檢驗科院內感染培訓計劃

⑴ 鄉鎮衛生院院內感染計劃書怎麼寫

內感染工作計劃
為提高我院院內感染管理質量，進一步搞好醫院感染管理工作， 保障醫療安全，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》《醫 療廢物管理辦法》和《傳染病防治法》等有關文件與規定，在主管院 長的領導下，今年主要搞好以下幾項工作：
一、醫院感染監測： 1、採取前瞻性監測方法，檢查全院住院病人感染發病率，每月 下臨床監測住院病人醫院感染發生情況，督促臨床醫生及時報告醫院 感染病例，防止醫院感染暴發或流行。 2、每半年採取回顧性監測方法，對出院病人進行漏報率調查。 減少醫院感染漏報，逐漸使醫院感染病歷報卡制度規范化。 3、消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測：根據《消毒技術規范》 及《醫院感染管理辦法》要求，每季度對重點部門的空氣、物體表面、 工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監 測。 4、根據《手術部位醫院感染預防與控制技術規范》和《消毒供 應中心感染預防與控制技術規范》的要求，對手術室器械的清洗、消 毒和保養工作進行監督檢測。
二、抗菌葯物合理使用管理： 根據我院「抗菌葯物合理使用實施細則及抗菌葯物合理管理辦 法」。對抗菌葯物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌葯物使用率。
三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐葯菌，為 臨床醫生合理使用抗菌葯物提供依據。
四、傳染病網路直報管理： 1、根據國家有關法規和條例，建立和健全醫院疫情管理和報告 制度，組織制定各項疾病預防工作計劃，並組織實施。 2、做好醫院傳染病疫情管理和報告工作，負責全院傳染病報告卡的收集、審核、上報、訂正（查重）工作，定期檢查、指導和督促 各科室做好醫院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作。 3、每天隨時簽收傳染病疫報告卡，並在簽收的同時審卡填報內 容，保證內容完整。 4、每月末，查閱全院本月的門診日誌、出入院登記、出院病歷、 放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本，發現漏報及時補報。 5、做好全院疫情報告和死亡病例報告工作，接到疫情報告卡和 死亡病例報告後後按規定時限通過國家傳染病疫情監測信息系統進 行網路報告。 6、每月與醫務處核定死亡病例登記，發現漏報及時補報。 7、認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理和報告的檢查 工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。
五、病區環境衛生學及醫療廢物監督管理：定期督查醫療廢物分 類、收集、運送等制度，杜絕泄漏事件。每月查閱醫療廢物交接登記本、暫存地消毒登記本，發現漏項及時填補。
六、將手衛生與職業暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中 的重點，加強手衛生及職業暴露防護。
七、感染管理知識培訓：多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意 識。進行全院醫務人員分層次進行醫院感染知識的培訓，主要培訓內 容為： 1、感染預防控制新進展、新方法； 2、醫院感染診斷標准、抗菌葯物的合理使用知識等； 3、對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預 防控制及醫療垃圾的分類收集； 4、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個 人防護措施及醫護人員手衛生消毒等。

