1. 增效聯磺片能同霍香正氣膠囊服用嗎
可以的。一個是西葯,一個是中葯,二者之間也沒有什麼不良影響,中西合璧,聯合用葯效果更好一點。
2. 為什麼一半以上的人都要考雙證執業葯師
一般來說,考一種執業葯師足以。可能有人會說,中葯的錢可能會多點,或西葯的執業葯師可能以後會飽滿需求量更大。
實際上,資格證書只是個敲門磚。能產生多少的金錢,還是要靠實力說話!當然,如果有足夠的時間精力,考雙證也是不錯的,這樣優勢肯定比較大。雙證不僅有利於葯師業務素質的提高,也可以使自己多條成功之路。
3. 右下肺野炎症嚴重嗎要用什麼葯
到權威醫院檢查一下,做一下病原體敏感試驗,有針對性的用葯,直到治好。拖延下去會越遷延越不容易治好。
4. 現在市場上的胃葯已經很多了,我想知道對於治療慢性胃炎,999低糖養胃舒有些什麼特別的地方
專注胃葯30年的華潤三九重磅推出999低糖養胃舒顆粒,為養治慢性胃炎提出了新方案。相比於市場上其他胃葯,低糖養胃舒主要有三大優勢特點:1、葯食同源,經典配方。低糖養胃舒的11味葯材均屬於衛計委發布的葯食同源目錄,這些葯材同時也可以作為食材使用,多具有養胃的功效。而低糖養胃舒的配方優勢不僅僅在於低糖,還在於來自金元四大名醫李東垣的《溫胃湯》,是一款富含療效的胃葯。2、養治結合,聯合用葯。不同於其他胃葯,低糖養胃舒不具有排他性,更強調養治結合,中西聯合用葯,西葯可緩解症狀,中葯用來對胃進行長期療養。3、療程包裝,長期服用。低糖養胃舒設計有精美的包裝袋,一次可購完一個療程,用戶可以安心按療程服用,不用擔心斷葯影響療效。
5. 什麼是聯合用葯
聯合用葯又稱配伍用葯、合並用葯,即將兩種或兩種以上的葯物同時或在短期內前後使用於同一動物。聯合用葯的目的在於提高療效,減少不良反應,或是為了治療不同的病狀或合並症。
聯合用葯的目的是為了增強療效,更好地控制感染,減輕毒性反應及延緩或減少細菌產生耐葯性,而不是盲目地濫用抗生素。因此,聯合用葯時應注意以下問題:首先要明確病原菌的種類,然後從葯物本身考慮葯物之間的理化性質、葯物動力學和葯效學等相互關系,這樣才能確定聯合用葯的種類、配比、用量及療程。還應注意,同類葯物同時使用可能對機體造成積累性中毒。
6. 癲癇聯合用葯治療後無效該如何治療
阿彌陀佛,我的家人也從新得癲癇病好多年了,去過很多大醫院,花了很多錢,最後還是時不時的就範了,每次都是頭疼,惡心,肚子疼,等,後來通過學習佛法,讀誦地藏經一年時間,智力恢復了太多了。身體也非常健康,沒有在復發!南無地藏王菩薩,南無阿彌陀佛!可以去寺院恭請一部地藏經,結合放生,阿彌陀佛!
