Ⅰ 甲型H1N1流感、人禽流感、手足口防治知識培訓考試
選擇題答案
DBACD
EFMAD
Ⅱ 求一篇關於預防甲型h1n1流感的按講稿
甲型H1N1流感可防可控可治,民眾不必恐慌。
甲型H1N1流感屬甲型流感的一種,是可防可控可治的。目前我區報告的15例感染病例全部來自中小學校,這主要是秋季氣候變化和中小學開學後人群過於集中引發的。每年的八九月份至來年的四五月份,是流感疫情的高發期,人們的感染幾率很大。
針對我區疫情發展趨勢,我區疾控部門加大了監測力度,要求各學校建立嚴格的晨檢制度,對有發熱、咳嗽症狀的學生進行早排查、早隔離、早治療;目前我區在所有縣級以上醫院設立了哨點醫院,能及時將發熱症狀病例及早上報;自治區疾控中心已及時把快速檢測試劑分發到各地市疾控部門和部分口岸、哨點醫院,下一步還將下發到各縣鄉醫院,並將對醫療工作者進行相關操作培訓,以切實做到及時防控和治療。
在談到群眾如何更好地預防甲型H1N1流感時,因為甲型H1N1流感屬呼吸道傳染病,主要通過空氣、飛沫傳播,且容易傳播。因此他建議,學校在切實做好學生晨檢檢測的同時,應搞好校舍衛生和學生的個人衛生;學生家長應多關心孩子的生活,保證孩子吃好、休息好,以增強免疫力。在日常的生活中,普通民眾應勤洗手、多通風,定期給房間消毒,盡可能減少出門,出門時應戴上口罩,避免到人群聚集的場所活動。
所有發現的病毒攜帶者,都將經過一周的隔離觀察,盡可能減少感染他人的幾率。群眾也應通過報紙、廣播、電視等媒體,了解更多的防控知識,形成主動預防的意識。
Ⅲ 甲型h1n1流感的護理
目的 探討甲型H1N1流感患者護理經驗.方法 回顧性分析3例重症甲型H1N1流感患者住院臨床資料和護理.結果 3例確診患者其中一例臨床情況穩定轉上級醫院繼續治療,其它兩例治癒出院.結論 :做好發熱期間病情觀察,正確採集標本及用葯後的觀察,心理干預等對疾病康復起到積極作用,落實消毒隔離和防護流程有效控制院內感染的發生.
為了加強應對甲型HINI流感大流行醫療救治工作,我科臨時成立了甲型HINI流感防控救治護理工作組,責任明確。同時,制訂了甲型HINI流感防控救治護理工作應急預案,並開展全科護士對甲型HINI流感防控救治護理工作培訓,培訓率100%。
下面我就介紹一下甲型H1N1流感重症與危重病人的護理。
(一)特級護理,嚴密觀察病情,生命體征尤其是體溫的變化,例如:病人的神志,呼吸困難情況(淺快呼吸,三凹征等), 掌握重病人病情,掌握護理重點,病情變化、處理過程及結果記錄,各種管道的觀察等。
(二)呼吸系統的監護與護理:由於流感病毒致死原因經常是肺炎所致,因此呼吸系統的監護就至關重要。重點要觀察呼吸頻率、缺氧的表象,有無呼吸窘迫、口唇紫紺,呼吸系統體檢要注意肺部呼吸音、羅音以及實變體征。是否存在肺炎導致的胸水。痰液主要觀察性狀、顏色、量,注意有無細菌感染的症狀。
(三)基礎護理:病室要定時通風或每天進行紫外線照射兩次,每次30分鍾,口腔護理tid,尿管護理tid,皮膚護理,定時翻身拍背,預防壓瘡。
(四)人工氣道的管理。(1)首先是氣管插管的安全性評價,這是病人的生命線,每班檢查插管的深度。(2)氣囊的管理:每班監測氣囊壓20~25cmH2O。(3)氣道濕化:氣道溫度保持320C-370C。氣道凈化:主要是吸痰, 要求無菌原則;吸痰前給高濃度氧氣,手法輕柔,時間<15秒。及時倒棄呼吸機管道內的冷凝水,防止返流入病人氣道。有效的氣道濕化,評估病人的自主呼吸能力,盡早拔除氣管插管。
(五)循環系統的監護和護理
重症H1N1病人也可出現循環系統衰竭,我們也要加強監護,觀察並評估病人的中心靜脈壓。保持靜脈通路的開放,遵醫囑給與補液和升壓葯,合並休克時給予相應抗休克治療。維持出入量平衡,避免加重肺水腫。
(六)其他臟器的監護
腎功能的監測,每小時記錄尿量,保持水電解質的平衡。
重症與危重症甲型H1N1流感病人護理的不同之處就是要加強病人和醫務人員的防護:這類病人我們都安排同類病人放置一起治療,床單位之間距離一米以上。要求有自然通風。嚴格實施手衛生規范,操作前後要洗手或進行快速手消毒,進入病房穿隔離衣。實施分組護理,甲型H1N1流感病人專人看護,減少人員交叉流動,限制探視。病人出院後按照感染管理規范做好終末消毒工作,包括房間空氣、物品表面等。
2 護理
2.1 心理護理 甲型H1N1流感初期,由於外界媒體報道每天不斷上升的確診人數和死亡人數,患者及家屬容易產生嚴重的心理負擔,如焦慮與恐懼感。此時護士態度親切、熱情有、和藹以自己的言行取得患者及家屬的信任,告知此病的相關情況,他們明白此病是可防、可控、可治的,加強甲型H1N1流感資料宣傳以及治癒的病例介紹。讓其了解醫護人員治療、護理方案、用葯目的,確立安全感和信任感,消除恐懼心理,增強戰勝疾病的信心。
