⑴ 求輸血科人員培訓和考核制度的文件!謝謝
請問哪位朋友有輸血科人員培訓和考核制度的文件,謝謝
⑵ 輸血文書管理制度
現代醫學的不斷發展,輸血技術的不斷提高,而臨床用血由過去的單一模式(輸全血)發展到現在的多種模式(輸成分血),以及由輸血引起的醫療糾紛越來越多[1],把輸血醫學推向一個新的高度,醫院血庫僅充當配發血的角色是遠遠不夠的。1999年1月實施的《醫療機構臨床用血管理辦法(試行)》中規定:「二級以上醫療機構必須設立輸血科」。輸血科作為新興的、涉及多科學的綜合性科室,成為了醫院建設中重要的組成部分[2]。為貫徹《醫療機構臨床用血管理辦法》,我院於1999年6月成立輸血科,是佛山地區首個成立輸血科的醫院,近幾年我院各科室的醫學業務發展迅速,輸血科為配合臨床也不斷發展建設起來。總結我院輸血科成立以來的管理經驗,參考相關文獻報道,由以下幾點體會寫出來以供交流。
1對內做好思想教育,完善科室管理[3]
1.1加強工作人員的質量意識,注重人員素質培訓
輸血科成立初期,工作人員專業素質參差不齊,而近幾年隨著醫院各大手術的增加,特別增加了肝移植等大型高難度的手術,ICU的擴建,使輸血科的工作量增加,工作壓力增大,針對這個問題,科室實行了以下措施:通過各種教育,工作人員的專業思想不斷提高,大家都養成了愛崗敬業的精神;每個星期進行一次業務學習,鞏固工作人員的專業知識;每年派工作人員外出進修或參加全國性會議,拓展視野,接收最新的醫學信息,及時更新專業知識結構,使我院輸血科水平向全國先進的醫療水平看齊;更重要是工作中把好質量意識關,強化工作人員對安全輸血的思想意識。
1.2輸血科的規章制度,確保輸血安全
完善的規章制度的保證,所以健全輸血科的規章制度是保證安全輸血的必要措施。通過參考其他醫院輸血科的工作,再結合自己的實際情況,我院輸血科建立了各項制度。交班制度;每次交班都做好記錄並簽名,交代清楚每項細節,以免有錯漏;崗位制度:每人都有自己的崗位,分工清楚,責任到位;每項試驗實行雙簽名制度:一個是操作者,一個是審核者(值班除外);實行三查三對制度:查對姓名、查對住院號、查對科室病床;臨床預約用血實行負責醫生簽名及輸血科負責人簽名制度等等,保證不放過一個錯漏,及時改正任何缺失,保證輸血安全。
1.3加強輸血科的規模建設[4]
我院過去的血庫只負責配血發血,隨著各項新技術的開展和成分輸血的發展,加強輸血科的規模建設也勢在必行,如今我院輸血科有配血室、發血室、貯血室、實驗室、過濾室、自身獻血室,並配備了先進的儀器設備和專業的管理人員,還引起了先進的血庫專用電腦管理系統,使輸血科的管理更科學更方便,一定程度上減少了主觀因素失誤。
1.4開展新技術、新業務,滿足臨床不斷發展規律的要求
醫學事業不斷發展,而醫院的設施配備也不斷增加,輸血科作為一個與臨床有著密切關系的科室,也必須不斷發展才能配合臨床要求。我院輸血科於1999年在佛山地區首次推行凝聚胺配血法,有效地避免了由於不完全抗體引起的輸血反應;開展了自身輸血,既降低患者輸入異體血引起的輸血反應的幾率,也減少了患者的醫療費用;近幾年血液內科實行幹細胞移植,為進一步減少患者的GVHD(移植物抗宿主病),輸血科開展了血液的白細胞濾除,並向全院各種推廣;還開展了ABO溶血的孕婦產檢和卡式微柱凝膠血型鑒定等項目,並發表多篇文章對新開展的項目進行探討和臨床驗證。
2對外做好溝通工作
2.1做好與臨床醫務人員的溝通工作
輸血技術發展日新月異,常常開展新實驗項目,而部分臨床醫務人員的觀念仍未更新,對於新技術新項目的臨床意義和實施方法,輸血科要做好充分的解釋和宣傳工作:印發宣傳單或小冊子到臨床各科室;在醫院網上發布通告;或者請專家學者來講課,推廣新技術新項目。
2.2做好與血站的溝通工作
與中心血站開展全方位的業務交流,共同做好臨床輸血工作,提高專業技術水平:把臨床用血的不同需求報告中心血站,工作中注意每個環節,避免由於溝通不足造成患者不必要的損失。
2.3做好與患者的溝通工作
