⑴ 农村乡村医生任计生专干的好处
门槛一:资质、注册最重要 “村医不好当了!” 看到新出台的《乡村医生从业管理条例》(以下简称《条例》)时,石首市调关镇指路牌卫生室村医付家彬连连感叹。 55岁的付家彬,当了30多年的乡村医生。刚开始时,和所有“赤脚医生”一样,左手提锄头,右肩挎红十字药箱,穿行在田间地头。 “以前哪管什么文凭资格呀?只要会扎针都可以当村医,兽医当村医的也就有了。”付家彬说。 而经过数十年的发展,包括付家彬在内的这支半农半医的“赤脚”大军,已演变成今天的乡村医生,成为我国特有的农村卫生队伍,构筑着农村庞大的卫生保健网络。 “乡村医生责任重大,但以前我们对乡村医生的管理却很头疼。”石首市卫生局局长吕俊说,《条例》出台前,我国没有专门的法律法规对百万乡村医生进行规范管理,乡村医生的资质认定缺乏可靠的依据。 为整顿这支参差不齐的队伍,该市在2000年对全体村医进行了一次集体考试,被淘汰的100多名村医中有不少“父子店”、“夫妻店”,有的根本不具备行医素质,有的纯粹是江湖游医。 吕俊说,《条例》的颁布不仅让管理者有法可依,也有望真正改变乡村医生的混乱状况。因为《条例》中明确规定:国家实行乡村医生执业注册制度,县级人民政府卫生行政主管部门负责乡村医生执业注册工作;乡村医生经注册取得执业证书后,方可在聘用其执业的村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务;未经注册取得乡村医生执业证书的,不得执业,否则将面临法律处罚。 门槛二:执业规则不能少 在石首市焦山河乡余家棚卫生室墙上,基本药品目录和价格一目了然。 “药品都是镇卫生院统一配送,药盒上还盖了镇卫生院的公章,绝对假不了。”该卫生室医生徐良朋时常这样耐心地向前来看病的村民解释。 徐良朋说的是实话。为规范乡村医生的行为,该市统一了乡村卫生室的药品进货渠道,还要求村医做到“进药有凭证,取药有处方,就诊有票据,收支有明细”。 没有规矩不成方圆。徐良朋理解,如果市里不制定这些执业规则,他们还会和以前一样,各卫生室之间相互打价格战,甚至进假药,赚“黑心钱”,吃亏的还是农民。 他在细读新《条例》时发现,《条理》比市里制定的规矩更严更细,如《条例》明确规定的“三不准”:乡村医生在执业活动中,不得重复使用一次性医疗器械和卫生材料,对使用过的一次性医疗器械和卫生材料,应当按照规定处置;乡村医生不得出具与执业范围无关或者与执业范围不相符的医学证明,不得进行实验性临床医疗活动;省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门应当按照乡村医生一般医疗服务范围,制定乡村医生基本用药目录,乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药。 “有这个紧箍咒,我们看病吃药就更放心了。”正在卫生院看病的农民老付对即将实施的新《条例》满怀期待。 “农民不仅能得到实惠,还对乡村医生合格与否拥有发言权。”该市调关镇卫生院院长汪誉新说,《条例》规定,对乡村医生考核,应充分听取乡村医生执业的所在村民委员会和村民的意见。 门槛三:培训、考核样样要 在乡村医生的培训与考核上,石首市在省内县市中名列前茅。即使这样,吕俊仍然认为乡村医生的专业化培训“很不够”。 他说,由于现实条件的约束,乡村医生基本上承担着“全科医生”的职责,无论内科外科,一般性疾病都是由他们负责。如果知识缺乏,就很可能发生医疗事故或纠纷。 为尽量避免这种情况,《条理》明确规定,乡村医生至少每一两年要接受一次培训,参加一次考核。