① 傳染病報告管理自查中發現存在的問題
為了預防、控制和消除傳染病在我校的發生與流行，保；一、管理機構；學校領導對全校的傳染病管理非常重視，成立了以校長（文案中國，原創代寫各類稿件）；二、規章制度；在組織機構成立以後，以《傳染病防治法》為依據，建；三、人員職責；從院領導到傳染病管理的相關人員，進行了具體的分工；對傳染病管理科及其相關人員、發熱門診、腸道門診醫；四、人員培訓；我們為了規范傳染病的管理，對全院醫務人員進行了培；習了
為了預防、控制和消除傳染病在我校的發生與流行，保障全校師生員工的健康，對傳染病防治實行預防為主的方針，防治結合、分類管理、依靠科學、依靠群眾，使我校的傳染病管理納入正規，按照湖南省教育廳湘教辦通[2006]30號文件精神，我們對我院傳染病管理進行了自查，現報告如下：
一、管理機構
學校領導對全校的傳染病管理非常重視，成立了以校長、常務副校長為組長、副組長，各相關處室負責人為主要成員的「預防突發公共衛生事件領導小組」；湖南大學醫院也相應成立了「應對突發公共衛生事件醫療急救小組」、「傳染病防治領導小組」、「『二號病』防治領導小組」、「傳染病管理科（掛靠保健科）」，從組織機構上保證了傳染病的規范化管理。
二、規章制度
在組織機構成立以後，以《傳染病防治法》為依據（文案中國，原創代寫各類稿件），建立了一系列的規章制度，包括：「疫情報告制度」、「疫情登記制度」、「門診病歷日誌制度」、「傳染病管理制度」、「傳染病疫情報告制度」、「傳染病疫情管理檢查制度」、「傳染病疫情資料建檔制度」、「傳染病疫情管理獎懲制度」、「疫情保密制度」、「分診台工作制度」、「消毒隔離與個人防護制度」、「發熱門診工作制度」、「發熱門診就診病人登記制度」、「隔離留觀室工作制度」、「腸道門診工作制度」、「傳染病管理科工作制度」等，作到了對傳染病的管理有法可依、有據可查。
三、人員職責
從院領導到傳染病管理的相關人員，進行了具體的分工，作到了分工明確，相互配合，職責分明。對疫情報告、疫情登記、傳染病管理、傳染病疫情管理檢查、傳染病疫情資料建檔、傳染病疫情管理獎懲均有專人負責，傳染病管理科還對傳染病計劃免疫、傳染病管理、疫情報告檢查、訪視、督察、死亡病例調查等工作進行了具體分工，作到了各司其職，各盡其責，工作有條不紊。
對傳染病管理科及其相關人員（文案中國，原創代寫各類稿件）、發熱門診、腸道門診醫師制訂了崗位職責和規章制度。
四、人員培訓
我們為了規范傳染病的管理，對全院醫務人員進行了培訓，組織全體職工反復學習了《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規以及上級衛生行政主管部門的有關文件精神，並組織學習了「傳染性非典型性肺炎」、「傳染性高致病性人禽流感」、「二號病」、「肺結核」、「脊髓灰質炎」、「麻疹」、「愛滋病」、「流腦」、「乙腦」等傳染病相關的理論知識，反復學
習了我院有關傳染病管理的各項規章制度，提高了醫務人員對傳染病的認識和專業水平。
五、應急措施
我校成立了由校長任組長的預防突發公共衛生事件領導小組，我院成立了由院長為組長的傳染病防治領導小組、應對突發公共衛生事件醫療急救小組和急診搶救領導小組，一旦發生突發公共衛生事件或傳染病在我校流行，由相關人員立即報告院傳染病防治領導小組和學校預防突發公共衛生時間領導小組，採取相應的措施，同時醫療急救小組長期處於備用狀態，隨時聽從指揮（文案中國，原創代寫各類稿件），隨時出動，必要時，學校可以隨時啟動突發公共衛生事件應急予案，對傳染病的流行或突發公共衛生事件進行緊急處理。
六、疫情管理
根據我院傳染病疫情報告制度，報告疫情有專人負責，甲類傳染病和乙類傳染病中的愛滋病、肺炭疽、「非典」、「禽流感」等病人、病原攜帶者和疑似病人，兩小時內進行網路直報，同時於6小時內向區CDC報出傳染病疫情報告卡；乙類傳染病病人和/或疑似病例，2小時內網路直報，同時於12小時內向區CDC報出傳染病疫情報告卡；丙類傳染病病人和/或疑似病例，於24小時向區CDC報出傳染病疫情報告卡；
