危重病人搶救知識培訓

『壹』 突發急危重症患者培訓小結該怎麼寫

培訓情況概述，培訓目標完成情況
不足和問題
努力方向

『貳』 救護常識

意外不可避免，但遇到突發情況時要學會鎮定，下面分別介紹當遇到觸電、溺水、毒蛇咬傷、煤氣中毒、燒燙傷意外情況的急救常識。

一、觸電

1、要立即使觸電者脫離電源，用帶有絕緣柄的利器切斷電源線，自己不可接觸到電源，避免自己也觸電。

2、切斷電源後，若觸電者呼吸和心跳均未停止，此時應將觸電者躺平就地，安靜休息，不要讓觸電者走動，以減輕心臟負擔，並應嚴密觀察呼吸和心跳的變化。

3、若觸電者心跳停止、呼吸尚存，則應對觸電者做胸外按壓。

二、溺水後急救

1、上岸後立即清理患者口鼻的泥沙和水草，仰頭舉頜或雙手抬下頜開放氣道，開放氣道後應盡快進行人工呼吸和胸外按壓。

2、對有心跳呼吸停止者，立即行現場心肺復甦術，包括開放氣道、清除口鼻內異物如泥沙、水草等、行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓。注意心跳、呼吸恢復後可能重新停止。在現場搶救同時應組織後送。

三、毒蛇咬傷

1、急救原則是及早防止毒素擴散和吸收，盡可能地減少局部損害。蛇毒在3－5分鍾即被吸收，故急救越早越好。

2、綁扎傷肢，在咬傷肢體近側約5－10厘米處用止血帶或橡膠帶等綁扎，以阻止靜脈血和淋巴液迴流，然後用手擠壓傷口周圍或口吸〔口腔粘膜破潰者忌吸〕，將毒液排出體外。

3、沖洗傷口，先用肥皂水和清水清洗周圍皮膚，再用生理鹽水、0.1%高錳酸鉀或凈水反復沖洗傷口。

四、煤氣中毒

立即切斷煤氣禍根，把患者送至空氣新鮮的地方，保持呼吸道通暢，並卧床、保暖，糾正缺氧，或送醫院繼續治療。

五、燒燙傷

立即用涼水連續沖洗或濕敷受傷部位；避免受傷部位再損傷，避免傷口污染，穩定傷者情緒，止痛，注意保持呼吸道通暢，盡快送醫院積極治療。

『叄』 搶救病人護理常規

1、傳染病護理常規

按內科一般病人護理。

病人入院後按病種隔離，嚴格執行消毒隔離制度，注射器一人一針一管並做好隨時消毒和終末消毒，避免交叉感染。

急性期患者要絕對卧床休息，待病情好轉，方可適當活動。

室內經常通風換氣，保持空氣新鮮，溫度濕度適宜。

注意營養，給予易消化，高熱量，富營養的飲食。鼓勵患者多飲水，促進體內毒素的排泄。

2、昏迷，高熱者按昏迷，高熱護理常規

嚴密觀察病情變化。做好重病護理記錄，並協助醫師做好疫情報告。

做好身心護理，向陪人及病人介紹隔離消毒制度及預防傳染病的衛生知識，配合醫院做好消毒隔離管理工作。

3、病毒性肝炎護理常規

按傳染病一般護理常規，隔離至症狀消失。乙型，丙型肝炎應注意血源性傳播，嚴格做到一人，一針，一管，一廢棄，用具應嚴格消毒。

急性期要絕對卧床休息，直至黃染減退，症狀基本消失。

給予低脂，高碳水化合物，易消化的飲食，重症肝炎限制蛋白質攝入量，有腹水時，給低鈉飲食，限制入水量。

向病人宣傳防治肝炎知識，如一般隔離，消毒常識，禁用對肝臟有害葯物，嚴禁飲酒，定期復查等．對重症肝炎，更要做好心理護理，減輕緊張情緒。

注意觀察病情變化，如有出血及神志，性格，行為等改變，提示為肝昏迷先兆表現，要立即報告醫師．如出現昏迷，則按昏迷護理常規。

有消化道大出血時，應先安定患者情緒，頭偏向一側，密切觀察脈搏，血壓的變化，詳記出血量，同時做好搶救准備工作。

4、肝硬化護理常規

按內科一般護理常規。

卧床休息，做好心理護理，克服悲觀情緒。

高蛋白，高熱量，高維生素，低脂飲食，勿進尖硬食物，以免引起食道靜脈曲張破裂出血。

密切觀察病情變化，注意嘔吐物，大便顏色及量，若出現嗜睡，煩躁不安等肝昏迷前期症狀，及時報告醫生。

避免使用對肝臟有損害的葯物（嗎啡，四環素等）。

隨時准備好搶救葯械，如三腔二囊管，止血葯，輸血輸液器等。

病人躁動不安者，應加床欄，以防墜床。

做好基礎護理及消毒隔離工作，預防並發症。

腹水病人應取半卧位，並限制鈉鹽攝入，應用利尿劑時注意觀察尿量。

合並肝昏迷者，應保持大便通暢，減少氨的吸收，禁用肥皂水等鹼性溶液灌腸。

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