考试合格的,可以继续执业,考核不合格的,在6个月内必须申请再次考核。 “培训考核不算坎,所需费用才是真正的坎。”吕俊说,去年,局里曾拿出1万多元培训乡村医生,摊到全市400多名村医头上,每人只有25元的培训费,缺口都由村医自己掏腰包。 可喜的是,新《条例》同时规定,对承担国家规定的预防、保健等公共服务的乡村医生,其培训所需经费列入县级财政预算。 “要在并不宽裕的县级财政预算中分一杯羹,恐怕有点难。”吕俊担心,这一规定会出现“只打雷不下雨”的尴尬。但乡村卫生医疗体系的完善,人的素质总是列在第一位的。 吕俊呼吁,政府首先应加大对乡村医生专业培训的投入力度,只有当百万乡村医生变得更加训练有素、掌握了更多医疗知识时,他们才能更好地为9亿中国农民织起“健康网”。
⑵ 山西省卫生厅科教处
山西省卫生厅科教处——如此捞钱真不该
作者:tiantanguan
山西省卫生厅科教处在私人企业好医生网站驻该处办事处的配合下,在山西省10个市卫生学校(大同市第一、第二卫生学校,晋中、运城、长治、阳泉、吕梁、太原市卫生学校,忻州职业技术学院,临汾职业技术学院)06-08三年共招收卫生保健和护理专业学生一万二千多人,招生计划列在这些学校名下。培训对象为乡村医生,采取自学及以乡镇卫生院为单位业余时间集中进行视频辅导的学习形式,学制三年。不少课程学生的到课率是零,培训效果极差。每年寒、暑假前都要进行一次期末考试,考场成了抄场。每生每年收取学费1700元,教材费446元,与全日制学生的收费标准相同,科教处处长和好医生网站驻科教处办事处负责人负责订购教材,学校购买的教材都有一定的折扣,这些学生没有任何折扣,谁在这里得到好处?所收学费根据山西省卫生厅科教处处长的安排全部私分,每生每年1700元学费分配原则是负责招生的卫生学校分400元,县卫生局分50元,市卫生局分50元,乡镇卫生院辅导点分400元,好医生网站600元,山西省卫生厅乡村医生培训管理委员会(山西省卫生厅科教处的虚设机构)200元。这些经费是招生学校用来培训学生的日常经费,卫生行政部门不参与教学私分学费,用什么来保证教学质量。再则这些学校建校历史都在50年左右,有的已升格为专科院校,乡村医生培训对他们来说不存在任何问题,为什么要委托给私人企业来组织教学?这些招生学校前七所的主管单位是当地的市卫生局,后三所的主管单位是当地的市教育局。山西省卫生厅科教处只是业务主管单位,无权分配这些单位的收入,这些市都实行的收支两条线管理,按规定这些经费应该交到当地的结算中心,根据需要再由结算中心拨给学校,实际情况是没有向结算中心交过一分钱。这项工作从制定政策、办理收费许可到招生都是以全省卫校的名义进行的。卫生厅负责出文件,好医生网站的代表拿着卫生厅的文件联系有关单位,办理有关手续,这样的“惠民”工程为什么要请私人企业的代表出面协调,是否还有其他不可告人的内幕。省教育、卫生、物价、财政下发的招生、收费文件同样要求由卫生学校收取这些学生的学费,没有任何如何支配所收学费的文件,山西省物价局晋价行字[2006]286号文件第二条规定:“学校除向学生收取学费和教材费外不得再向学生收取其它任何费用。”因怕暴露他们的违法行为,收费提成过程全部是卫生厅科教处电话通知。仅凭科教处处长的一句话,卫生行政部门就把3240多万元卫校的经费全部私分,这些经费只是买了不到100台易视系列160G可存储机顶盒(同类产品网上报价是每台1000元)和好医生网站提供的乡村医生中专视频教育软件,供各教学点轮流使用,所有支出不到一百万元,有谁在这里得到了好处,老百姓的钱都干了什么?
