⑴ 傳染病防控及疫情報告業務培訓班1期；歸檔資料應有、培訓內容、課程安排、培訓成績、培訓簽到、辦班小結等
性病
1. 什麼是性病
性病，全名為性傳播疾病。STD是英文性傳播疾病的縮寫。性病是以性接觸為主要傳播方式的一組疾病。國際上將20多種通過性行為或類似性行為引起的感染性疾病列入性病范疇。較常見的性病有淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、沙眼依原體、軟下疳、生殖器皰疹、滴蟲病、乙型肝炎和艾滋病等。其中，梅毒、淋病、生殖器皰疹、尖銳濕疣、軟下疳、非淋菌性尿道炎、性病性淋巴肉芽腫和艾滋病等8種性病被列為我國重點防治的性病。性病可由病毒、細菌和寄生蟲引起。由病毒引起的性病有生殖器疣、乙型肝炎和生殖器皰疹等。由細菌引起的性病有淋病和梅毒等。疥瘡、滴蟲病和陰虱是由寄生蟲引起的性病。
通常，性病的傳播途徑主要有以下3種方式：
（1）直接性接觸傳染。
（2）間接接觸傳染。
（3）胎盤產道感染。
據統計，佔90%以上的性病是通過性交而直接傳染的，因此，性病的傳播主要是通過性接觸。
2. 性病在我國的流行
性病既是人類最古老的疾病之一，也是世界上發病最廣泛的傳染病。新中國成立後，由於政府十分重視性病的防治工作，性病曾在上個世紀50年代中期迅速減少和消失。但是在上世紀70年代末，性病在我國重新出現，並迅速蔓延。如1980年全國僅報告48例性病，2000年全國報告性病859040例。由於各種原因，存在著大量的性病漏診和漏報，所以實際上性病患者要比報告的數多得多。我國專家估計，實際性病數是報告數的5～10倍或以上。性病流行已對人們健康和社會發展構成了嚴重威脅。
3. 性病的危害
性病是危害人類最嚴重、發病最廣泛的一種傳染病，它不僅危害個人健康，也殃及家庭，遺害後代，同時還危害社會。
性病對人體健康的損害是多方面的。感染性病後如果不能及時發現並徹底治療，不僅可損害人的生殖器官，導致不育，有些性病還可損害心臟、腦等人體的重要器官，甚至導致死亡。有些性病一旦染上是難以治癒的，如尖銳濕疣、生殖器皰疹。
有相當一部分的性病患者症狀較輕或沒有任何明顯的症狀，但卻可以通過各種性病傳播途徑傳給其他健康人。
性病的流行還給家庭帶來嚴重危害。例如淋病，通常情況是，夫婦中的一方由於某種原因而感染上性病，然後通過夫妻間的性生活，傳染給對方，家中的孩子或是通過母嬰途徑傳播，或是通過日常生活的接觸而被感染，使得一家人都深受其害。
性病包括的疾病沒有一個完全統一的標准，它是一個動態發展的過程。從概念上說，當某種傳染病主要通過性接觸傳染時，它就是性病，但受到疾病本身的發展趨勢，或在某一地區、某一國家的實際情況所限制，如艾滋病。我國在80年代、90年代初期，共用注射器靜脈注射毒品是主要的傳播方式，但仍被視為性病，因為大多數國家認定其是性病；疥瘡、乙型肝炎等疾病，世界衛生組織認為是性病，而在我國性接觸不是它們的主要傳播途徑，故我國不認為它是性病。
經典性病只有5種疾病，即梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、腹股溝肉芽腫，也稱第一、二、三、四、五性病。
《中華人民共和國傳染病防治法》中規定：艾滋病、淋病、梅毒屬乙類傳染病。國家衛生部制定的《性病防治管理辦法》中所指定的性病為8種，即艾滋病、淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹。這8種疾病是國內公認的性病 。在學術上，及臨床醫生一般也將陰部念珠菌病、滴蟲病、細菌性陰道炎、陰部傳染性軟疣、性病肉芽腫（腹股溝淋巴肉芽腫）、陰虱病、巨細胞病毒感染歸入性病范疇。
世界衛生組織（WHO）將性病，分類為四級：
一級性病：艾滋病。
二級性病：梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、腹股溝肉芽腫、非淋菌性尿道炎、性病性衣原體病、泌尿生殖道支原體病、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎、性病性陰道炎、性病性盆腔炎。
三級性病：尖銳濕疣、生殖器皰疹、陰部念珠菌病、傳染性軟疣、陰部單純皰疹、加特納菌陰道炎、性病性肝周炎、瑞特氏綜合症、B群佐球菌病、乙型肝炎、疥瘡、陰虱病、人巨細胞病毒病。
四級性病：梨形鞭毛蟲病、彎曲桿菌病、阿米巴病、沙門氏菌病、志賀氏菌病、甲型肝炎。
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性病潛伏期
梅毒：2～3周；淋病：2～10天；非淋性尿道炎：1～3周；尖銳濕疣：3周～8個月，平均3個月；生殖器皰疹：2－20天，平均6天；性病性淋巴肉芽腫：6～21天，平均7～10天。
性病症狀
在此潛伏期後，如果出現一些令人不適的症狀，如：
