青黴素宣傳

『壹』 青黴素的發明過程

研發歷史

20世紀40年代以前，人類一直未能掌握一種能高效治療細菌性感染且副作用小的葯物。當時若某人患了肺結核，那麼就意味著此人不久就會離開人世。為了改變這種局面，科研人員進行了長期探索，然而在這方面所取得的突破性進展卻源自一個意外發現。

近代，1928年英國細菌學家弗萊明首先發現了世界上第一種抗生素—青黴素，亞歷山大·弗萊明由於一次幸運的過失而發現了青黴素。

1928年，英國科學家Fleming在實驗研究中最早發現了青黴素，但由於當時技術不夠先進，認識不夠深刻，Fleming並沒有把青黴素單獨分離出來。

1929年，弗萊明發表了他的研究成果，遺憾的是，這篇論文發表後一直沒有受到科學界的重視。

在用顯微鏡觀察這只培養皿時弗萊明發現，黴菌周圍的葡萄球菌菌落已被溶解。這意味著黴菌的某種分泌物能抑制葡萄球菌。此後的鑒定表明，上述黴菌為點青黴菌，因此弗萊明將其分泌的抑菌物質稱為青黴素。

然而遺憾的是弗萊明一直未能找到提取高純度青黴素的方法，於是他將點青黴菌菌株一代代地培養，並於1939年將菌種提供給准備系統研究青黴素的英國病理學家弗洛里（Howard Walter Florey）和生物化學家錢恩。

1938年，德國化學家恩斯特錢恩在舊書堆里看到了弗萊明的那篇論文，於是開始做提純實驗。

弗洛里和錢恩在1940年用青黴素重新做了實驗。他們給8隻小鼠注射了致死劑量的鏈球菌，然後給其中的4隻用青黴素治療。

幾個小時內，只有那4隻用青黴素治療過的小鼠還健康活著。此後一系列臨床實驗證實了青黴素對鏈球菌、白喉桿菌等多種細菌感染的療效。

青黴素之所以能既殺死病菌，又不損害人體細胞，原因在於青黴素所含的青黴烷能使病菌細胞壁的合成發生障礙，導致病菌溶解死亡，而人和動物的細胞則沒有細胞壁。

1940年冬，錢恩提煉出了一點點青黴素，這雖然是一個重大突破，但離臨床應用還差得很遠。

1941年，青黴素提純的接力棒傳到了澳大利亞病理學家瓦爾特弗洛里的手中。在美國軍方的協助下，弗洛里在飛行員外出執行任務時從各國機場帶回來的泥土中分離出菌種，使青黴素的產量從每立方厘米2單位提高到了40單位。

1941年前後英國牛津大學病理學家霍華德·弗洛里與生物化學家錢恩實現對青黴素的分離與純化，並發現其對傳染病的療效，但是青黴素會使個別人發生過敏反應，所以在應用前必須做皮試。

所用的抗生素大多數是從微生物培養液中提取的，有些抗生素已能人工合成。由於不同種類的抗生素的化學成分不一，因此它們對微生物的作用機理也很不相同，有些抑制蛋白質的合成，有些抑制核酸的合成，有些則抑制細胞壁的合成。

通過一段時間的緊張實驗，弗洛里、錢恩終於用冷凍乾燥法提取了青黴素晶體。之後，弗洛里在一種甜瓜上發現了可供大量提取青黴素的黴菌，並用玉米粉調制出了相應的培養液。在這些研究成果的推動下，美國制葯企業於1942年開始對青黴素進行大批量生產。

到了1943年，制葯公司已經發現了批量生產青黴素的方法。當時英國和美國正在和納粹德國交戰。這種新的葯物對控制傷口感染非常有效。

1943年10月，弗洛里和美國軍方簽訂了首批青黴素生產合同。青黴素在二戰末期橫空出世，迅速扭轉了盟國的戰局。戰後，青黴素更得到了廣泛應用，拯救了數以千萬人的生命。到1944年，葯物的供應已經足夠治療第二次世界大戰期間所有參戰的盟軍士兵。

因這項偉大發明，1945年，弗萊明、弗洛里和錢恩因「發現青黴素及其臨床效用」而共同榮獲了諾貝爾生理學或醫學獎。

1945年，英國化學家霍奇金(D.C.Hodgkin)用X射線衍射法測出了青黴素的分子結構。

1944年9月5日，中國第一批國產青黴素誕生，揭開了中國生產抗生素的歷史。截至2001年年底，中國的青黴素年產量已佔世界青黴素年總產量的60%，居世界首位。

2002年，Birol等人提出了基於過程機理的模型，該過程綜合考慮了發酵中微生物的各種生理變化，發現這是個十分復雜的過程。為了更加方便地對青黴素過程進行研究，Birol對Bajpai和Reuss提出的非結構式模型進行了擴展，對模型進一步簡化，方便研究。

(1)青黴素宣傳擴展閱讀

青黴素（Penicillin，或音譯盤尼西林）又被稱為青黴素G、peillin G、 盤尼西林、配尼西林、青黴素鈉、苄青黴素鈉、青黴素鉀、苄青黴素鉀。

青黴素是抗菌素的一種，是指分子中含有青黴烷、能破壞細菌的細胞壁並在細菌細胞的繁殖期起殺菌作用的一類抗生素，是由青黴菌中提煉出的抗生素。

青黴素屬於β－內醯胺類抗生素（β－lactams）,β－內醯胺類抗生素包括青黴素、頭孢菌素、碳青黴烯類、單環類、頭黴素類等。青黴素是很常用的抗菌葯品。但每次使用前必須做皮試，以防過敏。

主要功能

青黴素是一種高效、低毒、臨床應用廣泛的重要抗生素。

它的研製成功大大增強了人類抵抗細菌性感染的能力，帶動了抗生素家族的誕生。它的出現開創了用抗生素治療疾病的新紀元。

通過數十年的完善，青黴素針劑和口服青黴素已能分別治療肺炎、腦膜炎、心內膜炎、白喉、炭疽等病。繼青黴素之後，鏈黴素、氯黴素、土黴素、四環素等抗生素不斷產生，增強了人類治療傳染性疾病的能力。但與此同時，部分病菌的抗葯性也在逐漸增強。

為了解決這一問題，科研人員目前正在開發葯效更強的抗生素，探索如何阻止病菌獲得抵抗基因，並以植物為原料開發抗菌類葯物。

青黴素它不能耐受耐葯菌株（如耐葯金葡）所產生的酶，易被其破壞，且其抗菌譜較窄，主要對革蘭氏陽性菌有效。青黴素G有鉀鹽、鈉鹽之分，鉀鹽不僅不能直接靜注，靜脈滴注時，也要仔細計算鉀離子量，以免注入人體形成高血鉀而抑制心臟功能，造成死亡。

