合理用葯知識培訓報道

『壹』 如何做到合理用葯，降低葯佔比

如何做到合理用葯，降低葯佔比

「看病貴」，大部分貴在葯品價格上。降低葯品使用比例，不僅是緩解老百姓看病貴的重要舉措之一，也是適應醫改新形式、改變醫院發展模式的必然之路。近年來，我院十分重視抗菌葯物的合理應用工作，把抗菌葯物使用管理納入到醫院日常管理的重要工作來抓，制定嚴格制度，通過層層落實和不斷改進，控制葯品比例工作取得了不錯成績。葯品佔比、抗菌葯物使用比例、Ⅰ類手術切口抗菌葯物使用率均低於三級乙等中醫醫院評審標准要求。

一是成立抗菌葯物合理使用領導小組和監控網路，由陳福春院長親自擔任組長，醫院葯事委員會、醫務科、院感管理科、葯劑科等多部門分工合作，並明確科室主任是合理用葯第一責任人。結合國家衛生部、上級衛生行政部門的法律法規，制定了本院《葯品使用管理辦法》、《抗菌葯物分級管理辦法》等抗菌葯物使用規定，建立各項管理制度並層層落實，使抗菌葯物應用逐步規范化、制度化、科學化。

五是針對Ⅰ類手術切口抗菌葯物使用情況進行專項檢查。明確其預防使用抗菌葯物的適應症、葯物選擇、用葯起始與持續時間。對外科甲狀腺、乳腺和疝氣等三種Ⅰ類手術切口，手術室、葯劑科聯動，對抗菌葯物使用情況進行實時監控。每月還對在院病人的圍術期預防用葯情況進行抽查，對違反規定者進行處罰。目前，外科系統甲狀腺、乳腺和疝氣等三種Ⅰ類手術切口抗菌葯物使用率已經下降到10%以下。

新措施實施一個月來，我院抗菌葯物使用比例從上月的27%降低至20%（三級乙等中醫醫院的標准25%）。Ⅰ類手術切口抗菌葯物使用率下降到10%以下，葯品佔比從52%降至45%。

『貳』 合理用葯管理制度的具體措施

臨床合理用葯監督管理細則
一、總則
1.為加強醫院葯事管理工作，促進臨床合理用葯，保障人民群眾用葯的安全性、經濟性、有效性，避免和減少葯物不良反應與細菌耐葯性的產生，全面提高醫療質量，按照《葯品管理法》、《醫療機構葯事管理暫行規定》、《抗菌葯物臨床應用指導原則》和《處方管理辦法》、等規定製定本院臨床合理用葯監督管理細則。
2.合理用葯是指醫務人員在防治、診斷疾病過程中，針對具體病人選用適宜的葯物，採用適當的劑量與療程，在適當的時間，通過適當的給葯途徑用於人體，達到有效防治、診斷疾病的目的，同時保護人體不受或少受與用葯有關的損害。
二、組織管理
1. 臨床合理用葯監督小組：在院長領導下，開展日常工作。
組長： 副組長： 成員：
2.職責和任務：
⑴ 根據醫院用葯情況提出合理用葯目標和要求，並組織實施；
⑵ 定期開展合理用葯評價，對葯物特別是抗菌葯物使用情況進行分析，對存在的問題及時提出改進措施；
⑶ 定期公布全院及臨床科室抗菌葯物使用情況通報，提出經驗用葯方案；
⑷ 向醫務人員進行合理用葯知識宣傳，努力提高合理用葯水平。
三、臨床合理用葯的基本原則

1.醫師在診療過程中要按照葯品說明書所列的適應症、葯理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等制定合理的用葯方案，超出葯品使用說明書范圍或更改、停用葯物，必須在病歷上作出分析記錄，執行用葯方案時醫師、護士要密切觀察療效，注意不良反應。醫師根據必要的指標和檢驗數據及時修訂和完善原定的用葯方案。門診部的用葯不得超出葯品使用說明書規定的范圍。
2.醫師不得隨意擴大葯品說明書規定的適應症等，因醫療創新確需擴展葯品使用規定的，應報醫院葯事管理委員會審批並簽署患者知情同意書；使用中葯飲片、中成葯時，要根據中醫辨證施治的原則，注意配伍禁忌，合理選葯。
3.醫師制定用葯方案時應根據葯物作用特點，結合患者病情和葯敏情況個體化用葯。充分考慮劑量、療程、給葯時間、給葯途徑，同時考慮葯物成本與療效比。可用可不用的葯物堅決不用，可用低檔葯的就不用高檔葯，盡量減少葯物對機體功能的不必要的干擾和影響，降低葯品費用，用最少的葯物達到預期的目的。對較易導致嚴重耐葯性或不良反應較大及價格昂貴的葯物實行審批制度。
4.葯劑部門要建立以病人為中心的葯學管理工作模式，開展以合理用葯為核心的臨床葯學工作；及時收集葯物安全性和療效等信息，為臨床用葯提供服務。葯師要主動開展專題用葯調查和病歷用葯分析，提出合理用葯建議。
5.葯學專業技術人員嚴格按照《處方管理辦法》的要求對處方用葯進行適宜性審核的同時，要進行合理性審核，發現不合理用葯情況應告知開具處方的醫師，情況嚴重的應拒絕調配並登記定期向合理用葯監督小組報告。

『叄』 求2013社區農村衛生人員培訓合理用葯知識培訓的答案,

你去找他們吧！人類...