2.2 消毒隔離 一旦確診,立即按應採取防護措施預防呼吸道傳播、消化道傳播和接觸傳播隔離處理[3]。保證空氣的流通是控制和預防甲型H1N1流感醫院感染的重要措施,可以採取的方法包括:有開窗通風和安裝通風設備,加強通風效果。收治甲型H1N1流感患者的病房內的物品表面、地面應當每天進行清潔和消毒,依據各類物品被接觸的頻率以及受污染的嚴重程度,選擇適宜的消毒方法。如床頭櫃、床欄桿、門把手、水龍頭、地面等應當每天用消毒劑消毒兩次。一般情況下,採用500~1 000 mg/L含氯消毒劑擦拭物體表面或拖地。可以使用紫外線燈(按1.5 W/安裝)照射1 h,對空氣進行消毒。也可以使用0.5%過氧乙酸或者3%過氧化氫噴霧,20~30 ml/m3,作用1 h[1]。消毒時應當關閉門窗,嚴格按照消毒劑使用濃度、使用劑量、消毒作用時間及操作方法進行消毒,消毒完畢充分通風後方可使用。護理不同的患者時,護理人員要嚴格消毒雙手,防止交叉感染。患者的用具、嘔吐物、糞便等要採取措施預防流感病毒由患者傳給醫務人員,又要防止由醫務人員傳染給患者。
2.3 密切觀察病情 人感染甲型H1N1流感後的症狀與普通人流感相似,包括發熱、咳嗽、咽喉痛、身體疼痛、頭痛、發冷和疲勞等,有些病例還會出現腹瀉和嘔吐,重者會繼發肺炎和呼吸衰竭,多臟器功能不全或衰竭。體征主要包括咽部充血和扁桃體腫大。患者原有的基礎疾病亦可被誘發加重,呈現相應的臨床表現[1]。
2.4 標本的採集及送檢 標本採集人員要注意按二級防護做好個人防護。一般採用下面兩種方法:(1)鼻咽拭子:插入乾的拭子到鼻孔伸入鼻咽部,停留片刻,緩慢旋轉退出,另一個鼻孔使用另一個棉簽,將尾部棄去,擰緊蓋子[1]。(2)口咽拭子:最佳採集時間為發病後3天內,一般不超過7天,急性期內每天採集。用棉簽擦拭雙側咽扁桃體及咽後壁,同樣將棉簽頭浸入4~5 ml采樣液的管中,尾部棄去,塞緊或蓋好管蓋[1]。採集的標本若不能在24~48 h送檢,應在-70 ℃以下條件保存[1]。標本收集後應由專人24 h內送檢,所有標本在運輸過程中應冷藏(4℃)將裝標本管的密封袋放入專用運輸箱內,所有容器必須標有生物危險標識[1]。
Ⅳ 根據你學習的有關知識回答下列問題:2009年4月份在墨西哥暴發的甲型H1N1流感疫情發展很快,現在已在全球
| 傳染病能夠流行必須具備三個環節:傳染源、傳播途徑、易感人群.這三個環節必須同時具備,缺一不可.所以,控制傳染病的措施有控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群.傳染源指的是能夠散播病原體的人或是動物;傳播途徑指的是病原體離開傳染源到達健康人所經過的途徑;保護易感人群指的是對某種傳染病缺乏免疫力而容易感染該病的人群. 為控制疫情發展.應該:(1)採取多種措施及時發現患者或病原體攜帶者,並且及時發現、及時隔離治療,並跟蹤密切接觸者的情況. (2)養成健康生活習慣,勤洗手、講衛生. (3)注意保護呼吸道,平時採取戴口罩等防護措施,保持室內空氣清新. (4)減少人員無為交流,少到公共場所活動. (5)不與病原生物接觸,如發現疫情及時報告相關部門,並配合相關部門採取的相關措施.(只要合乎情理,可酌情給分.) 故答案為: (1)採取多種措施及時發現患者或病原體攜帶者,並且及時發現、及時隔離治療,並跟蹤密切接觸者的情況. (2)養成健康生活習慣,勤洗手、講衛生. (3)注意保護呼吸道,平時採取戴口罩等防護措施,保持室內空氣清新. (4)減少人員無為交流,少到公共場所活動. (5)不與病原生物接觸,如發現疫情及時報告相關部門,並配合相關部門採取的相關措施. |
Ⅳ 甲型H1N1流感掛圖|消防安全標語|社會環保標語|精益生產標語|培訓學習標語
1. 環保標語
2. 校園標語
3. 安全標語
4. 運動會標語
5. 消防標語
6. 宣傳標語
7. 節約標語
8. 廣告標語
9. 消防宣傳標語
10. 企業標語
11. 文明標語
12. 學校標語
13. 安全生產標語
14. 班級標語
15. 衛生標語
16. 品質標語
17. 校運會標語
18. 體育標語
19. 食堂標語
20. 5s標語
21. 消防安全標語
22. 交通安全標語
23. 標語口號
24. 家長會標語
25. 計劃生育宣傳標語
26. 廁所標語
