霍亂宣傳單

Ⅰ 什麼叫霍亂

是由霍亂弧菌所引起的烈性腸道傳染病，發病急、傳播快，是亞洲、非洲大部分地區腹瀉的重要原因，屬國際檢疫傳染病。在我國屬於甲類傳染病。典型患者由於劇烈的腹瀉和嘔吐，可引起脫水、肌肉痙攣，嚴重者導致外周循環衰竭和急性腎衰竭。一般以輕症多見，帶菌者亦較多，但重症及典型患者治療不及時可致死亡。
西醫學名
霍亂
英文名稱
cholera
所屬科室
內科 -
主要症狀
嘔吐，腹瀉
主要病因
細菌感染
霍亂歷史起源霍亂 歷史英國霍亂事件1854年倫敦霍亂視頻黑死病霍亂視頻霍亂突發公共衛生事件霍亂時期霍亂疫苗蕁麻疹
症狀體征
本病潛伏期短者數小時，長者3～6天，一般為1～3天。古典生物型和O139群霍亂弧菌引起的疾病，症狀較嚴重；埃爾托生物型霍亂弧菌引起的症狀輕者多，無症狀的病原攜帶者亦較多。典型患者多突然發病。少數患者發病前1～2天可有頭昏、乏力或輕度腹瀉等症狀。

1.病程分期 典型病例病程可分3期。

(1)吐瀉期：以劇烈的腹瀉開始，繼而出現嘔吐。一般不發熱，僅少數有低熱。

①腹瀉：腹瀉是發病的第一個症狀，其特點為無里急後重感，多數不伴腹痛，排便後自覺輕快感。少數患者有腹部隱痛，個別病例可有陣發性腹部絞痛。排出的糞便初為黃色稀便，後為水樣便，以黃色水樣便多見。腹瀉嚴重者排出白色混濁的「米泔水」樣大便。有腸道出血者排出洗肉水樣大便。出血多者則呈柏油樣便，以埃爾托生物型霍亂弧菌引起者多見。腹瀉次數由每天數次至數十次不等，重者則大便失禁。

②嘔吐：一般發生在腹瀉之後，不伴惡心，多為噴射性嘔吐。嘔吐物初為胃內食物，繼而為水樣，嚴重者亦可嘔吐「米泔水」樣物，與糞便性質相似。輕者可無嘔吐。

(2)脫水期：由於劇烈的嘔吐與腹瀉，使體內大量水分和電解質喪失，因而出現脫水、電解質紊亂和代謝性酸中毒，嚴重者出現循環衰竭。本期病程長短，主要決定於治療是否及時和正確與否。一般為數小時至2～3天。

①脫水：可分輕、中、重三度。輕度脫水，可見皮膚黏膜乾燥，皮膚彈性力差，一般約失水1000ml，兒童70～80mL/kg體重；中度脫水，見皮膚彈性差，眼窩凹陷，聲音輕度嘶啞，血壓下降和尿量減少，喪失水分3000～3500ml。兒童80～100ml/kg體重；重度脫水，則出現皮膚干皺，沒有彈性，聲音嘶啞，並可見眼眶下陷、兩頰深凹、神志淡漠或不清的「霍亂面容」。出現循環衰竭和酸中毒者，若不積極搶救，可危及生命。重度脫水患者約脫水4000ml，兒童100～120ml/kg體重。脫水的分度見表1。

②循環衰竭：是嚴重失水所致的失水性休克。臨床表現：當血容量明顯減少後，出現四肢厥冷，脈搏細速、甚至不能觸及，血壓下降或不能測出。繼而由於腦部供血不足，腦缺氧而出現意識障礙，開始為煩躁不安，繼而呆滯、嗜睡甚至昏迷。

③尿毒症酸中毒：臨床表現為呼吸增快，嚴重者除出現庫斯莫爾(Kussmaul)呼吸外，可有神志意識障礙，如嗜睡、感覺遲鈍甚至昏迷。

④肌肉痙攣：這是嘔吐、腹瀉使大量的鹽喪失，嚴重的低血鈉引起腓腸肌和腹直肌痙攣。臨床表現為痙攣部位的疼痛和肌肉呈強直狀態。

⑤低血鉀：腹瀉使鉀鹽大量喪失，血鉀可顯著降低。臨床表現為肌張力減弱，膝反射減弱或消失，腹脹，亦可出現。

Ⅱ 霍亂的症狀

霍亂是什麼病？霍亂病症狀與預防

概述

霍亂（cholera）是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病。臨床表現輕重不一，輕者僅有輕度腹瀉；重者劇烈吐瀉大量米泔水樣排泄物，並引起嚴重脫水、酸鹼失衡、周圍循環衰竭及急性腎功能衰竭。

病因
（一）傳染源 患者和帶菌者是霍亂的傳染源。重症患者吐瀉物帶菌較多，極易污染環境，是重要傳染源。輕型患者和無症狀感染者作為傳染源的意義更大。
（二）傳播途徑 本病主要通過水、食物、生活密切接觸和蒼蠅媒介而傳播，以經水傳播最為重要。患者吐瀉物和帶菌者糞便污染水源後易引起局部暴發流行。
（三）人群易感性 人群普遍易感。新疫區成人發病多，而老疫區兒童發病率高。

症狀
潛伏期約為1～3天，短者數小時，長者5～6天。典型患者多急驟起病，少數病例病前1～2天有頭昏、倦怠、腹脹及輕度腹瀉等前驅症狀。病程通常分為三期。
（一）瀉吐期 多數病人無前驅症狀，突然發生劇烈腹瀉，繼之嘔吐，少數先吐後瀉，多無腹痛，亦無里急後重，少數有輕度腹痛，個別有陣發性腹部絞痛。腹瀉每日10餘次至數10次，甚至大便從肛門直流而出，難以計數。大便初為黃色稀便，迅速變為「米泔水」樣或無色透明水樣，少數重症患者可有洗肉水樣便。嘔吐一般為噴射性、連續性，嘔吐物初為胃內食物殘渣，繼之呈「米泔水」樣或清水樣。一般無發熱，或低熱，共持續數小時或1～2天進入脫水期。
（二）脫水期 由於劇烈吐瀉，病人迅速呈現脫水和周圍循環衰竭。輕度脫水僅有皮膚和口舌乾燥，眼窩稍陷，神志無改變。重度脫水則出現「霍亂面容」，眼眶下陷，兩頰深凹，口唇乾燥，神志淡漠甚至不清。皮膚皺縮濕冷，彈性消失；手指干癟似洗衣婦，腹凹陷如舟。當大量鈉鹽丟失體內鹼儲備下降時，可引起肌肉痛性痙攣，以腓腸肌、腹直肌最為突出。鉀鹽大量喪失時主要表現為肌張力減低，反射消失，腹脹臌腸，心律不齊等。脫水嚴重者有效循環血量不足，脈搏細速或不能觸及，血壓下降，心音低弱，呼吸淺促，尿量減少或無尿，血尿素氮升高，出現明顯尿毒症和酸中毒。
（三）反應恢復期 患者脫水糾正後，大多數症狀消失，逐漸恢復正常。約三分之一患者因循環改善殘存於腸腔的毒素被吸收，又出現發熱反應，體溫約38～39℃，持續1～3天自行消退。

