狂犬疫苗續種補種知識培訓

1. 狂犬疫苗

病情分析：你好，從你說的情況來看，被狗咬傷了，但是傷口並不嚴重，那這時只要按時間把乙肝疫苗注射完就可以了
意見建議：一般在傷口不嚴重的情況下，只打狂犬疫苗就行的，只有在咬傷非常嚴重時，才會考慮打免疫球蛋白和血清的，你母親這種情況不需要的

2. 幾年後補種狂犬疫苗，之後產生抗體後就不會發病了嗎

病情分析： 您好！一般情況下，全程接種狂犬病疫苗後體內抗體狂犬病疫苗水平可維持至少1年。如再次暴露發生在免疫接種過程中，則繼續按照原有程序完成全程接種，不需加大劑量；全程免疫後半年內再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫後半年到1年內再次暴露者，應當於0和3天各接種1劑疫苗；在1-3年內再次暴露者，應於0、3、7天各接種1劑疫苗；超過3年者應當全程接種疫苗。

3. 延誤了注射狂犬疫苗是否需補種有時間限制嗎需要官方出示的證據

狂犬病知識問答 -------------------------------------------------------------------------------- 一、什麼是狂犬病？ 狂犬病又稱恐水病，是由狂犬病毒引起的主要侵犯中樞神經系統的人畜共患的急性傳染病，一旦發病，病死率100%。 二、狂犬病的傳染源有哪些？ 1．患狂犬病的動物及得狂犬病的人。常見於家犬、野犬、貓，豬、牛、羊、馬等動物。在患狂犬病的人唾液中能分離到病毒，也可引起傳染。 2．帶有狂犬病毒的"健康"狗及動物。在狗當中以小狗為最多，這是最為危險的傳染源，因為這些常不為人們所重視，所以比典型的瘋狗還厲害。危害性最大應當引起高度重視。 三、狂犬病有哪些傳染方式？ 1．被狗或其他動物咬傷或抓傷皮膚或被其舔粘膜而感染。這是主要的傳染方式。 2．宰殺或剝皮當中不慎刺傷手部感染發病。 3．經消化道感染。得狂犬病死的動物，被野狗或其他動物扒出，將肉吃掉，感染而得狂犬病。 四、被瘋狗和動物咬傷後，發病率的高低和哪些因素有關？ 1. 被咬傷的部位有關。頭部和四肢的發病率最高。 2．與被咬的先後有關。先被咬的比後被咬的發病的機會多。 3．與傷口的深淺和傷口的數量有關。傷口深、傷口大和傷口數量多的發病率高。 4．與有無衣著有關。不穿衣服的發病最高。 5．與傷口是否及時處理有關。傷口及時處理者，比不處理的發病率有明顯降低。 6．與注射疫苗有關。被咬當日及時注射狂犬疫苗，並按全程規定注射者發病率最低。 五、狂犬病的潛伏期有多長？ 最短的6天最長的可達10年，甚至長達30年至40年。大部分病例潛伏期為12--99天。 六、怎樣預防狂犬病？ 1. 要加強宣傳，要增加預防狂犬病的知識。特別要教育孩子，尤其幼兒要看管好，不要和狗玩或挑逗狗，不要和狗接觸。沒有發瘋、看似健康的狗和小動物，都有攜帶狂犬病毒的可能。 2．狗是狂犬病的主要傳染源，發現瘋狗一定要堅決捕殺埋掉。 3．被咬傷後，要及時到正規醫院處理傷口。 4. 被咬傷後或處理完後要及時注射狂犬疫苗。這是防止發生狂犬病最有效的方法。 七、延誤了注射狂犬疫苗是否需補種？ 因故未能及時注射狂犬疫苗者，應立即接種，因為狂犬病的潛伏期可以是很長，只要在潛伏期內注射都會有效果。 八、由於飼養犬只造成他人損害的，犬主應承擔民事責任。 發生犬只傷人後，不僅要注射狂犬疫苗，還必須注射狂犬免疫球蛋白，咬傷一人花費需千元以上，所有損失均由犬主承擔。若因所養犬傷人導致人患狂犬病死亡的，還要追究犬主相應的經濟和法律責任。 九、狂犬病防制宣傳「三字訣」 狂犬病 危害大 人發病 死無疑 被狗咬 速求醫 要養狗 先免疫 合條件 發證牌 違章犬 全捕殺 重防治 保健康