27. 質量標語
28. 企業文化標語
29. 環境標語
30. 學習標語
31. 防火標語
32. 運動標語
33. 節能標語
34. 節水標語
35. 學校宣傳標語
36. 教室標語
37. 節約用水標語
38. 錦旗標語
39. 校園文明標語
40. 運動會標語口號
41. 生產標語
42. 教育標語
43. 交通標語
44. 服務標語
45. 禽流感宣傳標語
46. 環境保護標語
47. 考試標語
48. 計劃生育標語
49. 標語大全
50. 綠化標語
51. 學校標語口號集錦
52. 辦公室標語
53. 禽流感標語
54. 激勵標語
55. 安全宣傳標語
56. 公司標語
57. 歡迎標語
58. 消防安全宣傳標語
59. 英語標語
60. 綠色環保標語
61. 圖書館標語
62. 橫幅標語
63. 實驗室標語
64. 普通話標語
65. 防火宣傳標語
66. 平安標語
67. 校園安全標語
68. 宿舍標語
69. 車間標語
70. 學校運動會標語
71. 環保宣傳標語
72. 創衛標語
73. 施工標語
74. 搞笑標語
75. 校慶標語
76. 學校標語口號
77. 標語集錦
78. 保護環境的標語
79. 運動會宣傳標語
80. 醫院標語
81. 草坪標語
82. 誠信標語
83. 增強團員意識標語
84. 校園文化標語
85. 節約用水的標語
86. 普九標語
87. 企業宣傳標語
88. 奧運標語
89. 科技標語
90. 119消防宣傳標語
91. 運動會標語口號集錦
92. 餐廳標語
93. 幼兒園標語
94. 企業標語口號
95. 寢室標語
96. 119宣傳標語
97. 微機室標語
98. 愛鳥標語
99. 綠色標語
100. 關於節約的標語
Ⅵ 如何預防甲型h1n1流感
家長應幫助孩子養成良好的衛生習慣,以阻止甲型H1N1流感等呼吸道疾病的傳播。
這些良好的衛生習慣包括:在咳嗽和打噴嚏時用紙巾遮蓋口鼻,用過的紙巾應丟棄到垃圾桶中;經常用水和肥皂洗手,如果沒有水,可以用免水酒精洗手液擦拭;盡量讓孩子遠離咳嗽或打噴嚏的人;不要讓孩子用手揉擦眼睛、觸摸鼻子或嘴等。
如果孩子出現呼吸頻率過快或者呼吸困難,說明有呼吸系統疾病。此外,如果孩子出現煩躁、特別嗜睡、不願意吃東西或者發燒等症狀,最好帶他去醫院就診。雖然他可能只是得了普通感冒,還是要請醫生診斷,排除其他疾病的可能性,並及時進行治療。
此外,如果家長出現發熱、頭痛、乏力、咳嗽、咽痛、流鼻涕或全身疼痛等流感症狀,應盡快到就近的醫院接受診治,並盡量避免和孩子接觸。
同時應密切留意身邊的孩子是否有呼吸道疾病。如果有孩子出現發熱(口溫高於37.5℃,腋溫高於37.8℃,肛溫高於38℃)、呼吸道症狀,或不如平時活躍,應立即帶他們到醫院就診。
Ⅶ 甲型H1N1防範知識學習心得
一、基本知識
甲型H1NI流感是一種由A型豬流感病毒引起的豬呼吸系統疾病,該病毒可在豬群中造成流感爆發。
通常情況下人類很少感染甲型H1NI流感病毒。甲型H1NI流感的途徑可能是通過接觸受感染的生豬或接觸被甲型H1NI流感病毒感染的環境,或通過與感染流感病毒的人發生接觸。目前尚無證據表明甲型H1NI流感能通過食物傳播。
甲型H1NI流感後的症狀與普通人流感相似,包括發熱、咳嗽、喉嚨痛、身體痛疼、頭痛、發冷和疲勞等,有些還會出現腹瀉和嘔吐,重者會繼發肺炎和呼吸衰竭,甚至死亡。目前雖無疫苗預防甲型H1NI流感,但甲型H1NI流感是可防、可控、可治的。
二、防護措施
1、避免接觸流感樣症狀(發熱、咳嗽、流涕等)或肺炎等呼吸道病人。
2、注意個人衛生,經常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打噴嚏後。
3、避免接觸生豬或前往有豬的場所。
4、避免前往人群擁擠場所。
5、咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻,然後將紙巾丟進垃圾桶。
6.食用處理得當的熟豬肉和豬肉製品,烹制豬肉時將豬肉烹制內部溫度達到71度。可殺死細菌和病毒。
衛生部4月30日發布2009年第8號公告,明確將甲型H1N1流感(原稱人感染豬流感)納入傳染病防治法規定管理的乙類傳染病,並採取甲類傳染病的預防、控制措施。世界衛生組織、聯合國糧農組織和世界動物衛生組織此前宣布,一致同意使用A(H1N1)型流感指代當前疫情,而不再使用「豬流感」一詞。我國則將原人感染豬流感改稱為甲型H1N1流感。
三、甲型H1NI流感是怎麼回事?
