1. 莫小米的《學習摔倒》主要內容是什麼
莫小米的《學習摔倒》主要內容:
這篇文章通過學齡前的孩子學滑輪的事例,知道了學習摔倒的重要性,只有先學會摔倒,才能保護自己。文章告訴我們:一個人的成功首先要學會如何面對失敗,而且要不怕失敗。
2. 跌倒的護理
跌倒是老年人常見的意外事件,據統計,65歲以上的老人每年約有30%的人跌倒一次及以上,並隨著年齡的遞增而增加。多數跌倒不至於造成即刻的嚴重損傷,但有5%~15%的跌倒會造成腦部組織損傷、骨折和脫臼等損害,患者在醫院內跌倒,不僅會造成病人及家屬的痛苦,更會成為醫療糾紛的隱患,影響醫療機構信譽度[1]。因此,了解心內科病人跌倒的危險因素,做好跌倒的前瞻性護理是預防老年人受到意外傷害的有效護理措施。
1 資料與方法 2004年3月~2005年3月我院心內科發生意外跌倒11起,年齡62~85歲,平均年齡72.4歲;男性4例,女性7例。均患有心血管疾病。其中高血壓1例;擴張性心肌病合並心力衰竭3例;冠心病7例,合並有糖尿病4例;風濕性心臟病合並心力衰竭1例。跌倒後引起腦出血2例,頭皮外傷2例,腰椎壓縮性骨折2例,股骨頸骨折1例,余為軟組織挫傷。引發醫療矛盾3起。針對這一現象,我科於2005年5月成立防跌倒質量行動小組[2],對入院的65歲以上病人制定切實可行的護理干預措施,質量小組定期評估、檢查防跌倒對策實施情況。並對心內科病人跌倒發生的原因進行分析。
2 跌倒原因分析
2.1 生理機能下降 本組患者平均年齡72.4歲,老年人的生理特點就是各系統生理機能下降,關節退行性改變,感覺平衡功能失調,反應遲鈍,步態不穩,容易造成姿勢不穩而跌倒。而隨著年齡遞增導致的骨質疏鬆是老年人跌倒致傷致殘的重要危險因素[3]。
2.2 一過性腦缺氧 短暫性腦缺血發作可影響大腦的供血,引起間斷性頭暈,老年人從卧位或坐位突然站起,導致大腦暫時供血不足引起頭暈、眩暈、視物不清等,極易站立不穩而跌倒。
2.3 嚴重的心律失常 心內科病人均有不同程度的心血管病變,常並發各種嚴重的心律失常。如緩慢性心律失常(竇性停搏、Ⅲ°AVB);快速性心律失常(室性心動過速、心室顫動、心室撲動、室上性心動過速)等。導致血液動力學改變,阿斯綜合症發作而跌倒。
2.4 葯物副作用 高血壓患者服用降壓葯物後,常因變動體位過快而發生體位性低血壓;心衰患者長期服用利尿劑,夜尿增多,頻繁起床,尿量增多後易發生電解質紊亂,如低鉀、低鈉、低氯等均是易跌倒的危險因素;冠心病患者服用擴血管葯物後也易發生體位性低血壓而跌倒;服用安眠葯也是跌倒的因素之一。
2.5 心理因素 由於社會人口的老齡化及社會因素,老年人不願成為子女的負擔,高估了自己的活動能力,住院期間不願家屬陪護,也是造成老年人跌倒的原因之一。
2.6 環境因素 老年人對突發事件的應變能力差,環境因素所起的作用就顯得尤為重要。如環境雜亂、病室內有障礙物、地面潮濕打滑、有積水;夜間光線不足;廁所、浴室、走廊無扶手;病床無護欄;另外由於病床較小、過高,病人個子矮小,上下床不方便,難以在床上坐穩;這些環境因素與自身因素協同作用而增加跌倒發生的危險性。
