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高危孕產婦培訓計劃

發布時間:2021-05-01 17:32:15

A. 誰知道婦產科的急危重症管理制度急要

這個我可以提供參考的文檔,呵呵……要加分的哦……
產科急救中心管理制度

一、、孕產婦急危重症管理、監護制度
1、凡遇急危重症病人,產科搶救小組成員,主管醫生、主治醫生,必須立即到達現場,由科主任統一指揮組織進行緊張有序的搶救。並報告急救中心急救小組組長。
2、護士長帶領有關護士,密切配合醫生進行搶救,准備好一切搶救葯品及器械。
3、由一名護士專人嚴密觀察患者生命體征及各種監護數據變化,准確記錄,隨時向有關醫生報告,及時處理。
4、主管醫生(或值班醫生)負責詳細隨時記錄病情變化,開出醫囑及有關項目檢查。
5、嚴格執行醫囑,精心做好各項護理,防止交叉感染。
6、保持搶救室安靜、整潔。
7、醫生、護士認真做好交接班,除交接班記錄外,還須做好床前交班。

二、孕產婦轉運急救制度
1、具備各種難產診療技術、產科及新生兒危重症的搶救、麻醉等技術和相應設備以及急救葯品,而且急救物品隨時處於功能狀態。
2、向全社會公布急救電話,實行24小時值班制,免費接診孕產婦。接電話後5分鍾內出車,危重孕產婦到達醫院後5分鍾內處置。
3、在偏遠地區或交通不便的地區,應動員社區力量來解決轉診所需要的交通工具和人力,必要時一面用人力轉運產婦,同時由醫院派出救護車,兩種方法相結合,盡量縮短轉運時間。
4、轉診、接診的醫務人員在轉運途中進行院前急救。並根據病情需要,保持與醫院聯系,以便更好地做好搶救准備工作。
3、轉診過程的要求:醫院如遇有特別危重或合並嚴重並發症的孕產婦,本院在技術或設備上確有困難的應及時上轉。對下級醫院轉入的 病人必須認真接待,並將診斷、治療、處理結局等信息及時反饋。
三、高危妊娠管理制度
1、醫生在孕早期建卡時,應詳細詢問病史及分娩史,認真檢查,及時發現高危因素。按高危評分標准對孕婦定期進行高危因素篩查,做好評分登記及高危標記,並進行高危妊娠的專冊記錄,實行專案管理,做到早發現、早診斷、早治療,嚴密追綜隨訪。
2、嚴格執行高危門診診療常規,對疑難危重病人處理有困難時,應及時主動請上級醫師會診。
3、對基層轉入的高危孕婦必須進行登記,反饋病情;高危轉歸後,仍回原單位進行交流管理。
4、高危孕婦必須要求住院分娩。入院後,醫務人員必須詳細了解病史,進行有關檢查,針對病情做好解釋安慰、衛生宣教工作,以解除病人的恐懼和顧慮,嚴密觀察病情,及早發現問題,及時處理。
5、在有條件的情況下,對危重和痛苦呻吟的病人應分別安置,病情嚴重時,應保持鎮靜,注意不影響其他病人。
6、保持病房安靜,保證病人休息,合理安排工作時間,盡量不在病人休息時間內進行檢查與治療。
7、保持病房空氣流通,每天早晨進行開窗通風一次,大小便器隨時洗涮,痰孟和垃圾要及時處理,保持清潔衛生。
8、做好有關資料的收集、整理、分析和上報工作。

