❶ 求一篇骨科完整護理計劃
骨科病人一般標准護理計劃
骨科病人病種繁多,病情復雜,可有不同程度的暫時或永久性的功能障礙,給病人心理、生理方面造成不同程度的傷害,加之卧床治療時間長,在護理方面有其特殊性。常見護理問題包括:1)焦慮;2)恐懼;3)自理缺陷;4)睡眠紊亂;5)便秘;6)軀體移動障礙;7)疼痛;8)體溫升高;9)有廢用綜合征的危險;10)有皮膚受損的危險;11)皮膚受損;12)有發生失血性休克的可能;13)有肢體血液循環障礙的可能。
希望能為你提供幫助
❷ 重點專科骨科護士如何培養
近年來,專科護士引人關注,特別是造口護士更受青睞。身在基層醫院,我也想做好一名專科護士。我在骨傷科整整幹了16年,在此談一些感想,供同行參考。
與骨傷科結緣,應該從1994年在灘頭醫院外科接受一名右大腿重度斷裂傷病人算起,因為那是我感受最深刻的一位男病人,並且通過參與搶救、治療和精心護理,寫出了兩篇文章:「愛心在這里匯聚」發表在《當代護士》綜合版上,「一例右大腿重度斷裂傷病人的急救和護理」先是參加了「全國急診急救及危重病護理學術會議」,再刊發到《當代護士》學術版上,從此,我對骨傷科病人的護理有了初步認識。真正對骨傷科病人全面了解、實踐、思考和總結,應從1997年正式到骨傷一科上班記起。我從1995年調入隆回縣中醫院工作,先後到內科、骨傷科、護理部輪轉了三年,最後一直呆在骨傷一科。剛開始的骨傷一科與婦產科、燒傷科混合在一起,每天要接受不同種類的病人。骨傷科和燒傷科病人安排在1-40床,婦產科只有10張床位,即41-50床。在交通事故頻發的時候,不得不加床,或佔用婦產科的床位,當煤礦發生瓦斯爆炸或鞭炮廠起火時,燒傷病人多,除了安排到本科室,還會安排到別的科室,計劃生育運動的時候,婦產科病人多……骨傷科醫生(兼燒傷外科醫生)與婦產科醫生經常發生矛盾,護士人手少,夾在其中,格外難受。
隨著醫院規模的不斷擴大,我院的骨傷科從原來的混亂局面,搖身一變,成了現今的湖南省重點專科:擁有四個獨立的骨傷專科,即骨傷一科(主要收治上肢骨傷及骨髓炎)、骨傷二科(下肢骨傷)、骨傷三科(顱腦及脊椎骨傷)、骨傷四科(腰椎間盤突出微創科)。因此,骨傷科的專科護理尤為重要,培養專科護士是大勢所趨。
要想成為一名合格的專科護士,應該做到如下幾點:一、主動學習專科護理知識和技術。二、加強全院護士培訓,提高整體水平。三、爭取領導重視,開展特色護理。四、勤實踐、多思考、善於總結。五、具備愛心、熱心、細心、恆心和責任心。六、正確認識專科護理的重要性,知難而進。( 文章閱讀網:www.sanwen.net )
現結合實際,談談我是如何做到上述六點的。
任何知識和技術是學來的,而不是別人給的,所以,要當好一名骨傷科護士,就要主動學習骨傷科疾病的治療和護理知識。在衛校、高護班、自學本科三個層次的學習過程中,我對骨傷科的知識了解甚少,在灘頭醫院工作期間,大部分時間在內兒科度過(8年,各年齡階段的病人都有)。骨傷科是一門專科,但是年齡不同,患者的合並症也不同。大部分上肢骨折的患者年齡偏小,而下肢骨折的患者年齡偏大,特別是股骨頸骨折,老年患者居多,而且合並有多種內科疾病,因此,我在內科當護士八年的臨床經驗,使我有信心應對骨傷科病人的用葯護理、生活護理、心理護理等,但是,對於患者的特殊處理,如小夾板固定、石膏外固定、骨牽引、皮膚牽引、手術內固定、支架外固定及功能鍛煉等,必須虛心向骨傷科醫生請教,同時,自己到書店購買《骨傷科護理》等專科護理書籍,對照書本,邊學習、邊思考回憶臨床上遇到的各種骨折病人。堅持下來,慢慢地,自己也會判斷病人是否骨折了,遇到骨折病人該如何處理了。
任何一項新技術的開展,都離不開護理部的統一規劃和實施。專科護士不是說在哪個專科做了幾年護士就自然而然地成了,必須懂得該專科疾病的相關知識,包括它們的病因、臨床表現、檢查、診斷、治療、護理、康復等一系列理論知識,還要掌握相關技術如止血、包紮、固定、穿刺、中葯外敷、熏洗、按摩等,即在掌握基礎護理技術(鋪床、肌注、靜脈穿刺輸液、輸血、導尿、灌腸、輸氧、吸痰、口腔護理、皮膚護理、二便護理,等等)的情形下,還要順應骨傷科專科護理需要,滿足患者的健康需求,從生理、心理、精神、文化等各方面考慮,為患者提供整體護理(內科常規加專科護理)。只有對全院護士進行系統的專科培訓,才能有的放矢,適應臨時轉科和護士頻繁調動需要(臨時護士經常參加醫院護士招考和調配)。
