基礎護理與護理質量標准知識培訓

⑴ 如何提高護理質量及實施措施

護理質量的優劣是衡量一個醫院管理水平直接且重要的指標之一，如何提高護理質量是美味護理管理者面對的問題。 關鍵詞： 護理質量；醫學模式；管理水平 傳統的觀念認為護理質量僅僅是打針，發葯以及各種護理操作的熟練程度和生活服務質量是否周到等。近年來，隨著醫學觀念的不斷轉變，整體護理的全面展開，護理質量的范疇不僅僅是基礎護理的內涵，還應包括生物醫學護理質量，心理護理質量和社會護理質量。改變過去以疾病為中心，單純護理模式轉向生理、心理、社會多元化護理模式發展，總之是「以人為中心，以現代護理為指南，以各種專業協作為基礎，以護理程序為手段，為病人提供優質的護理質量。」1 方法1、1 加強新上崗護士的培訓 上崗前安排人員進行培訓，包括以下幾個方面 ①在臨床護理中，護士必須確立「質量第一」的觀點，腦中有職業道德，護理安全和法律常識。因為護理質量事關患者的身體健康，因此要把護理質量作為頭等大事，嚴格執行護理核心制度，杜絕一切不安全隱患。②良好的人生觀及職業動機。因為護士有一大部分時間面對病人，這就要求護士要以良好的職業心態及動機，熱愛自己的護理專業，發自內心的關心和愛護病人。③敏銳的洞察能力。能主動觀察病人的病情變化，了解病人的各種問題，協助醫生對病人的診斷和治療，尤其是在搶救病人時要冷靜，靈活，有高度的責任感和集中精力進行工作。④精確的記憶力。工作的每一項任務都有嚴格的時間和具體數量，對象要求，這就要求護士能精確地記憶沒想護理措施和實施對象，時間，數量。⑤堅強的毅力。護理工作是一項復雜而具體的工作，涉及許多的人際關系，也經常會遇到各種問題，困難，委屈，挫折，誤解，這就要求護士要運用自己的意志力及控制力，排除干擾，約束自己的言行，認真做好工作。⑥良好的溝通能力。語言可以給患者帶來信任和希望，也可以帶來痛苦和絕望，如果護士語言溫和禮貌熱情，待病人親切，病人就會感到溫暖如家，疾病減輕。1、2 提高護理隊伍的知識水平 護理工作的服務對象是具有熱血和生命的人類，護理工作是精細一書中最精細者。護士在無人監督和無人知道的情況下，不做任何有損病人利益的事，對病人要有高度的責任心，嚴格遵守操作規程。工作中任意一個疏忽都有可能給病人帶來不可彌補的痛苦和損失，給病人的健康和生命帶來威脅，因此，要提高護理隊伍的水平，加強護理人員的繼續教育和學習。①孤立他們積極參加護理專科和本科學習，提高學歷水平和自身素質。②外派進修學習，經常選派臨床護理工作中素質好，技術水平高的護理骨幹到我外地短期學習，回院後進行學術演講，使護理人員盡快了解新信息，更新觀念，激發學習興趣和熱情，使其盡快適應新的護理模式。③各科室要進行護理質量自檢，護理部要從護理管理，基礎護理，護理文件書寫，消毒隔離，急救器材，葯品，差錯事故分析等分析護理工作中存在的各種問題，凡是護理工作中出現的各種問題，應進行討論，做出整改措施，知道改進措施得到落實，如果改進措施好，護士的工作有進步時應給予表揚，並向上級管理部門申報，請求上級領導的激勵認可。使每一位護理人員都能更規范地做好每一項護理工作。④建立健全各項規章制度，包括各級人員崗位職責，工作質量標准，緊急情況處理預案以及主要的護理技術操作，使各級護士都有章可循，有制可查。⑤對全院護理人員實行聘任制，擇優選聘護理部主人，護士長，護士長根據全科實際情況聘用各級護理人員，護士按職稱崗位上崗。進一步完善護理專業技術職稱評定⑥為了滿足不同病人的需要，醫院開設「家庭病房」，「點名服務」，「精神心理咨詢」，「社區服務」「患者滿意度」等項目，臨床護理工作的好壞，患者最有評判權，患者的滿意度是護理工作的重要指標，時刻關注患者現存和潛在的要求以及對現有服務的滿意度，以及持續改進護理措施，最終達到滿足並超越患者的期望，取得患者的信任，取得患者的理解與配合2 護理小結現代醫學模式對疾病的治療及指導意義日益被人們所接受，這就要求護士的只是更加豐富，不僅要掌握醫學，護理學只是，還要具有熟練的操作技術，使用呼吸機和心電監護儀，CT等先進儀器，要掌握護理理論只是和基本技能基礎上，才能實現人性化護理。 護理質量是護理管理者的永恆話題。醫院應通過各種措施的實施來提高護理人員的整體素質，使每位護理人員均能主動與患者溝通，幫助患者解決一些實際困難，使患者在醫院期間接受治療護理的最佳狀態。 （摘至中外婦兒健康2011年10期）