在确定对乡村医生大量集中进行中专学历教育前,山西省卫生厅科教处曾组织有关人员对此进行考察,好医生网站提供的《乡村医生中专学历教育项目简介》,学员经济负担评估部分,就学员经济负担问题提供了乡村医生中专学历培训学员所有支出的分析材料,意思是正规学校采用脱产学习形式,学员一共需负担9400元,采用双休日学习形式,学员一共需负担6600元,如果采用好医生网站学习形式,学员一共需负担3650--4650元。这些负担还包括住宿、伙食、交通、误工等费用,当时三年学制是按3432课时测算的,实际执行的是1450课时,山西属于欠发达省份,采用好医生网站学习形式,学员负担应该在3650到4650元之间,实际仅学费就收了每生5100元,课时数减少了,收费更应该降低,一万两千多学生要多交多少钱?该简介项目目标是执业助理医师考试通过率达30%以上,现在的情况是某省采用好医生网站视频教育系统培训的一万四千多名毕业生有337人考取助理执业医师资格,按照这样的进度不知何年才能达到好医生网站介绍的30%以上取得执业助理医师资格的目标,究竟谁在忽悠谁?
山西省远程继续医学教育由好医生网站实行垄断经营,某著名大学的网络教育学院也不得进入山西从事远程继续医学教育。乡村医生中专学历培训同样由该网站实行垄断经营,有的学校申请开办乡村医生中专脱产培训,因怕影响好医生网站的收入,送去的报告没有任何理由一直不批。其实对一些具有脱产学习条件的乡村医生来说,脱产学习要比视频教育好的多,一是脱产学习的效果肯定要比视频学习的效果好,二是国家对户口在农村的中专学生有专项补助,乡村医生完全具备享受补助的条件,学费比视频教育低的多。
山西省曾有一万五千多名乡村医生参加了卫生厅科教处组织的乡村医生中专水平考试,按科教处的规定,考试合格在本省范围内按中专毕业生对待。卫生厅人事处曾于1996年发文规定:今后无中专以上学历的人员不得进入乡村医生队伍。这些规定都成了儿戏,为了多招生,多拿提成,中专水平合格的待遇没用了,这些人仍需参加视频中专学历教育。1996年以前进入乡村医生队伍的人员到2006年乡村医生中专学历招生开始,这些人的年龄应在30岁左右,而这些采用好医生网站进行视频教育学习的学生有不少人年龄在30岁以下,有的还不满20岁,招生对象为乡村医生的规定又是如何执行的?在此期间还提出“到2010年全省乡村医生90%以上要取得中专以上学历,大部分乡村医生要取得助理执业医师资格”这样不切实际的要求,今年就是2010年,效果如何,这样收费是否公平?多收的钱又进了谁的腰包?下边的情况也许能说明一些问题的真相。
一、安徽省乡村医生中专学历培训学费分配原则:
根据省物价局、省财政厅皖价费(2000)311号文件核定的标准适当下调,学费每人1500元/学年,由办学单位收取。
根据工作职责分工,各有关部门经费使用比例为:省乡村医生培训中心3%,市级管委会2%,县级管委会4%,好医生医学教育中心38%,卫校17%,乡镇教学点36%。此项经费专款专用,不得挪作他用。如有节余,应用于资助参加学习的贫困学生。
二、 有关省乡村医生中专学历培训学费分配情况
山西省每生每年收1700元(招生学校400元、乡镇卫生院教学点400元、好医生网站600元、省卫生厅科教处200元、县、市卫生局各50元)学制3年。
湖北省每生每年收1500元(招生学校225元、教学点450元、好医生网站、省卫生厅、市协会共735元、教学奖励基金90元)学制3年。
安徽省每生每年收1500元(招生学校255元、教学点540元、好医生网站570元、省乡医培训中心45元、县管会60元、市管会30元)学制3年。