青黴素類抗生素的毒性很小，由於β-內醯胺類作用於細菌的細胞壁，而人類只有細胞膜無細胞壁，故對人類的毒性較小，除能引起嚴重的過敏反應外，在一般用量下，其毒性不甚明顯。

使用該品必須先做皮內試驗。青黴素過敏試驗包括皮膚試驗方法（簡稱青黴素皮試）及體外試驗方法，其中以皮內注射較准確。

皮試本身也有一定的危險性，約有25%的過敏性休剋死亡的病人死於皮試。所以皮試或注射給葯時都應作好充分的搶救准備。

在換用不同批號青黴素時，也需重作皮試。乾粉劑可保存多年不失效，但注射液、皮試液均不穩定，以新鮮配製為佳。而且對於自腎排泄，腎功能不良者，劑量應適當調整。此外，局部應用致敏機會多，且細菌易產生抗葯性，故不提倡。

『貳』 環保知識宣傳內容簡述

環境保護

環境保護指人類有意識地保護自然資源並使其得到合理的利用，防止自然環境受到污染和破壞；對受到污染和破壞的環境必須做好綜合治理，以創造出適合於人類生活、工作的環境。環境保護是指人類為解決現實的或潛在的環境問題，協調人類與環境的關系，保障經濟社會的持續發展而採取的各種行動的總稱。

全球氣候變暖

由於全球氣候變暖，較高的溫度可使極地冰川融化，海平面每10年將升高6厘米，因而將使一些海岸地區被淹沒。這些都可能導致生態系統發生變化和破壞。

臭氧層的損壞

日常的生活中如何做到環保

1

水

水龍頭使用時間長有漏水現象，用裝青黴素的小葯瓶的橡膠蓋剪一個與原來一樣的墊圈放進去，可以保證滴水不漏。洗澡時多用噴頭淋浴，這比用浴缸洗澡節省水量達八成之多。洗澡時應避免過長時間沖淋，搓洗時應及時關水，不要將噴頭的水自始至終地開著，多人洗澡時，一個接一個連接不要間斷，可節省等待熱水流出前的冷水流失量。

2

電腦

長時間不使用電腦，可以將電腦的主機和顯示器關閉,短暫休息期間，盡量啟用電腦的「睡眠」模式，關機後，一定要將電源插頭拔下，否則不僅浪費電而且會縮短電腦的壽命。在用電腦聽音樂或看影碟時，最好使用耳機，以減少音箱的耗電量。

3

電視機

亮度和音量應調在人感覺最佳的狀態，不要過亮，音量也不要太大，否則耗電量大。電視機關上後應切斷電源，插頭從電源插座上拔下來。

4

燈光

一般居家所耗的燈光可占家庭中電費支出達15％-20％，因此您應只在有需要時才使用，並在不用時隨即熄掉；購置新的燈設 備時，請盡量考慮節能燈泡,日光燈具有發光效率高、光線柔和、壽命長、耗電少的特點，所以盡量用日光燈代替白熾燈； 家中主要起居生活的地方宜選用淺淡及高反光率的裝修色調並選取透光率高的淺色燈罩，並保持燈光設備及燈泡潔凈以達致最高照明效益。

5

空調

很多人將冷氣機的溫度調校得太低，其實只需將冷度調校於符合能源效益的氣溫，令家人感到舒適而非寒冷即可。睡眠時，人的代謝量減少30－50％，可將空調設於睡眠開關檔，設置溫度高2度，可達到節電20％；最好設定室內與室外溫差為4至5度。經常清洗空氣過濾網。睡覺時多用定時功能應將無需冷氣的地方關上，並將無人使用范圍內的冷氣機關掉； 將門窗的罅隙封好，以免冷氣流失，並且在夏季應有效的避免日光的直射，可節電約5％；盡可能使用時間掣開關冷氣機； 合理安裝空調配管。空調的配管短且不彎曲，製冷效果好且不費電；出風口保持順暢。不要堆放大件傢具阻擋散熱，增加無謂耗電。

6

電冰箱

冷藏室設在5℃，冷凍室設－6℃，冰箱處於最佳工作狀態，也最省電購買電冰箱應挑選高能源效益的型號。單門冰箱最為慳電，其次是上下格雙門冰箱，再其次才是左右開雙門冰箱，而冰箱容積亦應以符合您家庭的需要為佳； 冰箱宜避免放置於太陽直射的地方，亦切勿放近爐灶具或任何其他發熱物體； 切勿將冰箱調校於不必要的冷度數，因為只會浪費電力； 切勿將高熱或溫暖的食物放進冰箱內，應先行讓食物冷卻至室溫； 開關冰箱不宜過於頻密； 將冷藏食物解凍，應於煮食前一天將食物從冰格放入其它冷藏格內；保持清潔，以免塵埃積聚導致溫度上升； 出門遠行前應先清理冰箱內一切食物，然後關掉電源。

7

洗衣機

應裝滿一機衣物才洗衣，因半滿與全滿均耗用同等電力； 盡量採用低溫洗衣程序，並且切勿使用過量洗潔劑； 特別是使用乾衣機前，先採用高速旋轉脫水程序較為節電。

8

做飯

炒菜、蒸饅頭用大火，熬湯、烙餅用文火煮食物香，食物沸騰之後，可把火關小，保持微沸即可；蒸煮時，一般以蒸煮後留下半碗水的用量為宜；水升溫較慢，要先用小火，等水溫升高後，再開大火燒；選擇直徑較大的炊具能減少熱量散失。