①生殖器潰瘍是一期梅毒的典型表象。潰瘍直徑一般一厘米左右，男性多發生在陰莖冠狀溝的部位，女性多發生在大陰唇、小陰唇或子宮頸。由於潰瘍表面沒有明顯的膿液，患者本人也不覺得痛，常常被忽視，直到出現二期梅毒的皮疹時才到醫院看病。
②外陰部的出現疣狀物可能染上了尖銳濕疣。染上尖銳濕疣的病人一般沒有什麼不舒服的感覺，既不會造成小便疼痛、不適，也不會在外陰部出現潰瘍。它悄悄發生、逐漸增大，直到有一天病人有意或無意中注意到在外陰部出現了小疣狀物。尖銳濕疣男性多見於冠狀溝、陰莖、包皮內側，女性多見於大陰唇及小陰唇，但也可發生在泌尿生殖器的其他部位，如尿道口、宮頸等不易察覺到之處。
③外陰部出現的小水皰可能染上生殖器皰疹。它的特點是在外陰部出現一小堆約4～5個小水皰，局部有一種燒灼感或刺痛感。這些小水皰很快就潰破而成小片的糜爛面。生殖器皰疹的一般症狀很輕，即便不治經過7～10天左右糜爛面也能長上，但極易復發，給患者的心理上帶來巨大的壓力。
④尿道口出現膿性分泌物要懷疑可能感染上淋病。
性病症狀
性病通常都直接損害生殖器官。最常見的淋病和非淋球菌性尿道炎表現為泌尿生殖系統的炎症，造成小便時尿道疼痛，燒灼感。尿道口有或稀或稠的膿性分泌物。淋病引起女性生殖系統炎症時，有膿性白帶、腰痛、下腹痛。 尖銳濕疣可在外生殖器部位長出大小不等的菜花樣腫物，容易出血，表面還有惡臭的膿性分泌物。在嚴重的病例中，女性外生殖器有時可有較多的菜花樣腫 物遮蓋，甚至使大小便都發生困難，病人痛苦不堪。 生殖器皰疹在外生殖器部位發生小水皰，破潰後產生有少量分泌物的淺潰瘍和很嚴重的疼痛。 梅毒、軟下疳、性病淋巴肉芽腫等在生殖器部位也都有病變。 性病除了損害生殖器官外，還會引起內臟和全身的病變，例如淋病、梅毒都可能發生內臟損害。其中梅毒引起內臟損害多而嚴重，可以影響心臟、肝臟、腎 臟、大腦和脊髓等，因此表現出的症狀也很復雜。 發現可疑的性病症狀時，應立即去醫院就診。性病中有一部分只要及時正規治 療是可以徹底治癒的，如淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎等。但是如果患者不及時到醫院去接受有規則的抗生素治療，而是自己不規則用葯，就會因不能徹底治癒而耽誤病情，轉變成慢性過程，嚴重損害健康。
最常見的幾種性病症狀
衣原體病——這是一種細菌感染，是目前最常見的性傳染病，但如果進行早期治療，是可以通過抗生素治癒的。75%的女性患者及25%的男性患者不會有症狀表現。
症狀：排泄物異常，小便疼痛，下腹部疼痛或性交時疼痛。
淋病——這是一種由細菌傳播的疾病，它能侵襲人的子宮頸、尿道、直腸、眼或喉，而且常與衣原體病共存。
症狀：感到小便時灼痛或瘙癢，或許你也有可能什麼症狀都沒有。
人乳頭狀瘤病毒——也被稱為HPV或生殖器濕疣，是美國最常見的性傳染病之一。正如這種病的名字所標明的，這是一種病毒，一旦受到它的感染，這種病會伴隨一生。濕疣可能生在外陰部、陰道內、子宮頸上、肛門里，或者甚至會出現在喉部。對生殖器濕疣的療法包括通過冷凝療法冷凍，用激光療法治療，通過外科手術切除或採用化學療法。雖然經過了治療，生殖器濕疣還可能在以後復發，某些這種病毒還會引起子宮頸癌。因此，對於已經患過一次HPV的女性，每年應至少做一次巴氏試驗。對於易發性感染應多進行幾次巴氏試驗。
症狀：濕疣可能生在外陰部、陰道內、子宮頸上、肛門里，或者甚至會出現在喉部。
生殖器皰疹——或稱為二型皰疹，是通過皮膚接觸傳染的。症狀開始表現為陰部，大腿或臀部瘙癢或灼癢、疼痛。繼而，陰部、臀部、肛門或身體的其他部位會明顯的潰瘍。這些傷處會在幾周內痊癒，但對於大多數人，這種病會復發。皰疹雖然無法根治，但可以通過服用抗病毒葯物控制病情，這些葯物可以減少該病暴發的頻率，減輕病情。但在懷孕期患皰疹會引起嚴重的綜合征。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型所致性病之一。
症狀：開始表現為陰部，大腿或臀部瘙癢或灼癢、疼痛。繼而，陰部、臀部、肛門或身體的其他部位會明顯的潰瘍。這些傷處會在幾周內痊癒，但對於大多數人，這種病會復發。皰疹雖然無法根治。
滴蟲病——這是由寄生蟲引起的感染，其症狀表現為陰道有分泌物，性交時有不適感，排尿疼痛，以及陰道惡臭等。對於患者本人，尤其是男性，有可能身患滴蟲病而自己一無所知。因為這種病常常沒有什麼症狀。由於這種病是由寄生蟲引起的，所以可以通過服用抗生素類葯治療。滴蟲性陰道炎是婦科常見的疾病。它是由陰道毛滴蟲引起的。滴蟲通過性交可直接傳給女方。
症狀：性交時有不適感，排尿疼痛，以及陰道惡臭等。
梅毒——這是由細菌感染引起的，它能侵襲人的心臟、眼睛、大腦、骨骼及神經系統。初期梅毒表現為陰部出現無痛潰瘍，通常在受感染後10天到3個月後開始出現。梅毒是由蒼白螺旋體即梅毒螺旋體引起的一種慢性性傳播疾病。可以侵犯皮膚、粘膜及其他多種組織器官。
症狀：陰部出現無痛潰瘍，通常在受感染後10天到3個月後開始出現
幾種常見性病的症狀特點