檢查
1．血液檢查 紅細胞總數和血球壓積增高，白細胞數可達15～60×109/L，分類計數中性粒細胞和大單核細胞增多。血清鈉、鉀降低，輸液後更明顯，但多數氯化物正常，並發腎功能衰竭者血尿素氮升高。
2．細菌學檢查 採集患者新鮮糞便或嘔吐物懸滴直接鏡檢，可見呈穿梭狀快速運動的細菌，塗片染色鏡檢見到排列呈魚群狀革蘭陰性弧菌，暗視野下呈流星樣運動，可用特異血清抑制。熒光抗體檢查可於1～2小時出結果，准確率達90%。
3．血清學檢查 抗菌抗體病後5天即可出現，兩周達高峰，故病後2周血清抗體滴度1：100以上或雙份血清抗體效價增長4倍以上有診斷意義。其它如酶聯免疫吸附試驗，殺弧菌試驗也可酌情採用。

治療
本病的處理原則是嚴格隔離，迅速補充水及電解質，糾正酸中毒，輔以抗菌治療及對症處理。
（一）一般處理 我國《傳染病防治法》將本病列為甲類傳染病，故對患者應嚴密隔離，至症狀消失6天後，糞便培養致病菌連續3次陰性為止。對患者吐瀉物及食具等均須徹底消毒。可給予流質飲食，但劇烈嘔吐者禁食，恢復期逐漸增加飲食，重症者應注意保暖、給氧、監測生命體征。
（二）補液療法 合理的補液是治療本病的關鍵，補液的原則是：早期、快速、足量；先鹽後糖，先快後慢，糾酸補鈣，見尿補鉀。
（三）病原治療 早期應用抗菌葯物有助於縮短腹瀉期，減少腹瀉量，縮短排菌時間。
（四）對症治療
（五）出院標准 臨床症狀消失已6天，糞便隔日培養1次，連續3次陰性，可解除隔離出院。如無病原培養條件，須隔離患者至臨床症狀消失後15天方可出院。

地震之後 如何預防霍亂？

世界健康網[health.icxo.com]：霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，屬於國際檢疫傳染病之一，也是我國法定管理的甲類傳染病。它可引起流行、爆發和大流行。臨床特徵為劇烈腹瀉、嘔吐、大量米泔樣排泄物、水電解質紊亂和周圍循環衰竭，嚴重休克者可並發急性腎功能衰竭。由於霍亂流行迅速，且在流行期間發病率及死亡率均高，危害極大，因此早期迅速和正確的診斷，對治療和預防本病的蔓延有重大意義。

2004年年末印度洋大地震和海嘯中遇難人數突破15萬，重災區最先出現的疫情就有霍亂。而霍亂在我國主要發生在夏秋季節，高峰期在7-8月間。因此，發生在5月12日的大地震，首先要預防的疾病，就是霍亂。做好霍亂的預防，要注意以下三點：

1、管理傳染源：設置腸道門診及時發現隔離病人，做到早診斷、早隔離早治療、早報告，對接觸者需留觀5天待連續3次大便阻性方可解除隔離。

2、切斷傳播途徑：加強衛生宣傳積極開展群眾性的愛國衛生運動，管理好水源、飲食處理好糞便，消滅蒼蠅，養成良好的衛生習慣

3、保護易感人群：積極鍛煉身體提高抗病能力，可進行霍亂疫苗預防接種，但效果不理想理想的口服疫苗正在研究中。

聲明：能為您提供健康服務，我們感到非常榮幸。但這些內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從就診醫生的指導地震之後 如何預防霍亂？

世界健康網[health.icxo.com]：霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，屬於國際檢疫傳染病之一，也是我國法定管理的甲類傳染病。它可引起流行、爆發和大流行。臨床特徵為劇烈腹瀉、嘔吐、大量米泔樣排泄物、水電解質紊亂和周圍循環衰竭，嚴重休克者可並發急性腎功能衰竭。由於霍亂流行迅速，且在流行期間發病率及死亡率均高，危害極大，因此早期迅速和正確的診斷，對治療和預防本病的蔓延有重大意義。

2004年年末印度洋大地震和海嘯中遇難人數突破15萬，重災區最先出現的疫情就有霍亂。而霍亂在我國主要發生在夏秋季節，高峰期在7-8月間。因此，發生在5月12日的大地震，首先要預防的疾病，就是霍亂。做好霍亂的預防，要注意以下三點：

1、管理傳染源：設置腸道門診及時發現隔離病人，做到早診斷、早隔離早治療、早報告，對接觸者需留觀5天待連續3次大便阻性方可解除隔離。

2、切斷傳播途徑：加強衛生宣傳積極開展群眾性的愛國衛生運動，管理好水源、飲食處理好糞便，消滅蒼蠅，養成良好的衛生習慣

3、保護易感人群：積極鍛煉身體提高抗病能力，可進行霍亂疫苗預防接種，但效果不理想理想的口服疫苗正在研究中。

聲明：能為您提供健康服務，我們感到非常榮幸。但這些內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從就診醫生的指導。

Ⅲ 怎麼預防霍亂

你好（1）管理傳染源：設置腸道門診，及時發現隔離病人，做到早診斷、早隔離、早治療、早報告，對接觸者需留觀5天，待連續3次大便阻性方可解除隔離。 （2）切斷傳播途徑：加強衛生宣傳，積極開展群眾性的愛國衛生運動，管理好水源、飲食，處理好糞便，消滅蒼蠅，養成良好的衛生習慣。 （3）保護易感人群：積極鍛煉身體，提高抗病能力，可進行霍亂疫苗預防接種，但效果不理想，理想的口服疫苗正在研究中。

