出生缺陷干預中心培訓計劃

A. 華興鎮的內設機構

黨政辦劉榮君主要承擔目標管理、文秘等方面職責，負責承辦黨委、政府方面的具體事務。
人大辦張霞主要負責承擔人大方面的具體事務。
黨建辦胡英主要承擔黨的組織建設，紀檢監察、宣傳和精神文明建設、統戰、機構編制、民宗僑台、工青婦、的具體事務。
綜治辦田雲志主要承擔法制建設、人民調解、信訪、社會治安綜合治理、公共應急事件、救災搶險、車輛、船舶、礦山、食品衛生安全、安全生產監督管理等方面職責。
經發辦陳代兵主要承擔經濟發展規劃與指導服務、社會統計、扶貧開發等方面職責。
社事辦劉瓊主要承擔民政、人口與社會保障、優撫救濟、農村合作醫療等工作。
計生辦朱華英主要承擔宣傳咨詢、技術服務、人員服務、人員培訓、葯具發放等工作。
財政所羅朝倫主要承擔財政收支，預決算，財務管理，各項農民補貼兌付和耕地佔用稅、契稅徵收管理工作。
農服中心劉永洪主要承擔農技、農機、林業、森林防火、水利水保、水產、蠶桑等方面的重大技術推廣，信息服務，資源環境保護、災害防治等工作。
計生指導站負責全鎮計劃生育技術服務的綜合管理和指導工作。負責鎮服務站自身建設和管理。負責制定優生優育、生殖健康服務和避孕節育優質服務、出生缺陷干預、生殖道感染干預工程的規劃並組織實施。搞好計劃生育優質服務，婦女病普查普治、生殖健康、優生優育、避孕節育等咨詢。負責計劃生育葯具的管理發放，對管理和發放情況進行指導和監督。負責計劃生育新技術的推廣工作。做好計劃生育各類數據統計及上報工作。擬訂全鎮計劃生育技術服務建設規劃。
文化中心李榮燕主要承擔文化、宣傳、廣播電視、體育、科技培訓等方面服務工作。
建管辦李華山轄區內建設及其質量安全管理、市政公用事業管理、園林綠化、市容環境衛生管理、環境保護、公路養護建設職能，協助縣規劃、國土管理部門履行好規劃、國土管理職能，負責原宅基地上修建農房的規劃許可等。

