❶ 江门市江海区劳动局的电话号码是多少
江门市人力资料和社会保障局:
位置:江门市蓬江区堤东路93号
电话:(0750)3333906
(1)康复科宣传单扩展阅读:
江门市人力资源和社会保障局内设科室及职能介绍:
1、办公室
负责机关文电、会务、机要、档案、信息化管理、质量体系建设、安全、保密、财务、接待、后勤保障、政务公开、离退休人员服务等工作;承办上级机关及领导督查事项的督办上报工作;承办因公出国(境)人员的政治审查工作;协调各科室、直属事业单位的业务工作。
电话: 3333906
地址: 江门市蓬江区堤东路93号人力资源综合服务楼6楼
2、人事监察科
负责党务、纪检、监察、机关作风建设、思想政治教育、精神文明建设、人事管理、机构编制等工作,指导开展计划生育、工、青、妇等工作。
电话: 3935226
地址: 江门市蓬江区堤东路93号人力资源综合服务楼5楼
3、综合规划科
指导和参与制定各项人力资源和社会保障政策;组织、开展人力资源和社会保障政策研究、综合调研工作,提出促进人力资源和社会保障事业发展的政策建议;拟订人力资源和社会保障事业发展中长期规划、年度计划和人事制度改革总体规划;
分办文件、起草校核重要文稿和综合材料;承担人力资源和社会保障新闻宣传工作;编制机关事业单位、机关雇员招录计划及人员结构调整计划;负责人力资源和社会保障综合统计数据的分析工作。
电话: 3935280
地址: 江门市蓬江区堤东路93号人力资源综合服务楼6楼
4、法制科
负责宣传国家劳动保障法律、法规、规章和政策;承办本局涉及法律、政策的事务;承担有关规范性文件的合法性审查、清理工作;
承担有关行政复议和行政应诉工作;承担人力资源和社会保障行政执法监督工作;指导人事劳动争议仲裁工作;负责拟订劳动关系调整政策、制度建设、劳动合同、集体合同的实施规范。
电话: 3935296
地址: 江门市蓬江区堤东路93号人力资源综合服务楼2楼
5、就业促进科(农民工工作科)
负责组织编制就业发展规划和年度计划;拟订统筹城乡劳动者就业政策并指导组织实施;承担企业相关人员工资水平调查的统筹协调与组织实施;对企业职工工资进行宏观调控和指导;负责城乡 - 3 - 劳动者以及高校毕业生就业指导和管理,健全和规范公共就业服务体系;
负责就业、创业统计工作;参与拟订就业、创业专项资金使用管理办法;负责高层次人才和海外留学回国人员、高校毕业生、城镇下岗人员自主创业资助经费项目管理;
负责人力资源中介机构的监督管理;负责境外人员在我市就业的管理,归口管理境外企业驻我市机构雇请劳务人员的工作;负责农民工就业的指导、协调与管理有关工作。承担市农民工工作联席会议的日常工作。
电话: 3506896
地址: 江门市蓬江区堤东路93号人力资源综合服务楼4楼
6、职业能力建设科
拟订城乡劳动者职业培训规划和高技能人才、农村实用人才培养、激励政策;拟订全市公务员培训、军队转业干部培训、专业技术人员和管理人员继续教育、大中专毕业生就业培训、人力资源和社会保障系统干部培训的规划及有关政策并组织实施;
审批社会力量职业培训办学;承办市级公务员、专业技术人员培训施教机构准入事宜并指导、评估其工作;会同有关部门指导企事业单位开展专业技术人员和管理人员继续教育;完善职业技能资格制度;核准职业技能鉴定机构设置,管理职业技能鉴定工作;
拟订技工学校的发展规划、管理规则及相关政策并指导实施,负责技工招生教育管理工作;指导开展职业技能竞赛。
电话: 3327033
地址: 江门市蓬江区堤东路93号人力资源综合服务楼4楼
8、公务员管理办公室
负责全市公务员法贯彻实施工作;负责全市机关和参照公务员法管理单位公务员的录用、调任和登记工作;按权限负责市直机关和参照公务员法管理单位公务员的考核、转任、职务任免和升降、回避、辞职辞退、申诉控告、职位管理和非领导职务设置等工作;
按权限审核事业单位参照公务员法管理事宜;承办政府工作部门有关人员任免事宜;综合管理政府奖励。