四、會診制度
1、凡遇疑難病例,應及時申請會診。
2、科間會診:由經治醫師提出,上級醫師同意,填寫會診單。應邀醫師一般要在當天內完成,並寫會診記錄。如需專科會診的輕病員,可到專科檢查。
3、急診會診:被邀請的人員,必須隨請隨到。
4、科內會診:由經治醫師或主治醫師提出,科主任召集有關醫務人員參加。
5、院內會診:由科主任提出,經醫務科同意,並確定會診時間,通知有關人員參加。一般由申請科主任主持,醫務科要有人參加。
6、院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經醫務科同意,並與有關單位聯系,確定會診時間。應邀醫院應指派科主任或主治醫師前往會診。會診由申請科主任主持。必要時,攜帶病歷,陪同病員到院外會診。也可將病歷資料,寄發有關單位,進行書面會診。
7、科內、院內、院外的集體會診:經治醫師要詳細介紹病史,做好會診前的准備和會診記錄。會診中,要詳細檢查,發揚技術民主,明確提出會診意見。主持人要進行小結,認真組織實施。

五、新生兒窒息復甦、產兒科合作制度
1、梵谷危孕產婦或估計在分娩當中可能對新生兒有危害的,在分娩時均應提前通知兒科醫生到場,並做好對新生兒窒息復甦的一切准備。
2、婦產科醫生或助產士要密切配合兒科醫生做好新生兒窒息復甦。
3、兒科醫生在新生兒出生和出院時要進行體格檢查。對母嬰同室的新生兒做好醫療保健工作,每天至少查房兩次,發現問題,及時處理。必要時轉兒科治療。
4、保健科、產科、兒科醫生要密切配合,從孕期、分娩期到產褥期共同管理高危圍產兒。
5、兒科醫生要向家長交待新生兒情況,指導並教育母親有關新生兒護理知識。
6、保健科與兒科共同做好高危新生兒隨訪工作。

五、急危重症及死亡病例討論制度
1、急危重症病例討論會:凡遇急危重症病例,應立即組織討論,由科主任或主治醫師主持,有關人員參加,認真進行討論,盡早明確診斷,提出治療方案。討論情況記入病歷。
2、術前病例討論會:對重大、疑難及二次手術病例必須進行術前討論。由科主任或主治醫師主持,手術醫師、麻醉醫師、護士長、護士及有關人員參加。提出手術方案、術後觀察事項、護理要求等。對需二次手術的病例,必須提出手術理由。討論情況記入病歷。
3、死亡病例討論會:凡死亡病例,一般應在死後一周內召開,特殊病例應及時討論。屍檢病例,待病理報告後進行,但不遲於二周。由科主任主持,醫護和有關人員參加,必要時,請醫務科派人參加。討論情況記入病歷。

七、危重病人搶救報告制度
1、加強對危重病人搶救工作的組織和領導,積極、及時、有效地進行搶救,做到組織落實、制度落實,措施落實。
2、遇有危重病人搶救時,應立即報告急救小組組長組織搶救,同時向院長和衛生行政主管部門報告。
3、凡正在搶救的危重病人,要常規填寫病危通知單一式三份,分別上報醫務科、家屬或單位,留一份進病歷。並對其病情的發展和預後作詳細交待和說明,做好思想工作。
4、凡經搶救的病人,必須詳細記錄病情變化及治療經過和效果,及時總結分析情況,以便補充、修改或調整治療方案。必要時應請求緊急會診。

八、急救葯品、設備管理制度
1、搶救室(產房)的急救葯品要加強管理,實行四定:定人員管理、定基數保存(用後及時補足)、定位置存放,定時間檢查,發現過期失效或變質葯品及時清理,及時補充,保證搶救葯品隨時有用。管理人員每天檢查一次,護士長每周督查一次,護理部每月督查一次。分管領導隨時進行抽查。
2、所有配置的儀器設備,嚴格按操作規程操作,一律不準外借及隨意挪動位置(如特殊情況必須外借時應經有關領導批准),
3、保持儀器清潔,所有儀器用後必須及時清潔消毒,如有損害,應及時報告有關部門或人員進行修理,保持搶救設備功能狀態。
4、產科醫護人員必須掌握搶救室各種監護設備的使用。

