無痛病房培訓計劃

① 無痛病房的無痛病房-建立

中華醫學會麻醉學分會疼痛治療專業委員會主任委員徐建國教授2010年10月11日在世界鎮痛日座談會披露，借鑒國際疼痛管理經驗，中國將建立「無痛病房」。
他在此間舉行的世界鎮痛日座談會上稱，從倫理及人道角度看，緩解疼痛是患者的基本權利，也是物質文化水平和生活質量提高的必然結果。歐美發達國家，為患者消除疼痛已經成為醫生公認的基本觀念，許多醫院都有專門的科室對疼痛進行綜合管理。目前無痛分娩、無痛人流、無痛胃鏡等在中國內地很多醫院得到普及。

② 合肥有沒有治療痔瘡的老中醫

中山有，價格也不是很高

③ 癌症疼痛怎麼辦，癌症疼痛非常難受

癌「痛」也是病，光忍可不行

中國人鼓勵「忍」的文化，包括「忍疼痛」，疼痛不是病，可以忍著，對身體影響不大，一直到忍無可忍，才去治療

其實這是非常錯誤的觀念

越是拖延的病情，錯過最佳的治療時間，越容易導致病情的反復甚至惡化。而且治療的費用反而會變得更加高。

越早科學的治療，越好的控制病情才能越快地恢復身體健康。

如何科學治療癌痛？

目前全球公認的四階梯治療癌痛：

1、非阿片類葯物（NSAIDs）

2、弱阿片類葯物

3、強阿片類葯物

4、鞘內葯物灌注療法，神經電刺激，介入等

科學治療癌痛

輕度疼痛：可選用非阿片葯物(NSAID)

中度疼痛：可選用弱阿片類葯物或低劑量的強阿片類葯物，並可聯合應用非甾體類抗炎葯物以及輔助鎮痛葯物（鎮靜劑、抗驚厥類葯物和抗抑鬱類葯物等）

重度疼痛：首選強阿片類葯，並可合用非甾體類抗炎葯物以及輔助鎮痛葯物(鎮靜劑、抗驚厥類葯物和抗抑鬱類葯物等，推薦使用鞘內葯物灌注療法。

止痛葯物（通過口服/注射/鞘內葯物灌注）會「成癮」嗎？

對葯物「成癮」的恐懼導致疼痛不能很好控制的情況時有發生。臨床上，有些患者對於「止痛葯」非常懼怕，尤其是阿片類止痛葯，認為用葯會「成癮」，拒絕或者不遵醫囑用葯。

其實，一方面，對於因持續性疼痛而影響正常生活的人群，合理用葯能夠減輕痛苦，提高生活質量，是必要的治療方式。

非葯物止痛法

葯物與病因治療，是癌痛治療的主要手段。適當應用一些非葯物治療方法，也有助於緩解疼痛症狀，如介入治療、放療（姑息性止痛放療）、針灸、經皮穴位電刺激等物理治療，以及其他的一些非葯物止痛法，如：

