增補葉酸知識培訓

㈠ 關於孕婦補充葉酸問題

背景知識: 葉酸是一種水溶性 B 族維生素，對細胞的分裂生長及核酸、氨基酸、蛋白質的合成起著重要的作用，也是胎兒生長發育不可缺少的營養素。 准備生育的新婚女性，從婚前就應注意補充充足的葉酸，因為妊娠早期若缺乏葉酸，會使胎兒神經髓鞘與構成傳遞神經沖動介質的原料匱乏，影響胎兒大腦與神經管的發育，造成神經管畸形，嚴重者可致脊柱裂或無腦兒等先天畸形。 紅莧菜、菠菜、生菜、蘆筍、龍須菜、油菜、小白菜、花椰菜、 球芽甘藍 、豆類、酵母、麥皮麵包、動物肝、麥芽及香蕉、草莓、橙子等食物都是葉酸絕佳來源。 美國營養學家推薦孕婦每天吃一隻香蕉，因為就 香蕉復含葉酸 、維生素 B6 及鉀、鎂等物質。必要時每天服用400 微克葉酸，一直到妊娠開始3個月.美國加州研究所人員發現，若在婦女孕前和懷孕開始 1,2 個月期間每天補充 400 微克葉酸，可使胎兒兔唇和齶裂缺陷的發生率降低 25 ％ ―50 ％。 我國學者發現婦女懷孕早期體內葉酸缺乏是兒童先天性心臟病發生的原因之一，若母親孕前早期 3 個月內每天補充 400 微克葉酸，可能減少 35.5 ％的先天性心臟病發生。 1.劑量與後遺症: 婦女懷孕前三個月到懷孕後三個月期間，每天服用O.4毫克的葉酸增補劑可以預防胎兒大部分神經管畸形的發生。 缺乏最直接的後果是可以導致胎兒神經管畸形。所以懷孕前就開始服用葉酸是為了使婦女體內的葉酸維持在一定的水平，以保證胚胎早期有一個較好的葉酸營養狀態，而懷孕後的前三個月都屬於胎兒神經管形成的敏感期，堅持服用才能起到最好的預防效果。 專家也提醒，孕婦若在孕早期大劑量服用的葉酸片，可能對孕婦本人和胎兒產生不良的影響。所以孕期切忌自己濫用葯物，即使同一種葯物也應分清劑型。 婦女服用葉酸應在醫生指導下進行，另外，還需注意以下幾點： 1 、必須從懷孕前一個月開始服用。強調懷孕前就要開始服用的目的是為使婦女體內的葉酸維持在一定的水平，以保證胚胎早期有一個較好的葉酸營養狀態。據研究，婦女在服用葉酸後要經過 4 周的時間，體內葉酸缺乏的狀態才能得以糾正。這樣在懷孕早期胎兒神經管形成的敏感期中，足夠的葉酸才能滿足神經系統發育的需要，而且要在懷孕後的前三個月敏感期中堅持服用才能起到最好的預防效果。 2 、不要用「葉酸片」代替「小劑量葉酸增補劑」。葉酸增補劑每片中僅含 0.4 毫克葉酸，是國家批準的惟一預防葯品（商品名稱為「斯利安」）。而市場上有一種 供治療 貧血用的「葉酸片」，每片含葉酸 5 毫克，相當於「斯利安」片的 1 2.5 倍。孕婦在孕早期切忌服用這種大劑量的葉酸片，因為長期大劑量服用葉酸片對孕婦和胎兒會產生不良的影響。因此提醒孕婦要聽從醫生和保健人員的指導，切忌自己濫服葯、亂買葯。 斯利安葉酸片 【主要作用】 1、預防胎兒神經管畸形（無腦畸形、脊柱裂），有效率達85％。 2、預防胎兒唇齶裂，有效率50％。 3、預防胎兒先心病、其他體表畸形等出生缺陷。 4、預防孕婦、乳母及胎兒貧血。 5、促進胎兒神經系統發育。 6、降低嬰兒死亡率。 7、減低妊娠反應。 【其他作用】 1、可以預防冠心病等慢性心血管病。 2、可預防老年痴呆和其他癌症，降低發生率。 3、減少和預防婦女乳腺癌和宮頸癌的發生幾率。 4、預防和治療葯物引起的巨幼紅細胞貧血。 【用法用量】不同的適應症，用法不同 1、用於預防出生缺陷和妊娠期、哺乳期婦女貧血和預防給葯時；建議從結婚開始服用到哺乳期結束（孩子出生後六個月），每日一片斯利安片（0.4mg），曾有過神經管畸形兒生育史和懷疑有葉酸缺乏的婦女，每日兩片斯利安片（0.8mg）。 2、每天服用量不宜超過1毫克。 3、斯利安片的其他適應范圍服用時根據病情需要遵醫囑。 【不良反應】長期服用本品未見明顯不良反應。 