急診急救培訓計劃

Ⅰ 2010年度急診科護士工作計劃

2009年的一年中，我院急診科護理方面所有的工作人員吃苦耐勞，堅守在急診的第一線，我們的付出取得了良好的成果，受到許多病人的擁護與認可。新年的來臨，我們都制定出了2010年護理工作計劃，時刻警示我們更是一刻也不能放鬆，因為2010年是我院『二甲』評審後重要的一年，也是我院急診科適應市場經濟持續發展十分關鍵的一年。這一年我們將全面落實科學發展觀，以急診發展作為第一要務，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強急診工作的生機與活力，加強急診管理，提高醫療服務質量，鞏固並壯大急診隊伍，使急診醫療體系更加規范化，加快我院急診發展。現將急診科護理工作計劃如下：
一、指導思想

在上級主管部門的正確領導下，以黨的十六大精神為指導，以做好新型農村合作醫療及城市居民醫保工作為目標，以維護健康，關愛生命，全心全意為人民服務為科室宗旨，為把我科建設成為民眾信賴、醫院放心、醫德高尚、醫術高超的科室邁出堅實的步伐。

二、主要措施

1．醫療質量

要在鞏固前兩年急診管理年活動成果的基礎上，結合等級醫院復審整改工作，圍繞「質量、安全、服務、價格」，狠抓內涵建設。要進一步加強急診急救專業隊伍的設置，進行急診醫學知識的學習，了解急診急救在當前社會的重要性，穩進急診急救隊伍。完善急診、入院、手術「綠色通道」使急診服務及時、安全、便捷、有效。完善24小時急診服務目錄、急診工作流程、管理文件資料、對各支持系統服務的規范。協調臨床各科對急診工作的配合。對大批量病員有分類管理的程序。立足使急診留觀病人於24小時內診斷明確、病情穩定後安全入院。加強上級醫師急救指導，加強三級會診，加強與其他專科的協作配合，使急診危重患者的搶救成功率提高到98%以上。

2．質量管理。

很抓「三基三嚴」，加強病史詢問及規范查體、大病歷規范書寫、抗生素合理使用等專項培訓力度。認真執行首診負責制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責、依據病情優先獲得診療程序。加強運行病歷的考評，重點檢查與醫療質量和患者安全相關的內容，完善定期檢查、考評、反饋、總結的質控制度，堅持一周一小查，一月一大查，對環節管理、凝難病歷討論、三級醫師查房對病情變化的處理意見要重點監控，促進基礎質量持續改進和提高。

3．設備管理

要強化對急診設備的定期維護、監測並專人管理，及時發現問題排除故障，使搶救設備的完好率達到100%。加強訓練規范使用，使醫護人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運行，以滿足患者急救需求。嚴格院內感染。加強心肺復甦技能的訓練，使心肺復甦技能達到高級水平。

4．服務態度

要抓優質服務工作。堅持以病人為中心，深入開展創建「優質服務示範崗」活動，規范服務行為，創新服務內容，注重服務技巧，落實醫患溝通、知情告知制度，及時妥善處理各類糾紛，定期進行分析、總結，強化安全措施，防範醫療事故發生。延伸服務范圍，保證服務質量，全面提高醫療服務水平，提高患者滿意率，構建和諧醫患關系

5．培訓工作計劃

要制定各級各類人員培訓考核計劃，加大在崗培訓力度，有計劃的開展中醫葯繼續教育項目。加大對各級醫師培訓效果的考核。採取多種形式，分層次、有重點地對全體職工進行職業素質、業務素質、管理素質的培訓，強化全員職業責任意識。2009年在院部的支持下希望能派出醫生護士去上級醫院進修心血管內科，神經內科，ICU或CCU等相關專業，這樣才能更好地開展業務。同時，樹立一批醫、德雙馨的先進典型，促進人才的全面發展。

6．中醫特色建設

要貫徹以「中醫為體，西醫為用」的方針，突出優勢目標，加強中醫特色建設。制定中醫、中西醫結合人員中醫葯理論、技術培訓計劃，加大中醫基礎知識培訓和繼續教育工作。按照二甲中醫院急診科建設要求，要有本科常見病、特色病種的診療規范與特色技術的操作規程，使本科規范性文件不少三種。提高中醫葯在急症救治中的使用率，急診專業醫護人員熟練掌握中西醫急救知識和技能，提高急危重症的中醫葯使用率，使中醫葯參與率在30%以上。

