⑴ 腫瘤病例分析(病理學)
1.胃癌,淋巴結、肝、肺、卵巢轉移;支氣管肺炎。
進展期胃癌(潰瘍型);胃癌淋巴結、肝、肺、卵巢轉移;支氣管肺炎。
胃癌全身轉移,惡病質
2.良、惡性腫瘤的主要鑒別點是惡性腫瘤呈浸潤性生長,本例中胃組織腫塊肉眼觀潰瘍邊緣不規則隆起、變硬,切面潰瘍底部凹凸不平,鏡下見大量腫瘤細胞侵及漿膜層,肝、肺、淋巴結、卵巢灰白結節鏡下改變一致,說明系腫瘤轉移灶
3.一個是壓迫,一個是與機體搶奪營養,一個是破壞原有正常組織。
4.血行轉移、淋巴轉移、直接蔓延和種植轉移。本例可見典型的胃癌轉移,首先表現為左鎖骨上淋巴結腫大,肝、肺多為血行轉移,卵巢為腹腔種植轉移。
該患者患有胃癌,未及時發現、治療,發生全身轉移,由於腫瘤是一種慢性消耗性疾病,故到了晚期患者會出現惡病質,即全身免疫力低下,各臟器功能障礙,消瘦,在此基礎上發生支氣管肺炎也是很正常的,故其死因還是惡病質。
⑵ 上海復旦大學附屬腫瘤醫院拿病理報告需要什麼帶什麼
帶有看病的那個醫保卡就行了!!
刷一下就可以拿 報告了
⑶ 請幫我診斷一下這份腫瘤病理檢查報告單
那個……抱歉……
我知道你的心情,雖然我是內科醫生,但是對癌症腫瘤也有了解,你可以發消息告訴我一些詳細的情況,我再為你的母親診斷一下。
是這樣的,「不完全除外肉瘤」是指宮腔內還有肉瘤,肌瘤大部分不是惡性,但子宮肌瘤不一樣,子宮肉瘤是很危險的一種。
據報告,是平滑肌肉瘤,是最普遍的一種,大部分患子宮肉瘤的都是這種,而且這種癌症對於已經絕經的女性更危險,晚期會有血水流出,而且轉變為惡性的可能性很大,應該予以考慮,不過還是有希望根治——前提是中期以前,不過看症狀應該是中期以前。
不過你要帶你母親做詳細的檢查,很多醫生容易誤診,我認為你還應該考慮一種情況,就是你母親得的是子宮內膜基質肉瘤,這種和上一種很類似,很容易誤診,就是我們醫院的幾位名醫都不敢輕易下定論,這種內膜肉瘤基本上就已經是惡性的了。
問幾個問題:
是不是有腹痛?
有沒有不規則陰道出血?
婦科檢查後子宮有沒有增大質軟?
如果有進一步消息,請發消息給我,我盡快回復,祝你母親早日康復…………………………不過你還是得做好心理准備。
⑷ 專家教你如何看腫瘤的病理報告
隨著人們對養生觀念的認知不斷提高,各類常規的體檢也得到了更多重視,甚至還有很多人開始關注專業的防癌體檢,雖然是以政府機關工作人員為主。可見,當今社會中,人們對健康的關注度越來越高,但是體檢後的報告卻讓人看起來滿頭霧水,尤其是專業的癌症病理報告。 下面來詳細了解一下腫瘤的病理報告: 1.異型增生:也稱不典型增生、非典型增生、間變等,是上皮細胞由於長期受到慢性刺激出現的不正常增生。 例如,宮頸異型增生就是指宮頸上皮細胞部分或大部分發生異型和不典型增生,報告中常常用「CIN」描述。CIN分三級,級別越高,發展為浸潤癌(通常所說的癌症)的機會越多。建議:一旦有CINⅡ級或者以上就要定期隨訪或積極治療。同樣,腸道、支氣管、乳腺等病變有異型增生均要引起注意。 2.分化:是指幼稚的細胞發育為成熟細胞的過程。在腫瘤中則是指腫瘤細胞和組織與其來源的細胞和組織在形態和功能上的相似程度。分化程度低,異型性大,惡性程度高,與其來源的正常細胞和組織有很大的不同。分化程度高,異型性小,惡性程度低,與其來源的正常細胞和組織相似。目前多採用三級分類,即Ⅰ級為高分化,屬低度惡性;Ⅱ級為中分化,屬中度惡性;Ⅲ級為低分化,屬高度惡性。 3.