非葯物鎮痛培訓計劃

Ⅰ 產前護士與產房護士合並方案

產前護士與產房的護士合並方案，這個就是一體化，就是說把兩個護士進行系統培訓，然後都能做。

Ⅱ 無痛分娩會讓孕婦在生產時不懂得如何用力嗎

在醫學上，分娩陣痛在疼痛分級中排在第九級，僅次於第十級燒傷痛。如果要更加形象地說明，那種疼痛就相當於20根指頭同時掰斷的痛楚。面對這樣的痛苦，有的苦苦掙扎，焦慮、恐慌，使血壓增高、心跳加快、可能會導致產婦和胎兒嚴重的並發症；有的可能痛不欲生，嚴重的可能會選擇極端的行為，兩年前榆林產婦跳樓事件就是分娩疼痛衍生的一個悲劇。而有的育齡女性遲遲未育，也是因為對於分娩的一種恐懼。

鎮痛分娩在我國被推廣也就是這兩年的事情，但是過往想要進行鎮痛分娩也是只能在部分大醫院里進行，我國總體鎮痛分娩率還不足10%。實際上，在國外，鎮痛分娩的歷史可以追溯到100多年以前。而在歐美的一些發達國家裡，鎮痛分娩率達到了90%。而我國此前鎮痛分娩率不高，不外乎下面幾個原因：

1、麻醉師的不足：綜合性醫院里，麻醉師需要肩負起各個科室手術的需要，因此，即使產婦有鎮痛分娩的需求，當醫院麻醉師不足的時候，也沒有辦法完成椎管內給葯；

2、對於鎮痛分娩的了解不深入：包括產婦及家屬，對於鎮痛分娩其實還抱有顧慮，擔心會給胎兒或者產後留下後遺症，認知還存在片面性。

1、鎮痛分娩會導致腰痛？

根據此前英國收集世界范圍內臨床數據的研究，比較了採取椎管內麻醉鎮痛分娩的產婦以及沒有使用此方法的產婦，發現他們產後發生腰痛的比例都在40%左右。這說明，產後腰痛與椎管內麻醉沒有一定的聯系。吳玲玲表示，女性懷孕後子宮會增大，從而會對腰椎產生壓迫，因此女性產後出現腰痛是非常普遍的現象。除此之外，引起腰痛還有很多種原因。

2、鎮痛分娩後產婦使不上力，產程會延長？

有的人認為，椎管內麻醉後因為產婦感到的疼痛小了，會讓其在生產的時候使不上力。實際上，在鎮痛分娩的情況下，產婦的運動神經是不會受到影響的，產婦也可以自由行走、活動，因此不會影響其在第二產程的用力，也不會影響產程的進展。

3、鎮痛分娩會影響胎兒智力？

上文也要提到，鎮痛分娩其實對於產婦和胎兒的副作用是非常小的。吳玲玲表示，鎮痛分娩中使用的麻醉葯包括中樞性的麻醉鎮痛葯和局麻葯都是小劑量、低濃度，且由麻醉師嚴格把控，即使葯物通過胎盤，對於胎兒也是沒有影響的。

今年3月份，國家衛健委印發《第一批國家分娩鎮痛試點醫院名單》，公布913家試點醫院名單，今後，會在鎮痛分娩的宣教、管理上會加強落實。相信在不久的將來，鎮痛分娩在中國會得到更廣泛的推廣。

Ⅲ 護士採取什麼措施緩解病人疼痛

偏頭痛：建議多吃鮭魚、沙丁魚等含較高脂肪的魚類。人體內的前列腺素及激素類化學物質是引起炎症和偏頭痛的重要原因，而高脂肪的魚類富含歐咪伽3脂肪酸，可降低這些物質的生成。患有偏頭痛的人最好少吃香腸等加工的肉類，以及味精、紅酒、巧克力和檸檬等。>>>點擊進入四季保健<<<

關節痛：建議多吃橙子、獼猴桃等含維生素C較多的食物，因為維生素C可減少關節磨損，在骨膠原的合成中起到重要作用。

痛經：建議多吃亞麻籽。當前列腺素進入人體組織時，子宮會產生反應性痙攣，這是造成痛經的重要因素。食用含高脂肪的魚類和亞麻籽都可以阻止前列腺素釋放。但對於女性來說，生魚片或奶製品中的花生四烯酸會促使引起疼痛的前列腺素釋放，因此痛經的人最好每天吃1—2茶匙亞麻籽油，可將它抹在麵包上。