7．推進醫療保險改革

要搞好醫療保險改革順利推進，使新型農村合作醫療的各個環節更加明細化。同時針對特殊群體進行有針對性的宣傳，提高服務質量和水平，努力開創人民群眾得實惠、醫療事業得發展的雙贏局面。

8．重點研究課題

今年要著重學習和研究多器官功能障礙綜合征、復甦及心血管急救急診、感染及合理應用抗生素、無創和有創性正壓通氣治療、嚴重創傷與休克、急性呼吸窘迫綜合症、彌漫性血管內凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個台階。

9．院前急救

增加院前急救設施，加強院前急救知識和技能的培訓，提高院前急救水平。如車載心電監護除顫儀，呼吸機等。

2010年將是我科一個新的起點，擺在我們面前的任務十分艱巨，同時面臨著許多困難，如急診設備參差不齊，醫護人員技術有待加強等。但是，我們堅信只要我們全科職工能夠團結一心，共同拼搏，在上級主管部門的大力支持下，就一定能夠排除萬難，去爭取勝利，更好地促進兩個效益雙贏。

Ⅱ 進修院外急診科急救技能培訓學習計劃怎樣寫

一、培訓目標培養護士具有良好的職業態度，濃厚的專業興趣，高昂的工作熱情，激發護理人員熱愛崗位，熱愛本職工作。掌握各項常規護理和部分專科疾病護理知識，逐步提高護士的專業素質。規范各項護理操作規程，提高護士的操作技能。能正確、規范、清晰地書寫護理病歷。掌握護理工作規章制度，做好安全護理，嚴格三查七對，防止差錯事故的發生。基本掌握危重病人的搶救配合工作。逐步培養護士的臨床觀察能力和評判性思維能力，及在解決臨床實際問題時的工作能力。二、培訓方法集中講小課，業務學習和疾病查房。示範培訓。臨床實踐中討論交流互動形式。書面資料發給自學形式。早會提問形式。三、培訓內容基本理論科室相關制度及規定、各班職責(見分冊)掌握各項護理管理制度的具體內容及在臨床工作中的應用。如交接班制度、查對制度、輸血制度、搶救制度等。講解護理病歷書寫的規范要求。基本知識掌握科室各種疾病的護理要點。基本技能靜脈穿刺；鋪床法；呼吸皮囊的使用；心肺復甦；床邊心電監護儀的使用；吸氧、吸痰；無菌技術、輸液；各種標本採集法；進出入院病人的處理；背部護理(預防壓瘡護理)；卧床病人更換床單；骨折病人的搬運，軸線翻身；備皮、導尿具體做法:1．護理部培訓1.1崗前專業思想教育為減輕上崗前緊張情緒，熟悉環境，指導做一名合格護士，護理部協同醫院人事部門及相關科室安排一周左右的崗前教育。主要內容包括院史、專業思想及醫學道德教育，醫院的創業宗旨，各組織部門的情況介紹，護士行為規范，崗位紀律及工作制度，基本操作要求，明確質量標准，醫院內、外環境特點和市場競爭的壓力等。使她們對醫院的經營活動和服務目標有一個明確的了解，從而激發護士們的主人翁責任感和在市場經濟浪潮沖擊下獻身護理事業的決心。1.2護理安全教育首先要教育她們學會尊重病人，學會處理各種紛繁復雜的人際關系，始終以理智的態度抑制非理性的沖動，以良好的服務態度和同情心，接待每位病人。學習《醫療事故處理條例》以及相關的醫療規范，以增強法制觀念，掌握遵照法律程序處理護患矛盾的能力，正確認識和處理護患糾紛，學習病歷書寫標准，使每一位護士都知曉護理記錄單在醫療糾紛舉證中的重要作用。認真執行護理技術操作常規，學會在保證病人的利益不受損害的同時保護自己，從細微之處做起，力求服務於病人開口前，讓病人稱心，讓家屬放心。1.3禮教愛心教育組織安排外出參加禮儀學習的護士長對合同護士的進行禮教愛心教育，進行日常禮儀、電話禮儀、上崗禮儀、交接班規范等嚴格訓練，並將這些行為融入各項護理工作中，納入護理質控標准，使護士的形象工程、愛心意識得到了強化，護士的人文素質得以不斷提高。1.4護理部按照全院護理人員培訓計劃把合同護士納入初級職稱護理人員培訓中，每2個月組織一次業務學習，每季度組織一次護理大查房，要求合同護士人人參加，並根據學習內容定期抽查學習筆記，考核檢查學習效果，真正做到學以致用，並把考核成績記入護士技術檔案，作為年終考核、末位淘汰的依據。2．科室培訓2.1崗位職責培訓合同護士分配到具體科室後，由科護士長安排年資最高的護師根據個人特點進行1~2個月的帶教指導，首先讓她們熟悉科室環境及各類物品的放置，講解科室的發展及特色，各種規章制度，專科護理技術操作，護理質量標准等，並培養她們與其他醫護人員之間的協同服務精神，循序漸進地適應護士角色的轉變。2.2護理技術操作培訓科護士長根據具體情況，親自帶教或由帶教老師進行一對一的培訓，在日常工作實踐中，從身邊的每一件小事做起，逐步熟練掌握各項護理技術操作，3個月內試用期護士由護理部直接考核，試用期滿考核合格後，每月由科護士長考核，護理部不定時抽考，成績與績效工資掛鉤。2.3溝通能力培訓指派年資高有一定溝通經驗的護師，通過入院評估、住院期間的健康教育、護理操作、特殊治療、出院指導等環節，與病人交談，向病人解釋操作和疾病的相關知識以及培養良好的生活習慣和自我保健知識等通過實際訓練可提高與病人的交流能力，讓他們知道該與病人交談什麼，如何去與病人交談，最終達到交談時輕松自如和充滿自信。四、考核方法基本素質考核包括德、能、勤、績四項內容，結合病人的滿意滿意度調查結果，有無表揚，有無糾紛投訴等，由護士長記錄的平時成績。理論和操作考試護理部負責組織考核，理論和操作成績各佔50%。五、考核結果合格、不合格

