不良反應培訓計劃

① 葯品不良反應的培訓計劃

培訓范圍（縣市區、人數、經營企業？生產企業？醫療機構專職人員）主要看你要培訓什麼，培訓的目的，配套的培訓材料等等。這個計劃是要根據你的情況具體制定的

② 工作總結與計劃怎麼寫

一 、近段時間工作總結
在我來到這里的兩個多月的時間中我通過努力的工作,也有了一點收獲,我感覺有必要對自己的工作做一下總結.目的在於吸取教訓,提高自己,以至於把工作做的更好,自己有信心也有決心把下一步的工作做的更好.下面我對2009年上半年工作總結匯報如下：
我是今年三月份到公司工作的,在沒有負責市場銷售管理工作以前,我的銷售經驗不足,僅憑對銷售工作的熱情,而缺乏奶粉行業銷售經驗和行業知識.為了迅速融入到這個行業中來,到公司之後,一切從零開始,一邊學習產品知識,一邊摸索市場,取得了良好的效果.
通過不斷的學習產品知識,收取同行業之間的信息和積累市場經驗,現在對奶粉市場有了一個大概的認識和了解.現在我逐漸可以應對客戶所提到的問題,把握客戶的需要,基本良好的與客戶溝通與信任.所以經過努力,對市場的認識也有一個比較透明的掌握.在不斷的學習產品知識和積累經驗的同時,自己的能力,業務水平都比以前有了一個提高,針對市場的一些變化,現在能拿出一些方案應付一些突發事件.
存在的缺點：
對於奶粉市場了解的還不夠深入,在與客戶的溝通過程中,過分的依賴和相信客戶,以至於引起一連串的不良反應.本職的工作做得不好,感覺自己還停留在一個一般促銷人員的位置上,對市場促銷人員的管理,培訓,指導力度不夠.我容易比較狂傲、辦事不夠職業化如賭氣不配合等,這些都是阻礙我在工作的道路上繼續前進的絆腳石.在今後的日子,我都會有針對性地修正自己的不足.
二.下半年工作計劃
在下一步工作規劃中下面的幾項工作作為主要的工作來做：
1、做好基礎工作,為下一步工作做好鋪墊.
基礎工作在這個行業中很難做,下一步要做好每個店的月平均銷量,按送貨次數分解計劃,做到有的放矢.維護好客情,做好與客戶的關系,經常與客戶溝通.對銷售點的其他品牌做好記錄,做到對他們銷售形式與方式了如指掌,針對他們做自己的銷售計劃.
2、完善促銷制度,加強促銷員的管理.
促銷管理是老大難問題,促銷人員出去,處於放任自流的狀態.完善促銷人員管理制度的目的是讓促銷人員在工作中發揮主觀能動性,對工作有高度的責任心,提高促銷人員的主人翁意識.培養促銷人員在工作中能發現問題總結問題並能提出自己的看法和建議,業務能力提高到一個新的檔次.
3.靈活運用活動,提高銷售質量
現在奶粉市場品牌很多,但主要也就是那幾家.在近段時間銷售產品過程中,牽涉問題最多的就是過去客戶的流失.在下一步的的銷售工作中我認為產品的活動力度做一下靈活的運用,這樣可以提高銷售人員及店老闆積極性.

