1. 誰能幫忙在百度文庫下載《基層醫療衛生機構會計制度培訓講義稿(譚有恆)》,發送至郵箱:
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2. 陝西省衛生廳舉辦的「基層醫療機構萬名醫生培訓項目」」活動到底咋樣
這個不錯的,至少出來工作是可以解決的。
3. 基層工作的醫生最需要幾方面的培訓
基層醫療服務的特點是,面對的大多數是中、低收入人群,這就要求我們的醫生承擔的大多數是一些非營利性的服務。從醫療服務體系來說,我們的政府逐漸地完善體制,政府投入也在逐年加大;從醫療保障制度來說,我們的政府也在加大改進力度,醫保投入也在不斷增加,而且健康教育和健康促進工作做得也越來越好。但是如何能夠切實做到減少中、低收入家庭的醫療支出呢?個人認為提高基層醫生的業務水平是迫在眉急的事情。
基層醫生的現狀分析:1、一名醫學生畢業後來到基層醫院工作,沒有大醫院那樣能得到上級醫生的傳、幫、帶,一切都要靠自己的書本知識為病人診治,臨床工作經驗都是自己慢慢積累的,與大醫院的醫生比,進步是比較慢的;2、基層醫療設備簡單、葯品單一,有些疾病缺乏診斷依據,限制了基層醫生的診療;3、由於種種原因的限制,基層醫院的領導對於選送醫生到上級醫院進修的重視程度不夠,或者說基層醫院沒有完善的醫生進修制度和考核制度。最終導致了基層醫生的業務水平提升較慢,長期的懶惰和懈怠,也導致了部分醫生對自己的要求降低。工作上散漫,上進心不強,不主動學習新的理論知識,不了解現階段的診療理念。讓人憂心的是,基層醫院整體醫療水平的走低,不能更好地服務於社區。
個人的幾點建議:1、醫院內部要不斷的加強醫務人員的業務學習。不能流於形式,可以採取多種形式的學習,如:定期三基考試,即基本技能、基礎知識、基礎理論的考試,考核一些與日常工作有關的內容。春季,可以考一些與心腦血管疾病有關的診斷、治療、搶救、後勤保障、康復訓練等;夏季可以考核一些夏季傳染病的診斷治療、疫情上報、流調、傳播途徑阻斷、後勤保障等方面的內容;秋季,考一些消化系統疾病的診斷治療、預防、健康教育等方面的知識;冬季多考一些神經系統方面的疾病的診療。還可以根據各科室在醫院承擔的職能開展一些討論,比如護理就考一些疾病的護理和心理護理,強調整體觀念;後勤保障人員如何做好全員的後勤保障工作,腦中常牽一根弦,如何做好備戰工作?急救工作中如何做好後勤保障工作。2、加強獎懲制度。集思廣益,舉辦一些競賽活動,激勵先進,營造一種勤學、上進的氛圍,有利於整體工作能力的提高,更好地強化社區功能。3、完善醫生培訓制度,定期選派勤學、上進、工作責任心強的醫生去上級醫院進修學習。4、主動與上級醫院聯系,執行病患者雙向轉診制度的同時,邀請上級醫院醫療水平高的醫生定期到社區醫院或查房、或坐堂、或舉辦病例分析會、或講座等。
醫療水平的提高,是一個漫長的、循序漸進的、堅持不懈的過程,也是一個各種因素參雜的復雜過程,這就要求我們的領導者在高度重視的同時,還要有發展的觀點,最求長遠效應,將醫生培訓觀念深深地種植在腦海中,體現在日常工作的點點滴滴里。
4. 基層醫療機構從業人員科技論文寫作培訓會議 是核心期刊嗎
這是一個普通的培訓班!!