电话: 3333394
地址: 江门市蓬江区堤东路93号人力资源综合服务楼4楼
9、职员和雇员管理科
指导事业单位人事制度改革和人事管理工作;拟订事业单位人事制度改革方案及事业单位人员管理办法并组织实施;负责事业单位岗位设置管理;负责事业单位工作人员招收、聘用及管理工作;承办事业单位人员科级职务任职资格审核;
负责办理市直事业单位人员调动手续;承担事业单位工作人员的考核、奖惩有关工作;负责机关雇员招考、雇用备案、合同鉴证、考核和监督管理工作。
电话: 3873786
地址: 江门市蓬江区堤东路93号人力资源综合服务楼2楼
10、专业技术人员管理科
组织实施专业技术人员管理政策;组建和管理各专业中、初级专业技术资格评审委员会;承办中、初级专业技术资格评审和专业技术资格证书核发、申报高级专业技术资格材料审查及大、中专院校毕业生的初次专业技术资格考核认定等工作;
负责高级专家人选的选拔推荐和管理工作;负责高级专家延缓退休的核准;负责博士后管理工作。
电话: 3873782、3873779
地址: 江门市蓬江区堤东路93号人力资源综合服务楼4楼
11、外国专家管理办公室(引进国外人才智力管理办公室)
拟订吸引国(境)外人才智力及留学人员来我市创业、就业政策并组织实施;负责外国专家来我市工作的资格审核和管理服务工作;承担聘请外国专家单位资格认可的受理、初审及年审工作;管理各类出国(境)培训项目和公派出国研修工作;承担市政府专家顾问聘任、日常联络和服务工作。
电话: 3317363
地址: 江门市蓬江区堤东路93号人力资源综合服务楼4楼
12、军队转业干部安置科(市军队转业干部安置工作领导小组办公室)
组织实施军转干部、随迁家属的安置政策、计划;组织军转干部培训;组织拟订部分企业军转干部解困和稳定措施;负责自主择业的军转干部管理服务;承担市军队转业干部安置工作领导小组的日常工作。
电话: 3935209
地址: 江门市蓬江区堤东路93号人力资源综合服务楼2楼
13、工资福利科
执行机关事业单位工作人员工资收入分配、福利和退休政策,建立机关事业单位工作人员工资支付保障机制,研究机关事业单位工资正常增长机制;承担公务员工资水平调查的统筹协调与组织实施;承担市直机关事业单位工资和退休费统发以及调资审核工作;
承担事业单位绩效工资总量的核定工作;承办机关事业单位工作人员退休(退职)和出国(境)定居离职手续;指导机关事业单位工资制度改革、工资管理和退休干部管理工作。
电话: 3336205
地址: 江门市蓬江区堤东路93号人力资源综合服务楼4楼
14、财务与保险基金监督科
参与拟订社会保险及其补充保险基金、人力资源和社会保障事业专项资金的管理、监督制度并组织实施;承担人力资源和社会保障事业发展专项资金的统计、管理工作;对社会保险基金管理实施监督,指导各市、区做好社会保险基金的监督工作,承担市社会保险基金监督委员会的日常工作;
综合平衡社会保险调剂基金和就业资(基)金;对全市各项社会保险基金预、决算提出审核意见,跟进社会保险基金的审计工作;会同有关部门编制本级社会保险基金预、决算草案;负责人才专项资金使用情况的监督。
电话: 3935233
地址: 江门市蓬江区堤东路93号人力资源综合服务楼6楼
15、养老与失业保险科(退休人员社会化管理科)
贯彻执行城镇养老保险和失业保险政策,制定改革方案和发展规划并组织实施;拟订基本养老保险和失业保险费率和基金征缴、管理办法;拟订基本养老金领取条件;拟订基本养老保险费用社会统筹、个人帐户管理办法并监督实施;
拟订失业职工登记、管理制度及失业保险金稽核规定并组织实施;拟订失业人员疾病、生育、死亡的有关待遇办法;建立失业预警制度,拟订预防、调节和控制较大规模失业的政策;负责政策性提前退休审批工作;承担全市企业年金方案的审核和备案管理工作;
制定补充养老保险办法;拟订企业退休人员社会化管理服务事业发展规划并组织实施。