3 跌倒安全路徑的探索 針對上述跌倒原因,我科成立由科主任護士長及床位護士組成的防跌倒質量行動小組,對護理安全管理進行前饋控制,設立安全交班內容。並將臨床路徑理念引入跌倒護理,開辟護理安全路徑,對高危人群重點教育、高危環節嚴格控制、高危時段不忘警示、增強高危風險意識。每周對進入安全路徑患者的危險因素進行評價分析並具體指導,直至患者出院。並全心打造科室護理安全文化,定期舉行護理安全教育培訓,開展護理安全知識競賽,在病室內、走廊、廁所等處張貼安全警示語。科內形成人人重視護理安全的氛圍。具體做法有:入院時詳細評估以往有無跌倒的病史,本次患病或既往病史中是否有易引起跌倒的疾病,患者的視力情況,入院時或入院前用葯是否有潛在跌倒的危機,步態及平衡能力,有無嚴重的心律失常及水電平衡情況。對於跌倒高危患者進入護理安全路徑,每日交班。床位護士應詳細介紹病室環境,易引起跌倒的危險場所,如廁所、浴室、樓梯等,以引起患者的重視並囑咐患者穿防滑鞋。對於跌倒高危患者開陪護醫囑,並發放陪客證,要求家屬陪護,對於因種種原因家屬無法陪護者,應詳細說明病情,並簽字為證,以免發生醫療糾紛。如服用降壓葯物、擴血管葯物及腦供血不足、長期卧床者應協助患者在床上大小便,並做好健康教育工作,變動體位避免過快,並應由家屬或護士協助,防止體位性低血壓。使用利尿劑的病人除觀察尿量外,尚需關心電解質水平,及時補充鉀鈉氯鎂等。對於有嚴重心律失常的患者應安置於監護病房,絕對卧床休息,待病情穩定方可下床活動並加強交班。採取各種必要的安全措施,消除不良環境因素。床位護士帶領患者熟悉病房和周圍環境,洗手間和走廊內照明光線要充足並要有扶手。中班護士熄燈時給每位患者加床欄,開地燈,說服老年心衰患者夜間使用便器,盡量減少夜間使用利尿劑,減少夜間起床次數。夜間起床還可打鈴通知護士,讓護士給予幫助。地面應保持平整乾燥,如果剛擦過地應有醒目的「小心路滑,防止跌倒」明顯標志,提醒老年人注意防滑。老年人的病床高度應為55cm[4]。
4 結果 我科成立防跌倒質量行動小組,開辟護理安全路徑以來,2005年5月~2006年5月一年間跌倒發生4例,下降63.6%。其中2例為TIA發作,1例為如廁時發生,另1例為突發室性心動過速。由此可見,採取有效的干預措施可有效地降低跌倒的發生率。因此,心內科跌倒護理的一個十分重要的任務在於有效評估和積極消除各種引起跌倒的危險因素,只有通過全面,細致的護理評估,必要時護理干預以及通過護理人員、老年人和家屬的共同努力,才能有效防止跌倒的發生,維護老年人的身體健康和生活質量。
3. 癲癇跌倒不良事件培訓紀錄
及時提醒病人按時服葯是每個家庭成員的責任,特別要按醫囑服用。在生活上,從吃、住、穿、行到學習、勞作,都要盡量為患者多考慮一些,避免由於照顧不周到形成誘發癲癇的原因。北京航空總醫院癲癇中心指出特別是對幼兒患者和少兒患者,生活上更要細心照料,認真監護,注意飲食定量,不能暴飲、暴食。活動場所要加以限制,特別是在有危險的地方,比如高處、河邊、池塘、游泳池、車、船等等。
4. 我摔倒在學習的路上。這句話好不好
這句話說得還比較好。 學習是一個長期的過程,每個人在學習的過程中,都需要付出專注、努力、堅持和思考。特別是對於學生來說,經常會遇到一些學習上的困難,他如果想要把知識學好,就需要付出努力去克服這些困難,而且要從心理上去克服面對困難時的惰性,以及退縮心理。所以說,說學習的路上摔倒是完全合理的,在學習之路上,他可能某一個困難跨越不過,也可能是在某一次測驗,或者是當他對自己有期待的時候,並沒有達到一個他期待的理想的狀態,他都會有摔倒的感覺。總之就是一種很受挫折的心理。但是只要他能夠克服這份挫折心理,繼續努力前行的話,相信能夠取得學習上的勝利的。
