① 重點專科骨科護士如何培養
近年來，專科護士引人關注，特別是造口護士更受青睞。身在基層醫院，我也想做好一名專科護士。我在骨傷科整整幹了16年，在此談一些感想，供同行參考。
與骨傷科結緣，應該從1994年在灘頭醫院外科接受一名右大腿重度斷裂傷病人算起，因為那是我感受最深刻的一位男病人，並且通過參與搶救、治療和精心護理，寫出了兩篇文章：「愛心在這里匯聚」發表在《當代護士》綜合版上，「一例右大腿重度斷裂傷病人的急救和護理」先是參加了「全國急診急救及危重病護理學術會議」，再刊發到《當代護士》學術版上，從此，我對骨傷科病人的護理有了初步認識。真正對骨傷科病人全面了解、實踐、思考和總結，應從1997年正式到骨傷一科上班記起。我從1995年調入隆回縣中醫院工作，先後到內科、骨傷科、護理部輪轉了三年，最後一直呆在骨傷一科。剛開始的骨傷一科與婦產科、燒傷科混合在一起，每天要接受不同種類的病人。骨傷科和燒傷科病人安排在1-40床，婦產科只有10張床位，即41-50床。在交通事故頻發的時候，不得不加床，或佔用婦產科的床位，當煤礦發生瓦斯爆炸或鞭炮廠起火時，燒傷病人多，除了安排到本科室，還會安排到別的科室，計劃生育運動的時候，婦產科病人多……骨傷科醫生（兼燒傷外科醫生）與婦產科醫生經常發生矛盾，護士人手少，夾在其中，格外難受。
隨著醫院規模的不斷擴大，我院的骨傷科從原來的混亂局面，搖身一變，成了現今的湖南省重點專科：擁有四個獨立的骨傷專科，即骨傷一科（主要收治上肢骨傷及骨髓炎）、骨傷二科（下肢骨傷）、骨傷三科（顱腦及脊椎骨傷）、骨傷四科（腰椎間盤突出微創科）。因此，骨傷科的專科護理尤為重要，培養專科護士是大勢所趨。
要想成為一名合格的專科護士，應該做到如下幾點：一、主動學習專科護理知識和技術。二、加強全院護士培訓，提高整體水平。三、爭取領導重視，開展特色護理。四、勤實踐、多思考、善於總結。五、具備愛心、熱心、細心、恆心和責任心。六、正確認識專科護理的重要性，知難而進。( 文章閱讀網：www.sanwen.net )
現結合實際，談談我是如何做到上述六點的。
任何知識和技術是學來的，而不是別人給的，所以，要當好一名骨傷科護士，就要主動學習骨傷科疾病的治療和護理知識。在衛校、高護班、自學本科三個層次的學習過程中，我對骨傷科的知識了解甚少，在灘頭醫院工作期間，大部分時間在內兒科度過（8年，各年齡階段的病人都有）。骨傷科是一門專科，但是年齡不同，患者的合並症也不同。大部分上肢骨折的患者年齡偏小，而下肢骨折的患者年齡偏大，特別是股骨頸骨折，老年患者居多，而且合並有多種內科疾病，因此，我在內科當護士八年的臨床經驗，使我有信心應對骨傷科病人的用葯護理、生活護理、心理護理等，但是，對於患者的特殊處理，如小夾板固定、石膏外固定、骨牽引、皮膚牽引、手術內固定、支架外固定及功能鍛煉等，必須虛心向骨傷科醫生請教，同時，自己到書店購買《骨傷科護理》等專科護理書籍，對照書本，邊學習、邊思考回憶臨床上遇到的各種骨折病人。堅持下來，慢慢地，自己也會判斷病人是否骨折了，遇到骨折病人該如何處理了。
任何一項新技術的開展，都離不開護理部的統一規劃和實施。專科護士不是說在哪個專科做了幾年護士就自然而然地成了，必須懂得該專科疾病的相關知識，包括它們的病因、臨床表現、檢查、診斷、治療、護理、康復等一系列理論知識，還要掌握相關技術如止血、包紮、固定、穿刺、中葯外敷、熏洗、按摩等，即在掌握基礎護理技術（鋪床、肌注、靜脈穿刺輸液、輸血、導尿、灌腸、輸氧、吸痰、口腔護理、皮膚護理、二便護理，等等）的情形下，還要順應骨傷科專科護理需要，滿足患者的健康需求，從生理、心理、精神、文化等各方面考慮，為患者提供整體護理（內科常規加專科護理）。只有對全院護士進行系統的專科培訓，才能有的放矢，適應臨時轉科和護士頻繁調動需要（臨時護士經常參加醫院護士招考和調配）。
