崗前輸血知識培訓

⑴ 求臨床醫生輸血知識培訓資料及試題

臨床醫師輸血知識考試題 
科別 姓名 成績
一單選題在備選答案中只選一項
1下列哪項不是醫院輸血管理法律法規依據
A.《中華人民共和國獻血法》 B.衛生部《醫療機構臨床用血管理辦法》 C.衛生部《臨床輸血技術規范》 D.中華人民共和國《血液製品管理條例》
2下列哪項不是血液管理「三統一」內容
A.統一規劃設置采供血機構 B.統一管理臨床用血標准 C.統一采血供血 D.統一管理臨床用血
3下列哪項是在醫院采血並輸注
A.擇期手術患者的自體輸血 B.家庭直系親屬的互相輸血 C.親友之間的互相儲血 D.單位及社會人員之間的互相獻血
4公民獻血後可享受以下優惠政策哪項除外
A. 獻血公民享有優先用血權利 B. 獻血公民的配偶及其直系親屬臨床用血時按獻血量等量免交前款規定的費用 C. 累計獻血1000ml以上終身無償享用無限量醫療用血 D. 累計獻血1000ml以上直系親屬無償享用無限量醫療用血
5醫療機構臨床用血管理辦法下列哪項是錯誤的
A.輸血前醫患雙方需簽署輸血治療同意書 B.大力提倡自體輸血和動員親友互相獻血 C.2000ml以上用血要按規定報批 D.急診搶救用血醫療機構可無條件臨時采血自供
6《臨床輸血技術規范》規范臨床用血下列哪項是錯誤的
A.輸血日期前應向輸血科預約備血 B.無家屬無自主意識患者緊急輸血無需簽署《輸血治療同意書》也無需報批即可輸血。 C.血液取回後不得再退回。D.血液取回後盡快輸用不得自行儲血。
7關於臨床輸血應記入病歷的有以下幾項哪項除外
A.《輸血治療同意書》 B.輸血報告單 C.輸血情況記錄 D.無輸血反應的《輸血不良反應單》
8以下除外哪一項均屬於輸血不良反應
A.輸注成分血液 B.發熱性非溶血反應 C.過敏蕁麻疹 D.輸血傳播疾病
9輸血可以傳播以下疾病哪項除外
A.輸血傳播甲型肝炎 B.輸血傳播乙型肝炎 C.輸血傳播丙型肝炎 D.輸血傳播艾滋病 10輸注4℃保存2天的血液一般不會傳播哪種疾病
A乙型肝炎 B.艾滋病病毒 C.梅毒螺旋體 D.丙型肝炎
二是非判斷題。正確就在括弧里打√錯誤打×
1 中華人民共和國獻血法於1998年10月1日起施行主要內容是倡導無償獻血規范采供血主要目的是保證臨床用血安全合理提高輸血質量。  
2 國家實行無償獻血制度提倡十八周歲到六十周歲的健康公民自願獻血  
3 獻血法規定公民每次獻血200—400ml兩次獻血時間間隔為6個月。 
4 公民獻血後三年內可無償享用三倍的醫療用血三年後可無償享用等量的醫療用血 5公民獻血量累計超過600ml可終身無償享用無限量醫療用血直系親屬無償享用等量醫療用血  
6醫療機構臨床用血管理辦法規定輸血適應症為血紅蛋白小於100g/L紅細胞比容小於0.3 7臨床用血可以不預約一次性使用2000ml以上的血液也無需報批。   8醫療機構在緊急搶救用血時可以無條件臨時採集血液自行使用。
9臨床輸血需輸血前1--2天抽血連同《臨床輸血申請單》一起專人送往輸血科備
10無家屬無自主意識患者的緊急輸血無需簽署《輸血治療同意書》由科主任簽字 即可輸血。  
11臨床輸血技術規范規定擇期手術病人的自體輸血親屬間的互相換血可以在醫院進。 12輸血前受血者檢查HIV、HCV、HBV、TP四項,會增加病人經濟負擔,如病人不用意,可以不檢查. ( )
13輸血過程中或輸血後,受血者發生了用原來疾病所不能解釋的新的症狀和體征,統稱為輸血不良反應. ( )
14輸血傳播了HIV、HCV不屬於輸血不良反應. ( )
15輸血所指的HIV、HCV的」窗口期」是指獻血員在感染病毒後到血液中能檢出病毒抗體或標志物的這段時間。此時的血液具有傳染性. ( )
16發熱性輸血不良反應常發生於輸注開始後分鍾到輸血後小時內體溫高達℃ ( )
17預防輸血相關移植物抗宿主反應(TA-GVHD)的最有效辦法是輻照所要輸注的血液,殺滅免疫活性細胞. ( )
18輸血相關移植物抗宿主病常於輸血後2—3周左右出現難治性高熱,繼之出現全身皮疹(紅皮病),全血細胞減少,腹瀉等免疫效應,一旦發生,死亡率極高. ( )
19老年人心功能差,兒童血容量小,心功能不全或慢性嚴重貧血的患者需要輸血時,容易造成血循環負荷過重,所以不宜輸注全血. ( )
20腎功能衰竭、肝功能衰竭的患者不宜輸注大量的庫存時間較長的血液. ( )
21手術病人手術中丟失的是全血,所以輸血時應當輸全血,以補充血液中的各種成分 22急性大出血的病人應當是先輸血後補晶體液再補充膠體液. ( )
23全血不全是指4℃保存24h後的全血中粒細胞的功能已喪失;12h後血小板喪失大部 分活性;凝血因子Ⅱ、Ⅷ活性下降. ( )
244℃保存的全血比較穩定的成分是紅細胞、白蛋白、免疫球蛋白、纖維蛋白. ( )
25成分輸血是指將血液中各種有效成分分離出來,制備成高純度高濃度的製品,根據病 情需要什麼就輸什麼的輸血方法. ( )
26輸全血可補充全部血液成分,沒有必要進行成分輸血. ( )
27成分輸血可以提高療效,減少輸血反應,便於血液成分保存,節約血液資源等. ( )
28臨床使用的白蛋白、免疫球蛋白和凝血因子Ⅷ等,不屬於成分輸血范疇. ( )
29紅細胞懸液是臨床使用最多的紅細胞製品成分. ( )
30紅細胞懸液幾乎適合所有需要輸血(紅細胞)的病人輸注.
答案一單選題 1----5D B A D D 6----10B D A A C 二是非判斷題× 1----5√×√√× 6-----10√××√× 11----15××√×√ 16—20√√√√√ 21----25××√√√ 26----30×√×√√

