㈠ 透析求助!!!
每周三次透析活的時間更長
建議兩次透析間期體重增長不超過1kg/天,每次脫水不超過4kg最好。
血壓可以加非洛地平1片 2/日,控制不好還可以加卡維地洛
貧血應該促紅素3000單位每周三次皮下注射
定期監測,這么年輕有條件最好腎移植
㈡ 透析的演職員表
為了呈現不一樣的面貌,影片特意採用了多國部隊,攝影指導是日本人,製片是中國台灣人,而剪輯則是已逝法國導演侯麥御用的瑪麗·斯蒂芬,因為導演想找不太懂中國社會的人,他們不太會主觀地強調一些東西 。影片中除了倪大紅、梅婷等幾位主演,其他演員都是來自各行各業的社會人士。跟倪大紅演對手戲的演員大多數也是非職業的,他們在片中扮演現實生活中的自己 。
㈢ 誰能給我個血液透析操作的視頻
血液透析操作視頻。
㈣ 透析的介紹
《透析》是一部改編自真實事件的劇情片,由劉傑執導,梅婷、奇道、倪大紅主演,於2009年9月10日在威尼斯電影節首映1。影片講述了在中國刑法修訂頒布的特定背景下,一位尋求真理和正義的法官挽救了一名死囚的生命,由此卻使得一位等待死囚腎臟以進行移植手術的病人希望破滅的故事2。
㈤ 尿毒症透析:
通過血液透析治療可以清除人體內瀦留的毒素及水分,緩解因毒素蓄積而引起的胃腸道、心血管系統等方面的並發症,能改善食慾,所以部分患者正常透析一段時間後體重都會增長。
但飲水量也要控制,每次脫3.5或4KG水也有點多,也可以引起低血壓。應控制液體攝入:控制水分的攝取,兩次透析期間的增長不宜超過原體重的3%-5%,飲水量一般以前一日的尿量再加500ml為宜。
可早晚各進行1次有氧運動,每次30 min,活動的形式可以是散步、慢走、練太極拳、做深呼吸、上下樓等,活動量以不累為限。
早晚各進行1次有氧運動,每次30 min,活動的形式可以是散步、慢走、練太極拳、做深呼吸、上下樓等,活動量以不累為限。
㈥ 透析現代日本人的書
參考資料里是一本叫做現代日本人的風俗習慣的書 希望對你有用
㈦ 關於血液透析
膳食治療是血液透析患者的治療基礎,血液透析可增加營養物質的丟失,故透析患者的飲食管理不同於非透析治療患者,應按以下要求補充營養:
(1)蛋白質需要量:因血透治療常有氨基酸和少量蛋白質的丟失,所以膳食原則應當放寬,每日蛋白質的攝入量可升到1.O—1.2克/公斤體重。這個營養標准對於維持穩定狀態的血透患者是合理的,但對於緩解透析前營養不良及透析後出現感染、心臟病、胃腸道疾病等情況時,就顯得不夠了,還需額外補充必需氨基酸等營養素。
(2)熱量和需要量:熱量攝入充足,機體才能有效地利用攝入的蛋白質和保持充足的營養素儲存。穩定的血液透析患者坐位時通常每日需總熱量約138.07—146.44千焦耳/公斤體重。
(3)限制膽固醇的攝入:血透患者常伴有高脂血症。但是限制膽固醇應有選擇,因為許多含膽固醇的食物也是含優質蛋白質的主要食物,如肉、蛋等。患者可選食蛋清,既保證優質蛋白質的攝入量,又能減少膽固醇的攝入量。食魚肉或禽類的白肉比紅肉好。
透析患者由於進食不足,代謝改變和維生素經透析液丟失,如不及時補充,將會導致維生素的缺乏。如維生素C、葉酸、維生素B1、維生素B6、維生素A等。
血液透析患者的營養療法還應注意的問題
(1)水:血透患者水的攝入量應加以控制。每日總進液量應為尿量加500毫升,500毫升是由皮膚和呼吸道蒸散出去。這里所講的進液量,不僅指水、飲料、也包括食物和葯物中的水分。以下介紹食物中的大致含水量:
90%—100%含水量的食物:如水、飲料、牛奶、湯、液體調味品。
75%含水量的食物:如熟萊、土豆泥、凝乳、牛奶麥片粥。
50%含水量的食物:如米飯、面條、熟土豆、稠的牛奶麥片粥。
25%含水量的食物:如炸土豆,稍加烘烤的麵食。
含水量無或微量的食物:如無湯的肉、魚、蛋、乾酪、黃油、蜂蜜、餅干。