⑵ 基礎護理質量考核指標包括哪些內容

醫院等級評審中護理檢查的要點；目錄；護理管理者應該深刻認識到，通過各級各類的質量檢查；第一部分：應檢八要素；如何接待、應對專家，對映象分起很大作用；一、充實完善執業水平，隨時有能力應檢；對全院護士進行三基及綜合素質的培訓，使全院護士具；二、掌握最新的質檢信息；1、質量檢查是藉助外界的力量，提高本院護理質量的；2、護理管理者應具敏銳的信息能力，了解國內外信息；

醫院等級評審中護理檢查的要點
目 錄

護理管理者應該深刻認識到，通過各級各類的質量檢查能促進本單位護理管理者、管理水平及質量的提高。應正確對待各級各類檢查指導，樹立積極的應檢態度，在平時做好護理管理和對護士的綜合素質以及「三基」水平的培訓，熟練掌握各種護理規范和質量標准，了解應用最新的護理信息，真正承擔起護理管理者的神聖使命，對所在醫院的領導負責，對全院的護士負責。

第一部分：應檢八要素

如何接待、應對專家，對映象分起很大作用
一、充實完善執業水平，隨時有能力應檢
對全院護士進行三基及綜合素質的培訓，使全院護士具備扎實的理論基礎，熟練的操作技能，良好的職業素質。
二、掌握最新的質檢信息
1、質量檢查是藉助外界的力量，提高本院護理質量的有效途徑
2、護理管理者應具敏銳的信息能力，了解國內外信息、檢查信息和安排（如最新衛生部文件的護理文件書寫規范—表格化、簡化）
3、培訓本院的護士長及臨床護士掌握標准，使之在了解掌握最新標準的狀態下應檢
三、端正應檢的態度
1、通過檢查發現問題，帶來新信息，促進護理質量的持續改進
2、通過檢查，防止在本單位對存在的問題視而不見，墨守成規的狀態，通過檢查起到催化、促進的作用
四、應檢前的動員
院外的各級檢查，時間短，質檢內容多，節奏快
1、抽查一個護士的表現就代表了全院護士的整體水平所以要人人培訓、人人過關
2、提前將檢查的目的、意義、質量標准、需加強的薄弱環節，需鞏固提高的項目及重點科室，告知臨床護士長、護士，使之具備充分的心理准備，並能在理解、支持、自願的心理狀態下應對護理檢查
五、護理部主任的應檢素質
1、護理部主任應以良好的素質及心理狀態接待檢查專家
2、按照檢查專家的指令安排所到科室和應檢項目，不要自行安排應檢科室，支持檢查人員順利完成檢查項目
3、在應檢時，如果護士失誤不要當面批評指責護士，不在現場過多地解釋、理論，可事後與檢查專家研討，並虛心接受指導
六、臨床護士長的應檢素質
在迎檢中，護士長要隨身攜帶一工作小本，及時記錄專家發現的問題、扣分點是什麼？
1、培養護士以飽滿的熱情，將最好的質量和能力展示給檢查專家
2、對檢查專家的任何指令，能使得自己及臨床護士盡快的清楚，將最好的一面
展示給檢查專家
3、如遇到有疑問或護士操作失誤時，應冷靜對待，在應檢後將問題反饋給護理部主任，由其與專家溝通
七、如何與檢查專家溝通督檢結果
1、檢查專家會在每項檢查結束後，即刻將存在問題當面說明，應虛心記錄
2、檢查結束，護理部主任可以向檢查專家詢問主要存在問題，如檢查專家沒有時間或要在會上一並說明，應尊重檢查專家，不要耽誤時間，影響檢查進度
3、如有疑問在時間允許的情況下，可與之討論，如時間不允許，可互留電話，以便事後指教
八、應檢後的總結
1、應檢的過程就是訓練，也是提高護理質量的過程
2、應檢結束後，應認真總結，及時總結優點及不足。將應檢結果及時反饋傳達給未受檢人員和受檢人員
3、以應檢為契機，對成績和問題進行梳理，以便總結經驗，再次培訓,避免同類問題不在下次應檢出現,有利於醫院的護理質量持續的改進
總結後，及時召開護士長會，書寫整改措施
第二部分：考核項目
醫院評審標准1000分制 （試行）
第一部分 醫院中醫特色優勢基本准入標准
第二部分 醫院管理運行評審標准
一、醫院管理（200分）
二、醫療質量管理（380分）
（含護理質量管理（40分））
三、醫療安全（100分）
四、醫院服務（50分）
五、醫院績效（70分）
六、技術水平（200分）
相關考核項目與護理有關（68分）
1、嚴格執行醫療衛生管理法律、法規、規章，診療、護理規范。（4分）
2、有完整的規章制度和崗位職責，並能及時修訂完善，職工熟悉崗位職責及相關規章制度。 （4分）
3、急診質量管理﹙30分﹚
4、重症監護質量管理(30分)
護理質量管理（40分）
1、護理管理組織（3分）
2、護理人力資源管理（4分）
3、護理質量考核標准、考核辦法和持續改進方案（8分）
4、臨床護理管理（10分）
5、危重症患者護理管理（6分）
6、護理差錯報告和管理制度（3分）
7、手術室與中心供應室的管理（6分）
一、護理管理組織。（3分）
考核內容
1、嚴格按照（護士條例）實施護理管理，健全護理工作制度，護理安全管理制度、崗位職責、護理常規、操作規程等，並保證實施。
2、設臵有護理質量管理委員會並開展工作，進行護理質量管理
3、護理管理部門實行目標管理責任制，職責明確
考核方法
1、查工作制度、崗位職責、護理操作規程，查相關資料、相關文件和工作記錄。查看護理部規劃、年度計劃、年度、半年工作總結（看各科室工作計劃是否與護理部一致）
2、查看護理部各項護理質量檢查、評價標准及質量檢查標准執行情況，質量標准修訂情況
3、查看護理部、科護士長、護士長、質量月檢查、季檢查、分析、改進記錄
4、查看護理部、護理單元質控網路、職責分工、活動安排
5、查看實行護理目標管理責任制的資料。
6、護理質量管理委員文件