⑵ 急求 一份新職工崗前培訓的內容 護理方面的 真的很急 在線等 謝謝了 高分給您哈

比較全面的了啊 也沒有啊 幫你找了份不知道可以不啊

到時樓主再整理下吧 應該可以.

護理職業安全

護理職業安全是現代醫院及護理人員關注的問題，由於醫院工作環境和服務對象的特殊性，決定了護士是職業暴露的危險群體，尤其是剛步入臨床的新護士，缺乏實踐經驗和自我保護意識，對他們的身心健康更是一種極大的潛在危險。為了解護士這一特殊群體的職業暴露情況，尋求降低護士職業暴露的有效方法，2005年12月至2007年11月，作者對本院護理人員共119人進行職業暴露情況調查，在此基礎上，提出防護對策，開展新護士崗前職業安全防護培訓，起到了良好的效果。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本組職業暴露情況調查119人，均為女性。年齡：18～54歲，平均33歲。學歷：本科9例、大專41例、中專69例。2005至2007年新入院護士31人，設為培訓組(A組)；2000至2004年新入院護士25人，設為對照組(B組)。

1.2 調查方法

自行設計調查表，問卷內容包括護理人員姓名、年齡、學歷、來院時間、科室及職業暴露情況（包括危害物名稱、暴露部位、程度及次數）。有效問卷率為100%，資料應用SPSS10.0統計軟體進行處理。見表1。表1 護理人員職業暴露調查情況(略)

2 結果

通過調查發現，本院護理人員職業危害因素主要為針刺傷、切割傷、直接接觸及心理性損傷四個方面。兩組進行比較，B組的職業暴露發生率明顯高於A組，而同一護理人員可發生多次或多種職業暴露，據調查結果統計25人中共發生職業暴露109人次，其中針刺傷的發生率最高，25人有22人發生47人次針刺傷，發生率達89%，高於美國1998年HomryHB的針刺傷61.1%的年發生率。

2.1 針刺傷的發生情況

針刺傷主要發生在輸液完畢拔針處置時，針頭使用後回套針帽、分離針頭、抽血後處置、整理用後針頭時。發生針刺傷的原因為新來院護士臨床經驗不足、操作不熟練、職業防護知識缺乏、無自我保護意識等。

2.2 切割傷的發生情況

主要發生在瓶蓋開啟、折斷安瓿、清洗器械、清理破碎玻璃等過程中。切割傷主要原因為操作不當，注意力不集中所致。

2.3 直接接觸的發生情況

主要發生在各種管道護理、抽血、輸血、助產、切口處理、分泌物處理時。操作前未帶手套、口罩、護目鏡，污染物直接或飛濺到操作者眼睛、口腔及鼻腔。

2.4 心理性損傷

隨著醫療環境的惡化，醫護人員得不到社會的尊重，病人無理取鬧，甚至發生毆打事件，使年輕護士身心受到傷害。

3 討論

本院護理人員職業危害因素分析，新護士臨床經驗不足，職業安全防護知識缺乏，無自我保護意識是導致職業暴露發生的主要原因。因此，有效地開展新護士崗前職業安全防護意識和防護知識的培訓，是提高護理人員職業安全防護意識，防護技能，降低和控制護理職業暴露發生率的有效舉措〔1〕。

3.1 培訓內容與方法

內容包括護理職業安全防護意識培養、職業暴露危害性教育、護理職業標准預防知識及防護技能等。培訓方法採取理論授課、技能操作演示、現場教育等形式，並通過理論考試、實際操作考核，調查職業暴露發生率，評價確定職業防護培訓效果。

