肝炎防治知識培訓內容

❶ 防治肝炎的方法有哪些

〈1〉甲型肝炎：是經消化道（糞-口途徑）傳播的腸道傳染病，完善的預防措施包括控制傳染源、切斷傳播途徑和保護易感人群三個方面。控制傳染源首要的是及時對患者做出正確診斷，及時隔離和治療。甲型肝炎患者自發病之日起，至少需要隔離40天，與甲肝患者接觸者應進行醫學觀察45天。托幼機構內有甲型肝炎流行時，應暫時停止接納新入托的兒童，除對已患病的孩子進行隔離治療外，其他所有入托的孩子都應進行醫學觀察。飲食行業從業人員、保育員等應定期進行健康檢查，發現肝炎病人立即調離工作崗位。治療後觀察6個月，經各方面檢查確定已經痊癒者，可恢復原來工作。搞好環境衛生，加強飲食、水源和糞便管理、消滅蒼蠅等都是十分重要的。

甲型肝炎是典型的「病從口入」的傳染病，水源、蔬菜、食品、用具被帶病毒的糞便污染可引起流行。對於個人來講，要養成良好的衛生習慣，如不吃生冷不幹凈的食物，特別是在吃水產品時，一定要煮熟煮透；不到衛生條件差的飯館、飲食攤點就餐，實行分餐制；飯前便後或接觸病人後用流動水洗手等。病人的衣服、用具、玩具、分泌物和排泄物都要進行嚴格消毒，以免造成流行。接種滅活和減毒甲肝疫苗可有效保護易感者。對於曾密切與患者接觸者，特別是兒童，應在1周內肌注丙種球蛋白。

〈2〉乙型肝炎：母嬰圍產期傳播，經血液、血製品和被污染的醫療器械以及通過以性接觸為主的密切接觸是乙肝病毒傳播的主要方式。因此，乙型肝炎的預防也應採取下列相應措施。加強獻血員和血製品的管理，防止輸血後肝炎的發生。應用敏感的檢測方法篩查獻血員和血及血製品，乙型肝炎患者和病原攜帶者不得獻血，乙肝病毒表面抗原陽性的血製品不許出售和使用。未經篩檢的全血或有潛在危險的血製品絕對不能用於臨床治療。醫療單位要認真做好輸血後肝炎的監督檢查，記錄每個病例的全部供血者，並將可能的乙肝病毒攜帶者名單通知血庫，以提醒注意。提倡無償獻血，杜絕「賣血」現象，能大幅度降低包括乙型肝炎在內的各種經血傳播的傳染病的發生。建立嚴格的消毒隔離制度，推行一次性注射器，防止醫源性傳播。醫療和預防注射都應實行一人一針一管，各種醫療器械和用具，如采血針、針灸針、手術器械、劃痕針、探針、內鏡、口腔科器械等均應一用一消毒。患者的血液和其他各種體液必須嚴格消毒處理，以免污染醫院的設備和器械。吸毒者，特別是靜脈吸毒者一定要嚴格戒毒。防止以性傳播為主的密切接觸傳播。配偶或性夥伴是乙型肝炎患者或病毒攜帶者時，健康一方應接種乙肝疫苗，待產生保護性抗體後再行性生活，才比較安全。性交時戴避孕套是一種簡便有效的預防方法。調查表明，家庭、托幼機構、學校和軍營內的乙肝病毒攜帶者，通過日常生活的密切接觸有可能導致病毒傳播。因此，這些家庭和機構中的成員應普遍接種乙肝疫苗，並應將抗原陽性者分班或分室隔離。

阻斷母嬰圍產期傳播。婦女如為乙型肝炎患者或病原攜帶者，特別是乙肝病毒復制指標陽性者，在懷孕前應積極進行抗乙肝病毒治療，抑制或清除病毒，減少或杜絕母嬰傳播的機會。嬰兒出生後立即接種乙肝疫苗。若母親是乙肝病毒復制指標陽性者，嬰兒出生後6小時內先注射一次乙肝免疫球蛋白（HBIG），然後按程序盡快接種乙肝疫苗。