⑵ 檢驗科實驗室管理措施有哪些

1.明確職責增強管理意識
以檢驗科主任為第一責任人，小組長負責各室廢物的管理，經過培訓固定衛生員進行分類收集、包裝、運送。
2.建立健全檢驗科實驗室廢物管理制度
根據《醫療感染管理規范》及《臨床實驗室廢物處理原則》制定詳細的醫療廢物分類回收制度，制定各室檢驗人員在醫療廢物管理中應遵循的規則，建立了日巡視制度、月考核制度。
3.各室技術人員的培訓
注重法律法規學習，有目的有計劃地開展醫療廢物管理培訓，並定期考核，明確自己的責任和權利，從而加強職業防護，確保了自身及環境的保護。
4.保潔人員的強化培訓與固定
由於保潔人員為非專業人員，無醫療常識，不懂醫院感染知識，不了解醫療廢物的危害，應制定出更加系統具體的培訓計劃，使保潔員掌握醫療廢棄物 的分類、收集、運送、暫存等過程中應採取的防護措施。相對固定保潔員，不輕易更換。
5.制定檢驗科實驗室的醫療廢物管理指導手則
(1)化學性廢物的安全處理：有害化學廢物應分別收集和儲存及處理，嚴格禁止有害廢料與一般廢料和固體廢料混合處理。
(2)感染性廢物的安全處理：感染性廢物是指能傳播感染性疾病的廢物，基於科室標本量大、對環境的污染大的特點，購置用於滅菌的專用快速滅菌器。
(3)銳利廢物的安全處理：每室放置一個銳器盒，收集一次性的針頭，就地產生就地處理；檢驗科日常使用的玻璃器具較多，設置廢玻璃專 用紙質 收集容器，具防滲漏和穿破功能，當廢物3/4滿時、封口、保潔員收集、簽字，於科室專用快速滅菌器處理後用紅色塑料袋包裝運送至醫院廢物儲存處。
(4)無害廢物的安全處理：用黑色塑料袋包裝，對紙質、玻璃和其他可以生物降解的有機物進行回收，試劑盒紙質的外包裝按無害廢物處理；無害水可直接排放。

⑶ 我是科室醫院感染的質控員，求醫院感染的持續改進方案，謝謝!另外有關於輸血的質控員的職責嗎

醫院感染控制質量持續改進方案
1、對醫院建築衛生學、環境衛生學適時提出建議並落實。
2、對全院消毒方法、消毒措施提出改進和發展。
3、完善醫院感染管理制度，醫院感染監測制度，醫院重點科室消毒隔離制度、抗感染葯物管理制度。醫用廢物管理制度，職業暴露防護制度。
4、強化醫院感染知識培訓和繼續教育，擴大醫院感染控制為重要內容的學術和信息溝通。
九、獎懲措施
(一)醫院感染監測
1、未認真執行醫院感染病例監測，對發現醫院感染病例後24小時內不填寫、不及時上報者一例扣罰科室主任50元；當月漏報率>10%時扣科室主任100元；疑為暴發感染未及時報告時扣科室主任100元。
2、各種醫院感染監測項目由院感辦開出申請單遞交細菌室，由細菌室專門人員進行采樣完成，若在下月1日之前監測報告單未交到院感辦扣檢驗科主任50元；若監測結果未能做到定量報告扣檢驗科主任50元。
3、醫院感染監測資料保存不善，扣科護士長5元；無分析、評價扣科護士長10元，無護士長的扣有關科室負責人10元。
(二)消毒隔離
1、未認真執行消毒隔離制度及各項技術操作規程者扣科護士長10元，造成當月環境衛生學監測細菌指數超標時扣科護士長50元。
2、物品在消毒滅菌前未徹底清潔干凈或未做初步清洗送交供應室，影響消毒效果者扣科護士長10元。
3、未按規定存放一次性無菌物品，發現一次扣科護士長5元，有無菌物品過期使用者扣科護士長50元。
4、未按規定更換消毒液，敷料缸、無菌缸消毒不及時扣護士長10元。
5、無菌物品經監測滅菌合格率未達100%，扣供應室護士長50元。
(三)醫療廢物處理
1、醫療廢物未分類收集，發現二次以上扣各科室護士長20元，使用後的一次性醫療用品未按《醫療廢物處理條例》進行處理者扣科室護士長20元，醫療廢物收集不及時或運送焚燒處理未認真登記扣供應室護士長20元。一旦發現有醫療廢物流失的扣相關科室護士長100元。
2、檢驗科的醫療廢物未分類收集或者焚燒處理未認真登記扣檢驗科主任20元。
(四)對當月醫院感染檢查結果由院感辦反饋到科室後，各科室在限期內未及時進行分析整改者扣科室主任及護士長各20元。
(五)未認真執行傳染病管理，經院感辦不定期地查傳染病登記本，發現疫情遲報、漏報、謊報一例扣首診醫師200元；門診日誌及傳染病登記本填寫不認真、不完整，漏填一處扣接診醫師5元；有病人投訴是傳染病而接診醫生未登記報告者扣接診醫生500元；造成暴發流行者扣接診醫生1000元。
(六)培訓學習
全院醫、護、技、工勤人員應積極參加醫院感染知識培訓學習，每參加一次為2個學時，查每次培訓學習簽到登記，全年參加學習少於6個學時者扣罰當事人20元。

