❶ 跌倒的護理
跌倒是老年人常見的意外事件，據統計，65歲以上的老人每年約有30％的人跌倒一次及以上，並隨著年齡的遞增而增加。多數跌倒不至於造成即刻的嚴重損傷，但有5%～15%的跌倒會造成腦部組織損傷、骨折和脫臼等損害，患者在醫院內跌倒，不僅會造成病人及家屬的痛苦，更會成為醫療糾紛的隱患，影響醫療機構信譽度［1］。因此，了解心內科病人跌倒的危險因素，做好跌倒的前瞻性護理是預防老年人受到意外傷害的有效護理措施。
1 資料與方法 2004年3月～2005年3月我院心內科發生意外跌倒11起，年齡62～85歲，平均年齡72.4歲；男性4例，女性7例。均患有心血管疾病。其中高血壓1例；擴張性心肌病合並心力衰竭3例；冠心病7例，合並有糖尿病4例；風濕性心臟病合並心力衰竭1例。跌倒後引起腦出血2例，頭皮外傷2例，腰椎壓縮性骨折2例，股骨頸骨折1例，余為軟組織挫傷。引發醫療矛盾3起。針對這一現象，我科於2005年5月成立防跌倒質量行動小組［2］，對入院的65歲以上病人制定切實可行的護理干預措施，質量小組定期評估、檢查防跌倒對策實施情況。並對心內科病人跌倒發生的原因進行分析。
2 跌倒原因分析
2.1 生理機能下降 本組患者平均年齡72.4歲，老年人的生理特點就是各系統生理機能下降，關節退行性改變，感覺平衡功能失調，反應遲鈍，步態不穩，容易造成姿勢不穩而跌倒。而隨著年齡遞增導致的骨質疏鬆是老年人跌倒致傷致殘的重要危險因素［3］。
2.2 一過性腦缺氧 短暫性腦缺血發作可影響大腦的供血，引起間斷性頭暈，老年人從卧位或坐位突然站起，導致大腦暫時供血不足引起頭暈、眩暈、視物不清等，極易站立不穩而跌倒。
2.3 嚴重的心律失常 心內科病人均有不同程度的心血管病變，常並發各種嚴重的心律失常。如緩慢性心律失常（竇性停搏、Ⅲ°AVB）；快速性心律失常（室性心動過速、心室顫動、心室撲動、室上性心動過速）等。導致血液動力學改變，阿斯綜合症發作而跌倒。
2.4 葯物副作用 高血壓患者服用降壓葯物後，常因變動體位過快而發生體位性低血壓；心衰患者長期服用利尿劑，夜尿增多，頻繁起床，尿量增多後易發生電解質紊亂，如低鉀、低鈉、低氯等均是易跌倒的危險因素；冠心病患者服用擴血管葯物後也易發生體位性低血壓而跌倒；服用安眠葯也是跌倒的因素之一。
2.5 心理因素 由於社會人口的老齡化及社會因素，老年人不願成為子女的負擔，高估了自己的活動能力，住院期間不願家屬陪護，也是造成老年人跌倒的原因之一。
2.6 環境因素 老年人對突發事件的應變能力差，環境因素所起的作用就顯得尤為重要。如環境雜亂、病室內有障礙物、地面潮濕打滑、有積水；夜間光線不足；廁所、浴室、走廊無扶手；病床無護欄；另外由於病床較小、過高，病人個子矮小，上下床不方便，難以在床上坐穩；這些環境因素與自身因素協同作用而增加跌倒發生的危險性。