醫院是一個整體,要發揮護理工作重要性,必須爭取醫院領導支持。骨傷科曾經跟其他科室一樣,以輸液為主要治療手段,從病人入院到出院,總少不了每天輸液幾瓶葯,這不僅給患者造成了身體和經濟上的損失(抗生素費用高,對肝腎、血液系統有損害),而且給護士帶來了風險和負荷(葯物過敏及及其他不良反應,護士拿葯、配葯、換吊瓶、拔針,觀察病情變化及記錄,都需要時間)。當開展中醫特色治療和護理之後,患者普遍反映良好。如中葯散瘀消痛膏外敷使用一至三天,消腫止痛效果明顯,比輸注甘露醇注射液、甘油果糖注射液的消腫效果強多了,並且沒有副作用,費用減半。骨傷科的局部治療應該是主要的,復位和固定好了,就靠消腫快,減輕疼痛,增加營養,進行循序漸進的功能鍛煉,促進骨折癒合,早日康復。
不管在哪個崗位工作,要想干出成效來,就要勤動手腳勞動,勤動腦筋思考,善於發現不足,總結工作
❸ 學習骨科
圖譜推薦高士濂的《實用解剖圖譜》
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字字璣珠的骨與關節損傷,當然還有大全式的實用骨科學(人民軍醫版),實用骨科手術入路(苗華)這本不錯,郭世紱編著的《臨床骨科解剖學》,《骨科內固定》AO組織技術推薦,榮國威等翻譯,《骨折治療的AO原則》王滿宜等主譯,戴克戎等譯的《現代骨科學》
不要少了 《坎貝爾手術學》第9版
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我目前看的書主要是榮國威主編的骨折和第三版的實用骨科學,臨床骨科學手術入路選擇苗華的骨科手術入路.作為初學者可以滿足了.以後根據專業再選擇.
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真是一個說不完的話題!
也說說我從事骨科10餘年的淺薄體會。
首先,作為骨科初學者必須擁有幾本「基礎書」,個人理解應該包括一部「骨科全書」、一本解剖、一本手術學,而這大致也是在專業過程中需要反復讀、長期備查的。個人推薦:1、《臨床骨科學第二版》,04年人衛版,馮傳漢、張鐵良主編;或者《實用骨科學》第三版。前者源自73年的天津四卷,尤其骨病方面來自自身積累的大宗病例,對近年各專業領域進展也算有個清晰翔實的交代,盡管略有良莠不齊(這是難免的通病)、文字錯誤,個人感覺近些年可排「全書」No.1。《實用骨科學》總體上是優秀的「全書」,購有一、二版,三版翻過,較之二對一的進步,三似乎有所不足,不過畢竟近年骨科各領域進步太快,還是新的適用些。這兩者還有重要區別就是大洋,一本578,一本不到200。2、郭世紱的《臨床骨科解剖學》,前面有同道提到「錯誤多多」,愚以為假如曾進行過正規解剖訓練的話(一般應在master階段)就會發現,解剖變異實在是太多了,乃至象圖譜上那樣典型的神經血管反而可能是少數!而強調變異正是《臨床骨科解剖學》的特色之一。3、《骨科手術學》第二版,三版沒看,不敢置評。btw,高世濂的圖譜實在是國人圖書的精品,有條件盡可備之,苗華的《骨科手術入路解剖學》清晰而具特色,是配合手術學的佳作。
入門後也就具備了一定的鑒別欣賞能力,各專業參考書的選擇反而容易些,不贅述了。
個人管見,僅供參考。
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不知樓主是新參加工作直接進骨科工作呢,還是經過了較長的科室輪轉後定在了骨科。
根據我個人的體會,我覺得有幾本書對骨科新人不可不讀:
《骨科基本功》
《骨與關節損傷》總論部分
《骨科臨床解剖學》郭世紱主編
《骨科手術學》現在已是第三版了
《實用骨科學》現在已是第三版了
《坎貝爾骨科手術學》第十版已出,如有錢,盡量看最新版。
如果你所在醫院條件好,可以在醫院圖書館借閱,有句話叫作「書非借不能讀也」,即可以讀書,又省了鈔票,何樂而不為?