(2)蛋白質:人體有8種必需氨基酸:纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、蘇氨酸、苯氨酸、色氨酸、賴氨酸和蛋氨酸。這些氨基酸在體內不能合成,必須由食物提供,故稱為必需氨基酸。其它12種氨基酸體內可以合成,稱為非必需氨基酸。我們將食物含蛋白質的情況分為兩類:一類為高生物價蛋白質,又稱優質蛋白質,能提供最完全的量和比例適當的必需氨基酸譜,合成人體蛋白質的利用率高,產生代謝廢物少。這類食物有蛋清、牛奶、牛肉、家禽、豬肉、魚等;另一類為低生物價蛋白質,又稱非優質蛋白質,含必需氨基酸較少,如米、面、水果、豆類、蔬菜中的植物蛋白質。血透患者選擇蛋白質食物時,要求2/3以上為含必需氨基酸多的高生物價蛋白質。這些優質蛋白質比植物蛋白質利用率高,產生尿素少,而且美味可口。
(3)鉀:血透患者要減少鉀的攝入。含鉀高的食物較多,但通過烹調的方法可以去鉀。如:①土豆:切成小塊,用水浸泡1日,要不斷更換水,這種方法可減少鉀的含量1/2—2/3。②蔬菜:切碎放入水中煮熟,棄水食菜,可減少鉀1/2—2/3。③水果:加糖水煮後棄水,食果肉,可減少鉀1/2。④罐頭食品中的水果、蔬菜含量低,但不能食用其汁。⑤超低溫冷藏食品比新鮮食品含量少1/3。
(4)鈉:應根據患者的情況進行調控。有高血壓、鈉和水瀦留者,應避免含鹽食品,如加鹽調味品,醬菜、腌制食品(鹹菜、鹹蛋、鹹肉、咸魚)、罐頭食品等。
(5)磷:每100克食物中磷的含量在100毫克的有米飯、面條、麵包、牛奶、酸奶、魚餅、魚丸、干貝、田雞肉;磷含量在100—200毫克的食物有豆類及豆製品、魚貝類、烏賊、章魚、螃蟹、鹹肉。磷含量在200—300毫克的食物有蠶豆、雞蛋、沙丁魚、青色、金槍魚、大馬哈魚、比目魚、蝦、雞肉、火腿、香腸、核桃。磷含量在300—400毫克的食物有鱔魚、海膽、(豬、牛、雞)肝、花生。磷含量在400毫克以上的食物有精製乾酪、脫脂奶粉、魚干、海帶等。血透患者應選擇含磷量較低的食物。
㈧ 透析病人在手臂上做的叫什麼
稱為動靜脈內瘺,主要用於血液透析治療。
動靜脈內瘺術
是一種血管吻合的小手術,將前臂靠近手腕部位的動脈和鄰近的靜脈作一縫合,使吻合後的靜脈中流動著動脈血,形成一個動靜脈內瘺。
動靜脈內瘺的血管能為血液透析治療提供充足的血液,為透析治療的充分性提供保障。
為什麼要做動靜脈內瘺?
1.動靜脈內瘺是維持性血液透析患者常用的血管通路
2.具有安全、血流量充分(200~300ml/min) 、感染機會少
3.一般內瘺的使用可維持4~5年
4.不影響患者的日常生活
5.易於穿刺等優點
動靜脈內瘺原理
是把肢體遠端頭靜脈橈動脈分別游離結扎離斷近心端吻合從而形成動靜脈內瘺。
絕對禁忌證:
四肢近端大靜脈或中心靜脈存在嚴重狹窄、明顯血栓或因鄰近病變影響靜脈迴流
患者前臂ALLEN 試驗陽性,禁止行前臂動靜脈內瘺端端吻合
1. 預期患者存活時間短於3 個月
2. 心血管狀態不穩,心力衰竭未控制或低血糖患者
3.手術部位存在感染
4. 同側鎖骨下靜脈安裝心臟起搏器導管
預期選擇的靜脈直徑≥2.5mm,且該側肢體近心端深靜脈和/或中心靜脈無明顯狹窄、明顯血栓或鄰近組織病變。
預期選擇的動脈直徑≥2.0mm,選擇上肢部位時,應避免同側存在心臟起搏器,選擇前臂端端吻合術式,患者同肢體的掌動脈弓應完整。
原則:先上肢,後下肢;先非慣用側,後慣用側;先遠心端後近心端
可選用的血管:前臂腕部橈動脈-頭靜脈內瘺最常用;其次為腕部尺動脈-貴要靜脈內瘺、前臂靜脈轉位內瘺(主要是貴要靜脈-橈動脈)、肘部內瘺(頭靜脈、貴要靜脈或肘正中靜脈-肱動脈或其分肢的橈動脈或尺動脈)、下肢內瘺(大隱靜脈-足背動脈、大隱靜脈-脛前或脛後動脈)、鼻咽窩內瘺等
主要包括三種:動、靜脈端端吻合、端側吻合和 側側吻合,首選動、靜脈端側吻合
術前應對患者心臟、肺臟、肝臟等重要臟器功能和循環血液動力狀態進行充分評估,檢測血常規、凝血指標評估患者的凝血功能。