和人一樣,豬也會染上流感,但豬流感的病毒不同於人流感的病毒。通常豬流感並不會傳染人類,即使有人感染也僅限於那些與豬有直接接觸的人。但目前這次豬流感不同,感染者大都沒有同豬接觸,並且是通過人與人之間傳播感染的。人們至今仍在尋找甲型H1N1流感疫情的真實源頭。不少流行病學專家懷疑,墨西哥東部韋拉克魯斯州的養豬場是最初的傳染源。但也有人認為,該流感病毒可能在幾個月甚至一年前就已發生變異,也許是從世界其他地方傳入墨西哥
現在已經證明,豬是各種動物和人流感病毒的「中間宿主」,也可以說是其他動物流感病毒跨躍物種感染人類的「跳板」。在1957年和1968年的世界第二、三次人類流感大暴發時發現,當時流行的H2N2和H3N2型流感病毒都是人類與禽類流感病毒同時或先後感染了豬,並在豬的體內發生基因重配,形成了禽—人流感病毒的混合型,又從豬身上感染到人類,並引起人類流感流行。也就是說甲型H1N1流感病毒並不是普通的豬流感病毒,而是集中了人流感病毒、禽流感病毒和豬流感病毒的基因特徵。
四、甲型H1NI流感典型症狀有哪些?
甲型HINI流感的症狀與其他流感症狀類似,如高熱、咳嗽、乏力、厭食等。此次美國發現的病例主要表現為突然發熱、咳嗽、肌肉痛和疲倦,其中一些患者還出現腹瀉和嘔吐症狀;墨西哥的病例還出現了眼睛發紅、頭痛和流涕等症狀。但這些症狀也有可能是由其他原因引起的,所以單憑這些還不能確定是否得了甲型H1NI流感,而需要通過實驗測試來分辨是豬流感還是其他原因造成的。
五、甲型H1NI流感是如何傳播的?
甲型H1NI病毒非常活躍,正如它的名字一樣,和其他流感一樣,可在人群間傳播,其方式主要以感染者的咳嗽和噴嚏為媒介。如果咳嗽或者打噴嚏時沒有遮住自己的鼻子和嘴,豬流感病毒就會散發到空氣中,從而使他人感染。病毒在空氣中大概可以存活2個小時左右,但對熱敏感。因此,切斷傳播途徑仍然是防控的一個重要方面。
六、甲型H1NI流感病毒有無潛伏期?
甲型H1NI流感傳到人身上以後,大約有四五天的潛伏期,如果在潛伏期內已經有了傳染性,沒有出現症狀的時候會給防控帶來一定困難。美國疾病預防控制中心的數據顯示,被感染者在症狀出現的前一天開始到病倒後的第7天為止,都會散發出流感病菌,而症狀也可能在7天後才表現出來,因此一些潛在病毒攜帶者正在全球范圍內流動。
七、目前豬肉還能吃嗎?
目前尚無證據表明豬流感能通過食物傳播,因此食用處理得當的熟豬肉和豬肉製品是安全的。將豬肉烹制內部溫度達到71攝氏度,即可殺死細菌和病毒,所以,在日常烹調中,盡量採取爆炒、燉煮的烹調方法,以保證豬肉內部可以熟透。涮肉時,要完全涮熟才能吃,不要貪圖鮮嫩的口感而吃沒有完成熟透的各種肉類。還有,盡量購買冷鮮肉或凍肉,也可以保障安全。
八、生活中如何預防甲型H1NI流感?
因為本次流感病毒主要通過空氣和接觸傳播,做好預防就要做到以下幾點:
(一)咳嗽或打噴嚏時,要用紙巾遮住口、鼻,並將用過的紙巾丟入垃圾桶。
(二)由於流感病毒可以在一些日常用品表面存活一段時間,因此應勤用肥皂洗手,尤其是在咳嗽或打噴嚏後,並經常用酒精為日常用品消毒,但不必過分給室內消毒,保持清潔即可。
(三)盡量避免與病人密切接觸。
(四)如果生病,請留在家中,並減少與其他人接觸,避免感染他人。
(五)盡量避免觸摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴,因為病毒可以通過這些途徑進行傳播。
(六)不管是在家裡、辦公室還是公共場所,都要做好通風,不隨地吐痰。
(七)發燒、感冒患者應戴口罩入院治療。
(八)避免到人多的地方去。
(九)多健身,才能有效抗擊病毒侵襲。
(十)飲食清淡,多吃燉煮,少吃燒烤類食品,堅決把好防控「上火」關,內熱不來,抵抗力自然提高了。
盡管甲型NIHI型流感在世界各地肆虐,我國也對此高度重視,但這不應該成為我們過多擔憂的理由。只要我們監測防範到位,預防措施得當,就能保障健康,保障生活的正常進行。
嚴禁抄襲
Ⅷ 甲型H1N1流感疫苗的接種知識
1、我國群眾為什麼要接種甲型H1N1流感疫苗?