Ⅳ 什麼是霍亂

霍亂
霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，患者因進食或飲用受霍亂菌污染的食物或食水，引致不適。
散播方式
病人排出帶有霍亂弧菌的糞便，可循叄種途徑污染食物:
病人如廁後沒有洗手，其後又接觸食物。
蒼蠅等沾到病人的糞便，把細菌帶到其他食物。
病人的糞便排到一些水源，如河水及海水中。如沒有煮沸便飲用這些水，或生吃水中的海產，便有機會感染霍亂細菌。由於霍亂弧菌在鹹淡水均能生存，而生存時間頗長，因此海產特別容易染有病菌。
經空氣和口水傳播霍亂弧菌的機會並不高，原因是霍亂弧菌較重，在空氣中很快會跌到地上死亡，而口水所含有的霍亂弧菌數量極少，人體的抵抗力足以它們殺死。
潛伏期
數小時至5天不等。
徵狀
嘔吐、腹瀉，及排出大量水質糞便，大便每日數次至數十次。持續的腹瀉和嘔吐會導致水分及電解質迅速流失，循環衰竭和休克。病人有下述症狀:煩燥不安、表情呆滯、聲音嘶啞、口渴、眼球下陷等。他們呼吸短促、脈膊細小、心音微弱、血壓下降，嚴重者如得不到及時治理，便會死亡。
預防措施
前往霍亂疫區前，應接受防疫注射，功效約可持續六個月。但即使接受了注射，仍有可能染上霍亂。
保持食水清潔，將食水凈化及消毒，並在飲用前煮沸。
徹底煮熟食物。霍亂病菌在攝氏100度時，3分鍾便死亡。
避免食物互相污染，尤其是即食食品和生吃的食物。
注意個人衛生及保持地方清潔。

Ⅳ 霍亂是一種什麼急性傳染病

很嚴重！！屬於A級傳染病 要趕緊在上報！ 霍亂流行過程三環節分述如下。 ① 傳染源。是病人和帶菌者。輕型患者中埃爾托型霍亂比古典型霍亂所佔比例為大。帶菌者分健康帶菌、潛伏期帶菌和病後帶菌三種。健康帶菌者的排菌時間較短,一般不超過7天。潛伏期排菌多在最末一兩天，持續時間更短。病後帶菌有兩種情況：恢復期帶菌自臨床症狀消失後3個月內帶菌,絕大多數患者恢復期帶菌的時間不超過一周，和慢性帶菌（持續排菌超過3個月）,這種情況少見，可能與膽囊或膽道的炎症有關。 ② 傳播途徑。比較復雜，多經水傳播，也會通過帶菌者的排泄物（尿液，糞便）傳播。食物、手和蒼蠅等也會傳播霍亂。 預防 （1）管理傳染源：設置腸道門診，及時發現隔離病人，做到早診斷、早隔離、早治療、早報告，對接觸者需留觀5天，待連續3次大便阻性方可解除隔離。 （2）切斷傳播途徑：加強衛生宣傳，積極開展群眾性的愛國衛生運動，管理好水源、飲食，處理好糞便，消滅蒼蠅，養成良好的衛生習慣。 （3）保護易感人群：積極鍛煉身體，提高抗病能力，可進行霍亂疫苗預防接種