胃痛泛酸：建議多吃薑。姜可加強食管底部括約肌的收縮，阻止胃酸反流入食管。而一些高脂肪食物，如黃油和肉會抑制食管底部括約肌的收縮功能。

對輕到中度的疼痛，首先可以考慮使用一些止痛葯物。但一定要按照葯物說明書上標注的准確劑量使用，才能保證用葯的安全性。

對重度的疼痛，可使用強效鎮痛劑：鎮痛劑對緩解中度至重度的疼痛，止痛作用是肯定的。不過，由於病人體質及個體對葯物反應的差異，選用此類葯物，還必須由醫生進行指導並對葯物療效進行判定。

採用綜合的止痛手段。非葯物治療很多時候是指對病人的健康教育、康復訓練及其他相關的項目，這些方法可以配合葯物治療聯合運用。

同時，它也必須是許多慢性疼痛病人健康保健計劃中不可缺少的一部分。當疼痛持續存在時，可考慮運用多種緩解疼痛的方法，以達到緩解病人疼痛的目的。

Ⅳ 非葯物分娩鎮痛有哪些方法

專家表示，非葯物分娩鎮痛主要有以下幾種方法：呼吸鎮痛法 1、緩慢呼吸法：宮縮開始後，讓產婦保持一個比較舒適的體位，注意力集中。先做一次深呼吸，然後慢而深地吸氣，緩慢呼氣，最後發出一聲嘆息聲，放鬆整個身體。重復上述過程，直到一次宮縮結束，以深呼吸結束。 2、淺快呼吸法：主要用於宮縮高蜂期。開始用緩慢呼吸法，直到宮縮增強到一定程度。宮縮越強，呼吸頻率越快，甚至達到正常呼吸頻率的兩倍。保持這種呼吸直至宮縮高峰期結束。當宮縮強度減弱時，減慢呼吸頻率，並加深呼吸深度，以深呼吸結束。 3、喘-喘-吹呼吸法：為上兩種呼吸方法的結合。先深呼吸一次，再行3~4次淺快呼吸後吹一口氣。重復喘-喘-吹式呼吸直至宮縮完成，最後以深呼吸結束。體位與運動鎮痛法1、站立：利用重力，促使胎先露下降；減輕宮縮疼痛，並使宮縮更有效；宮口開全後增加產婦的排便感。2、緩慢行走：除站立的作用外，還因骨關節的運動，利於胎兒的下降和旋轉。3、側卧位：便於產婦的休息；方便檢查和治療；有利於降低血壓。按摩鎮痛法按摩可減輕分娩期的疼痛，並可緩解產婦的疲勞感。音樂鎮痛法通過音樂可分散產婦的注意力，使產婦感覺放鬆，緩解焦慮。