當前,全球甲型H1N1流感流行勢頭不減。目前,北半球進入秋季,疫情呈快速上升趨勢。
從我國內地來看,近期疫情形勢也發生了一些新的變化,疫情從沿海向全國、從城市向農村擴散,由輸入為主變為本土為主,由散發病例向聚集疫情發展。目前,內地31個省份都發現疫情,每日報告病例數呈上升趨勢,近期還陸續出現了重症病例。隨著疫情的進一步擴大,出現較多重症病例,甚至出現部分死亡病例將不可避免。接種疫苗是預防甲型H1N1流感流行的有效手段之一。按照世界衛生組織的意見,每個人都應該接種甲型H1N1流感疫苗。
2、我國研發的甲型H1N1流感疫苗的安全性和有效性如何?
國產甲型H1N1流感疫苗系採用世界衛生組織(WHO)推薦的甲型H1N1流感病毒株(疫苗生產株)接種雞胚,經病毒培養、收獲病毒液、滅活病毒、濃縮、純化、裂解後製成。10個疫苗廠家在7個省份開展的,13000多志願者接種了疫苗。
根據接種第一劑疫苗21天的血清學結果,疫苗的血清學效果和安全性達到了WHO和歐盟的標准。接種15µg/0.5mL無佐劑疫苗的陽轉率和保護率均超過85%。
常見的不良反應主要是局部疼痛、紅腫,全身的不良反應是輕度發熱、頭疼等等,與季節性流感疫苗基本相同,還沒有發現罕見的不良反應。
綜合分析各種因素,選擇15µg/0.5mL裂解無佐劑疫苗接種一劑次。
3、我國的甲型H1N1流感疫苗怎麼接種?
接種甲型H1N1疫苗後,可刺激機體產生針對甲型H1N1流感病毒的抗體,用於此型病毒所致流感流行的免疫預防。
接種劑量/劑次:15μg/0.5ml,1劑次。接種部位:上臂外側三角肌。接種途徑:肌肉注射。甲型H1N1流感疫苗要求於2~8℃避光保存和運輸,嚴防凍結。
接種甲型H1N1疫苗對其他流感沒有預防作用。接種季節性流感疫苗對甲型H1N1流感也沒用預防作用。
衛生部要求在確保安全的前提下,按照知情同意、自願免費接種的原則,積極穩妥有序地開展疫苗接種工作。接種前,接種人員要認真查驗兒童預防接種證、卡,核對受種者姓名、性別、出生日期及接種記錄,確認是否為本次受種對象、接種疫苗的品種,如發現原始記錄中受種者姓名、出生日期有誤,應及時更正;對不屬於本次的受種者,應向兒童家長或其監護人做好說服解釋工作。同時還應告知受種者或者其監護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項,詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況,並如實記錄告知和詢問情況。
各級疾病預防控制機構負責組織疫苗的接種實施,接種單位要嚴格按照《疫苗儲存和運輸管理規范》的要求,在甲型H1N1流感疫苗儲存、運輸、使用的各個環節做到冷鏈儲運,並做好溫度監測工作。
4、甲型H1N1流感疫苗與季節性流感疫苗能否同時接種?
WHO與美國免疫咨詢委員會(ACIP)認為,甲型H1N1流感疫苗與季節性流感疫苗可以同時接種,接種要在不同部位。但由於目前國內外尚無兩種疫苗同時接種後的臨床試驗數據,專家建議,如果需要接種兩種疫苗,應至少間隔14天。
5、在哪裡能夠接種甲型H1N1流感疫苗?
甲型H1N1流感疫苗接種工作實行屬地化管理,請咨詢當地衛生行政部門和疾病預防控制機構,並密切關注當地衛生行政部門發布的甲型H1N1流感疫苗接種重點人群、接種地點等相關信息。
6、哪些人群應該優先接種甲型H1N1流感疫苗?
接種甲型H1N1流感疫苗應首先保證維護國家安全穩定、社會正常運行、公共服務系統正常運轉,其次兼顧各類重點人群,以降低病死率和發病率,降低流感大流行的危害。
我國重點接種人群的確定,主要綜合目前疫情的流行病學特徵、參考WHO等對甲型H1N1流感疫苗的使用建議、以及我國甲型H1N1流感疫苗的生產供應能力等因素,經專家論證確定的。我國將根據疫情的進展和疫苗供應能力的提高,必要時及時調整重點人群的范圍。
現階段,我國免疫重點人群:關鍵崗位的公共服務人員、學生及教師、慢性病患者等。
7、哪些人群不能接種甲型H1N1流感疫苗?