电话: 3935213
地址: 江门市蓬江区堤东路93号人力资源综合服务楼4楼
16、农村社会保险科
拟订农村养老保险和被征地农民社会保障的发展规划和标准并组织实施;会同有关部门拟订农村养老保险基金管理制度和经办机构的管理规则;负责全市征地项目的社会保障落实情况的审核工作;参与指导、监督农村养老保险基金的缴纳和待遇的支付。
电话: 3935272
地址: 江门市蓬江区堤东路93号人力资源综合服务楼5楼
17、医疗与生育保险科(农村合作医疗管理办公室)
拟订医疗保险、生育保险的发展规划和标准并组织实施;拟订医疗保险、生育保险基金管理办法;组织拟订基本医疗保险、生育保险的药品、诊疗和医疗服务设施的范围和支付标准;拟订补充医疗保险政策和管理办法;
组织制定基本医疗、生育保险定点医疗机构、定点零售药店的资格审定标准、审定办法、监督管理办法及费用结算办法;负责定点医疗机构、定点零售药店的确定、监督、考核和奖惩;拟订参保人群就医管理相关政策;指导制定公费医疗管理办法及其改革方案;负责农村合作医疗管理工作。
电话: 3935232
地址: 江门市蓬江区堤东路93号人力资源综合服务楼4楼
18、工伤保险科(市劳动能力鉴定委员会办公室)
拟订工伤保险的基本政策、发展规划和标准并组织实施;组织拟订工伤预防和康复政策;拟订工伤保险基金调剂(储备)金政策并提出支配计划;组织拟订工伤定点医疗机构、康复机构、康复器具安装机构的资格审定标准和管理政策;
负责市直单位员工工伤认定工作,指导、协调各市、区级工伤认定工作;组织实施劳动能力鉴定工作,负责市劳动能力鉴定委员会日常工作。
电话: 3935236
地址: 江门市蓬江区堤东路93号人力资源综合服务楼2楼
19、劳动保障监察综合执法监督支队 (劳动关系科、信访科)
负责拟订劳动监察制度、执法规范和标准;组织全市开展劳动保障监督检查活动,检查用人单位遵守劳动保障法律、法规和规章的情况,依法纠正和查处违反劳动保障法律、法规和规章的行为;依法处理劳动纠纷引发的突发性事件;
监督、指导各市、区开展劳动监察工作,依法查处和督办全市重大劳动保障违法案件;指导和协调劳动关系处理工作;审核指定的市属和中央、省驻本地企业关闭破产、改制等职工分流安置方案;审核和监督国有企业工资总额管理和企业负责人工资收入分配;
贯彻落实企业职工福利有关政策;指导劳动标准实施工作;承办人力资源和社会保障信访工作。
电话: 3317023
地址: 江门市蓬江区堤东路93号人力资源综合服务楼2楼
19、人才开发科
参与拟订全市人才队伍建设的总体规划、政策法规、发展战略并组织实施;负责统筹人力资源调查、统计和分析工作;参与组织开展人才工作考核;牵头拟订引进人才优惠政策及配套政策并组织实施;承担人才工程、计划、项目以及专家服务的综合管理等工作;
负责高级专家人选的选拔推荐和管理工作;承担领军人才评审等工作;承担市政府专家顾问聘任、日常联络和服务工作;为我市用人单位提供人才引进、人才管理服务的政策咨询;负责综合管理本局对外合作与交流项目有关工作;承办市人才工作领导小组交办的其他工作。
电话:3935228
地址:江门市蓬江区堤东路93号人力资源综合服务楼6楼
❷ 让老年人来理疗店的宣传单怎样写吸引人,.
设计好图片抄呀:夏日的袭黄昏
一片绿油油的草地
一对年过耄耋的老夫妻悠闲的牵着手散步,夕阳如火照在老夫妻婴儿般的脸上。
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❸ 急需提供一些社区康复站的宣传用语和残疾人安养庇护所宣传口号!
助人为乐,帮残助残,奉献爱心,你我同在。
让蓝天下的所有人都感觉到春的温暖,夏的热情,秋的丰硕,冬的素洁,每个人都有享受美好生活的权利。
❹ 康复治疗 广告词
康复?
你总得有个什么产品吧?
我们怎么可能莫名奇妙的给你想象一个什么康复词呢?