【禁忌症 】對本品過敏者禁用。 【注意事項】疑有葉酸鹽依賴性腫瘤的育齡婦女慎服。 【葯品規格】0.4mg*31片 【葯品貯存】遮光，密閉保存 以下情況補葉酸要加大劑量 1.有過不良孕產史。如第一胎或第二胎流產、孩子生下不久夭折，或有其他不良妊娠結局。 中國是缺陷嬰兒高發國家 全國人口和計劃生育科學技術大會的最新數字表明：我國是世界上出生缺陷嬰兒的高發國家之一。在每年3000萬左右的新生兒中，約有4%－6%的缺陷兒出生。而在所有出生缺陷中，神經管畸形排名前三位。現有醫學已經證明，導致神經管畸形的主要原因是體內缺乏葉酸。 「葉酸缺乏可導致胎兒大腦和中樞神經發育不良，新生兒可能是無腦兒或有脊柱裂的孩子。」陳新介紹說，脊柱裂的孩子幼年會有大小便失禁的毛病，長大後還可能下肢癱瘓。 神經管畸形發生率北方是南方10倍 「我們的研究表明，神經管畸形在我國長江以北發生率比較高，除了遺傳因素之外，可能與人體內葉酸水平低有關。目前，北方新生兒神經管畸形的發生率是南方的10倍，具體原因不明。」陳新說。 陳新認為，對於想在婚後生育孩子的新人，結婚登記起就開始服用葉酸比較保險。因為新人們雖然無法准確預知哪一天會懷孕，但該所的研究表明，中國80％的夫妻都在結婚一年內懷孕。 葉酸在體內起效要兩個月 現在有很多孕婦知道孕期補充葉酸對下一代健康有利。「但懷孕後才開始補充葉酸可能為時已晚。」陳新說，胚胎發育的第3－6周是人體各種器官形成的敏感時期，但女性通常在這個階段還不知道自己已懷孕，一旦發現往往已超過一個月。 「由於葉酸要在人體內兩個月左右才能達到人體需要的水平，因此，女性應在計劃懷孕前3個月開始攝入足量葉酸，減少或避免神經管缺陷的發生。」但他也表示，如果發現意外懷孕，孕婦此時開始服用葉酸也比不服好。 (Kathy提醒：） 1．你老婆屬於此類人群，要加大劑量！！ 2．你老婆懷上前補充葉酸了么？要兩個月才見效 3．長期服用葉酸會干擾媽媽的鋅代謝，鋅一旦攝入不足，就會影響胎兒的發育。媽媽最好能在醫生的指導下服用葉酸制劑。目前市場上唯一得到國家衛生部門批準的、預防胎兒神經管畸形的葉酸增補劑是 " 斯利安 " 片，每片 400 微克。 3 、如果曾經生下過神經管缺陷嬰兒的女性，再次懷孕時最好到醫院檢查，並 遵 醫囑增加每日的葉酸服用量，直至 孕 後 12 周。 4 、懷孕前長期服用避孕葯、抗驚厥葯等，可能幹擾葉酸等維生素的代謝。計劃懷孕的女性最好在孕前 6 個月停止用葯，並補充葉酸等維生素。 神經管畸形會導致新生嬰兒脊柱裂和無腦缺陷兩種疾病。「先天性脊柱裂是骨質椎管發育畸形，阻礙腦血液循環，引起腦損害和腦積水。無腦是顱骨和大腦半球未能發育及神經管缺失畸形。」臨床上，患有神經管畸形的嬰兒大部分出生前、出生時或出生後一年內死亡。 葉酸水平過低可危害母子 在我國,神經管缺陷發病率呈「北高南低」、「農村多城市少」、「冬春季高於夏秋季」的特點。導致神經管畸形的主要原因是體內缺乏葉酸。 孕婦葉酸缺乏可能導致胎兒出生時出現低體重，唇齶裂，胎盤早期脫離，心臟缺陷，尤其以神經管缺陷最為常見。人類胚胎發育的前四周是中樞神經系統即腦和脊髓形成的關鍵時期。妊娠第二周，胚胎背側形成神經板。第三到第四孕周，神經板變成神經管。妊娠第四周末，神經管應該閉合，管的頭部發育增大形成腦，其餘部分仍保持管狀，形成脊髓。如果此時缺少葉酸導致營養不良或遭受到有害因素的影響，神經管的閉合不能如常進行，就會出現無腦兒和各種類型的脊柱裂等常見的神經管畸形。 通常認為，當妊娠期婦女的血清葉酸值小於6.8毫摩爾/升，或者紅細胞葉酸值小於227微摩爾/升時，就是葉酸缺乏的信號。專家指出，葉酸水平過低還會給孕婦帶來危險。這是因為細胞核在缺少葉酸的情況下成熟延緩，細胞核內RNA(