以下人群不能接種甲型H1N1流感疫苗:對雞蛋或疫苗中任何其他成分(包括輔料、甲醛、裂解液等),特別是卵清蛋白過敏者;患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發病期、感冒和發熱者;格林巴利綜合症患者;未控制的癲癇和患其他進行性神經系統疾病者;嚴重過敏體質者,對硫酸慶大黴素過敏者;年齡小於3歲者;醫生認為不適合接種的其他人員。
8、孕婦和哺乳期婦女是否可以接種甲型H1N1流感疫苗?
盡管WHO和美國CDC都將孕婦列為高度優先的重點接種人群,但我國目前尚未將孕婦列為接種對象。主要是目前缺乏孕婦接種甲型H1N1流感疫苗的臨床試驗資料,孕婦接種甲型H1N1流感疫苗的風險性不確定,同時,我國一直將孕婦列為往季節性流感疫苗禁忌人群。對於哺乳期婦女,目前尚無人類接種此疫苗後是否進入乳汁的相關研究數據,應充分權衡利弊後決定是否使用本品。
衛生部將密切關注國內外疫苗臨床試驗的進展,適時組織專家論證,提出孕婦和哺乳期婦女的疫苗使用策略。
9、有基礎性慢性疾病患者可否接種甲型H1N1流感疫苗?
一方面,有明顯基礎性疾病患者,特別是有呼吸道和心腦血管性疾病等慢性病的個體,在患甲型H1N1流感後,會加重原有基礎性疾病,病重和病死的負擔較重,應作為甲型H1N1重點接種對象;另一方面,對這些具有基礎性疾病的個體,如患有嚴重慢性疾病或處於慢性疾病的急性發作期,則不宜接種疫苗。所以,對於有慢性病的個人,是否應該接種疫苗,要考慮當地流感疫情的嚴重性、患病的嚴重程度和接種的風險性,咨詢當地臨床醫生或接種人員後再做決定。
10、如何確定疫苗接種的重點地區?
優先考慮在疫情較重、人口密集、人口流動性大的地區開展甲型H1N1流感疫苗接種工作。疫情嚴重程度主要是根據甲型H1N1流感監測結果、聚集性病例發生起數和發病數量等因素綜合判定。各地疫苗接種的重點地區要由各省衛生行政部門組織專家按照以上原則論證後確定。
11、如何有效防止接種後出現嚴重不良反應的發生?
接種工作人員要嚴格按照操作規范進行接種。在接種前應該告知受種者監護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項,詢查受種者的健康狀況;對無禁忌症的對象知情同意後方可接種疫苗;接種疫苗時要嚴格實施預防接種安全注射,接種後現場留觀30分鍾。
針對甲型H1N1流感疫苗的接種異常反應,我國在常規的疫苗接種異常反應接種的基礎上,已經制定和下發了專門的監測方案,強化不良反應監測體系、疫苗不良反應事件處理機制和接種工作緊急停止機制。
12、甲型H1N1流感疫苗有哪些不良反應?
裂解疫苗的成分無感染性,不會引起甲型H1N1流感。
下述不良反應中:「常見」:是指發生率1%-10%(含1%);「偶見」:是指發生率0.1%-1%(含0.1%)。
局部不良反應:常見疼痛;偶見紅、腫、瘙癢。
全身不良反應:常見發熱、疲勞乏力、頭痛、頭暈、惡心;偶見咽喉疼痛、肌肉疼痛、咳嗽、腹痛、關節疼痛、活動異常(活動減少/增多)、口乾、食慾不振、腹瀉、過敏、胸悶。
以上不良反應以輕度為主,主要發生在接種後24小時內。
我國和其他國家還沒有接種甲型H1N1流感疫苗的嚴重不良反應和罕見不良反應的資料。專家推測,接種甲型H1N1流感疫苗的嚴重不良反應應該與季節性流感疫苗相近。
據文獻記載,接種季節性流感疫苗還可能發生罕見的不良反應,如:休克、血管炎樣一過性腎功能受損,神經系統疾病,例如腦脊髓炎、神經炎、神經痛、感覺異常、驚厥、一過性血小板減少、格林-巴利(Guillain-Barre)綜合征等。
13、我國對流感疫苗接種有「叫停」機制嗎?