3 跌倒安全路徑的探索 針對上述跌倒原因，我科成立由科主任護士長及床位護士組成的防跌倒質量行動小組，對護理安全管理進行前饋控制，設立安全交班內容。並將臨床路徑理念引入跌倒護理，開辟護理安全路徑，對高危人群重點教育、高危環節嚴格控制、高危時段不忘警示、增強高危風險意識。每周對進入安全路徑患者的危險因素進行評價分析並具體指導，直至患者出院。並全心打造科室護理安全文化，定期舉行護理安全教育培訓，開展護理安全知識競賽，在病室內、走廊、廁所等處張貼安全警示語。科內形成人人重視護理安全的氛圍。具體做法有：入院時詳細評估以往有無跌倒的病史，本次患病或既往病史中是否有易引起跌倒的疾病，患者的視力情況，入院時或入院前用葯是否有潛在跌倒的危機，步態及平衡能力，有無嚴重的心律失常及水電平衡情況。對於跌倒高危患者進入護理安全路徑，每日交班。床位護士應詳細介紹病室環境，易引起跌倒的危險場所，如廁所、浴室、樓梯等，以引起患者的重視並囑咐患者穿防滑鞋。對於跌倒高危患者開陪護醫囑，並發放陪客證，要求家屬陪護，對於因種種原因家屬無法陪護者，應詳細說明病情，並簽字為證，以免發生醫療糾紛。如服用降壓葯物、擴血管葯物及腦供血不足、長期卧床者應協助患者在床上大小便，並做好健康教育工作，變動體位避免過快，並應由家屬或護士協助，防止體位性低血壓。使用利尿劑的病人除觀察尿量外，尚需關心電解質水平，及時補充鉀鈉氯鎂等。對於有嚴重心律失常的患者應安置於監護病房，絕對卧床休息，待病情穩定方可下床活動並加強交班。採取各種必要的安全措施，消除不良環境因素。床位護士帶領患者熟悉病房和周圍環境，洗手間和走廊內照明光線要充足並要有扶手。中班護士熄燈時給每位患者加床欄，開地燈，說服老年心衰患者夜間使用便器，盡量減少夜間使用利尿劑，減少夜間起床次數。夜間起床還可打鈴通知護士，讓護士給予幫助。地面應保持平整乾燥，如果剛擦過地應有醒目的「小心路滑,防止跌倒」明顯標志，提醒老年人注意防滑。老年人的病床高度應為55cm［4］。
4 結果 我科成立防跌倒質量行動小組，開辟護理安全路徑以來，2005年5月~2006年5月一年間跌倒發生4例，下降63.6％。其中2例為TIA發作，1例為如廁時發生，另1例為突發室性心動過速。由此可見，採取有效的干預措施可有效地降低跌倒的發生率。因此，心內科跌倒護理的一個十分重要的任務在於有效評估和積極消除各種引起跌倒的危險因素，只有通過全面，細致的護理評估，必要時護理干預以及通過護理人員、老年人和家屬的共同努力，才能有效防止跌倒的發生，維護老年人的身體健康和生活質量。
❷ 中班安全教育小心跌倒摔傷教案
設計意圖：
安全教育是幼兒園教育的一項重要內容，也是一切教育行為的基礎。中班幼兒的活動量和活動能力都超過小班幼兒，但他們識別危險的能力不足，缺乏自我保護意識，在活動中常常出現危險行為。尤其在夏天，幼兒穿的衣服少了，一些身體部位裸露在外，容易發生跌傷、擦傷、流血等事情。我們在鼓勵幼兒勇敢、不怕疼的同時，還需引導幼兒樹立正確的應對態度，學習自我保護的方法，提高防護能力。為此，在主題活動「快樂夏天」中，我們設計了這一活動。
目標：
1．知道跌倒、擦傷皮膚、碰撞鼻子等會導致流血可能，從而知道在活動中要注意安全，以盡量避免受傷流血。
2．知道流血時不要害怕，要及時尋求成人的幫助並積極配合急救處理。
3．能大膽、清楚地表達自己的有關經歷或感受。
准備：
1．和爸爸媽媽一同完成「經驗調查表」。
2．PPT(演示文稿)、娃娃身體圖、紅色標記貼、標有受傷部位的玩具娃娃、創可貼等。
過程：
一、回憶經驗，知道要盡量避免受傷流血
1．觀看PPT，回憶有關受傷流血的經驗。
師：這個小朋友怎麼了?他為什麼哭?你流過血嗎?