接種乙肝疫苗，保護易感人群。目前我國接種乙肝疫苗的主要對象是新生兒、學齡前兒童，其次是同乙肝患者和病原攜帶者密切接觸者（尤其是性接觸者）、醫療衛生工作人員、需要輸血或血液透析的病人等。

〈3〉丙型肝炎：的傳播方式與乙型肝炎相似，所以預防方法與乙型肝炎基本相同，只是目前尚未研製出能在易感人群中廣泛接種的丙肝疫苗。丙型肝炎的主要預防措施是加強對獻血員的管理，倡導無償獻血，嚴格消毒隔離制度，防止醫源性傳播。對獻血員的篩查包括丙肝病毒抗體、丙肝病毒核酸和血清谷丙轉氨酶的檢測，檢查結果陽性或異常者不得獻血。

〈4〉丁型肝炎：是一種缺陷病毒，需要在乙型肝炎病毒輔助下才能完成復制過程。因此，丁型肝炎病毒的感染只能在HBsAg陽性者的身上發生，預防方法也與乙型肝炎相同。對獻血員進行HBsAg檢查可明顯減少輸血後丁型肝炎的發生。廣泛接種乙肝疫苗，消除HBsAg攜帶現象是避免和控制丁肝病毒感染最有效的措施。需要提醒的是，HBsAg陽性的人不要與乙型和丁型肝炎病毒混合感染者密切接觸，以免染上丁肝病毒。

〈5〉戊型肝炎：經消化道傳播，預防措施與甲型肝炎相同。主要是採取以切斷傳播途徑為主的綜合預防策略，包括廣泛的衛生宣傳教育，搞好環境衛生，加強對水源、食品、病人和糞便的管理。強調飲水衛生，防止水源污染，提倡喝開水、不喝生水等措施具有十分重要的意義。庚型和丁型肝炎病毒經血傳播，預防措施與乙肝和丙肝相同。己型肝炎病毒經消化道傳播，預防措施與甲肝、戊肝相同。

❷ 如何預防肝病

關於肝病的預防，可以從病毒性肝炎和非病毒性肝炎則兩大類來進行預防。病毒性肝炎是傳染性疾病，甲肝和戊肝是通過消化道糞口途徑傳播的，主要是因為吃了被甲肝病毒或者是戊肝病毒污染的食物，或者是水源。

所以，在飲食方面一定要干凈衛生，不能喝生水，要避免和甲肝還有戊肝的患者密切的接觸。

乙肝和丙肝是通過血液傳播性傳播和母嬰傳播，乙肝可以打乙肝疫苗，在丙肝的預防方面，需要做到潔身自好，盡量的減少婚外性行為，避免一些針刺傷，盡量避免一些有創的操作，在不正規的機構進行有創的操作。

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周利軍 副主任醫師
大同煤礦集團有限責任公司總醫院

三甲
已認證
一般來說肝病是可以預防，平時注意衛生，勤洗手，避免病從口入，而且避免不潔性接觸，同時不要飲酒，也不要熬夜，不要吃肥甘厚膩的食物，調理個人情志。維生素對肝功能有一定的保護作用，可以多吃新鮮水果蔬菜，補充足量的維生素，定期檢查肝功能。
預防乙肝
預防乙肝。胎兒六個月不注射乙肝免疫球蛋白（也叫乙肝丙種球蛋白），主要再注射一支乙肝疫苗就可以了。乙肝高效免疫球蛋白是俗稱，正規的葯名是我前面提到的葯名。母親是大三陽患者,寶寶是純母乳喂養,現在寶寶六個月了需要打乙肝免疫球蛋白嗎,如果寶寶要打乙肝免疫球蛋白是寶寶剛好滿六個月的那天還是其他什麼時間.

