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放療計劃制度培訓

發布時間:2021-04-21 16:03:05

『壹』 有關放療的知識

什麼叫放療?
放療是癌症三大治療手段之一。是用各種不同能量的射
線照射腫瘤,以抑制和殺滅癌細胞的一種治療方法。放療可單
獨使用,也可與手術、化療等配合,作為綜合治療的一部分,以
提高癌症的治癒率。在手術前先作一段放療使腫瘤體積縮小
些,便可使原來不能手術的患者爭取到手術的機會。對晚期癌·
症則可通過姑息性放療達到緩解壓迫、止痛等效果。
放療可分為根治性放療和姑息性放療二種。前者劑量較
大,照射較徹底,適用於較早期及部分晚期患者,以消滅原發
灶、手術後可能的殘余灶以及某些轉移灶。後者適用於晚期患
者,多屬權宜之計。根據耐受情況給予劑量,以達改善症狀,減
輕痛苦、延長生命之效。個別也可達到根治的效果。
醫生根據腫瘤的性質、部位、病期和全身狀況定出總劑
量。將總劑量分配為20~30次,在4—6周內照完。經過准確
定位,在體表畫好標記,透過體表,向腫瘤部位照射。因此體表
所畫的框框等定位標記,切勿自行擦洗掉。
隨著腫瘤發病率的升高,越來越多的人聽說過放療,或周圍有人在進行放療。可大多數人對放療還不甚了解,究竟什麼是放療呢?

居里夫人對大家來說並不陌生,正是由於這位著名的諾貝爾物理獎獲得者發現了放射性元素「鐳」,從而開始了放療的先河,經過無數物理學家、醫學家一百多年的不斷探索和研究,放射治療得以長足地發展,形成集腫瘤學、放射物理學、放射生物學、放射生物學於一體的放射治療學,成為現代腫瘤治療三大方法之一。70%腫瘤的治療需要放療的介入,有許多腫瘤首選的治療方法就是放療,如鼻咽癌、早期喉癌、頭頸部淋巴瘤、皮膚基底細胞癌等,並且療效顯著。

放射治療就是利用射線殺死腫瘤細胞從而達到治癒腫瘤的目的。現代的放射治療科技含量很高,遠不是人們所想像中「畫畫線」那麼簡單,更不是有些人認為的「理療」。腫瘤被確診後,如需放療,首先需做放療前准備,包括CT,MRI檢查,肝腎功能、血常規、B超、胸片等檢查,醫生將根據影象學檢查、臨床檢查及病理檢查確定放療范圍,選定射線的類型及照射劑量,運用放療治療計劃系統制定放療計劃,如射線投照角度和方向,確保照射靶區能包括在90%等劑量線以內,同時盡量使重要組織和器官不受或少受射線的損傷。再由技術員進行投照,治療過程中,根據腫瘤退縮情況,不斷完善治療方案。放射治療計劃的指定於實施,往往涉及到腫瘤學、影象學、物理學及生物學方面的知識,所需的設備也為高精尖儀器,如模擬機、計算機放射治療計劃系統、網路系統、直線加速器、Co60治療機,X線治療機等。任何組織和器官對射線有特定的耐受量,射線劑量超過其耐受量,就會引發一系列放射並發症,且放射線後期損傷可發生在數十年之後,嚴重影響患者生活質量,故射線劑量的確定一定要在放射治療專業醫師指導下進行。