Ⅵ 2012年傳染病防制工作計劃的內容

一、醫院傳染病信息報告管理工作
要著重規范傳染病和突發公共衛生事件報告管理程序，狠抓各項規章制度的落實，加大對疫情信息的利用，加強疫情預測預警，為我鎮疾病預防控制工作提供及時、准確和科學的決策依據。
1、高度重視傳染病與突發公共衛生事件網路直報工作，落實各項制度，強化責任意識，確保直報網路正常運行。對每個網路直報單位要進行網路直報技術現場工作指導，提高網路直報工作質量。促使網路直報月報告率達100%。
2、定期對疫情進行分析，全面掌握轄區內的疫情動態，每日對門診日誌進行審核，每月5日、15日、25日對門診日誌實行雙填字制度，定期對轄區內醫療衛生機構的疫情信息報告質量進行評價，包括報告的及時性、准確性、完整性以及重卡等情況。
3、加強傳染病疫情的預測預警工作，定期及時書寫預測預報報送市疾病預防控制中心和縣衛生局，充分利用傳染病疫情網路直報系統，對傳染病信息進行實時監控，通過瀏覽報告卡片，主動搜索報告病例的聚集現象，及時發現潛在的傳染病暴發，特別是出現時間、空間等病例聚集情況時，要實時做出預警。對網路直報預警系統每日瀏覽一次，同時對存在預警信息進行核實，如是暴發疫情，要迅速採取防控措施，防止疫情蔓延，並將結果反饋至市疾控中心。切實做到傳染病監測完成率達100%；暴發疫情、散發疫情規范處置，暴發疫情調查率達100%。
4、繼續指導轄區各級醫療衛生機構規范門診登記、傳染病疫情信息核對、傳染病報告卡的填報、傳染病疫情網路直報等工作，明確傳染病疫情報告流程，確保醫療衛生機構相關科室的傳染病疫情報告工作銜接，保證疫情報告及時、科學、准確，杜絕遲報、瞞報、漏報現象發生。促使疫情報告督導覆蓋率達100%；醫療機構無傳染病漏報。同時，嚴格遵循《全國傳染病疫情漏報調查方案》要求，每年要開展一次醫療衛生機構傳染病疫情漏報調查，評估轄區傳染病疫情報告現狀，並將調查結果及時上報市疾病控制中心。
5、傳染病疫情管理人員每天必須不少於2次上網審核直報單位所報卡片，按照《傳染病信息報告管理工作規范》的要求及時審核卡片之外，還要求每天15：00之前的報告卡15：00之前必須審核。醫療衛生機構網路直報點每天15：00之前診斷的報告卡必須當日進行網路直報。疫情直報點對疑似病例要及時進行核實訂正；對邏輯錯誤卡片要及時進行核實訂正；在每日審卡完成後，對年初至當日已確認的卡片進行查重；每日查看疫情網路直報系統公告欄，對上級相關工作要求做出安排部署和落實，並做好工作記錄；每月將《疾病監測信息報告管理系統》中的傳染病報告卡和統計報表導出後，以電子文檔形式保存。
6、接到職責范圍內的突發公共衛生事件相關信息報告後，要立即對信息進行審核。信息確實者應於2小時內進行網路直報。其中，事件相關信息級別只能選擇未分級。在網路直報的同時，立即將突發公共衛生事件相關信息報告縣衛生局和縣疾控中心，並配合縣疾控中心在進行網路直報的第二個工作日之前對所報告的突發公共衛生事件進行分級確認，並於分級後2小時內通過網路直報系統進行訂正分級。
7、按照《縣及縣以上醫療機構死亡病例監測實施方案（試行）》要求，逐步做好死亡病例監測工作。
二、傳染病防制工作
（一）人禽流感等呼吸道傳染病防控
1、要加強對轄區內醫療機構的發熱門診的管理，密切注視呼吸發熱病人的動態情況，督導檢查轄區內呼吸發熱門診做好病人就診登記，提高監測工作質量。
2、醫療衛生機構嚴格按照衛生部發布的《全國不明原因肺炎病例監測、排查和管理方案》要求，做好不明原因肺炎病例的監測、排查和管理工作。要做好傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等重大傳染病的診療、預防控制和流行病學調查等相關知識的培訓工作，提高早期發現病人的意識和診療能力。一旦發現不明原因肺炎病例，醫院應在12小時內組織專家會診，仍不能明確診斷的應立即進行網路直報。
3、繼續開展呼吸道傳染病的監測工作，及時掌握人群中流感樣病例的發生及其流行特徵，以採取相應的防治措施，控制流感或流感樣病例的暴發或流行。
4、強化與教育系統的協作配合，指導各級各類學校學校、托幼機構建立流感、水痘、猩紅熱等呼吸道傳染病症狀監測系統，落實晨檢和缺課登記制度。一旦學校、托幼機構出現發熱、咳嗽、皮疹等相關症狀聚集性發病現象，要立即進行流行病學調查處置，確診疫情後指導學校做好消毒和密切接觸者管理，必要時進行預防接種。若突發事件相關信息報告標准，要通過「突發公共衛生事件報告管理信息系統」，按規定進行事件的首次報告、進程報告和結案報告。
5、及時開展免疫接種，做好重點人群的保護工作。各預防接種門診要充分認識流感、水痘、肺炎、麻疹、流行性腮腺炎等疫苗接種的重要性，積極做好組織、宣傳、發動工作，讓群眾充分認識疫苗接種的重要意義，自覺接種疫苗，提高重點人群的保護率。
（二）急性腸道傳染病
要高度重視我縣急性腸道傳染病防控工作，進一步加強領導，明確職責，統一部署，要嚴防霍亂、手足口病等急性腸道傳染病暴發事件的發生。
1、各村衛生室要強化工作責任，專人負責腸道傳染病防控工作，要完善急性腸道傳染病各項應急預案，理順腸道傳染病工作流程。要建立健全腸道傳染病應急機動隊，並做好機動隊培訓、演練工作，提升應急機動隊應急處置能力，同時要配備必要的葯械、交通工具及個人防護用品等物資儲備，切實做好急性腸道傳染病應急處置准備工作。
2、加強腹瀉病門診監測工作
加強對腹瀉病門診和專桌的督導、管理工作，腹瀉病門診實行獨立區域，2012年5月1日～10月31日實行24小時開診。要強化醫療機構全員培訓工作，認真執行預檢分診制度，腹瀉症狀病人首先要到腹瀉病門診排查治療，確保及時發現和隔離急性腸道傳染病病人。腹瀉病門診醫務、檢驗人員要熟練掌握腹瀉病診斷、治療、搶救、檢驗、疫情報告、搶救知識，認真做好腹瀉病人的就診專冊登記，做到「有瀉必登、有瀉必查、有瀉必治、有瀉必報」，不得有任何漏項。縣級腹瀉病門診霍亂快診率必須達到100%，可疑標本必須經由檢驗人員或腹瀉病門診醫務人員按要求封存，詳細登記基本資料後，及時送市疾病預防控制中心進行鑒定。
3、加強疫情報告，嚴格疫情處理
各村衛生室及本科室要認真執行《中華人民共和國傳染病防治法》，發現霍亂等腸道傳染病病人或疑似病人時，要用最快辦法逐級向縣衛生局和縣疾病預防控制中心報告，霍亂病人或疑似病人要盡快上送菌株進行鑒定。對霍亂疫情，要按照衛生部《霍亂防治手冊》的具體要求，及時進行處理。其工作重點是迅速劃定疫點、疫區，嚴格隔離、徹底治療病人和帶菌者，快速滅蠅、徹底消毒飲水和外環境，對密切接觸者及疫區的現症腹瀉病人采便檢驗和預防性服葯，搞好環境和食品衛生。
5、認真做好手足口病、急性出血性結膜炎、痢疾、傷寒等的監測和防控
醫療衛生機構要加強對手足口病、急性出血性結膜炎、痢疾、傷寒等的防治工作，開展全員培訓做好傳染病預檢分診和診治，輕症病例以門診對症治療為主。對重症病例應迅速轉入上級醫療機構住院治療，重點救治，同時採集標本送檢。要加強對其他傳染病的監測與管理，掌握疫情動態，提高對感染性腹瀉暴發疫情的處理能力。
6、衛生宣教
要廣泛開展宣傳教育，利用廣播、宣傳單、黑板報、標語等形式，大力宣傳《傳染病防治法》、《食品衛生法》和急性腸道傳染病防治知識，以提高群眾的防病能力和自我保健意識；各腹瀉病門診要在5-10月份經常進行預防腸道傳染病衛生知識宣傳。要印發預防腸道傳染病知識宣傳單，做好重點人群的預防霍亂、手足口病等急性腸道傳染病健康教育工作。
（三）自然疫源性疾病
1、狂犬病防治工作
（1）我院按照《狂犬病暴露處置門診設置規范（試行）》和《旬陽縣疾控中心狂犬病監測方案》等要求，加強對轄區醫療機構狂犬病暴露處置門診的技術指導，及時掌握暴露數量和處置情況。各村衛生室狂犬病門診要每月5日前將上月狂犬病暴露人群門診登記情況形成文檔，同時匯總上月暴露和處置情況加蓋單位公章後上報甘溪中心衛生院。
（2）科學有效處置疑似狂犬傷人事件，遏制狂犬病疫情；發現可疑犬傷人事件要立即報告縣衛生局和縣疾病預防控制中心，對有關情況進行調查，組織人員對暴露人員根據暴露程度，進行相應處理。
2、乙腦防治工作
（1）廣泛開展衛生宣傳，在流行季節做好防病措施，教育群眾發現可疑症狀，及時就醫，以免延誤治療。
（2）加強乙腦疫苗接種，保護重點人群。
（3）加強業務培訓，強化醫療機構培訓，及時發現和轉診病人，堅決避免延誤治療現象發生。要加強疫情報告，防止漏報和遲報，要做好個案流行病學調查，控制發病率和病死率；發現疫情，要盡快進行調查和處理。發現暴發和出現死亡病例，要立即進行調查處理，並及時上報調查處理報告。
3、鉤體病防治工作
（1）在流行季節前廣泛開展宣傳，提高群眾（特別是農民）對該病的防病知識的知曉率，教育群眾發現可疑症狀，及時就醫，以免延誤治療。
（2）加強疫苗接種，保護重點人群。
（3）加強醫療機構業務培訓，提高醫務人員對此病診療水平，及時發現和轉診病人，堅決避免延誤治療現象發生。要加強疫情報告，防止漏報和遲報，要做好個案流行病學調查，控制發病率，降低死亡率；發現疫情，要盡快進行調查和處理。發現暴發和出現死亡病例，要立即進行調查處理，並及時上報調查處理報告。
（四）傳染病檢驗檢測工作
按照各種傳染病檢驗檢測工作要求，為做好傳染病預防控制工作，及時得到傳染病實驗室檢測支持，為傳染病預防控制提供依據，各村衛生室要配合甘溪中心衛生院，努力做好甲型H1N1流感和手足口病的重症病例的實驗室樣品採集，對麻疹、乙腦、鉤體病等我縣高發傳染病要採集血液標本。
三、應急機制建設
1、舉辦重點傳染病防制培訓，以逐級培訓機制繼續加強基層的應對能力；
2、開展那呼吸道、腸道傳染病應急處置的演練，提高應對突發重大疫情、傳染病暴發疫情應急處置能力，做好防護物資准備和後勤保障工作，及時預測預警，規范處理、有效控制傳染病疫情。
四、傳染病防控督導工作
將認真履行「對醫療機構開展技術指導、督導評價和培訓」工作職能，加強對醫療衛生機構的技術指導和業務培訓，並將各項傳染病防控工作任務納入對醫療衛生機構定期督導中，至少每季度1次開展一次工作督導，發現解決問題，及時下發通報，促進傳染病防控工作順利開展。
甘溪中心衛生院
二〇一二年二月二日