李東良 主任醫師 聯勤保障部隊第九〇〇醫院(原福州總醫院)

三甲
預防肝病的方法？
您好，肝病分為很多種。有慢性肝炎、急性肝炎，還有酒精肝，脂肪肝等。您朋友得的乙肝是急慢性肝炎的一種，這種肝病是傳染性肝病，一般可以通過注射育苗的方式進行預防。還要定期檢查是否有抗體。沒有抗體了，是需要補充預防的。一般...
包永忠 副主任醫師 內蒙古監

❸ 病毒性肝炎怎樣預防

病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起，以肝臟炎症和壞死為主要病變的一組傳染病，目前已肯定能導致病毒性肝炎的肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊型五種，肝炎主要臨床表現為乏力，食慾減退，肝腫大及肝功能異常，部分病例出現黃疸，無症狀感染常見。由於肝炎對人們的健康危害甚大，因此要認真對待肝炎的防治。

①控制傳染源。

a.隔離和消毒。急性甲型肝炎的隔離期自發病之日起3周，乙型肝炎急性期最好隔離至HBSAg轉陰，恢復期不轉陰者，定期隨訪。

b.對無症狀的HBSAg攜帶者，禁止獻血和從事托幼機構、食品行業的工作，應注意個人衛生，如不與他人共用修面用具等。

②切斷傳播途徑。

a.加強衛生宣傳和健康教育，注意個人衛生，不食用生的或未煮熟的海產品。

b.加強飲食、環境衛生管理，對於從事公共衛生服務行業的用具，均應進行消毒處理。

c.防止醫源性傳播，各種醫療及預防注射均應實行「一人一針一管」，各種醫療器械用具應實行「一人一用一消毒」，各醫院應建立專門的肝病專科門診，病房，病案，用具應單獨分開，防止院內交叉感染。

d.防止母嬰傳播，對於HBSAg、HBEAg陽性者母親所生嬰兒，應在出生後立即注射乙型肝炎疫苗。

e.加強血液製品的管理，血及生物製品中若檢出HBSAg陽性不得使用或出售。

f.托幼機構要建立切實可行的衛生制度，配備必要的消毒設備，實行「一人一巾一杯」制度，切實做好免疫接種工作。

③保護易感人群。

a.在甲肝流行期間，嬰幼兒、學齡前兒童和其他高危人群均應注射甲肝減毒活疫苗。

b.與甲肝患者密切接觸者應接種人血清或胎盤球蛋白以防止發病。

c.乙型肝炎疫苗主要用於阻斷母嬰傳播和新生兒預防接種。3.保持腸道健康與腸道疾病防範

腸道是人體與外界相通的器官，每天由口而入的有各種飲料、食物等等，使腸道不斷受到侵害，因此各種急、慢性腸道疾病的發生率很高。

❹ 肝炎應該怎樣防治

切斷傳播途徑;管理傳染源,對與肝炎患者有密切接觸者應定期檢查;懷疑患肝炎者,不得從事或暫停從事飲食或保育員工作,進行醫學觀察40天?從事飲食或保育員工作的肝炎患者出院後,1年之內不得從事原職工作,1年後經檢查確定痊癒者才可恢復工作;對已與肝炎接觸的易感者,特別是幼兒,可肌肉注射丙種球蛋白作為被動免疫預防?

❺ 犬傳染性肝炎的防治要點有哪些

犬傳染性肝炎是由犬腺病毒引起的急性敗血性傳染病。臨床上以黃疸、貧血、角膜混濁、出血時間延長為特徵。本病的發生不分季節、性別、品種和年齡，尤其以剛斷乳的幼犬發病及死亡率最高，但與犬瘟熱及犬細小病毒病相比，其臨床發病率不高。而且在臨床上常與犬瘟熱混合感染。患犬臨床表現與犬瘟熱相似，精神沉鬱、食慾減退、飲水量明顯增大、腹痛、腹瀉、糞便帶血、嘔吐，體溫高達41℃。齒齦和口腔出血或點狀出血，常見一過性角膜炎症狀，單側性角膜炎，角膜混濁呈藍色、潰瘍，重者可造成角膜穿孔。黏膜蒼白或黃染，扁桃體和全身淋巴結腫大。