5. 莫小米的《學習摔倒》主要內容講的是什麼
莫小米的《學習摔倒》主要內容:
這篇文章通過孩子學滑輪的事例,知道了學習摔倒的重要性,只有先學會摔倒,才能保護自己。文章告訴我們:一個人的成功首先要學會如何面對失敗,而且要不怕失敗。
6. 老年人跌倒一般在哪些情況下跌倒
目前,跌倒是我國65歲以上老年人傷害死亡的首因。
遺憾的是,他們跌倒時往往無人敢扶。偶有雷鋒傳人試圖冒險施救,不是被訛詐就是被法官莊嚴地依據常識判處巨額賠款,以至於跌倒受傷老人延誤治療魂歸九泉的人間慘劇時有發生。有專家感慨:十三億中國人扶不起一個跌倒老人。
這樣的道德境界顯然與大國公民的素質相去甚遠,為了激勵更多人戰勝內心恐懼,去扶危濟困,社會各方人士群策群力,積極尋求保護這些敢逆潮流而動的救人勇士之良策。
首先登場的力量是公權力機關。衛生部9月6日公布的《老年人跌倒干預技術指南》提出:不要急於扶起,要分情況進行處理。旋即引起各方熱議。
這份技術指南很技術,考慮得相當周全,但對於非技術的普通公民要掌握,則有必要先去參加一個業務培訓班,不然只能對跌倒老人退避三舍。但老人跌倒往往情況緊急,如此技術地救人勢必延誤施救,罪過僅次於見死不救,可見此指南有想當大的局限性。
多年來,筆者遍覽諸多新聞,突生一感慨:中國公務員運氣就是好得驚人,竟然無人遇到跌倒老人---全是百姓面對救與不救陷入艱難抉擇。真心想說一句:與其有關部門發布技術指南,不如有幹部冒著巨大風險去街頭扶起老人,不僅對群眾激勵效果顯著,也能捎帶普及些救人常識,豈不兩全其美?
還有一個可以起到強力模範帶頭作用的是富豪,反正慈善行為越來越像牟利和作秀,倒不如去街頭扶起個老人,既能改善自身形象還能先富帶動後富---不是從物質層面而是從精神層面。
鑒於出現這樣的楷模尚需時間,加上道德疑似到了最危險的時刻,國人攙扶跌倒老人的信心似乎要依賴法治。9月14日下午2點左右,一位八旬老人摔倒在昆明市麻園農貿市場門前路上,不少路人駐足圍觀卻一直無人敢上前攙扶。熱心的許女士想上前攙扶,又擔心「蒙冤」成為昆明版的「彭宇」,最終她找來了兩人作證才扶起老人。不少市民表示,如果再遇到老人摔倒的事情,他們也會像許女士那樣,先尋找證人,再做好事。
但不是每次救人都能順利找到證人,最好出門備好紙筆和攝影攝像裝備,前者用於意識清醒的老人簽字畫押自證本人跌倒,後者用於證明自己沒有加害意識不清醒老人。這些所謂良策聽著不僅操作困難,還有些讓人心驚肉跳---一個五千年文明史的國度何以如此人人自危?
最近傳出這樣一個故事,宛如灰色世界一抹動人的亮色。
劉士勝和李孝香都是(合肥)新站區磨店社區沿河村的村民,兩家並不熟。8月13日9點多,趕集回家的劉士勝遇見了李孝香的婆婆李家珍。出於好心,劉士勝開著電動三輪車帶了老人一程。沒想到,剛到村口車子翻了,76歲的李家珍一頭栽到地上,過世了。劉士勝好心辦了壞事,為了表達心中的愧疚,先後四次要給錢,都被老人的家屬婉拒了。理由很簡單:「反正我們家是不能為了錢賣了良心的。我也是這樣教育孩子的。」
我承認被這個故事感動了很久,甚至因此產生了去攙扶跌倒老人的沖動。李孝香家人再次證明了一個真理:攙扶老人最重要靠的不是技術、證據,而是善良和感恩。
拯救跌倒老人先要喚醒更多人的良知---因為做這件事本來就沒道理,該屬人性的原點---本能。