基層醫療衛生機構財務制度培訓課件

1. 跪求新《基層醫療衛生機構財務制度》和《基層醫療衛生機構會計制度》解讀 繼續教育考試隨堂練習答案

1、D 2、C 3、C 4、D 5、A

2. 我想知道醫改後基層衛生院的財務制度具體有什麼變化

實施績效工資，設立獎勵基金，建立激勵機制。
（1）制定考核方法，確保資金使用效益最大化。隨著財政投入的增加，如何評價財政資金支出效果尤其重要，新制度將財政資金的組織管理、資金分配、能力建設、人員培訓、項目執行及實施效果、督導考核等情況全方位納入考核體系，並通過量化積分等方式進行財政資金支出及其產出的績效評價，提高財政資金使用效益。
（2）全面細化考核內容，量化考核指標。考核內容除了實施的公共衛生服務項目數量外，更重視過程性指標，講求科學性，重視質量，強調服務對象滿意度。保證支出和產出結果之間緊密的對應關系。
（3）建立制度，確保資金合理、適當、高效使用。考核是確定鄉鎮衛生院使用政府投入的資金是否適當的重要辦法，但並不單純靠考核來保證，新制度還通過制度設計來完成這一目標。新制度明確了公共衛生服務等資金的使用范圍、對象、支出渠道、支付方式以及會計核算流程、賬務處理方法等，有利於鄉鎮衛生院對照執行，規范使用。
（4）在專用基金中設置獎勵基金，提高醫務人員的積極性。執行核定收支等預算管理方式的鄉鎮衛生院，在年度終了對核定任務完成情況進行績效考核合格後，可按照業務收支結余的一定比例提取獎勵基金，結合績效工資的實施用於職工績效考核獎勵，完善激勵約束機制，促使醫務人員更好地參與醫改、服務醫改。

3. 基層醫療衛生機構財務制度的第六章

第二十九條 資產是指基層醫療衛生機構佔有或者使用的能以貨幣計量的經濟資源。包括流動資產、固定資產、無形資產等。
嚴格禁止基層醫療衛生機構對外投資。
第三十條 流動資產是指可以在一年以內（含一年）變現或者耗用的資產，包括貨幣資金、應收及預付款項、存貨等。
基層醫療衛生機構應當遵守國家有關規定，建立健全貨幣資金管理制度。應收及預付款項應當及時清理結算，不得長期掛賬。對期限超過3年以上，確認無法收回的，要查明原因，分清責任，按規定程序報經批准後核銷。
存貨是指基層醫療衛生機構為開展業務活動及其他活動儲存的低值易耗品、衛生材料、葯品和其他材料等。
對存貨應當進行定期或者不定期的清查盤點，保證賬實相符。對於盤盈、盤虧、變質、毀損等情況，應當及時查明原因，根據管理許可權報經批准後及時進行處理。
低值易耗品實物管理採取「定量配置、以舊換新」等管理辦法，並建立輔助明細賬，對各類物資進行數量、金額管理。低值易耗品報廢收回的殘余價值，按照國有資產管理有關規定處理。
基層醫療衛生機構自製葯品、材料按成本價入庫，並建立健全管理制度。
第三十一條 固定資產是指單位價值在1000元及以上（其中：專用設備單位價值在1500元及以上）、使用期限在一年以上（不含一年），並在使用過程中基本保持原有物質形態的資產。單位價值雖未達到規定標准，但耐用時間在一年以上（不含一年）的大批同類物資，應作為固定資產管理。
基層醫療衛生機構固定資產分為四類：房屋及建築物、專業設備、一般設備和其他固定資產。固定資產按實際成本計價。基層醫療衛生機構應結合本單位的具體情況，制定各類固定資產的明細目錄。
大型醫療設備等固定資產的購建和租賃，要符合區域衛生規劃，經過科學論證，並按國家有關規定報經主管部門會同發展改革部門、財政部門批准。
基層醫療衛生機構應當提高資產使用效率，建立資產共享、共用制度。
第三十二條 在建工程是指基層醫療衛生機構已經發生必要支出，但按規定尚未達到交付使用狀態的建設工程。
基層醫療衛生機構除按本制度執行外，還應按國家有關規定，單獨建賬、單獨核算，嚴格控制工程成本，做好工程概、預算管理，工程完工後應盡快辦理工程結算和竣工財務決算，並及時辦理資產交付使用手續。
第三十三條 與固定資產有關的更新改造等後續支出，符合固定資產確認條件的，應當記入固定資產；與固定資產有關的修理費用等後續支出，不符合固定資產確認條件的，應當記入當期支出。
第三十四條 基層醫療衛生機構應當對固定資產進行實地盤點。對盤盈、盤虧的固定資產，應當及時查明原因，並根據規定的管理許可權，報經批准後及時進行處理。固定資產管理部門要定期與財務部門核對，做到賬賬相符、賬實相符。
第三十五條 無形資產是指不具有實物形態而能為基層醫療衛生機構提供某種權利的資產。包括土地使用權、基層醫療衛生機構購入的單獨計價的應用軟體及其他財產權利等。
購入的無形資產，按照實際支付的價款計價。
第三十六條 基層醫療衛生機構出售、轉讓、報廢固定資產或者發生固定資產毀損時，應當按照國有資產管理規定處理。
轉讓無形資產應按有關規定進行資產評估。