1握住愛人的手

觸摸將我們與所愛的人聯系在一起，同時也減輕了痛苦。

2良好睡眠

長期睡眠剝奪會增加對疼痛的敏感度。日常作息的調整，對於長期疼痛管理來說是非常必要的。

3體驗虛擬現實

通過VR（虛擬現實）設備觀看平靜的視頻有助於減輕患者痛苦。如乘坐直升機飛過風景秀麗的大地、與鯨魚一同在海洋中穿梭等。

4正念冥想

通過關注你的痛苦感覺，如發熱、緊綳或刺痛等純粹感官方面，可以消除疼痛帶來的情緒疊加，並使你更容易應對你正在經歷的那些感受。

5專注於呼吸

呼吸練習慢性疼痛患者正念療法的一部分，聚焦思想於呼吸，如進行腹式呼吸練習，可以幫助患者平靜下來，使其參與副交感神經系統的放鬆反應。

6定期鍛煉

如同物理治療方法，一些運動方式如瑜伽練習可以緩解疼痛。適當的運動鍛煉對於慢性疼痛患者是非常重要的。

7使用催眠

一些催眠方式可以改變大腦對疼痛的痛苦感受，帶來更加愉悅的感覺如溫暖或涼爽。同時，這些新的感覺佔用了一些「帶寬」，使得大腦接收到的來自身體的疼痛信號也減少。

8接受按摩

按摩有助於釋放內啡肽，這是天然鎮痛葯。

建議家庭照顧學習一些簡單的按摩手法，幫助患者緩解疼痛。

9聽音樂

除了舒緩的輕音樂外，唱歌、有節奏的打擊樂和現場音樂也同樣奏效。

10冰敷

對於某一些人來說，在疼痛的部位冰敷可以止痛。冰敷時注意用干毛巾包裹冰袋，在疼痛的部位冰敷15分鍾左右，冰敷時間不可太久，防止凍傷皮膚。

有效止痛治療不僅可以增強患者的身體抗病能力，也會增強患者戰勝腫瘤的信心，從而提高生活質量，延長生存時間。癌症可能無法治癒，但癌痛是完全可以被控制住的。

這世界這么美好，我們哭著來，總要笑著活到最後。點我了解更多，祝您早日康復。

④ 無痛病房的管理制度

無痛病房管理制度

（一）、病房管理以病人為中心，護土長全面負責，科主任和主管醫師積極協助，護理人員做好分管病室的管理工作。

（二）、保持病房整潔、安靜、安全、舒適、溫馨，避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。

（三）、做好辦公室、治療室、換葯室及配膳室等的管理工作。

（四）、統一病房陳設，室內物品和床位擺放整齊，固定位置。牆上不張貼、不掛線，未經護土長同意不得任意變動室內物品。

（五）、保持病房清潔衛生，注意通風，病房內不抽煙。走廊每天至少拖地二次，病室內拖地一次、清掃二次；每日擦拭門窗。

（六）、護理人員上班必須穿戴工作服、帽；服裝整潔，必要時戴口罩；掛牌上崗。

（七）、病員被服、用具等按基數配給病員管理，出院時清點收回（一次性用品除外）。

（八）、護士長全面負責保管病房財產、設備並分別指派專人管理，建立賬目，每月清點一次，有記錄。如有遺失，及時查明原因，按規定處理。管理人員調動時要辦好交接手續。

（九）、每月召開工休座談會一次，徵求意見，改進工作。

（十）、病房內不得接待與病人治療無關人員，不會客，查房時不接私人電話（特殊情況例外）。病人不得擅自離開病房，有特殊情況必須請假，經醫務人員同意後方可離開。

（十一）、根據病情決定是否需要陪護，陪護人員主要職責是協助守護病人，進行必要生活照顧等。

附：住院規則

（一）、住院病人應遵守住院規則，聽從醫務人員的指導，與醫務人員密切合作，積極配合治療和護理，安心休養。

（二）、住院病人應遵守病房作息時間，經常保持室內外環境整潔與安靜，不隨地吐痰，不往窗外倒水，不亂丟果皮、吸煙和喧嘩。地面注意防滑。

（三）、住院病人的飲食應遵守醫囑，由營養室配膳供應。外面帶來的飲食須經醫師、護士商量同意方可食用。病員飲食應按疾病需要由醫囑規定，特殊病情的飲食，在未徵得醫師或護士同意時請不要任意更改。