B. 出生缺陷干預措施有哪些其目的是什麼

出生缺陷干預措施 一、出生缺陷的定義 出生缺陷(birthdefects),是指胎兒出生前就存在的結構、 功 能或代謝方面的異常,包括解剖結構畸形、功能不全、生長發育障礙、代謝異常。 全世界每年至少有 330 萬 5 歲以下兒童死於出生缺陷,出生缺陷是全球性重要人 口健康問題。在中國,每年因神經管畸形造成的直接經濟損失超過 2 億元人民幣, 先天愚型的治療費用超過 20 億元人民幣,先天性心臟病的治療費用高達 120 億元 人民幣[1]。出生缺陷給家庭及社會經濟造成了沉重的負擔。我國將「控制出生 缺陷,提高出生人口素質」列為基本國策之一。因此,有效干預出生缺陷,減少缺陷 兒的出生,進一步提高出生人口素質,刻不容緩。 二、出生缺陷的影響因素 遺傳因素占 40%；單基因遺傳病占 7.5%。大約有 7000 多種；染色體異常占 6%；多基因遺傳占 20%~30%；環境因素占 5%~10%；放射線占 1%；病毒感染 占 2%~3%；葯物或化學因素占 4%~5%；原因不明騎 50%。隨著環境惡化、工業 化進展加大以及新葯的不斷上市，環境因素導致的出生缺陷在發展國家尤為嚴 重，更應該引起高度關注。我國的出生缺陷干預工作始於 1986 年開始建立的全 國出生缺陷醫院檢測系統。到目前為止，出生缺陷已成為我國的公共衛生問題， 對出生缺陷的干預尤為重要。 三、出生缺陷監測方法 1、醫院監測系統是對一個或更多醫院內出生的嬰兒進行監測，而與孕婦居 住地無關。醫院監測；診斷相對准確，漏報少，節約人力，物力，財力，但監測 期限短，存在選擇性偏倚，不能反映真實情況 2、人群監測系統是對特定地區內 居住的孕婦的所有出生進行監測， 而與嬰兒出生地有關。 人群監測； 對診斷能力、 監測網路要求高，投入大，難度大，但能反映地區或國家的真實情況。 我國出生缺陷人群監測對象為居住在監測地區的產婦包括本地戶口以及非 本地戶口在監測地區居住 1 年以上的產婦所分娩的胎嬰兒；監測期限為妊娠滿 28 周年如孕周不清楚，可參考出生體重達 1KG 及其以上至生後 42 天，在此期 間首次確診的主要出生缺陷均需報告；產前診斷對出生缺陷監測的影響；理想的 是對產前診斷終止妊娠的病例進行常規確診， 出生缺陷監測所面臨的挑戰取決於 項目的目標， 人員及資源可獲得性，妊娠結局信息可獲知性以及這個工作對出生 缺陷率的潛在影響程度。 出生缺陷不僅使新生兒致殘，人口素質下降，也是發生圍產兒死亡的主要 原因。 現代科學理論和技術的發展使許多影響人口先天素質的因素得以控制。我 區年 2009 年 10 月 1 日——2010 年 9 月 30 日的出生缺陷共監測出生人群 4607 人，雙胎 90 例，多胎 3 例，其中發現出生缺陷 30 例，出生缺陷發生率 6.51%， 控制在目標值范圍之內， 我區出生缺陷人群監測工作採用現代網路技術，專門設 計了一套「出生缺陷人群監測數據轉換工具」軟體，大大提高了工作效率，為我 區出生缺陷預防及干預措施的進一步完善提供了決策依據。 四、出生缺陷干預措施 明確出生缺陷的影響因素及流行病學是有效干預出生缺陷的依據。世界衛 生組織在 1999 年提出了出生缺陷的「三級預防」策略。隨著醫學研究的深入和 醫療技術的進步,三級預防的具體內容也逐漸豐富。 1、一級預防 1993 年世界衛生組織(WHO)將致畸信息服務(TIS)列為出生缺陷的一級 預防措施之一,為醫學咨詢提供了科學依據。目前採用孕前-圍孕期保健的危險因 素評估、孕前咨詢和健康促進、知情選擇和干預行動的新模式,預防出生缺陷已 得到我國政府和許多研究人員的認可,發揮一級預防措施的作用可有效地預防、 減少出生缺陷和先天殘疾兒童的發生,包括婚前檢查、遺傳咨詢、選擇最佳的生 育年齡、孕期合理營養、預防感染、謹慎用葯、戒煙戒酒、避免接觸放射線和有 毒有害物質等。 1） 孕前一圍孕期保健的危險因素評估:①遺傳因素:目前認為遺傳因素占出生 缺陷風險因素的 20%～30%,有家族遺傳史的子代患出生缺陷的風險較高。遺傳 性疾病分為染色體疾病、單基因病和多基因病。染色體疾病如特納綜合征、21三體綜合征;單基因病如地中海貧血、苯丙酮尿症以及葡萄糖 6-磷酸脫氫酶缺乏 症(G6PD);多基因病除為多個基因的累加效應外,尚與環境因素密切相關。許多 常見的先天性畸形、慢性疾病均為多基因病,如神經管發育不良、唇愕裂、先天 性心臟病、 高血壓等;②環境因素:出生缺陷除了遺傳因素以外,環境因素的影響也 非常重要,約占 10%。環境因素包括物理因素、化學因素與病原體因素。