梅毒 :是由梅毒螺旋體感染引起的一種性病。病程很長 ,症狀時隱時現 ,它的自然過程分為三個階段 :第一階段 ,人體沒有感覺 ,病毒侵入部位出現紅斑、丘疹、破潰 ,這些症狀經歷一段時間可「自愈」。進入第二階段 ,病毒在血液中大量繁殖 ,在皮膚和粘膜上出現類似玫瑰糠疹、銀屑病、痤瘡的紅斑、血疹、斑丘疹等。這時患者才有感覺而去就診。如果此時沒有治療 ,就會進入第三階段 ,如果不及時治療會危及生命。
治療方式 :青黴素治療 ,足夠的劑量和療程。
淋病 :是目前世界上發病人數最多的性病之一。由淋球菌引起 ,男性較女性多見。男性得淋病後 ,主要症狀是尿道炎 ,尿道口紅腫、流膿、有刺痛、灼熱感。排尿困難 ,小便次數多。若不及時治療會轉成慢性尿道炎。女性淋病患者表現為宮頸炎 ,陰道口有膿性分泌物 ,陰道紅腫 ,充血並有刺痛感覺 ,其它症狀不明顯。
治療方式 :青黴素治療 ,療程與劑量足夠。
非淋病性尿道炎 :主要由沙眼衣原體和支原體引起的一種性病 ,症狀與淋病相似 ,但對分泌物檢測時沒有淋球菌 ,青黴素治療無效。一般選用四環素、紅黴素等對衣原體和支原體都有效的抗生素。
生殖器皰疹 :由單純皰疹病毒Ⅱ型引起的一種性病。傳染性極強。主要症狀 :生殖器部位出現水皰、潰瘍 ,並伴有疼痛感 ,繼續發展會出現全身發熱、肌痛、頭痛等症狀。女性生殖器皰疹患者發生宮頸癌的危險性很高。如果是孕婦患病 ,極容易傳染給新生兒 ,可導致新生兒60%- 70%死亡。
尖銳濕疣 :由乳頭瘤病毒引起 ,在生殖器部位出現菜花樣的增生物 ,可破潰、流水和感染 ,並發展到肛門部位 ,病人十分痛苦。
治療方式 :葯物治療 ;冷凍治療 ;電烙治療 ;激光治療 ;手術切除。
⑵ 幼兒園傳染病防控應急預案怎麼寫
幼兒園是人群比較密集的場所，幼兒是傳染病易感人群，稍有疏忽容易引起各種傳染病的發生和流行，做好幼兒園傳染病的預防和管理，控制傳染病在幼兒園暴發和流行是保障幼兒健康發展的保障和關鍵。目前，正值各種流行性傳染病多發季節，存在傳染病發生和流行的威脅，為進一步做好幼兒園傳染病的預防控制工作，決定採取以下措施，對於有利、高效的防控和遏制傳染病的產生和傳播有著重要的作用：
一、早期預防是關鍵：
總的來說，幼兒傳染病的潛伏期基本限定在3--8天以內，在幼兒處於症狀不明顯或無症狀的潛伏期內時，尤其容易將病原體傳染給其他孩子。在幼兒園這樣幼兒高度密集的地方，如果等發現某個幼兒已經發病了再進行防治，往往就喪失了最佳的控制時機，為時已晚。所以，傳染病的防治貴在早發現、早干預。在充分認識到這一點後，我們平時特別注意各項預防工作的落實。
1、加強晨間檢查：
實行每日晨檢和缺課追蹤制度。每天，保健醫生把好第一關，對所有到園幼兒進行認真負責的檢查，觀察其皮膚、手足是否出疹子，口腔里是否有潰瘍；摸摸兩腮是否腫痛等，做好晨檢登記，發現問題及時向園長報告，班級老師到園後，首先開窗通風，然後對入園的孩子詢問、檢查，把好第二關。若發現異常立即要求家長帶孩子到醫院就診，對於排除了傳染病的幼兒，均需持醫院的相關證明方可入園。同時，老師要負責對每位缺課的幼兒追查缺課原因。
2、加強缺課追蹤登記制度
每天上午10:30由各班負責考勤追蹤的老師打電話詢問未到園的兒童原因並做好登記，診斷情況及醫院後交到保健室，由保健醫生進行追蹤，發現問題及時向相關醫院及上級部門報告並做好登記。
3、疫情報告情況
若在園內出現傳染病及疑似傳染病，應及時對患病者進行隔離並通知家長到正規醫院診治，並由保健醫生跟蹤調查診治結果，及時上報責任醫院、區疾控中心、教育三科等相關部門。
3、落實好各項衛生消毒工作：
對幼兒教學、生活物品以及活動室、寢室的常規衛生工作，我們加大檢查力度，幼兒口巾、擦手巾、水杯、碗筷做到一用一消毒，採取每天兩次以上檢查制，做好各班清潔衛生和環境衛生，每周五進行一次大檢查，並做好相關記錄，每月一次檢查各班口巾、擦手巾、水杯是否和班上幼兒姓名相對應，若發現不足的應及時補上，當場指出，當場改正，及時監督、督促各班更加細致地做好、做實常規衛生工作。
二、措施得當是保障：
1、保持教學、生活環境通風換氣。
2、加強檢查：嚴禁幼兒共用水杯、餐具以及小毛巾等個人物品現象發生。
3、嚴格按照要求，由專人為大型玩具噴灑消毒葯液，定時開展預防性消毒；
4、根據天氣狀況，不定時安排全體幼兒服用具有抗病毒葯效的中葯水，注意均衡營養，加強戶外鍛煉，保證足夠休息，增強體質；
5、讓每位老師熟知傳染病應急預案內容，在園期間發現幼兒如有發熱、咳嗽、乏力、精神萎靡等症狀時，老師知道立即啟動應急預案，採取措施，及時就醫、及時隔離等。
三、健康教育工作計劃
1、九月份出版報《如何給小兒防暑降溫》
2、十月份給全園職工上衛生課《細菌性痢疾》
3、十一月份給食堂從業人員上食品衛生安全課堂《設備與工具衛生安全》、《食品衛生安全培訓資料》
4、十二月份給全園職工上衛生課《流行性乙型腦炎》
⑶ 醫院感染的預防與控制 論文
醫院感染的預防與控制
【摘要】 目的 加強醫院感染管理，預防和控制醫院感染的發生。 方法 建立健全醫院感染監控體系，強化醫院感染意識，做好醫院感染的各項監測。結果 通過規范化管理，醫院感染率達到衛生部標准。結論 醫院感染控制必須通過有效措施，以科學監測為依據，以感染管理為手段。