考核要點
1、護理工作制度、職責、標准、常規、規程、預案的建立及落實； 各級護理管理人員有明確的崗位責任並落實到實處
2、護理部年度工作計劃及實施方案
3、護理各項質量目標，達標率
4、成立了醫院護理質量管理委員會，質控網路，實行院、科、病區三級（二級）質量管理體制，職責明確；護理部年、季、及科室月質控實施改進情況；護理部有定期、不定期質控活動，對質量標准有分析、考核、實效性評價、持續改進
5、護理部、護理單元護理質控組織網路、組織落實情況，建立實施基礎護理評價標准，建立實施專科護理評價標准
6、護理管理部門工作制度，工作目標、崗位職責
7、護理質量管理委員相關文件（紅頭文件）及工作制度
8、護理管理部門有明確目標、職責並定期考核
護理管理組織
護理部應備的文字資料
?1 國家省、市醫院護理部下發的業務管理的文件通知。
?2 護理工作制度
?3各級人員的崗位制度
?4 護理常規，操作規程。
?5護理質量管理委員會文件、護理質量管理委員會制度，有活動記錄（有計劃有制度）
護理管理組織
護理單元的文字資料：
?1 國家省、市醫院護理部下發的業務管理的文件通知。
?2 護理工作制度
?3各級人員的崗位制度
?4 護理常規，操作規程。
護理管理組織
護理部主任的准備
?1能清楚本人崗位責任，
?2能清楚科護士長與護士長的目標管理資料
?3護理部、護理質量管理領導組、護理質量監控組、護理質量活動組年、季、月的檢查項目及檢查重點。
護理管理組織
護士長的准備
?1清楚本人崗位責任
?2科護士長與護士長有科或者專項質控組成員的名單、職責及分工資料 ?3熟悉護理工作制度
?4行政、業務查房配合及實施
?5熟悉本科室護理目標
護理管理組織
臨床護士的准備
?1 熟悉護理工作制度，護理安全安全管理制度，崗位制度。護理常規，操作規程等了解本科室護理目標。
?2 了解本月質控重點。
?3 配合參加行政，業務查房。
護理管理組織
檢查中容易出現的問題
1、規章制度陳舊未及時修訂
2、護士長、護士不能回答核心制度
3、護理制度文字資料欠規范