九、搶救用血管理制度
1、配血和輸血工作人員應有高度責任心和熟練的操作技術,以保證病員輸血安全。
2、嚴格掌握輸血指征,履行審批手續。
3、輸血前要與患者或家屬進行談話並簽字。
4、輸血前常規定血型並使用正確的交叉配血方法。
5、確保輸入血與病人血無相斥性,必須有2人同時核對,確認血液或血液成份及接受輸血的病人兩者正確無誤並簽名。
8、嚴格執行「三查八對」。查血液有效期及容器(袋)、查血液質量、查輸血裝置;對病人姓名、床號、住院號、血袋號、血量、血品種、血型、交叉配血化驗單,也包括獻血員姓名、血型、編號、交叉配血化驗單等。
7、不能將葯物加入血液或血液成份中一起輸注。
8、根據病情決定輸血速度。原則上是開始速度應慢,5ml/分,觀察10~15分鍾無異常後適當加快速度,急性失血性休克或心功能差者酌情加快或減慢。
9、嚴格執行無菌技術和操作規程,實行一人一針一管,
10、輸血後,應將輸血反應記錄卡於24小時內送回血庫,瓶內余血應保留24小時,以備發生輸血反應時復查。

十、接受轉診病人情況反饋制度
1、建立母嬰安全綠色通道,保證轄區內高危孕產婦轉診24小時 暢通。
2、轉診單位按上級要求填寫好高危轉診通知單,一式兩份(一份存轉出單位,一份交接診單位)。
3、接診醫生應詳細了解病情和用葯情況,做好交接班工作,必要時參與搶救,並做好院前急救記錄及接診有關登記。
4、在病人出院後將診斷、治療、處理、結局等信息用電話反饋給轉診單位的婦產科。如由醫生送來的高危孕產婦,當時已作出了診斷的,應立即將情況反饋給醫生,並囑轉診醫生參與處理,以提高其業務技術水平。
5、每月4號前將上月的高危孕產婦數字上報保健科,每年10月4號前將全年高危孕產婦的花名冊上報保健科。

十一、孕產婦工作流程圖制度

十二、業務培訓制度
1、由醫院繼續教育領導小組兼管。醫務科、護理部負責日常工作及計劃並具體實施。
2、培訓時間:每年對急救小組人員進行至少2次的培訓和演練。
3、培訓內容:職業道德、各種搶救常規、急救儀器的使用、心臟驟停人工復甦技術、急性心功能衰竭、失血性休克的搶救、合理用血、急救葯品的使用等。

十三、搶救小組工作制度
1、搶救小組人員必須有高度的責任感,保證通信暢通,隨叫隨到,搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。
2、搶救時做到明確分工,密切配合,聽從指揮,堅守崗位。
3、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術和搶救常規,確保搶救的順利進行。
4、嚴密觀察病情變化,認真、及時書寫有關記錄。記錄內容完整、准確。記錄時間應具體到分鍾。未能及時記錄的,有關醫務人員應當在搶救結束後6小時內如實補記,並加以說明。
5、嚴格交接班制度和查對制度,在搶救患者過程中,正確執行醫囑。口頭醫囑要求准確清楚,護士執行前必須復述一遍,確認無誤後再執行;保留安瓿以備事後查對。
6、搶救結束後及時清理各種物品並進行初步處理、登記。
7、認真做好搶救患者的各項基礎護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者,加床檔並採取保護性約束,確保患者安全。預防和減少並發症的發生。
8、每日核對搶救物品,班班交接,做到帳物相符。各種急救葯品、器材及物品應做到「五定」:定數量品種、定點放置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準任意挪用或外借,必須處於應急狀態。無菌物品須註明滅菌日期,保證在有效期內使用。