7. 相對於靜息狀態下的冠心病患者,作為MI SMI的診斷
精神壓力導致冠心病患者心肌缺血的診斷與治療
2015年06月05日 · 來自專欄 醫學科普
2015年5月,在第七屆北京安貞腦血管病論壇上,首都醫科大學附屬北京安貞醫院的劉梅顏教授就「精神壓力導致冠心病患者心肌缺血的診斷與治療」做了精彩報告中充分肯定精神科醫生對該病治療中的作用。
一、概述
1、概念及危險因素
心臟作為泵動力器官的同事兼具神經內分泌功能。患者發生神經內分泌功能紊亂時的最初表現可能是神經或精神相關症狀,而非心血管疾病症狀。緊張、憂慮或憤怒等情緒會使冠心病患者及有效血運重建的患者處於高度精神壓力之中,進而導致心肌缺血,我們將這種情況稱為精神壓力導致的心肌缺血(MSIMI)。精神壓力導致的心肌缺血不同於運動及葯物負荷所致的心肌缺血,是指標准刺激程序所施加的精神壓力下所致的心肌缺血。標准刺激程序包括心算、伴隨憤怒回憶的公眾演講、鏡描等多種能夠施加精神壓力的方法。
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研究發現,CHD患者MSIMI的發病率存在差異,從20%至70%不等。Custavo BB應用靜息及精神壓力應激下99mTc心肌灌注顯像發現CHD患者中MSIMI發病率為40%。薈萃分析表明MSIMI發病率在穩定性CHD患者中高達70%。MSIMI發病率差異較大的原因在於,不同研究中心肌缺血的評價標准不同,入選患者的性別或性別比例存在差異,精神壓力應激所採用的方法和頻率、患者接受刺激前的抗心肌缺血用葯情況及施加壓力應激時間均不一致。
危險因素包括性別、基礎心功能狀態、患者自身心理素質。女性CHD患者較男性更容易出現MSIMI,嚴重左室功能異常(EF≤30%)的CHD患者較左室功能正常(EF≥50%)者更易發生MSIMI,而且抑鬱症狀也會引起MSIMI。
2、發病機制
血流動力學反應 部分患者在強大精神壓力刺激下出現激素水平升高現象,如兒茶酚胺釋放增加,超過心肌細胞承受能力,引起心率加快,發生心臟損傷,我們將這種情況稱為應激性心肌病。
冠狀動脈血管舒張反應 更多患者的發病機制是冠狀動脈血管舒縮反應異常,多見於更年期女性。
中樞神經系統因素 左海馬和大腦頂葉回、左額回和視覺聯合皮質等局部腦血流速度增加,前扣帶回和右中上額回血流速度的減緩。
遺傳因素 ADRB1基因Ser49等位基因為純合子。遺傳因素作用下的人群更容易感知高精神壓力。
MSIMI預示著心臟負性事件的增加,增加CHD患者的死亡率。但MSIMI是否能夠反映冠狀動脈粥樣硬化病變的嚴重程度和范圍,各個研究結果並不一致。冠狀動脈血管損傷最早位於心臟小血管,激素水平的上升導致大血管內皮的損傷,啟動了動脈粥樣硬化機制,積累到一定程度,呈現出爆發式的流行。美國研究者對納斯達克指數與心梗死亡率分析後發現,過喜或過憂都會引起患者心梗死亡率的增加,這表明如果患者受到的精神壓力超過了自身承受范圍,就會導致心臟事件的發生。
二、診斷
1、心肌缺血的判定
相對於靜息狀態,患者快速心算時符合下列條件可以診斷MSIMI:
(1)出現室壁運動異常或室壁運動異常惡化;
(2)LVEF減少8%;
(3)心電圖2個或2個以上的導聯ST段變化(壓低或抬高)持續≥3個連續的心跳。
左室壁運動異常的評價是根據美國心動超聲學會推薦的16部分模型(16-segment model)。每一部分根據正常和異常進行分級和評分。正常或運動增強為0分,運動減弱、運動不能及運動障礙分別為1、2、3分。室壁運動得分指數(WMSI)是室壁運動總分除以總的室壁部分,在每次精神壓力應激完成的休息狀態下測量的。