4. 狂犬疫苗需要打幾針

咬傷後打5針預防 0天(當天)、3天、7天、14天、28天。無咬傷打3針預防0天（當天)、7天、21天。狂犬病疫苗接種可分為兩類：暴露後預防（咬傷、擦傷）和暴露前預防（無咬傷、擦傷）。

咬傷後（暴露後）預防：任何可能接觸狂犬病病毒的可疑接觸，如狗、貓、狐狸、狼、臭鼬、浣熊和吸血蝙蝠（包括看似健康的動物）的咬傷、抓傷（甚至輕微的抓傷）、動物損傷的皮膚或粘膜，都必須接種這種疫苗。

(4)狂犬疫苗續種補種知識培訓擴展閱讀

咬傷處理

狂犬病暴露處置的原理是阻止狂犬病病毒進入中樞神經系統而引發狂犬病。一是充分沖洗，減少傷口內的病毒量，同時用鹼性肥皂水沖洗，對病毒有破壞作用；二是在傷口周圍浸潤注射狂犬病免疫球蛋白，可中和傷口部位的狂犬病病毒；三是及時注射狂犬病疫苗，預防狂犬病的發生。

接種狂犬病疫苗後24小時內，注射部位可能出現紅腫、疼痛、發癢，一般不需要處理即可自行緩解；可能有輕度發熱、無力、頭痛、眩暈、關節痛、肌肉痛、嘔吐、腹痛等，一般不需要處理即可自行消退。

少數情況下，出現中度以上發熱反應，可先採用物理降溫方法，必要時可以使用解熱鎮痛劑。在極特殊情況下可能出現過敏性休克，如接種後出現上述表現應當盡快到附近具備急救條件的醫療機構接受治療。

參考資料來源：人民網-狂犬疫苗如何續種補種

參考資料來源：網路-狂犬疫苗

5. 打狂犬疫苗需要打幾針

咬傷後打5針預防 0天(當天)、3天、7天、14天、28天。

無咬傷打3針預防0天（當天)、7天、21天。

狂犬疫苗接種對象、可分為兩種 :一為暴露後（咬傷、抓傷後)預防，二為暴露前（無咬傷，抓傷）預防。

咬傷後(暴露後)預防：

任何可疑接觸狂犬病毒，如被犬、貓、狐狸、狼、臭鼬、浣熊和吸血蝙蝠等動物(包括貌似健康動物)咬傷、抓傷(即使很輕的抓傷)，破損皮膚或粘膜被動物舔過，都必須接種本疫苗。

無咬傷(暴露前)預防：

在疫區有咬傷的高度危險或有接觸病毒機會的工作人員，如疫區獸醫、動物飼養管理人員、畜牧人員、屠宰人員、狂犬病毒實驗人員、疫苗製造人員、狂犬病人的醫護人員、岩洞工作人員，以及與其他哺乳動物接觸頻繁人員及嚴重疫區兒童、郵遞員、去疫區旅遊者，均應用狂犬病疫苗進行預防接種。

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傷口處理

(1)就地及時(最好是在咬傷後幾分鍾內)對傷口進行清洗消毒，對預防狂犬病具有非常重要的意義。先用3%-5%肥皂水或0.1%新潔爾滅後再用清水充分洗滌。

對較深的傷口，用注射器伸人傷口深部進行灌注清洗，做到全面徹底。再用75%乙醇消毒，繼而用濃碘酊塗擦。局部傷口處理愈早愈好，即使延遲1～2天甚至3～4天也不應忽視局部處理，此時如果傷口已結痂，也應將結痂去掉後按上法處理。

(2)傷口不宜包紮、縫口，開放性傷口應盡可能暴露。如果傷口必須包紮縫合(如侵入大血管)，則應保證傷口已徹底清洗消毒並已按上述方法使用抗狂犬病血清。

(3)必要時使用抗生素或精製破傷風抗毒素。

(4)嚴重咬傷者傷口周圍及底部需注射抗狂犬病血清，或使用狂犬病免疫球蛋白。

該疫苗的預防效果以中和抗體水平和保護率為主要指標。初次免疫，中和抗體在接種疫苗開始7～10天出現，5針免疫後均能達到保護水平(要求≧0.5IU/ml)。抗體維持時間至少半年。全程接種半年以後再次咬傷者應重新進行全程免疫。