③ 護理工作制度包括哪些

護理工作制度應當包含的具體內容有：

1、護理部的工作制度

2、護理部值班制度

3、差錯事故登記報告處理制度

4、護理文件書寫制度

5、分級護理制度

①特別護理

②一級護理

③二級護理

④三級護理

6、責任護理制度

7、病房管理制度

8、病人住院守則

9、探視陪伴制度

10、病人轉院轉科制度

11、病人出入院制度

12、治療室工作制度

13、換葯室工作制度

④ 簡述我國GMP規定機構和人員的整體要求

第三章機構與人員
第一節原則
第十六條企業應當建立與葯品生產相適應的管理機構，並有組織機構圖。
企業應當設立獨立的質量管理部門，履行質量保證和質量控制的職責。質量管理部門可以分別設立質量保證部門和質量控制部門。
第十七條質量管理部門應當參與所有與質量有關的活動，負責審核所有與本規范有關的文件。質量管理部門人員不得將職責委託給其他部門的人員。
第十八條企業應當配備足夠數量並具有適當資質（含學歷、培訓和實踐經驗）的管理和操作人員，應當明確規定每個部門和每個崗位的職責。崗位職責不得遺漏，交叉的職責應當有明確規定。每個人所承擔的職責不應當過多。
所有人員應當明確並理解自己的職責，熟悉與其職責相關的要求，並接受必要的培訓，包括上崗前培訓和繼續培訓。
第十九條職責通常不得委託給他人。確需委託的，其職責可委託給具有相當資質的指定人員。
第二節關鍵人員
第二十條關鍵人員應當為企業的全職人員，至少應當包括企業負責人、生產管理負責人、質量管理負責人和質量受權人。
質量管理負責人和生產管理負責人不得互相兼任。質量管理負責人和質量受權人可以兼任。應當制定操作規程確保質量受權人獨立履行職責，不受企業負責人和其他人員的干擾。
第二十一條企業負責人
第二十二條生產管理負責人
（一）資質：
生產管理負責人應當至少具有葯學或相關專業本科學歷（或中級專業技術職稱或執業葯師資格），具有至少三年從事葯品生產和質量管理的實踐經驗，其中至少有一年的葯品生產管理經驗，接受過與所生產產品相關的專業知識培訓。
（二）主要職責：
1.確保葯品按照批準的工藝規程生產、貯存，以保證葯品質量；
2.確保嚴格執行與生產操作相關的各種操作規程；
3.確保批生產記錄和批包裝記錄經過指定人員審核並送交質量管理部門；
4.確保廠房和設備的維護保養，以保持其良好的運行狀態；
5.確保完成各種必要的驗證工作；
6.確保生產相關人員經過必要的上崗前培訓和繼續培訓，並根據實際需要調整培訓內容。
第二十三條質量管理負責人
（一）資質：
質量管理負責人應當至少具有葯學或相關專業本科學歷（或中級專業技術職稱或執業葯師資格），具有至少五年從事葯品生產和質量管理的實踐經驗，其中至少一年的葯品質量管理經驗，接受過與所生產產品相關的專業知識培訓。
（二）主要職責：
1.確保原輔料、包裝材料、中間產品、待包裝產品和成品符合經注冊批準的要求和質量標准；
2.確保在產品放行前完成對批記錄的審核；
3.確保完成所有必要的檢驗；
4.批准質量標准、取樣方法、檢驗方法和其他質量管理的操作規程；
5.審核和批准所有與質量有關的變更；
6.確保所有重大偏差和檢驗結果超標已經過調查並得到及時處理；
7.批准並監督委託檢驗；
8.監督廠房和設備的維護，以保持其良好的運行狀態；
9.確保完成各種必要的確認或驗證工作，審核和批准確認或驗證方案和報告；
10.確保完成自檢；
11.評估和批准物料供應商；
12.確保所有與產品質量有關的投訴已經過調查，並得到及時、正確的處理；
13.確保完成產品的持續穩定性考察計劃，提供穩定性考察的數據；
14.確保完成產品質量回顧分析；
15.確保質量控制和質量保證人員都已經過必要的上崗前培訓和繼續培訓，並根據實際需要調整培訓內容。
第二十四條生產管理負責人和質量管理負責人通常有下列共同的職責：
（一）審核和批准產品的工藝規程、操作規程等文件；
（二）監督廠區衛生狀況；
（三）確保關鍵設備經過確認；
（四）確保完成生產工藝驗證；
（五）確保企業所有相關人員都已經過必要的上崗前培訓和繼續培訓，並根據實際需要調整培訓內容；
（六）批准並監督委託生產；
（七）確定和監控物料和產品的貯存條件；
（八）保存記錄；
（九）監督本規范執行狀況；
（十）監控影響產品質量的因素。
第二十五條質量受權人
（一）資質：
質量受權人應當至少具有葯學或相關專業本科學歷（或中級專業技術職稱或執業葯師資格），具有至少五年從事葯品生產和質量管理的實踐經驗，從事過葯品生產過程式控制制和質量檢驗工作。
質量受權人應當具有必要的專業理論知識，並經過與產品放行有關的培訓，方能獨立履行其職責。
（二）主要職責：
1.參與企業質量體系建立、內部自檢、外部質量審計、驗證以及葯品不良反應報告、產品召回等質量管理活動；
2.承擔產品放行的職責，確保每批已放行產品的生產、檢驗均符合相關法規、葯品注冊要求和質量標准；
3.在產品放行前，質量受權人必須按照上述第2項的要求出具產品放行審核記錄，並納入批記錄。
第三節培訓
第二十六條企業應當指定部門或專人負責培訓管理工作，應當有經生產管理負責人或質量管理負責人審核或批準的培訓方案或計劃，培訓記錄應當予以保存。
第二十七條與葯品生產、質量有關的所有人員都應當經過培訓，培訓的內容應當與崗位的要求相適應。除進行本規范理論和實踐的培訓外，還應當有相關法規、相應崗位的職責、技能的培訓，並定期評估培訓的實際效果。
第二十八條高風險操作區（如：高活性、高毒性、傳染性、高致敏性物料的生產區）的工作人員應當接受專門的培訓。
第四節人員衛生
第二十九條所有人員都應當接受衛生要求的培訓，企業應當建立人員衛生操作規程，最大限度地降低人員對葯品生產造成污染的風險。
第三十條人員衛生操作規程應當包括與健康、衛生習慣及人員著裝相關的內容。生產區和質量控制區的人員應當正確理解相關的人員衛生操作規程。企業應當採取措施確保人員衛生操作規程的執行。
第三十一條企業應當對人員健康進行管理，並建立健康檔案。直接接觸葯品的生產人員上崗前應當接受健康檢查，以後每年至少進行一次健康檢查。
第三十二條企業應當採取適當措施，避免體表有傷口、患有傳染病或其他可能污染葯品疾病的人員從事直接接觸葯品的生產。
第三十三條參觀人員和未經培訓的人員不得進入生產區和質量控制區，特殊情況確需進入的，應當事先對個人衛生、更衣等事項進行指導。
第三十四條任何進入生產區的人員均應當按照規定更衣。工作服的選材、式樣及穿戴方式應當與所從事的工作和空氣潔凈度級別要求相適應。
第三十五條進入潔凈生產區的人員不得化妝和佩帶飾物。
第三十六條生產區、倉儲區應當禁止吸煙和飲食，禁止存放食品、飲料、香煙和個人用葯品等非生產用物品。
第三十七條操作人員應當避免裸手直接接觸葯品、與葯品直接接觸的包裝材料和設備表面。