醫院是一個整體，要發揮護理工作重要性，必須爭取醫院領導支持。骨傷科曾經跟其他科室一樣，以輸液為主要治療手段，從病人入院到出院，總少不了每天輸液幾瓶葯，這不僅給患者造成了身體和經濟上的損失（抗生素費用高，對肝腎、血液系統有損害），而且給護士帶來了風險和負荷（葯物過敏及及其他不良反應，護士拿葯、配葯、換吊瓶、拔針，觀察病情變化及記錄，都需要時間）。當開展中醫特色治療和護理之後，患者普遍反映良好。如中葯散瘀消痛膏外敷使用一至三天，消腫止痛效果明顯，比輸注甘露醇注射液、甘油果糖注射液的消腫效果強多了，並且沒有副作用，費用減半。骨傷科的局部治療應該是主要的，復位和固定好了，就靠消腫快，減輕疼痛，增加營養，進行循序漸進的功能鍛煉，促進骨折癒合，早日康復。
不管在哪個崗位工作，要想干出成效來，就要勤動手腳勞動，勤動腦筋思考，善於發現不足，總結工作
② 骨科在職護士培訓計劃
選擇醫科大學，醫學專科院校等進行學習。
③ 骨科護理科研計劃
營造科研氛圍,落實各級護士培訓及帶教
④ 給份骨科護理實習報告
在臨床帶教中，教學方式一成不變，學生聽起來昏昏欲睡，根本達不到教學的效果。我院是一所綜合性教學醫院，實習人員多，學歷層次參差不一，加之骨科工作的理論與操作技術專科性強，護生實習時間短（一般為4周），帶教頻率快。我們根據上述特點，並按照學歷高低制定出符合本科特點的教學計劃：要求中專生4周內熟練掌握各種護理基本技能與理論；大專生除熟練掌握護理各項操作技能與專科理論外，還需掌握整體護理程序的工作方法，能很好地與患者及家屬溝通，實施健康教育；本科生除了要達到大專生實習的要求外，還需要注重本科生的教學、管理能力和科研意識。因此，我們將實習分為3個階段，根據每階段的具體情況採用不同的帶教方式，制定出每周的知識目標和技能目標，設定具體的內容和操作，對護生進行有效的帶教，使其能夠更好的完成學習。
第1周：熟悉階段
採用集體帶教方式：通常應由總帶教老師負責。
1.入科第一天，初步介紹骨科環境、布局、設施情況，各級人員職責分工，消除陌生感。然後利用2～3d時間重點學習職業道德規范，學習各項規章制度，使學生深入了解骨科規范操作的重要性，講解常用器械名稱、使用、保養、用途及方法，護理操作注意事項並示範操作，講解後耐心指導護生練習至無疑問；
2.理論授課內容為骨科基礎護理知識。知識目標：了解骨科的布局，骨科的內部設施，病房床位的區域，重點掌握生活護理和基礎護理操作技能，如卧床患者換床單時，除強調操作時間及床角的整齊外，更重要的是患者的舒適感，以及骨科患者所要求的特殊體位。在護理操作時注重以人為本，要考慮患者的感受，巧妙應用語言溝通技巧，操作時按照護理程序方法和應用解釋用語。熟悉查對制度，標本管理制度，無菌技術操作原則。熟悉各種骨牽引器械消毒滅菌的方法及注意事項。
第2～3周：實踐階段
此階段主要採取一對一的帶教方式：
1.隨著「以病人為中心」的整體護理工作的發展，我科選派經驗豐富、年資高、綜合素質好的護士帶教。樹立「以護生為中心」的帶教觀念，根據學生的學歷、個性、接受程度有針對性的施教。以骨科2～3個典型的病例作為臨床護理帶教的紐帶，將各項基礎護理技術操作、專科理論知識、功能鍛煉及健康教育融入貫穿於個案護理中。要求每位老師增強帶教意識，耐心細致，放手不放眼，並注重言傳身教。在帶教過程中幫助護生學會如何學習，發揮學生的主動性，同時結合骨科臨床工作實際，有針對性的提出訓練內容，幫助護生建立新的學習思維模式。