❺ 健康教育宣传栏内容
炎陵县人民医院健康教育宣传栏
办公区2012年第二期
冬春季节抗击流脑
流脑有明显的季节性,以冬春季高发。11-12月份,流脑的发病率开始上升,次年2-4月达到高峰,5月开始下降,7-10月处于最低冰平。这主要是由于冬春季节人们接触密切,气候寒冷、干燥,呼吸道的抵抗力减弱而易发病。
流脑的发病年龄以1-5岁儿童为主,主要症状为:前期颇像感冒,低热、咽痛,随后体温升高、畏寒、头痛、呕吐、皮肤黏膜出现大小不一、分布不均的皮疹,病情严重时出现剧烈头痛、频繁喷射状呕吐、怕光、狂躁、颈后疼痛、颈项强直等症状。如不及时抢救,可在24小时内死亡,婴幼儿病情更为凶险。
流脑是经呼吸道空气飞沫传播的传染性疾病,因病原菌在体外生存力极弱,故通过日常用品间接接触染病的机会极少。脑膜炎双球菌一般寄生在病人或健康带菌者的鼻、咽部黏膜内,咳嗽、说话、打喷嚏时,喷射出大量带菌的飞沫,污染空气,健康人一旦吸入,在机体免疫力下降的情况下,脑膜炎双球菌就会由呼吸道进入血液,后到达颅内,引起脑膜发生炎症性改变,出现一系列临床症状。与患者同一房间,或直接接触过患者口腔分泌物(比如接吻)的人群,属于易感染的高危群体。
防止流脑传播要做到:1、控制传染源。早发现、早诊断、早报告、早隔离。隔离期应到临床症状消失后三天,但不应少于发病后七天。2、切断传播途径。大力开展爱国卫生运动,保持室内空气新鲜,勤晒衣被,流行时期尽量少去拥挤的公共场所,加强体育锻炼。
预防流脑的最有效方法是接种流脑疫苗。家长要有防病意识,在流脑流行季节,最好不要带孩子到人群密集的公共场所,居室要早晚通风,勤晒衣被,定期消毒儿童玩具。孩子饭前便后要用香皂或洗手液洗手,进餐时可吃上几瓣生大蒜,同时坚持运动锻炼,提高身体抵抗力。如出现头疼、发烧并出现皮肤淤斑等症状,要引起警惕,立即到正规医院就医。如果尚未接种疫苗,而身边已经发现了流脑病人,可以口服磺胺嘧啶或复方新诺明等药物来预防。
炎陵县人民医院健康教育办公室
2012-3-6
炎陵县人民医院健康教育宣传栏
住宿区2012年第二期
如何消除亚健康
亚健康是一种健康的透支状态,表现为:身体存在种种不适,但无器质病变,是患病的前兆。随着社会竞争的激烈和生活节奏的加快,亚健康状态人群普遍存在,且呈逐年上升趋势。据WHO统计,约有60%的人程度不同的生活在亚健康状态中,城市越大、经济越发达,亚健康状态的人数越多。中国预防医学会副会长黄永昌教授透露,中国亚健康人口比例已经达到70%。了解有关健康知识有助于加强亚健康人群对疾病的预防、转归和康复,但心态更重要。
世界卫生组织提出,影响人们的健康水平有四大因素,其中医疗条件占8%,父母遗传基因占15%,环境因素占17%,个人生活方式占60%。从很大程度上说,健康来自于合理运动、心理健康等良好的生活方式。而提高健康意识、树立良好的生活态度、有助于改善生活方式。
1.超过35岁者,无高血压史者也应每年至少测量一次血压。高血压是一种慢性疾病。及早发现并控制高血压,可降低甚至避免各种并发症的发生。更重要的是,引导人们在关注自己血压的时候,主动关心自己的健康状态,管理自己的健康,能使亚健康状况转为健康。
2.参加有规律的、适量的体育锻炼。预防疾病最简单有效的方法就是强身健体。锻炼既要符合人的生理特征,达到一定的频度和强度,又要因地制宜地开展。如,很多社区安装有免费的健身器材,为退休老人提供了良好的锻炼机会。上班族可采用工间操等运动形式,既锻炼了身体,也有助于放松、减轻工作压力。
3.保持健康的心态。著名心理学家马斯洛说,健康有以下三个标准:足够的自我安全感,生活理想符合实际,保持人际关系良好。只有真正做到“淡泊以明志,宁静以致远”,建立起积极的价值观,保持良好的心态,才能拥有健康的人生。
炎陵县人民医院健康教育办公室
2012-3-6
炎陵县人民医院健康教育宣传栏
急诊科2012年第二期
春季健康教育知识