發病犬或帶毒犬是本病的傳染源。病犬的各種分泌物、糞便和尿液中均帶毒，尤其是恢復期的帶毒犬通過尿排毒是本病的重要的傳染源。本病主要經過消化道引起傳染。

本病目前尚無特效葯物以供治療。發現本病首先給予大劑量的高免血清或轉移因子治療可有一定的療效。其次，採用抗生素、葡萄糖、電解質、維生素C、三磷酸腺苷、輔酶A、肝泰樂、雙黃連、三氮唑核苷等支持療法和對症療法進行治療。輸血療法對本病也有一定的療效。本病的預防主要依靠定期注射疫苗。常用的疫苗有犬傳染性肝炎滅活苗和弱毒苗；二聯苗（加上犬瘟熱疫苗）或三聯苗（以上兩種加上犬狂犬病疫苗）等。一般幼犬在9周齡時第一次接種，13周齡時第二次接種。參考如下：
[處方1]

犬傳染性肝炎高免血清或五聯血清 5～15毫升

用法：一次皮下或肌肉注射，隔日重復注射1次。
[處方2]

（1）氨苄青黴素 50～200萬單位

注射用水 10毫升

用法：混合一次肌肉注射，每日2次，連用3天。

（2）福利平眼葯水

用法：滴眼，每天數次，連用3天。
[處方3]

龍膽草15克 黃芩15克 梔子10克 澤瀉10克 木通10克 車前子10克 當歸10克 柴胡10克 生地10克 甘草15克

用法：煎湯去渣，一次灌服，每天一劑。
[處方4]

茵陳15克 虎杖15克 龍膽草15克 蒲公英15克 車前子25克 枝子15克 板藍根15克 大黃10克 黃芩15克 馬蘭根15克

用法：水煎，一次灌服，每天1劑，連服3天。

❻ 慢性肝炎中醫防治的介紹

《慢性肝炎中醫防治》主要介紹了慢性肝炎的基本知識、病因病機、臨床表現、實驗室檢查、以中醫葯為主的各種防治措施、葯物的使用及注意事項以及各種健康教育。

❼ 乙型肝炎的防治技巧有哪些

乙型肝炎是具有慢性攜帶狀態的傳染病，臨床表現多樣化，會出現厭食、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、乏力、頭暈、失眠、肝區不適。肝腫大壓痛等諸多症狀。乙肝主要通過血液和血液製品傳播、母嬰傳播和接觸傳播。血液及製品中只要有微量乙肝病毒即可使使用者感染；此外皮膚劃痕、針灸、共用剃刀、牙刷等極易經破損的皮膚黏膜傳播乙肝病毒，還可經日常生活接觸傳播及性接觸傳播。

雖然乙肝很可怕，也還是可以預防的：

1.注射乙肝疫苗是預防乙型肝炎最經濟、最有效、最安全、最可靠的措施。

2.講究家庭與個人衛生，尤其是飲食衛生。不能在外面很臟的地方吃飯，也不能混用剃須刀、牙刷等容易破損皮膚，引起感染的用品。

3.在醫院看病時，一定要求使用一次性的注射用具。盡量去那些正規、可靠、安全的醫院，那裡的血液用品相對安全很多。

治療措施：急性乙肝，應早發現，早治療，以對症支持治療為主，充分休息，合理飲食，忌煙酒，避免病情發展為重症肝炎或者慢性肝炎；慢性乙肝，治療措施包括抗病毒治療、免疫調節治療，心理對症治療等。目前認為，由於病毒的持續感染導致肝炎慢性化，繼續發展可能導致肝硬化和HBV相關性肝癌，因此抗病毒治療是慢性乙肝治療的關鍵。