Ⅶ 什麼叫霍亂

霍亂(cholera)，早期譯作虎烈拉，是由霍亂弧菌所致的烈性腸道傳染病，臨床上以劇烈無痛性瀉吐，米泔樣大便，嚴重脫水，肌肉痛性痙攣及周圍循環衰竭等為特徵。霍亂弧菌包括兩個生物型，即古生物型和埃爾托生物型。過去把前者引起的疾病稱為霍亂，把後者引起的疾病稱為副霍亂。1962年世界衛生大會決定將副霍亂列入《國際衛生條例》檢疫傳染病「霍亂」項內，並與霍亂同樣處理。解放後我國已消滅本病，但國外仍有不斷發生和流行，因此必須隨時警惕本病的發生，認真做好預防工作。霍亂為我國法定的甲級烈性傳染病，要求在發現確診或疑似病例後2小時內上報。
[編輯本段]1、病因
霍亂弧菌分為兩個生物型，一個中古典生物型即霍亂的病原體，另一個是愛爾.托生物型即副霍亂的病原體。這兩個生物型除某些生物學特徵有所不同外，在形態學及血清學性狀方面幾乎相同，霍亂弧菌為革蘭氏染色陰性，對乾燥、日光、熱、酸及一般消毒劑均敏感。霍亂弧菌產生致病性的是內毒素及外毒素，正常胃酸可殺死弧菌，當胃酸暫時低下時或入侵病毒菌數量增多時，未被胃酸殺死的弧菌就時入小腸，在鹼性腸液內迅速繁殖，並產生大量強烈的外毒素。這種外毒素對小腸粘膜的作用引起腸液的大量分泌，其分泌量很大，超過腸管再吸收的能力，在臨床上出現劇烈瀉吐，嚴重脫水，致使血漿容量明顯減少，體內鹽分缺乏，血液濃縮，出現周圍循環衰竭。由於劇烈瀉吐，電解質丟失、缺鉀缺鈉、肌肉痙攣、酸中毒等甚至發生休克及急性腎功衰竭。
[編輯本段]2、臨床表現
人受染後，隱性感染者比例較大。在顯性感染者中，以輕型病例為多，這一情況在埃爾托型霍亂尤為明顯。本病的潛伏期可由數小時至5日,以1～2日為最常見。多數患者起病急驟，無明顯前驅症狀。病程一般可分為三期：
① 瀉吐期多以突然腹瀉開始，繼而嘔吐。一般無明顯腹痛，無里急後重感。每日大便數次甚至難以計數，量多，每天2000～4000ml，嚴重者8000ml以上，初為黃水樣，不久轉為米泔水水樣便，少數患者有血性水樣便或柏油樣便，腹瀉後出現噴射性和邊疆性嘔吐，初為胃內容物，繼而水樣，米泔樣。嘔吐多不伴有惡心，噴射樣，其內容物與大便性狀相似。約15％的患者腹瀉時不伴有嘔吐。由於嚴重瀉吐引起體液與電解質的大量丟失，出現循環衰竭，表現為血壓下降，脈搏微弱，血紅蛋白及血漿比重顯著增高，尿量減少甚至無尿。機體內有機酸及氮素產物排泄受障礙，患者往往出現酸中毒及尿毒症的初期症狀。血液中鈉鉀等電解質大量丟失，患者出現全身性電解質紊亂。缺鈉可引起肉痙攣，特別以腓腸肌和腹直肌為最常見。缺鉀可引起低鉀綜合征，如全身肌肉張力減退、肌腱反射消失、鼓腸、心動過速、心律不齊等。由於碳酸氫根離子的大量丟失，可出現代謝性酸中毒，嚴重者神志不清,血壓下降。
②脫水虛脫期,患者的外觀表現非常明顯,嚴重者眼窩深陷,聲音嘶啞，皮膚乾燥皺縮，彈性消失，腹下陷呈舟狀，唇舌乾燥，口渴欲飲，四肢冰涼，體溫常降至正常以下，肌肉痙攣或抽搐。患者生命垂危，但若能及時妥善地搶救，仍可轉危為安，逐步恢復正常。
③恢復期，少數患者（以兒童多見）此時可出現發熱性反應,體溫升高至38～39℃,一般持續1～3天後自行消退，故此期又稱為反應期。病程平均3～7天。
目前霍亂大多症狀較輕類似腸類。按脫水程度，血壓、脈搏及尿量多少分為四型。中型與重型患者由於脫水與循環衰竭嚴重，一般較易診斷；而輕型患者則多被誤診或漏診，以致造成傳染的擴散。
（1）輕型，僅有短期腹瀉，無典型米泔水樣便，無明顯脫水表現，血壓脈搏正常，尿量略少。
（2）中型，有典型症狀體及典型大便，脫水明顯，脈搏細速，血壓下降，尿量甚少，一日500ml以下。
（3）重型：患者極度軟弱或神志不清，嚴重脫水及休克，脈搏細速或者不能觸及，血壓下降或測不出，尿極少或無尿，可發生典型症狀後數小時死亡。
（4）暴發型：稱乾性霍亂，起病急驟，不等典型的瀉吐症狀出現，即因循環衰竭而死亡。
[編輯本段]3、診斷
診斷以臨床表現、流行學史和病原檢查三者為依據。在夏秋季節對可凝病人應詳細詢問發病前一周內的活動情況，是否來自疫區，有無與本病病人及其污染物觸史，以及是否接受過預防接種等，流行病學資料結合臨床和實驗室檢查可做出診斷，凡臨床上發現有瀉吐症狀或原因不明的腹瀉患者，應取糞便或嘔吐物標本，盡快進行病原診斷，包括鏡檢、培養、分離，凝集試驗及其它鑒定試驗。
（1）確診標准：
①凡有腹瀉嘔吐等症狀，大便培養霍亂弧菌陽性者。
②霍亂流行期在疫區有典型霍亂症狀而大便培養陰性無其它原因可查者。如有條件可做雙份血清凝集素試驗，滴度4倍或4倍以上可診斷。
（2）疑似標准：
①凡有典型瀉吐症狀的非疫區道發病例，在病原學檢查未確診前。
②霍亂流行期，曾接觸霍亂患者，有腹瀉症狀而無其它原因可查者。
附：血清學檢查適用於病後追溯診斷，無助於早期確診。診斷須鑒別下述腹瀉病：①痢疾；②由沙門氏菌、葡萄球菌、變形桿菌等引起的細菌性食物中毒；③副溶血弧菌引起的腹瀉；④產腸毒素大腸菌(ETEC)性腹瀉；⑤病毒性（特別是輪狀病毒性）胃腸炎；⑥寄生蟲性腹瀉；⑦某些毒物（如有機磷農葯、三氧化二砷等）引起的腹瀉。輕型不典型的霍亂病例診斷鑒別較難。一般僅有輕度腹瀉，不伴有嘔吐，血壓、脈搏正常，神志清楚，病程短，於三兩天內自行痊癒。暴發型霍亂或乾性霍亂,比較少見，起病後未見吐瀉或脫水,而卻迅速轉入休克狀態和嚴重的中毒性循環衰竭，病死率極高。 （非OI群霍亂弧菌引發的腹瀉也在1992年在印度和孟加拉等地與霍亂一起爆發）。
[編輯本段]4、治療與護理