經濟條件允許，或屬嚴重咬傷，建議聯合使用干擾素，以增強保護效果。

6. 被小狗咬了以後狂犬疫苗還沒打完全程又被咬了要怎麼辦

建議患者及時到醫院就診。對於已經接種過狂犬疫苗的患者，依然無法確定是否體內存在抗體。

如果被接種過狂犬疫苗的狗咬傷，也建議患者及時到醫院就診。首先要處理傷口，其次是接種狂犬疫苗。對於已經接種過狂犬疫苗的狗，依然無法確定是否產生了有效的保護性抗體，也不能確定狗的皮毛上是否還攜帶狂犬病毒，這是無法肯定的。

所以對於狂犬病的預防，應該要更積極預防，以防萬一。因為患者一旦感染狂犬病，死亡率幾乎是百分之百，所以積極的預防是十分重要的。如果處於狂犬疫苗的有效保護期的，不必加強注射狂犬疫苗。

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注射狂犬病疫苗介紹如下：

狂犬疫苗越早打越好，首次接種時間為咬傷後48小時內，一般來說，每次咬傷，狂犬疫苗需要接種五針，時間一般是被咬傷後48小時內，後面依次是打第一次疫苗後的第3、7、14、30天。

如果錯過了48小時的最佳接種時間，一定要在十天內進行狂犬疫苗的接種，如果是頭面部或者頸部，這些敏感的部位被咬傷，即使已經過了十天，也是要進行疫苗接種的。如果被咬傷的是孕婦，也應該按醫生囑咐，及時接種狂犬疫苗。

7. 衛健委公布長生疫苗全國續種補種服務點電話

北京8月10日國家衛健委在官網公布了「各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團狂犬病疫苗接種單位咨詢服務點聯系方式」。據了解，目前，全國各地均啟動了跟蹤觀察和咨詢服務等相關工作，共確定接種單位咨詢服務點36482家。

根據電視電話培訓會議的安排，各地狂犬病疫苗接種單位立即建立咨詢服務點，設置醒目標識，配備有經驗的醫務人員對相關接種者提供耐心細致的服務。目前，全國各地均啟動了跟蹤觀察和咨詢服務等相關工作。據統計，共確定接種單位咨詢服務點36482家，包括設在醫院的3150家，設在疾控中心的1844家，設在城鎮社區衛生服務中心（站）的4909家，設在村衛生室和鄉鎮衛生院的26273家等，並公布了咨詢電話。

同時，為做好長春長生公司狂犬病疫苗接種者進一步臨床觀察服務，國家衛健委還要求各地要設立定點醫療機構開展相關工作。目前，各地共設置定點醫療機構2655家。

各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團狂犬病疫苗接種單位咨詢服務點聯系方式如下：

1 北 京 北京市狂犬疫苗接種門診目錄http://www.bjcdc.org/article/34608/2016/03/2016032234608.html

2 天 津 天津市動物致傷處置門診名單http://wsjs.tj.gov.cn/html/WSJn/GSGG22919/2018-08-08/Detail_648912.htm

3 河 北 河北省狂犬疫苗接種單位http://www.hebwsjs.gov.cn/index.do?id=379636&templet=content&cid=14

4 山 西 山西省狂犬病疫苗預防接種單位名單http://www.sxwsjs.gov.cn/gsggl08/19908.hrh

5 內 蒙 內蒙古自治區狂犬病疫苗接種單位http://wjw.nmg.gov.cn/doc/2018/08/09/179782.shtml

6 遼 寧 遼寧省人用狂犬病疫苗接種單位名單http://www.lndoh.gov.cn/wst_wsjskx/201808/t20180809_3292767.html

7 吉 林 吉林省狂犬疫苗門診匯總表http://wsjsw.jl.gov.cn/zwgk/gsgg/201808/t20180808_4947279.html

8 黑龍江 省衛生計生委公告——長春長生狂犬疫苗補種續種問診名單http://www.hljhfpc.gov.cn/news_show.php?vid=&cid=2&id=25911

9 上 海 上海市犬傷處置門診一覽表http://www.wsjsw.gov.cn/wsj/n473/n1980/n1984/u1ai145308.html

10 江 蘇 江蘇省狂犬病疫苗接種單位相關信息報送表http://wjw.jiangsu.gov.cn/art/2018/8/9/art_49511_7780030.html?from=groupmessage&isappinstalled=0