⑷ 檢驗科的制度 職責，都有什麼

一、檢驗科工作制度：

1.認真執行檢驗技術操作規程,保證檢驗質量和安全,嚴格執行查對制度。

2.普通檢驗,一般應於當天發出報告,急診檢驗應在檢驗單上註明「急」字,隨采隨驗,及時發出報告,對不能及時檢驗的標本,要妥善保藏。標本不符合要求者,應重新採集。

3.認真核對檢驗結果,填寫檢驗報告單,做好登記,簽名發出。檢驗結果與臨床不符或可疑時,應主動與臨床醫生聯系,重新檢查,發現檢驗項目以外的陽性結果,應主動報告。

4.檢驗結束後,要及時清理器材、容器,經清洗、乾燥、滅菌後放原處,污物及檢查後標本妥善處理,防止污染。

5.采血必須堅持一人一針一管,嚴格無菌操作,防止交叉感染。

6.檢驗室應保持清潔整齊,認真執行檢驗儀器的規范操作規程,定期保養、檢測儀器,不得使用不合格的試劑和設備。

7.建立並完善實驗室質量保證體系,開展室內質量控制,參加室間質量評價活動。

8.配合臨床醫療工作,開展新的檢驗項目和技術革新。

9.應制定檢驗後標本保留時間和條件,並按規定執行。廢棄物處理應按國家有關規定執行。

10.加強檢驗室安全管理和防護,做好生物及化學危險品、防火等安全防護工作,遵守安全管理規章制度。

二、檢 驗 科 職 責：

1.完成上級和技術指導部門下達的疾病預防控制和科研任務，提供有關檢測數據。

2.負責轄區內突發公共衛生事件的監測調查、信息收集和結果報告。

3.開展病原微生物常規檢驗和常見污染物、毒物和化學污染因素的檢驗。

4.承擔衛生行政部門委託的與衛生執法相關的檢驗任務，包括食品、化妝品、水質和涉水產品等健康相關產品的微生物檢驗；作業場所、公共場所和生活居住環境中有毒有害因素的檢測；寄生蟲病的檢測；飲用水和水源水的水質分析。

5.承擔從業人員體檢和職業健康體檢的相關檢驗工作。

6.按標准規定的各項檢驗程序、規范進行檢驗，搞好實驗室質量控制體系的管理。

7.負責檢驗儀器、設備的管理。負責本科室各種試劑、劇毒品、危險品和菌（毒）種的管理。

8.負責實驗室各項制度、措施的完善、實施、督促和檢查工作。

9.完成中心安排的其他工作任務。

(4)檢驗科院內感染培訓計劃擴展閱讀

檢 驗 人 員 守 則

1.嚴格按照國家標准、規程、規范進行檢測。

2.檢測工作中在質量與數量、時間有限時，堅持質量第一方針，對所有檢測結果負責。

3.在檢測過程中，如發生故障或停水停電等外界干擾，或對檢測結果有疑義，應重新進行檢測。

4.對所有用戶都保證同樣的服務水平，不受社會關系、行政干預、經濟干預以及其他外界任何因素的干擾和影響。

5.為所有用戶保密。

6.嚴格執行收費標准，不亂收費。

參考資料網路——檢驗科

⑸ 請問檢驗科在醫院感染管理方面的年度工作計劃怎麼寫能幫幫我嗎很急~

寫有哪些風險因素及怎麼控制及做到持續改進