三、某省视频教育乡村医生中专学历培训已毕业一万四千多人,有337人考取助理执业医师资格。
四、山西省卫生厅结合我省乡村医生现状,就所提问题答复如下
村卫生室(所)承担疾病预防、妇幼保健、健康教育、康复等工作任务,提供常见病、多发病的一般诊治和转诊服务。党的十七届三中全会通过的《中共中央关于推进农村改革发展若干重大问题的决定》中明确要求:“妥善解决乡村医生补贴”。
全省共有注册乡村医生46656人。目前在村卫生所岗位上工作的人员有40631人,其中取得执业助理医师以上资格1917人 (4.7% ),取得乡村医生资格35798人(88.1%),无执业资格的2916 人(7.2%);专科以上学历的2615人( 6. 4% ),中专学历(水平) 20055人( 49.4%) ,无学历17961人( 44.2%)。
转:黄河新闻网
上边是2008年底的新闻,如果按照山西省卫生厅科教处在确定乡村医生中专视频教育时规定的中专水平证书不按中专对待的话,山西省无学历的乡村医生应该在80%以上。
五、据江苏省卫生厅科教处、基妇处介绍,在全省3.2万需要补上中专学历的乡村医生中,经济薄弱地区占了2.5万名左右。为此,省财政将划拨专项经费对经济薄弱地区的学员给予补助。每位学员每年的学费为1500元,省财政补助额度为学费的50%,即750元,连续补助3年。江苏省卫生厅厅长郭兴华要求各地卫生部门严格把好“收费关”,不得额外增加乡村医生经济负担,违规者将受到严肃查处。
⑶ 怎么把云南村医医保结算系统设置在电脑桌面上
在应用中心下载,如果没有这个软件,就是不不对外公开
医保信息系统由院网络中心统一管理,各使用科室必须遵照网络中心的统一要求使用信息系统。
二、网络中心负责全院医保信息系统的安装、维护及管理。负责全院医保信息系统管理人员、操作人员的操作培训。
三、 系统管理员、前台操作人员上岗前必须参加医保信息系统管理、操作的培训。非管理人员和操作人员在未经许可的情况下,不得使用医保设施,访问医保信息系统或本机数据库。
四、 网络中心由专人负责对医保信息系统进行定期维护。包括对操作系统杀毒,对数据进行日常备份。
五、医保系统电脑为专机专用,与医保无关的软件一律不得在医保信息系统电脑上安装、使用。
六、医保系统操作人员不得在未经许可的情况下访问数据库。不得对医保系统数据库信息(包括中心数据库,本地数据库)进行修改或删除。不得将医保信息系统的信息资料外传。
七、医保线路为专线专用,任何人员不得通过不正当手段非法进入医保信息系统网络。
八、 系统出现故障时,先自行排除,若不能解决,及时通知医保中心,请医保中心协助解决。
⑷ 当乡村医生有什么条件
“会学”
医疗工作错综复杂,牵涉的知识技能许许多多。出门问诊的时候常常会有一些意想不到的难题,此时的乡村医生必须做到胸有成竹,对村民提出的疑问能一一解答,让他们相信自己的能力。
“会讲”
讲是乡村医生的一项基本技能。因为你得和患者沟通,公卫有一点,需要乡村医生对村民进行简单的健康常识的宣传教育,这需要乡村医生身上。计较,只能一只耳朵进一只耳朵出。
“会写”
现在村卫生室所写的材料,可谓是堆成一座小山了。不仅有纸质的,还要求有电子版的,都需要留下过程性的东西,这些都要动笔,谁也无法代劳。要写、会写,也是乡村医生的基本功之一。
“能熬”
相信每一位医生都熬过夜,没有准时下班过。乡村医生也是如此。众所周知,乡村医生要面临很多大大小小的检查,也不得不坚守岗位,挑灯夜战那也是常有的事,有时甚至通宵达旦。
“做得”
身体健康,头脑灵活,反应敏捷,敢于做,善于做,这些都是“做得”的内涵。公卫服务不是纸上谈兵,要靠乡村医生亲力亲为去落实。
“忍得”