環保的好處

①避免土壤遭到破壞。

②減緩氣候變化和能源浪費 降低溫室效應對全人類的威脅。

③防止生物的多樣性減少。

④避免森林面積的減少。

⑤保護淡水資源免受到威脅。

⑥降低引起化學污染的可能性 。

⑥美化生活環境，治理混亂的城市。

⑧避免海洋的過度開發和沿海地帶被污染。

⑨降低有毒氣體的排放，減少空氣污染。

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讓我們都加入環保中

『叄』 如何進行多重耐葯菌感染病人的健康宣教

處理方式要從各個科室的基點出發，因為病症不一樣，耐葯菌也都不一樣的。

『肆』 青黴素的歷史發展狀況

建議網路青黴素
20世紀40年代以前，人類一直未能掌握一種能高效治療細菌性感染且副作用小的葯物。當時若某人患了肺結核，那麼就意味著此人不久就會離開人世。為了改變這種局面，科研人員進行了長期探索，然而在這方面所取得的突破性進展卻源自一個意外發現。 亞歷山大·弗萊明由於一次幸運的過失而發現了青黴素。 在1928年夏弗萊明外出度假時，把實驗室里在培養皿中正生長著細菌這件事給忘了。3周後當他回實驗室時，注意到 一個與空氣意外接觸過的金黃色葡萄球菌培養皿中長出了一團青綠色黴菌。在用顯微鏡觀察這只培養皿時弗萊明發現，黴菌周圍的葡萄球菌菌落已被溶解。這意味著黴菌的某種分泌物能抑制葡萄球菌。此後的鑒定表明，上述黴菌為點青黴菌，因此弗萊明將其分泌的抑菌物質稱為青黴素。然而遺憾的是弗萊明一直未能找到提取高純度青黴素的方法，於是他將點青黴菌菌株一代代地培養，並於1939年將菌種提供給准備系統研究青黴素的英國病理學家弗洛里（Howard Walter Florey）和生物化學家錢恩。
通過一段時間的緊張實驗，弗洛里、錢恩終於用冷凍乾燥法提取了青黴素晶體。之後，弗洛里在一種甜瓜上發現了可供大量提取青黴素的黴菌，並用玉米粉調制出了相應的培養液。弗洛里和錢恩在1940年用青黴素重新做了實驗。他們給8隻小鼠注射了致死劑量的鏈球菌，然後給其中的4隻用青黴素治療。幾個小時內，只有那4隻用青黴素治療過的小鼠還健康活著。「這真像一個奇跡！」弗洛里說道。此後一系列臨床實驗證實了青黴素對鏈球菌、白喉桿菌等多種細菌感染的療效。青黴素之所以能既殺死病菌，又不損害人體細胞，原因在於青黴素所含的青黴烷能使病菌細胞壁的合成發生障礙，導致病菌溶解死亡，而人和動物的細胞則沒有細胞壁。但是青黴素會使個別人發生過敏反應，所以在應用前必須做皮試。在這些研究成果的推動下，美國制葯企業於1942年開始對青黴素進行大批量生產。
到了1943年，制葯公司已經發現了批量生產青黴素的方法。當時英國和美國正在和納粹德國交戰。這種新的葯物對控制傷口感染非常有效。到1944年，葯物的供應已經足夠治療第二次世界大戰期間所有參戰的盟軍士兵。 二戰宣傳畫：感謝青黴素，傷兵可以安然回家
1945年，弗萊明、弗洛里和錢恩因「發現青黴素及其臨床效用」而共同榮獲了諾貝爾生理學或醫學獎。
青黴素是一種高效、低毒、臨床應用廣泛的重要抗生素。它的研製成功大大增強了人類抵抗細菌性感染的能力，帶動了抗生素家族的誕生。它的出現開創了用抗生素治療疾病的新紀元。通過數十年的完善，青黴素針劑和口服青黴素已能分別治療肺炎、肺結核、腦膜炎、心內膜炎、白喉、炭疽等病。繼青黴素之後，鏈黴素、氯黴素、土黴素、四環素等抗生素不斷產生，增強了人類治療傳染性疾病的能力。但與此同時，部分病菌的抗葯性也在逐漸增強。為了解決這一問題，科研人員目前正在開發葯效更強的抗生素，探索如何阻止病菌獲得抵抗基因，並以植物為原料開發抗菌類葯物。
青黴素在我國的發展
1953年5月，中國第一批國產青黴素誕生，揭開了中國生產抗生素的歷史。截至2001年年底，我國的青黴素年產量已佔世界青黴素年總產量的60%，居世界首位。

『伍』 丘吉爾為什麼說青黴素是二戰最偉大發明

葯品研發及生產領域，在特殊時代的特殊需求下變得十分特殊。二戰時期，有一種葯竟然與原子彈、雷達並稱為「第二次世界大戰中的三大發明」，它就是在戰場中發揮重要作用的青黴素。丘吉爾曾評價：青黴素是二戰最偉大的發明。
曾有一部電影叫《盤尼西林·1944》，講述抗日戰爭期間，為爭奪2箱青黴素，中共地下黨人與汪偽軍展開的一場殊死較量。現在一定有很多人會發出這樣的疑問：普普通通的青黴素，有那麼重要嗎？在抗生素泛濫的今天，人們難以想像青黴素剛剛能批量生產時的價值。從某種意義上說青黴素是具有劃時代意義的發明，也並不為過。因為正是青黴素的出現，才使得眾多病菌感染者特別是戰場上的無數傷兵，擺脫了之前「聽天由命」的凄慘處境。

細菌「兇手」
在青黴素誕生以前，人們在外科醫學上已經有了許多重大的發明：麻醉劑，讓傷者不需要再忍著劇痛接受手術；消毒綳帶，讓醫生們不必再用燒紅的烙鐵為傷兵處理傷口……但在對付細菌的入侵方面，當時的醫療手段接近於「無計可施」，傷寒、痢疾、傷口的普通感染甚至是咽喉腫痛，都有可能因為無法及時殺菌而成為置人於死地的「兇手」。
在戰爭期間，這些「兇手」往往比對面之敵更有殺傷力。美國南北戰爭期間，南軍有18．6萬人死於疾病，是戰死人員的2倍，僅痢疾一項，就奪走了4．5萬條人命；一戰初期的6個月內，傷寒就從塞爾維亞奪走15萬名士兵的生命，到戰爭結束時，俄國有300萬人死於該疾病。當然，這些「兇手」對平民的「殺戮」也毫不手軟，在1918至1919年肆虐的流感病毒中，有2200萬人喪命。面對細菌的侵害，當時僅有的防護手段是噴灑化學葯劑，在碳酸溶液里浸泡綳帶，很顯然，這些都無法起到切實有效的抵禦作用。
1935年，德國科學家多馬克宣布，他找到了戰勝細菌的方法。通過實驗，他發明了一種被稱為「百浪多息」的磺胺類葯物，這種葯物提取自衣物染料，經過人體試驗，對鏈球菌感染所致的猩紅熱、肺炎、中耳炎和腦膜炎等都有顯著療效。而在這以前，這些疾病幾乎都是可以置人於死地的。
這一發明震驚了全世界，更多的科學家投入到對磺胺類葯物的研究。與之相對的是，更多種類的磺胺類葯物被發明生產出來。
然而，磺胺類抗菌葯物所存在的不足很快就被人們發現，這類葯物並不能殺死所有的細菌，而那些它可以殺死的細菌在用葯後會較易產生耐葯性。更重要的是，即使是最好的磺胺類葯物，也會產生各類副作用，病人可能會出現皮疹、劇烈嘔吐等不良反應，而在極端的病例中，磺胺類葯物甚至可以殺死病人體內的白細胞，反而加速病人的死亡。
是否存在一種接近於完美的抗菌葯，它能有效殺死細菌，同時不會對人體產生危害？這樣的葯物的確存在，並且它被人發現的時間還要早於磺胺類葯物。