射線特 別是增加照射劑量,可以引起胎兒發育畸形、死亡、白血病以及其他惡性腫瘤,越 是在妊娠早期,這種危害就越嚴重;研究表明鉛具有生殖毒性、胚胎毒性和致畸作 用,且鉛的毒性作用存在劑量-效應關系,妊娠期高水平鉛暴露可造成不孕、流產、 胎兒畸形,即使是低水平鉛暴露仍可影響宮內胎兒的生長發育過程,造成畸形、早 產和低出生體重等危害[7];目前已確定對人類胚胎有致畸作用的生物因子有風疹 病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、水痘病毒、梅毒螺旋體、解支原體、弓形蟲 等。出生缺陷大多數是遺傳因素和環境因素相互作用的結果,這兩種因素兼並及 原因不明占 65%。 2）婚前、孕前、圍孕期保健與咨詢:目前針對全民的優生優育教育包括提倡 婚前檢查、開展生殖健康、遺傳優生咨詢、普及優生科學知識。婚前保健是提高 出生人口素質的基礎保健工作,在婚檢所發現的疾病集中為生殖道炎症、內科疾 病、 法定傳染病及少量的嚴重遺傳病和精神病。通過衛生咨詢幫助服務對象轉變 不利於生殖健康的行為,患有感染性疾病以及性傳播疾病者應積極治療。對在發 病期的精神病患者或在指定傳染病的傳染期,應勸告其暫緩結婚。通過孕前干預 措施,使得計劃妊娠夫婦了解自己的健康狀態 ,及可能引起出生缺陷的因素 , 勸告 其採取良好的生活方式,如:戒煙、避免飲酒和飲用濃咖啡,避免職業中接觸對妊娠 構成風險的有害物質,補充必要的蛋白質、維生素和微量元素,食用加碘鹽等。對 於計劃妊娠的女性如年齡>35 歲,告知其有孕育唐氏綜合征出生缺陷患兒的風險, 必要時可在孕早期行染色體檢查。 對於家族中以及本人或曾經孕育過出生缺陷患 兒的女性提供預防信息,發現、治療和預防感染,通過控制某些疾病(如糖尿病、癲 癇)使女性達到最佳的健康狀況,孕前篩查常見的退行性疾病等。特殊的干預措施 包括補充葉酸,接種風疹疫苗等。Czeizel等在隊列對照研究中證實,圍孕 期服用含 800μ g葉酸的多種維生素能顯著降低發生NTDs的風險 ,對預防心 血管先天畸形也有顯著效果。1999 年在中國進行的一項研究表明,孕前服用葉酸 0.4mg直至妊娠第 3 個月的孕婦,神經管發育不良的發生率在北方和南方分別為 1‰和 0.6‰ ;而沒有服用葉酸者,兩地的發生率分別為 4.8‰和 1.0‰。 2、二級預防 二級干預最核心內容是產前篩查與產前診斷,其目的就是對妊娠女性做到三 早,即早發現、早診斷、早治療。產前篩查即開展群體篩查 ,利用生物檢測技術, 篩查與出生缺陷發生有關的危險因素並進行相應的治療。 如目前廣泛開展的唐氏 綜合征的篩查與診斷、妊娠期糖尿病的篩查、巨細胞病毒、風疹病毒、弓形體感 染的檢查等。產前診斷主要通過遺傳學檢測和影像學檢查,對高風險胎兒進行明 確診斷,通過對患胎的選擇性流產達到胎兒選擇的目的。實踐證明,由於出生缺陷 病因復雜, 產前診斷非常重要 ,它能對一些嚴重致死畸形早期做出診斷 , 使患者適 時終止妊娠,減少缺陷發生。而超聲檢查作為一種普及技術 ,無損傷,可反復操作, 易於初孕婦接受,在出生缺陷的產前診斷中有重要的作用。提高產前診斷水平和 超聲檢測水平,盡早發現畸形,及早終止妊娠,這對降低出生缺陷具有重要的意義。 由於醫療技術的不斷進步,產前診斷的方法得到很大發展,像植入前遺傳學診斷、 核磁共振等方法逐漸被引入到產前診斷中 , 目前成熟的產前診斷技術有 : 超聲檢 查、羊膜腔穿刺、絨毛膜活檢、臍靜脈穿刺。在產前可以篩查和診斷的疾病也越 來越多,目前可以實施的項目包括神經管缺陷、心臟畸形、唇齶裂、21-三體綜合 征、地中海貧血、先天性風疹綜合征、ABO新生兒等。 3、三級預防 三級預防的干預措施主要是新生兒篩查和出生缺陷疾病的治療。 新生兒篩查 和產前診斷一樣 ,集中體現了醫療技術的發展 ,尤其是質譜技術的應用 , 已經使新 生兒篩查的疾病超過 30 種。 在治療方面,除了葯物如苯丙酮尿症的飲食治療;先天 性甲狀腺功能低下的激素補充 ;葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症(蠶豆病)的飲食葯物 指導等和外科手術治療如胎兒尿道梗阻經皮下導管胎兒鏡膀胱造口術進行分流、 對骶尾部畸胎瘤進行開宮腫瘤切除術、胎兒鏡血管閉鎖手術、導水管閉鎖進行腦 室羊膜腔吻合術等外,還提倡向殘疾兒童提供神經發育方面的治療,及對瀕死患兒 進行姑息治療等。 總之,出生缺陷是嚴重影響人口素質的一個重要因素,給人類社會帶來沉重的 負擔,因此應協調相關部門,各司其職,各盡其責,配合聯動,保障新生兒出生缺陷各 項干預措施落到實處。