對於患者關於輸血方面的咨詢,輸血科要耐心做好解釋工作,並准備製作板報向廣大患者宣傳輸血知識;對於門診患者的用血,不能即時供應時,也要向患者解釋並留下聯絡方式,在准備妥後第一時間通知患者。
3臨床輸血糾紛的防範措施
[3]做好以下幾點:嚴格按照《臨床輸血技術規范》操作;掌握患者的臨床資料,了解病患的輸血適應證;要求臨床醫師具體填寫好用血申請單;輸血前要求患者進行相關傳染病的檢測;要求臨床醫護人員填寫反應回報卡,掌握輸血反應的第―手資料,並做輸血反應的相關實驗;加強臨床醫務人員及輸血科工作人員的安全意識。
⑶ 求助輸血科相關制度操作規程
請輸入你的答案...一、各級各類人員崗位職責
1、輸血科主任崗位職責
2、輸血科工作人員崗位職責二、技術操作規程
1、血液接收、入庫、核查、保存、發放、收回、報廢規程
2、臨床標本採集、運送規程
3、標本接收、處理、保存、外送檢測、安全處置規程
4、檢測(實驗)報告發放、收回、更改和重新簽發規程
5、交叉配血操作規程
6、ABO、Rh(D)血型鑒定操作規程
7、抗體效價測定操作規程
8、ABH 血型物質測定操作規程
9、不規則抗體篩選和鑒定操作規程
10、新生兒溶血病鑒定操作規程
11、自身輸血、輸血治療操作規程
12、輸血前傳染病因子檢測項目操作規程
13、儀器使用操作規程
14、輸血不良反應報告、登記、處理規程
15、差錯的識別、報告、調查和處理規程
16、清潔和消毒操作規程
17、突發事件應急管理預案(急救用血、關鍵儀器設備、供電、信息系統)
18、室內質控、室間質評管理規程
19、輸血文案保存管理規程
20、信息管理系統使用、維護管理規程三、主要工作制度
1、醫院臨床輸血管理委員會工作制度
2、醫院臨床輸血審核制度
3、人員培訓與技術考核制度
4、值班制度
5、差錯事故的登記、報告制度
6、血液質量監控管理制度
7、儀器設備管理制度
8、試劑與材料管理制度
9、庫房管理制度
10、安全與衛生管理制度
11、醫療廢物管理制度本篇文章來源於 檢驗在線 http://www.labbbs.com/ 原文鏈接: http://www.labbbs.com/paper/rule/yNMDAwMDAwMjUyNg.html
⑷ 輸血科怎樣給護士進行輸血培訓
一、來外出培訓,國內這樣的輸血培自訓班很多。
二、知識傳遞,選派人員參加培訓班,然後進行授課。
三、找本地血站幫忙,他們和國內的專家聯系較為緊密,如果你們是國內知名醫院就算了,因為血站常常聯系大醫院輸血科主任,讓其講課。
⑸ 如何合理科學用血
近年來,隨著輸血技術的迅猛發展,輸血已成為治療和輔助治療的重要手段,是救死扶傷的重要措施。科學合理用血已成為關注的焦點。《獻血法》第十六條規定,醫療機構臨床用血,應當制定用血計劃,遵循合理科學的原則,不得浪費和濫用血液。《臨床輸血技術規范》第四條規定,醫療機構設立輸血科(血庫)主要負責臨床用血的技術指導和技術實施,確保貯血、配血和其它科學合理用血措施的執行。因此,臨床上應嚴格遵循科學合理的用血原則,最大限度降低輸血風險,提高輸血的安全水平。 一、嚴格掌握輸血適應症 部分臨床醫師不了解《臨床輸血技術規范》中有關輸血適應症的規定,僅憑陳舊觀念給病人輸血,認為輸血能補充營養,增強體質,提高免疫力,使患者盡快恢復的功能。不少醫生用血漿擴容,補充白蛋白。這樣做不但不能達到預期的效果,還使病人患上輸血傳播疾病和提高發生不良反應的幾率。據相關資料顯示,輸血不良反應發生率為0.57%[1],以輸注血漿發生率最高。目前臨床實踐中不合理輸血中最多的情況是輸保險血,臨床醫生評估病人雖未達到輸血指征,但考慮到病人病情千變萬化,為保險起見給病人輸血,以降低評估不足帶來的風險。因此,臨床醫生應及時更新輸血知識,改變以往陳舊的輸血觀念,加強對血液有形成分等輸血專業知識的學習。在給病人輸血前,要嚴格掌握輸血適應症並進行風險評估,在利大於弊且無其它替代措施的情況下,才考慮輸血。這樣不但節省了寶貴的血液資源,減輕了病人的經濟負擔,還避免了輸血帶來的風險。 二、准確評估輸血量 合理輸血中的另一個重要問題是是輸血劑量,和臨床用葯一樣,只有達到最適劑量才能取得預期的效果,否則病人未獲葯效還產生副作用。輸血更加強調這一點。因為當給病人輸血量不夠時,病人不但不能取得預期的療效,卻要冒著可能感染輸血傳播疾病和發生輸血反應的風險,這遠比葯物的副作用要嚴重得多。
