A. 如何加强医患沟通能力
沟通是内涵，是素养，也是一门艺术，经过培训的沟通与未经培训的沟通有着不同的效果。沟通时医生的言语、举止、神态、衣着都会影响沟通的效果。医生应掌握两种武器，一个是手术刀，一个是沟通能力。在国外，医患沟通往往是从医学教育早期开始，贯穿始终，乃至毕业后的继续教育。在我国普遍缺乏此方面的教育，学生毕业后往往出现此项意识和能力的缺失。因此在临床工作中，在重视医疗技术提高的同时，更应该重视医生的沟通技巧、协作能力，与病人的亲和力等方面能力的培养。
加强医患沟通，需要医务人员具有良好的沟通能力与技巧，做到一个技巧、两个掌握、三个留意、四个避免。一个技巧，即与患者或家属沟通时要尊重对方，耐心倾听对方的倾诉。多听病人或家属说几句，尽量让病人和家属宣泄和倾诉，对患者的病情尽可能做出准确解释。两个掌握，即掌握病情、检查结果和治疗情况；掌握患者医疗费用情况及患者、家属的社会心理状况。三个留意，一是留意沟通对象的教育程度、情绪状态及对沟通的感受；二是留意沟通对象对病情的认知程度和对交流的期望值；三是留意自身的情绪反应，学会自我控制。四个避免，即避免使用刺激对方情绪的语气、语调、语句；避免压抑对方情绪、刻意改变对方的观点；避免过多使用对方不易听懂的专业词汇；避免强求对方立即接受医生的意见和事实。只有在医患双方共同、友好的参与下才能达到和谐沟通的目的。我院根据实际情况，分别采取查房沟通、预防沟通、书面沟通、分级沟通、集中沟通、间接沟通（亲友沟通、保护性沟通）、直接沟通等有效方式加强医患沟通。
查房沟通
主管医师查房时，及时将病情、初步诊断、治疗方案、进一步检查方案等与患者或家属进行沟通交流，使病人或家属了解病情，治疗方案征得病人或家属同意。
预防沟通
如发现可能出现问题或纠纷的病人，主要采取预防为主的方法，将其作为重点沟通对象，针对性地进行沟通。在交班时，作为重要内容进行交班，使下一班医护人员做到心中有数，有的放矢地与其沟通，消除患方的疑惑。
书面沟通。
对需要进行某些特殊检查、治疗、重大手术的患者，不配合或不理解医疗行为的患者或家属，或一些特殊（如丧失语言能力）的患者，采用书面形式进行沟通。
分级沟通。
当下级医生对某种疾病的解释不肯定时，先请示上级医师或与上级医师共同与患者沟通。上级医师与患者沟通，往往能达到事半功倍的效果。责任医师与患者或家属沟通有困难或患者家属情绪激动时，应变换沟通者。即换做其他医务人员或上级医师、科主任与其进行沟通。
集中沟通。
诊断不明或疾病病情恶化时，在沟通前，医师之间，医护之间，护士之间先进行集体讨论，统一认识后由上一级医师对家属进行解释。特殊重大事件（特殊病人、突发成批伤员、意外事件等）及时向有关部门汇报，必要时经医生、护士、专家、院领导集体讨论后再进行沟通。避免由于意见不统一导致病人和家属的不信任和疑虑。在紧急情况下，由在场最高职称的医师进行沟通。
直接沟通。
在病人病情、心理承受能力允许的情况下，直接与其沟通。
间接沟通
考虑到保护患者隐私及保护性医疗措施，可以通过保护性沟通或与亲属或委托人沟通，以达到沟通的目的。
B. 如何加强医患沟通，构建和谐医患关系
除了要与患者多沟通外，医务人员还应掌握沟通的技巧。医患之间的沟通带有专业性，因此，医生应该起主导作用，埋怨病人拙于表达是错误的。医生必须诚恳、平易近人，有帮助病人减轻痛苦和促进康复的愿望和动机。说沟通能力是医生必不可少的能力并不为过。下面谈的侧重在交流技巧：
1.倾听：这是最重要也最基本的一项技巧，但遗憾的是，它常常被繁忙的医生所忽视。医生必须尽可能耐心、专心和关心地倾听病人的主诉，并有所反应，如变换表情和眼神，点头作“嗯、嗯”声，或简单地插一句“我听清楚了”等等。特别是饱受牙痛折磨的病人，往往担心医生治疗时会疼痛，特别是对牙钻的声音和牙科器械恐惧和疑虑，医生需要耐心解释，说清楚现在正规医院治牙已从“无痛治疗”到“舒适治疗”，消除不必要的恐惧。当然，病人叙述也不能扯得离题太远，医生可以礼貌地提醒病人，请他回到主题上来。总之，倾听是发展医患间良好关系最重要的一步。诊断的错误，常常是医生倾听不够所致。