C. 出生缺陷的預防分為幾級

出生缺陷的預防分為三級：
一級：預防是孕前及孕早期（又稱為圍孕期版）階段綜合權干預，通過健康教育、選擇最佳生育年齡、遺傳咨詢、孕前保健、孕期合理營養、避免接觸放射線和有毒有害物質、預防感染、謹慎用葯、戒煙、戒酒等，減少出生缺陷的發生；二級：
預防是通過孕期篩查和產前診斷識別胎兒的嚴重先天缺陷，早期發現，早期干預，減少出生缺陷兒的出生；
三級預防是對新生兒疾病的早期篩查，早期診斷，及時治療，避免或減輕致殘，提高患兒生活質量。如唇齶裂患兒，幼時無法吸吮，喂養困難，一歲後語言功能發生障礙，對這些孩子要盡早手術修復，治療效果極佳，越早治療越好。
三級出生缺陷的預防措施主要是在新生兒護理和新生兒查體時，對新生兒出生缺陷做到早發現、早診斷和早治療，最大限度地減低出生缺陷給患兒及其家庭、社會帶來的危害。

D. 什麼是出生缺陷干預

凡出生時就有外表的、內部的結構異常或功能異常，稱出生缺陷。如兔唇、齶裂、先心病等為結構異常，盲、聾、啞等為功能異常。
2、為什麼會有缺陷兒發生？
造成出生缺陷發生有三大常見的原因：
① 遺傳因素：這種情況在上代或家族中科找到相同的患者。
A. 由於精子或卵子發生了異常而導致；
B. 通過帶有異常基因的父親或母親傳遞而來。
② 環境因素：環境因素包括的內容很多，主要有4個方面。
A. 物理因素：高溫、高熱、放射線等；
B. 化學因素：葯物、農葯、化肥等；
C. 生物因素：病原體感染，如細菌、病毒等；
D. 不良生活習慣：如抽煙、酗酒、吸毒等。
③遺傳因素+環境因素：有的病是有遺傳因素作背景，加上環境因素的影響，就會發病，如蠶豆病（一種溶血性疾病），有遺傳因素存在，吃蠶豆就可能發病，如果他不吃蠶豆，就可能不發病。
3、出生缺陷是在懷孕的什麼時候形成的？
如果在相應器官發育的階段受不良因素影響，就會造成相應器官的出生缺陷。如我們的中樞神經系統是各器官發育最早的器官系統，如在孕3至6周受到不良刺激易出現無腦兒、脊柱裂、腦膨出等先天出生缺陷。