B. 高危妊娠婦女該注意哪些問題

1、心理調整 被醫生通知高危妊娠的婦女,首先要調整您的心理情緒,不要緊張,因為緊張有弊無益,只有有了良好的心境,才有利於母嬰的身心健康。要積極配合醫生的工作,定期參加孕婦學校的免費課程,即是產前知識培訓班,才能對服葯、接觸有毒物方面主動採取保護或監測措施。
2、睡姿注意,胎動計算 高危妊娠孕婦需要通過一些列常規檢查最終確定,孕媽媽絕不能在生活中放鬆警惕。想保住健康的孩子,孕媽咪就要全面掌握自己的病情。每日計數胎動三次,每次數1小時,時間分別在上午7-8點鍾,中午12-1點鍾,晚上9-10點鍾。三次胎動次數相加乘4,便是12小時的胎動次數。正常胎動次數每小時3-5次,12小時不能少於10次。胎動過頻或過少,均提示胎兒缺氧;胎動消失,則是求救信號。為了不擴大病情,建議您選擇健康睡姿,睡左側保證避免子宮壓迫下腔靜脈,減少浮腫,增加血液排出量,增加子宮、胎盤和絨毛的血流量,要使右旋子宮轉向直位,有利於胎兒發育,減少胎兒窘迫和發育遲緩的發生率,更要注意避免子宮對腎臟的壓迫,使腎臟保持充足的血流量,有利於預防和治療妊娠高血壓綜合征。
3、高危妊娠的預防 高危妊娠直接讓您和腹中孩子的生命受到威脅,但是只要您在懷孕前,懷孕中,注意到生活中的注意事項,就能順利遠離這種可怕的疾病。您是否還在考慮懷孕的事情,那麼,預防高危妊娠就一定要列入您的考慮范圍之中。想懷孕的婦女要孕前咨詢,適齡懷孕,檢查有無婦科病,致畸病毒感染、傳染病、性病、遺傳病等,特別是取消婚檢的今天,孕前檢查能幫助你孕育一個健康的寶寶,有計劃懷孕是優生的開始。 還要檢查高血壓、心、肺、肝、腎、甲狀腺、血液病、腫瘤等疾病是否適宜懷孕。 如果您已經順利的懷上了寶寶,就更應該警惕高危妊娠給您帶來的傷害。首先,您要將高危妊娠知識的空白填補上,建立產前檢查手冊,各人情況不同安排產檢的時間不同。一方面用於辦理准生證;另一方面記錄有無高危因素、要求注意事項、預約下次檢查的時間和項目,告知避免危害母兒健康因素及需要補充物質。如果孕媽咪出現眩暈、惡心、嘔吐、頭痛、心跳快、氣緊、發熱、抽搐、皮膚搔庠、便秘、 腹痛、出血等等要及時上醫院檢查,必要時住院治療。 高危妊娠的出現讓很多准媽咪束手無策,我們建議您要及時有效地控制高危因素的發展,防止可能導致胎兒及孕婦死亡的各種危險情況出現,與醫生系統的商討恢復辦法,採取各種預防手段,定期孕檢,早發現,早治療,爭取能讓母親和胎兒平安順利的度過妊娠階段。