【關鍵詞】 醫院感染管理 預防 控制 監測
【Abstract】 Objective To strengthen hospital infection management to control and prevent the hospital infection. Methods Management monitor system of hospital infection has been established completely. Awareness of hospital infection has been enhanced. All kinds of monitor methods of hospital infection have been improved.Results Hospital infection rate reached to the requirement of Ministry of Health by standardizing management.Conclusion Hospital infection must be controlled by effective messure, scientific monitoring basis and infection management means.
【Key words】 hospital infection management;prevention;controlling; surveillance
預防和控制醫院感染是保障病人安全，提高醫療質量以及維護醫務人員職業健康的一項重要工作，依照《醫院感染管理辦法》和有關國家的法律法規〔1〕，健全和落實了醫院感染管理的各項管理制度，加強了重點部門感染管理，提高了醫務人員對預防和控制醫院感染的認識和職業暴露的防護意識，提高了應對突發公共衛生事件的應急能力，工作體會如下。
1 健全醫院感染管理責任制，規范和落實各項規章制度
按照《醫院感染管理辦法》和國家有關法律法規，調整和完善了醫院感染管理委員會和三級網路組織，制定和健全了各項規章制度，如醫院消毒隔離制度、重點部門的醫院感染管理措施、醫院感染爆發控制流程、醫務人員職業暴露處理流程、醫院感染突發事件（故）應急預案等。制訂了培訓計劃，對各級各類醫務人員進行醫院感染知識培訓，通過書面考試和不定期考核等形式，不斷提高全員的認知水平和參與意識，由被動接受轉變為主動參與學習。並進一步加大監管力度，認真督導規章制度、措施執行、落實情況。有效預防和控制醫院感染的發生，保證了醫療安全。
1.1 加強組織領導，建立健全醫院感染管理體系 加強組織領導，建立健全醫院感染管理體系是預防醫院感染的前提。院領導高度重視，成立醫院感染管理委員會，主管業務的副院長直接負責醫院感染預防工作，並擔任醫院感染委員會主任；各臨床科室主任、護士長和相關科室主任任感染管理委員會的委員；各相關科室成立醫院感染管理小組，形成醫院感染委員會—感染管理科—科室的三級監控網路。
1.2 醫院感染管理委員會 建立會議制度，至少每季度一次研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開，充分發揮委員會的領導和決策能力。
1.3 醫院感染管理科 積極開展醫院感染管理的各項工作，認真執行和落實《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》等有關的法律法規，定期和不定期檢查科室制度的落實情況，對消毒滅菌葯械的購入、儲存和使用進行監督、檢查和指導，發現問題及危險因素認真分析，針對問題提出有效措施。與醫務科、護理部、檢驗科、葯劑科、器械科等相關科室積極配合，相互協調，使醫院感染管理工作科學化、規范化。
1.4 臨床科室醫院感染管理小組 由科主任、護士長組成及本科監控醫師和護士組成。負責本科醫院管理的各項工作，根據本科室的特點制定管理制度，並組織實施。發現醫院感染病例及時填寫醫院感染病例調查表，上報感染管理科。及時監控各類感染環節，採取有效措施，降低本科室醫院感染發病率。監督檢查本科醫師合理用葯和合理使用抗菌葯物，嚴格執行無菌技術操作，落實消毒隔離和標准預防各項措施，保障醫療安全。
2 嚴格監測和監督工作
根據醫院感染管理制度，結合醫院質量管理體系，積極開展醫院感染發病率監測、消毒滅菌監測及環境衛生學監測，並將監測、檢查結果及時向主管領導、相關科室及有關人員反饋，針對有關科室和部門存在的薄弱環節提出整改意見和改進措施，限期整改，取得了較為滿意的成效。
2.1 醫院感染的監測 按照醫院感染診斷標准，實行有效的醫院感染監測。要求臨床醫師熟練掌握其診斷標准，改變了醫務人員對醫院感染的監測意識。當出現醫院感染病例時，臨床醫師及時向本科室醫院感染管理小組負責人報告，並於24h內認真填寫醫院感染報告卡，報告醫院感染管理科。醫院感染管理科每月對監測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室。每季度向院長、醫院感染管理委員會做書面匯報，向全院醫務人員反饋，特殊情況及時報告和反饋。