2.護生必須在老師指導下進行各項操作。掌握骨科的術前術後的護理知識，以及石膏托外固定、牽引患者護理措施，髖、膝關節置換的康復知識，骨科手術知識。顱骨牽引患者、脊柱骨折患者翻身方法，現場示範，並要求護生一同參與癱瘓患者的功能鍛煉以及骨科疾病的健康教育等。
3.護生參加白班夜班值班工作。加快對護士角色的認識和轉換以及對護理工作的深入了解。
4.此階段帶教老師應不斷豐富自己的理論知識和工作經驗。同時，帶教老師應著力培養學生的學習興趣，可採用模型教學、多媒體教學等多樣化的教學手段，使枯燥的理論知識生動化和形象化。另外，由護士長帶教老師組織每月護理小講課1次，護理查房2次，內容為骨科常見病的觀察、護理搶救措施以及經驗教訓等，在實習過程中鼓勵護生不斷的提問，帶著問題去學。除根據帶教計劃完成本階段集中授課內容外還結合實際情況隨時增加講授內容。
第4周：終末考核階段
採取考核及相互討論的方式：臨床教學質量的一個重要環節是嚴格考核。第4周安排出科考試。考試內容分理論及操作考核，內容覆蓋全部實習計劃要求內容。由護士長與總帶教老師參加監考及問卷，記錄成績，嚴肅認真負責地填寫《實習鑒定》，總結實習情況，表揚先進鼓勵後進。帶教老師與學生進行座談，徵求護生對帶教的意見和要求，不斷改進帶教方法。帶教老師敢於面對學生的評價，同時以朋友的身份讓學生指出帶教中存在的問題，對學生實習期間存在的問題，提醒學生注意，幫助學生找出不足，提出針對性的意見。
體會
骨科護理是一門操作性很強的專業，通過臨床實習，使理論聯系實際，提高了護生的興趣，增加了學習熱情，培養了護生動手能力。採取上述分階段的學習方法和措施，能使學生在較短時間內熟悉骨科工作環境，掌握嚴格的操作技術，集中訓練與個別指導相結合，提高了臨床教學質量。在今後的工作中，我們將不斷運用適宜學生的帶教形式完善臨床教學，真正實現從「知識中心型」教育向「能力集中型」教育的轉變，更好地完成骨科護理帶教任務。
⑤ 急求骨科護士實習周記3篇，謝謝了
不是很對口，但希望對你有用。
第一周見習周記
在人民醫院第一周的見習時間轉眼過去，收獲很多。 在技能操作室的操作和臨床的見習交替進行，使我們更好的把日常練習跟臨床操作聯系在了一起。這周在技能操作室練習的操作有CPR，口腔護理，導尿，還有量血壓。其中口腔護理和導尿跟以前在學校學習的略有不同，都重新進行了學習，導尿還學習了新式和老式兩種。在操作室練習的時候，自己練的機會不是那麼特別多，所以在別人練習的時候也會積極的觀摩，一方面，向別人學習，看看自己做的有什麼疏漏的地方，另一方面也替其他的同學把關。
在臨床帶我們的老師是消化內科魏老師，老師真的特別熱情認真負責，業務也是相當的熟練，最重要的是對我們學生特別的好，當然其他的老師對我們也很好，對於初到北京的我們來說，感覺特別溫暖，很是感動!對以後的學習和工作也充滿希望和信心! 在臨床見習的時候，看到了給一位八十多歲高齡的老太太進行留置導尿。有很大的感觸，老太太歲數很大，根本耐受不了長時間的屈膝外翻仰卧位，這對操作的護士來說要求更加熟練迅速的操作。且對兩名護士配合操作有很強的考驗!臨床的情況是瞬息萬變的，不像練習的時候那麼單純死板，突發情況很多。怎樣提高自己的操作水平，以不變的高水平操作來應對變化多端的臨床工作，。是我對這一周見習的思考!
