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脑卒中培训方案

发布时间:2021-05-03 20:12:02

Ⅰ 脑卒中患者的步态康复训练

临床上,步态训练有如下几点要求:
1.患肢能够负重达到体重的2/3以上;
2.动态平衡3级以上;
3.患肢要具有主动屈\伸膝,屈\伸髋的功能
不赞成对偏瘫患者做减重训练,原因是负重可刺激下肢抗重力肌的收缩,提高患侧的本体感觉。减重训练对患侧负重和重心转移不利,如果负重不够,可先做负重练习。
减重可以不同程度地减少上身体重对下肢的负荷,在理论上有利于支撑能力不足的患者早期进行各种步行训练:
1.有利于改善和加大下肢关节的活动范围,身体重心的分布趋于对称,从而提高患者步行的稳定性;
2.有利于患者的早期下床活动,虽然患者下肢肌力不到3级;
3.有利于提高了步行速度,因为减重平板训练后患侧髋关节的伸展活动范围增大,步幅相应加大;
4.有利于促进正常步态恢复,提高步行能力,避免和缓解下肢伸肌协同运动异常模式、足下垂、内翻等病理性步态;
5.有利于提高患者安全性(在减重装置的保护下),消除患者步行中的紧张和恐惧心理,更好地配合治疗师的治疗。
传统康复治疗已采用减重的方式进行早期步行训练,例如利用水的浮力进行水中步行,利用各类拐杖或助行器减少下肢负重等。正是PWS针对无步行能力的脑卒中患者,进行早期步行训练,临床上常常有佳效。
对于偏瘫患者什么时候开始练习步行的问题应该具体情况具体分析。
1)如果病人病程比较短,功能状况和运动控制还可以,并且对康复治疗的反应也很好(进步比较快)的患者,在治疗的时候应该以正常或接近正常步态行走为远期目标,对这样的患者应该按部就班的进行训练,不鼓励他们过早行走,至少是要达到患侧能负重3/4,有一定的动态平衡能力(患侧负重时健腿能比较自如地向各个方向迈步),患侧能够比较轻松的向前迈步(当然屈髋、屈膝不一定要很充分,踝背屈不行的话建议尽早用AFO),如果没有达到以上指标的话还是以垫上的基础训练、平衡训练、患侧负重训练和迈步前的准备训练为主,待达到指标再开始联系步行和步态矫正。
2)如果病人功能情况较差,如持续肌张力低下、持续比较严重的痉挛、持续平衡功能障碍等,对这样的病人就不能不能用所谓的3原则了。如果对这样的病人用3原则的话,他可能这辈子也走不了路了。对这样的病人就要尽早采取补偿措施,如用拐杖、采用特殊的步行方式等,不管用什么方法让病人先能够走起来是最重要的,在这个基础上再来谈步态的问题可能更符合实际。如果病人连步行的能力都没有,那么哪里还有什么步态的问题呢?
当然临床上碰到的问题都是具体的、复杂的,以上只谈一点自己的看法而已,仅供大家参考。但是有一点是肯定的,任何病人都要先进行仔细的检查和评定,然后根据具体情况给病人确定一个合适的目标。
建议如下顺序:
1.训练患者的单,双腿负重;
2.平衡训练:静态,自动;
3.训练站立位屈伸髋,膝,踝,以及髋外展;
4.骨盆控制;
5.简单步行训练;
6.日常生活中的步行