在照料乙肝病人尤其是慢性患者時應充分注意飲食中的營養均衡。在料理家庭飯菜時可以考慮每天保證病人攝入以下四類食物以幫助肝臟康復：

1.牛奶、奶製品、雞蛋等富含蛋白質、礦物質、維生素、脂肪的食物，這類食物以營養豐富而見長。

2.魚、肉、豆製品等食物，這類食物被人體吸收後有助於人體血液、肌肉組織的生長。

3.蔬菜、瓜果、芋類、菌菇類、海帶等富含維生素和礦物質的食物，這類食物有助於人體的營養平衡。

4.米飯、谷類等碳水化合物以及糖、油等食物，這類食物可以補充人體熱量，提供人體生命活動的基本能量。

❽ 簡述肝炎病人的健康指導

語言宣教 利用對患者進行各種護理工作時宣教。如給患者測生命體征、靜脈輸液、做各種基礎護理及探視患者等時機，邊工作邊與患者交流、宣教。根據不同層次的患者和護理工作所需時間的長短，宣教的內容、時間有所差別。

2.2 書面方式 患者入院時，發給「肝炎健康教育」小冊子，供患者閱讀。在科室開辦肝炎健康教育專欄，定期更換宣教內容。

2.3 護理查房 通過個案護理等業務查房，將健康教育內容貫穿、融入。患者及家屬感覺受益匪淺，並能很好的配合。

2.4 工休會形式 讓肝炎患者自帶板凳，集中學習，由護士長或高年資護士做宣教。盡量採用通俗易懂的語言講述。收到較好的效果。

3 健康指導內容

3.1 入院教育 向患者及家屬介紹病區環境，主管的醫生、護士，請假離院、衛生、探視制度及如何使用床邊呼叫器等。囑患者要遵守醫院的消毒隔離制度，不互串病室，不與他人共用物品，減少陪人，防止交叉感染。

3.2 心理指導 由於肝炎患者缺乏本病的有關醫學知識，怕得了肝炎而受到周圍人群的冷落，怕被領導知道而失去工作，怕轉變為慢性肝炎而預後不良。另外，慢性肝炎患者因病情反復，經常住院，經濟負擔較重。常表現出易怒、暴躁、心情抑鬱及焦慮，甚至會產生悲觀厭世情緒。沉重的心理負擔對疾病的恢復極為不利，易怒則傷肝。我們向患者講解肝炎的一般知識，講明消毒隔離的意義及方法，讓患者了解肝炎的復發誘因，減少復發機會。使他們對自己的疾 病有較全面、正確的認識。及時回答患者提出的疑問，盡量滿足患者的要求，消除思想顧慮，增強治療信心。

3.3 疾病知識宣教 由於患者缺乏本病的有關醫學知識，同時被肝炎的病情反復波動困擾著，患者表現出迫切的求知願望。我們應耐心向患者講解疾病的有關知識，教患者學會看幾種常見的化驗單。如:（1）生化檢驗報告單:檢查肝功能的情況。較重要的項目有總膽紅素，丙氨酸氨基轉移酶等。（2）免疫檢驗報告單:檢查甲胎蛋白是否升高。（3）抗原抗體的檢驗:檢查乙肝兩對半的情況。

告訴患者及家屬，化驗單有標明正常值，可以對照。如有異常，在項目旁邊有向上、向下的箭頭標明。對乙肝兩對半的「大三陽」、「小三陽」、出現「抗體」、兩對半陰性時應打乙肝疫苗針等詳細講解。

4 傳播途徑知識的指導

4.1 甲、戊型肝炎的共同點 均經糞-口傳播，有季節性，可引起暴發流行。雖病人的血液、唾液也有傳染性，但以糞便的排毒大，排毒時間長，故糞-口是甲、戊型肝炎主要傳播途徑。糞便污染水、蔬菜、食品、手、用具等均可引起散發或暴發流行，一般日常生活接觸常為主要的傳播方式。如污染水源或食物則可引起暴發流行。

4.2 乙、丙、丁型肝炎的共同點 主要經血源傳播，無季節性，為多發性。乙型肝炎的表面抗原可通過各種體液排出體外，如血液、精液、陰道分泌物、唾液、乳汁等，但由於乙肝病毒顆粒在不同的體液，出現的頻度不同。因此各種體液的傳染性相差很大。其中以血液、精液、月經和陰道分泌物傳染性較大。