青黴素的發明歷程
英國葯理學家亞歷山大·弗萊明在一次度假歸來後，發現他的培養皿中，用於觀測的葡萄球菌長了一大團霉，霉團周圍的葡萄球菌被殺死了，只有在離霉團較遠的地方才有葡萄球菌生長。這位曾在一戰中擔任過軍醫，與細菌進行過多年抗爭的科學家立刻想到，會不會是黴菌將周圍的葡萄球菌殺死了？
弗萊明隨即開始對此設想進行求證。大量的實驗讓他確信，這一霉團所產生的一種化學物質，可對包括鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌等多種細菌具有致命的殺傷力，同時，它不會傷害正常細胞，也不會對白細胞的抵抗力造成影響。換言之，這就是人們一直所尋找的接近完美的抗菌葯物，由於這種物質產生於被人們稱為青黴菌的霉團，因此，弗萊明將它命名為「青黴素」。
在許多勵志書籍和名人故事中，青黴素的發明到此便告一段落，故事告訴人們，如果細致地對待身邊出現的不起眼的小事，甚至有可能做出影響歷史進程的事情。這是一個大團圓結局。然而在現實中，這僅僅是青黴素曲折命運的開始。
弗萊明深知發現青黴素的重大意義，但在提純青黴素的過程中，弗萊明發現，無論是想大量提取青黴素或是長期保持青黴素的殺菌性，都幾乎是不可能完成的任務。因此，弗萊明放棄了對青黴素的研究，僅僅將他的研究結果寫成論文。但在當時，他的論文無人問津。
在弗萊明的論文沉睡了10年後，澳大利亞人弗洛里看到了弗萊明的心血之作。他迅速意識到：這是一份可能拯救無數人生命的偉大發明。
弗洛里立刻著手弗萊明未能完成的任務，他與錢恩、希特利等科學家組成一個研究團隊，集體研究將青黴素大批量提純並生產的方法。但他們遇到了與弗萊明同樣的困難：僅能從霉中提取到二百萬分之一的有效物質。盡管幾經周折，他們提取到的青黴素也僅夠在幾只人為感染鏈球菌的老鼠身上完成實驗。
弗洛里等科學家給人為感染鏈球菌的4隻老鼠注射了青黴素，而另外4隻則沒有採取任何措施。一天後，注射過青黴素的4隻老鼠全部存活下來，而未注射的4隻全部死亡。研究團隊成員為這次實驗結果振奮不已，接下來幾個月中，他們拼盡全力生產青黴素，並得到了一次在人體上試驗青黴素的機會。
病人是一名倫敦警察，在修建花枝時被刺傷了手指，傷口受到葡萄球菌和鏈球菌感染，發展為敗血症。盡管服用了大量磺胺類葯物，卻不見任何起色，在注射青黴素之前，他高燒40.6度，已經無限接近死亡。在注射青黴素後，這名病人的狀況顯著好轉，為他注射青黴素3天後，病人已經恢復了意識。但就在這時，弗洛里等人所提取的青黴素全部用完了，病人在24小時內重新陷入昏迷，並很快死去。
這一悲劇告訴弗洛里，如果沒有辦法大批量生產青黴素，那麼他無法幫助任何人。治療一個成年人所需要的青黴素數量約為一隻小鼠的3000倍，如果光靠弗洛里等人的生產，幾個月的時間也湊不齊治療一個病人所需的葯物。此時，正是二戰在西歐戰場上激戰正酣之時，弗洛里等人正身處英國，每日在頭頂上響起的戰機轟鳴聲就像對他的催促，哪怕能提早1分鍾實現青黴素的大批量生產，對數以萬計的傷員來說，都有著重要意義。

讓傷兵安然返家
弗洛里向英國政府尋求幫助。但是，此時的英國正處於德國「海獅計劃」的地毯式轟炸中，物質極度匱乏，無力對弗洛里提供任何幫助。
弗洛里轉而向美國尋求幫助。美國政府敏銳地發現了青黴素的潛在價值，召集數百位生化學家和數千位工程師聯合攻關，並將青黴素列入戰時國家重點開發項目名錄上，位於最優先項目的行列。
青黴素的發展開始進入「快車道」，這一龐大的研究團隊在實驗了數萬種形態的霉後，終於找到一種被稱為「產黃青黴素」的霉，它的提取物超過原來200多倍。1942年，隨著美國的參戰，對青黴素的需求量急劇增多，研究團隊決心對霉進行放射，以這種極端方式來增加產量。沒想到的是，這一方式產生了意料之外的效果，幾周時間，提取青黴素的產量提高了幾萬倍之多。
1944年，青黴素的快速和大批量生產已經成為現實，此時，二戰進入最後的攻堅階段，戰事一如既往的殘酷。但不同的是，此時盟軍所有參戰的野戰醫院和醫療分隊都得到了充足的青黴素供應，也就是在這時，青黴素被盟軍士兵親切地稱為「救命葯」，並因此名滿天下。有一幅盟軍的宣傳畫在當時流傳甚廣，畫上印有如下標語：感謝盤尼西林（青黴素），它讓傷兵安然返家。
這種在戰爭中誕生的「救命葯」，守護著人類的生命。英國首相丘吉爾曾經說道：「青黴素是二戰時最偉大的發明。」直到今天，這一葯物仍然在守護著人們的生命。

『陸』 如何對多重耐葯菌感染的病人進行健康宣教

多重耐葯菌(multiple resistant bacteria)是指有多重耐葯性的病原菌。Multiresistance可以翻譯成多葯耐葯性、多重耐葯性、其定義為一種微生物對三類（比如氨基糖苷類、紅黴素、β－內醯胺類）或三類以上抗生素同時耐葯，而不是同一類三種。P-resisitence成為泛耐菌株，對幾乎所有類抗菌素耐葯。比如泛耐不動桿菌，對氨基糖苷、青黴素、頭孢菌素、碳青黴烯 、四環素類、氟奎諾酮及磺胺類等耐葯。