11 浙 江 浙江省狂犬疫苗接種單位名單http://www.zjwjw.gov.cn/art/2018/8/8/art_1202101_20108667.html

12 安 徽 安徽省人用狂犬病疫苗接種單位及定點醫療機構名單http://www.ahwjw.gov.cn/news_details_45264.html

13 福 建 福建省狂犬疫苗醫療機構接種點名單http://img.fjdaily.com/data/fjrbwap/2018/08/08/cms_2817381719901184.html

14 江 西 江西省狂犬疫苗接種服務咨詢電話http://jiangxi.jxnews.com.cn/system/2018/08/08/017058104.shtml

15 山 東 山東省狂犬病疫苗接種單位目錄http://www.sdwsjs.gov.cn/wzxxgk/zwgg/201808/t20180809_1444521.html

16 河 南 河南省狂犬病疫苗接種單位名單http://www.hnwsjsw.gov.cn/contents/5/38395.shtml

17 湖 北 關於長春長生公司狂犬病疫苗接種者續種補種的公告http://www.hbcdc.cn/index.php/index-view-aid-6902

18 湖 南 湖南省狂犬病暴露門診信息http://www.hncdc.com/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=11070

19 廣 東 廣東省人用狂犬病疫苗接種單位（犬傷處置門診）名單http://www.gdwst.gov.cn/Pc/Zwgk/show/t/gsgg/id/18554.html

20 廣 西 自治區衛生計生委關於做好長春長生公司狂犬病疫苗接種者跟蹤觀察和咨詢服務相關工作的通知http://www.gxhfpc.gov.cn/gzdt/bt/2018/0808/52545.html

21 海 南 關於長春長生公司狂犬病疫苗接種者續種補種的公告http://www.hncdc.cn/Home/Articles/ListNews/articleId/7941.html

22 重 慶 重慶市狂犬病疫苗接種單位信息一覽表http://www.cqwsjsw.gov.cn/Html/1/tzgg/tzgg/2018-08-08/24752.html

23 四 川 四川省狂犬疫苗接種點信息http://www.scwst.gov.cn/xx/gsgg/

24 貴 州 貴州省狂犬病疫苗接種單位名單http://www.gzhfpc.gov.cn/xwzx/tzgg/201808/t20180810_3495687.html

25 雲 南 雲南省狂犬病疫苗接種單位名單公示http://www.pbh.yn.gov.cn/wjwWebsite/web/doc/UU153382585346534021

26 陝 西 陝西省標准化犬傷門診匯總表http://www.sxwjw.gov.cn/art/2018/8/9/art_10_57642.html

27 甘 肅 甘肅省狂犬病疫苗接種單位名單http://www.gsws.gov.cn/single/10900/75836.html

28 青 海 青海省狂犬病疫苗接種單位相關信息https://www.qhwjw.gov.cn/gggs/2018/08/08/1533711945680.html

29 寧 夏 寧夏各縣（市、區）人用狂犬病疫苗接種咨詢單位信息http://www.nxcdc.org/index.php?m=content&c=index&a=show&catid=15&id=8937&from=groupmessage&isappinstalled=0

30 新疆維吾爾自治區 關於確定全區狂犬病醫療救治定點醫院的通知http://www.xjhfpc.gov.cn/context.jsp?urltype=news.NewsContentUrl&wbtreeid=1183&wbnewsid=10241

31 新疆生產建設兵團 兵團245個預防接種門診基本情況一覽表http://wsj.xjbt.gov.cn/c/2018-08-09/7123846.shtml

32 西 藏 狂犬病疫苗接種公告https://mp.weixin.qq.com/s/kfAQhEb-_Q-1SvP_abmQiQ

來源鳳凰網

8. 一年前打過狂犬疫苗現在又被狗咬了，還要打狂犬疫苗嗎

需要注射。

被動物咬傷、抓傷後，全程注射狂犬疫苗，這時機體就產生抗狂犬病的抗體，但這種有效的抗體維持時間較短，如果這次咬傷距離前次注射疫苗在3－5個月內，加強2針就可以了。若已超過6個月以上，就應該再重新全程注射。