C. 高危孕產婦的診斷標准

高危孕產婦評分標准 代碼 異常情況 評分 代碼 異常情況 評分 一般情況 1 年齡≤16歲或≥35歲 10 本次妊娠異常情況 33 骶恥外徑<81厘米 10 2 身高≤1.45米 10 34 坐骨結節間徑≤8厘米 10 3 體重≤40公斤或≥85公斤 5 35 畸形骨盆 15 4 胸部脊柱畸形 ...15 36 臀位、橫位(30周後) 15 異常產史 5 自然流產≥2次 5 37 先兆早產<34周 15 6 人工流產≥2次 5 38 先兆早產34-36-6 10 7 異位妊娠 5 39 盆腔腫瘤 10 8 早產史≥2次 5 40 羊水過多或過少 10 9 早期新生兒死亡史1次 5 41 妊娠期高血壓、輕度子癇前期 5 10 死胎、死產史≥2次 10 42 重度子癇前期 15 11 先天異常兒史1次 5 43 子癇 20 12 先天異常兒史≥2次 10 44 妊娠晚期陰道流血 10 13 難產史 10 45 妊娠期肝內膽汁淤積症 10 14 巨大兒分娩史 5 46 胎心≤120次/分,但>100次/分 10 15 產後出血史 10 47 胎心持續≥160次/分 10 嚴重內科合並症 16 貧血 血紅蛋白<100g/L 5 48 胎心≤100次/分 15 17 貧血 血紅蛋白<60g/L 10 49 胎動<20次/12小時 10 18 活動性肺結核 15 50 胎動<10次/12小時 15 19 心臟病心功能I-II級 15 51 多胎 10 20 心臟病心功能III-IV級 20 52 胎膜早破 10 21 糖尿病 15 53 估計巨大兒或FGR 10 22 乙肝病毒攜帶者 10 54 妊娠41-41周+6 5 23 活動性病毒性肝炎 15 55 妊娠≥42周 10 24 肺心病 15 56 母兒ABO血型不合 10 25 甲狀腺功能亢進或低下 15 57 母兒RH血型不合 20 26 高血壓 15 致畸因素 58 孕婦及一級親屬有遺傳病史 5 27 腎臟疾病 15 59 妊娠早期接觸可疑至畸葯物 5 妊娠合並性病 28 淋病 10 60 妊娠早期接觸物理化學因素及病毒感染等 5 29 梅毒 10 社會因素 61 家庭貧困 5 30 艾滋病 10 62 孕婦或丈夫為文盲或半文盲 5 31 尖銳濕疣 10 63 丈夫長期不在家 5 32 沙眼衣原體感染 10 64 由居住地到衛生院需要一小時以上 5 註:同時占上表兩項以上者,其分數累加,分級、輕:5分;中:10分—15分;重≥20分。

D. 孕婦高危妊娠要注意哪些事項

那高危妊娠孕婦要注意什麼?這是很多孕婦想了解的問題,針對這個問題,下面由我們專家為大家做介紹:
1、心理調整 被醫生通知高危妊娠的婦女,首先要調整您的心理情緒,不要緊張,因為緊張有弊無益,只有有了良好的心境,才有利於母嬰的身心健康。要積極配合醫生的工作,定期參加孕婦學校的免費課程,即是產前知識培訓班,才能對服葯、接觸有毒物方面主動採取保護或監測措施。
2、睡姿注意,胎動計算 高危妊娠孕婦需要通過一些列常規檢查最終確定,孕媽媽絕不能在生活中放鬆警惕。想保住健康的孩子,孕媽咪就要全面掌握自己的病情。每日計數胎動三次,每次數1小時,時間分別在上午7-8點鍾,中午12-1點鍾,晚上9-10點鍾。三次胎動次數相加乘4,便是12小時的胎動次數。正常胎動次數每小時3-5次,12小時不能少於10次。胎動過頻或過少,均提示胎兒缺氧;胎動消失,則是求救信號。為了不擴大病情,建議您選擇健康睡姿,睡左側保證避免子宮壓迫下腔靜脈,減少浮腫,增加血液排出量,增加子宮、胎盤和絨毛的血流量,要使右旋子宮轉向直位,有利於胎兒發育,減少胎兒窘迫和發育遲緩的發生率,更要注意避免子宮對腎臟的壓迫,使腎臟保持充足的血流量,有利於預防和治療妊娠高血壓綜合征。
3、高危妊娠的預防 高危妊娠直接讓您和腹中孩子的生命受到威脅,但是只要您在懷孕前,懷孕中,注意到生活中的注意事項,就能順利遠離這種可怕的疾病。您是否還在考慮懷孕的事情,那麼,預防高危妊娠就一定要列入您的考慮范圍之中。想懷孕的婦女要孕前咨詢,適齡懷孕,檢查有無婦科病,致畸病毒感染、傳染病、性病、遺傳病等,特別是取消婚檢的今天,孕前檢查能幫助你孕育一個健康的寶寶,有計劃懷孕是優生的開始。 還要檢查高血壓、心、肺、肝、腎、甲狀腺、血液病、腫瘤等疾病是否適宜懷孕。 如果您已經順利的懷上了寶寶,就更應該警惕高危妊娠給您帶來的傷害。首先,您要將高危妊娠知識的空白填補上,建立產前檢查手冊,各人情況不同安排產檢的時間不同。一方面用於辦理准生證;另一方面記錄有無高危因素、要求注意事項、預約下次檢查的時間和項目,告知避免危害母兒健康因素及需要補充物質。如果孕媽咪出現眩暈、惡心、嘔吐、頭痛、心跳快、氣緊、發熱、抽搐、皮膚搔庠、便秘、 腹痛、出血等等要及時上醫院檢查,必要時住院治療。 高危妊娠的出現讓很多准媽咪束手無策,我們建議您要及時有效地控制高危因素的發展,防止可能導致胎兒及孕婦死亡的各種危險情況出現,與醫生系統的商討恢復辦法,採取各種預防手段,定期孕檢,早發現,早治療,爭取能讓母親和胎兒平安順利的度過妊娠階段。