2.接受：信者为医，患者应信任医生，接受医生，病人或其家属不信任医生而接受医生的诊治最容易出现纠纷。医生也应无条件地接受病人，不能有任何拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现。
3.肯定:这里指的是肯定病人感受的真实性，切不可妄加否定。例如，病人诉述“我这边牙齿老在一跳一跳的疼”。医生首先必须肯定病人这种跳动感的真实性，并且对病人的不适感和担心表示理解。至于病人的想法，即使明显地是病态的，也不可采取否定态度，更不要与病人争论。
4.鼓励:适当的赞赏和鼓励可以拉近医患之间的距离。
5.选择：俗话说，条条大路通罗马。医生可能有很多种治疗方案，将其优缺点告诉病人，病人可根据自身的想法、时间安排、经济情况等进行不同的选择，医生在治疗效果的基础上充分尊重病人的选择。当然医生也不能迁就病人提出的不合理或不切实际的要求，因为医生无法准确预测“未来”。
要想使医患沟通更加顺利并想获得比较全面的信息，医生应主要做好以下几个方面的工作：(1)提高自身素质，增加沟通的知识性和通俗性；(2)因人而异，增加沟通的灵活性和亲切感；(3)认真倾听，鼓励病人积极提供信息；(4)实事求是，确保沟通信息的真实性（5）要树立良好的医德医风，自觉抵制有损医疗机构形象的不正之风，尊重患者的权益，从自己做起，提高与患者沟通的语言艺术，共同营造和谐的医患关系。
医疗机构也应严格自律，首先要带好队伍，要对近年来本单位发生的医疗纠纷认真疏理，从中吸取经验教训，完善措施办法，采取多种形式加强职工法律法规和职业道德教育，要真正把开展“以病人为中心”的活动落到实处，进一步提高医疗质量，改进服务态度。二是加强广大医务工作者沟通交流培训工作，多办讲座和研讨会。三是政府相关职能部门要为医院创造一个良好的执业环境提供保障和支持，各医疗单位要主动与有关部门沟通，求得社会的理解和支持。四是加大政府对卫生事业投入，增加先进设备，特别是现在各个领域都已经进入了计算机和网络年代了，正畸矫治投影测量等已经口腔诊断的常规，数据的网上传输也不是什么新鲜事情，一张医学胶片完全可以通过互联网轻松地发给病人。五是新闻媒体及时监督，正确导向，鼓励正气，树立榜样和纠正行业不正之风同等重要。
患者有维权意识固然重要，但不要因噎废食，要主动地和医方沟通和配合，无理的要求和故意刁难都会损伤医生**的积极性，对病人的诊断和治疗无疑产生负面的影响。
总之，医疗机构严格自律，加强医患沟通，减少医患矛盾，构建和谐医疗环境，是全社会人类健康需要，将受益于每一位公民。
C. 怎样做好医患沟通
医务人员，建立和谐医患关系？在医院和患者的市场意识逐渐唤醒、患者作为消费者的意识日渐增强的今天，和谐医患关系、加强医患沟通成为医疗行业亟待解决的问题。医患沟通现状在公众不断要求得到更好的照顾和享受更多的权利的情况下，医患关系问题早已被绝大多数医院所重视，但多数的医务人员仍存在以下困惑：患者来医院究竟想获得怎样的服务？如何做好医患沟通？为什么当医生自认为在充满同情心、尽心竭力地为病人诊治时，病人却满腹抱怨？问题何在？怎么解决这些问题？如何提高患者满意度，减少医疗事故的发生风险？这些问题的关键点在于，医务工作人员首先要找到医患沟通中的关键点，这样才能在接下来的访谈与采集信息过程中，尽可能多的掌握病患的病史，解除其心理障碍，最终做出准确的疾病诊断和及时性的治疗。医患沟通的关键点一、充分领悟角色在以往的研究和工作实践中，医务人员往往被赋予“白衣天使”、“救死扶伤”、“无私奉献”等崇高的角色意识，而忽略了医务人员基本角色意识方面的问题。一般而言，医务人员首先应该具备一些基本的角色意识，然后在此基础上去服务病患，才能达到良好的沟通效果。医务人员的角色认知是角色扮演的前提和基础，是实现角色扮演的主观条件，角色认知越清晰、越全面，角色扮演就越能够符合社会期望。医务人员角色认知的过程，就是一个角色学习的过程。在对医务人员角色的认知过程中，要解决好两个问题：一是对护士角色期望的认知，正确认识社会对护士角色的希望；二是对角色观念的认知，正确认识自己承担了一个什么角色，应当怎么行动，全身心地进入角色，怎样履行好自己所承担的角色规定的权利、义务并遵循角色的行为规范。