2、心肌缺血診斷的生物標志物
BNP Nadir薈萃分析納入14個研究,分析了BNP對應激誘發心肌缺血的診斷價值,結果發現BNP對應激誘發心肌缺血的敏感性及特異性分別為71%和52%;總的診斷比值比3.5,ROC曲線下面積為0.71±0.02。(Nadir,Witham et al. 2011)
唾液皮質醇 作為常規心理應激及其相關心理生理疾病的生物標志物,它能比較真實的反映下丘腦-垂體-腎上腺軸對應激的反應。(Hellhammer,Wust et al. 2009)
C-反應蛋白(CRP) CRP是穩定性CAD患者MSIMI的風險因素,經過多因素回歸分析發現,CRP水平每升高1 mg/L,MSIMI風險增加20%。(Shah,Burg et al. 2006)
此外,外周動脈壓力計可通過監測外周微血管反應以間接判斷心臟微血管的狀態。
三、治療
首先是生活方式干預,包括合理膳食、控制體重、戒煙限酒、適度運動及保持良好心理狀態,尤其是適度運動,因為有效運動可以加快患者體內血流速度,保持微小血管壓力,刺激神經內分泌激素的釋放,改善患者抑鬱情況。
1、冠心病患者運動的適應症
Ⅰ期(住院期):患者生命體征平穩,無明顯心絞痛,安靜心率<110次/分,無心衰、嚴重心律失常和心源性休克,血壓基本正常,體溫正常。
Ⅱ期(恢復期):患者生命體征平穩,家庭活動時無顯著症狀和體征。
Ⅲ期(穩定期):臨床病情穩定者,包括陳舊性心肌梗死、穩定型勞力性心絞痛、隱性冠心病、冠狀動脈腔內成型術後、心臟移植術後、起搏器安裝術後。
冠心病患者運動康復禁忌症為運動誘發臨床病情惡化,原發病情不穩定或合並新臨床病症,患者不理解、不合作的情況。
2、康復運動注意事項
運動項目的選擇以有氧訓練為主,包括步行、騎車、爬山、游泳、射門球、打乒乓球和羽毛球等。有節律的舞蹈,中國傳統的拳操也是合適的運動方式。運動強度對於身體較好、病情穩定、經常運動的患者可以達到70%~85%最大心率;體質弱,缺乏運動的患者應該在60%~75%為宜。每次運動持續時間在30~60分鍾左右,推薦選擇下午16點~18點,運動頻率為3~5次/周。在運動過程中如果發現下述症狀應停止運動,及時就醫:上身不適(包括胸、臂、頸或下頜,表現為酸痛、燒灼感、 緊縮感或脹痛)、無力、氣短、骨關節不適(關節痛或背痛)。在運動康復過程中定期在醫生指導下檢査和修正運動處方。
3、葯物治療
MSIMI的葯物治療以抗抑鬱葯為主,包括SSRIs、SNRIs。五羥色胺攝取再抑制劑可以有效改善患者的生理病理症狀。我們希望這些治療不僅可以緩解患者的不適感,還可改善患者冠脈微循環狀態,提高心功能與射血分數,增加患者預期壽命。此外,β受體阻滯劑可直接對抗MSIMI,但應規范化使用。
精神科醫生可通過行為心理干預治療幫助患者更好的理解
8. 長期吃降糖葯對身體有什麼副作用
降糖葯主要分為兩類,一類是口服降糖葯,一類是胰島素制劑,而我們常用的口服降糖葯主要分以下4種。
第一種:促胰島素分泌類
磺脲類:例如格列美脲、格列本脲等等(其中格列美脲的降糖作用最強,但是格列本脲價格低廉),這類葯物最常見的副反應是低血糖,常發生於老年患者,尤其是伴有肝腎功能不全的患者,在進食不規律或者體力勞動過強的情況下發生,還有的相關副作用比如皮膚瘙癢、皮疹,還有消化道症狀(食慾減退)等等。