⑤ 產生厭學的原因是什麼

厭學的主要原因是青少年在學習過程中的消極表現和自我認識存在偏差，學校、家庭及社會等外在環境的不良影響也會引起青少年消極心理。厭學症是青少年在學習上受到內外的不良反應而造成的，其中這一現象的青少年的厭學率最高。厭學心理對青少年具有很大的危害性。其主要原因如下：

1.不正確的學習方法造成的厭學。有的青少年性格要強，過分的追求高分數，於是，花費了大量的時間和精力去學習，希望自己能考出一個好成績來報答老師和父母。可事與願違，由於不正確的學習方法，結果還是事倍功半。由於考試遭受屢次失敗，產生青少年對自己的能力耿耿於懷，因此對學習失去了興趣，從而產生了厭學心理。

2.過大的學習壓力造成的厭學心理。由於青少年的生理和心理發展不夠成熟，學校和家長又給予過高的期望。因此，使青少年承受過大的學習壓力，加上時間的緊迫，減少了青少年的自由控制的時間，導致青少年不會與別人溝通，把遇到的各方面困難都壓抑在自己心裡，時間長了形成性格內向，注意力有偏差而導致厭學情緒。

3.沒有明確的學習目的造成厭學情緒。青少年本身沒有明確的學習目的，造成對學習失去興趣和信心，於是導致上課注意力不集中，思維反映遲鈍，消極的情緒不管做什麼事都敷衍了事，做作業時甚至出現抄襲現象；由於對學習失去了興趣，導致產生叛逆心理和對抗情緒，久而久之，就產生了厭學心理。