E. 出生缺陷的預防措施有哪些

◆ 疾病知識,醫學知識,臨床知識,健康科普知識,為您疾病康復提供幫助 出生缺陷干預的關鍵是預防，為此，世界衛生組織提出了預防出生缺陷的「三級預防」策略。三級預防實施干預：一級預防是指防止出生缺陷兒的發生，包括婚前檢查、遺傳咨詢、選擇最佳的生育年齡、孕早期保健、包括合理營養、預防感染、謹慎用葯、戒煙戒酒、避免接觸放射線和有毒有害物質、避免接觸高溫環境等；二級預防是指減少出生缺陷兒的出生，主要是在孕期通過早發現、早診斷和早採取措施，以預防出生缺陷兒的出生，對致死性缺陷在圍產期前終止妊娠，提高出生人口素質；蘭級預防是指對出生缺陷的治療，非致死、致殘性出生缺陷的出生後治療，或宮內介入性治療或手術矯治。但重點是一級和二級預防。近年來，產前診斷方法不斷更新和完善，特別是分子遺傳學的進步，使得越來越多的遺傳性疾病及先天性缺陷，在胚胎發育的不同時期，甚至尚在宮內，就能夠被更加准確、早期及時的檢測出來。預防出生缺陷要從婚前、孕前開始，特別要做好孕期的預防保健。1 ．婚前預防不能近親結婚。認真參加婚前醫學檢查和咨詢。如發現患有嚴重遺傳性疾病、有關精神病和醫學上認為暫不宜結婚或雖可結婚而不宜生育的疾病時，應該聽取醫生的意見和建議。 2 ．孕前預防① 進行優生遺傳咨詢。尤其有遺傳病、先天畸形家族史或生育史、自身智力低下或多發畸型、長期接觸不良環境因素、不明原因反復流產或不孕的夫婦，應該於孕前去優生遺傳門診接受咨詢指導。② 選擇最佳生育年齡，把握良好受孕時間。婦女的最佳生育年齡在25 一29 歲，不管男性和女性，最好不要超過35 歲生育。要選擇男女雙方身心都處於良好狀態時受孕，注意酒後和身體不適時不宜受孕。③ 預防ToRCH 感染。TORCH 感染指弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純疤疹病毒及其他一些病原體所造成的感染，這些病原體的感染可導致胎兒畸型和發育異常。婦女在准備懷孕前應去有條件的醫療單位和計劃生育技術服務機構抽血做TORCH 檢查，若體內缺乏風疹病毒保護抗體，孕期則有可能受風疹病毒感染，最好去疾控中心注射風疹疫苗；若發現正處於TORcH 感染期，則應暫時避免懷孕，並積極治療。 3 ．孕期預防① 避免誘發出生缺陷的不良因素。一般孕後第5 一10 周受到不良因素影響，最容易引起胎兒畸形，此期尤其要注意自我保健。整個懷孕期，都應對胎兒實施優生保護。要少去公共場所，不要接觸動物，預防病原體感染；戒煙酒、不濫服葯、避免接觸各種有毒有害物質、放射線和高溫環境；② 均衡膳食、合理補充營養。胎兒發育需要各種營養素，某些營養素的嚴重缺乏，也可導致胎兒發育不良甚至畸形，如孕婦缺乏葉酸，可導致胎兒無腦、脊柱裂、腮裂等開放性神經管缺損和低體重。因此，要注意調整飲食結構，並可以服用「福施福」、「斯利安」、「葉酸片」等營養素制劑。③ 注意孕期保健。及時去醫院建卡，定期接受檢查。尤其是年齡在35 歲以上、從事接觸有毒有害物的職業、有出生缺陷兒生育史的孕婦，應於孕早期及孕中期去有條件的醫院做出生缺陷風險篩查。 來源：浙江省醫學會資料提供，版權所有,未經許可,不得轉載

F. 怎麼做關於營養與健康的學生簡報

一、關於人口和計劃生育宣傳教育資料的開發和發放情況

（一）宣傳教育資料的開發

我們針對不同時期、不同人群對人口和計劃生育宣傳品的不同需求，採取自訂、自購、自製等方法，不斷加強人口和計劃生育宣傳資料的開發工作。

一是自訂。對《中國人口報》、《人口與計劃生育》、《中國計劃生育學雜志》、《人生》、《人口理論與實踐》、《人口·家庭·社會牆報》等報刊以及國家、省、市計生委編印的有關資料，每年都統一組織征訂到鎮、村、組。全區每年征訂的各類宣教資料達10萬份以上。鎮一級征訂的宣教資料主要有：《中國人口報》、《人口與計劃生育》、《中國計劃生育學雜志》、《人口理論與實踐》、《江蘇人口信息》、《人口·家庭·社會牆報》、《人口與計劃生育教學錄像帶》、《計劃生育基礎知識叢書》等；村一級主要有：《人口·家庭·社會牆報》、《五期教育掛圖》、《計劃生育基礎知識叢書》等；組一級主要有：《人口·家庭·社會牆報》、《計劃生育知識掛圖》等。