那麼如何避免呢?此類葯物最好在飯前半小時服用,建議從小劑量開始,早餐前半小時一次服用,根據血糖逐漸增加劑量,劑量較大時改為早、晚餐前兩次服葯。如果血糖控制欠佳,不能盲目聯合服用兩種磺脲類葯物,否則會加重不良反應。
2.格列奈類:例如瑞格列奈、那格列奈,此類葯物降血糖作用快而短,主要用於控制餐後高血糖,此類葯物的低血糖症發生率低、程度較輕而且限於餐後期間。
第二種:雙胍類
二甲雙胍:此類葯物比較常見消化道反應,建議進餐時服葯、從小劑量開始、逐漸增加劑量,可減少消化道不良反應,最嚴重的是乳酸性酸中毒,在老年患者、肝腎心肺功能不好及缺氧等時易發生。兒童不宜服用本葯,除非明確為肥胖的2型糖尿病及存在胰島素抵抗。年老患
者慎用,葯量酌減,並監測腎功能。准備作靜脈注射碘造影劑檢查的患者應事先暫停服用雙胍類葯物。
苯乙雙胍:此葯現已少用,有些國家禁用。
第三種:格列酮類
格列酮類:包括羅格列酮、吡格列酮。主要不良反應為水腫、體重增加,有心臟病、心力衰竭傾向或肝病者不用或慎用。單獨應用不引起低血糖,但和其他降糖葯聯合應用可發生。
第四種:葡萄糖苷酶
葡萄糖苷酶:包括阿卡波糖、伏格列波糖。常見不良反應為胃腸反應,如腹脹、排氣增多或腹瀉。建議應在進食第一口食物後服用,而且食物中最好含有一定量的糖類,否則不能發揮作用。此葯物腸道吸收甚微,通常無全身毒性反應,但對肝、腎功能不全者仍應慎用。
最後,口服降糖葯物的患者一定要定期檢查肝功、腎功、血象和血糖,因為多數的降糖葯要經過肝臟代謝分解,然後通過腎臟排出,所以會對增加肝腎負擔,如果發現口服葯物過程中有異常情況,需要盡早就診科學調整葯物,以免發生嚴重副作用。
還有一個是中葯降糖葯,沒有任何副作用。
可以選擇中西葯聯合用葯。
一般地說,中葯是沒有副作用的。但是降糖效果相比西葯降糖葯或者胰島素來說,可能會較慢。不能快速降血糖。但是中葯可全面調理身體狀況,從而達到好的效果。
而且,糖尿病本身就是內分泌疾病,所以,在西葯降糖葯來控制血糖波動的同時,選擇中葯降糖葯,去調理身體內分泌,養陰益氣,滋脾補腎,緩解消渴症狀。
但是注意,選擇中葯降糖葯,要選擇可以和西葯降糖葯聯用的。上面說了,西葯降糖葯是降血糖的快速用葯,但是如果聯用後會降血糖太厲害,會導致糖友產生低血糖,也不利於身體的恢復。參芪降糖顆粒,可以聯合二甲雙胍,磺脲類,阿卡波糖,米格列醇,胰島素等,一起使用,且不增加低血糖風險。
更重要的是,11味中葯根據君臣佐使的原則嚴謹配伍而成,養陰益氣,滋脾補腎,在降糖、降脂的同時,能糾正血液流變,保護心腦腎等靶器官,全面防治並發症的出現。
9. 聯合用葯培訓都培訓什麼呢
一般聯合用葯培訓都不對外的吧,聯合用葯就是用幾種不同的葯物,快速的將疾病治療好的,比如說婦科方面的可以用抗生素,私處用葯,口服婦科千金片等中成葯來治療,效果可以達到最大。
10. 誰能給我一份葯店聯合用葯(親情配合)的詳細目錄,葯店店員銷售技巧培訓材料。
聯合用葯的太多了,用葯要看具體症狀下葯的,不好怎麼說,也很難在這里概括.我簡單地回答你後面的問題
葯店店員培訓是個大的概念,有分幾種的:
1,西葯櫃台<RX>
2,中葯
3,OTC類
4,收銀員的培訓<必須掌握一定的用葯知識,可以不是葯學人員和相關人員>
5,分部門組長
6,店長<如果是連鎖店的話,必須會連鎖經營>
7,采購<有的采購包含了管理倉庫>
8,其他類型員工,例如整理貨架的,保安,搬運<大型葯店,尤其是具備大倉庫的>等
其中,西葯和中葯都必須是熟悉葯品和掌握一定相關知識才可以上崗,需要相關的證書.
葯店還必須配備執業葯師或葯師<可以是店長兼職>,
在培訓的時候,就看員工是哪個部門的,分類分別培訓