『貳』 父親昨天做了放療前的CT定位,但告知要至少兩周後才能做好計劃開始放療,CT定位為什麼要這么長的時間啊

放療一般分為三種:一是普通放療,不需要CT模擬定位,在模擬機下定位即可,定好位即可開始放療。
二是三維適形放療,在模擬機下做網(白色的塑料網,根據病灶部位,分為頭網、頭頸肩網和體網,這種網屬於自費),然後根據病情要求做平掃CT定位或強化CT定位(這種CT是在放療科做的,不是去放射科,不出報告和片子,一般情況下不報銷或報的很少),定位後放療技師會將掃描的片子傳到醫生畫靶區的電腦程序里,醫生根據病情及臨床經驗勾畫靶區(靶區就是實際病人放療時要照射的范圍)。一般的CT是5mm一層,醫生需要一層一層的畫,所以需要些時間。畫好以後,要經過主任醫師的審核,簽字後提交給物理師,由其做具體的物理計劃,這種計劃做起來很復雜,需要計算靶區內每個點的最大受量,並結合醫生所給出的治療量,再綜合計算出危機器官的最大耐受量和靶區的最大治療量,一般需要3-5天的時間。等放療計劃做完後需要病人再次去放療中心做復位,完成後才可安排放療。
三是調強放療,這種跟第二種的程序差不多,但放療計劃更精確,目的是為了在更好的保護危機器官的同時,最大程度的提高靶區計量,與第二種不同的是等待計劃的時間更長,一般需要1-2周。等計劃出來後復位,多加一步驗證,驗證合格後證明此計劃與病人當前情況完全吻合,保證其精確性,此時才可以傳輸計劃,安排放療。
當然每個醫院的資源和醫生各有不同,時間上不會都一樣。您所說的2周,如果是調強放療的話,也不算慢了。我在放療中心待了兩年的時間,並沒有發現有醫生會故意拖延時間,反而會有時加班給做計劃。醫生畫靶區如果要仔細,當然會多花些時間,您也不希望您的醫生草草了事吧,物理師那邊也是一樣,他的計劃做得越精確,您所接受的放療也越精確,這對您來說是好的。
如果您是在不放心,可以等1周左右給您的主管大夫打個電話,問問計劃做的怎麼樣了,如果真的很著急,可以婉轉的說一下想要治療的迫切心態。我想醫生們也都會理解的。

『叄』 誰能告訴我什麼是「放療計劃系統」

放療計劃系統,就是為放療患者制定放療計劃的特殊系統(主要是軟體)。
現在國內放療界應用的計劃系統很多,大多都是國外的計劃系統。
簡單說其功能都是根據患者CT,勾畫治療靶區,再設計計劃,用加速器得以實現。

『肆』 計劃放療33次,做了30次做不下去了,能停嗎

建議是33次做完,因為這樣才能達到徹底殺死腫瘤的有效生物劑量,如果是因為副反應太大,可以暫停幾天再做,但是後面可能要補次數。如果30次就放棄,有可能腫瘤沒有完全殺死,產生復發或者轉移。

『伍』 醫學影像專業放療方向的詳細實習計劃,請有過實習的放療方向的前輩跟我詳細講講

別人不給你計劃那你就要自己計劃了,放療病人的治療流程分為ct模擬定位,物理師做規劃,進入治療室擺位,影像驗證,開始治療這幾部。圍繞這個流程相信你會有自己的計劃的。好了,希望對你有所幫助。

『陸』 我想學放療物理師、就是專門做放療計劃的那種、哪裡有培訓班嗎、還有什麼辦法學喲求高人指教!!!1

你本科報,物理學專業。然後讀到碩士博士好像有這種專業,你再轉到醫學物理。
這個職業人確實少。但是非常有前途。
我老師說他有幾個同學,在美國做的就是這個類似的。

『柒』 怎樣看放療計劃DVH圖

DVH是指劑量體積直方圖 橫軸表示劑量值 縱軸表示體積 所以結合起來表示「有x體積受到了y劑量」或「受到y劑量的體積有x「

『捌』 放療計劃48GY/24F是什麼意思

GY為放療劑量單位,1GY=100cGY。
48GY/24F就是指:每次給予200cGY的照射劑量,一共給予照射24次,一般是每周星期一至星期五連續5天照射,雙休日暫停放療。

『玖』 1「放射治療計劃系統」的名詞解釋 2簡述立體放射治療的兩種實現方式及含義

看來你是參加考試吧!
放療計劃系統:通常叫它英文名TPS,它實際上是一台專為計算放射劑量分布的專用計算機,它較人工計算快且准確,能校正組織不均勻性.
立體放療實現的基本原理是多個小野在三維空間里,多個方向束集中照射病灶,
珈瑪刀產體放療是使用數百個放射源三維方向排列,並聚焦於一點上,該點治療是與病灶重合,並做一定角度的旋轉,
加速器上的X線刀,因為它只有一個點源,所以通過大機架旋轉可形成一個單一層面的多點射線束,然後與將治療床旋轉,再次進行大加架旋轉治療,這時又在另一個層面形成一次多點束集,從面達到在三維空間里的多點束集的照射,(簡單的射野也叫非共面照射).要實現三維立休治療,加束器必須能進行旋轉治療.
立休放射治療在病變的三維方向上實現了精確定位和精確治療,靶區的劑量可以高度集中,因此靶區劑量可以大大提高,以有效殺滅腫瘤細胞,
現在的立體放療還配了射野適形技術,並進行多次分割治療,療效也得到了更大的提高.但隨之而來的子野的無限制增加,理論上子野越多越好,但在實施過程中,過多的子野卻給生物學及機器設備提出了一個大問題,使真正的效果不能准確估算.

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