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臨床實踐中常見一些醫生給病人輸血1-2U的病例,這種輸血嚴格來講大部分都是不合理的,要麼是這些病人根本不需要輸血,完全可以通過補充鐵劑、葉酸或食療(多吃紅棗、花生等)來代替;要麼就是這些病人的輸血量不足,根本未達到預期的療效。因此,准確評估輸血量,不該輸的血堅決不輸。一次輸足劑量,避免病人多次被免疫和多次承擔感染輸血傳播疾病和發生輸血反應的風險! 三、大力提倡成分輸血 成分輸血是輸血現代化的重要標志,也是反映一個國家輸血水平高低的一個重要標志。成分輸血不僅可以提高療效,充分利用寶貴的血液資源,還具有療效好、副作用小,便於保存和運輸等優點。部分臨床醫生對成分輸血的認識不足,認為全血比成分血輸注效果好,全血能比較全面的補充各種血液成分,實際上全血採集時所用保養液,都是為保存紅細胞而設計的,而全血中其它成分如血小板、白細胞、凝血因子等隨著保存時間的延長,它們的活性和生理功能逐漸降低。另外,輸全血會增加病人感染病毒的風險。因為如果血液污染病毒的話,病毒不是均勻分布在各種血液成分中的,有的成分如白細胞,血漿,病毒分布多,危險性相對較大。有的成分如紅細胞,病毒分布相對較少,因而危險性相對也小。當病人只需要某種血液成分,特別是只需要某種病毒危險性相對較小的血液成分時,就應該只給病人輸這種萬分。因為如果輸全血,就意味著將病人不需要的其它成分包括病毒危險性相對較大的成分也輸給了病人,從而增加了病人感染病毒的危險,而這完全可以通過成分輸血來避免。因此,要做到科學合理用血,就要提高醫院成分輸血的比例,三甲醫院必須達到80%以上。另外,還要改變臨床醫生根深蒂固的傳統觀念(輸全血比輸成分血好),讓醫生充分認識到輸成分血的好處,才能提高醫院成分輸血的比例,也才能提高輸血的安全性。 四、開展自體輸血技術 自體輸血,是指在一定條件下採集患者自身的血液,在適當的時候回輸給患者本人的一種輸血方式。對符合條件的患者,自體輸血是最安全的輸血方式之一,可避免因輸注異體供者血液引起的輸血傳播疾病及其他不良反應。對於RH(D)陰性和其它稀有血型患者,在自身條件允許的情況下,應採用自身輸血。另外,《醫療機構臨床用血管理辦法》第十五條規定,對平診患者和擇期手術患者,經治醫生應動員患者血身儲血、自體輸血或者動員患者親友獻血。自體輸血技術的開展,不但節約了寶貴的血液資源,還緩解了日益緊張的血源供需矛盾,避免輸血傳染病傳播,減少輸血前檢查工作(定型,配血),避免發生輸同種異基因血的差錯事故。少量手術前采血,還可刺激骨髓造血細胞生成。自體輸血也是解決不接受異體輸血的特殊宗教信仰者的供血問題。自體輸血正逐漸成為臨床合理用血的考查指標之一。 五、培訓與考核 對新進人員、輸血科在職人員、臨床醫生、全體護理人員等,加強科學合理用血知識的宣傳與培訓,並不定期進行考核,真正做到人人知曉「科學合理用血知識」,盡量減少不合理不科學的用血現象。 綜上所述,輸血已成為治療和搶救病人的重要措施,但輸血有風險,作為血液工作者,我們應科學合理用血最大限度地降低輸血風險!
⑹ 醫療機構輸血科基本要求是什麼規定
1
、輸血科(血庫)應有獨立的業務用房,選址應遠離污染源,並盡
可能臨近手術室、病房,以便於取血。
2
、房屋建築設施應達到衛生學標准,布局合理,按工作流程分室分
區,應有清潔區、半清潔區和污染區,各室或各區域有明顯的標識。血
液貯存、發放處和輸血治療室設在清潔區,血液檢驗和處置室設在污染
區,辦公室設在半清潔區。