乙型肝炎的傳播途徑:（1）圍產期母嬰傳播。（2）醫源性傳播:經血源、被污染的醫療器械傳播，醫患之間的傳播。（3）性傳播和密切接觸傳播。

5 消毒隔離措施的指導

甲、戊型肝炎為消化道隔離，時間最少1個月。乙、丙、丁型肝炎為血源隔離。應酌情延長隔離時間。患者的牙刷、剃刀，毛巾不可與家人共用，不將咀嚼過的食物給兒童吃。患者的食具、用具應與他人分開，食具可用1000mg/L含有效氯消毒液浸泡30min或煮沸30min消毒，或使用消毒碗櫃。做到飯前便後洗手。衣物可用具有消毒殺菌作用的洗滌劑浸泡清洗，患者用過的書報、被褥等可在烈日下曝曬4～6h消毒。地面、廁所、物體表面等可用含有效氯消毒劑噴灑、擦拭。同時，關好紗窗，消滅蒼蠅、蟑螂。加強個人衛生。

6 葯物應用的指導

6.1 輸液葯物的指導 使用肝安注射液不可太快，可引起惡心、嘔吐，應維持在20滴/min左右。使用古拉定、凱西萊葯物時，個別患者可出現皮疹。如液體輸入太快，會發生輸液反應。護士調整好滴數後，患者不可私自調速。

6.2 注射干擾素的指導 （1）規格:干擾素分100萬、300萬、500萬IU，注射前要認真查對，以免用錯。（2）劑量及用法:要根據醫囑使用。特別是出院後，堅持按醫囑用葯，不隨意增減或停葯，以免影響療效。（3）第1天使用干擾素，會有發熱、疲勞等不適。個別患者有頭痛、肌痛、關節痛、食慾不振等。請患者不必驚慌。

6.3 對肝臟有損害的葯物的指導 如嗎啡、巴比妥類、氯丙嗪等對肝臟有損害，應禁止使用。告訴患者在外購買葯物時應看清說明書，如註明有肝功能損害者慎用的葯物，切不可亂用。應在醫生的指導下用葯。

7 飲食的指導

（1）急性肝炎應給予適合病人口味的清淡飲食，流質或半流質，食慾好轉後給予營養豐富食物。鼓勵多飲水，以促進代謝產物及毒素的排泄，多吃水果與新鮮蔬菜，供給足量的維生素及碳水化合物（如糖食、谷類、麵包、水果、豆類），極易消化飲食。（2）慢性肝炎應適當進食較多的蛋白質，避免過高熱量的飲食，以防肝臟脂肪變性。不宜食過量的糖，以免導致糖尿病。可服用酵母、多酶片及山楂片等有助於 消化的食物，減輕腹脹。禁忌煙酒，因酒精中的代謝產物乙醇直接損害肝臟。（3）重症肝炎有肝昏迷前驅症狀者，應限制蛋白質攝入，以減少腸道內氨的來源。有腹水者應限制鈉鹽、水份的攝入，少食易產氣食物，如牛奶、豆製品等。

8 休息的指導

（1）急性肝炎應強調早期卧床休息，待症狀和肝功能明顯好轉或黃疸消退約1個月左右，可逐漸增加活動，但應避免勞累。患者卧床休息，可使肝臟血流量增加40%，有利於肝臟的恢復。（2）慢性肝炎宜採用動靜結合的原則，活動期以卧床休息為主，靜止期可從事力所能及的輕工作，適當進行體育活動。（3）重症肝炎更應強調絕對卧床休息，囑患者盡量減少體力消耗。

9 出院指導

（1）普及、宣傳病毒性肝炎的預防知識，減少肝炎的發病機會。（2）強調肝炎徹底治癒的重要性，宣傳肝炎遷延不愈對人體的危害。對休息、飲食、用葯等問題給予具體指導，囑患者按時復查，以便能對復發做到早期發現。（3）對慢性肝炎患者讓其了解復發的誘因，如酗酒、勞累、不合理用葯、不良情緒等，應盡量予以避免，以減少復發的機會。在病情穩定期，適當加強體格鍛煉，增強體質。（9）如出現下列症狀:厭食、疲乏、鞏膜黃染，小便濃茶樣等，請及時就診。