首診測血壓知識培訓記錄表

❶ 測量血壓的健康教育

血壓是指血液在血管內流動時，對血管壁的側壓力血壓分為動脈血壓毛細血管壓和靜脈血壓，人們生活中所說的血壓一般指動脈血壓。

在一個心動周期中，動脈血壓隨著心室節律性的收縮和舒張而發生周期性的變化，當心是收縮時，動脈血壓上升達到的最高值搜收縮收縮壓，當心室舒張時，動脈血壓下降達到的最低值稱為舒張收縮壓和舒張壓之差稱為脈壓，正常成年人平均動脈壓正常值為70~105毫米汞柱。計算公式如下：平均動脈壓=（收縮壓+2×舒張壓）/3。也可表示為：平均動脈壓=舒張壓+1/3脈壓差。

以肱動脈血壓為標准，正常成人安靜狀態下的血壓范圍為收縮壓90~139毫米汞柱（12.0～18.5KPa），舒張壓為60~89毫米汞柱（8.0～11.8），脈壓30~40毫米汞柱（4.0～5.3KPa）。血壓的計量單位有mmH9或kPa兩種。mmHg與kPa之間換算關系為：1mmHg=0.133kPa 1kPa=7.5mmHg

生理變化

1.年齡與性別 血壓隨年齡增加而逐漸增高，並以收縮壓升高更為顯著，新生兒血壓最低，兒童血壓比成人低，同齡女性血壓比男性偏低，更年期後無明顯差別。

2.晝夜與睡眠 血壓呈明顯的晝夜波動，一般清晨血壓最低，清晨活動後血壓逐漸升高，至傍晚血壓升高，過度勞累或睡眠不佳時血壓可偏高。

3.測量部位 一般右上肢血壓約高於左上肢10~20mmHg，下肢收縮壓比上肢高20~40mmHg。

4.環境溫度 在寒冷環境中，由於末梢血管收縮，血壓可上升，高溫環境下由於皮膚血管擴張，血壓可略下降。

5.體位和體型 立位血壓高於座位，座位血壓高於卧位，這與重力引起的代償機制有關。

6.其他 情緒激動劇烈運動疼痛，吸煙等均可導致收縮壓升高，舒張壓一般無變化，此外飲酒，攝鹽過多，應用葯物等對血壓也有影響。

異常血壓的評估

1.高血壓 指在未使用降壓葯物的情況下，成人收縮壓≥140mmHg，或（和）舒張壓≥90mmHg。

2.低血壓 成人收縮壓低於90毫米汞柱，舒張壓低於60毫米汞柱，稱為低血壓，常見於大量失血，休克，急性心力衰竭等病人。

脈壓變化

（1）脈壓增大 ： 麥芽超過40毫米汞柱稱脈壓增大，常見於主動脈硬化主動脈瓣關閉不全，甲狀腺功能亢進等。

（2）脈壓減小：麥芽低於30毫米汞柱，稱麥芽減小，常見於心包積液，縮窄性心包炎，主動脈瓣狹窄，心力衰竭等。

血壓計的種類及構造

構造：（1）輸氣球及調節空氣壓力的閥門。

（2）袖帶：為長方形扁平橡膠帶袖帶的長度和寬度應符合標准，一般常用的袖帶橡膠帶長24厘米，寬12厘米，外層布套長48厘米，夏織袖套長約135厘米，比上肢袖太寬兩厘米，小兒袖帶要求為新生兒長5~10厘米，寬2.5~4厘米，嬰兒長12~13.5厘米，寬6~8厘米，兒童長17~22.5厘米，寬9~10厘米，橡膠帶上有兩根橡膠管，一根連接輸氣管，另一根與壓力表相連。