春天来了,天暖、花开、叶绿、景美,人们的心情也自然格外的舒畅。但传染病专家近日提醒,春季冷暖空气交汇频繁,天气多变忽冷忽热,适宜多种病原微生物孳生繁殖,呼吸道的抵抗力降低,若不注意健康保养,很容易患上传染病尤其是呼吸道传染病和肠道传染病。因此,同学们要增强自我防范意识,既不要盲目恐慌,又不能掉以轻心,要注意采取积极预防、综合控制的措施,御病原于身体之外。
1、要注意适度开窗换气。随着气温的逐步升高,要注意保持室内温度的相对恒定。早晨要注意开窗换气,吐故纳新,经常保持室内卫生清洁、空气新鲜。
2、要注意适时增减衣服。春天的天气乍冷乍热,变化多端。同时,人体抵抗力也处于低下的状态。因此,一定要随着气温的变化,随时增减衣服,预防感冒的发生。
3、要经常参加户外活动。春天是同学们进行户外活动的最佳季节,要抓住春光明媚的大好时机,参加一些力所能及的户外活动。
4、要保持日常生活规律。要保持正常的生活规律,保证充足的睡眠,避免过度劳累,处事不要过激,应做到心胸开阔,心平气和,情绪乐观,以增强机体的抗病能力。
5、要避免多去公共场所。公共场所人多嘈杂,空气污浊,是传染病流行的重要场所。患有呼吸道传染病和肠道传染病的人,要自觉不到公共场所去,以免传染给他人。
6、要注意个人清洁卫生。饭前便后、外出归来要立即用流动水和肥皂洗手。最好每天用清水洗眼睛、鼻腔两次以上,保征眼和鼻的卫生。打喷嚏或咳嗽时,要用手绢捂住口鼻,不要随地吐痰。
7、要经常翻晒衣服被褥。衣服被褥潮湿之后容易孳生病菌。太阳光中的紫外线能有效地杀灭病菌。因此,要勤洗勤晒衣服被褥,不留卫生死角。
炎陵县人民医院急诊科宣
2012-3-6
❻ 残疾人康复宣传标语
1、让关爱的阳光照亮每一个残疾人的心灵
2、 理解、尊重、关心、帮助残疾人,支持残疾人事业
3、把温暖送进每一户贫困残疾人家庭
❼ 求一份神经外科的健康宣教,内容要通俗易懂 简单明了。我要做宣传栏用的
颅脑外伤知识宣教
颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤。按损伤后脑组织是否与外界相同分为开放性损伤和闭合性损伤。常见的脑外伤有头皮裂伤、头皮撕脱伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等。受伤后有不同程度的头痛、呕吐、视乳头水肿及意识、思维、感觉、运动障碍。颅脑外伤病情复杂、变化快,易引起不良后果,部分病人需手术治疗。因正确指导病人,教会病人下列知识。
【心理指导】消除恐惧紧张心理。意外的伤害、疼痛的刺激及伤后可能导致伤残、甚至死亡的威胁,使病人产生紧张、恐惧的心理。应予以心理安慰和鼓励,以保证充足的睡眠,提高机体的抵抗力。
【术前指导】
1、饮食:
⑴伤后清醒无手术指征者:①应进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物,以保证充足的营养物质供给,促进损伤的修复。②持续昏迷伤后24小时应鼻饲流质,以保障营养的供给。具体指导参见“颅内肿瘤知识宣教”。③有消化道出血时,应暂禁食,经止血后方可进食,并避免辛辣刺激,以免加重消化道出血。
⑵需手术清除血肿或骨折复位时,术前应禁食10~12小时,禁饮6~8小时,以免麻醉后食物返流、误吸。
2、体位:卧床休息,抬高床头15~30°,以利颅内静脉回流。
3、防止坠床:有精神症状或躁动的病人,意识、思维失去大脑的控制,应加护栏及约束四肢,防止坠床。
4、检查指导:外伤性蛛网膜下腔出血病人,需要反复腰穿,其目的是排除血性脑脊液,了解出血的转归。穿刺时应侧卧位,两膝弯曲,大腿向腹壁靠拢,头则向胸部屈曲,以使腰背尽量向后弓曲,不随意改变体位,以防误伤。穿刺后应去枕平卧4~6小时,防止脑脊液压力改变,引起头痛。
5、病人出现意识障碍、呼吸困难,头痛呕吐加重,可能有颅内高压、脑危象等情况发生,应立即报告医护人员处理。
6、并发症的预防:
⑴病人出现脑脊液耳漏和鼻饲时应注意:①避免用力咳嗽,不可局部冲洗、填塞。②应抬高头部,随时以无菌棉球吸干外耳道、鼻腔脑脊液,保持口、鼻、耳清洁。③需鼻饲流质,推迟到伤后4~5天,以防止逆行感染。