二是自購。對本地和本行業緊缺的宣傳品，如胚胎模型、生殖生理模擬教具、母嬰保健掛圖、計生宣傳錄音和錄像帶等，我們除通過郵購外，充分利用外出開會、參觀考察的機會，到有關宣教、醫療、婦幼等機構詢問或購買。近幾年來，我區自購的宣傳品有23種30多萬份，2002年，區投入2萬多元，從國家人口計生委購回《人口與計劃生育法》單行本及其《釋義》、《教程》、《知識讀本》2400本。

三是自製。近幾年來，我區製作的各種宣傳展覽板塊達1萬多塊。攝制的音像製品有《鹽都計生》等十多種。編印的《計生信息簡報》、《計生優質服務信息》、《計劃生育基本知識》等宣傳書籍、講義、材料50多萬份。製作燈箱300多個、公益廣告100多個、固定標語1200多條，廣播講座1600多期，電視專題節目290期，計劃生育知識台歷10萬只、計生知識卡片10萬份、避孕節育和生殖保健知識折頁7.7萬份，舉辦計劃生育知識競賽38次，參加3900多人次。

（二）宣傳教育資料的發放

「十五」以來，我區共發放宣傳品113種42.6萬份。為將人口和計劃生育宣傳資料及時發放到幹部和群眾手中，充分發揮宣傳資料的宣傳倡導作用，促進幹部群眾婚育觀念的轉變和知識水平的提高。我區主要採取五種方式，做好宣傳資料的發放工作。

一是郵局投送。對《中國人口報》、《人口與計劃生育》、《中國計劃生育學雜志》、《人生》、《人口理論與實踐》和其它公開發行的批量宣傳資料，通過郵局直接投送到鎮村和相關單位。

二是派車專送。對《人口·家庭·社會牆報》、《五期教育掛圖》等宣傳資料，我委派車定期專送到各鎮和其它征訂單位。

三是集中分發。各鎮計劃生育服務中心利用召開會議、舉辦培訓班等機會，將各類宣傳資料集中分發到村一級。村級計劃生育專職幹部每月按約定時間，在群眾聚居的地方，集中分發給組級負責人或直接分發給群眾。

四是登門發送。組級負責人及時將宣傳資料發送到群眾手中。與此同時，區、鎮、村三級還通過開展調研、隨訪服務、訪視服務等途徑，攜帶宣傳資料登門入戶送給群眾。

五是會員代送。對居住偏僻的群眾，由計劃生育協會會員相互代送。

二、關於人口和計劃生育大型宣教活動的實施情況

我區在利用廣播、電視、板報、畫廊、標語、宣傳車等宣傳媒介，正常開展全方位宣傳教育的基礎上，積極組織實施大型宣教活動，進一步壯大宣傳輿論聲勢，提高宣教效果。近幾年來，重點組織開展了四個方面的大型宣教活動：

一是組織輪訓。針對不同時期計劃生育工作的重點，適時組織對全區黨政幹部進行計劃生育知識輪訓。2002年，區人大牽頭組織對全區近千名科級幹部、村級負責人進行了《人口與計劃生育法》等相關知識的輪訓。

二是入戶宣講。結合區每年組織的「六下鄉」活動，積極組織開展計劃生育知識入戶宣講活動。去年9月份，我們邀請區「夕陽紅」法制宣傳隊分四個小組到各鎮，進村入戶開展計生普法活動，受到群眾歡迎和好評。

三是文藝演出。區、鎮計生和文化廣播電視部門，正常編排群眾喜聞樂見的計劃生育文藝節目進行巡迴演出。「十五」以來演出文藝節目156場，觀眾達4.9多萬人次。在《人口和計劃生育法》頒布實施之際，聯合編排了以宣傳計生法律法規為主要內容的《為了明天》專題文藝節目，在全區巡迴演出24場次，觀眾達3萬多人次。