4.家庭和社會的壓力而產生的厭學心理。每位家長都希望「望子成龍、望女成鳳」。事實上，有很多青少年正是因為有了這些壓力而變得厭學。

小案例

小華的父母都是高中學校的老師，從小就對她嚴格管教，對於學習成績要求很高。進入重點中學後，更是以全國知足大學為高考的目標。小時候的她迫於父母壓力，學習一直較好。但進入青春期後，逐漸有自己的思想，她對父母的要求開始越來越反感，經常和父母發生沖突。為了跟父母「作對」，她慢慢開始討厭學習，上課走神、功課抄襲，導致成績一降再降，其父母束手無策。

⑥ GSP現場檢查要點！

1庫房，要做到葯品排放按順序，區域劃分清楚，溫濕度要准確，防火栓擺放明面。調濕器、空調、排風都要好使，如有冷庫，要有冷藏機，基本就是這樣子。這是從硬體出發
2、賬、票、質檢單、隨貨同行，要做到一致。批號要清晰，庫存要與賬面一致，特別是批號一次要跟庫存實貨對上。
3、資質要齊全，生產廠家或者經營企業的執照，經營（生產）許可證等。特別是質檢單，法人委託書，質量保證協議，合同，合格供貨方檔案等齊全。
4、GSP文檔，記錄要清楚，特別是庫存養護。出庫，驗收、入庫、出庫復合四大記錄要有。
公司質量管理規范等。
望能幫到你，小小工作經驗。

⑦ 李瑛的主要成就

獲得國家版權局計算機軟體著作權2項，在國內外各類核心期刊和出版物公開發表論文論著近80篇，主編培訓教材《計劃生育葯具不良反應監測與防治指南》、《計劃生育統計與評價》等。
先後獲江蘇省政府科技進步三等獎（第一名），國家衛生部授予的吳階平醫學研究獎，國家計生委科技進步三等獎（第一名），江蘇省政府科技進步二等獎（第一名），國家人口計生委科技成果二等獎（第一名）。