（四）、住院病人不得自行邀請院外醫師診治，不要隨意到院外購葯服用，以免影響療效。

（五）、住院病人未經許可，不得進入診療辦公室，不得翻閱病案及其它有關醫療記錄，有事可向醫生、護士查詢。

（六）、住院病人不得隨意外出或院外住宿，如有特殊情況須經醫師或值班護士同意方可離開。

（七）、住院病人應愛護公物，如有損壞須按價賠償。

（八）、住院病人可攜帶必需生活用品，其他物品盡可能不帶入病房，貴重物品請勿帶入病房，以免失竊。

（九）、為了避免交叉感染，病員請不要亂串病房或自行調換床位，非探望時間不要會客，上午醫療查房時請不要外出，查房時不高聲說話。

（十）、病人可隨時對醫院工作提出意見和建議，幫助醫院改進工作。

⑤ 一到十級痛分別是什麼

一、目前中國醫學界關於疼痛等級的分級，最簡單常用的分級方法是NRS數字分級法，也就是主觀分級法，其中分為0-10十個數字，0為不疼，10為對方所認為的最疼。

1～4級為輕度疼痛，患者雖有痛感但可忍受，能正常生活；

5～6級為中度疼痛，患者疼痛明顯，不能忍受，影響睡眠；

7～10級為重度疼痛，疼痛劇烈，不能入睡。

二、世界衛生組織(WHO)將疼痛等級分為：

O 度： 不痛；

Ⅰ度：輕度痛，為間歇痛，可不用葯；

II度： 中度痛， 為持續痛，影響休息，需用止痛葯；

III度： 重度痛， 為持續痛，不用葯不能緩解疼痛；

Ⅳ度：嚴重痛，為持續劇痛伴血壓、脈搏等變化

(5)無痛病房培訓計劃擴展閱讀

網友杜撰的疼痛12級：

1、不引人注意的痛，如蚊蟲叮咬。

2、 剛剛注意到的疼痛，如打麻葯後准備做手術。

3、很弱的痛，被小刀劃傷。

4、 弱痛，如被人用巴掌打耳光。

5、輕度痛，如撞門上，或被門夾了一下。

6、中度痛，如飲食不潔引發的腸胃炎、肚子痛。

7、強痛，如被棍棒毆打。

8、劇烈痛，如女性痛經。

9、很強烈的痛，如頸肩腰腿痛、神經痛。

10、 嚴重痛，如手指被割斷。

11、極劇烈的痛，如闌尾炎痛等內臟痛。

12、難以忍受的痛，如分娩時疼痛。

⑥ 髖關節置換術後膝關節問內彎

人工關節置換術主要目的是緩解關節疼痛、矯正畸形、恢復和改善關節的運動功能。很多患者沒有做髖關節置換手術之前，連一點路都走不了，生活嚴重受影響。那麼做了手術之後會是什麼感覺呢?

髖關節是人體最大的負重關節。光滑的髖關節軟骨表面無神經支配，正常情況下活動非常靈活，不會出現疼痛。當關節軟骨遭受嚴重破壞時、暴露出軟骨下骨，繼發磨損、硬化，增生形成骨贅。軟骨下骨有神經，且表面粗糙，軟骨下骨相互摩擦出現持續而劇烈的疼痛、腫脹，隨病情進展進一步加重，活動受限。最終各種非手術方法失效，需行髖關節置換。

髖關節置換又稱作人工髖關節置換，是將人工假體，包含股骨部分和髖臼部分，利用骨水泥和螺絲釘固定在正常的骨質上，以取代病變的關節，重建患者髖關節的正常功能，是一種較成熟、可靠的治療手段。術後的第一天患者可坐起來活動並可拄雙拐下地緩慢行走，自行上廁所。到術後六個星期時一般可以練習棄拐行走，逐漸恢復正常生活。

在沒有有效鎮痛的情況下，有部分患者表示，做完手術之後，走一下骨頭就頂著疼。為什麼會這樣呢?事實上，在術後三個月之內，出現這種現象是十分常見的。因為人工髖關節置換手術本身就是一種創傷，而且患者術後早期的手術部位的肌肉有保護反射，往往用不上力，這往往導致患者的肌肉力量並不強。失去了肌肉保護的關節，關節的軟組織穩定性就有影響，兩個堅硬的物體會頂在一起，進而引起碰撞的感覺，有時也會產生疼痛。所以，在剛換完人工髖關節後，患者往往都會有「走一下骨頭就頂著疼」的感覺。

但是，在「無痛病房」、「加速康復」等概念指導下，現在關節置換手術已經可以實現真正無痛了，在我們單位，髖關節置換手術的患者可以當天下地活動，晚間也可以安睡，術後一般2-3天就可以回家康復了。當然了，回家後，我們還有一系列鎮痛和康復的方案指導患者，患者在術後3個月內都是慢性疼痛的高發期，所以要在這段時間內重點解決疼痛和腫脹的問題。

一般情況下，在出院後的鎮痛方案下，很多患者可以4-6周左右脫離助行器，術後三個月可以獨立行走超過半小時以上了。三個月到六個月時候，部分患者還有疼痛不適的感覺，也需要進一步調整鎮痛葯物，促進患者的康復。大部分的患者在六個月都會走路比較自然了，恢復正常的生活。

因為關節的假體和人體的骨頭長合在一起需要最少六個月時間，長得足夠結實一般一年左右，所以在一年內我們都建議患者不要進行劇烈運動（如跑、跳），或者盡量避免極限性的動作（如下蹲、跪蹲）。