二、努力充实自己医生的职业和其他职业相比，具有更特殊的重要性。病人由于了解的医学知识不多，对某些药物的疗效和毒副作用不了解，对一些手术的必要性和危险性不了解，对自身的病变情况及其后果不很了解等原因，而很难做出正确的选择和决策。从这一角度说，在医患关系中，医务人员助于主动地位，而病患更多的处于被动地位。这就要求医务人员要对技术精益求精，对患者满腔热情，不计个人得失，只为患者负责，具有高度的自律精神，要始终坚持“防病治病，救死扶伤，实行人道主义，全心全意为人民的健康服务”的原则，做好自己的本职工作。三、医患沟通中的先决条件随着近年来我国社会经济的快速发展，医疗卫生事业发展也进一步加快，但也出现了医院过度市场化的倾向，医院公益性作用的削弱与人民群众不断增长的医疗服务需求出现了前所未有的矛盾，医患关系逐步趋向紧张。因此，加强医护人员的职业道德教育、促进公立医院公益性作用的发挥、强化监督检查力度提高医院管理水平、努力构建完善的社会医疗保障体系和加强公民法制意识教育称为医患沟通的先决条件。医务人员医患沟通基本素质要求一、高尚的医德作为一名医务人员，首先要有责任心、同情心和爱心。这是做人之本，更是医务人员的医德之本，尤其是当今追求以人为本的和谐社会，视患者为亲人也绝不是一句空话，是敬业精神的具体表现。二、正确的理念医务人员在对待病患时，不仅仅把病患看做是生物的人，还应该看做是社会的人。在面对病情严重、变化快和情况紧急的疾病患者时，要培养一种素质，迅速了解患者病因、分析病情，利用精湛的技术做出准确判断。三、通俗有效的语言艺术要建立良好的医患关系，不仅要有精湛的医疗护理技术，还需要注重培养医务人员的语言艺术。这就需要医务人员在与病患沟通中，一要掌握听的艺术，这样才能听懂患者谈话的含义准确理解患者的本意和实情；二要注意说话的语气，医务人员以热情的态度，文明礼貌的语言对待患者，才能从心理上对患者产生良性刺激，建立良好的第一印象；三是谈话要有目的性，在同患者谈话时，一方面要注意观察病情、查询病因、了解患者思想和生活习惯、接受建议、征询需求等，要带有目的性，不要单纯地闲聊。四、站在病患角度思考问题医务人员在对病患进行诊疗过程中，要做到换位思考，认真履行“告知”义务，使患者和家属在被动接受治疗的情况下变为主动配合治疗的行动，进而达到促进康复的效果。这样的做法对患者健康生活方式的建立起着至关重要的作用。可见，医务人员要实现医患之间的有效沟通，首先要找到医患沟通的关键点，从这些关键点出发，不断加强自身职业素养与医疗技术，给患者以可信赖、专业的形象，才是医患沟通的关键所在。
D. 医患沟通交流的方式有哪些
六种沟通方式：即一个要求、两个技巧、三个掌握、四个留意、五个避免和六种方式。
一个要求：诚信、尊重、同情、耐心
两个技巧：倾听，请多听患者说几句；介绍，请多对患者说几句。
不孕不育患者是一特殊群体，具有心身两方面的问题，患者总想把自己所有症状及心情都告诉医生，这样才算放心，医生应站在患者的角度，认真听取他们对病情介绍，并尽可能详细向患者分析病情， 介绍化验检查项目及必要性等，使他们对疾病的诊治做到心中有数。
三个掌握：掌握患者的病情、治疗情况和检查结果；掌握医疗费用情况；掌握患者及家属的社会心理因素。
四个留意：留意沟通对象的受教育程度及对沟通的感受；留意沟通对象对疾病的认知程度和对交流的期望值；留意自己的情绪反应，学会自我控制；留意沟通对象的情绪状态。
五个避免：避免强求沟通对象即时接受事实；避免使用易刺激对方情绪的语气和语言；避免过多使用对方不易听懂的专业词汇；避免刻意改变对方的观点，避免压抑对方的情绪。
六种方式：即预防为主的针对性沟通、交换对象沟通、集体沟通、书面沟通、协调统一沟通和实物对照沟通。
预防为主的针对性沟通：在医疗活动过程中，主动发现可能出现问题的苗头，把这类患者及家属作为沟通的重点对象，根据其具体要求有针对性地沟通，力求使其满意。
交换对象沟通：在医生与某位患者家属沟通困难时，另换一位医生或主任与患方沟通；当医生不能与某位患者家属沟通时，换一位知识层面高一点的患者家属沟通，让这位家属去说服其他家属。