血壓計

1）汞柱式血壓計：又稱汞柱血壓計由玻璃管標尺水銀槽三部分組成， 血壓計和鈣內壁上固定有一根玻璃管，拐面上標有雙刻度為0~300毫米汞柱（0～40KPa），每小格相當於兩毫米汞柱（0.5kPa）。汞珠是血壓計的優點是測得數值較准確可靠，但重量較重，且玻璃管易碎。

2）表示血壓計：外形四表成圓盤狀，正面盤上標有刻度及讀數盤中央有一指針，乙只是血壓讀數，其優點是體積小，便於攜帶，但應定期和汞柱式血壓計校驗。

3）電子血壓計：袖帶內有一換能器能自動采樣微電腦控制數字運算自動放棄程序，數秒內可得到收縮壓，舒張壓脈搏數值，可全自動數字血壓計只需要按動一，還關鍵一切就都可以自動完成，優點是清晰直觀使用方便也可排除測量者，聽覺不靈敏，噪音干擾等造成的誤差，但需定期校驗。

測量血壓的技術

注意事項：1.定期檢測核對血壓計測量前檢查血壓計，玻璃管無破損， 無裂縫刻度清晰，加壓氣球和橡膠管無老化不漏氣，袖帶寬窄適宜，水銀充足，無斷裂，檢查聽診器：橡膠管無老化，銜接緊密，傳導無異常。

2.需長期觀察血壓的病人應做到四定，定時間，定部位，定體位，定血壓計，有助於測量的准確性和對照的可比性。

3.為偏癱，肢體外傷或手術的病人測血壓時，應選擇健測肢體測量。

4.測量血壓前如病人運動情緒激動，吸煙進食等應安靜休息，15~30分鍾後測量。

5.充氣不可過猛，過高，以免水銀溢出。

6.發現血壓異常，或聽不清時，應重新測量重測時，應先將袖帶內空氣驅進，汞柱降至零點，稍帶片刻後再測量，一般連測2~3次，其取平均值，必要時可行雙側肢體血壓測量對照。

7.排除影響血壓的因素，1.袖寬頻過寬使大段血管受壓，致博動音在到達袖帶下緣之前已消失，故側的血壓值偏低，袖帶過窄，側的血壓值偏高。2.袖帶過緊使血管在未充氣前已受壓，測得血壓值偏低。袖帶過松使橡膠袋成球狀，以致有效測量面積變窄，導致側的血壓值變偏高。3.肱動脈高於心臟水平，測得血壓值偏低，肱動脈低於心臟水平，測得血壓值偏高。4.視線低於汞柱，使血壓讀數偏高，視線高於汞柱，使血壓讀數偏低。5.放氣速度變慢，引起靜脈充血，可使測得的舒張壓偏高，放氣速度過快，可導致聽不到血壓讀數

❷ 首診測血壓登記表DOC

首診測血壓登記表DOC

❸ 葯店血壓測量記錄表

建議你去正規的葯店或醫療器具商店購買，最好是買水銀的，別的電子的、腕式的最好別買，原因：一是價格高，二是不耐用，三是水銀的可以到當地質量技術監督部門進行校準，而別的不能校準。

❹ 使用心電監護，醫囑開測血壓Q8h，護理記錄怎麼記錄

就是每天三次，可以早上6點，下午2點，晚10點紀錄一次。

❺ 測量血壓的具體步驟

1、被測者在測壓前要盡量保持情緒穩定，測量時的室內溫度要適中，被測者的上臂要全部裸露，手掌向上平伸，上臂位置應和心臟位置在同一水平。

2、把血壓計中的袖帶纏繞在上臂，袖帶的下緣正臂彎處至少2~2.5厘米，這時要把聽診器胸件聽筒放在袖帶下方肘窩處肱動脈上。

3、要檢查一下打氣皮球的放氣旋鈕有沒有擰緊，然後開始充氣，氣囊內壓力漸漸升高，會壓迫上臂軟組織和肱動脈，當袖帶內壓力高於心收縮壓力時，肱動脈血液將會被阻擋，聽診器聽不到聲音。當摸撓動脈時也摸不出搏動，這時需再加壓約2.6~4KPa（20~30mmHg）。