Ⅳ 中國導樂集團的導樂分娩項目

衛生部將全面在我國醫療機構推廣導樂分娩項目我國居高不下的剖宮產率,已經成為一個非常嚴重的「公共衛生問題」，引起了社會廣泛關注和有關部門的高度重視，為了降低居高不下的剖宮產率，提高我國出生人口質量，在衛生部的支持下，中國婦幼保健協會在京召開「推廣促進自然分娩適宜技術—導樂分娩」項目啟動大會，衛生部領導...和國內權威產科專家出席了大會。2010年2月，世界衛生組織醫學權威雜期刊《柳葉刀》發布報告：中國剖宮產率高達46.2%，為世界第一，是世界衛生組織推薦上限15%的3倍以上。眾所周知，剖宮產是一種有效、快速挽救母嬰生命的常用手術，但非手術指征的剖宮產可對母嬰造成不良的影響。首先，產婦在剖宮產術中與術後最常見的並發症有：仰卧位低血壓綜合征、麻醉意外、子宮或腹壁切口感染、術中或術後出血、羊水栓塞、腸粘連、子宮或腹壁切口感染等合並症。其次，剖宮產對新生兒也有危害，由於剖宮產兒未受到正常分娩時的反復宮縮和產道適度擠壓，其呼吸系統和中樞神經系統未經受刺激，剖宮產兒呼吸系統並發症較多，如窒息、濕肺、羊水吸入、肺不張及肺透明膜病等，研究已證明剖宮產遠期可能造成「兒童感覺統合失調」等後果；同時，剖宮產也可能因未真正達到胎兒成熟而造成醫源性早產，引發一系列早產兒並發症，如顱內出血、視網膜病或殘廢甚至死亡等。造成我國剖宮產如此之高的原因很多，其中對分娩疼痛的恐懼是產婦選擇剖宮產最主要的原因之一。因此，減輕分娩疼痛是促進自然分娩的關鍵。目前我國分娩鎮痛主要採用硬膜外麻醉鎮痛技術，雖然效果確切，但是要求必須由專業的麻醉科醫生操作，產科必須配備相應的監護和搶救設備。一些西方國家的分娩鎮痛率已達到了85%以上，而國內由於專業麻醉師缺少，雖然有超過93%的產婦渴望分娩鎮痛，但總體分娩鎮痛率尚不足1%，根本無法滿足廣大產婦分娩鎮痛的需要。由於分娩疼痛的特殊性，既要達到理想的分娩鎮痛效果，又要確保母嬰安全，已成為一項世界性醫學難題，100多年來，各國科學家為之苦苦探索。葯物鎮痛，雖效果確切，但因有創傷，可能會對母嬰造成不可預期的風險和損害，因此，世界衛生組織建議盡量減少葯物鎮痛，提倡非葯物鎮痛。而國內外非葯物鎮痛有效率僅25%，對劇烈產痛都達不到明顯效果，且不能根據分娩過程需要持續鎮痛，無法滿足臨床需求。導樂陪伴分娩，是指導樂人員「一對一」陪伴產婦走過分娩的全過程，給予產婦生理上、心理上、情感上的支持，幫助和鼓勵產婦建立起自然分娩的信心，國內部分醫院自上世紀90年代以來，也引進了這種服務模式，但因缺乏標準的服務規范，無正規培訓、人員素質參差不齊，多流於形式。另一方面，單純「一對一」導樂陪伴分娩無法解決分娩劇烈疼痛，僅能降低10%的產痛，無法廣泛應用與推廣。為了減少產婦分娩痛苦，減少母嬰並發症，我國科研人員和醫務工作者，經多年臨床實踐，大膽創新，總結出一套行之有效、適合我國國情的產時創新模式——導樂分娩，即在傳統的「一對一」導樂陪伴的基礎上，配合使用我國自主研發、自主創新、非葯物導樂分娩鎮痛工作站(導樂儀)，以達到確切的鎮痛效果。這種高科技鎮痛技術與專業導樂人員相結合，經循證醫學檢驗，是一種理想的非葯物分娩鎮痛科學解決方案，既可有效減輕分娩疼痛，又能對產婦給予生理、心理、情感上支持，深受孕產婦及家屬歡迎。該模式無需專業麻醉師，分娩鎮痛完全由產科的醫護人員獨立完成，非常適合在基層醫院推廣。為了進一步保障母嬰安康，促進自然分娩，減輕產婦分娩痛苦，在全社會促進自然分娩的氛圍下，中國婦幼保健協會倡導以產婦為中心的人性化服務，在全國范圍內開展為期5年的「推廣促進自然分娩適宜技術—導樂分娩」項目，全面推廣導樂分娩新模式，制定標準的導樂分娩服務規范，培養導樂師資和專業化的導樂隊伍，在全國逐步開展規范化的導樂分娩服務，從根本上改變我國分娩鎮痛率不足1%的現狀。為了順利開展導樂分娩項目，會議還決定成立專家委員會，在權威產科專家的指導下，在全國醫療保健機構建立導樂分娩培訓中心和導樂分娩服務中心，提倡以產婦為中心的人性化服務，減輕分娩痛苦，促進自然分娩，提高我國出生人口素質。玉泉醫院導樂臨床實踐：愛母行動「早在上個世紀90年代，世界婦產科同盟就開始倡導『愛母行動』，呼籲人們在關愛新生兒的同時，也要給予產婦足夠的關懷。同盟針對『愛母行動』提出了10條標准，其中第一條就是導樂，著重強調對於產婦的陪待產問題。中國雖然引入了這個概念，但是真正的實踐也只是近幾年的事。」清華大學第二附屬醫院（清華大學玉泉醫院）婦產中心主任馬彥彥教授如是說。「我們在導樂概念的實踐上，應該可以說是走在前面的。」導樂概念來到中國後，已經行動起來的醫院主要是通過引入導樂師陪伴產婦分娩來實踐這一概念，玉泉醫院則在此基礎上更進一步引入了導樂儀，促進產婦的自然分娩。「我們從今年3月份便開始進行嚴格臨床實踐，來檢驗這種儀器的有效性。迄今為止已經完成了80多例。在減輕產痛方面，可以肯定地說，導樂儀的效果是明顯並且有效的。此外，與未使用導樂儀的對照組的產婦相比較，使用了導樂儀的產婦，其產程平均縮短了2個小時以上。」事實上，除了鎮痛與縮短產程，導樂儀的另一重要價值在於其推廣的可能性。在導樂儀之前，自然分娩中的鎮痛手段主要是葯物麻醉，葯物麻醉除了有麻醉意外的風險，對麻醉師和醫療條件都有嚴格的要求。在我國，廣大的人口都在農村，麻醉師稀缺，也不具備嚴密的麻醉監測條件，即便是北京，也不是產婦有麻醉鎮痛的需求，就能有足夠的醫療資源實現。而儀器的操作要求、環境要求就低很多。用馬主任的話說，就是「更便於操作，更易於推廣」。「當然，導樂儀也有自己的適應人群，由於它的原理是通過微電波調動了人體自身對於疼痛的抵抗機制，因此，使用心臟起搏器、對微電過敏的人群就不宜採用。就我們目前的臨床實踐來看，只要是體征適應的產婦，是沒有什麼副作用與不良反應的。」