（1）一般治療與護理：
①按消化道傳染病嚴密隔離。隔離至症狀消失6天後，糞便弧菌連續3次陰性為止，方可解除隔離，病人用物及排泄物需嚴格消毒，可用加倍量的20%漂白粉乳劑或2～3%來蘇兒，0.5%氯胺，還可用新葯「84」消毒液消毒，病區工作人員須嚴格遵守消毒隔離制度，以防交叉感染。
②休息。重型患者絕對卧床休息至症狀好轉。
③飲食。劇烈瀉吐暫停飲食，待嘔吐停止腹瀉緩解可給流質飲食，在患者可耐受的情況下緩慢增加飲食。
④水份的補充為霍亂的基礎治療，輕型患者可口服補液，重型患者需靜脈補液，待症狀好轉後改為口服補液。
⑤標本採集。患者入院後立即採集嘔吐物的糞便標本，送常規檢查及細菌培養，注意標本採集後要立即送檢。
⑥密切觀察病情變化。每4小時測生命體征1次，准確紀錄出入量，註明大小便次數、量和性狀。
（2）輸液的治療與護理：
輸液治療原則：早期，迅速，適量，先鹽後糖，先快後慢，糾酸補鈣，見尿補鉀。
①輸液量：按脫水程度補液，一般入院後最初2小時應快速輸液以糾正低血容量休克及酸中毒，輕型補液要3000～4000ml，小兒每公斤體重100～500ml，中型補液4000～8000ml，小兒每公斤體重150～200ml，重型補液8000～12000ml，小兒每公斤200～250ml。
②輸液內容：在開始糾正休克及酸中毒時，用生理鹽水與1/6mol/L的乳酸鈉或碳酸氫鈉，待休克糾正後可增加葡萄糖注射液，有尿時即刻補鉀。
③輸液速度：所有低血容量休克患者入院30分鍾應輸入含鈉液1000～2000ml，或30～60ml/分，入院最初的輸液速度非常重要，如輸液不及時可發生休克而死亡。或發生腎功能衰竭，休克糾正後將每日需要量均輸完。
④輸液的注意事項：為保證所需輸量需用粗針頭，選擇易固定的較大血管，必要時建立兩條靜脈輸液通道，輸入液體應加溫以免因大量輸入低溫液體引起不良反應，在整個輸液過程中，密切觀察患者有無心力衰竭肺水腫等臨床表現，一旦發生立即通知醫生，減慢輸液速度，給氧氣吸入、強心劑治療。
（3）對症治治療與護理：
①頻繁嘔吐可給阿托品。
②劇烈腹瀉可酌情使用腎上腺皮質激素。
③肌肉痙攣可靜脈緩注10%葡萄糖酸鈣、熱敷、按摩。
④周圍循環衰竭者在大量補液糾正酸中毒後，血壓仍不回升者，可用間羥胺或多巴胺葯物。
⑤尿毒症者應嚴格控制體入量，禁止蛋白質飲食，加強口腔及皮膚護理，必要時協助醫生做透析療法。
（4）病頭治療與護理：四環素有縮短療程減輕腹瀉及縮短糞便排菌時間，減少帶菌現象，可靜脈滴注，直至病情好轉，也可用強力黴素、復方新諾明、吡哌酸等葯治療。
注意事項：本病常見的並發症有酸中毒、尿毒症、心力衰竭、肺水腫和低鉀綜合征等，大都是由醫療或護理不當所引起。
[編輯本段]5、流行與預防
流行
霍亂在1817～1923年的100多年間,在亞、非、歐美各洲,曾先後發生過6次世界性大流行。1820年(清嘉慶二十五年)霍亂傳入中國,至1948年為止近130年中,大小流行近百次，6次世界性大流行無一不禍及中國。
霍亂流行過程三環節分述如下。
① 傳染源。是病人和帶菌者。輕型患者中埃爾托型霍亂比古典型霍亂所佔比例為大。帶菌者分健康帶菌、潛伏期帶菌和病後帶菌三種。健康帶菌者的排菌時間較短,一般不超過7天。潛伏期排菌多在最末一兩天，持續時間更短。病後帶菌有兩種情況：恢復期帶菌自臨床症狀消失後3個月內帶菌,絕大多數患者恢復期帶菌的時間不超過一周，和慢性帶菌（持續排菌超過3個月）,這種情況少見，可能與膽囊或膽道的炎症有關。
② 傳播途徑。比較復雜，多經水傳播，也會通過帶菌者的排泄物（尿液，糞便）傳播。食物、手和蒼蠅等也會傳播霍亂。
預防
（1）管理傳染源：設置腸道門診，及時發現隔離病人，做到早診斷、早隔離、早治療、早報告，對接觸者需留觀5天，待連續3次大便阻性方可解除隔離。
（2）切斷傳播途徑：加強衛生宣傳，積極開展群眾性的愛國衛生運動，管理好水源、飲食，處理好糞便，消滅蒼蠅，養成良好的衛生習慣。
（3）保護易感人群：積極鍛煉身體，提高抗病能力，可進行霍亂疫苗預防接種，新型的口服重組B亞單位/菌體霍亂疫苗已在04年上市。
[編輯本段]6、研究
霍亂由古典生物型和埃爾托生物型霍亂弧菌引起的急性傳染病。典型臨床表現為腹瀉、嘔吐和由此引起的體液丟失、脫水、周身循環衰竭、電解質紊亂及低鉀綜合征等。若不及時搶救則病死率甚高。死亡的主要原因是低血容量性休克、腎功能衰竭和代謝性酸中毒，若能及時、足量、正確地補充液體並糾正電解質紊亂，則即使是重型患者，預後亦很好。由於起病急，傳播快，影響人民生活、生產及旅遊、外貿等正常交往,因而被世界衛生組織 （WHO）規定為必須實施國際衛生檢疫的三種傳染病之一(其餘兩種為鼠疫和黃熱病)，在中國屬法定管理的「甲類」傳染病。
霍亂可分兩型。長期以來由古典生物型霍亂弧菌引起的被稱為霍亂，由埃爾托生物型霍亂弧菌引起的稱為副霍亂。這兩型的臨床表現、流行特徵及防治對策基本相同，1962年5月第15屆世界衛生大會後,國際上即不再用既往習慣命名方式，而分別稱之為霍亂(古典型)和霍亂(埃爾托型)。前 6次大流行於世界的是霍亂（古典型）,而1961年始流行（所謂世界第7次霍亂大流行）的則是霍亂(埃爾托型);此型目前已波及世界五大洲100多個國家和地區，而且每年都有數十個國家或地區和數以萬計甚至十幾萬的人發病。此型霍亂在中國歷史上無記載，1961年首次出現於廣東沿海，迄今已陸續波及20餘省（自治區、直轄市）,嚴重危害著人民的生命和健康。
病原學