⑧ 葯師工作計劃未來五年計劃

一、葯師參與臨床

1、盡量每日到臨床科室參與查房，為臨床醫師和患者提供合理用葯咨詢，為重點患者建立葯歷，每月書寫葯歷3份。

2、與臨床密切配合，在臨床需要時及時參與臨床會診與死亡病案討論。

二、處方抽查

1、麻醉劑品與第一類精神葯品處方：對所有該類葯品處方進行處方書寫與合理用葯檢查，將發現的問題及時反饋給調劑部門。

2、第二類精神葯品處方：每月抽查該類處方100張，進行處方書寫與合理用葯檢查。

3、普通處方(含急診、兒科處方)：每月協助調劑部門與科主任完成對該類門診處方抽查的匯總工作。

4、按照《處方管理辦法》的要求每月填寫處方評價表。

對於處方中出現的問題，在每期《臨床葯訊》中予以登載，提示臨床醫師注意處方書寫與合理用葯。

三、病歷抽查

1、每月抽查每科住院病歷各2份，檢查用葯合理性(特別是抗菌葯物使用的合理性)，將檢查結果反饋給臨床並評分後交質管部納入病歷質量考核。

2、每季度按計劃抽查三個臨床科室的住院病歷各10份，檢查使用金額排名前10位的抗菌葯物使用情況，對檢查結果進行分析並反饋給臨床科室。

3、每月抽查手術病歷30份，檢查圍手術期抗菌葯物使用情況，並對檢查結果進行分析。

4、每月調查100份住院病歷中抗菌葯物使用情況，每季度進行匯總分析。

四、葯品使用分析

每季度分別對門診葯品、住院葯品的使用金額、使用數量進行統計，分析用葯合理性。

五、葯物不良反應

督促並收集各臨床科室發生的葯物不良反應，指導相關人員填寫葯物不良反應報告表，每月25日前上報四川省葯物不良反應監測網。

六、《臨床葯訊》

每季度出版1期《臨床葯訊》，包括處方分析、用葯分析、葯物不良反應、信息角等欄目，全年共4期。

七、葯品質量抽查

每月抽查葯庫3種葯品的外觀質量(口服葯、注射劑、外用葯各1種)。

臨床葯師工作計劃二：臨床葯師工作開展情況及計劃（3500字）

我於2011年末在國家臨床葯師培訓基地吉林大學附屬第一醫院完成臨床葯師培訓並回院工作，我院開始建立了臨床葯師制度，經過一段時間的籌備工作，臨床葯學室在王琦院長和主管副院長宣吉浩的高度重視及大力支持下，在2012年1月正式成立。雖然成立後因人才資源的短缺一直一人開展相關工作，但這半年通過自身的不懈努力和學習，積累了豐富的臨床葯學工作經驗，圓滿完成預定的各項工作目標和任務，並為今後的臨床葯學工作順暢發展制定了詳盡的工作計劃。

目前我已開展及將要開展的臨床葯學工作計劃如下：

一、制定了臨床葯學工作制度及年度工作目標

首先制定了《臨床葯學室各項工作職責與制度》，同時制定了2012年年度工作計劃、工作目標，並及時做月工作小結。使之做到工作制度化、運作程序化、職責明確化。

二、加強處方點評與不合理用葯處罰力度

臨床葯師每月抽查住院病歷30份及住院電子病歷5百多份，對我院醫囑、處方進行處方點評與不合理用葯分析，每月點評一次，點評結果及建議反饋給醫政科。同時制定了《處方點評制度》、《 關於臨床合理用葯管理規定》等相關制度和規定。

三、抗菌葯物的專項整治

積極參與了醫院抗菌葯物臨床應用專項治理工作，對實行抗菌葯物三級管理發揮了實質性的重要作用。目前我院一類切口預防使用抗菌葯物的使用率普遍很高，根本達不到上級的要求。每月按時進行住院及門診處方的抗生素使用率按科室或醫生進行統計及評價。另外每月按照規定，固定對出院患者病歷和門診處方中的抗生素的使用合理性進行重點評價。