門診各科、急診室，均填寫了門診日誌，若發現傳染病人或可疑傳染病人，填寫在傳染病登記本上，並填寫疫情報告卡，送本院保健科，各登記本均已逐項詳細填寫，便於查詢。
各門診日誌，每月統計一次，於26號前將統計數目送保健科，保健科由專人負責統計，並報上級衛生行政主管部門。
每年5月、9月接受嶽麓區防疫站或市防疫站對我院的疫情管理及報告質量分別檢查一次，接受主管部門的批評指導。保健科負責疫情的醫師（文案中國，原創代寫各類稿件），隨時進行了督促、檢查、指導本院各科室醫師做好疫情報告。每月對腸道門診及有關科室進行檢查，核對疫情一次，將查對情況做好詳細記錄存檔備查。每月2號以前，將腸道門診上月的月報表和疫情檢查月報表一起送嶽麓區防疫站。業務院長、保健科主任對本院的疫情報告管理進行了不定期檢查。
醫院規定符合下列條件者給予表揚、獎勵：
1、疫情管理做到四有：①有領導分管；②有專人負責；③有健全的管理制度（包括報告、檢查、獎懲等）；④有傳染病及疫情訪視等的登記制度。
2、疫情報告做到三不：不漏報；不遲報；不錯報。
3、傳染病報告卡填寫完整，字跡清楚，合格率達100%。
4、疫情月、年報表上報及時，數據准確、全面、報告率達100%。
5、處理疫情及時，疫訪登記記錄詳細、完整、個案調查填寫真實、歸檔及時，訪視率達100%。
對於違反「中華人民共和國傳染病防治法」、疫情報告制度，根據其性質、情節和對學校危害的程度給予懲罰：
1、違法行為情節輕者，給予批評教育（文案中國，原創代寫各類稿件），限期改正。
2、改進不力，繼續違犯者，除批評教育、限期改正外，給予罰款，罰款數額根據違法性質，危害程度扣除當月獎金的20~50%。
3、行政處分：工作不認真，責任心不強，造成傳染病流行，給予當事人直至開除公職的處分。
4、追究法律責任，對玩忽職守造成甲類傳染病、愛滋病、肺炭疽的發生和流行及乙、丙類傳染病的暴發流行者，追究法律責任。
七、重大傳染病管理
醫院對於突發公共衛生事件和甲類傳染病以及乙類傳染病中的愛滋病、肺炭疽、「非典」、「人禽流感」等重大傳染病制訂了處置予案，成立了醫療急救小組並隨時處於戒備狀態，必要時可立即啟動予案，如2004年的水污染事件，我們發現疫情後果斷地啟動了預防突發公共衛生事件予案，採取了有力措施，使疫情及時得到了控制。
八、消毒管理
醫院成立了以主管業務的副院長和總護士長牽頭的消毒管理委員會，與各科室部門密切配合，使消毒隔離措施落實到位。定期進行消毒監測和科室部門的檯面以及醫務人員的進行細菌培養，保證了消毒效果。
九、傳染病管理措施
醫院將傳染病防治工作到管理與發展計劃（文案中國，原創代寫各類稿件）。傳染病流行趨勢，確定傳染病預防、控制、救治、監測、預測、預警等項目。
對從事傳染病預防、醫療現場處理疫情的人員，以及工作中接觸傳染病病原體的其他人員，採取了有效的衛生防護措施和醫療保健措施，並給予適當的津貼。
每年在新生如學時對全體新入學的學生進行了甲肝、乙肝疫苗注射，並根據傳染病的流行季節，組織了對整個社區群體流感、麻疹、結核、脊髓灰質炎、流腦、乙腦等疾病的預防接種。
對於疑似傳染病的病例，在本院進行隔離留觀，確診以後通過正規途徑，轉入對口醫院。根據傳染病予警情況，暑假對疫區來的學生進行了「二號病」、「瘧疾」等疾病預防葯的發放。
對新生發放「愛滋病」預防處方，人手1份。
十、科普宣傳
我院由保健科和傳染病管理科主辦傳染病宣傳板報，每年6~8期，宣傳傳染病的防治知識。
十一、不足之處
1、人員學習不夠；
2、制度還需進一步落實
3、有關傳染病管理的硬體條件還需進一步改善。（文案中國，整理編輯）
② 常見傳染病防治知識試題及答案