2.2 消毒滅菌效果監測 依據《醫院感染管理規范》嚴格監測全院消毒、滅菌效果，為醫療安全提供了有力的保障。要求全院醫務人員嚴格執行各項無菌技術操作規程，嚴格消毒隔離制度，強化無菌操作意識。堅持每月進行消毒、滅菌、環境衛生學監測，對臨床科室使用中的消毒液、醫務人員的手、物體表面、室內空氣、內窺鏡室、透析液、牙鑽、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監測。同時對監測資料進行匯總、分析、統計並及時反饋到科室。對監測不合格的科室協助查找原因，提出整改措施，使醫院感染管理工作更具有可行性，有的放矢。使監測工作逐步實現制度化、規范化、程序化。
2.3 消毒葯械、一次性醫療器械和器具的管理 嚴格履行對消毒器械、防護用品、一次性使用醫療用品的質量檢查與審核職責，並對其儲存、使用及使用後的處理進行監督，對過期和無證一次性使用的醫療用品堅決禁止，定期檢查器械科、葯劑科、供應室、手術室、透析室、介入室、口腔科等制度的落實情況，確保醫療安全。科室開展新項目所引進的設備、材料等，必須向醫院感染管理委員會申報，經批准後由采購部門集中辦理。
3 加強了重點部門的醫院感染管理
3.1 改建部分重點部門的布局 按照《醫院感染管理辦法》和《消毒技術規范》，醫院投入資金，重新規范設計改建內鏡室、血液透析室、口腔科等重點部門，增加了輔助用房，做到布局合理，清潔區、污染區劃分明確，物品定位放置。
3.2 制訂制度，嚴格管理 依據醫院感染管理相關法律法規，制訂重點部門「醫院感染管理制度」、「消毒隔離制度」、「器械清洗消毒工作流程」等工作規范，定期和不定期檢查制度執行和落實情況，根據檢查結果，採取獎罰措施。
3.3 嚴格消毒滅菌 增添了清洗及消毒滅菌設備，嚴格消毒滅菌觀念，認真做到侵入性診療用物一人一用一滅菌；與病人皮膚直接接觸物品一人一用一消毒；嚴格執行一次性醫療用品的管理制度，保證在消毒滅菌有效期內使用，不得重復使用，保證了病人安全。
3.4 感染性疾病的預防 侵入性操作檢查和手術病人術前要做傳染病的篩查，陽性病人要嚴格採取消毒隔離措施，使用後的器械按《消毒技術規范》處理，有效地預防傳染病的傳播。
4 醫療廢物的管理
按照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，加強對醫療廢物、廢水的管理。
4.1 制訂醫療廢物管理制度，指定了責任部門和責任人，配置了醫療廢物回收車，專人回收、管理，要求所有科室使用有規范標示的容器、包裝袋，醫療廢物分類存放。定期對醫療廢物暫存處、車輛、工具及其設施進行消毒和清潔，對負責收集醫療廢物的工作人員，提供必要的防護物品，並進行職業暴露防護知識和應急措施的培訓。
4.2 嚴禁醫療廢物和生活垃圾混放，醫療廢物院外轉運時，嚴格履行交接登記手續，按照要求資料保存3年，嚴禁買賣醫療廢物和隨意傾倒醫療廢物〔2〕。
5 嚴格執行《手衛生規范》
制訂並落實醫務人員手衛生管理制度，配備有效、便捷的手衛生設備和設施。不斷加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫院感染的意識，掌握手衛生知識。保證洗手與手消毒效果。
6 醫務人員的職業防護
6.1 按照《職業病防治法》及其配套的規章和標准，制訂醫務人員的衛生防護制度，明確主管部門及其職責，並落實到位。結合本院職業暴露的性質特點，制訂具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫務人員的職業安全。
6.2 加強了全院職工的職業暴露知識的培訓，對高危科室及部門的醫護人員每年提供健康體檢，醫務人員嚴格執行標准預防，做好自我防護。當出現職業暴露時，嚴格遵循職業暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。
7 開展醫院感染知識培訓，提高醫院感染意識
7.1 加強醫院感染管理隊伍建設 醫院感染管理專職人員積極參加醫院感染控制與管理的培訓班，努力提高業務水平和自身素質，使醫院的感染管理制度化、規范化。
7.2 醫院感染知識的全員培訓 制訂醫院感染知識培訓計劃、實施方案和具體措施，舉辦各級各類講座和培訓，使醫務人員接受培訓教育達100%。對新上崗人員、進修生、實習生進行醫院感染知識崗前培訓，考核合格後方可上崗。通過培訓，使廣大醫務人員充分認識到醫院感染工作的重要性，掌握醫院感染的基本知識和技能，促進醫院感染的有效控制。
加強管理，預防和控制醫院感染是保障病人安全、提高醫療質量以及維護醫務人員職業健康的一項重要工作。
【參考文獻】
1 中華人民共和國衛生部. 醫院感染管理辦法,2006,7,6.