1.抗凝葯使用:存在高凝狀態或血壓較低,且術後無滲血,可給予全身抗凝,如口服腸溶阿司匹林片、擴管治療,也可皮下注射低分子肝素
2.術後滲血:輕壓止血,壓迫時注意保持血管震顫的存在;結扎止血
3.功能檢查:術後靜脈能觸及震顫,聽到血管雜音。術後早期應多次檢查,以便早期發現血栓形成,及時處理
4.術後避免在內瘺側肢體輸液、輸血及抽血化驗
5.手術側禁止測量血壓,術後2 周內手術側上肢禁止纏止血帶
6.術後24 小時術側手部可適當做握拳及腕關節運動,以促進血液循環,防止血栓形成
7.適當抬高內瘺手術側肢體,可減輕肢體水腫
8.每3 日換葯1 次,10~14 天拆線,注意包紮敷料時不加壓力
9.注意身體姿勢及袖口松緊,避免內瘺側肢體受壓
內瘺成熟一般需3周~4周,所謂成熟是指靜脈明顯擴張動脈化一般前2周不能使用,過早使用易導致損傷血管壁、血管纖維化,管腔狹窄等並發症,使用壽命縮短
術後3 個月尚未成熟,則認為內瘺手術失敗,需考慮製作新的內瘺
先了解內瘺方式、吻合的位置及血管的走向
動脈穿刺點一般在吻合口上5~6 cm,靜脈端應向心方向穿刺,保持靜脈迴流通暢。穿刺兩點應相距不少於8~10 cm
1.內瘺術肢不可負重,睡覺時不要壓迫術肢,可將軟枕墊於術肢,促進靜脈血流,以減輕腫脹程度。
2.注意對內瘺術肢的保護,避免碰撞,防止受傷。
3.衣袖要松大,術肢避免佩帶飾物。
4.內瘺術肢不能量血壓,一切靜脈治療以及抽血。
5.每日監測血壓,按時服用降壓葯,防止高血壓避免低血壓的發生。
6.保持內瘺術肢的清潔,每天清洗局部,預防感染。
7.術後10天開始做健瘺操。
8.自我監測內瘺吻合口有無震顫以及聽診血管雜音。
㈨ 啥叫透析
透析(dialysis)是通過小分子經過半透膜擴散到水(或緩沖液)的原理,將小分子與生物大分子分開的一種分離純化技術。 透析療法是使體液內的成分(溶質或水分)通過半透膜排出體外的治療方法,一般可分為血液透析和腹膜透析兩種。
中文名:醫學名詞
外文名:dialysis
概述:一種分離純化技術
透析分類:血液透析 腹膜透析 結腸透析
腹膜透析療法:注意事項 腹膜透析的缺點
可以吃的水果:高鉀蔬菜 高鉀水果 低鉀水果
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概述
透析(Hemodialysis),臨床意指血液中的一些廢物通過半滲透膜除去。血液透析是一種較安全、易行、應用廣泛的血液凈化方法之一。透析是指溶質通過半透膜,從高濃度溶液向低濃度方向運動。血液透析包括溶質的移動和水的移動,即血液和透析液在透析器(人工腎)內借半透膜接觸和濃度梯度進行物質交換,使血液中的代謝廢物和過多的電解質向透析液移動,透析液中的鈣離子、鹼基等向血液中移動。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中,管外用水浸泡,這時透析器管內的尿素就會通過人工腎膜孔移向管外的水中,白蛋白分子較大,不能通過膜孔。這種小分子物質能通過而大分子物質不能通過半透膜的物質移動現象稱為彌散。臨床上用彌散現象來分離純化血液使之達到凈化目的的方法即為血液透析的基本原理。
血液透析所使用的半透膜厚度為10-20微米,膜上的孔徑平均為3納米,所以只允許分子量為1.5萬以下的小分子和部分中分子物質通過,而分子量大於3.5萬的大分子物質不能通過。因此,蛋白質、致熱原、病毒、細菌以及血細胞等都是不可透出的;尿的成分中大部分是水,要想用人工腎替代腎臟就必須從血液中排出大量的水分,人工腎只能利用滲透壓和超濾壓來達到清除過多的水分之目的。現在所使用的人工腎即血液透析裝置都具備上述這些功能,從而對血液的質和量進行調節,使之近於生理狀態。
註:Hemodialysis,Hemo指血液,dialysis來自希臘語,意思是釋放出某些物質。