國家已明確建立甲型H1N1流感疫苗接種的「叫停」機制。發現以下情形之一時,縣級疾病預防控制機構應向同級衛生行政部門報告,縣級衛生行政部門應立即通報縣級食品葯品監督機構,並做出暫停相關疫苗接種的決定,同時向上級衛生行政部門報告:
--疑似預防接種異常反應發生率高於預期或呈明顯聚集性分布;
--出現格林巴利綜合征及其他嚴重神經系統疾患;
--出現死亡、殘疾等嚴重事件;
--發生群體性反應或對社會有重大影響的事件。
地市級衛生行政部門應立即組織由流行病學、免疫規劃、葯品不良反應監測、臨床等領域專家組成的專家組,對縣級衛生行政部門上報的疑似預防接種異常反應相關資料進行調查論證。對於不能排除疫苗質量問題,或異常反應發生率明顯高於預期,或無法做出結論的,應向省級衛生行政部門提出叫停接種的建議,並向同級食品葯品監管部門通報。對於認定為預防接種實施差錯及偶合症或心因性反應的,應及時撤消暫停,並妥善處理。
省級衛生行政部門應組織省級專家組對地市級衛生行政部門報送的材料進行調查論證,並做出叫停接種或撤消暫停接種的決定。處理結果應及時向衛生部報告,同時向國家食品葯品監管局通報。衛生部視情將有關疫苗接種叫停信息向全國通報,並組織專家對各地調查處理工作提供技術支持。
14、除了接種疫苗之外,還有其他流感防控措施嗎?
我國目前對甲型H1N1流感的防控措施仍然是綜合性的措施。執行的策略為:「強化預防措施,嚴控社區傳播,加強重症救治,減少疫情危害」。接種疫苗只是預防措施的一個重要方面。加強疫情監測,加強醫療救治,加強學校等集體單位的疫情防控仍然是十分重要的措施。對於廣大群眾來說,減少或避免到人群擁擠的公共場所、在公共場所配帶口罩、注意室內開窗通風、勤洗手、注意個人衛生等行之有效的措施仍然要堅持下去。
15、我國甲型H1N1流感疫苗的種類有哪些?
我國是全球首個批准甲型H1N1流感疫苗上市的國家。目前,經過國家食品葯品監督管理局批准並上市的甲型H1N1流感疫苗為15微克無佐劑裂解疫苗,注射劑型。截至目前,批准上市的疫苗由以下8家企業生產:北京科興生物製品有限公司、華蘭生物疫苗有限公司、長春長生生物科技股份有限公司、上海生物製品研究所、北京天壇生物製品股份有限公司、江蘇延申生物科技股份有限公司、浙江天元生物葯業股份有限公司、長春生物製品研究所等。國產的甲型H1N1流感疫苗採用世界衛生組織推薦的甲型H1N1流感病毒株,疫苗的生產工藝與往年的季節性流感疫苗基本相同,均需經過雞胚培養、滅活病毒、純化、裂解等工藝後製成。
16、甲型H1N1流感疫苗可以自行購買後帶走接種嗎?
不可以。
根據我國控制甲型H1N1流感疫情的需要,本次甲型H1N1流感疫苗由政府統一采購,國家統一調配,優先用於重點和關鍵人群,個人是不能自行購買的。
受種者應到經衛生行政部門批準的預防接種單位接種。根據《預防接種工作規范》的要求,受種者在接種疫苗後應在預防接種單位觀察30分鍾。受種者一旦發生可疑的不良反應,可以得到快速、有效的處理;由於疫苗需要在2-8℃條件下保存,自行購買後帶走接種容易造成疫苗受熱後效力降低,形成無效接種。
17、3歲以下的兒童可以接種甲型H1N1流感疫苗嗎?
目前不可以。通過國家葯監局批准使用的甲型H1N1流感疫苗適用於3歲以上人群。我國甲型H1N1流感疫苗只在3歲以上人群中開展了臨床試驗,目前還沒有3歲以下兒童接種甲型H1N1流感疫苗安全性和有效性的數據。
18、甲型H1N1流感疫苗注射的部位和方法與季節性流感疫苗有什麼不同?
接種甲型H1N1流感疫苗的注射部位和方法與接種季節性流感疫苗相同,都是上臂外側三角肌,肌肉注射。詳細情況參照各生產企業的甲型H1N1流感疫苗和季節性流感疫苗使用說明書。
19、出國人員到哪裡接種甲型H1N1流感疫苗?
現階段,對出國人員沒有設立專門的接種點。我國接種甲型H1N1流感疫苗的重點人群主要是關鍵崗位的公共服務人員、學生及教師、慢性病患者等。出國人員如屬於上述重點人群,則應根據省級衛生行政部門的安排,前往規范的接種單位接種。
根據《國際衛生條例》和我國《國境衛生檢疫法》的規定,前往國外傳染病疫區的出國人員需接種疫苗或預防服葯。目前,甲型H1N1流感在全球流行,但甲型H1N1流感疫苗還不屬於《國際衛生條例》要求接種的疫苗。
20、甲型H1N1流感疫苗是否給幼兒園孩子接種?自費還是免費?
現階段,甲型H1N1流感疫苗由政府統一采購,統一調配,暫不接受自費接種。是否在幼兒園兒童中接種,將綜合考慮疫情流行情況、疫苗供應量、兒童年齡(3歲以上兒童可以接種)等多項因素,由省級衛生行政部門決定。
21、國家機關、外企等單位是否能購買甲型H1N1流感疫苗進行集體接種?
目前我國甲型H1N1流感疫苗的接種策略是優先在關鍵崗位的公共服務人員、學生及教師、慢性病患者等重點人群中接種。無論是什麼單位、部門的工作人員,只要屬於重點接種的人群,省級衛生部門將根據疫情控制需要,有計劃地予以接種。
22、腎病綜合征患者是否可以接種甲型H1N1流感疫苗?