2．結合調查表，讓有經驗的幼兒介紹自己流血的部位和原因。
3.師幼共同在娃娃身體圖上標出自己曾經流血的部位。
4．小結：我們的手、胳膊、膝蓋、臉、鼻子等部位特別容易受傷流血。
5．討論：怎樣才能避免流血呢?(讓自己身體靈活一些，慢慢走不要跑，不碰撞鼻子，小心使用工具等。)
6．結合PPT小結：我們只要注意安全，就能避免受傷流血。
二、通過分享和討論，知道正確應對流血的方法
1．雖然很小心，但我們有時還是會發生受傷流血的事。摔倒時，你的身體有什麼感覺?看到流血，你的心情怎麼樣?該怎麼辦?
2．教師小結：摔倒了會有點疼，但我們不用擔心，可以立即告訴老師或爸爸媽媽，他們會幫助我們。
3．結合調查表，讓幼兒說說成人會怎麼幫助自己。
4．引導幼兒觀看PPT，知道在成人幫助自己作急救處理時要積極配合。
5．教師小結：流血後，大人會幫助我們給受傷的部位清理、消毒，這時會有些疼，但我們要配合。
三、利用游戲情境，探索使用創可貼的方法
1．出示創可貼，引導幼兒說說它的用法。
2．在「醫院」游戲情境中，讓幼兒扮演「醫生」觀察「受傷的娃娃」，並在其「傷口」上貼「創可貼」。
延伸活動：
1．將有關受傷、急救的圖片放在班級健康活動區中，供幼兒觀察、學習。同時，投放健康教育小書《流血了》，內容包括流血的部位、自己的心情、正確的急救方法等，以便幼兒進一步學習、鞏固。
2．在日常生活中繼續關注幼兒的行為，抓住突發典型事例，強化幼兒的安全意識和行為。
反思：
1．安全教育內容要有前瞻性
幼兒健康教育的出發點與歸宿是培養幼兒的健康行為，即養成健康的生活方式，根本目的是提高幼兒的生活乃至生命質量。為了提高安全教育的有效性，幫助幼兒形成自我保護的意識，教師既需要因時因勢地開展安全教育，也需要有一定的前瞻性，將一些現在還沒有發生、但隨時可能發生的事情作為教育的內容，努力做到防患於未然。
2．安全教育策略要靈活多樣
在安全教育活動中，教師常常會有「說教」的嫌疑，即使為幼兒提供了體驗機會，也往往表現為「說教式體驗」。如何幫助幼兒獲得真實的感受和體驗，讓幼兒在具體情境中通過操作主動獲取知識經驗，是安全教育急需解決的問題。教師可以從活動的實際需要出發，充分整合各種教育策略和方法，以達到優勢互補，把安全教育落到實處的目的。下面是這一活動主要運用的教育策略和方法：
(1)關注已有經驗
幼兒的已有經驗既是教師設計活動的依據和切入點，也是幼兒學習的基礎。體驗是一種自發、獨有的感受，幼兒是在體驗中獲得對世界的認識的。健康知識的獲得、健康行為的養成，都離不開幼兒自身的體驗。經驗和體驗在健康安全活動中缺一不可。教師應讓幼兒充分體驗、感知不安全行為的危害，通過學習、探索、實踐逐步掌握自我保護常識。如，活動中的經驗調查表既是教師了解幼兒經驗的手段，也是喚起幼兒經驗的途徑。又如，在表達受傷後的情緒、標示易流血部位等環節中，教師引導幼兒回憶各自的經歷並進行歸納梳理，加深了幼兒對易流血部位的認識和對流血感受的印象。
(2)促進互動交流
本活動強調幼兒之間、幼兒與教師之間的互動交流，以利於舒緩和釋放幼兒緊張、焦慮的情緒。在對話中，幼兒不僅能呈現一個最真實的自我，還能從同伴身上得到啟發，有所收獲。如，幼兒在傾聽同伴遇到的困難或危險故事時，較容易發現問題、吸取教訓，產生探究自我保護方法的願望。這是一個潛移默化的互動學習過程。
(3)利用游戲情境