Ⅲ 三基三嚴培訓計劃是什麼內容

「三基」即：基本理論、基本知識、基本技能。「三嚴」即：嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度。

一、基礎理論：包括與疾病診斷、治療有關的醫學基礎理論。如：人體解剖、生理、病理、葯理學、輸液、輸血、水電解平衡的基本理論，休克、感染、發熱等病因及發病機理，常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則，危重病人營養、熱量供應以及護理基礎理論。

二、基本知識：包括為疾病診斷、治療直接提供科學依據的臨床醫療知識。如：醫療護理診療規范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標本採取方法及臨床意義。各種葯物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應症等。

三、基本技能：包括醫護人員應具備的診斷、治療的基本操作技能（如各種注節、穿刺技術、心肺復甦技術。

(3)急診急救培訓計劃擴展閱讀：

隨著經濟社會發展進入新常態，護理事業改革發展面臨很多新情況、新挑戰。人口老齡化、快速城鎮化、生育政策調整等進一步激發了醫療和護理需求，為發展護理健康服務提供了機遇。

深化醫改進入攻堅階段，對豐富護理服務內涵和外延、提高護理管理水平提出了新要求，也為解決長期束縛事業發展的體制機制矛盾提供了契機。

廣大護理工作者要進一步增強責任感和使命感，更加主動自覺地做好護理工作。要刻苦鑽研護理業務。堅持「三基三嚴」，練好基本功，提高服務技能，進一步深化優質護理、改善服務，使這項惠及廣大患者的重要舉措常態化、制度化。

堅持和弘揚護理職業精神。尊重生命、崇尚醫德，始終把病人利益放在第一位，與患者守望相助，共同對抗疾病。

努力培養合格護理人才。遵循護理人才成長規律，堅持以崗位需求為導向，努力培養政治堅定、技術精湛、醫德高尚、人民信賴的護理人才。四是營造護士執業良好氛圍。通過多種形式，大力宣傳護理行業先進典型，在全社會營造尊重、理解和愛護護士、重視和支持護理的良好氛圍。