E. 高危孕產婦概念如何管理

高危孕產婦管理 高危孕產婦是指「凡妊娠期因某種因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或導致難產者」。世界衛生組織和聯全國組織所進行的國際研究新觀點認為:高危孕產婦除病理因素外應該擴大到社會、經濟、交通、文化等社會高危因素。在產前檢查時除發現有合並症和並發症的孕婦外,還應將居住在高山偏遠、交通不便、丈夫長期不...在家以及觀念落後、貧困的孕婦,也作為高危孕婦來進行孕期高危管理,盡早處理,並動員她們提前住院待產。 (一)高危孕產婦篩查制度 所有的孕婦應在當地村衛生室(所)或鄉級以上醫療保健機構建卡(冊),建卡(冊)時特別強調要詢問既往難產史、生育史、內、外、婦科病史。醫療保健機構在產前檢查時必須做心、肝、腎、血液等內科病史的採集和檢查,同時要認真做規范的產前檢查和記錄,早期發現妊娠並發症和合並症。 產前檢查要按照《高危孕產婦評分標准》進行高危篩查,評分在10-30分以上者到縣級以上機構分娩。 (二)高危孕產婦首診制度, 醫療保健機構對高危孕產婦要實行首診負責制,發現高危孕產婦要建檔管理,專人負責,早期干預,及時轉診,避免診治延誤。 (三)高危孕產婦逐級報告制度 村級發現高危孕產婦及時報告鄉(鎮)衛生院;鄉(鎮)衛生院負責管理全鄉(鎮)高危孕產婦,及時將評分在10分以者報縣婦幼保健院,對高危孕婦進行動態管理;縣級醫療機構定期報告給縣婦幼保健院進行動態管理。 (四)高危孕產婦追蹤隨訪制度 縣級婦幼保健機構負責將篩查出的高危孕產婦及時反饋到孕產婦所在的鄉(鎮)衛生院;鄉級婦幼保健人員定期下村跟蹤隨訪高危孕產婦。 (五)高危孕產婦護送轉診制度 負責轉運的醫務人員和接診人員應有在轉動途中初步急救的能力,轉診時要使用《高危孕產婦轉診及反饋通知單》。鄉(鎮)衛生院一旦識別出高危孕產婦後應及時上轉。上級急救中心要及時向下級單位反饋轉診病人的診斷、治療、處理、結局等信息,評價轉診是否及時和延誤,並指導和糾正不正確的處理方法,不斷提高轉診的效率。 高危妊娠管理制度 一、認真貫徹實施「降消」項目工作要求,院婦幼保健人員應按照高危評分標准對孕婦定期進行高危因素篩查,做好評分記錄,加蓋高危標記,實行專案管理。 二、做好孕產期保健知識宣傳進行衛生、營養、科學育人,計劃生育知識指導。 三、高危孕婦實行分級分類管理,梵谷危孕婦應住院分娩,重危高危必須到縣級醫療機構分娩。重危高危孕婦轉診必須有醫護人員陪護。 四、對基層轉入的高危孕婦必須進行登記,反饋病情,高危轉歸後,仍回原單位進行系統管理。 五、統一高危妊娠篩查表,按時上報高危孕婦管理工作情況。 