⑵伤后肢体感觉功能减弱或消失者,高热时用冰敷方法降温,应以布、棉垫包裹冰袋,避免冻伤;天气寒冷时不宜用热水袋取暖,以防止烫伤。
7、头部手术者剃光头后肥皂水和热水洗净,以免术后伤口或颅内感染;天冷时,备皮后戴帽,防感冒。
【术后指导】
1、饮食
(1)麻醉清醒后6小时,无吞咽障碍方可进食少量流质饮食,以后逐渐改为软食。
(2)术后24小时持续昏迷、吞咽功能障碍的病人,应鼻饲流质。鼻饲流质时注意:①少量多餐,每次量少于200ml,间隔时间大于2小时,防止消化不良。②以高热量、高蛋白、富营养饮食,以保证营养的供给。③温度38~40℃,防止烫伤病人。④抬高床头15~30°,喂饮食半小时内勿改变病人体位,防止食物反流。⑤防止胃管脱出。胃管脱出时进食,可导致食物进入呼吸道引起窒息,应妥善固定,不自行拔管。⑥喂饮食前要证实鼻饲管是否在胃内,避免导致食物进入呼吸道而引起窒息。常用的检查方法为:用灌注器抽吸有胃液抽出,说明在胃内。一旦发生胃管脱出,应报告医务人员。
(3)术后早期胃肠功能未完全恢复时,尽量少进牛奶、糖类食物,防止其消化后产气过多,引起肠胀气;胃管内抽出咖啡色液体甚至出现便血时,提示有消化道应激性溃疡,应暂禁食或灌注冰流质,经止血后,方可进食。
2、体位:
(1)麻醉未清醒前去枕平卧,头偏向健侧,以防呕吐物误吸入呼吸道。
(2)清醒后,血压平稳者,抬高床头15~30°,以利颅内静脉回流。
(3)较大病变组织切除术后,局部留有较大腔隙时,应禁患侧卧,以防脑组织移位、脑水肿发生。病情变化时,立即报告医护人员。
3、各种引流管的护理方法:颅内肿瘤术后,视具体情况,常于硬脑膜外短期留置引流管,应注意:
(1)引流袋内口低于引流管出口位置,以免逆行感染。
(2)防止引流管扭曲、脱出,引流液颜色由浅变深时,及时报告医护人员。
(3)输氧时,勿拔出氧气管。
4、并发症的预防:
(1)肺部并发症的预防:①鼓励病人咳嗽去痰,以增加肺活量并随时清除口、鼻腔分泌物,保护呼吸道通畅,预防肺部并发症。②对咳嗽反射减弱或消失、痰多切粘稠不宜抽吸的病人,应做气管切开。气管切开护理参见“脑外伤气管切开护理指导”。
(2)病人出现神志改变或头痛、呕吐,可能有脑水肿或颅内继发性出血,应及时告诉医护人员处理。
(3)尿量增加,大约300ml/小时或病人出现口渴、烦躁等失水症时,可能是发生了尿崩症,除告诉医护人员处理外,还应注意多饮水,补充水分,防止因多尿而脱水。
(4)预防褥疮:局部组织长期受压及潮湿、摩擦等物理刺激,使局部神经营养障碍,可导致褥疮发生①每1~2小时翻身1次,避免皮肤破损。②随时更换尿湿、污染的床单,擦洗全身皮肤2次/日。
(5)保持口腔清洁,防止口腔感染:术后机体抵抗能力低、进食后食物残渣滞留口腔内有利于口腔细菌繁殖,引起口腔感染。每次进食后应漱口,以除去食物残渣,预防口腔感染。
(6)防止暴露性角膜炎:术后昏迷病人,角膜反射减弱或消失、眼睑闭合不完全者,易发生角膜溃疡。应用眼垫遮盖双眼,防止异物、飞尘进入眼内,引起角膜损伤、感染。
2、气管切开术后护理指导:脑外伤后持续昏迷、咳嗽反射减弱或消失的病人,因呼吸道分泌物多,影响气体交换,应行气管切开术,气管切开术应注意:
⑴保持呼吸道通畅:①避免异物进入气管导管内,以免刺激气管黏膜引起咳嗽和吸入性肺炎。②不要用毛巾等物品盖在气管导管口处,以免引起人为的堵管,导致呼吸困难。③气管内套管煮沸消毒4次/日,目的是消除气管内套中的分泌物,防止分泌物结痂堵塞内管及预防切口和肺部感染。
⑵神志不清、全麻未醒病人应有专人守护,防止拔除气管导管引起气管塌陷、气道阻塞而危及生命。
⑶出现呼吸急促、烦躁不安、气管切开处留学、颈部、胸部肿胀明显并有捻发音、气管套管脱出等情况,应立即告诉医护人员处理。
⑷堵塞:拔管指导:①呼吸困难已解除,痰液明显减少时,试行气管导管堵管24~48小时,以了解呼吸是否平稳,痰液是否能自行咳出。如果呼吸平稳,夜间入睡安静,说明呼吸道梗阻已解除,可以拔管;如果出现呼吸急促、烦躁不安、出冷汗,说明仍有呼吸道梗阻,气管导管暂时不能拔出。②气管导管拔出后,仍应注意呼吸情况。