一般來講，術後1年患者大部分不適都會消失，而且常規的動作都可以做了。

當然，很少一部分患者會感覺，裝上人工關節存在一些異常感覺的，尤其是股骨頸骨折使用雙動頭的病人，這是正常現象。畢竟去掉自己的關節，換個人工的，感覺不可能跟原來的完全一模一樣。

⑦ 腫瘤疼痛怎麼辦有什麼辦法可以緩解嗎

癌痛是怎麼產生的？

癌症引發的疼痛，簡稱癌痛。癌痛的出現主要有三種原因。

一是腫瘤直接引起疼痛。如腫瘤直接壓迫神經、臟器引起的疼痛，例如肝腫瘤生長迅速時，會造成肝被膜過度伸張，導致肝區疼痛。

癌症經常發生轉移，轉移到哪裡就引起哪裡的疼痛。轉移到骨頭引起骨痛；壓迫到脊髓、神經，可引起神經痛；轉移到大腦裡面就會引起頭痛。

二是癌症治療引起疼痛。癌症的治療過程中，放療、化療、手術等會導致疼痛的發生。

第三，患者得了癌以後，身體逐漸變得虛弱，正常的抗病能力、抗痛能力都會降低。正常人不能感知到的一些輕微的疼痛，在癌症患者身上往往會很劇烈，這也是癌痛。

⑧ 朱世傑的天元術是

中國古代數學成就之十三
從天元術到四元術(科技史話)
王詩宗
天元術是解一元方程的方法，它最早可能萌芽於唐代。唐初王孝通的《緝古算經》中有一種「帶從開立方」法，用以求解x3＋ax2＋bx＋cΚ0類型的三次方程。北宋時，賈憲將「帶從開立方」法加以改進，創造了「增乘開方法」，將開方法推廣到任意高次的開方中，並且提出了「開方作法本原圖」，即後來的「楊輝三角」。12世紀的北宋數學家劉益首次研究了各項系數可正可負的一般方程解法，而秦九韶則將「增乘開方法」推廣為任意高次方程的求正根方法。
隨著高次方程求正根的增乘開方法逐漸完備，天元術也發展起來了。天元術是根據已知條件，列寫包含所設未知數的方程的方法。用天元術列方程，首先需說明「立天元為某某」，天元即未知數，這就相當於今天我們常說的「設某某為x」；然後根據條件，列出包含天元的兩個相等多項式，兩邊相減，就得到了一個等於零的多項式，這就是高次方程；最後再用增乘開方法求該方程的正根。可見，天元術與我們今天列代數方程的方法是基本一樣的。天元術是一種簡捷有效的方法。可能是一批數學家的共同成果。現存最早的對天元術的系統論述見諸李冶的《測圓海鏡》，後來，朱世傑又深入說明了天元術的優越性。
天元術是宋元時期數學家作出的重要貢獻，但當某個問題中包含多個未知數時，應當怎麼辦呢？傑出的元代數學家朱世傑將天元術原理應用於聯立方程組，於14世紀創立了四元術，他的《四元玉鑒》就是一本關於四元術的專著。朱世傑提出，當未知數不止一個時，除設天元外，根據需要還可以設地元、人元、物元，這就相當於我們今天常用的字母符號x、y、z、u，然後列出有四個未知數的四元聯立高次方程組。朱世傑在《四元玉鑒》中給出了天、地、人、物四元及常數項的算籌放置方法，進而舉例說明了如何用消去法逐漸消去多元方程組中的未知數，最終得到一個只含一個未知數的一元高次方程的方法。《四元玉鑒》雖未提及一元高次方程的解法，但這個問題顯然已不成為問題了，朱世傑的前人已解決了它。在歐洲，法國數學家貝佐於18世紀也系統敘述了高次方程組的消元法。
四元術是我國古代方程研究方面的最高成就，有人稱它不僅是中國古代數學領域最光輝的篇章，也是中世紀世界數學史上最傑出的一頁。

⑨ 求助直腸癌化療後睡眠不好怎麼辦

您好，對於您目前反映的情況來看，直腸癌患者睡眠質量差。關於如何調整睡眠質量辦法比較多。首先做好患者的心理疏導，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。其次，可以適當應用鎮靜催眠葯物治療睡眠障礙。平時多注意運動，保持開朗樂觀的心態。