老師們熱情的工作態度，溫柔細致耐心的服務，以及同事間良好的默契和配合，特別讓我感動~!也給我對未來的護理工作起到了良好的榜樣工作!
第二周周記
第二周見習結束，在周六的時候順利地通過了崗前培訓的考核，可以參加從下周開始的臨床實習。真的很感恩~因為從某種程度上說，並不是自己做的已經足夠好，也並不是自己配得有這份工作和這次機會。只是上帝給了你，醫院和老師信任你而已！作為回報，希望自己可以做的更好！
周四的反示教讓人覺得深刻！每一個操作，並不是一套簡單的P&P那麼簡單！一個初出茅廬的護生，和一個上班有幾十年經驗的老師做出來的不同之處，護生只是在簡單機械的操作，老師做的卻有更多的知識和技巧的沉澱和從臨床細微之處積累的人文關懷。這些是時間的累計，也是護生學習之處，學生應該認真聽老師的話，老師的每一句話，有教訓也有經驗，會讓我們少走一些彎路，也能使我們從前輩的手中接過護理事業的蠟燭的時候，可以更上一層樓，在前輩的基礎上有更好的進步！
重復的背，和練習操作程序，對以後能盡快的熟悉臨床工作有很大的幫助，雖然乏味疲累，但還是無法否認，堅實的基礎對於以後的工作有何等大的幫助。下周就要進臨床了，希望可以有更多的勇氣和信心面臨明天的挑戰！
護理實習第三周周記
本周開始了再ICU6B的六周實習，認識了新的老師，很喜歡她的性格，我覺得我們很合得來。第三周只上了兩天班，一天白班，一天夜班。但學到的東西卻很多。白班學習了微量泵輸液泵的使用及報警處理。看了一個股靜脈穿刺，學習使用PDA進行配葯和核對。開始用葯，停止用葯等並能熟練操作。由於本周，帶教老師手裡沒有教學計劃， 所以每個老師的授課是不一樣的，可能根據自己所護理的病人隨機教學生護理操作，每個老師的教學各有不同，但下午四點的小組討論就很好，每個學生之間都可以將自己所學的內容進行一個交流和反饋，這樣每個學生的學習內容就會更加豐富，提高了學習效率，比如周四那天大家大部分都學習了如何使用輸液泵和微量泵，只有一個同學學習了如何留取尿培養標本，通過她的講述大家就對這一操作有了了解。夜班學習了吸痰和血氣分析，但沒有進行操作。有病人去世，看老師做了屍體護理，清晨的時候看老師做了口腔護理和會陰護理。動手的部分，幫老師配葯，熟練地使用了PDA還有安裝了一個輸液泵和營養泵。這周雖然班上的少，但學到的東西很多，老師給了我很多的操作機會，特別感謝。最大的感動是，看老師給ICU里一個有意識的患者進行身體擦浴的時候，深刻地感受到一個病人對護士的那種依賴，老人像一個孩子一樣配合著護士，他的無助和對老師的依賴和信任，激勵著我想成為一個好護士，服侍好病人，盡量地促進他們的舒適，減少不必要的傷害，不要因著自己的技術給他們帶來痛苦。嗯，下周加油！
⑥ 怎樣做好一名專科護士
近年來，專科護士引人關注，特別是造口護士更受青睞。身在基層醫院，我也想做好一名專科護士。我在骨傷科整整幹了16年，在此談一些感想，供同行參考。