⑶ 護理三基培訓總結

職業還是比較神聖的，現在學護士好就業，對於很多初中生或者高中生，想學一技之長的，從事護士方面的工作，學護士可以進行學習，可以選擇學護理專業，就業方向不只是護士這份工作，還可以從事很多護理相關的工作。

⑷ 護理三基三嚴培訓計劃及實施方案

1、協助醫生做好對病人及其家屬的咨詢、輔導、接診和治療工作。對專病人要有高度的同情心，體貼愛屬護、主動熱情，表情親切，說話溫和，工作耐心細致，有問必答，不與病人爭吵。

2、執行醫囑及護理技術操作；注意巡視、觀察病情及輸液情況，發現異常及時報告醫師；協助新入、手術、急、危重病人的處理；負責備血、取血，護送危重病人外出檢查。

3、經常性地深入病房和病人交流，以獲得有關病人病情的信息，了解病人的疑慮，及時解決病人存在的問題，給予心理支持和人文關懷，向家屬和病人解釋病症的原因、治療原則、注意事項並進行飲食生活指導、健康教育指導。

4、加強醫學及護理新知識的學習，重點學習本科室的相關知識，比如，本科常見病的發病原因、病理、生理機制，治療、預防護理，多看本科室每個病人的病歷、治療經過、療效及各項化驗指標，對本科室每個病人的病情用葯治療了如指掌，在進行治療護理查對時，做到心中有數。

⑸ 護理質量管理的過程包括哪些內容

護理質量管理內容：
進行護理質量管理首先要明確其任務與要求前提研究護理質量管理各項護理工作質量進行檢查、析控制
1、提高護理員自身素質：要保證良護理質量護理員整體素質決定素加強護理員培訓護理質量管理首要任務名高素質護理員應具備：
（1）良服務理念扎實理論基礎嫻熟護理技術； （2）較強管理意識管理知識；
（3）樹立律意識掌握律知識
培養護理員要三面抓起使其僅具備保證護理質量知識與技術要讓真認識護理質量管理重要性掌握科護理質量管理
2、制定護理質量標准：護理質量標准護理質量管理基礎護理實踐依據衡量工作數量、質量標尺砝碼護理質量標准應工作項目或管理要求或管理象別確定由各種同項目、種類及系列具體標准形護理質量標准體系具體內容四類：
（1）護理技術操作質量標准：包括基礎護理技術操作專科護理技術操作
（2）護理管理質量標准：包括病房、門診、急診、手術室、供應室血液凈化科等部門護理工作質量標准
（3）護理文件質量標准：包括體溫圖、護理記錄、醫囑單、護理病例等
（4）臨床護理質量標准：包括特級護理質量標准、急救物品完率、基礎護理合格率、消毒隔離合格率、差錯事故發率等
3、護理質量管理：質量管理要注入新科管理內容質量管理工作應種基本原則講應注重列面：
（1）做基礎工作使護理員認識質量管理概念意義；掌握質量管理工具
（2）工作內容標准每項護理工作均制定統標准每位護理員標准展每工作質量管理基本
（3）質量管理程採用PDCA循環管理：即計劃、執行、檢查、處理四階段周復始進行質量管理循環種循環停留水平簡單重復螺旋式升
（4）數據統計：護理質量管理諸面記錄用數據統計處理使管理更趨於科化 （5）護理質量缺陷控制
（6）護理工單位及服務質量管理 （7）護理協同服務質量管理：建立健全護理質量管理制度；建立質量信息系統；完善質量管理體系

⑹ 護理質量管理主要是包括哪幾個方面

護理質量管理內容：進行護理質量管理，首先要明確其任務與要求，在此前提下，研究護理質量管理，對各項護理工作質量進行檢查、分析和控制。

1、提高護理人員的自身素質：要保證良好的護理質量，護理人員的整體素質是決定因素。為此加強對護理人員的培訓是護理質量管理的首要任務，一名高素質的護理人員應具備：

2、制定護理質量標准：護理質量標準是護理質量管理的基礎，是護理實踐的依據，是衡量工作數量、質量的標尺和砝碼。護理質量標准應以工作項目或管理要求或管理對象而分別確定，是由各種不同項目、種類及一系列具體標准形成一個護理質量標准體系。具體內容分四大類：