⑸语言交流:气管导管拔除前影响发音讲话时,对神志清楚的人,可用手指轻轻压在气管导管口上,形成暂时性堵管,再简单地发声讲话,表达自己的情感。
脑血管疾病手术治疗知识宣教
脑血管疾病是指脑血管先天发育异常或后天性血管损害所致的颅内血管畸形、囊性膨出、硬化、血栓形成。常见的有颅内动脉瘤、脑血管畸形、高血压脑出血或缺血性脑血管病。其发病率和死亡率都较高。临床上表现为头痛、呕吐、癫痫、偏瘫、失语、意识改变等。可因血压突然升高、情绪激动、体力活动、用力大小便等诱发脑出血,甚至危及生命。常以手术方法切除病变血管或清除血肿或夹闭动脉瘤。为了使病人配合治疗,应从以下几个方面指导病人。
【心理指导】避免情绪激动,应情绪激动时,交感神经兴奋,引起小动脉痉挛,导致血压升高,可诱发脑出血,甚至危及生命。
【术前指导】
1、饮食:
(1)进食高蛋白、高热量、富营养、易消化的清淡饮食,以提高机体抵抗力和术后组织的修复能力。
(2)术前2周戒烟酒,避免烟酒刺激呼吸道粘膜,引起上呼吸道感染,使呼吸道分泌物增加而影响手术和麻醉。
(3)全麻术前禁食10~12小时,禁饮6~8小时,以免麻醉后呕吐造成误吸。
2、休息与体位:
(1)术前应保证充足的睡眠,以利于增进食欲、恢复体力、增强机体抵抗力,病人睡眠、休息时,应尽量减少探视。
(2)卧床时抬高床头15~30°,以利颅内静脉回流,降低颅内压。
3、有癫痫发作史的病人服药不可中断,以免诱发癫痫大发作。
4、避免诱发颅内压升高。颅内压升高可加重头痛,甚至造成脑危象。应避免导致颅内压升高的因素,如咳嗽、用力大便、情绪激动等。出现神志改变、头痛加重等症状,应立即报告医护人员。
5、尽量不外出,如外出时需有人在旁陪伴。因为颅内肿瘤的病人有不同程度的颅高压症状和定位体征,外出时易跌倒摔伤;外出时体力活动和情绪变化也可使颅内压增高。
6、训练床上大小便,避免术后不习惯在床上排便而引起便秘、尿潴留。
7、皮肤准备:头部手术者剃光头后肥皂水和热水洗净,以免术后伤口或颅内感染;天冷时,备皮后戴帽,防感冒。
8、避免诱发脑出血。
⑴保持大小便通畅。不用力大小便;习惯性便秘病人,用轻泻剂低压灌肠。
⑵保持平静的心境、睡眠充足、病室安静、探视人员不宜太多,避免谈论使病人激动的话题。
⑶不单独外出,卧床休息为主,有脑内出血者绝对卧床休息;躁动不安的病人易约束四肢,必要时镇静,以防止颅内压升高,诱发脑出血。
⑷血压高的病人,坚持药物治疗。不可随意漏服或停服降压药,因血压升高时,可导致病变的血管破裂。
9、特殊检查指导:为了了解血管瘤的性质及瘤体上血管的分布情况,血管疾病的位置、大小、形状、数目、起点和脑循环情况,应行脑血管造影术。脑血管造影时注意:①造影时有一过性发热,是因为造影剂对血管的刺激所致,不必紧张。②造影后应注意穿刺处有无肿胀,用砂袋或500g塑料袋装盐压迫穿刺处。股动脉造影者尽可能卧床休息1天,以免引起穿刺处出血而致皮下肿胀。
【术后指导】
1、饮食
(1)麻醉清醒后6小时,无吞咽障碍方可进食少量流质饮食,以后逐渐改为软食。
(2)术后24小时持续昏迷、吞咽功能障碍的病人,应鼻饲流质。鼻饲流质时注意:①少量多餐,每次量少于200ml,间隔时间大于2小时,防止消化不良。②以高热量、高蛋白、富营养饮食,以保证营养的供给。③温度38~40℃,防止烫伤病人。④抬高床头15~30°,喂饮食半小时内勿改变病人体位,防止食物反流。⑤防止胃管脱出。胃管脱出时进食,可导致食物进入呼吸道引起窒息,应妥善固定,不自行拔管。⑥喂饮食前要证实鼻饲管是否在胃内,避免导致食物进入呼吸道而引起窒息。常用的检查方法为:用灌注器抽吸有胃液抽出,说明在胃内。一旦发生胃管脱出,应报告医务人员。
(3)术后早期胃肠功能未完全恢复时,尽量少进牛奶、糖类食物,防止其消化后产气过多,引起肠胀气;胃管内抽出咖啡色液体甚至出现便血时,提示有消化道应激性溃疡,应暂禁食或灌注冰流质,经止血后,方可进食。
2、体位:
(1)麻醉未清醒前去枕平卧,头偏向健侧,以防呕吐物误吸入呼吸道。