如樓主剛參加工作,建議再好好讀讀最新版教材《外科學》總論部分。
一點拙見,僅供參考,希望共同進步。
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《實用骨科學》對入門還可以,適合住院醫生看
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本人買了張鐵良,馮傳漢的<臨床骨科學>第二版,感覺還不錯,寫得比較詳細,很適合初學者看。我不知道大家為什麼沒人推薦呢?我覺的實用骨科學統計數據太多,感覺抓不到重點! 一點體會!
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就我所見,包羅萬象的大骨科專著中幾乎沒有什麼值得推薦的。因此,不妨換一種方式:鑽研一本骨科手冊之類的簡裝本骨科學,再就感興趣的問題閱讀一些分類專著。
「骨科手冊」或「簡明骨科學」之類的東西現在有很多,但好象楊克勤主編的那本要好一些。
朱通伯、戴克戎主編的《骨科手術學》第二版當然不得不看。
郭世紱的《臨床骨科解剖學》不是用來讀的,而是用來查的。比如遇到一個解剖相關問題、或是參與一個入路較復雜的手術等均可以翻一翻。
脊柱外科方面饒書誠主編的《脊柱外科手術學》第二版不錯。
關節外科方面當然仍是呂厚山的《人工關節外科學》最值得一讀。
腫瘤方面我比較喜歡過邦輔的《骨腫瘤學》第二版。另外劉子君的《骨關節病理學》也在當讀之列。
王亦璁等的《膝關節外科的基礎和臨床》也是在分區域骨科專著中算是好的。
手外科、顯微外科方面不太熟悉,想來應該可讀的東西很多。本來這就是國人的強項。
1.影像:《中華影像學會--骨骼肌肉卷》對我讀片幫助很大。
2.體檢:郭效東編<骨傷科臨床檢查法>
3.手術入路:《骨科手術入路解剖學》安徽科學技術出版社
4.基礎:郭世紱的《臨床骨科解剖學》
5.臨床:朱通伯、戴克戎主編的《骨科手術學》第二版,脊柱方面:趙定鱗,賈連順,李家順。《坎貝爾手術學》第9版中文的,10版英文有點吃力。
《骨折的ao治療原則》兩百多大洋,還不帶cd,其實有的,要發函購買的。對於手法推薦<骨折的手法復位彩色圖譜>很大的一本。手外科(日本)津下健哉,李炳萬,王澍寰,韋加寧,臂叢的顧玉東,陳德松。
6.雜志:〈國外醫學--骨科學〉,編委多數是上海的。〈骨與關節損傷雜志〉我也崇洋媚外,國外的書就是詳細,到位,清楚,客觀。可大部分人就是英文不好沒辦法啊。
我導師推薦的我讀的
現代骨科疾病診斷與治療 英文版
現代骨科手術學 朱盛修
實用骨科學
坎貝爾骨科大全
骨科內固定手冊 榮國成
❹ 骨科醫生進修申請培訓內容及要求怎麼寫
xx(業務主管部來門):
本人XXX,XX年XX月畢業於自XX學校XX專業,現任XX科XX(主治醫師等)。由於XXX原因,現申請去XX醫院進修學習XX專業,時間為X年(月)。特此申請,望批准為謝。
XXX
年月日
其實這個只是必經的程序,沒必要特別復雜,關鍵的是你先聯系好進修醫院,還要勾兌好專管領導,讓他肯放你去學習,最好還是公費學習,呵呵
❺ 如何寫一份在骨科學習的學習心得
實習結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實習環境和各種優越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。 臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。 剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對於護理的工作處於比較陌生的狀態,也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。 護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房後,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂「麻雀雖小,五臟俱全」,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。 到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師「放手不放眼,放眼不放心」的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之餘查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。一附院實習科室多數是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。 在醫院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執行「三查七對」。在骨科、內科、外科、婦科、ICU、手術室、急診,針灸門診等各個科室里,我們都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執行查對制度,培養著良好的工作方式,這應該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。 在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很准確和清晰的表達我們受益fei淺。收獲還有第五、第六點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我們知道實習期間的收獲將在今後工作中有更好的體現,所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別。總之在感謝一附院培養我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業盡心盡責!
❻ 骨科在職護士培訓計劃
選擇醫科大學,醫學專科院校等進行學習。