㈡ 如何補充葉酸

懷孕之前三個月至懷孕三個月期間補葉酸，服用時間長點沒什麼害處，因為懷孕後三個月胎兒已經成形，再補的話效果不明顯。葉酸過量是不好的，新生兒容易得病，這是聽醫生說的。

㈢ 葉酸片增補的好處

是對胎兒有好處。 背景知識: 葉酸是一種水溶性 B 族維生素，對細胞的分裂生長及核酸、氨基酸、蛋白質的合成起著重要的作用，也是胎兒生長發育不可缺少的營養素。 准備生育的新婚女性，從婚前就應注意補充充足的葉酸，因為妊娠早期若缺乏葉酸，會使胎兒神經髓鞘與構成傳遞神經沖動介質的原料匱乏，影響胎兒大腦與神經管的發育，造成神經管畸形，嚴重者可致脊柱裂或無腦兒等先天畸形。 紅莧菜、菠菜、生菜、蘆筍、龍須菜、油菜、小白菜、花椰菜、 球芽甘藍 、豆類、酵母、麥皮麵包、動物肝、麥芽及香蕉、草莓、橙子等食物都是葉酸絕佳來源。 美國營養學家推薦孕婦每天吃一隻香蕉，因為就 香蕉復含葉酸 、維生素 B6 及鉀、鎂等物質。必要時每天服用400 微克葉酸，一直到妊娠開始3個月.美國加州研究所人員發現，若在婦女孕前和懷孕開始 1,2 個月期間每天補充 400 微克葉酸，可使胎兒兔唇和齶裂缺陷的發生率降低 25 ％ ―50 ％。 我國學者發現婦女懷孕早期體內葉酸缺乏是兒童先天性心臟病發生的原因之一，若母親孕前早期 3 個月內每天補充 400 微克葉酸，可能減少 35.5 ％的先天性心臟病發生。 1.劑量與後遺症: 婦女懷孕前三個月到懷孕後三個月期間，每天服用O.4毫克的葉酸增補劑可以預防胎兒大部分神經管畸形的發生。 缺乏最直接的後果是可以導致胎兒神經管畸形。所以懷孕前就開始服用葉酸是為了使婦女體內的葉酸維持在一定的水平，以保證胚胎早期有一個較好的葉酸營養狀態，而懷孕後的前三個月都屬於胎兒神經管形成的敏感期，堅持服用才能起到最好的預防效果。 專家也提醒，孕婦若在孕早期大劑量服用的葉酸片，可能對孕婦本人和胎兒產生不良的影響。所以孕期切忌自己濫用葯物，即使同一種葯物也應分清劑型。 婦女服用葉酸應在醫生指導下進行，另外，還需注意以下幾點： 1 、必須從懷孕前一個月開始服用。強調懷孕前就要開始服用的目的是為使婦女體內的葉酸維持在一定的水平，以保證胚胎早期有一個較好的葉酸營養狀態。據研究，婦女在服用葉酸後要經過 4 周的時間，體內葉酸缺乏的狀態才能得以糾正。這樣在懷孕早期胎兒神經管形成的敏感期中，足夠的葉酸才能滿足神經系統發育的需要，而且要在懷孕後的前三個月敏感期中堅持服用才能起到最好的預防效果。 2 、不要用「葉酸片」代替「小劑量葉酸增補劑」。葉酸增補劑每片中僅含 0.4 毫克葉酸，是國家批準的惟一預防葯品（商品名稱為「斯利安」）。而市場上有一種 供治療 貧血用的「葉酸片」，每片含葉酸 5 毫克，相當於「斯利安」片的 1 2.5 倍。孕婦在孕早期切忌服用這種大劑量的葉酸片，因為長期大劑量服用葉酸片對孕婦和胎兒會產生不良的影響。因此提醒孕婦要聽從醫生和保健人員的指導，切忌自己濫服葯、亂買葯。 斯利安葉酸片 【主要作用】 1、預防胎兒神經管畸形（無腦畸形、脊柱裂），有效率達85％。 2、預防胎兒唇齶裂，有效率50％。 3、預防胎兒先心病、其他體表畸形等出生缺陷。 4、預防孕婦、乳母及胎兒貧血。 5、促進胎兒神經系統發育。 6、降低嬰兒死亡率。 7、減低妊娠反應。 【其他作用】 1、可以預防冠心病等慢性心血管病。 2、可預防老年痴呆和其他癌症，降低發生率。 3、減少和預防婦女乳腺癌和宮頸癌的發生幾率。 4、預防和治療葯物引起的巨幼紅細胞貧血。 【用法用量】不同的適應症，用法不同 1、用於預防出生缺陷和妊娠期、哺乳期婦女貧血和預防給葯時；建議從結婚開始服用到哺乳期結束（孩子出生後六個月），每日一片斯利安片（0.4mg），曾有過神經管畸形兒生育史和懷疑有葉酸缺乏的婦女，每日兩片斯利安片（0.8mg）。 2、每天服用量不宜超過1毫克。 3、斯利安片的其他適應范圍服用時根據病情需要遵醫囑。 【不良反應】長期服用本品未見明顯不良反應。 【禁忌症 】對本品過敏者禁用。 【注意事項】疑有葉酸鹽依賴性腫瘤的育齡婦女慎服。 【葯品規格】0.4mg*31片 【葯品貯存】遮光，密閉保存 以下情況補葉酸要加大劑量 1.有過不良孕產史。如第一胎或第二胎流產、孩子生下不久夭折，或有其他不良妊娠結局。