不是什麼核心期刊。
5. 如何提升基層醫療衛生服務能力的思考
一、目前制約基層醫療機構發展的主要問題:
1、衛生人員和專業技術人才嚴重不足
衛生人員和專業技術人才匱乏成為制約鄉鎮衛生院發展的「瓶頸」。醫療技術人員的培養有其自身行業的特點,從培養到使用其周期比較長。而我區鄉鎮衛生院醫療技術人員的情況呈現出職稱低、學歷低、分布不平衡,一身多職,難於考核。由於人才方面的問題,導致一是部分衛生院難於排班;二是「小病不出村,中病不出鎮」服務難以有骨幹支撐;三是大量醫療設備閑置,無人操作;四是派員到上級醫院進修無法安排;五是專業技術人員後續難繼,面臨斷層;六是形成醫生留不住,患者不願來的惡性循環局面。
2、葯品種類少,難以保障群眾的基本醫療。
自2010年實施「葯品三統一」以來,各鄉鎮衛生院的葯品常常出現短缺,原因是供貨商配送不及時和供貨商貨源不足,一些很常用、很普通的葯品、品牌葯品不在「三統一」招標范圍之內,更有一些中標產品出現棄標、廢標的產品,所以經常導致衛生院無葯,住院病人常常外出購葯的現象,外出購葯也給臨床用葯帶來了安全隱患,外購的葯合療又不能報銷,由此住院病人常常要求轉院或者自動出院而去大醫院就醫的局面,使衛生院的病員流失嚴重,大醫院人滿為患的現象,這無形中加大了患者的負擔。葯品配送企業只有一家,品種單一,無法滿足患者的用葯需求。兒童用葯、婦科用葯、感冒用葯以及鄉村醫療機構常用的葯品如安乃近、去痛片、阿莫西林膠囊等均未進入中標目錄,醫療機構又不敢貿然從其他渠道購進,對日常診療有極大影響。葯物的短缺致使老百姓常常不滿,怨聲載道,罵話連篇,使醫患關系更加緊張。
3、衛生經費嚴重不足。
缺醫少葯、病員流失,使衛生院的收入嚴重下降,雖然人員的工資由財政全額支付,但衛生院的正常運轉卻十分困難,很多衛生院由於人員少僱傭臨時工偏多,臨時工的工資又隨社會經濟的發展而偏高不下。再加上近兩年來對公共衛生服務工作的重視,各項費用開資都較大。這也是制約衛生院正常運轉的一項重要原因。
4、鄉醫隊伍不穩定。
近年來隨社會經濟的發展,鄉醫的收入待遇低下,滿足不了一家人的需求。醫改的不斷深入由於醫療收費標准降低、葯品實行零差價銷售,鄉村醫生還承擔著大量的公共衛生服務,與原來單獨在家裡相比工作量大,收入低。鄉村醫生一直工作在最基層,可以說是半農半醫,有的已經為此奮鬥了一生,為衛生事業發展做出了積極的貢獻,但至今仍無養老保障,老無所依等等原因。更使得鄉醫無積極性,甚至有些鄉醫不想干村衛生室的想法。工作上也是消極對待,應付差事,給醫院的管理也帶來不便。另外,有些鄉醫年齡偏大,年輕人又不願意從事,村衛生室也面臨著青黃不接的局面。
二、加強基層醫療機構服務能力建設的建議
1、逐步加大財政對衛生事業投入力度,適當向農村醫療衛生事業傾斜。
醫改的不斷深入,確實給廣大人民群眾帶來了實惠,但在實際的運行過程中還有很多不足,雖然人員的工資由財政全額支付,緊靠醫院的收入很難用於建設、培訓、管理、獎勵的等費用的支付,何況有些鄉鎮衛生院因為基礎設施建設尚存留一些債務問題。因此建議,適當調整財政向基層醫療衛生投入的比例,逐步實現鄉鎮衛生院自食其力轉到政府養醫。提高鄉村醫生的待遇,保障鄉醫的養老等一系列問題,力求農村衛生與其他社會事業同步發展。
2、不斷完善人才引進機制。
提高鄉鎮衛生院服務能力的關鍵是人才。全區鄉鎮衛生院目前所反映的問題重點是人員匱乏,關鍵是骨幹技術人員的缺失制約了鄉鎮衛生院服務能力的整體提升。要改變此種狀況,必須加
大人才培養和引進的力度。
一是建立衛生人員引入機制。
加強基層醫療衛生隊伍建設,制定吸引人才、留住人才、用好人才的好機制和好政策,努力建
設優秀的醫療衛生隊伍,提高基層醫療機構服務水平。公開向社會招聘醫護人員。出台有關優惠政策,引導和鼓勵醫學院校畢業生到基層就業。
二 是建立符合基層需要和各類人才特點的培養機制。主要是要制定中長期培養規劃。目前國家培訓項目很多,上級醫院也給我們培養人才的優惠政策,但是人才的匱乏制約著鄉鎮衛生院的人才培養。
三 是建立基層衛生人才的穩定機制。
鄉鎮衛生院在農村基層,相對生活艱苦,工作條件較差,待遇較低。鄉鎮衛生院目前實行工資全額保障制,但總體來說,還是比較低,特別是相對而言於教師明顯有差別。尤其是實行國家基本葯物制度後,醫葯收入減少。如何穩定農村衛生人才,除了用重視、關心等人文手段來引導外,也要有適當的激勵措施,適當提高鄉鎮醫技人員的待遇,對長期在農村衛生一線的人員給予表彰和激勵。
6. 基本醫療保險機構調研的課題,給提供一些
醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人賬戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。