點評住院病歷時發現我院合理使用抗菌葯物存在以下幾個問題：

1）抗菌葯物使用率過高 ；

2）抗菌葯物使用時間過長；

3）抗菌葯物選擇不合理；

4）單次劑量不合理；

5）預防用葯給葯時機不合理；

6）抗菌葯物給葯頻率不合理；

7）抗菌葯物更換葯物不合理；

8）聯合用葯不合理；

9）無指證使用抗菌葯物等等問題。

四、6月份對門診、急診電子處方進行全樣本點評，發現存在以下幾個問題：

1）無診斷；

2）診斷與用葯不符；

3）給葯頻次不合理；

4）單次劑量不合理；

5）重復用葯；

6）聯合用葯不合理等問題。

五、努力打造和營造學術氛圍

一直注重和加強自身業務素質、專業技能的培訓和提高，虛心向臨床老專家教授學習，刻苦鑽研業務，努力打造和營造學術氛圍，創建學習型科室。

六、目前已開展的項目如下

一）每月按時書寫：

1、葯歷三份；

2、案例分析一份；

3、病例討論兩份。

二）正在開展的工作：

1、已在部分療區開展：

（1）用葯干預並有填寫記錄單；

（2）葯品信息咨詢並有填寫記錄表；

（3）入院患者葯學評估並有填寫記錄表；

（4）臨床實踐填寫記錄單；

（5）參加會診並有填寫會診記錄單；

（6）進行住院患者用葯情況調查並填寫表格等工作。

2、下一步計劃開展的工作：

（1）在住院患者的葯學教育並填寫記錄

（2）出院患者的用葯指導並填寫記錄等。

三）每月按時上報到院及醫務科的統計指標或資料信息：

按全院，住院，門診，急診、醫生類別分別統計抗菌葯費比例、抗菌葯費總額、用葯強度(DDDS)、使用率等各項指標及前十名葯物排名、院內前十名醫生的排名統計。

七、目前存在的問題與不足

盡管近半年來臨床葯學工作取得了小小的成績與進步，但受人員缺少、電腦軟體不完善等因素的制約，許多工作項目未能開展運行起來，與全省、全國先進水平還存在著很大的差距。

具體表現在：

1、臨床葯學工作模式仍處於探索、摸索之中，各項工作有待進一步規范化、具體化，臨床葯師制度的執行及執行力有待進步和完善；

2、臨床葯師缺乏更深層次的臨床實踐工作經驗和能力，對臨床合理用葯參與程度和水平還有待進一步加強和提高；

3、臨床葯學人才奇缺，醫院要加強這方面人才的引進，大力支持對在職臨床葯學人員的培訓和繼續教育工作；

4、臨床葯學室開展工作必備的基本硬體設施如資料室、儀器室有待醫院合理解決和完善。

七、今後的（長期）工作計劃

1、加快臨床葯學隊伍建設

按照衛生部臨床葯學崗位配置要求：三級醫院至少配備不少於5人的專職臨床葯師。而上半年我院僅一人正式參與臨床葯師工作，與醫院等級規模、業務發展極不匹配，這就要求醫院加強對臨床葯學人才的引進，最近已選定兩名待培訓人員，需繼續引進臨床葯學本科以上人員2名，進一步充實和加強臨床葯學隊伍建設。

2、下半年擬將點評結果及建議反饋給醫政科，然後由專家組審核，最終結果通過院內OA網公示及經濟處罰。對不嚴格按規范執行處方的正確書寫、配伍禁忌用葯、超劑量用葯、無適應證用葯及抗菌葯物的不合理應用等現象在OA網予以通報，並予以一定的經濟處罰，直接處罰到個人。其旨在確保醫療質量安全，提高臨床療效，促進葯物的合理規范使用，避免同類問題的再次、多次發生。

3、進一步完善葯品不良反應的監測

根據葯品不良反應監測工作目標及管理細則，每季度在OA網對國家葯品不良反應中心葯品不良反應信息予以及時下裁、整理並通報。同時制定醫院嚴重葯品不良反應處理預案，對發生於我院的嚴重不良反應及時提出預警，做出分析，提醒廣大醫務人員嚴格掌握適應證、用法、用量，加強監護，防止嚴重不良反應的再次發生。

4、做好院內查房記錄

要實行通過下臨床科室，針對科室重點、危重、疑難病人不合理用葯，在院內查房時進行點評，分析並指出用葯中存在問題及改進措施。個別爭議問題與科主任、臨床醫師交流、溝通，達到大家意見統一，求得相互理解，互相促進，共同發展。

5、指導護理人員做好葯品請領、保管和正確使用工作。

定期檢查臨床科室急救車葯櫃內急救葯品的有效期和種類，指導和培訓負責急救車葯品管理的護理人員，組織配有麻醉、精神、激素葯品科室的相關人員學習相關法律法規和管理制度，保證上述葯品的請領、保管和使用工作的正確進行。

6、加強臨床葯學素質教育

臨床葯學是一項專業性極強，與臨床緊密結合的葯學實踐工作。要求每個臨床葯學工作者必須有扎實的葯學知識、理念，同時又必須具有豐富的臨床實踐經驗，掌握臨床葯物治療的最新進展。加強臨床業務知識的學習，深入病房參與查房、會診是明年的工作重點。同時醫院和科室要注重對臨床葯學人員的在職培訓和繼續教育工作，加強臨床實踐技能的培養和臨床思維、臨床路徑的建立，努力創建學習型科室。

7、完善臨床葯學基本建設

臨床葯學資料室、儀器室是臨床葯學最基本的基礎設施。明年爭取得到醫院的支持和投入，盡快完善臨床葯學室必備的工具書、參考書、期刊、儀器、設備等基本設施建設。

8、參與合理用葯監測工作

2010年衛生部要求三級醫院必須參與全國合理用葯監測。醫院信息中心應與臨床葯學室積極配合，盡快做好前期准備工作，講求效率，使我院網路上報工作能盡快順利實現。

9、開展治療葯物監測

進行個體化葯物治療方案的設計、實施與監護，需要醫院開展地高辛等葯物的多項血葯濃度的監測，為臨床醫生用葯提供准確臨床數據，為臨床個體化給葯提供客觀依據。

10、發現、解決、預防潛在的或實際存在的用葯問題，監測葯物安全性，及時反饋葯物安全信息。

積極加強與全院醫護人員的溝通和協作，對葯物使用過程中出現或可能出現的用葯問題，醫、葯、護人員積極探討，得出結論後，及時在全院公布。建立完善的葯品不良反應監測網，及時收集，分析和上報不良反應。通過開展處方評價、病例分析、推行抗菌葯物臨床應用監測和葯品用量動態監測等措施，監測葯物安全性，並及時向全院反饋葯物安全信息。