與骨傷科結緣，應該從1994年在灘頭醫院外科接受一名右大腿重度斷裂傷病人算起，因為那是我感受最深刻的一位男病人，並且通過參與搶救、治療和精心護理，寫出了兩篇文章：「愛心在這里匯聚」發表在《當代護士》綜合版上，「一例右大腿重度斷裂傷病人的急救和護理」先是參加了「全國急診急救及危重病護理學術會議」，再刊發到《當代護士》學術版上，從此，我對骨傷科病人的護理有了初步認識。真正對骨傷科病人全面了解、實踐、思考和總結，應從1997年正式到骨傷一科上班記起。我從1995年調入隆回縣中醫院工作，先後到內科、骨傷科、護理部輪轉了三年，最後一直呆在骨傷一科。剛開始的骨傷一科與婦產科、燒傷科混合在一起，每天要接受不同種類的病人。骨傷科和燒傷科病人安排在1-40床，婦產科只有10張床位，即41-50床。在交通事故頻發的時候，不得不加床，或佔用婦產科的床位，當煤礦發生瓦斯爆炸或鞭炮廠起火時，燒傷病人多，除了安排到本科室，還會安排到別的科室，計劃生育運動的時候，婦產科病人多……骨傷科醫生（兼燒傷外科醫生）與婦產科醫生經常發生矛盾，護士人手少，夾在其中，格外難受。
隨著醫院規模的不斷擴大，我院的骨傷科從原來的混亂局面，搖身一變，成了現今的湖南省重點專科：擁有四個獨立的骨傷專科，即骨傷一科（主要收治上肢骨傷及骨髓炎）、骨傷二科（下肢骨傷）、骨傷三科（顱腦及脊椎骨傷）、骨傷四科（腰椎間盤突出微創科）。因此，骨傷科的專科護理尤為重要，培養專科護士是大勢所趨。
要想成為一名合格的專科護士，應該做到如下幾點：一、主動學習專科護理知識和技術。二、加強全院護士培訓，提高整體水平。三、爭取領導重視，開展特色護理。四、勤實踐、多思考、善於總結。五、具備愛心、熱心、細心、恆心和責任心。六、正確認識專科護理的重要性，知難而進。( 文章閱讀網：www.sanwen.net )
現結合實際，談談我是如何做到上述六點的。
任何知識和技術是學來的，而不是別人給的，所以，要當好一名骨傷科護士，就要主動學習骨傷科疾病的治療和護理知識。在衛校、高護班、自學本科三個層次的學習過程中，我對骨傷科的知識了解甚少，在灘頭醫院工作期間，大部分時間在內兒科度過（8年，各年齡階段的病人都有）。骨傷科是一門專科，但是年齡不同，患者的合並症也不同。大部分上肢骨折的患者年齡偏小，而下肢骨折的患者年齡偏大，特別是股骨頸骨折，老年患者居多，而且合並有多種內科疾病，因此，我在內科當護士八年的臨床經驗，使我有信心應對骨傷科病人的用葯護理、生活護理、心理護理等，但是，對於患者的特殊處理，如小夾板固定、石膏外固定、骨牽引、皮膚牽引、手術內固定、支架外固定及功能鍛煉等，必須虛心向骨傷科醫生請教，同時，自己到書店購買《骨傷科護理》等專科護理書籍，對照書本，邊學習、邊思考回憶臨床上遇到的各種骨折病人。堅持下來，慢慢地，自己也會判斷病人是否骨折了，遇到骨折病人該如何處理了。
任何一項新技術的開展，都離不開護理部的統一規劃和實施。專科護士不是說在哪個專科做了幾年護士就自然而然地成了，必須懂得該專科疾病的相關知識，包括它們的病因、臨床表現、檢查、診斷、治療、護理、康復等一系列理論知識，還要掌握相關技術如止血、包紮、固定、穿刺、中葯外敷、熏洗、按摩等，即在掌握基礎護理技術（鋪床、肌注、靜脈穿刺輸液、輸血、導尿、灌腸、輸氧、吸痰、口腔護理、皮膚護理、二便護理，等等）的情形下，還要順應骨傷科專科護理需要，滿足患者的健康需求，從生理、心理、精神、文化等各方面考慮，為患者提供整體護理（內科常規加專科護理）。只有對全院護士進行系統的專科培訓，才能有的放矢，適應臨時轉科和護士頻繁調動需要（臨時護士經常參加醫院護士招考和調配）。