參考資料來源：新華網—威寧縣衛計局組織開展 「三基三嚴」理論培訓考試

Ⅳ 如何提升院前急救能力

【摘要】 文章通過近幾年急救出車、高發病種等各項數字，說明了急救醫療的增長勢頭，百姓對急救醫療的強大需求，但與這種強大需求不協調的是當前我國院前急救醫療發展的滯後性，與當前社會發展存在較大差距，嚴重製約著院前急救能力的提高，阻礙急救事業的發展。文章從專業隊伍不穩定因素；院前急救規模和能力問題；院前急救法律法規、行業標准不完善；社會急救培訓有欠缺四個方面闡述了制約院前急救能力提高的困難和問題，並提出了相應的改進思路供大家探討。
關鍵詞：院前急救
院前急救是指急危重病人、傷病員進入醫院急診室以前，在事發現場和轉運途中的緊急醫療救護。西方的一位急救專家vogt曾說過「對於一般的公民來說，最大的威脅不是家裡失火，也不是馬路上的罪犯，而是不能在生死攸關的幾分鍾內得不到急救醫療」。可見急救醫療在保障人民生命健康中佔有的重要地位。
隨著社會的發展我國進入了人口老齡化的階段，各種突發性疾病的增加，各種意外以及交通事故頻次的激增，對急救醫療的需求呈現前所未有的增長勢頭。從赤峰市急救中心接診情況來看，2004年急救出車5384車次，急救病人3511人次；2005年急救出車6237車次，急救病人4547人次，較2004年分別增長15.8％、29.5％；2006年急救出車6933車次，急救病人4737人次較2005年分別增長11.15％、4.11％。經統計2004—2006年赤峰急救中心前4位病種依次為：交通事故所致損傷、急性腦血管病、創傷、心臟疾病等，秋冬季心臟病相對增加，創傷相對下降，其中車禍、心腦血管疾病、創傷占院前急救總量的60％左右，已成為目前院前急救醫療的主要救治病種。在我地區院前急救的服務對象，60歲以上的老年人占急救對象的48％。從全國來看，對院前急救的需求也是非常大的。然而，與這種強大的需求不協調的是當前我國院前急救醫療的發展滯後性，與當前社會發展存在較大差距，難以適應社會和百姓需求，如不能加以妥善有效的解決，將嚴重製約著院前急救能力的提高，阻礙院前急救事業的發展。
存在的主要困難和問題：
1、專業隊伍不穩定，人才培養難度大，專業化水平不高。院前工作有別於院內，有其自身的特殊性。首先，是服務對象沒有限制性的疾病分類，有診必出是原則。其次是執業地點在病人家中或公共場所，缺少必要的保護性醫療措施。其三是工作沒有規律性很難計劃，既有腦力勞動更有體力勞動。加之專業面廣，危險因素多，福利待遇低，不被人尊重等因素，使得正規院校本科及本科以上學歷的醫生幾乎沒有人願意到急救中心工作，即使大專學歷的醫生也不安心在中心工作，致使難以建立長期穩定的專業化院前急救醫療隊伍，尤其是醫生隊伍，加之歷史的原因導致醫療急救人員學歷層次低，缺乏系統的臨床培訓，業務水平較差，是制約院前急救專業發展的重要因素。
2、院前急救規模和能力與社會需求存在較大差異。根據衛生部頒發的標准，城市每5萬人需配備1輛救護車，每輛救護車配醫生、護士、駕駛員、擔架員各1人，各地區根據城市的規模對照此標准均難以達到，老百姓要急救車難和回車現象普遍存在。現在全國普遍存在人員配備少，設備數量不夠，監護型救護車少，經費投入不足，使之應急工作能力跟不上需求，造成我國院前急救醫療服務質量較低。
3、法律法規不完善，缺乏國家權威性的行業統一標准。發達國家在上一世紀中後期已普遍實現了急救醫療立法，而我國在這一領域相對滯後，迄今在急救醫療立法方面幾乎是空白。目前，我國對院前急救醫療缺乏科學的規范和統一的行業標准，從業機構的准入制度，從業人員的資質認證及培訓，救護過程的標准化，120指揮中心建設，事故責任劃分等都有待標准化和規范化。直到目前為止，許多城市還存在各個醫院自己設立的急救電話，干擾120急救電話充分合理的使用。