11、掌握與臨床用葯相關的葯物信息。為醫務人員和患者提供用葯信息咨詢服務，開展合理用葯教育，指導患者安全用葯。

12、結合臨床葯物治療實踐，進行葯物臨床應用和用葯風險防範研究；開展不合理用葯干預措施和葯物利用評價研究；開展新葯上市後臨床安全性和有效性研究及評價。

13、爭取臨床葯學信息化建設

臨床葯學信息化建設是醫院信息化建設的重要組成部分。目前已安裝合理用葯軟體、建立臨床葯學室，下一步為了臨床葯學工作能更好的為醫院服務，完善現代醫院發展所必需的軟、硬體要求，需要醫院更多的支持和投入，爭取早日完成臨床葯學信息化建設，使臨床葯學工作不斷發展壯大起來，更好地服務於臨床，服務於患者。

臨床葯師應與臨床醫師一樣，堅持通過臨床實踐，發揮葯學專業技術人員在葯物治療過程中的作用，在臨床用葯實踐中與醫師、護師協作發現、解決、預防潛在的或實際存在的用葯問題，促進葯物合理應用，保護患者用葯安全，間接起到減少醫療糾紛的發生，為醫院做到無形的創收。臨床葯師想做好這些工作需要醫院領導和各臨床科室領導的積極配合與支持。

我們臨床葯師不會辜負院領導的期望，會竭盡全力做好臨床葯學工作，為敦化市醫院的不斷發展壯大做一份貢獻，添磚加瓦。

以上是我上半年工作匯報及下一步工作計劃，請領導給予批評指正。

2012年7月23日

臨床葯師工作計劃三：2014年XX醫院臨床葯師工作總結及2015年開展臨床葯學工作計劃（2199字）

在院領導以及科主任的支持下，本人於XX醫院臨床葯師培訓基地進行為期一年的進修學習。今年學成歸來後，正式成為我院心血管內科的臨床葯師，順利地完成自己的各項工作。同時，在工作中不斷總結經驗，提高自己的業務水平。現將工作總結如下：

一、臨床工作：

首先從熟悉我院心內科室的臨床工作方式方法以及工作流程。因本院有兩個循環科室，在科主任的安排下，兩個科室每個月交替輪換，逐漸向醫生與患者介紹臨床葯師的工作職責，在履行臨床葯師查房職責的同時，為醫生解答用葯時的疑難問題，做好患者的用葯教育工作，為臨床提供葯學服務。

1、每天參與臨床查房，及時書寫查房記錄和葯歷；注意老年人及具有多種並存疾病的特殊人群的用葯特點，並對重症患者進行了全程葯學監護，參與臨床治療全過程，協助醫師調整葯物治療方案。

循環內科患者常常存在多種疾病並存，而且以老年人居多。老年人對葯物的吸收、代謝、排泄功能均有不同程度的降低，實行個體化用葯原則。由於循環內科患者慢性病與並發症多，聯合用葯機會與用葯種類增多，且老年人對葯物的名稱、劑量、使用方法、服葯時間等記憶不清，導致患者依從性較低。因此對一些長期服葯者應在保證療效的前提下，盡量採用較簡單的服葯方法。這就要求臨床葯師在患者新入院時，詢問患者的既往病史、用葯史、食物和葯物過敏史、不良嗜好等，防止產生用葯隱患，同時囑咐患者在治療期間，應戒掉不良嗜好（如吸煙、飲酒等）等，同時注意低鹽低脂飲食。

2、注重葯物間的相互作用

隨著臨床用葯種類的增加。心內科病人應用多種葯物的現象相當普遍，必然使葯物間的相互作用增加。臨床葯師應全面了解患者用葯信息，細心觀察用葯反應。由於我院循環內科，中葯注射劑使用較多，為保障醫療安全和患者用葯安全，規范中葯注射劑的合理應用，結合我院情況，將目前使用的中葯注射劑所用溶媒、用法用量、適應症、注意事項等進行了歸納總結，製成表格形式，供本院醫務人員學習使用。