乡村医生是基层医疗的网底,无权无职但责任不小。常常出现“老鼠进风箱——两头受气”的状况。天天与患者打交道,难免会遇到性情暴躁,口无遮拦之人,说几句不三不四的话甚至骂上几句,你又不能与之计较,只能一只耳朵进一只耳朵出。
“舍得”
为了工作,先要舍得小家,要带着真诚,舍得投入感情,认真对待每一次的诊疗。只有这样,才能赢得患者的信任,有舍才有得。
⑸ 为什么国家要取缔乡医证,取消以后乡村医生要怎么办
国家不会“一刀切”,老的乡医证不会作废。
乡村医生每五年培训考核一次,考核合格者可以继续注册。不用总担心自己会被淘汰。
但从国家制定的主要目标及一系列举措,如建立乡村全科执业助理医师制度,做好乡村医生队伍建设和全科医生队伍建设的衔接;在同等条件下,乡镇卫生院优先聘用获得执业医师、执业助理医师资格的乡村医生;新进村医的门槛要么有执业(助理)医师证要么有学历,可以预测到,随着时间长河的不断推进,乡村医生证确实会沉寂在岁月的泥沙中,逐步被乡村全科执业助理医师、中医(专长)医师、执业助理医师证取代。
(摘自网络)
⑹ 乡村医生执业证书自己在网上怎么查询,谢谢
网上是没有查询的,可以去本地卫生局档案室查询。
⑺ 今天是全国第二个医师节,乡村医生的未来出路在哪里
“中国医师节”是广大医务人员的节日,它的出现是医务人员的骄傲,更是对医务人员的鼓励。乡村医生是广大医务人员中的一个分支,他们也在自己的工作岗位上贡献着自己的力量,他们存在的价值是非常巨大的。
这种考试是针对乡村医生制定的,这其实也是让乡村医生加强医学知识学习、增加个人技能的一种有效的方法。时代在进步,医学在发展,作为一名乡村医生也要时刻保持积极学习的态度,不断地充实自己,学到更精湛的医学知识,这样才能更好的为村民服务。
⑻ 华医网乡村医生培训
http://..com/team/view/乡村医生
乡村医生团队欢迎你加入。
http://tieba..com/club/7499317/
乡村医生俱乐部欢迎你加入。
⑼ 谁来为乡村医生保驾护航
乡村医生仍然是村级卫生机构中的主要服务力量,成为农村县—乡—村三级卫生服务体系中最贴近农民的卫生网络,担负着村民常见“小伤、小病”的诊疗和基本公共卫生服务,以及提供帮助重病患者转诊的重要作用,目前,相当多的乡村医生仍处于“自由职业者”的状态。随着农民卫生需求不断增长,乡村医生的现状与新形势越来越不适应。乡村医生工作热情不高的主要原因是工作无前途,生活条件差,大学生不愿下农村,农村的定向医学人才培养不足,相关部门政策不配套。我们调研后认为:要让乡村医生充分发挥作用,并引来“凤凰”,必须提高乡村医生的福利、待遇,给予相关政策支持。
乡村医生福利、待遇偏低
目前,乡村医生年龄老化趋势明显,年轻医生补充不足。以北京为例,京郊共有乡村医生6009人,其中,51岁及以上者占47.74%。40岁以下者只占20.08%,乡村医生队伍老化、年轻乡村医生补充不足的现象非常明显。
乡村医生队伍待遇较差。被调查的乡村医生自报近两年平均收入为7930.20元,其中6764.5元是其从事医疗卫生工作的收入,占85.3%。在医疗卫生工作收入中,药品销售收入占74.5%,平均为5039.5元。药品销售是目前乡村医生的主要收入来源。
大多数乡村医生收入相对低下。绝大多数乡村医生的收入相对低下,和同类工作性质的乡村教师、乡镇卫生院人员相比,其收入比较低,与村、乡镇干部相比就更低了。
隐性支出高。乡村医生由于身处农村,在日常生活、接受培训和教育、子女就学等方面,需要付出比城市医生高的多的费用。
福利待遇不乐观。目前乡村医生享受的待遇以培训、学习机会为主(59.62%),其次分别为医疗保险(17.31%)、养老保险(15.38%)和失业保险(7.69%),但所占比重均比较低。