原位癌:原位癌是指癌細胞僅局限於黏膜的上皮層或皮膚的表皮層內,尚未穿透基底膜浸潤到黏膜下層或真皮層的癌症。通俗地說,原位癌就是剛形成不久的初生癌,如宮頸、胃、皮膚原位癌等. 4.癌疑:此類報告表明,不能完全肯定是癌症,或對癌症的診斷有所保留,需進一步檢查。分析原因,可能是由於病變不夠典型,性質難定;或雖傾向為惡性,但其組織量太少或有擠壓等。此類報告中,多會出現「考慮為……」「傾向於……」「可能為……」等字樣。 5.癌變趨勢:即「癌前病變」。「癌前病變」並不是癌,但繼續發展下去就有癌變可能。因此需要大家提高警惕。 病理報告單上的腫瘤「信息一般來說是可信的。
⑸ 腫瘤登記報告保密制度
腫瘤登記制度
1、腫瘤科、內科、住院部要建立腫瘤新發、死亡病例登記薄。 2、腫瘤病例登記薄應包括姓名、性別、年齡、住址、報告日期、腫瘤部位、診斷依據、病例狀況(好轉、痊癒、死亡等)報告醫師等內容。
3、相關科室要有指定人員負責腫瘤病例的登記、管理和資料保管。
4、負責腫瘤病例登記的工作人員要認真填寫腫瘤病例登記簿、腫瘤病例新發、死亡報告卡,做到填寫完整、准確、及時,登記、報告卡數據一致。
5、每月工作人員要將上報腫瘤數據認真核對,剔除重卡。 6、腫瘤新發、死亡病例要及時上報醫院預防保健科進行網路直報。
7、登記報告責任人要高度負責,對登記報告中出現遲報、誤報現象的按有關規定進行處罰。
8、登記報告責任人要定期到急診、住院等相關科室搜索腫瘤新發、死亡病例,防止遺漏。
⑹ 如何正確填寫惡性腫瘤報告卡
摘要:當醫院首診發現患者是惡性腫瘤或中樞神經良性腫瘤病例,且患者是上海市常住戶籍,包括市區和郊區縣,診斷明確後必須報告。負責醫生填寫惡性腫瘤報告卡時應該盡可能地將各項都填寫完整、信息正確且字跡清晰易於識別,如有病理學診斷信息一定要寫清病理學類型。既往已報告過的老病人在後續治療中出現新的原發腫瘤也必須按新發病例的標准再報告一次,若是原發部位明確的轉移性腫瘤還應當註明原發部位。
⑺ 病例報告
病例1
主訴:反復咳嗽、咯白色泡沫粘痰6天
診斷:
肺心病
依據:患者6天前受涼後鼻塞流涕,發熱,咳嗽加劇,痰粘稠;唇稍紫紺,桶狀胸,兩肺呼吸運動及語顫減弱,叩診呈過清音,呼吸音減弱多可聞散在濕性羅音,以兩背肺底部較多,心尖搏動未觸及,心界縮小,心音減弱;中性0.93;X線胸片:兩肺透亮度增高,紋理增粗紊亂,兩肺下野可見散在小片狀密度增高陰影沿肺紋理分布,邊界不清,兩隔下降,肋間隙增寬,縱隔變窄,心臟垂位。
診療計劃:
1.控制呼吸道感染是發生呼吸衰竭和心力衰竭的常見誘因,故需積極應用葯物予以控制。目前主張聯 合用葯。
2.改善呼吸功能,搶救呼吸衰竭採取綜合措施,包括緩解支氣管痙攣、清除痰液、暢通呼吸道,持續低濃度 (24%~35%)給氧,應用呼吸興奮劑等。必要時施行氣管切開、氣管插管和機械呼吸器治療等。
3.控制心力衰竭。輕度心力衰竭給予吸氧,改善呼吸功能、控制呼吸道感染後症狀即可減輕或消失。較重者加用利尿劑亦能較快予以控制。
醫囑:
二級護理,高營養飲食,低流量持續吸氧,霧化吸入,靜滴青黴素600萬u/d分2次靜注,肝素50mg、「654-2」10mg加於葡萄糖溶液中每日靜脈滴注,轉移因子、左旋咪唑口服
病例2:
主訴:咳嗽,咳鐵銹色痰3天
診斷:右肺大葉性肺炎