4、性交時只要使用安全套就可以預防艾滋病。（ ） 5、保護HIV/AIDS患者的合法權益，是做好預防控制艾滋病的重要內容之--。( ) 6、艾滋病(AIDS)是由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的以機會性感染和機會性腫瘤為特徵的一種傳染病，又稱為獲得性免疫缺陷綜合征。（ ） 7、我國HIV-l主要流行株是HIV-l的B，E亞型。（ ） 8、HIV感染的確診需病原學檢查，如兩次初篩試驗抗體陽性即可確診HIV感染。（ ） 9、如母親為艾滋病人，其新生兒血中HIV抗體陽性，即可確診是感染了HIV。（ ） 10、抗病毒治療主要是抑制病毒在體內復制，目前主張聯合用葯。（ ） 11、與艾滋病患者共同進餐可以感染艾滋病毒( ) 12、HIV急性感染期中，患者不具備傳染性，無任何症狀（ ） 13、沒有症狀的帶病毒者可以將病毒傳染給他人( ) 14、因為艾滋病毒只感染少數有危險行為的人，因此我們無須進行大量的健康教育( ) 15、艾滋病目前不能治癒，提高病人生存質量和延長生存期是治療的最終目標。( ) 三、填空題 1、日前已證實，艾滋病主要通過 、 、 途徑傳播。 2、從感染艾滋病病毒到抗體可測出的這段時間稱為 。 3、影響艾滋病流行因素主要有 、 、 以及 等。 4、對HIV傳染源的控制應採取 、 和 措施。 5、對 HIV傳播途徑的控制主要手段是 、 、 、 以及 。 6、HIV感染分為三期，是 期、 期和 期。 7、目前HIV／AIDS的預防主要是採取以 為主的綜合性預防措施。 8、隱球菌腦膜炎的首選治療是 。 9、目前認為HIV感染者開始抗HIV治療最好的時機是 。 10、疊氮脫氧胸苷(Azidothymidine AZT)又名(Zidovudine ZDV)其作用機制是抑制 減少HIV的復制. 11、艾滋病全稱為 ，是由 感染引起的一種傳播速度快，目前無法治癒但能夠預防的傳染性疾病。 12、艾滋病是以嚴重免疫缺陷為主要臨床特徵的傳染性疾病，其感染各期的確診必須根據 和 綜合分析，慎重診斷 13、典型的艾滋病毒感染，從感染到死亡經歷以下階段: 、 、 、 。 14、艾滋病的傳染源為 、 。 四、簡答題 1．艾滋病的全稱 2、艾滋病的感染主要通過哪些途徑傳播？ 3、HIV主要存在於HIV感染者的哪些體液中？在外界抵抗力強嗎？什麼樣的消毒葯物可以用於艾滋病病毒的消毒? 4、診斷艾滋病的依據應從哪些方面考慮？ 5、當發生艾滋病流行時，應採取哪些控制措施? 6、艾滋病的治療原則? 7、艾滋病的傳染源? 8、艾滋病的易感人群? 9、HIV初篩試驗的試驗方法的要求是什麼？ 10、簡述HIV感染到艾滋病期常見的臨床表現? 11、最常見的艾滋病指征性疾病是什麼？試述其主要臨床表現？ 12、什麼叫HIV感染的「窗口期」？ 13、艾滋病常見的機會性感染和腫瘤包括哪些？ 14、試述艾滋病毒不傳播的途徑。 15、試述對艾滋病人和HIV感染者醫學管理的內容 參考答案： (一)單選題 l、B 2、A 3、D 4、D 5、B 6、C 7、D 8、D 9、A 10、B 11、B 12、D 13、C 14、D 15、C 16、D (二)是非題 1、錯 2、對 3、對 4、錯 5、對 6、對 7、錯 8、錯 9、錯 10、對 11、錯 12、錯 13、對 14、錯 15、對 (三)填空題 1、性接觸、血液及血製品、母嬰2、窗口期 3、高危行為人數的增加、知識缺乏和社會歧視、經輸血和其它醫源性感染、人口流動 4、疫情報告、AIDS和HIV感染者的醫學管理、針對接觸者的預防措施 5、控制HIV經性傳播、控制HIV輸(受)血液傳播、控制醫源性傳播、對吸毒的控制、控制母嬰傳播 6、急性HIV感染、無症狀HIV感染、艾滋病7、切斷傳染途徑8、兩性黴素B 9、CD4<350/mm 10、逆轉錄酶11、獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)、人免疫缺陷病毒(HIV) 12、流行病學接觸史、臨床表現、實驗室檢查結果13、急性感染期、無症狀感染期、艾滋病前期、艾滋病期14、病人、HIV感染者 (四)簡答題 1、艾滋病的全稱是"獲得性免疫缺陷綜合征"。是一種由免疫缺陷病毒感染引起的傳染病，生存於人體的血液中並攻擊人體免疫系統。 2、主要的傳播途徑有三種:經性接觸傳播、經血液傳播和母嬰傳播 經性傳播:全世界的HIV感染約75%通過此途徑傳播的。