之後打開放氣旋鈕，緩慢均勻地放氣，袖帶內壓力逐漸下降。當袖帶內壓力等於或低於收縮壓時，從聽診器可以開始聽到動脈搏動的嗒嗒聲。聽見第一次搏動音時，水銀柱的高度或彈簧計的指針所指壓力就是收縮壓。

4、連續慢慢放氣，袖帶內壓力繼續下降，當降至等於或稍低於舒張壓時，當搏動音突然明顯變弱時，此時水銀柱的高度或彈簧計指針所示的壓力為舒張壓。成年人等到聲音消失時，此時壓力為舒張壓；兒童適宜取聲音變弱時的壓力為舒張壓。

(5)首診測血壓知識培訓記錄表擴展閱讀：

注意事項

建議初次測量左、右上臂血壓，以血壓高的一側作為血壓測量的上肢。

當左、右上臂血壓收縮壓差值>20mmHg時，建議進行四肢血壓測量。老年人及糖尿病或某些疾病患者易出現體位性低血壓，建議測量卧位或站立位血壓，站立位血壓測量應在卧位改為站立3分鍾內進行。

參考資料來源：網路-血壓測量

參考資料來源：網路-血壓

❻ 測量血壓操作前准備

操作
前（著裝整潔）洗手，戴口罩
1、推車至床旁，再次核對床號、姓名，向患者解釋，取得患者配合，幫患者取合適體位，查看測量肢體。
（*床王老師，剛才我已經來過了。您能再告訴我您的名字嗎？。。。王**老師是嗎？。。。剛才休息了20分鍾了，讓我來為您測量血壓，了解一下血壓的變化情況，您能配合一下嗎？。。
請您平躺好，我來看一下你的右胳膊）
2、為患者捲袖露臂（肘部伸直，掌側向上）
3、掛聽診器於胸前，檢查血壓計，性能良好（血壓計無破損，無水銀外漏，水銀柱頂點位於刻度「0」點水平處，袖帶完好）
4、放置血壓計，使水銀柱「0」刻度處與肱動脈、心臟處於同一水平面位置
5、打開水銀槽開關，驅盡血壓計袖帶內余氣
6、將袖帶平整纏於上臂中部，下緣距肘窩2-3CM，松緊以插入一指為宜
7、觸摸肱動脈，戴聽診器，將聽診器頭放於肱動脈搏動處
8、屈膝，保持視線水平視水銀波動
9、關氣門螺旋帽，均勻充氣至聽診肱動脈搏動消失，再升高20-30mmHg。緩慢放氣，速度
4mmHg/s，平視讀數，聽到第一聲搏動為收縮壓，搏動變音/消失為舒張壓
10、取下聽診器，放於治療車上。取下袖帶，排盡余氣，擰緊氣門螺帽，整理袖帶放入盒內，將血壓計右傾45度，關水銀槽開關，蓋盒，放於治療車上。
11、為患者整理衣袖，同時告知患者測量結果（王老師，此次測量的您的血壓值為
130/80mmHg，在正常范圍之內。請您注意休息，按時遵醫囑服葯，我會遵醫囑按時為您監測血壓變化的。如果您有頭暈、頭疼不適，請及時按呼叫鈴，我會立即來看您的）
12、洗手（七步洗手）
13、記錄（測量血壓的時間、血壓值）。如有異常血壓/波動變化大的血壓，復測後告知醫師，對症處理。

❼ 某居民到村衛生室首診測血壓值為140／90毫米汞柱，請問對此居民的情況你應該怎麼做

了解他的生活習慣如平時飲食是否吃得太咸，睡眠怎麼樣，最近情緒怎麼樣等等。
血壓擇日復查，一次升高不能說明什麼，如果反復測量3次仍高，建議生活方式調整。
3個月後復查。