和小班幼兒相比，中班幼兒更能在情境中扮演角色、假想角色，在游戲中自由「進出」，從主體和客體兩個角度去認識問題。為此，教師創設了相關的游戲情境，讓幼兒在情境中主動操作，大膽表達，強化所獲得的經驗。如，在活動的最後環節，教師創設了「為娃娃包紮傷口」的游戲情境。通過扮演「醫生」角色，幼兒體驗了簡單「包紮」的過程；通過與「娃娃」面對面的模擬交流，幼兒既回憶起了自己「受傷」時的情緒，又體會到了成人是怎樣幫助自己的，初步了解了簡單的急救方法。
3．安全教育需要合力與堅持
安全教育不僅僅是幼兒園的責任，也是父母的責任。平時教師要及時讓家長知曉安全教育的內容，引導家長通過觀察、提醒、督促，確保安全教育落實到幼兒具體的行為中。因此，安全教育需要家園形成合力。同時，安全教育也是一項長期的工作，它不可能一蹴而就，這就需要教師堅持不懈地引導和督促，並滲透於日常生活中，與其他領域教育有機融合。
❸ 養老院安全教育與培訓內容
集中培訓是安排一段較長的特定時間對全部新員工進行培訓，培訓內容比較基礎。分散式培訓是利用交接班或下夜班這樣比較零散和短暫的時間分批對員工進行培訓，或者由技能熟練的老員工對新員工進行指導，一位老員工可以指導一位或多位新員工。
護士集中培訓的主要內容包括本院概況、院規院紀教育、院內工作制度和安全教育等。分散式培訓的內容包括規章制度、各班工作程序、崗位職責、基礎護理（技術操作技術）、護理文書書寫等。
護理員集中培訓的內容除了機構概況、院規院紀、工作制度、安全教育外，還包括護理員手冊。分散式培訓的內容主要是老年人日常照料技能。因為護理員的工作比較忙碌，為了節約時間，機構更多採用分散培訓，充分利用各種時間。護士的一項職責包括給護理員進行培訓。
護理員安全教育中的消防安全很重要，護理員要知道安全通道的位置，如何逃生，消防栓和滅火器怎麼用，氧氣面罩如何戴等等。通過培訓護理員需要掌握基本急救技能，例如，嘔吐、誤吸的初步處理和體位；噎食的初步處理和自我保護；猝死的初步處理與正確呼救；跌倒/墜床後的保護措施；驚厥或癲癇發作時的口腔保護等等。
崗前培訓後必須考核，合格後方能上崗。考核形式包括問卷和實際操作，考核內容包括行業理念、院規院紀、勞動紀律、安全知識、專業知識和工作相關的各項技術操作規范等等。
在職培訓
在職培訓的目的是進一步提高員工的職業技能，培訓的主要內容包括核心制度、專業知識和安全相關知識，在職培訓後員工可以做更高范疇的工作。業務培訓一般每月一次，考核頻率一般是：科區每月進行一次技能考核，科區每季度進行一次理論考核，護理部每年一次操作及理論考核。
❹ 救技能知識：哪裡有學急救知識與技能的培訓
您可以去當地的紅十字會報名參加「初級急救員」的培訓，這項培訓中包版括了心肺復甦和創傷急權救這些最基本的急救技術，在完成培訓並通過考核後可獲得相應的證書。如果是在北京、上海、深圳這些地方，您也可以找當地急救中心的附屬培訓機構，一樣可以參加培訓。不過目前這些培訓都是要付出一定費用的。
❺ 癲癇跌倒不良事件培訓紀錄
及時提醒病人按時服葯是每個家庭成員的責任，特別要按醫囑服用。在生活上，從吃、住、穿、行到學習、勞作，都要盡量為患者多考慮一些，避免由於照顧不周到形成誘發癲癇的原因。北京航空總醫院癲癇中心指出特別是對幼兒患者和少兒患者，生活上更要細心照料，認真監護，注意飲食定量，不能暴飲、暴食。活動場所要加以限制，特別是在有危險的地方，比如高處、河邊、池塘、游泳池、車、船等等。
❻ 莫小米的《學習摔倒》主要內容是什麼
莫小米的《學習摔倒》主要內容：
這篇文章通過學齡前的孩子學滑輪的事例，知道了學習摔倒的重要性，只有先學會摔倒，才能保護自己。文章告訴我們：一個人的成功首先要學會如何面對失敗，而且要不怕失敗。