四是集中宣傳。在元旦、春節、「5·29」、「7·11」、「9·25」、國慶、「10·28」「12·1」等節日期間和紀念日期間，區和各鎮都通過張貼標語、刊出板報、懸掛橫幅、開展咨詢等多種形式，開展聲勢浩大的宣傳教育活動。

三、關於聯合國人口基金第五周期項目的執行情況

自2003年3月，我區被確定為聯合國人口基金第五周期生殖健康/計劃生育項目區以來，我們將實施項目作為深化優質服務，提高人口和計生工作整體水平的重要內容來抓。在開展宣傳倡導、成立項目組織、制訂工作方案、落實項目經費、搞好項目培訓的基礎上，主要開展了八個方面的工作：

一是開展避孕節育知情選擇。不斷擴充知情選擇內容、規范知情選擇程序、拓寬知情選擇范圍。全區每年簽訂知情選擇同意書1.5萬份左右，避孕節育措施知情選擇率達95%以上。

二是開展生殖道感染（rti）綜合防治。區、鎮、村積極配合，共為全區16.4萬多名已婚育齡婦女進行了生殖道感染普查普治和健康教育服務，查出的7萬多名患者，都得到相應的後續治療或轉診服務。

三是改革管理評估方法。通過面詢、電詢、函詢等方式，開展考核評估工作，將服務質量和群眾的滿意程度作為評估項目工作優劣的重要標准。充分運用聯合國人口基金第五周期生殖健康/計劃生育信息系統，將群眾的需求納入決策體系，建立以群眾需求為主導的信息管理系統，不斷改進管理評估方法。

四是開展艾滋病預防。重點抓好育齡人群、青少年和高危人群的宣傳倡導。採取各種形式，面對面地向中小學生、企業職工和社區群眾宣講生殖健康/艾滋病預防知識。將艾滋病預防/生殖健康知識教育，列入各中學青春健康教育教學計劃，堅持正常授課。與此同時，通過在城鎮增設安全套發放網點、在賓館免費投放安全套等方法，為群眾提供充足、可及、優質的安全套。

五是開展出生缺陷干預。通過加強優生優育知識培訓、提供遺傳優生指導、開展染色體篩查、推廣使用優生營養素等方法，不斷增強群眾的優生優育意識，努力降低出生缺陷發生率。

六是開展青少年生殖健康教育。在中學每學期至少安排4-6學時的青少年生殖健康教育課程。我委和區教育局通過定期不定期開展「生殖健康進校園」圖片展覽等形象直觀的活動，不斷提高教育效果。同時，充分發揮「少男少女之家」、書社茶吧、生殖健康用品超市、星期日生殖健康專家門診的作用，向青少年提供生理和心理咨詢服務。

七是提供男性生殖健康、更年期保健服務。在男性生殖健康服務上，設立了6個男性專家門診，由特約專家定期為男性提供不孕症和性健康聯系治療服務。在更年期保健上，全區計生服務機構利用咨詢服務門診和熱線電話，正常為更年期群眾提供保健咨詢服務。對絕經半年以上的更年期婦女，及時為其終止措施，保護她們的身心健康。

八是完善利益導向機制。區委、區政府出台《關於對計劃生育家庭進行獎勵扶助的實施意見》，為群眾提供30項優先優惠政策。積極救助計劃生育特困家庭。對獨生子女意外死亡或傷殘後其父母已失去生育能力且未收養孩子的，由區、鎮財政為獨生子女父母雙方各辦理一份總金額為1萬元的補充養老保險。

通過項目的實施，我區主要取得了五個方面的成效：

一是以人為本的服務理念進一步確立。全區黨政領導、計生專職幹部和服務人員對項目的內容有了更為深入的了解，對優質服務的內涵有了更為透徹的把握，以人的全面發展為中心開展計劃生育工作的理念更加深入人心。