醫院是一個整體，要發揮護理工作重要性，必須爭取醫院領導支持。骨傷科曾經跟其他科室一樣，以輸液為主要治療手段，從病人入院到出院，總少不了每天輸液幾瓶葯，這不僅給患者造成了身體和經濟上的損失（抗生素費用高，對肝腎、血液系統有損害），而且給護士帶來了風險和負荷（葯物過敏及及其他不良反應，護士拿葯、配葯、換吊瓶、拔針，觀察病情變化及記錄，都需要時間）。當開展中醫特色治療和護理之後，患者普遍反映良好。如中葯散瘀消痛膏外敷使用一至三天，消腫止痛效果明顯，比輸注甘露醇注射液、甘油果糖注射液的消腫效果強多了，並且沒有副作用，費用減半。骨傷科的局部治療應該是主要的，復位和固定好了，就靠消腫快，減輕疼痛，增加營養，進行循序漸進的功能鍛煉，促進骨折癒合，早日康復。
不管在哪個崗位工作，要想干出成效來，就要勤動手腳勞動，勤動腦筋思考，善於發現不足，總結工作中的成功經驗。我們每天面對骨折病人，從入院到出院，病人是哪個地方骨折、程度如何、做了什麼檢查、用了哪些葯物、採取了哪些治療方法？我們在護理方面做得如何？以後遇到同樣的病人或病情更重的病人，我該如何應對？在腦海里多問自己，在骨傷科工作了這么長時間，我有哪些收獲？為什麼有些病人的骨折恢復很慢？為什麼老年病人容易出現壓瘡、肺炎、泌尿系感染、關節僵硬、靜脈血栓形成等並發症？只要我們用心工作，每一天都會有新的感悟。在骨傷科做的時間久了，我就有一種想寫一寫的念頭，這樣，《護理程序在老年股骨頸骨折病人中的應用》、《一例斷肢再植合並雙膝離斷術病人的心理護理》、《四肢多發性骨摺合並休克病人的圍手術期護理》等，就陸續寫成並發表在《當代護士》上。
做專科護士，需要愛心、熱心、細心、恆心和責任心。沒有愛心的人，就會對病人極其家屬亂發脾氣或指責他人，沒有熱心就寫不出護理論文來，沒有細心就觀察不到病人的特殊變化，沒有恆心就會半途放棄或轉科，沒有責任心就不會不厭其煩地調解各種醫患矛盾，杜絕醫療糾紛的發生。可以說，我熱愛護理專業，不管是內科，還是骨傷科，自始至終愛每一位病人，無論他們來自何方，富貴或貧窮，高官或文盲，老人或小孩，只要他們的需要合理，我就會盡量滿足他們。在骨傷科堅守16年，無論是落後的老住院部，還是現代化的新住院樓，我一如既往地低頭做事，在工作期間，爭取把時間花在病人身上，在完成本職工作之後，幫助病人解決實際問題，如買飯菜、打開水、換床單、做解釋消除醫患矛盾、指導患者合理飲食、保持心情愉快、正確服葯、堅持功能鍛煉等。
做一名專科護士，有時候不是自己的意願，而是單位需要。我院骨傷科成為湖南省重點專科之後，我覺得自己更應該加強學習和修養，要對得起醫院和病人。醫院是我們的立足之地，沒有醫院這個大家庭的支撐，我們護士難以發揮自己的聰明才智。通過衛校、高護班和自考各階段的學習，我們的護理專業理論知識一步步得到提升，但是，必須通過醫院這個場所，才能把我們所學的知識和技術發揮出來，即檢驗我們的學習成效，否則，就是白讀。病人是我們的服務對象，也是我們的立身之本，我們所學到的一切知識和技術，都是為了維護生命、減輕痛苦、增進健康，沒有病人，就沒有醫生這個稱呼。護士在醫院工作，與醫生並肩作戰，無論病人叫我們醫生還是護士，我們有一個共同的名字——白衣天使。骨傷科病人因為受傷暫時失去了勞動力，生理上的損失、心理上的挫折、家庭及社會各方面的影響是接踵而至的，骨傷科護理的重要性就是盡我們的能力，幫助病人早日康復，重返社會，正常工作和生活。
當然，要當好一名專科護士，是很難的。只要我們樹立信心和勇氣，知難而進，就會將難字搬開，從不適應到適應，再從適應到得心應手、熟練生巧，從而成為一名真正的專科護士。