㈣ 增補葉酸預防神經管缺陷項目管理方案的組織實施

（一）組織領導。衛生部負責制訂項目方案、提出工作目標和要求，對各地項目執行情況進行指導和監督，定期了解情況，研究、探討項目執行工作中出現的問題，確保各項工作要求有效落實。省級衛生行政部門負責本省（區、市）的項目組織、協調與管理，按照本項目方案制訂實施方案，確保項目實施的進度和質量，定期向衛生部上報項...目相關數據。市（地）和縣（區）級衛生行政部門負責本轄區項目組織管理和具體實施，指定醫療衛生機構，專人負責轄區內的項目管理工作，包括健康教育、人員培訓、葯品管理和發放、信息收集整理、上報和監督指導等工作。 （二）葉酸招標采購。各省（區、市）要嚴格按照國家相關規定進行招標采購，招標采購的葉酸必須符合以下條件： 1.國葯准字型大小； 2.劑型為0.4毫克葉酸片； 3.生產廠家必須具備GMP資質； 4.所購葉酸片需提供保險服務。 （三）葉酸的組織分發。1.各級組織形式及職責。 （1）各省（區、市）衛生行政部門應制定本項目的年度葉酸需求量，集中招標采購後按計劃分配給各地區。 （2）各市（地）衛生行政部門根據轄區內各縣（區）需求情況，按計劃分配給各縣（區）。 （3）各縣（區）衛生行政部門應結合婚前保健、孕前保健、孕期保健、計劃生育等多種途徑，按照方案流程組織葉酸發放工作和管理督導，並按要求上報葉酸需求量。 （4）鄉鎮（街道）衛生院負責將葉酸分發到各村衛生室，指導村衛生室規范科學發放，並對村衛生室組織發放和管理進行監督。同時，鄉鎮（街道）衛生院負責轄區內高危待孕婦女的葉酸發放和管理。 （5）村醫或保健員負責了解本村育齡婦女的孕育狀況，負責本村准備懷孕的婦女的葉酸發放和隨訪管理工作，完成有關葉酸發放和服用信息的收集、整理和上報；及時上報本村高危待孕婦女信息，並負責其服用情況的隨訪、監督和登記。2.准備懷孕的婦女的葉酸發放、登記和隨訪流程。，並簽訂知情同意書。鄉鎮（街道）衛生院婦幼保健人員按每人每天服用4毫克劑量向高危待孕婦女發放葉酸，保證孕前3個月-孕早期3個月服用量。對領取葉酸的高危待孕婦女進行登記，記錄領取葉酸的時間、量以及待孕婦女相關信息，每月進行隨訪。鄉鎮（街道）衛生院婦幼保健人員將領取葉酸的高危待孕婦女名單通知所在村村醫，村醫應每1－2周督促待孕婦女按時服用，並將待孕婦女在孕前3個月-孕早期3個月葉酸服用情況進行登記，整理後反饋給鄉鎮（街道）衛生院婦幼保健人員。 （四）信息報送。村醫或保健員負責葉酸發放和服用信息的收集、整理，按月上報；鄉鎮（街道）衛生院負責按季度統計並上報本轄區內葉酸發放和服用信息。縣以上各級衛生行政部門負責按季度統計轄區內葉酸發放和服用信息，並逐級報送。