Ⅱ 老人中风后怎么做康复训练

老人中风后康复训练方法:
一、运动功能训练:主要用于肢体功能障碍。目的是舒展处于缩短状态的瘫痪
肌肉,改善血液及淋巴循环,刺激神经营养功能。同时训练代偿功能,改善中枢神经系统对各肌群的协调控制。
(1)被动运动:被动运动应包括患肢所有关节各个方向的运动,运动幅度从小到大,争取尽量达到最大的幅度。动作应平缓柔和,过快的牵伸往往激发牵张反射,使痉挛加重,粗暴的牵拉,容易引起损伤。可先进行按摩或在温水中进行被动运动,肌肉松弛,提高活动效果。
(2)主动运动:运动应轻松平稳,先简单,后复杂。要多做放松紧张肌肉的练习,深呼吸和轻松的腹背肌运动,带动患侧肌肉、关节的活动。然后做进一步恢复协调功能的练习,四肢互相配合的运动训练等。要注意调节运动量,避免疲劳过度,加重偏瘫病人的肌肉痉挛。
二、语言康复训练:主要用于语言障碍的康复。对于失去发音能力的患者,每天让其发“啊”音,或用咳嗽,或吹火柴 诱导发音。有发音能力不能言语者,陪护者要有计划地每天固定教几个宇,不断重复,直至教会为止,在教时让患者学教者的口形发音,先教字,然后教句。同时定 时给患者宣读文章,进行听觉刺激的语言训练。

Ⅲ 脑卒中偏瘫的基本训练运动包括哪些

目的脑卒中是当今危害人类健康的三大疾病之一,而偏瘫是脑卒中的 常见后遗症。偏瘫导致患者一侧肢体运动功能障碍,严重影响了患者正常的工作、生活,严重者甚至会使患者终生残疾,给家庭和社会造成很大负担。
与此同时,诸 多原因导致偏瘫患者不能在专业的康复机构采取正规治疗。因此,在家庭中开展康复训练对改善患者生活质量、减轻家庭和社会负担显得十分必要。

Ⅳ 脑卒中偏瘫康复训练需要怎么做

脑中风是急性脑血管病的中医说法,由于脑细胞的复杂性,经过治疗可能还会遗留一些后遗症。 但通过积极的康复治疗,可使90%患者重新获得步行或者自理的能力。那么康复治疗主要分为肢体功能训练、语言康复、日常生活训练、作业疗法等治疗。 肢体康复训练也就是说急性期将肢体置放功能位置,以防止肢体发生挛缩畸形,多采用仰卧位和侧位,这种情况也一定要在病人病情稳定的情况下。再就是作业疗法,在自体功能恢复的基础上进行作业疗法,使其尽可能回到社会参加一定的工作,包括保持和扩大生活能力,增强肌力和肌肉的耐力,提高动作的协调性和灵活性,里面还包括语言疗法,采用口型法让患者示范口型,让其观察每一个音的口型变化,纠正错误口型进行正确的发音等训练。日常生活训练,经日常生活的训练,使患者尽快能独立生活,训练应由简而繁,由室内到室外逐步的扩大。

Ⅳ 如何为脑卒中患者进行摄食训练

探讨脑卒中患者接受康复训练功能恢复效果,了解吞咽训练对脑卒中吞咽障碍患者的有效性。方法:将53例患者随机分为对照组和训练组,对照组进行常规护理,训练组施行以吞咽饮食训练为中心的康复护理。对照组和训练组在人院时和治疗1个月后进行吞咽功能评定,并进行统计学处理。结果:治疗前两组患者饮水结果比较、饮食分级比较及并发症比较无差异。4周后训练吞咽功能及饮食分级优于对照组(P<0.01),并发症总例数明显低于对照组(P<0.005),对患者摄食的护理量明显减少,对照组为(37.5±32.0)min/d,训练组为(124±9.0)min/d,差异有非常显著性意义(P<0.001)。结论:早期实施吞咽训练有利于脑卒中患者提高吞咽功能和生活能力,减少并发症。

Ⅵ 脑卒中偏瘫患者上肢功能锻炼康复方法有哪些

第一阶段根本稳固后,可常做些扶物站立,身体向左右两侧活动,下蹲等活动;还可在原地踏步,轮番抬两腿,扶住桌沿、床沿等向左右侧方挪动步行,一手扶人向前步行。锤炼时,应有意使患肢负重,但要留意活动量应逐步增长,掌握时刻不宜过度疲劳。一同可作患侧上肢平举、抬高、上举等运动,以改善血循环,消弭浮肿,平卧床可自觉屈伸手臂,助行仪撑开手指,手抓乒乓球、小铁球等。

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