另外，由於循環內科患者常常患有高血壓、心功能不全以及等疾病，在葯物以及溶媒的選擇上需注意生理鹽水與葡萄糖注射液的區別使用，為避免葯物間配伍禁忌，將最新450種中西葯注射劑配伍表中的與胰島素相關配伍進行總結，製成表格供大家學習使用。

3、收集臨床用葯出現的不良反應並及時上報

根據WHO報告。全球死亡人數中有近l/7的患者是死於不合理用葯。因此，監測並上報葯物不良反應十分重要。而循環內科由於患者常常患有多種疾病，因此聯合用葯機會與用葯種類增多，這就導致了葯物之間相互作用增加，不良反應發生率增大。從事臨床葯學期間共收集臨床用葯發生的不良反應近XX例。

二、葯劑科工作：

作為臨床葯學室的一員，除了每日深入臨床了解用葯情況，葯劑科的工作也是我們日常工作的一部分。

1、進修回到科室後，對學習期間的相關內容以及學到的最新知識，進行總結歸納後，開展科室授課講演。

2、每月按時點評門診處方、急診處方、醫囑單、查閱歸檔病歷、Ⅰ類切口手術病歷，檢查用葯的合理性，並及時做好相關總結工作，將所得數據總結歸納後製成表格形式，上報給醫院領導。

3、參加醫院組織的多部門聯合查房，檢查病區葯品的貯存、保管及合理使用情況。到我院備有麻醉葯品的科室檢查麻醉葯品的使用和管理情況。

4、開始接手本院葯訊編輯工作。每季度出版一期臨床葯訊，將本院用葯數據以及臨床上常用知識進行總結歸納，供大家參考學習。

5、每月按時計算抗菌葯物臨床合理應用考核評分表與葯品比例評分表，為促進我院合理用葯提供准確數據。

6、編寫《我院非離子碘造影劑試敏相關問題的討論》。我院存在造影劑試敏問題的爭議，主要原因一方面為既往制定的試敏方法原則與各大醫院現有方法存在很大差異，另一方面原因為避免醫患糾紛而進行自我保護。本人查閱大量文獻，對非離子碘造影劑市民問題進行深入討論，從造影劑發展史、我國葯典與其他國家葯典編寫內容，生產廠家、各大醫院現狀等幾方面論證，結合我院實際情況給出建議。

7、參與顱內動脈瘤臨床路徑費用表單編寫，對我院顱內動脈瘤患者的合理用葯以及用葯費用問題進行相關點評。

2015年開展臨床葯學工作計劃

1、做好患者的用葯教育 心內科的患者常常需要服用多種葯物，葯物相互之間的影響以及注意事項等等，需要臨床葯師進行指導教育。

2、 做好醫生的助手 臨床醫生由於管床的壓力可能有時候會出現相關必要檢查未作等紕漏或者出現選葯出現疑問等等狀況，需要我們臨床葯師及時進行善意的提醒，或者通過查閱相關文獻幫助醫生解答用葯的困惑。

3、做好心內科相關疾病的二級預防指導 可以在科室牆壁製作一些飲食、活動相關的教育警示牌，方便患者自行了解本身相關疾病。由於心內科的疾病大多是長期性反復發作性疾病，也可以定期開展疾病知識講座，教育患者如何做好自身保護與預防。

4、多渠道，多途徑開展臨床葯學工作 除了專職臨床葯師下臨床外，還應充分發揮葯房葯師的作用，通過對處方和醫囑審核，發葯指導等途徑開展臨床葯學。

5、開展知識講座 及時學習最新指南及相關文獻，做好知識的總結歸納，對醫學葯學前沿的相關知識以授課及討論等形式分享給大家。

小結

目前，我從事臨床葯師的相關工作時間還不長，初步實現了醫葯聯合，改善了醫葯護之間的關系，促進了學科之間的交流。臨床葯學工作任重而道遠，我作為一名臨床葯師只有改變傳統葯學思維模式，更新自身專業知識結構，夯實臨床醫學基礎，並在實踐中積累臨床治療經驗，才能成為一名稱職的臨床葯師。