性接觸包括同性間和異性間的性接觸傳播，同性戀者、異性戀者和雙性戀者均可因接觸而相互傳染， 血液傳播:如果輸入帶有HIV的血液、血液製品或與HIV感染者共用注射器或針頭、都有傳播的危險。 母嬰傳播:感染了HIV的婦女在懷孕、分娩或哺乳時期、可以將病毒傳給胎兒或嬰兒。 3、艾滋病病毒主要存在於HIV感染者血液、精液、陰道分泌物、乳汁中，艾滋病病毒在外界抵抗力較弱，它比乙型肝炎病毒(HBV)的抵抗力低。因此，一般用於乙型肝炎的消毒葯物，完全可以用於艾滋病病毒的消毒。 4、診斷主要從三方面考慮: (l)HIV抗體檢測經確認試驗陽性。 (2)臨床表現。 (3)流行病學史。如配偶或性伴是艾滋病病毒感染者、有多性伴、靜脈注射毒品，接受過HIV污染的血液、血製品或曾被HIV污染的利器刺破等。 在三條中最主要的依據是:HIV抗體陽性。而某些臨床表現和流行病學史可提示應考慮做HIV抗體檢測。 5、當發生HIV疫情時，應採取傳染源控制和傳播途徑控制的手段 傳染源的控制措施: (1)疫情報告:一旦發現HIV感染者應向疾病預防控制中心報告 (2)HIV感染者的醫學管理:指密切隨訪觀察艾滋病人和HIV感染者的病情變化。為艾滋病人和HIV感染者提供醫學、心理咨詢。 (3)對接觸者的預防措施:與艾滋病人和HIV感染者密切相關的接觸者進行醫學檢查和HIV的檢測，為他們提供相應的咨詢服務。 傳播途徑的控制: (1)控制HIV經性傳播:樹立健康的性觀念向進行安全性行為，避免婚外性行為和多性伴的高危行為。 (2)控制輸(受)血液傳播:對所有獻血員都要進行HIV檢測。以保證安全供血。 (3)控制醫源性傳播:加強醫院管理、嚴格消毒制度、減少醫院交叉感染，同時做好職業暴露的安全性防護。 (4)吸毒的控制:為靜脈吸毒者提供清潔的一次性注射器，或者採用美沙酮遞減療法。 （5）控制母嬰傳播:做好HIV陽性婦女的咨詢工作，勸其最好不要生育，對分娩後HIV陽性母親應採取人工喂養來替代母乳喂養，並對好新生兒定期隨訪，密切注意新生兒的感染情況。 6、目前仍缺乏根治HIV感染的葯物，多採用綜合治療:包括心理治療、抗HIV病毒治療、預防和治療機會性感染、支持療法等，其中以抗病毒治療最為關鍵。 7、艾滋病患者，無症狀攜帶者及HIV感染急性期均系傳染源，病毒存在於血液、體液和精液內，感染者在抗體陽轉陰前即有傳染性。 8、不分種族，年齡，男女均可感染，以中青年佔多數。 9、敏感性高，不能出現假陰性，但允許有少量的假陽性。 10、臨床有不規則低熱在1個月以上，原因不明的全身淋巴結腫大直徑〉lcm，慢性腹瀉在4一5次日以上，體重下降10%以上，常合並有口腔念珠菌感染、卡氏肺孢子蟲肺炎、巨細胞病毒感染、弓形體感染、隱球菌腦膜炎或進展迅速的肺結核、皮膚粘膜的卡波濟氏(kaposi)肉瘤等，少數中青年患者出現痴呆症。 11、最常見的艾滋病指征性疾病為卡氏肺孢子蟲肺炎。主要臨床表現為:發熱、夜間盜汗、乏力、不適和體重減輕，呼吸短促;血氧分壓明顯降低，胸部X光片為彌漫性或對稱性肺門周圍間質性浸潤。 12、HlV感染後2一4周，機體HIV抗體出現陽轉，這段從感染HlV到血清HIV抗體陽轉的時間，稱為"窗口期"，其時間長短因病毒的致病性和宿主的免疫應答不同而異，但在很大程度上還取決於所採用檢驗方法的敏感度。 13、艾滋病常見的機會性感染和腫瘤有:1、卡氏肺孢子蟲肺炎 2、肺結核 3、念珠菌性食管炎 4、神經系統疾病 5、卡波濟肉瘤 6、非霍奇金淋巴瘤等， 14、HIV不能通過空氣、一般的社交接觸或公共設施傳播。與艾滋病患者及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接觸不會感染HIV。一般接觸如握手、擁抱、共同進餐、共用工具、辦公用具等不會感染艾滋病:HlV不會經馬桶圈、電話機、 餐炊具、卧具、游泳池或公共浴池等而傳播;蚊蟲叮咬不傳播艾滋病，但是要避免共用牙刷和剃須刀。 15、對艾滋病人和HIV感染者的醫學管理是指密切隨訪觀察艾滋病病人和HIV感染者的病情變化，為艾滋病人和HIV感染者提供醫學、心理咨詢;為防止HIV傳播而採取綜合性的措施等