Ⅵ 如何慎防產後抑鬱症

產褥期抑鬱症是分娩後最常見的心理障礙，起病時間和症狀與產褥期憂慮相似，程度比產褥期憂慮重一些，比產褥期精神病輕一些。

產褥期抑鬱症的常見表現是易激怒、恐懼、焦慮、沮喪，對自身及嬰兒健康過度擔憂，對環境漠不關心，甚至失去生活自理、照料嬰兒的能力。

產褥期抑鬱症可影響孕產婦的身心健康，也影響到嬰兒、家庭、婚姻、社會，故應了解該病的發病原因。積極採取有效的預防措施，通過醫院、社會、家庭的重視及干預幫助患者順利度過這一特殊時期。

1. 產褥期抑鬱症的成因主要受六方面的影響

（1）神經內分泌變化

這是產生精神障礙的生物學基礎，隨著妊娠的結束，妊娠期升高的腎上腺皮質激素、甲狀腺激素、雌激素、孕激素、雄激素、絨毛膜促性腺激素等迅速下降，可較明顯地影響產婦心理，誘發抑鬱症。

（2）分娩情況的影響

初產婦無生育經驗，缺乏妊娠、分娩知識及心理准備，特別是難產、手術產、產後出血、環境的陌生、分娩的疼痛、其他產婦的尖叫等都會使產婦緊張、恐懼導致神經- 內分泌失調。

（3）妊娠結局的影響

新生兒窒息、畸形、死產、早期夭折、母嬰分離或新生兒性別與其所盼不符也會影響產婦情緒導致抑鬱症。

（4）社會因素的影響

夫妻分離、夫妻關系緊張、婚姻破裂、缺少丈夫及家人的關心，缺少周圍人的幫助和社會有力的支持，下崗失業、親人重病或亡故、家庭經濟條件差、難以承擔醫療費用、醫務人員冷漠、粗暴的服務態度等都可能成為產褥期抑鬱症的誘因。

（5）人格特徵

好強求全、保守、固執、自我為中心、與人相處不融洽、情緒不穩定、幼稚、過分自我控制或過分追求完美等，具有上述不成熟人格特點的產婦是產後抑鬱症的高危人群。

（6）身心相互影響

生理與心理的不良刺激相互促進、惡性循環，使生理應激與心理應激超過了個體的承受極限，從而誘發產褥期抑鬱症。

2. 預防產褥期抑鬱症應當從以下幾方面著手

（1）積極開展圍產期健康教育

定期向孕婦授課增加保健知識，告知圍產期可能出現的心理障礙，使本人及家屬能夠早期識別異常，及時向孕婦講解分娩相關知識，使孕婦了解分娩的大致過程。

（2）與孕婦簽署分娩計劃書

醫生要充分履行告知義務，尊重孕產婦及家屬的知情權，對產程中的醫療處置提供多種方案供孕婦選擇。

（3）提供良好的產時服務

建立整潔、舒適、溫馨的家庭化產科病房，環境安靜、光線柔和、減少不良刺激；開展家庭分娩、水下分娩、無痛分娩，通過葯物或非葯物鎮痛措施盡量減輕產婦的疼痛與不適，緩解產婦不良情緒增強其分娩信心；產婦進入產程後進行一對一的全程導樂陪伴服務，提供人性化、個性化服務、精細化服務，對產婦關心、鼓勵、支持、安慰，必要時可讓丈夫在旁一起陪伴；醫護人員要以人為本終身學習，改善服務態度、提高技術水平，不斷增強服務意識、責任意識、法律意識，嚴密觀察產程，提高產科質量。

（4）提倡母乳喂養實行母嬰同室

通過喂哺嬰兒增進母嬰間的感情交流，使產婦避免產生冷落感從而預防和減少產褥期抑鬱症。

（5）開展必要的培訓

加強醫護人員對孕產婦心理咨詢和治療方面的專業知識培訓，掌握溝通技巧，發現異常及早干預，給產婦以專業的心理支持與促進，使其具有良好的身心適應狀態。

（6）減少患者的醫療負擔

對於經濟條件差、下崗失業、確實困難的孕產婦，應切實從其經濟狀況考慮，減少不必要的醫療開支。

Ⅶ 讓分娩痛改前非，鎮痛分娩和導樂分娩哪個更好一些

Ⅷ 自閉症孩子的特徵，去上海都市兒童醫院能不能看

自閉症的孩子就是不愛說話，不愛表達自己。就是和外界沒有任何的關系，上海兒童醫院是可以治療的，最主要的是家人的關心和家人的愛。