處置方式：

一是充分沖洗，減少傷口內的病毒量，同時用鹼性肥皂水沖洗，對病毒有破壞作用。

二是在傷口周圍浸潤注射狂犬病免疫球蛋白，可中和傷口部位的狂犬病病毒。

三是及時注射狂犬病疫苗，預防狂犬病的發生。

(8)狂犬疫苗續種補種知識培訓擴展閱讀

注意事項：

接種狂犬病疫苗後24小時內，注射部位可能出現紅腫、疼痛、發癢，一般不需要處理即可自行緩解；可能有輕度發熱、無力、頭痛、眩暈、關節痛、肌肉痛、嘔吐、腹痛等，一般不需要處理即可自行消退。

少數情況下，出現中度以上發熱反應，可先採用物理降溫方法，必要時可以使用解熱鎮痛劑。在極特殊情況下可能出現過敏性休克，如接種後出現上述表現應當盡快到附近具備急救條件的醫療機構接受治療。

9. 狂犬疫苗補打的問題

VERO細胞狂犬病疫苗及精製地鼠腎細胞狂犬病疫苗規格為1ml/安培,效價≥2.5IU。 巴斯德精製VERO細胞狂犬病疫苗規格為0.5ml/安培,效價≥2.5IU。
規程：咬傷後預防 0,3,7,14,30 無咬傷預防 0,7,21
具體方法
(1)咬傷後預防。 對一般咬傷，即皮膚無流血的輕度擦傷、抓傷或破損皮膚被舔舐，應於0(第1天，注射當天)、3(第4天，以下類推)、7、14、30天各注射該疫苗1安瓿，兒童用量相同。對嚴重咬傷，除應按上述方法注射該疫苗外，應於0、3天注射加倍量疫苗，並在0天注射疫苗的同時用抗狂犬病血清(40IU/kg體重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg體重)，浸潤咬傷局部和肌內注射。凡聯合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必須在疫苗全程注射完畢後，再加強注射2～3針疫苗，即在全程注射後第15、75天或第10、20、90天分別加強注射1針。
凡注射疫苗 1天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷症、服用免疫抑制葯物、老人、嚴重營養不良和咬傷後48小時才開始免疫等7種情況，均應於初種時加2～3倍疫苗量，分部位注射，才有較好的免疫效果。此外，有的雖屬輕傷，但侵入的病毒量較多或傷及富含神經部位，亦可出現潛伏期短而單用疫苗無效病例。最近世界衛生組織重新建議，不論任何部位的破皮咬傷均應合用抗血清。
(2)對未咬傷健康者預防注射，可按0、7、21天注射3針。1年後加強1針，以後每隔1～3年再加強1針。
(3)該疫苗供上臂三角肌肌內注射。兒童應在大腿前內側區肌內注射。
(4)使用前將疫苗振搖成均勻懸液。

10. 接種過狂犬病疫苗，如何確認是否需要補種

大家可以查看接種疫苗的登記記錄，核對疫苗接種信息，如廠家名稱和疫苗批號等。已接種長春長生公司生產的狂犬病疫苗，但還沒有完成全程接種的群眾，可選用其他公司的狂犬病疫苗按原接種程序免費續種。換用其他品牌的疫苗接種不會影響接種效果和安全性。

根據世界衛生組織有關文件，狂犬病的潛伏期通常為1個月至3個月，罕有超過1年。根據狂犬病發病特點，專家綜合評估認為，已完成全程免疫接種的，建議不需要補種。如果有補種意願，可以到接種單位咨詢，免費補種其他公司合格疫苗。

(10)狂犬疫苗續種補種知識培訓擴展閱讀：

接種過長春長生公司狂犬病疫苗的人需要跟蹤觀察的方面

跟蹤觀察主要包含3方面，一看傷口情況，例如傷口是否癒合等；二看神經精神症狀，例如是否出現易怒、恐懼等症狀；三看狂犬病典型症狀，例如是否出現恐水、恐風、恐聲等症狀。

對已被犬、貓等動物咬傷、抓傷、舔舐黏膜，或破損皮膚、開放性傷口、黏膜已直接接觸可能含有狂犬病病毒的唾液或組織（以上情況稱為暴露）的人，如果接種長春長生公司狂犬病疫苗不滿3個月，需要重點觀察；3個月後一般自我觀察；

已接種長春長生公司狂犬病疫苗1年以上的，如無明顯不適症狀，原則上不需要跟蹤觀察，但如有異常情況或疑慮，可及時通過電話、網路咨詢，或到接種單位咨詢。