（1）護理技術操作質量標准：包括基礎護理技術操作和專科護理技術操作。

（2）護理管理質量標准：包括病房、門診、急診、手術室、供應室血液凈化科等部門的護理工作質量標准。

(6)基礎護理與護理質量標准知識培訓擴展閱讀：

護理質量管理的發展：

1、應用現代管理理論實行護理質量科學管理近幾年，我國在護理理論研究上取得了一定進展，護理管理者越來越注重用現代管理理論指導實際工作，努力探索如何將現代管理理論融入我國傳統的經驗管理之中。

2、解放軍總醫院牛小林等[4]在1992年就總結運用了PDCA循環管理方法，建立科學、高效的管理體系的體會，這標志著我國護理全面質量管理的發展與完善。

3、隨著質量意識的不斷強化，不少醫院護理管理者已逐步將系統論、行為科學理論與方法廣泛地運用於護理質量管理中。

參考資料來源：網路—護理質量管理

⑺ 護理質量考核標准有哪些內容

醫院等級評審中護理檢查的要點；目錄；護理管理者應該深刻認識到，通過各級各類的質量檢查；第一部分：應檢八要素；如何接待、應對專家，對映象分起很大作用；一、充實完善執業水平，隨時有能力應檢；對全院護士進行三基及綜合素質的培訓，使全院護士具；二、掌握最新的質檢信息；1、質量檢查是藉助外界的力量，提高本院護理質量的；2、護理管理者應具敏銳的信息能力，了解國內外信息；

醫院等級評審中護理檢查的要點
目 錄

護理管理者應該深刻認識到，通過各級各類的質量檢查能促進本單位護理管理者、管理水平及質量的提高。應正確對待各級各類檢查指導，樹立積極的應檢態度，在平時做好護理管理和對護士的綜合素質以及「三基」水平的培訓，熟練掌握各種護理規范和質量標准，了解應用最新的護理信息，真正承擔起護理管理者的神聖使命，對所在醫院的領導負責，對全院的護士負責。

第一部分：應檢八要素

如何接待、應對專家，對映象分起很大作用
一、充實完善執業水平，隨時有能力應檢
對全院護士進行三基及綜合素質的培訓，使全院護士具備扎實的理論基礎，熟練的操作技能，良好的職業素質。
二、掌握最新的質檢信息
1、質量檢查是藉助外界的力量，提高本院護理質量的有效途徑
2、護理管理者應具敏銳的信息能力，了解國內外信息、檢查信息和安排（如最新衛生部文件的護理文件書寫規范—表格化、簡化）
3、培訓本院的護士長及臨床護士掌握標准，使之在了解掌握最新標準的狀態下應檢
三、端正應檢的態度
1、通過檢查發現問題，帶來新信息，促進護理質量的持續改進
2、通過檢查，防止在本單位對存在的問題視而不見，墨守成規的狀態，通過檢查起到催化、促進的作用
四、應檢前的動員
院外的各級檢查，時間短，質檢內容多，節奏快
1、抽查一個護士的表現就代表了全院護士的整體水平所以要人人培訓、人人過關
2、提前將檢查的目的、意義、質量標准、需加強的薄弱環節，需鞏固提高的項目及重點科室，告知臨床護士長、護士，使之具備充分的心理准備，並能在理解、支持、自願的心理狀態下應對護理檢查
五、護理部主任的應檢素質
1、護理部主任應以良好的素質及心理狀態接待檢查專家
2、按照檢查專家的指令安排所到科室和應檢項目，不要自行安排應檢科室，支持檢查人員順利完成檢查項目
3、在應檢時，如果護士失誤不要當面批評指責護士，不在現場過多地解釋、理論，可事後與檢查專家研討，並虛心接受指導

⑻ 基礎護理質量標准中的（五及時）和（八知道）是指

五及時：巡視病房及時，發現病情及時，報告醫生及時，搶救患者及時，回衛生處置及時。

八知道答：（1）患者基本情況；（2）醫學診斷、既往史；（3）病情、飲食、睡眠及排泄；（4）目前陽性體征及陽性檢查指標；（5）專科護理要點；（6）主要用葯及目的；（7）常規護理並發症預防；（8）有針對性的康復計劃。