霍亂弧菌 (Vibrio cholerae)屬弧菌科弧菌屬。為革蘭氏染色陰性弧菌。菌體短小，弧形或逗點狀,運動活潑。能發蔗糖和甘露糖,不發酵阿拉伯膠糖，皆與霍亂多價血清發生凝集。對營養要求簡單，在普通蛋白腖水中生長良好。最適酸鹼度為pH7.2～7.4，最適生長溫度為37℃。由於對酸非常敏感而對鹼耐受性大,可與其他不易在鹼性培養基上生長的腸道菌相鑒別。兩個生物型有相同的抗原結構，均屬OI群霍弧菌，可分為小川(Ogawa)、稻葉（Inaba）和彥島(Hikojima)等三個不同的血清型。既往流行的兩型菌株中，總以小川血清型占絕對優勢，但20世紀末稻葉血清型卻明顯增多。本菌能產生外毒素性質的霍亂腸毒素，可引起患者劇烈腹瀉。自然突變也是本菌的特性之一，埃爾托生型表現尤為明顯。古典生物型的致病性一般強於埃爾托生物型。本菌對各種常用消毒葯品比較敏感，一般易於殺滅。
霍亂弧菌進入人體的唯一途徑是通過飲食由口腔經胃到小腸。此菌對胃酸十分敏感，因而多數被胃酸殺死，只有那些通過胃酸屏障而進入小腸鹼性環境的少數弧菌,在穿過小腸粘膜表面的粘液層之後,才粘附於小腸上皮細胞表面並在這里繁殖，同時產生外毒素性質的霍亂腸毒素，引起腸液的大量分泌，結果出現劇烈的腹瀉和反射性嘔吐。
[編輯本段]7、中醫
病名。又稱觸惡。泛指突然劇烈吐瀉，心腹絞痛的疾病。《靈樞·五亂》：「清氣在陰，濁氣在陽，營氣順脈，衛氣逆行，清濁相干，亂於胸中，是謂大悗。……亂於腸胃，則為霍亂。」《諸病源候論·霍亂病諸候》：「霍亂者，由人溫涼不調，陰陽清濁二氣有相干亂之時，其亂在於腸胃之間者，因遇飲食而變發。」《雜病源流犀燭·霍亂源流》：「皆由中氣素虛，或內傷七情，或外感六氣，或傷飲食，或中邪惡、污穢氣及毒氣，往往發於夏秋。」
①指劇烈吐瀉且有傳染性的病症。《傷寒溯源集·霍亂證治》：「此皆六氣勝復之變也，……或為諸寒濕之間氣客氣所勝者亦然，且尤於陰晴風雨，酷暑暴寒之中，每每有之。一家之中，一里之內，或闔境皆然，乃時行寒濕也。」症見突然心腹絞痛，上吐下瀉，躁亂煩悶，甚則轉筋，手足厥逆等。治宜溫陽散寒為主，如附子理中湯、急救回陽湯、活血解毒湯、急救回生丹、衛生防疫寶丹等。外治可用刺法、熨法、刮痧法等。危重時宜中西醫結合搶救。
②指嚴重吐瀉的病症。多因暑天感濕，或飲食失節所致。《醫學入門》卷二：「三焦，水穀道路。邪在上焦，吐而不利；邪在下焦，利而不吐；邪在中焦，上吐下利。病因飲食不節，清濁相干，陰陽乖隔，輕者止曰吐利，重者揮霍擾亂，乃曰霍亂。」《醫學心悟》卷三：「又有暑天受濕，嘔吐瀉利，發為霍亂。此停食伏飲所致。宜分寒熱治之，熱者口必渴，黃連香薷飲主之；寒者口不渴，藿香正氣散主之。」根據病因與症狀的不同，又分干霍亂、濕霍亂、暑霍亂、熱霍亂等。
[編輯本段]8、霍亂的其他療法
1．刮痧治療 於患者肩頸、脊背、胸前、脅肋等處，用光滑的瓷匙蘸菜油(或萬花油)自上而下刮之，以局部皮膚出現紅紫色為度。有助於宣通經絡，祛邪外出，減輕霍亂症狀。
2．救治轉筋法 用白酒200毫升，加樟腦15克，搖勻，塗抹於轉筋拘攣之硬處，然後用力摩擦，具有緩急止痛作用。
3. 針扎療法（放血療法） 患者在霍亂發作前期，四肢冰涼（血脈不周），用消過毒的針瞄準指甲蓋到第一關節（自上而下）中間的部分用力一紮（注意適度，就疼一下，不損害健康）隨即放開，馬上用手用力刷胳膊和剛剛扎過的手指直至出血，用紙（衛生的）擦掉，然後接著扎其他手指，嚴重者可將腳趾也扎一紮，最後用手搓一搓，四肢馬上變熱，腹痛的感覺隨即消失。（注意！！！！！此法雖立竿見影，但不要經常使用此法，因為經常扎手指，會產生習慣，這樣，在霍亂發作時，只能用針扎，而第1，2種方法則失效，起不到任何作用，因此，不是緊急情況，最好不要使用此法----千萬注意！！）
[編輯本段]9、化學檢驗
（一）血液檢查 紅細胞和血紅蛋白增高，白細胞計數10～20×109/L（1萬～2萬/mm3）或更高，中性粒細胞及大單核細胞增多。血清鉀、鈉、氯化物和碳酸鹽降低，血pH下降，尿素氮增加。治療前由於細胞內鉀離子外移，血清鉀可在正常范圍內，當酸中毒糾正後，鉀離子移入細胞內而出現低鉀血症。
（二）尿檢查 少數病人尿中可有蛋白、紅白細胞及管型。
（三）病原菌檢查
1.常規鏡檢 可見粘液和少許紅、白細胞。
2.塗片染色 取糞便或早期培養物塗片作革蘭染色鏡檢，可見革蘭陰性稍彎曲的弧菌。
3.懸滴檢查 將新鮮糞便作懸滴或暗視野顯微鏡檢，可見運動活潑呈穿梭狀的弧菌。
4.制動試驗 取急性期病人的水樣糞便或鹼性腖水增菌培養6小時左右的表層生長物，先作暗視野顯微鏡檢，觀察動力。如有穿梭樣運動物時，則加入01群多價血清一滴，若是01群霍亂弧菌，由於抗原抗體作用，則凝集成塊，弧菌運動即停止。如加01群血清後，不能制止運動，應再用0139血清重作試驗。
5.增菌培養 所有懷疑霍亂患者糞便，除作顯微鏡檢外，均應作增菌培養。糞便留取應在使用抗菌葯物之前，且應盡快送到實驗室作培養。增菌培養基一般用pH8.4的鹼性蛋白腖水，36～37℃培養6～8小時後表面能形成菌膜。此時應進一步作分離培養，並進行動力觀察和制動試驗，這將有助於提高檢出率和早期診斷。
6.分離培養 常用慶大黴素瓊脂平皿或鹼性瓊脂平板。前者為強選擇性培養基，36～37℃培養8～10小時霍亂弧菌即可長成小菌落。後者則需培養10～20小時。選擇可疑或典型菌落，應用霍亂弧菌「0」抗原的抗血清作玻片凝集試驗，若陽性即可出報告。近年來國外亦有應用霍亂毒素基因的DNA探針，作菌落雜交，可迅速鑒定出產毒01群霍亂弧菌。
7.PCR檢測 新近國外應用PCR技術來快速診斷霍亂。其中通過識別PCR產物中的霍亂弧菌毒素基因亞單位CtxA和毒素協同菌毛基因（TcpA）來區別霍亂菌株和非霍亂弧菌。然後根據TcpA基因的不同DNA序列來區別古典生物型和埃爾托生物型霍亂弧菌。4小時內可獲結果，據稱能檢出每ml鹼性蛋白腖水中10條以下霍亂弧菌。
8.鑒別試驗 古典生物型、埃爾托生物型和0139型霍亂弧菌的鑒別