2 馬成雲，李波，李文君,等.醫院感染的預防和控制.中華醫院感染學雜志，2005，15：550-552.
⑷ 怎樣做65歲的老年人體檢培訓計劃
農村基本公共衛生服務項目資料歸檔目
鄉級項目資料歸檔目錄
第一卷 項目管理
1、鄉鎮經濟社會發展規劃（含農村基本公共衛生服務項目內容）（政府文件）
2、鄉鎮農村基本公共衛生服務項目領導組織調整文件（政府文件）
3、村級農村基本公共衛生服務項目領導組織調整文件（政府或村委文件）
4、鄉鎮農村基本公共衛生服務2011--2015年發展規劃
5、鄉鎮農村基本公共衛生服務項目2011年年度計劃
6、鄉鎮行政區劃分布圖、人口及基礎資料統計資料
7、鄉鎮衛生資源基本情況一覽表
8、鄉鎮農村基本公共衛生服務分工負責一覽表（責任科室、負責人）
9、鄉鎮對村鄉鎮農村基本公共衛生服務項目考核細則
10、考核、獎懲記錄（通知、標准、原始記錄、總結評價）
11、鄉鎮農村基本公共衛生服務項目領導組織活動記錄
12、鄉村醫生例會及其他資料
13、鄉鎮農村基本公共衛生服務項目培訓資料（簽到、教材、試卷、小結、相片）
14、鄉鎮農村基本公共衛生服務項目督導記錄
15、鄉鎮農村基本公共衛生服務資金分配表、明細帳
16、各村基本公共衛生服務資金發放表
17、鄉鎮農村基本公共衛生服務項目半年小結、全年總結
第二卷 健康教育（資料按五卷一冊要求整理歸檔，可參考部分內容）
1、鄉鎮衛生院健康教育領導小組、辦公室及成員組成文件（單位下文並加蓋公章）
2、健康教育相關制度
3、鄉村專（兼職）健康教育人員統計表
4、健康教育領導小組會議記錄（含簽到及有關材料）
5、鄉鎮健康教育2011年工作計劃
6、鄉鎮健康教育2011年半年工作小結、全年總結
7、鄉鎮控煙工作領導小組及辦公室文件（鄉政府文件）
8、鄉鎮控煙工作計劃、總結
9、鄉鎮突發分共衛事件健康教育應急預案
10、鄉鎮衛生院健康教育宣傳欄設置情況統計表（鄉鎮衛生院不少於2個、村衛生室不少於1個，每機構每2個月至少更換1次內容）
11、鄉鎮衛生院健康教育宣傳欄記錄單（底稿）
12、鄉鎮衛生院播放音像資料記錄表（每機構每年不少於6種）
13、鄉鎮衛生院宣傳資料印刷記錄表（每機構每年不少於12種）、發放記錄表（候診室、咨詢台、健康教育室等）
14、鄉鎮各村牆體標語設置統計表
15、鄉鎮健康宣傳資料發放到村領取登記及統計表
16、鄉鎮宣傳資料發放到戶考核記錄
17、健康宣傳入戶資料（底稿）
18、鄉鎮居民健康教育知曉率、行為形成率試卷及統計表
19、鄉鎮中、小學（三年級以上）健康教育課程表、教材、教案、教學計劃。（如防治艾滋病知識）
20、鄉鎮衛生院健康教育培訓計劃、總結
21、鄉鎮衛生院健康教育培訓資料（記錄、教材、試卷）
22、開展公眾健康咨詢活動（利用2.4世界抗癌日3.24世界結核病防治日4.7世界衛生日4.25全國兒童預防接種宣傳日5.12國際護士節5.20中國母乳喂養日5.31世界無煙日6.26禁毒日9.21世界老年性痴呆病宣傳日10.8全國高血壓日10.10世界精神病衛生日11.14聯合國糖尿病日12.1防艾日、各鄉鎮傳統節日、坡會等開展健康宣傳活動，每年至少9次）
23、健康知識講座（鄉鎮衛生院每月1次，村衛生室每2個月1次）
24、開展個體化健康教育活動資料（防骨質疏鬆、康復訓練等）
25、健康教育活動相冊：
26、上級相關文件
第三卷 慢性病管理（按病種分檔案盒管理）
（一）高血壓、糠尿病
1、鄉村慢性病防治組織（衛生院文件）
2、慢性病防治相關制度（防治工作制度、管理實施方案、35歲心上人群首診測血壓制度、慢性病登記、報告制度等）
3、慢性病篩查流程圖、隨訪流程圖
4、慢性病防治工作計劃
5、35歲以上人群首診測血壓記錄《門診日記》及統計表
6、主要慢性非傳染性疾病（糖尿病、高血壓）管理情況統計表（詳細花名冊）
7、 隨訪評估表（每年4次面對面隨訪記錄表）
8、會診、轉診單
9、健康體檢工作計劃、小結
10、健康體檢表（每年1次較全面的健康體檢）
11、高危人群干預、健康指導活動記錄
12、慢性病防治工作月報表
13、血壓、血糖控制率統計及原因分析
14、慢性病健康教育處方、宣傳資料及其他資料（專題活動相片）
15、慢性病防治工作全年總結