3.2 護理職業安全防護意識的培養

在新護士崗前培訓中，加強職業防護教育，樹立護理人員職業安全防護意識，在不斷提高護士業務素質的同時促進護士群體的健康，培養和影響護士對安全護理的信念和態度，以促使安全護理行為的養成。

3.3 護理職業安全防護知識的培訓

大部分新護士對護理職業防護知識了解甚少，針對這種情況，本院對新來院護理人員的崗前培訓中重點加強職業安全防護知識的培訓，並且有目的針對幾種職業危害因素進行專門的防護知識培訓〔2〕。(1)物理損傷所致的職業危害：針刺傷、刀、玻璃切割傷除對皮膚組織損傷外，還可通過破損的皮膚或粘膜感染多種傳染性疾病，如乙型肝炎、艾滋病等。(2)生物損傷所致的職業危害：標准預防的三個基本概念中明確指出：所有病人的血液、體液、分泌物、排泄物均視為有傳染性。因此，護理人員直接接觸病人體液和血液等污染物，均可通過皮膚或粘膜引起傳染性疾病，如HBV、HCV、HIV等。(3)心理性損傷：由於生活、工作環境改變帶來的不適應，年輕護士常被病人歧視，並且遭受人格侮辱等，均可導致心理性損傷。(4)護理職業安全防護措施及防護技能培訓 在強化護理人員職業安全防護意識和知識的基礎上，重點進行防護措施和技能方面的培訓。對針刺、切割等利器損傷，首先是培養護士良好的心理素質，沉著冷靜的工作態度。正確使用或處理各種利器物，如針類的使用和去除中可藉助其他器械設備（如持針器、血管鉗），避免雙手直接接觸針頭，並有準備、有計劃地保護針套或去除針頭，不得手持針頭或利器隨意走動或徒手傳遞，不單手回套針帽。在開啟安瓿瓶及鋁制瓶蓋時，可用紗布保護或盡量應用新型開瓶工具，如安徽省銅陵市人民醫院護士研製的國家專利產品葯瓶開啟器，即輕便又安全。在接觸病人血液、體液、分泌物等污染物時，首先應規范操作，採取標准預防措施，實施雙向防護，應戴手套，接觸前後要洗手或使用快速手消毒液洗手。佩帶面罩、護目鏡、口罩，防止病人的體液、血液、分泌物等傳染性物質污染皮膚、粘膜，必要時穿隔離衣。當發生意外暴露時，應及時正確處理，降低感染風險。如皮膚意外接觸到病人的血液、體液等，應立即用肥皂和流水搓洗沖凈；如病人的血液、體液濺入眼睛、口腔，應立即用大量清水或生理鹽水沖洗；皮膚被污染的銳器刺傷或割傷後，應立即用肥皂和流水沖洗傷口，同時由近心端向遠心端擠出傷口的血液，然後用碘伏消毒傷口，用無菌敷貼包紮，傷後＜48h報告上級並填寫報表，＜72h作HIV、HBV等基礎水平檢查，傷後立即採集血樣作病毒血清檢查，若確定被感染病人血液污染的銳器刺傷，應在盡早的時間內採取相應的治療措施〔3〕。 在預防心理性損傷方面，主要是培養年輕護士良好的心理素質和社會適應能力，遇到事情沉著冷靜，對待病人主動熱情、理解包容，同時學會寬慰自己，這樣能有效地減輕自身的心理壓力，減少心理損傷。(5)護理職業安全防護培訓效果評價 經過理論講課、操作演練，現場教育和臨床實踐，並經過考核、考試，成績合格率為100%，職業暴露發生率明顯下降（總暴露率從往年的47.25%下降至18.91%），達到預期目的。

隨著醫療環境日趨復雜，作為擔負護理工作任務的護理人員，將面臨著更多的職業性危害。而崗前培訓是新護理人員實現角色轉變，以良好的心態走向護理工作崗位，提高護士素質的重要舉措，並在護理職業安全防護中起到重要的作用。

再最後的總結.
為使新員工盡快適應、熟悉我院環境，在較短時間內對我院有一個全面、大致的了解，我院於6月29日-7月4日對新招聘的臨床、護理等22名新員工進行了為期五天半的崗前培訓。 為做好這次崗前培訓，組織人事科做了充分的准備，制定了《職工崗前培訓計劃》，培訓內容主要有醫院情況介紹、爭做優秀醫務工作者、醫療質量及醫療安全教育、護理規章制度及護士行為規范等諸多方面的內容。參與本次授課的院領導及相關職能科室負責人等都為此次培訓課程作了精心的備課，獲得了新員工們的一致好評。 通過參加崗前培訓，新員工們對醫院的各項規章制度有了深入了解，明確了崗位職責，提高自覺遵守勞動紀律和醫德規范的意識，確立了奮斗目標，為做好工作奠定了基礎，為醫院的繁榮和發展做出自己的貢獻。