孕產婦重症監護制度 一、每位婦產科專業技術人員都有對高妊娠因素進行篩查的責任。在早孕初查或產前檢查時應注意篩查高危妊娠因素,根據農村高危妊娠管理程序,按照《陝西省高危妊娠管理辦法》進行高危妊娠評分,判斷其對母嬰健康的危害程序。凡篩查出來的高危孕婦應進行專案管理。 二、高危妊娠的監護及管理 (1)對高危孕婦進行登記造冊、專案管理,並在全縣統一的孕產婦保健手冊上作特殊標記,實行定期隨訪。 (2)按高危妊娠的程度實行分類、分級管理,輕度高危妊娠由鄉鎮衛生院負責定期檢查和處理,重度高危妊娠者由縣醫院負責診治。病情緩解後可返回,由鄉鎮衛生院負責定期隨訪。 (3)梵谷危孕婦均應住院分娩,並盡可能動員在縣醫院住院待產分娩。 (4)凡屬妊娠禁忌症者,應送縣以上醫療保健單位確診,並盡早動員終止妊娠。 (5)要提高高危妊娠的監護手段,開設高危孕婦門診,確定合理治療方案,選擇對母兒有利的分娩方式,決定適時分娩,確保母兒平安。 (6)高危孕婦的產後訪視由防保產負責實施。 孕產婦急危重病管理制度 一、醫務人員應按科室工作制度及各班的崗位職責和作流程工作。 二、對(危、急、重、搶救)病人建立登記並進行隨訪。 三、對住院時間較長的病人,要盡早組織討論分析原因,制定進一步有效的治療措施。 四、對治療效果不滿意的患者,積極組織、協調相關科室進會認診、搶救。 五、督促檢查會診治療方案的落實情況。 六、對疑難病症治療效果仍不滿意,需外院會診者,及時聯系外院會診或轉院事宜。 新生兒窒息復甦制度 一、每次分娩時有一名熟練掌握新生兒復甦技術的醫護人員在場,其職責是照料新生兒。 二、復甦一名嚴重窒息兒要兒科醫師和助產士(師)各一名。 三、多胎分娩的每名新生兒都應由專人負責。 四、復甦小組每個成員均應具備熟練的復甦技能。 五、檢查復甦設備、葯品齊全,並且功能良好。 危重病人搶救報告制度 一、搶救工作應有經治(或值班)醫師和護士和組織。重大搶救應由科主任或院領導參加組織,所有參加搶救人員要聽從指揮,嚴肅認真分工協作。 二、搶救工作中遇有診斷、治療、技術操作等方面的困難時,應及時請示、迅速予以解決。一切搶救工作要做好記錄、要求准確、清晰、扼要、完整、並准確記錄執行時間。 三、醫護要密切合作,口頭醫囑護士須復述一遍,無誤後方可執行。 四、各種急救葯物的安瓿、輸液輸血空瓶等用完後要集中放在一起,以便查對。 五、搶救物品使用後要及時歸還原處,清理補充,並保持整齊清潔。 六、新入院或突變的危重病人,應及時電話通知醫務科或總值班,並填寫病危通知單一式三份,分別交病人家屬和醫務科,另外一分貼在病歷上。 七、危重病人搶救結果,應電話在報告醫

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