只有6.12%的乡村医生对政府或村集体给予的补助表示比较满意或者满意,而绝大多数乡村医生表示从没有拿到政府规定的行医补贴。76.79%的乡村医生表示对目前按照专科医生的职称评价体系来评定乡医的办法持不满意态度。
究其根源,既有农村社会经济的问题,也有卫生行业政策性问题。一是乡村医生在身份、待遇、职称、教育上的问题没有很好地解决;二是农村地区社会经济发展滞后,工作条件差,福利待遇较低;三是针对北京实际情况,在医学教育方面向农村培养的医学人才不足,这是政策上的缺失。
要出台政策改善乡村医生待遇
加强对乡村医生的经济扶持。按照略高于单位时间医疗服务平均收入水平的标准,设定防保项目的报酬水平。折合成天计算报酬,应不低于50元/天。山区、半山区和人口分布比较零散的偏僻地区,应把开展服务时花费在路途上的时间计入工作量。
提高村级卫生人员的社会保障水平。对1982年以后参加工作的乡村医生推行职业化管理。由村卫生室、社区卫生服务站或其他聘任单位仿照乡镇卫生院人员的待遇,提供养老保险、失业保险和城镇职工基本医疗保险。
加快乡村医生职业化进程。通过提供免费培训的方式,鼓励乡村医生参加国家执业医师资格考试。取得执业助理医师或执业医师的乡村医生根据其自愿原则,办理城镇户口。
加强在岗乡村医生的在职学历教育。在全科医师职称系列中增设初、中级职称,并辅以落实相应的待遇,把乡村医生的职称评定纳入全科医师系列。
探索村卫生人员岗位管理方式。区县卫生局会同乡镇政府根据人口分布情况,合理设置村级卫生人员岗位,招聘卫生技术人员从事服务。
加强村级卫生人力队伍建设
加强村级卫生人力的供给。对于乡村医生短缺的地区,可以采用组建巡回医疗队、强化卫生支农、推进乡村一体化管理和社区卫生服务网络建设的方式解决眼前困难。政府负责巡回医疗的车辆、器材设备的提供,区县政府负责巡回医疗医务人员的基本工资。
⑽ 国家对乡村医生的鼓励政策
1、保障政策:
不属于职工基本养老保险覆盖范围的乡村医生,可在户籍地参加城乡居民基本养老保险。对于年满60周岁的乡村医生,各地要结合实际,采取补助等多种形式,进一步提高乡村医生养老待遇。
要综合考虑基本医疗和基本公共卫生服务补偿情况,给予定额补助。定额补助标准由各省(区、市)人民政府按照服务人口数量或乡村医生人数核定。
2、养老政策
积极解决乡村医生的养老问题。各地要结合新型农村社会养老保险制度(以下简称新农保)的推进,积极引导符合条件的乡村医生参加新农保,对符合新农保待遇领取条件的乡村医生发放养老金。
3、给予定额补助。
广东对离岗老年村医按每人每月700—900元的标准给予补助,安徽、江西、河南、青海等省份按300元标准予以补助。随着养老制度的建立健全,河北、安徽等20余省份建立村医退出机制,为新进入村卫生室的人员留出空间。
(10)村医网络培训扩展阅读:
国办印发《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》完善乡村医生养老政策。各地要支持和引导符合条件的乡村医生按规定参加职工基本养老保险。不属于职工基本养老保险覆盖范围的乡村医生,可在户籍地参加城乡居民基本养老保险。
对于年满60周岁的乡村医生,各地要结合实际,采取补助等多种形式,进一步提高乡村医生养老待遇。建立乡村医生退出机制。各地要结合实际,建立乡村医生退出机制。确有需要的,村卫生室可以返聘乡村医生继续执业。
切实落实乡村医生多渠道补偿政策。各地要综合考虑乡村医生工作的实际情况、服务能力和服务成本,采取购买服务的方式,保障乡村医生合理的收入水平。