預防建議
下列一些建議可能有助於防止MDR的滋長和和繁衍：
1. 嚴格管理MDR感染患者(及帶菌者)，辟專室、專區進行隔離；
2. 由訓練有素的專職醫護人員對MDR感染者進行醫療護理，發現為帶菌者時暫調離工作崗位；
3. 檢查每一病員前必須用消毒液洗凈雙手，並按需要更換口罩、白大衣或手套；
4. 每日嚴格進行病室的環境消毒；
5.對醫務人員進行「謹慎和合理使用抗菌葯物」的再教育；
6. 國內外各地區進行統一操作規程的耐葯菌及MDR監測；
7. 嚴格執行抗菌葯物的管理制度，抗菌葯物必須有合格醫生的處方，萬古黴素、廣譜頭孢菌素類、碳青黴烯類等必須經指定醫生復簽後方可發葯；
8. 國內外感染病專業人員(包括管理人員)定期開會、討論和合作。
在醫院或地區內將抗菌葯物分期分批輪替使用，可能有助於敏感菌戰勝MDR，但需國內外多地區推行和鑒定後，始能作出有效與否的正確判斷。加入乳酸桿菌和雙歧桿菌於保健品中當無可非議，但加入有致病可能的腸球菌屬似並不妥當。低毒、對控制MDR有效的新抗菌葯物自當更多開發，但合理用好現有抗菌葯物無疑具有更重要的實際意義。
哪些人具備革蘭陰性耐葯菌感染的危險因素
為了幫助醫生區分攜帶耐葯病原菌患者和無耐葯菌患者,可以回顧以下預測標准(prediction rules)。
預測標准1 與護理相關的革蘭陰性棒狀菌感染，往往是耐葯腸桿菌引發的,除非進行過有創性操作，否則非發酵菌引發感染的可能性不大。使用氟喹諾酮與氟喹諾酮耐葯的發生關系密切。
預測標准2 在使用某種抗生素後發生感染，提示有可能對這種葯物產生耐葯，並且對所有聯合選擇葯物(co-selected agents)發生耐葯的可能性也有所增加。
多重耐葯(MDR)的聯合選擇(co-selection)的含義是對青黴素、頭孢菌素類、氨基糖甙類、磺胺異唑類或喹諾酮等存在耐葯。
鑒於這些預測標准，通過評價患者和醫療衛生機構之間接觸的程度、早期抗生素治療史以及患者特點，建立了一個耐葯病原菌發生的風險分層體系。

『柒』 青黴素是怎樣發明的

青黴素的發現者是英國細菌學家弗萊明。

1928年的一天，弗萊明在他的一間簡陋的實驗室里研究導致人體發熱的葡萄球菌。由於蓋子沒有蓋好，他發覺培養細菌用的瓊脂上附了一層青黴菌。這是從樓上的一位研究青黴菌的學者的窗口飄落進來的。

使弗萊明感到驚訝的是，在青黴菌的近旁，葡萄球菌忽然不見了。這個偶然的發現深深吸引了他，他設法培養這種黴菌進行多次試驗，證明青黴素可以在幾小時內將葡萄球菌全部殺死。

弗萊明據此發明了葡萄球菌的剋星—青黴素。

(7)青黴素宣傳擴展閱讀：

青黴素又被稱為青黴素G、peillin G、 盤尼西林、配尼西林、青黴素鈉、苄青黴素鈉、青黴素鉀、苄青黴素鉀。青黴素是抗菌素的一種，是指分子中含有青黴烷、能破壞細菌的細胞壁並在細菌細胞的繁殖期起殺菌作用的一類抗生素，是由青黴菌中提煉出的抗生素。

青黴素屬於β－內醯胺類抗生素（β－lactams）,β－內醯胺類抗生素包括青黴素、頭孢菌素、碳青黴烯類、單環類、頭黴素類等。青黴素是很常用的抗菌葯品。但每次使用前必須做皮試，以防過敏。

青黴素是一種高效、低毒、臨床應用廣泛的重要抗生素。

它的研製成功大大增強了人類抵抗細菌性感染的能力，帶動了抗生素家族的誕生。它的出現開創了用抗生素治療疾病的新紀元。通過數十年的完善，青黴素針劑和口服青黴素已能分別治療肺炎、腦膜炎、心內膜炎、白喉、炭疽等病。

繼青黴素之後，鏈黴素、氯黴素、土黴素、四環素等抗生素不斷產生，增強了人類治療傳染性疾病的能力。但與此同時，部分病菌的抗葯性也在逐漸增強。為了解決這一問題，科研人員目前正在開發葯效更強的抗生素，探索如何阻止病菌獲得抵抗基因，並以植物為原料開發抗菌類葯物。

參考鏈接：網路-青黴素

『捌』 反對濫用抗生素的宣傳標語

這是一道中考題，答案寫著回答合理即給分
我寫的是：
抵制抗生素，還我新健康

33．（5分）1928年弗萊明對青黴素的發現揭開了人類與病菌抗爭的歷史。80年後的今天，抗生素被許多人當成包治百病的「妙葯」。由於抗生素的濫用，無意中培養出了許多「超級耐葯菌」。面對病菌，人類將面臨束手無策的尷尬局面。

（1）抗生素葯物必須憑處方購買，它屬於「OTC」嗎？ 。

（2）在使用青黴素前必須對患者進行皮試，否則有些患者會因為對青黴素過敏而發生休克甚至死亡。過敏反應是人體（ ）功能的體現。

A．呼吸 B．排泄 C．消化 D．免疫

（3）細菌耐葯的變異，對個體生存有利，並容易遺傳給下一代。因此，「超級耐葯菌」的出現，可以用達爾文的 學說解釋。

（4）關於抗生素的使用，以下哪些做法是正確的（ ）

A．定時服用抗生素以預防疾病 B．一發燒就自行服用抗生素

C．為了盡快治好病，加大服用劑量 D．在醫生的指導下正確使用

（5）請你寫一句有關「反對濫用抗生素」的宣傳標語。

。

『玖』 青黴素在二戰中救人的事例。

青黴素在二戰末期橫空出世，迅速扭轉了盟國的戰局。1944年，青黴素的快速和大批量生產已經成為現實，此時，二戰進入最後的攻堅階段，戰事一如既往的殘酷。但不同的是，此時盟軍所有參戰的野戰醫院和醫療分隊都得到了充足的青黴素供應，也就是在這時，青黴素被盟軍士兵親切地稱為「救命葯」，並因此名滿天下。有一幅盟軍的宣傳畫在當時流傳甚廣，畫上印有如下標語：感謝盤尼西林（青黴素），它讓傷兵安然返家。