4. 基層醫療衛生機構財務制度的第三章

第十五條 收入是指基層醫療衛生機構開展醫療衛生服務及其他活動依法取得的非償還性資金。
第十六條 基層醫療衛生機構收入包括醫療收入、財政補助收入、上級補助收入和其他收入。
（一）醫療收入，即基層醫療衛生機構在開展醫療衛生服務活動中取得的收入，包括門診收入、住院收入。
1.門診收入是指為門診病人提供醫療服務所取得的收入，包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、衛生材料收入、葯品收入、一般診療費收入和其他門診收入等。
2.住院收入是指為住院病人提供醫療服務所取得的收入，包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、護理收入、衛生材料收入、葯品收入、一般診療費收入和其他住院收入等。
（二）財政補助收入，即基層醫療衛生機構從財政部門取得的基本建設補助收入、設備購置補助收入、人員經費補助收入、公共衛生服務補助收入等。
（三）上級補助收入，即基層醫療衛生機構從主管部門和上級單位等取得的非財政補助收入。
（四）其他收入，即上述規定范圍以外的各項收入，包括社會捐贈、利息收入等。
第十七條 醫療收入依據政府確定的付費方式和付費標准確認。
第十八條 基層醫療衛生機構要嚴格執行國家物價政策，建立健全各項收費管理制度。
基層醫療衛生機構門診、住院收費必須使用省（自治區、直轄市）財政部門統一監制的收費票據，並切實加強管理，嚴禁使用虛假票據。
第十九條 醫療收入原則上當日發生當日入賬，並及時結算。嚴禁隱瞞、截留、擠占和挪用。現金收入不得坐支。

5. 基層醫療衛生機構財務制度的第四章

第二十條 支出是指基層醫療衛生機構開展醫療衛生服務及其他活動發生的資金耗費和損失。
第二十一條 基層醫療衛生機構支出包括醫療衛生支出、財政基建設備補助支出、其他支出和待攤費用：
（一）醫療衛生支出，即基層醫療衛生機構在開展基本醫療服務和公共衛生服務活動中發生的支出，包括醫療支出和公共衛生支出。
1.醫療支出是指基層醫療衛生機構在開展基本醫療服務活動中發生的支出，包括人員經費、耗用的葯品及材料成本、維修費、其他公用經費等。
其中，人員經費包括基本工資、績效工資、社會保障繳費、離退休費、住房公積金等。其他公用經費包括辦公費、印刷費、水費、電費、郵電費、取暖費、物業管理費、差旅費、會議費、培訓費等。
2.公共衛生支出是指基層醫療衛生機構在開展公共衛生服務活動中發生的支出，包括人員經費、耗用的葯品及材料成本、維修費、其他公用經費等。
其中，人員經費包括基本工資、績效工資、社會保障繳費、離退休費、住房公積金等。其他公用經費包括辦公費、印刷費、水費、電費、郵電費、取暖費、物業管理費、差旅費、會議費、培訓費等。
（二）財政基建設備補助支出，即基層醫療衛生機構利用財政補助收入安排的基本建設支出和設備購置支出。
（三）其他支出，即醫療衛生支出、財政基建設備補助支出以外的支出，包括罰沒支出、捐贈支出、財產物資盤虧損失等。
（四）待攤費用，即基層醫療衛生機構為組織、管理醫療活動等所發生的需要攤銷的各項費用。期末將待攤費用合理分攤到有關支出。
基本建設項目支出按國家有關規定執行。
第二十二條 基層醫療衛生機構從財政部門和主管部門取得的有指定項目和用途並且要求單獨核算的專項資金，應當按照要求定期向財政部門或者主管部門報送專項資金使用情況；項目完成後，應當報送專項資金支出決算和使用效果的書面報告，接受財政部門或者主管部門的檢查、驗收。
第二十三條基層醫療衛生機構的支出應當嚴格執行國家規定的開支范圍及標准；國家沒有統一規定的，由基層醫療衛生機構規定，報主管部門和財政部門備案。基層醫療衛生機構的規定違反法律和國家政策的，主管部門和財政部門應當責令其改正。
第二十四條 基層醫療衛生機構要加強對支出的管理，不得虛列虛報，不得以計劃數和預算數代替。
第二十五條基層醫療衛生機構應當嚴格執行政府采購和國家關於葯品采購的有關規定。