16、上級相關文件
（二）精神病防治
1、精神病防治組織、工作計劃（政府文件）
2、精神衛生宣傳教育計劃、防治知識培訓計劃（衛生院文件）
3、精神病防治工作制度及工作流程
4、精神衛生宣傳底稿、記錄、小結、相片
5、精神病防治知識培訓簽到、教材、試卷、滿意度調查、小結
6、精神病人登記表（含監護人詳細信息）
7、精神病人檔案卡（含病人基本資料、疾病名稱、治療方案及指導意見等）
8、精神病人家庭隨訪管理方案
9、精神病人隨訪記錄表（每年4次，服葯情況記錄、病情評估）
10、精神病人分類干預活動記錄表
11、精神病人肇事肇禍統計表（與上年度比較）
12、鄉政府防治精神病工作全年總結
13、上級相關文件
第四卷 重大傳染病防治
（一） 結核病防治
1、 鄉村結核病防治領導組織（衛生院文件）
2、 結核病免費診治公告及防治相關制度、職責
3、 結核病防治工作計劃文件通知
4、 鄉鎮結核病管理情況統計表
5、 結核病任務分解表、病人發現進度月報表
6、 結核病防治流程圖
7、 肺結核可疑症狀篩查登記表
8、 肺結核病人和疑似肺結核病人登記及轉診登記本、轉診單存根
9、 鄉鎮肺結核病人管理登記本
10、醫療機構抗結核葯品發放登記本
11、責任醫師結核病工作日記（含有結核病可疑症狀推薦、網路報告肺結核病人追蹤、管理病人的治療督導情況記錄等）
12、肺結核病人管理通知單
13、結核病防治培訓材料（通知、簽到、材料、試卷、照片）
14、「3.24」結核病防治日宣傳計劃、小結、相片
15、結核病半年、全年總結
16、上級相關文件
（二）艾滋病防治
1、鄉政府防治艾滋病組織、工作計劃及相關制度
2、艾滋病宣傳資料發放登記表
3、居民艾滋病防治知識調查表
4、居民艾滋病防治知識宣傳覆蓋率調查評價表
5、居民艾滋病防治知識知曉率統計表及調查評價
6、居民艾滋病宣傳材料入戶率調查表及評價
7、轄區內中學在校生艾滋病、性病知識宣傳教育（講課教材、記錄、小結）
8、各村艾滋病防治宣傳牆體標語統計及相片
9、「12.1「艾滋病防治日宣傳計劃、記錄、小結相片
10、宣傳欄每季度更換一次資料底稿及相片
11、接受上一級防治艾滋病培訓記錄、學分及證書復印件
12、鄉鎮對村艾滋病培訓材料（計劃、簽到、備課、試卷、記錄、小結）
13、艾滋病感染者、病人流動和隨訪記錄及高危人員管理記錄本
14、高危人群、外來媳婦調查登記記錄本
15、艾滋病防治工作半年、全年總結
16、上級相關文件
（三）其他傳染病防治材料
1、傳染病防治領導組織（衛生院文件）
2、傳染病防治相關制度（管理、登記、報告、轉診、疫情處理、消毒隔離）及傳染病報告工作流程
3、傳染病防治工作計劃並定期檢查，有自查記錄
4、傳染病登記本
5、傳染病報告記錄、傳染病報告卡表
6、傳染病漏報調查記錄
7、疫情個案調查表
8、傳染病疫點、疫區處理記錄
9、狂犬疫苗接種記錄及暴露者傷口處理記錄
10、急性已肝病人隨訪記錄
11、法定報告傳染病統計表
12、《傳染病防治法》及其相關知識培訓（計劃、簽到、記錄、試卷、小結）
13、疫情值班制度、值班表、值班記錄
14、計劃免疫針對性傳染病、應急接種記錄
15、傳染病防治半年、全年總結
16、上級相關文件
第五卷 婦女保健
（一）婦保資料
1、基本概況
（1）上級文件包括縣婦保院下發的月工作安排等
（2）婦幼人員、組織、網路、工作制度、職責
（3）服務對象統計及服務概況
（4）已婚育齡婦女統計表
2、宣教記錄（宣教計劃、小結、宣教底稿及圖片）
3、會議記錄本（包括縣、鄉兩級會議及參加縣培訓記錄本）
4、對村培訓資料（培訓計劃、小結、試卷、培訓講稿、簽到本）
5、計劃總結工作資料（年度工作計劃、半年及年終工作總結）
6、專題活動計劃及小結
7、圍產保健卡（孕期5次產後2次隨訪服務記錄表及體檢單）
8、孕產婦系統管理統計表
9、婦女病普查普治登記表、統計表
10、高危孕產婦登記表、統計表
11、孕產婦死亡、育齡婦女死亡登記表、統計表
12、孕產婦體檢方案（計劃，每年一次較完整的體檢含一般體檢、婦科檢查、血常規、尿常規、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎等、小結、相片）
13、更年期、老年期婦女保健台賬（健康教育計劃及講稿）
