關於提升臨床技能的培訓計劃

A. 如何進一步加強臨床實踐能力的培養

1 提高臨床教師的實習教學帶教水平是加強醫學生臨床實踐能力培養的必備要素要提高醫學生臨床實踐能力的培養質量,就必須要有一支高素質的臨床教師隊伍。教師不但要有扎實的理論基礎、豐富的臨床經驗和高水平的臨床技能,還要有較系統的教育學和教育心理學知識,善於採用先進的教學方法和教學手段, 以取得最佳的教學效果。最近幾年,通過崗前培訓和舉辦各類短期專項培訓班,我們對各級教師在教育理論、教學手段和教學方法等方面進行了訓練。
在臨床實習教學階段實行導師制。在實習開始前,由臨床學院和教研室共同確定實習導師人選。導師必須是高年資講師或副教授,並具有良好的醫德醫風,扎實的基礎理論知識,比較豐富的臨床經驗,教學意識較強,熱心帶教。學生實習的每個科室各選派一名導師,導師全脫產,主要從事臨床實習教學工作,任職時間至少一年。導師的主要職責是全面負責臨床實習的具體工作,制訂臨床實習計劃的實施細則,監督各類教學活動(小講課、病例討論及臨床操作示範等)的落實, 對病區帶教教師的業務水平進行指導和監督,組織實習出科考核。在實習教學過程中,學生在各科室輪轉,而各科室的導師是固定的。在實習結束後,組織學生對各科室的導師進行橫向評估,對優秀導師給予表彰、獎勵,以提高教師的教學工作積極性,同時也通過教學相長來提高教師自身的教學水平。有了高水平教師的直接指導,通過各種教學手段,使醫學生臨床綜合技能得到正規的、全面的培訓,為他們將來從事臨床工作打下堅實的基礎。
2 改革出科考核方法,確立科學的評估方案,是加強臨床實踐能力的培養、調動醫學生學習主動性的必要方法受傳統教育模式的影響,教師和學生都十分注重考試分數,以往的實習出科考試側重點在理論,使醫學生成天在背書,而忽略了臨床實踐技能的學習和培養。為了糾正這一不良現象,我們以內科為試點,對實習出科考核進行了全面革新,根據實習大綱對學生實踐能力培養的七大要求(即病史採集、體格檢查、輔助檢查的選擇和結果解釋、疾病的綜合分析和診治水平、醫德醫風、醫患交流與合作技能、各類臨床操作技能)設計出了新的以實踐技能考核為主的綜合考核方案病史採集、體檢、疾病的診治佔50%,現場抽題口答(以常見病的診斷、治療,輔助檢查的選擇和結果解釋為主要內容)佔2%, 病例分析佔20%,病歷書寫佔5%,醫德醫風和工作紀律占 5%。在實際考核過程中,對於病史採集、體檢、疾病的診治這方面的考核,內科、婦產科、兒科是隨機指定一名患者,被考核學生先採集病史,然後做全身體格檢查(婦產科和兒科還強調專科檢查),接著現場書寫大病歷,並根據監考教師提供的必須輔助檢查報告單,提出初步診斷意見、治療原則,列出長期醫囑和臨時醫囑。整個過程由兩名教師監考一名學生,並限時100分鍾,超時扣分。
外科則由兩名教師監考兩名學生進行一個小手術,以考核學生的無菌術和常用操作技能;病例分析全班按實習科室集中進行;病歷書寫由導師從學生按要求每周必須撰寫一份的大病歷中隨機抽取一份進行評分,導師評分後將修改的意見反饋給學生;醫德醫風和工作紀律由導師和病區帶教教師根據學生平時的學習工作情況給予評分。在學生實習動員會上,我們就將上述出科考核方案明確告知每一位學生,讓學生充分意識到臨床實習並不是死背臨床理論,而是重在臨床實踐能力的培養,要想順利通過實習出科並取得高分,必須在臨床實際工作中珍惜每一次機會,多動手,多動腦,做到眼勤、手勤、腿勤、口勤、腦勤,並結合臨床實踐工作中遇到的問題去復習理論知識,才能夠取得較好的臨床實習效果。
在臨床實際工作中,我們非常高興地看到廣大實習生在病房、在門診搶著接診病人,爭著做操作,並嚴格按照臨床操作規范來進行。近2年來,由於學生增多,患者的自我保護意識增強,臨床實踐的機會相對減少,各科的導師和病區帶教教師在實習之初,通過看錄像、CAI課件及教師臨場操作等各類臨床操作方式進行示範,使學生掌握各種臨床操作的步驟、要領、注意事項等。在實際工作中,對於體檢等常見的臨床技能教師盡可能督促學生多做、做好,對於胸穿、腰穿及骨穿等各類臨床操作,教師則盡可能安排給學生做,少數風險較高的操作安排學生做助手。操作結束後,導師和帶教教師及時指導學生總結經驗和教訓。通過以上舉措,大大緩解了學生多、實踐機會少的矛盾,全面提高了學生臨床實踐操作的質量。病歷書寫是臨床醫生必備的基本功,也是臨床實習教學的重要內容,病歷還是患者重要的檔案資料。
在病歷書寫的教學方面,每個科都將「如何撰寫一份優質病歷」作為必須講授的內容,在強調病歷數量的同時(學生每個科每周必須撰寫一份大病歷),更強調病歷書寫的質量。由於是隨機抽取一份病歷進行評分,學生要取得高分就必須認真撰寫每一份病歷。導師在評分後,還要將修改的結果反饋給學生,對於很差的病歷,帶教教師要求學生必須重寫。
3 調整教學計劃是緩沖考研和就業對臨床實習的沖擊,確保醫學生臨床實踐能力培養質量的重要措施近年來高校畢業生就業的形勢越來越嚴峻,報考研究生的人數越來越多。學生為了准備考研和聯系工作,消耗了大量的時間和精力,相應地投入臨床實習的時間和精力就會大為減少。表現在臨床實習時部分學生出現遲到、早退及脫崗等現象,也有部分學生在實習時卻看準備考研的書藉,還有的出工不出力,不願意接診和收治病人,臨床操作不想做,或敷衍了事,沖擊了正常的臨床教學秩序。
對於這類問題,單純靠強制性管理並不能完全解決。與其強堵,不如疏導。我們在上級領導的大力支持下,組織專家修訂了臨床醫學專業教學計劃,將原來在第九學期、第十學期進行的臨床畢業實習提前到第八學期、第九學期進行。此舉明顯減緩了考研和就業對臨床實習的沖擊,得到了廣大教師和學生的歡迎,大大提高了臨床實習教學的水平,確保了醫學生臨床實踐能力的培養質量。

B. 技能提升培訓有關要求

你好，這個是沒有什麼要求的吧，只要你自己喜歡，看中了這個技能的行業發展，認真學習，就可以了

C. 如何提升自己臨床溝通技能

1、耐心和耐性

醫學生要提高自己的醫患溝通能力，必須要有相當的耐心和耐性。臨床上面對的是千千萬萬的患者，每一位患者的文化水平和理解力都有著區別，同一句話對不同的患者講會有不同的效果，有的患者你講一遍就會理解了，而有的患者會反復的來問你剛剛交代的是什麼，所以醫學生在與患者溝通的時候必須要有相當的耐心和耐性。