報銷比例范圍
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療。
醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。
7. 基層醫療機構基本葯物知識培訓心得體會怎麼寫
你也忒懶了吧。你哪個省的。
8. 基本公共衛生服務的培訓內容應增加哪些內容
淺談如何做好基層基本公共衛生服務工作質量
1 專業人員的業務培訓規范化
專業人員培訓質量的好壞直接關繫到基本公共衛生服務項目工作的應用質量。各級公衛人員通過競爭上崗擇優錄取。為保證培訓質量,建立一整套培訓機制,確保培訓質量。通過業務培訓,不斷加強提升業務水平。探索建立長效機制,將臨時性、應急性培訓逐步轉變為長期性、制度化培訓。通過專題講座、脫產進修、對口支援等形式,對基層公共衛生人員進行普及型技能培訓,培養適用型人才。集中對全區公衛辦人員和公共衛生協理員分期分批實施全員培訓、考核。參加或承辦公共衛生領域「名醫講壇」,組織醫療衛生單位業務指導人員、社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院、村衛生室項目工作人員進行專項培訓,提升項目工作管理水平和服務能力。多次組織管理人員到其他區、市學習先進管理經驗和做法,並組織召開全區現場會,加強工作交流,促進工作開展。
2 分級管理工作規范化
建立健全分級負責責任體系。區政府成立公共衛生服務工作領導小組,區衛生局專門成立公共衛生管理辦公室,明確專職人員。各鄉鎮、街道確定1名正式在編人員為公共衛生聯絡員。各鄉鎮(街道)成立了公共衛生服務管理辦公室,按轄區服務人口3/1000 0的標准配備業務技術好、責任心強的工作人員,在行政村(居),由標准化村衛生室(社區衛生服務站)的正式工作人員擔任本村(居)的公共衛生協理員,推進公共衛生服務項目工作的實施。
2.1 明確各級公衛工作職責與制度
按照公共衛生服務管理辦公室建設的統一標准,全區設立公衛辦12個,設置了專門辦公場所,管理辦公室按「五室分開」模式,設置疾病預防控制室、衛生監督室、婦幼保健室、慢病管理室、健康教育和檔案管理等工作室。配備必要設施,進一步加快基本公共衛生服務均等化工作,推進公共衛生服務項目開展,將各級公衛工作職責與制度裝訂成冊並上牆,率先在全市制訂區、鄉鎮(街道)、村(居)公共衛生服務項目台賬並認真貫徹執行。
2.2 公共衛生服務管理實施辦法
根據山東省基本公共衛生服務規范,統一使用所有的紙質表格和電子表格,並對軟體使用情況進行全員培訓。通過培訓使其充分掌握項目工作目標任務和工作方法,操作規范、表卡填寫等內容,力爭使每個人都能聽懂、看懂,達到培訓效果。為完善公共衛生信息管理平台建設,下發實施方案,設專人成立辦公室,建設獨立機房,配備全 新伺服器、交換機、防火牆等硬體設施。各單位明確具體專人負責信息化建設。建成覆蓋區、鄉、村三級醫療衛生機構的電子信息服務網路,並按時實施國家基本葯物制度。
2.3 完善各級公衛管理機制
以實施國家基本公共衛生項目為切入點,積極構建三級公共衛生服務網路,促進城鄉公共衛生服務均等化。各級各單位均簽訂了目標責任書,建立督導包保責任制,定期督查工作進展情況,推動各項工作有序平穩發展。率先在全市組建2個疾控責任指導團隊,劃片分區,責任到人,採取定期輪駐、巡迴指導、對口幫扶等形式「下沉」到鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構,強化對基層的公共衛生業務指導、管理。更好地發揮疾病預防控制、衛生監督、婦幼保健等專業公共衛生機構在基層衛生服務中的業務指導、技術支撐、監督管理作用。局領導班子成員分片包干,利用周末等時間不定期進行明察暗訪。市、區人大、政府、政協領導多次深入公共衛生服務工作現場,視察工作開展情況,省衛生廳、市衛生局有關領導多次進行現場指導,按照各級領導提出的意見和建議,逐項進行整改完善和提高。及時召開現場會、編發典型材料予以總結推廣;對發現的問題和不足,現場提出整改意見,並通過通報等形式向區政府、市衛生局匯報,促使基層公共衛生工作緊抓不懈。
3 各級監督考核規范化
加強督導、嚴格執行各級考評機制,將基本公共衛生服務項目落實情況作為體系建設和績效考核重要內容,核定服務數量,明確質量標准,激勵、引導基層醫療衛生機構轉變服務模式,變坐等式被動服務為上門式主動服務,變片面追求經濟效益為更加重視社會效益,變衛生部門內部評價為多部門及群眾共同參與評價,變按人員編制補償為績效考核補償。制定了考評指標和體系,由各級公衛辦牽頭,組織專家組成考核組,將服務人口數量、完成質量等納入考核指標體系,同時引入群眾評價機制,對群眾知曉率、滿意度、服務利用率等指標進行綜合評價。