14、婚前醫學檢查統計表
15、更年期、老年期婦女保健情況統計表
16、孕婦健康管理率、早孕建冊率、產後訪視率統計及分析
（二）產科資料
1、產科工作制度、崗位職責、操作規程
2、有關法規及有關文件
（1）《中華人民共和國母嬰保健法》及省實施辦法文件
（2）《愛嬰醫院評估標准》
（3）執業醫師法、護士管理條例
3、有關機構和人員的執業資格證明材料
（1）醫療機構執業許可證（復印件）
（2）醫療機構助產技術服務執業許可證（許可證）
（3）助產人員和護理人員的學歷證書、資格證書、執業證書、助產技術證等復印件
4、繼續教育及新技術
5、產科各種醫療文件
（1）門診工作日記（全年原件）
（2）分娩登記本（全年原件）
（3）新篩登記本
（4）處方質量檢查統計表（按月統計）
（5）病歷質量檢查統計表（按月統計）
（6）會診、轉診、三級查房、急、危症搶救、疑難或死亡病歷討論記錄等原件
（7）產科護理文件
（8）各種保潔、隔離、消毒措施及相關記錄表
（9）產科質控記錄單
（10）《出生醫學證明》管理登記表
6、計劃生育相關登記
（1）分娩登記（與產科共冊）
（2）計育生育門診手術記錄
（3）住院終止妊娠登記、病歷
（4）孕婦超聲檢查登記（原件）
（5）終止妊娠葯品使用個案登記、領取記錄
第六卷 兒童保健
（一）免疫規劃
1、免疫規劃工作計劃
2、免疫規劃相關制度
3、預防性接種工作計劃、總結
4、0--7周歲兒童計劃免疫建卡情況統計表
（請參照縣疾控中心要求整理年度資料）
（二）兒童體檢
1、基本概況
（1）上級文件包括縣婦保院下發的月工作安排等
（2）婦幼保健人員、組織、網路
（3）兒童保健工作制度、職責
2、7歲以下兒童統計表（花名冊）
3、出生嬰兒登記表
4、基層指導記錄
（1）7歲以下兒童體檢統計表
（2）兒童體檢通知發放記錄
（3）新生兒家庭訪視記錄表（1周內）、建立《0--6歲兒童保健手冊》
（4）1歲內兒童健康檢查記錄表
（5）1--2歲兒童健康檢查記錄表
（6）3--6歲兒童健康檢查記錄表
（7）托幼機構衛生保健指導記錄（底稿及圖片）
（8）體弱兒童專案管理登記表及記錄表
（9）5歲以下兒童死亡登記表及報告卡
（10）兒童系管情況統計表
（11）托幼機構人員名單
（12）年終兒童體檢發育評價情況統計分析報告、貧血情況統計分析報告
（13）口腔發育異常（唇齶裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒情況統計分析報告
第七卷 老年人健康管理
1、老年人健康管理工作計劃、總結、制度與職責
2、60歲以上老年人花名冊
3、65歲老年人健康管理花名冊
4、65歲以上老年人健康管理情況統計表
5、健康管理服務記錄（健康評估、完整體檢、輔助檢查、健康指導）
6、預約下次健康管理服務通知單
7、老年人健康管理服務設備登記表
8、老年人家庭訪視記錄、個體化宣教記錄
9、老年健康宣教資料
10、老年人生活自理能力評估表
11、老年人體檢疾病分類統計及病因分析報告
第八卷 衛生監督協管
（一）計劃總結、制度、職責、培訓
1、年度衛生監督工作計劃、總結
2、衛生監督協管工作制度、職責、培訓記錄
3、衛生監督管理情況統計表
（二）食品衛生
1、食品生產經營單位衛生監督監測一覽表
2、食品衛生宣教檔案
3、食品生產經營單位衛生檔案
4、食品安全信息報告記錄表
5、食品安全事件協作調查記錄表
（二）職業衛生
1、職業衛生宣傳培訓檔案
2、企業職業衛生檔案
3、可疑職業病報告記錄表
4、職業病防治咨詢、指導記錄
5、職業（放射）衛生單位巡查活動記錄
（三）飲用水衛生
1、轄區居民飲用水供給基本情況檔案
2、飲用水供給單位衛生檔案
3、飲用水供給單位從業人員培訓記錄
4、飲用水安全事件報告記錄
5、開展飲用水安全巡查活動記錄
（四）學校衛生服務
1、轄區學校統計表
2、學校宣傳欄設置、內容、相片
3、開展學生健康教育活動記錄
4、轄區學校巡查活動記錄
（五）非法行醫、非法采供血
1、非法行醫、非法采供血調查線索表
2、非法行醫、非法采供血事件報告登記表
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