『拾』 青黴素主要作用於那一類微生物其作用機制

青黴素（Penicillin，或音譯盤尼西林）又被稱為青黴素G、peillin G、 盤尼西林、配尼西林、青黴素鈉、苄青黴素鈉、青黴素鉀、苄青黴素鉀。青黴素是抗菌素的一種，是指分子中含有青黴烷、能破壞細菌的細胞壁並在細菌細胞的繁殖期起殺菌作用的一類抗生素，是由青黴菌中提煉出的抗生素。青黴素屬於β－內醯胺類抗生素（β－lactams）,β－內醯胺類抗生素包括青黴素、頭孢菌素、碳青黴烯類、單環類、頭黴素類等。青黴素是很常用的抗菌葯品。但每次使用前必須做皮試，以防過敏。
主要功能
青黴素是一種高效、低毒、臨床應用廣泛的重要抗生素。
二戰宣傳畫：感謝青黴素，傷兵可以安然回家
它的研製成功大大增強了人類抵抗細菌性感染的能力，帶動了抗生素家族的誕生。它的出現開創了用抗生素治療疾病的新紀元。通過數十年的完善，青黴素針劑和口服青黴素已能分別治療肺炎、肺結核、腦膜炎、心內膜炎、白喉、炭疽等病。繼青黴素之後，鏈黴素、氯黴素、土黴素、四環素等抗生素不斷產生，增強了人類治療傳染性疾病的能力。但與此同時，部分病菌的抗葯性也在逐漸增強。為了解決這一問題，科研人員目前正在開發葯效更強的抗生素，探索如何阻止病菌獲得抵抗基因，並以植物為原料開發抗菌類葯物。[5]
青黴素它不能耐受耐葯菌株（如耐葯金葡）所產生的酶，易被其破壞，且其抗菌譜較窄，主要對革蘭氏陽性菌有效。青黴素G有鉀鹽、鈉鹽之分，鉀鹽不僅不能直接靜注，靜脈滴注時，也要仔細計算鉀離子量，以免注入人體形成高血鉀而抑制心臟功能，造成死亡。[5]
青黴素類抗生素的毒性很小，由於β-內醯胺類作用於細菌的細胞壁，而人類只有細胞膜無細胞壁，故對人類的毒性較小，除能引起嚴重的過敏反應外，在一般用量下，其毒性不甚明顯。[5]
使用該品必須先做皮內試驗。青黴素過敏試驗包括皮膚試驗方法（簡稱青黴素皮試）及體外試驗方法，其中以皮內注射較准確。皮試本身也有一定的危險性，約有25%的過敏性休剋死亡的病人死於皮試。所以皮試或注射給葯時都應作好充分的搶救准備。在換用不同批號青黴素時，也需重作皮試。乾粉劑可保存多年不失效，但注射液、皮試液均不穩定，以新鮮配製為佳。而且對於自腎排泄，腎功能不良者，劑量應適當調整。此外，局部應用致敏機會多，且細菌易產生抗葯性，故不提倡。[5]

組成分類
編輯
青黴素用於臨床是40年代初，人們對青黴素進行大量研究後又發現一些青黴素，當人們又對青黴素進行化學改造，得到了一些有效的半合成青黴素，70年代又從微生物代謝物中發現了一些母核與青黴素相似也含有β－內醯胺環，而不具有四氫噻唑環結構的青黴素類，可分為三代：第一代青黴素指天然青黴素，如青黴素G（苄青黴素）；第二代青黴素是指以青黴素母核－6－氨基青黴烷酸（6－APA），改變側鏈而得到半合成青黴素，如甲氧苯青黴素、羧苄青黴素、氨苄青黴素；第三代青黴素是母核結構帶有與青黴素相同的β－內醯胺環，但不具有四氫噻唑環，如硫黴素、奴卡黴素。[6]
按其特點可分為 ：
青黴素G類：如青黴素G鉀、青黴素G鈉、長效西林`青黴素G、peillin G、 盤尼西林、配尼西林、青黴素鈉、苄青黴素鈉、青黴素鉀、苄青黴素鉀等。[6]
青黴素V類：（別名：苯氧甲基青黴素、6-苯氧乙醯胺基青黴烷酸） 如青黴素V鉀等（包括有多種劑型）。[6]
耐酶青黴素：如苯唑青黴素（新青Ⅱ號）、氯唑青黴素等。[6]
氨苄西林類：如氨苄西林、阿莫西林等。[6]
抗假單胞菌青黴素：如羧苄西林、哌拉西林、替卡西林等。
美西林及其酯匹西林：如美西林及其酯匹美西林等，其特點為較耐酶，對某些陰性桿菌（如大腸、克雷伯氏和沙門氏菌）有效，但對綠膿桿菌效差。[6]
甲氧西林類：如坦莫西林等[6]

葯理葯效
編輯
青黴素類抗生素是β-內醯胺類中一大類抗生素的總稱，由於β-內醯胺類作用於細菌的細胞壁，而人類只有細胞膜無細胞壁，青黴素類抗生素的毒性很小，是化療指數最大的抗生素。但其青黴素類抗生素常見的過敏反應在各種葯物中居首位，發生率最高可達5%～10% ，為皮膚反應 ，表現皮疹、血管性水腫，最嚴重者為過敏性休克，多在注射後數分鍾內發生，症狀為呼吸困難、發紺、血壓下降、昏迷、肢體強直，最後驚厥，搶救不及時可造成死亡。各種
青黴素——發現者
給葯途徑或應用各種制劑都能引起過敏性休克，但以注射用葯的發生率最高。過敏反應的發生與葯物劑量大小無關。對該品高度過敏者，雖極微量亦能引起休克。注入體內可致癲癇樣發作。大劑量長時間注射對中樞神經系統有毒性（如引起抽搐、昏迷等），停葯或降低劑量可以恢復。
內服易被胃酸和消化酶破壞。肌注或皮下注射後吸收較快，15～30min達血葯峰濃度。青黴素在體內半衰期較短，主要以原形從尿中排出。
青黴素葯理作用是干擾細菌細胞壁的合成。青黴素的結構與細胞壁的成分粘肽結構中的D-丙氨醯-D-丙氨酸近似，可與後者競爭轉肽酶，阻礙粘肽的形成，造成細胞壁的缺損，使細菌失去細胞壁的滲透屏障，對細菌起到殺滅作用。