集体沟通： 以举办培训班的形式进行沟通，讲解疾病的起因、发展及治疗过程。这种沟通，不但节约时间，还可促进患者间的相互理解，使患者成为义务宣传员，减少医务人员的工作压力。
书面沟通：为了弥补语言沟通的不足，可实行书面沟通，把一些科普知识、常规问题印到宣传教育手册上，便于患者家属翻阅。
协调统一沟通：当下级医生对某疾病的解释拿不准时，先请示上级医师，然后按照统一的意见进行沟通；对诊断尚不明确或疑难病例时，在沟通前，医护人员要进行内部讨论，统一认识后再由上级医师与患者家属沟通。
实物对照沟通：某些疾病，口头和书面沟通都困难，辅之以实物或影视资料沟通。
E. 医学人文素质与医患沟通的培训内容应增加哪些内容
医学，是通过科学或技术的手段处理人体的各种疾病或病变的学科。它是生版物学的应用学科，权分基础医学、临床医学。从解剖层面和分子遗传层面来处理人体疾病的高级科学。它是一个从预防到治疗疾病的系统学科，研究领域大方向包括基础医学、临床医学、法医学、检验医学、预防医学、保健医学、康复医学等。
中文名
医学
外文名
Medicine
分类
基础医学、临床医学
功能
治疗预防生理疾病
同议词
医学医师会
F. 医学人文素质与医患沟通的培训内容有哪些
人文素质
编辑
指人们在人文方面所具有的综合品质或达到的发展程度专。现代的“人文主属义”，在很大程度上是作为“科学主义”、“金钱拜物教”的对立面而出现的。它相对于“科学主义”，强调的是关注人的生命、价值和意义的人本主义；相对于“工具理性”或“技术理性”，强调的是价值理性和目的理性；相对于实用主义，强调的是注重人的精神追求的理想主义或浪漫主义。“科学”、“实用”与“人文”、“理想”是人类生存和发展不可或缺的两个价值向度。
G. 医患沟通的方法和途径
一．医患沟通原则1． 以人为本今致病因素多牵涉到情绪、环境及社会，需考虑患者个人因素。体现关心与尊重。2． 诚信信任的基础。“正眼相待”。（如迎宾但不正视即为不妥。）3． 平等4． 整体原则复杂多元难以量化之因素多。化验指标体现微观世界，但不可忽视宏观环境。5． 同情虽惯见疾患仍需保有人文关怀。6． 保密“知情同意”处理；保护病患隐私。7． 反馈以验证信息是否收集正确；表示在听，表示专注。8． 共同参与（互动）研究表明医疗过程能提高病患自愈能力，助排除致病因素。共同选择最适治疗方案。病人需配合复药等。二．语言沟通的技巧前提：基本原则必须参与其中。需要广博的知识，另读文学作品（以明诸多人情世故）。1． 多听少说：利于沟通融洽如何听：1） 表示专注——身体语言（重要信息时适当变姿；靠椅手插口袋等为不妥） ——眼神（对视时间一般占60%~70%为佳；在病患愤怒悲伤时不适长期注视）2） 复述、反馈：验证信息；示专注。3） 移情倾听→敏感性→同情（听出弦外之音）4） 鼓励及引导病人说话：引导到对病情意义有关的信息上来。2． 称呼需得体3． 适当称赞（具体；符合场合）4． 简明5． 开放式的提问6． 忌语（不加解释即要求去做某项化验等）三．非语言沟通技巧1． 第一印象（仪表。容貌、体态、服饰、发型等）应亲切友好；要稳重些（坐诊时不适时尚及浓妆打扮）；可信任感（「初始可信度」）2． 举止：体现修养诊疗桌整洁等。3．60%~70%目光交流4．面部表情（微笑为世界语言） 与病人同喜同悲。（一说直观印象里：7%语言，38%声音，55%面部表情及动作。）5．声音的表达 低沉而清楚（在保证病人听清的前提下低沉，以博得信任与尊重）6．身体姿势走路要优雅稳重，可快走但步伐不可乱；拍拍手背安抚，或（对年轻人）拍拍背，但不适过分亲密；坐距0.5~1.2M私人区。四．医患沟通过程（以门诊为例）1． 开始交谈前：推门进来始：了解第一印象，了解病人。2． 就坐、称呼、问候、适当自我介绍、可不露迹地示初始可信度。3． 引导交谈：开放式提问，适当反馈复述，过程中纠正病人的疾病因果观。4． 疾病沟通5． 记录：适当沟通，不可只埋头记。6． 诊治交谈7． 医嘱、教育五．环境与技术上的沟通医务人员在服务过程中得体地接受咨询。安然的诊室环境。先进仪器，技术支持。