4、社會急救培訓有欠缺，致使社會對院前急救的認識不足。目前社會培訓在我國大中城市已經開展，但大部分地區由於各方面的條件所限未開展，民眾對基本的急救常識不清楚，無法在急救事件發生時對自己或身邊的人實施第一時間的救護：一些人不清楚緊急求助電話號碼，或者在電話號碼撥通之後不能夠進行有效的溝通，從而延誤緊急救護的有效實施。由於意識上的錯誤，素質較低，屢屢發生對人民生命不尊重的現象，打騷擾電話佔用線路，騙車，與救護車搶道等等。
綜上所述，我國院前急救醫療存在著諸多問題，這些問題是制約急救能力提高的主要瓶頸，面臨著緊迫的市場需求必須加以解決，否則將嚴重影響急救醫療機構的正常運行。如何解決這些問題，提出如下一些改進思路供大家探討。
1、政府重視並加大投入是解決問題的前題
院前急救醫療工作承擔著部分政府職能，作為應急保障系統的重要組成部分，在突發事件，各類重大事故，大型活動的醫療保障和日常緊急醫療救助中發揮著重大的作用，政府應當從戰略的高度來設計我國院前急救事業的發展規劃，加大資金投入並在各種政策上予以適當的傾斜，保證其必要的發展條件。
2、加強法律法規建設，推進院前急救的標准化
法律法規建設是規范院前急救醫療有效手段，通過立法，規范醫療急救的管理程序；解決急救體系中存在的問題；明確各級部門、醫療機構和公民在急救過程中的權力和義務；以法律的形式保障人民群眾和急救機構及急救人員的合法權益和人身安全，從而使醫療急救真正進入法制化、規范化軌道，與社會發展同步。對急救醫療行業存在的問題，建立行業准入制度是正本清源的根本性措施，給所有將要涉及急救醫療市場的醫療機構從業人員、搶救技術、設備器械等設立一個法定的門檻。
3、改善執業環境，提高社會地位
沒有專業化就沒有高水平。改變目前院前急救狀況必須採取針對性的有效措施，通過提高院前急救人員的社會地位等一系列措施來改善院前急救人員的執業環境，為之創造優越的工作條件，調動優秀人才的積極性、創作性，給他們一個發揮才能的空間。改善急救人員的待遇，設置急救人員的職稱晉級對口專業，使自己的身份有一個明確的定位，從而為穩定這支隊伍奠定基礎。
4、加強科學管理，提高急救能力
科學管理需要從組織機構、人力資源、工作流程、資源配置等方面對院前急救工作進行全面的評估和改進。首先，體制要適應應急工作的需要盡量減少指揮層次和中間環節，一切都要從實際出發，注重針對性和實用性。其次，對院前急救醫療的崗位設置和人員配置及業務培訓合理規劃。在安排救護車隨車人員上也可以根據具體要求，配置不同專業或不同水平的救護人員人數上必須標准化配備。在工作流程上實行最優化，最便捷的流程方式，使之快捷有效。在此基礎上，對救護車的配置，輔助救護設備和材料的需求數量，空間布置進行合理規劃，以方便救護現場的使用。
5、開展廣泛的社會急救培訓
廣泛的社會培訓使院前急救有效實施的基礎，只有全社會都來關注院前急救事業，並了解基本的急救知識，掌握基本的急救技能，才能提高整個社會的急救意識和救護水平。只有這樣，120騷擾電話，無效電話，錯誤急救處理以及與救護車搶道等情況才能夠大幅度減少。
院前急救存在的困難和問題是普遍現象，必須找准原因，科學分析，本著合理和可能的原則，從根源上和根本上切實加以解決，使我國的院前急救事業健康有序的發展。
參考文獻：
1、 武秀昆 院前急救中的困難和問題
2、 武秀昆 健康報急救沙龍嘉賓發言
3、 蘇 強 我國院前急救事業所面臨的問題及其解決策略
4、 郭容峰 從實際出發綜合思考120急救中心運作模式，確保急救中心的醫療救治能力
5、 張 平 淺談急救中心建設中存在的難點問題