聯合反應
臨床中出現濫用葯物的問題，造成一些不良反應，尤其是青黴素與其他葯物的配伍應用，所產生的相互作用和不良反應是不可忽視的。
1 .青黴素不可與同類抗生素聯用
由於它們的抗菌譜和抗菌機制大部分相似，聯用效果並不相加。相反，合並用葯加重腎損害，還可以引起呼吸困難或呼吸停止。它們之間有交叉抗葯性，不主張兩種β-內醯胺類抗生素聯合應用。
2. 青黴素不可與磺胺類葯物和四環素類葯物聯合使用用
青黴素屬繁殖期「殺菌劑」，阻礙細菌細胞壁的合成，四環素屬「抑菌劑」，影響菌體蛋白質的合成，二者聯合作用屬拮抗作用，一般情況下不應聯合用葯。臨床資料表明單用青黴素抗菌效力為90%，單用磺胺類葯效力為81%，兩者聯合用葯抗菌效力為75%，若非特殊情況不可聯合使用。
3. 青黴素不可與氨基糖苷類葯物混合輸液
兩者混合同於輸液器給病人輸液，因青黴素的β-內醯胺可使慶大黴素產生滅活作用，其機制為兩者之間發生化學相互作用，故嚴禁混合應用，應採用青黴素靜脈滴注，慶大黴素肌肉注射。
綜上所述，青黴素聯用不當，由於葯物的相互作用，而導致葯物不良反應是不可低估的。青黴素是治療各種感染性疾病的最常用抗生素，嚴格掌握用葯的適應證，合理聯用，措施得力，減少不必要的不良反應。
⒋氯黴素、紅黴素、四環素類、磺胺葯等抑菌劑可干擾青黴素的殺菌活性，不宜與青黴素類合用，尤其是在治療腦膜炎或需迅速殺菌的嚴重感染時。
⒌丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺葯可減少青黴素類在腎小管的排泄，因而使青黴素類的血葯濃度增高，而且維持較久，半衰期延長，毒性也可能增加。
⒍青黴素鉀或鈉與重金屬，特別是銅、鋅和汞呈配伍禁忌，因後者可破壞青黴素的氧化噻唑環。由鋅化合物製造的橡皮管或瓶塞也可影響青黴素活力。呈酸性的葡萄糖注射液或四環素注射液皆可破壞青黴素的活性。青黴素也可為氧化劑或還原劑或羥基化合物滅活。
⒎青黴素靜脈輸液加入頭孢噻吩、林可黴素、四環素、萬古黴素、琥乙紅黴素、兩性黴素B、去甲腎上腺素、間羥胺、苯妥英鈉、鹽酸羥嗪、丙氯拉嗪、異丙嗪、維生素B族、維生素C等後將出現混濁。故該品不宜與其他葯物同並滴注。
⒏青黴素可增強華法林的作用。
⒐該品與氨基糖苷類抗生素混合後，兩者的抗菌活性明顯減弱，因此兩葯不能置同一容器內給葯。