(2)清醒后,血压平稳者,抬高床头15~30°,以利颅内静脉回流。
(3)较大病变组织切除术后,局部留有较大腔隙时,应禁患侧卧,以防脑组织移位、脑水肿发生。病情变化时,立即报告医护人员。
3、各种引流管的护理方法:颅内肿瘤术后,视具体情况,常于硬脑膜外短期留置引流管,应注意:
(1)引流袋内口低于引流管出口位置,以免逆行感染。
(2)防止引流管扭曲、脱出,引流液颜色由浅变深时,及时报告医护人员。
(3)输氧时,勿拔出氧气管。
4、并发症的预防:
(1)肺部并发症的预防:①鼓励病人咳嗽去痰,以增加肺活量并随时清除口、鼻腔分泌物,保护呼吸道通畅,预防肺部并发症。②对咳嗽反射减弱或消失、痰多切粘稠不宜抽吸的病人,应做气管切开。气管切开护理⑴保持呼吸道通畅:①避免异物进入气管导管内,以免刺激气管黏膜引起咳嗽和吸入性肺炎。②不要用毛巾等物品盖在气管导管口处,以免引起人为的堵管,导致呼吸困难。③气管内套管煮沸消毒4次/日,目的是消除气管内套中的分泌物,防止分泌物结痂堵塞内管及预防切口和肺部感染。
⑵神志不清、全麻未醒病人应有专人守护,防止拔除气管导管引起气管塌陷、气道阻塞而危及生命。
⑶出现呼吸急促、烦躁不安、气管切开处留学、颈部、胸部肿胀明显并有捻发音、气管套管脱出等情况,应立即告诉医护人员处理。
⑷堵塞:拔管指导:①呼吸困难已解除,痰液明显减少时,试行气管导管堵管24~48小时,以了解呼吸是否平稳,痰液是否能自行咳出。如果呼吸平稳,夜间入睡安静,说明呼吸道梗阻已解除,可以拔管;如果出现呼吸急促、烦躁不安、出冷汗,说明仍有呼吸道梗阻,气管导管暂时不能拔出。②气管导管拔出后,仍应注意呼吸情况。
⑸语言交流:气管导管拔除前影响发音讲话时,对神志清楚的人,可用手指轻轻压在气管导管口上,形成暂时性堵管,再简单地发声讲话,表达自己的情感。
(2)病人出现神志改变或头痛、呕吐,可能有脑水肿或颅内继发性出血,应及时告诉医护人员处理。
(3)尿量增加,大约300ml/小时或病人出现口渴、烦躁等失水症时,可能是发生了尿崩症,除告诉医护人员处理外,还应注意多饮水,补充水分,防止因多尿而脱水。
(4)预防褥疮:局部组织长期受压及潮湿、摩擦等物理刺激,使局部神经营养障碍,可导致褥疮发生①每1~2小时翻身1次,避免皮肤破损。②随时更换尿湿、污染的床单,擦洗全身皮肤2次/日。
(5)保持口腔清洁,防止口腔感染:术后机体抵抗能力低、进食后食物残渣滞留口腔内有利于口腔细菌繁殖,引起口腔感染。每次进食后应漱口,以除去食物残渣,预防口腔感染。
(6)防止暴露性角膜炎:术后昏迷病人,角膜反射减弱或消失、眼睑闭合不完全者,易发生角膜溃疡。应用眼垫遮盖双眼,防止异物、飞尘进入眼内,引起角膜损伤、感染。
5、保持血压平稳:术后血压应控制在病人基础血压水平,不可随意自行调快或调慢静脉降压药物速度。血压过高,可造成手术部位血管破裂出血;血压过低,可造成脑缺血、脑梗塞。
6、避免诱发颅内压升高:进食速度不宜太快,防呛咳;保持大小便通畅,便秘时勿高压灌肠;保持安静,避免情绪激动等。
【出院指导】
1、合理营养,保持大便通畅;饮食宜清淡、易消化、富含粗纤维,以防止便秘。
2、血压高的病人,坚持在医生指导下服药。不可随意更改药量或停服药物,以免血压升高、诱发出血。
3、康复治疗 ⑴偏瘫:①在医生指导下服用有利于组织修复的药物,配合高压氧、理疗、针灸治疗,以促使脑功能的恢复。②定时按摩瘫痪肢体6~10次/日,以促进局部的血液循环。③进行瘫痪肢体的被动、健侧肢体主动运动,防止肌肉萎缩。④保持肢体的功能位置。用“L”字夹板固定踝关节,防止足下垂。
⑵失语者的发音指导:①从发单音开始逐渐过渡到教病人说日常用语,以训练运动语言功能。②用听收音机、广播的形式,让病人听过去熟悉的歌曲、喜爱的节目,以训练病人的听觉语言功能。③从教病人认读自己的姓名、简单的文字符号开始,训练病人的视觉语言能力。
⑶有继发性癫痫者,应防止以外。不能单独外出,不宜攀高,骑车、游泳等,随身携带疾病证明单,坚持服抗癫痫药3~5年。