甲型H1N1流感疫苗的禁忌證為患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發作期,因此如腎病綜合征患者處於急性發作期或者程度較嚴重則應禁止接種。病情輕微的應在臨床醫生指導下慎重決定。
23、對季節性流感疫苗過敏,是否能接種甲型H1N1流感疫苗?
不能。普通的季節性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗的製作工藝基本相同,因此對普通季節性流感疫苗過敏的人不能接種甲型H1N1流感疫苗。
由於制備季節性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗的過程,均需雞胚培養、滅活、裂解、純化等工藝,疫苗中不可避免的會殘留微量的卵清蛋白、甲醛、裂解劑等物質,因此對疫苗任何成分過敏的人應禁止接種甲型H1N1流感疫苗。
24、既往有過敏史,是否可以接種甲型H1N1流感疫苗?
有雞蛋過敏史、接種疫苗過敏史及其他嚴重過敏史的受種者禁止接種甲型H1N1流感疫苗,有其他過敏史者應在臨床醫生的指導下慎重決定是否接種甲型H1N1流感疫苗。在接種疫苗前,受種者應向接種醫生告知健康狀況和過敏史等情況。
25、既往有驚厥史,是否可以接種甲型H1N1流感疫苗?
驚厥是小兒時期常見的急症,分為熱性驚厥及無熱驚厥。如果是熱性驚厥,且不在發病的急性期,可在臨床醫生的指導下接種甲型H1N1流感疫苗。如果是無熱驚厥,應就診後明確是否與神經系統疾病有關,如與神經系統疾病有關者不能接種甲型H1N1流感疫苗。
26、 醫療廢棄物處理單位的人員能否優先接種甲型H1N1流感疫苗?
醫療廢棄物處理單位的人員暫不是優先接種甲型H1N1流感疫苗人群,具體接種人群由省級衛生行政部門確定。
除接種疫苗外,還可通過其他防護措施預防甲型H1N1流感。例如,用肥皂和清潔的水經常洗手;佩戴口罩;感染甲型H1N1病毒後最好在家休息,避免傳播給他人;應注意在咳嗽及流鼻涕時用紙巾遮擋口鼻,並將污染的紙巾扔到垃圾桶內,如果沒有帶紙巾,應用手臂衣袖進行遮擋。
27、私人門診是否可以開展甲型H1N1流感疫苗接種工作?
如果私人門診希望開展甲型H1N1流感疫苗接種服務,須取得縣級以上衛生行政部門的批准。
按規定,疫苗的預防接種應在預防接種單位進行。預防接種單位是由縣級以上衛生行政部門指定的,應具有醫療機構執業許可證,預防接種人員是經過預防接種專業培訓並考核合格的執業醫師、執業助理醫師、護士或者鄉村醫生,具有符合疫苗儲存、運輸管理規范的冷藏設施和設備。
28、接種季節性流感疫苗對甲型H1N1流感有預防效果嗎?
目前尚未有文獻證明季節性流感疫苗能預防甲型H1N1流感。
2009年流行的甲型H1N1流感病毒是一種全新的病毒,人群普遍易感。季節性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗採用的病毒株是不同的,尚未有研究證明兩種疫苗之間有交叉預防作用。建議除了接種甲型H1N1流感疫苗外,還應接種季節性流感疫苗。
29、接種肺炎疫苗對甲型H1N1流感有預防效果嗎?
接種肺炎疫苗不能預防甲型H1N1流感。
肺炎疫苗的主要成分是經過提純的肺炎球菌莢膜多糖,接種肺炎疫苗只能預防由肺炎球菌引起的感染,不能預防甲型H1N1流感病毒引起的流感。
但由於重症流感病人可合並肺部感染,接種肺炎疫苗,能夠降低合並肺部感染的發生率。在流感流行季節前,建議接種肺炎疫苗。
30、甲型H1N1流感疫苗和狂犬病疫苗接種應間隔多久?有先後順序嗎?
被犬、貓等動物咬傷後,應立即接種狂犬病疫苗。
如需接種甲型H1N1流感疫苗,應在狂犬病疫苗全程接種完成後,至少間隔14天。如接種甲型H1N1流感疫苗後被犬、貓等動物咬傷,也應立即接種狂犬病疫苗。
31、如果打算接種季節性流感疫苗、甲型H1N1流感疫苗和肺炎疫苗,應該如何進行接種?
目前市場上的季節性流感疫苗、甲型H1N1流感疫苗和肺炎疫苗均是滅活疫苗,相互間不會干擾免疫應答或增加副反應發生率,但不建議三種疫苗同時接種。如同時接種其中任何兩種疫苗時應選擇在不同的部位。如兩種疫苗不能同時接種,應間隔至少14天。
32、甲型H1N1流感疫苗接種有哪些注意事項?
接種當天不要洗澡,不要劇烈運動,多飲水、多吃水果及清淡飲食,避免食用辛辣食品。