依據:男性29歲寒戰、發熱,體溫達39℃,咳鐵銹色痰;右胸呼吸活動減弱,右背下部觸覺語顫增強、叩診呈濁音、呼吸音減低、聞及少許濕性羅音,心率快112次/分;白細胞數12.2 X109/L中性 0.94;胸片:右肺下葉片狀密度增高陰影,密度均勻。
治療計劃:
1.加強護理和支持療法。 2.抗菌葯物治療。 3.休克型肺炎的治療。
醫囑:一級護理,半流食,靜注5%糖鹽水250ml+青黴素800萬u/6h,平衡鹽水500ml+10%kcl10ml,肌注復方氨基比林2ml,口服氯化銨合劑10ml每日3次,安定5mg每日2次
⑻ 怎樣寫病例報告
好的病例報告,在醫學發展史上佔有極其重要的地位。病例報告在各類臨床醫學雜志中都佔有一定的篇幅,而且辟有「病例報告」的欄目長期發表病例報告文稿。 病例報告具有兩個顯著的特點。一個是病例少,一例兩例均可,另一個是具有特殊意義,要給讀者以新的知識。 二、病例報告的擔通對象 (一)首先發現的病例 這類病例具有極重要的醫學資料價值。從醫學發展史來看,人類對某種疾病的認識,總是從個別病例開始的。通過對個別病例的觀察、分析、研究,逐漸積累資料和經驗,使人們對該種疾病的認識,逐步完善、深化,以指導人們對該疾病採取有效的防治措施,從而保障人類的身體健康。如《四川醫學》1987年第2期的《枕葉癲痛一例報告》,1903年匡外已有癲痛發作後的兒童和嬰兒產生皮質盲的報道,1985年國際抗癲痛聯盟分類和命名委員會提出的癲痛和癲痛綜合征中,全面地介紹了枕葉癲癰的表現,但國內尚未見有關報道、報告這樣的病例,有助於加深臨床醫生對......(本文共計2頁) 如何獲取本文>>
⑼ 如何寫病例分析報告
1.患者,男,58歲;
主訴:高血壓十餘年,突發暈厥,伴大小便失禁和右側肢體麻痹5天。
診斷:1.高血壓;2.腦血管意外:腦出血?
分析:患者為58歲老年患者,有高血壓病史10餘年,有長期便秘表現,以上均為腦血管意外的危險因素;5天前突發暈厥,並伴有大小便失禁和右側上下麻痹,提示左側大腦內囊區突發病變,結合危險因素,考慮為紋狀動脈出血所致。
臨床措施:CT檢查以明確診斷;檢測血壓、吸氧;降壓(180/100mmhg水平,不可太低);通便(開塞露或軟瀉葯,出血期禁用灌腸);護腦治療(防止腦水腫的進一步加重);止血治療;酌情考慮降顱壓治療(甘露醇有一定風險,酌情使用);必要時手術治療(出血灶>30ml)。
2.患者,女,60歲;
主訴:腦動脈粥樣硬化5年,突發頭暈伴上下肢麻痹4天;
診斷:1.腦動脈粥樣硬化;2.腦梗死;
分析報告:患者為60歲女性患者,有AS病史,是發生腦血管栓塞的高危因素;突發頭暈,並發現右側上下肢麻痹,提示左側基底節區供血不足,故考慮為腦梗死診斷。
臨床措施:CT平掃+增強以明確診斷;抗凝治療;抗血小板治療;降脂治療;護腦治療;擴管治療;不推薦溶栓,因為已超過溶栓時間窗。
3.患者,女,27歲;主訴略;
診斷:1.風濕性心臟病;2.亞急性感染性心內膜炎;3.腦血管栓塞;
分析報告:患者為27歲年輕女性,有風濕性心臟病伴亞急性細菌性心內膜炎病史,存在二尖瓣贅生物,容易發生贅生物脫落,隨血循環栓塞遠端血管;且患者起床下地活動時突發頭暈,以及兩天後出現的上下肢麻痹均提示贅生物脫落,栓塞顱內血管,造成大腦局部缺血,引起相應的神經系統症狀。
臨床措施:心臟B超、頭顱CT+DSA檢測,明確診斷;長程青黴素抗風心病治療;介入取栓;炎症控制後行二尖瓣瓣膜置換術;抗凝治療;抗血小板治療。
答案補充 這個題目其實就是考你對於腦出血、腦梗塞和腦栓塞的鑒別診斷。