㈤ 怎樣增加葉酸的吸收呢

葉酸是一種水溶性B族維生素，在綠葉蔬菜、水果及動物肝臟中儲存豐富。葉酸參與人體新陳代謝的全過程，是合成人體重要物質DNA的必須維生素。它的缺乏除了可以導致胎兒神經管畸形外，還可使眼、口唇、齶、胃腸道、心血管、腎、骨骼等器官的畸形率增加。p 婦女懷孕前一個月到懷孕後三個月期間，每天服用O.4毫克的葉酸...增補劑可以預防胎兒大部分神經管的畸形的發生。值得一提的是，婦女服用葉酸應在醫生指導下進行，另外，還需注意以下幾點： 1.必須從懷孕前一個月開始服用。強調懷孕前就要開始服用的目的是為使婦女體內的葉酸維持在一頂定的水平，以保證胚胎早期有一個較好的葉酸營養狀態。據研究，婦女在服用葉酸後要經過4周的時間，體內葉酸缺乏的狀態才能得以糾正。這樣在懷孕早期胎兒神經管形成的敏感期中，足夠的葉酸才能滿足神經系統發育的需要，而且要在懷孕後的前三個月敏感期中堅持服用才能起到最好的預防效果。 2.我國神經管畸形低發區的婦女也要增補葉酸。我國神經管畸形的發病情況是北方地區高於南方，農村高於城市。因而有人認為低發區的婦女懷孕時可以不服葉酸，這種認識的存在很可能成為出生神經管畸形兒的隱患。據調查，在低發區的育齡婦女中，仍有相當一部分人體內缺乏葉酸。因此低發區的婦女在懷孕前也絕不能掉以輕心。 3.服用葉酸增補劑能保證不生神經管畸形兒嗎？服用葉酸增補劑是為了預防孕婦體內葉酸缺乏而導致的神經管畸形。葉酸缺乏是神經管畸形發生的主要原因，但不是惟—的原因。還有家庭遺傳因素及其他環境因素等也可造成神經管畸形的發生，這些尚沒有確切的預防辦法。根據國內外的研究，服用葉酸增補劑可以預防80％的神經管畸形兒出生。 4.不要用「葉酸片」代替「小劑量葉酸增補劑」。葉酸增補劑每片中僅含0.4毫克葉酸，是國家批準的惟一預防葯品（商品名稱為「斯利安」）。而市場上有一種供治療貧血用的「葉酸片」，每片含葉酸5毫克，相當於「斯利安」片的12.5倍。孕婦在孕早期切忌服用這種大劑量的葉酸片，因為長期大劑量服用葉酸片對孕婦和胎兒會產生不良的影響。因此提醒孕婦要聽從醫生和保健人員的指導，切忌自己濫服葯、亂買葯。

㈥ 關於葉酸的知識，哪些事情是孕媽一定要知道的

每個媽媽都希望自己的寶寶出生之後健健康康，活潑可愛，不希望自己的寶寶有任何身體缺陷。但是在這個年頭啊，就算孕期做了各種產檢，也很難100%避免孩子畸形的情況，這一點很是讓人擔憂。為了避免這種情況，現在很多孕媽都很注意補充葉酸，希望吃了之後寶寶就可以長得健健康康的。那葉酸能起到什麼作用呢？怎麼樣吃葉酸能夠發揮最佳的效果，很多孕媽可能都不知道！

作為女人，我想給所有懷孕的女同胞們點贊，我認為每個懷孕的女人都是當之無愧最美麗的人！希望每個丈夫都要懂得尊重你家的女超人，照顧好她就是照顧好你們的寶寶。讀者朋友們也可以把這篇文章分享給您的丈夫看看！