葯物毒性
青黴素過敏
口服後吸收迅速，約75%～90%可自胃腸道吸收，食物對葯物吸收的影響不顯著，它的蛋白結合率為17%～20%，血消除半衰退期（t1/2）為1到1.3小時，服葯後約24%～33%的給葯量在肝內代謝，6小時內46%～68%給葯量以原型葯自尿排出，尚有部分葯物經過膽道排泄，嚴重腎功能不全患者血清半衰期可延長至7小時。血清透析可清除青黴素，腹膜透析則無清除該品的作用。[7]
青黴素是各類抗生素中毒副作用最小的，因為其作用機理在於破壞細胞壁形成過程和結構，而人體沒有細胞壁。青黴素對人體基本沒有葯理毒性，但大劑量青黴素也可能導致神經系統中毒。青黴素的副作用主要原因在於青黴素的提純不足，其中的雜質容易使人體過敏。
⒈過敏反應：青黴素過敏反應較常見，在各種葯物中居首位。嚴重的過敏反應為過敏性休克（Ⅰ型變態反應）發生率為0.004%～0.015%，Ⅱ型變態反應為溶血性貧血、葯疹、接觸性皮炎、間質性腎炎、哮喘發作等，Ⅲ型變態反應即血清病型反應亦較常見，發生率為1%～7%。過敏性休克不及時搶救者，病死率高。因此，一旦發生必須就地搶救，立即給病人肌注0.1%腎上腺素0.5～1ml，必要時以5%葡萄糖或氯化鈉注射液稀釋作靜脈注射，臨床表現無改善者，半小時後重復一次。心跳停止者，腎上腺素可作心內注射。同時靜脈滴注大劑量腎上腺皮質激素，並補充血容量；血壓持久不升者給予多巴胺等血管活性葯。亦可考慮採用抗組胺葯以減輕蕁麻疹。有呼吸困難者予氧氣吸入或人工呼吸，喉頭水腫明顯者應及時作氣管切開。青黴素酶應用意義不大。
⒉毒性反應：青黴素毒性反應較少見，肌注區可發生周圍神經炎。鞘內注射超過2萬單位或靜脈滴注大劑量青黴素可引起肌肉陣攣、抽搐、昏迷等反應（青黴素腦病），多見於嬰兒、老年人和腎功能減退的病人。青黴素偶可致精神病發作，應用普魯卡因青黴素後個別病人可出現焦慮、發熱、呼吸急促、高血壓、心率快、幻覺、抽搐、昏迷等。此反應發生機制不明。
⒊二重感染：用青黴素治療期間可出現耐青黴素金葡菌、革蘭陰性桿菌或白念珠菌感染，念珠菌過度繁殖可使舌苔呈棕色甚至黑色。
⒋高鉀血症（低鉀血症）與高鈉血症：如靜脈給予大量青黴素鉀時，可發生高鉀血症或鉀中毒反應。大劑量給予青黴素鈉，尤其是對腎功能減退或心功能不全病人，可造成高鈉血症。每日給予病人1億單位青黴素鈉後，少數病人可出現低鉀血症、代謝性鹼中毒和高鈉血症。
⒌赫氏反應和治療矛盾：用青黴素治療梅毒、鉤端螺旋體病或其他感染時可有症狀加劇現象，稱赫氏反應，系大量病原體被殺滅引起的全身反應。治療矛盾也見於梅毒病人，系由於治療後梅毒病灶消失過快，但組織修補較慢，或纖維組織收縮，妨礙器官功能所致。
6.獸醫臨床上的過敏一般較輕，主要表現為流汗、興奮、不安、肌肉震顫、呼吸困難、心率加快、站立不穩、有時見蕁麻疹、眼瞼和面部水腫，陰門和直腸腫脹和無菌性蜂窩織炎、嚴重時休克甚至死亡。
【原因】
青黴素不穩定，可以分解為青黴噻唑酸和青黴烯酸。前者可聚合成青黴噻唑酸聚合物，與多肽或蛋白質結合成青黴噻唑酸蛋白，為一種速發的過敏源，是產生過敏反應最主要的原因；後者還可與體內半胱氨酸形成遲發性致敏原-青黴烯酸蛋白，與血清病樣反應有關。有葯物過敏史或者變態反應性患者，在局部用葯及長效制劑的時候發生率較高。
臨床使用中，應該避免高溫、酸鹼、以及重金屬離子的侵襲。盡量避免使用PH值顯酸性的葡萄糖注射液做溶媒，而在使用0.9%的氯化鈉做溶媒時，也應該做到現用現配，否則放置時間過長，也會引起青黴素的分解，而致過敏反應的發生。
【急救措施】
⒈立即停葯，平卧，就地搶救，採用頭低足高位。
⒉皮下注射 0.1% 鹽酸腎上腺素 0.5～1 毫升，兒童酌減，每隔半小時可再皮下注射 0.5 毫升，直至脫離危險期，必要時加糖皮質激素或抗組胺葯。
⒊心臟停跳者，行心臟胸外按壓術或心內注射 0.1% 鹽酸腎上腺素 1 毫升。
⒋吸氧，呼吸抑制時口對口人工呼吸，並肌肉注射尼可剎米或山梗菜鹼等呼吸中樞興奮劑。
喉頭水腫影響呼吸時行氣管切開術。
⒌用氫化考的松 200 毫克，或地塞米松5～10 毫克加入 50%Glucose40 毫升中靜脈注射，或加入 5-10%Glucose500 毫升中靜滴。
⒍根據病情需要可用血管活性葯物如多巴胺，阿拉明等。
⒎糾正酸中毒及組織胺葯物的應用。
⒏注意保暖，防止感冒，要做好護理記錄，不要搬動。
⒐可針刺人中，內關，印堂，合谷，湧泉等急救穴位。
⒑可用艾條灸內關，合谷，湧泉，關元，中脘等穴位。
青黴素腦病
青黴素腦病是青黴素的一種少見中樞神經系統毒性反應，通常青黴素僅有少量通過血腦屏障，但在用量過大，靜滴速度過快時，大量葯物迅速進入腦組織，即血及腦脊液中葯物的濃度升高，干擾正常的神經功能致嚴重的中樞神經系統發應，如反射亢進、知覺障礙、幻覺、抽搐、昏睡等，稱之「青黴素腦病」。[7]
青黴素腦病的發病機理未明，其原因是葯物在一定程度上抑制了中樞神經抑制性遞質γ-氨基丁酸（GABA）的合成和轉運，並抑制中樞神經細胞Na+-K+-ATP酶，使靜息膜電位降低所致。有文獻認為可能與青黴素鈉鹽中的陽離子有關，認為鈉、鋰、銨、鍶、鈣、鎂、鉀的毒性作用依次增大，此外與制劑純度，個體差異，劑量大小、注射方 法，速度、濃度均有關。有的學者證明青黴素G在腦脊液中的濃度超過8u～10u/ml，即可出現毒性反應，有人認為血腦屏障機能差是主要原因。青黴素進入機體後90%由腎臟排出，嬰兒腎功能差，使其半衰期延長，血中濃度增高，毒性增加，發生神經毒性作用。導致大腦興奮性增高——驚厥，即「青黴素腦病。目前主張嬰兒青黴素用量<60萬u/kg·d，新生兒<40萬u/kg·d，在24小時內分次輸入，腎功能不全及循環不良者更要慎用。
由於老年人腎功能的減退，青黴素和其它廣譜青黴素，半衰期延長?如青黴素G靜注，在25歲青年身上半衰期為0.55小時，而在70歲老年人身上半衰期則為1.0小時；普魯卡因青黴素半衰期在25歲青年身上為10小時，在70歲老年人身上則為18小時；雙氯青黴素在小於30歲青年身上半衰期為0.88小時，在大於65歲老年人身上則為3.97小時；羥氨苄青黴素靜注在青年身上半衰期為1小時～1.5小時，在89歲老人身上為2.67小時?。同時，由於老年人血漿白蛋白產生減少，75歲以上者僅為3.7%，因此吸收的抗生素在血液中呈結合狀態相應減少，其游離部分在血液和組織中升高。當老年人應用大劑量青黴素G、羧苄青黴素時，可出現神經～精神症狀，如反射亢進、知覺障礙、幻覺、抽搐、昏睡等，也可出現暫時的精神失常，容易形成「青黴素腦病」。
由於小兒的血腦屏障功能及腎功能不成熟，大劑量青黴素可使腦脊液濃度明顯增高，對中樞產生毒性作用，導致青黴素腦病的發生。另外，一百萬青黴素G鈉含Na+39mg，一百萬青黴素G鉀含V1+66mg，大量靜注時應注意K+、Na+在體內的瀦留。也容易形成「青黴素腦病」。
青黴素類特別是青黴素G的全身用量過大或靜脈滴注過快時，腦脊液中青黴素濃度超過8U/ml，可對大腦皮層直接產生刺激作用，出現痙攣、驚厥、癲癇甚至昏迷等嚴重反應。一般在用葯後24—72h內出現。常發生於新生兒，兒童和老年人，是因為葯物易於透過其血腦屏障。對於有腎功能減退或發生腎功能衰竭的病人，由於葯物排泄障礙，也易發生。
青黴素肌注區可發生周圍神經炎。鞘內注射超過 2萬單位或靜脈滴注大劑量青黴素可引起肌肉陣攣、抽搐、昏迷等反應。此反應多見於嬰兒、老年人和腎功能減退病人。青黴素偶可引起致精神病發作，應用普魯卡因青黴素後個別病人可出現高熱、焦慮、發熱等。
病情嚴重。主要表現為在原有疾病基礎上，突然出現驚厥、脫水、缺氧、呼吸急促及血生化學改變（如低血糖、低鈉血症、酸血症）、高血壓、心率快、幻覺、抽搐、昏迷以及呼吸衰竭等。此反應發生機理不明。有的小兒還可能出現肢體癱瘓，囟門未閉的小兒可見囟門隆起，少數小兒可出現運動不協調。上述症狀多在原患病後1～2周出現。
昏迷的時間長，可能留有嚴重的後遺症。後遺症可能包括呆傻、失明、耳聾、癱瘓等。少數病人可能會因病情嚴重而死亡。