二是計劃生育的服務領域進一步拓展。五周期項目的實施，使我區計劃生育優質服務工作，在避孕節育全程服務和生殖保健服務的基礎上有了新的拓展，服務領域更加寬泛。

三是群眾對服務工作滿意度不斷提升。五周期項目內容更貼近群眾、貼近實際，最大限度地維護了群眾的合法權益，群眾對計劃生育工作的滿意度不斷提高。據調查，我區群眾對人口和計劃生育工作的滿意率超過90％。

四是計生工作法制化程度進一步提高。行政執法人員嚴格依法行政，技術服務人員嚴格遵守操作規范。群眾對應享有的生殖健康/計劃生育方面權利的知曉程度越來越高，通過熱線電話、意見箱等途徑咨詢計生法律法規的人數越來越多，計生工作法制化程度有了進一步提高。

五是計生工作隊伍綜合素質得到強化。實施五周期項目，使計生幹部得到了接受高層次培訓和高起點工作的機會，參加培訓的人員充分發揮骨幹作用，影響和帶動了全區計生幹部工作思路和工作方法的轉變，以及工作技能的提高。

G. 出生缺陷干預三大工程是什麼

出生缺陷干預分三級。一級預防是指防止出生缺陷兒的發生，包括婚前檢查、遺傳咨詢、選擇最佳的生育年齡、孕早期保健，包括合理營養、預防感染、謹慎用葯、戒煙戒酒、避免接觸放射線和有毒有害物質、避免接觸高溫環境等；二級預防是指減少出生缺陷兒的出生，主要是在孕期通過早發現、早診斷和早採取措施，以預防出生缺陷兒的出生，孕前三個月適當補充葉酸，可預防胎兒神經管畸形；三級預防是指對出生缺陷的治療。

H. 上海市閔行區有「出生缺陷綜合預防干預項目」嗎

世界衛生組織提出了預防出生缺陷的「三級預防」策略。中國也是積極響應。出生缺陷干預是國家性的，預防體系深入到各省、自治區、直轄市的各區縣和鄉鎮。

I. 什麼是出生缺陷的三級預防措施

減少出生缺陷，關鍵在於預防。根據世界衛生組織的規定，出生缺陷的預防措施分為三級：

1、一級預防：孕前咨詢和檢查。北京婦幼保健院保健部主任潘迎介紹說，由於多數出生缺陷發生在胚胎發育的第三至第八周，許多人發現孕情時（4周以上）已錯過預防機會。因此，預防出生缺陷的關鍵時機在懷孕之前，加強婚檢、孕前進行優生遺傳咨詢、進行致病微生物檢查等源頭預防尤為重要。

2、二級預防：產前檢查。整個孕期有5次以上產檢，通過產檢可以篩查出高危孕產婦，及時診斷和治療，減少患兒出生。如嚴重先心病在孕期20周可做超聲檢查查出。

3、三級預防：新生兒疾病篩查。給寶寶做篩查越早越好，北京市由政府埋單，為新生兒篩查苯丙酮尿症、甲狀腺功能減低症、先天性髖關節脫位、先心病及聽力等。

(9)出生缺陷干預中心培訓計劃擴展閱讀：

「出生缺陷」，即通俗所言之「先天性畸形」，是指嬰兒出生前發生的身體結構、功能或代謝異常。出生缺陷可由染色體畸變、基因突變等遺傳因素或環境因素引起，也可由這兩種因素交互作用或其他不明原因所致，通常包括先天畸形、染色體異常、遺傳代謝性疾病、功能異常（如盲、聾和智力障礙等）。

出生缺陷是導致早期流產、死胎、圍產兒死亡、嬰幼兒死亡和先天殘疾的主要原因，不但嚴重危害兒童生存和生活質量，影響家庭幸福和諧，也會造成巨大的潛在壽命損失和社會經濟負擔

出生缺陷已成為影響人口素質和群體健康水平的公共衛生問題，如不及時採取適當的干預措施，出生缺陷將嚴重製約我國嬰兒死亡率的進一步下降和人均期望壽命的提高。

據統計近20年來，由於環境污染以及基因的變異因素，新生兒出生有缺陷者的發病率有逐漸增高趨勢。常見缺陷包括：無腦兒、腦積水、開放性脊柱裂、腦脊膜膨出、唇裂，齶裂、先天性心臟病、21三體綜合征。