Ⅷ 霍亂到底是一種什麼病症

霍亂（cholera）是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病。臨床表現輕重不一，輕者僅有輕度腹瀉；重者劇烈吐瀉大量米泔水樣排泄物，並引起嚴重脫水、酸鹼失衡、周圍循環衰竭及急性腎功能衰竭。病因 （一）傳染源 患者和帶菌者是霍亂的傳染源。重症患者吐瀉物帶菌較多，極易污染環境，是重要傳染源。輕型患者和無症狀感染者作為傳染源的意義更大。 （二）傳播途徑 本病主要通過水、食物、生活密切接觸和蒼蠅媒介而傳播，以經水傳播最為重要。患者吐瀉物和帶菌者糞便污染水源後易引起局部暴發流行。 （三）人群易感性 人群普遍易感。新疫區成人發病多，而老疫區兒童發病率高。 症狀 潛伏期約為1～3天，短者數小時，長者5～6天。典型患者多急驟起病，少數病例病前1～2天有頭昏、倦怠、腹脹及輕度腹瀉等前驅症狀。病程通常分為三期。 （一）瀉吐期 多數病人無前驅症狀，突然發生劇烈腹瀉，繼之嘔吐，少數先吐後瀉，多無腹痛，亦無里急後重，少數有輕度腹痛，個別有陣發性腹部絞痛。腹瀉每日10餘次至數10次，甚至大便從肛門直流而出，難以計數。大便初為黃色稀便，迅速變為「米泔水」樣或無色透明水樣，少數重症患者可有洗肉水樣便。嘔吐一般為噴射性、連續性，嘔吐物初為胃內食物殘渣，繼之呈「米泔水」樣或清水樣。一般無發熱，或低熱，共持續數小時或1～2天進入脫水期。 （二）脫水期 由於劇烈吐瀉，病人迅速呈現脫水和周圍循環衰竭。輕度脫水僅有皮膚和口舌乾燥，眼窩稍陷，神志無改變。重度脫水則出現「霍亂面容」，眼眶下陷，兩頰深凹，口唇乾燥，神志淡漠甚至不清。皮膚皺縮濕冷，彈性消失；手指干癟似洗衣婦，腹凹陷如舟。當大量鈉鹽丟失體內鹼儲備下降時，可引起肌肉痛性痙攣，以腓腸肌、腹直肌最為突出。鉀鹽大量喪失時主要表現為肌張力減低，反射消失，腹脹臌腸，心律不齊等。脫水嚴重者有效循環血量不足，脈搏細速或不能觸及，血壓下降，心音低弱，呼吸淺促，尿量減少或無尿，血尿素氮升高，出現明顯尿毒症和酸中毒。 （三）反應恢復期 患者脫水糾正後，大多數症狀消失，逐漸恢復正常。約三分之一患者因循環改善殘存於腸腔的毒素被吸收，又出現發熱反應，體溫約38～39℃，持續1～3天自行消退。檢查 1．血液檢查 紅細胞總數和血球壓積增高，白細胞數可達15～60×109/L，分類計數中性粒細胞和大單核細胞增多。血清鈉、鉀降低，輸液後更明顯，但多數氯化物正常，並發腎功能衰竭者血尿素氮升高。 2．細菌學檢查 採集患者新鮮糞便或嘔吐物懸滴直接鏡檢，可見呈穿梭狀快速運動的細菌，塗片染色鏡檢見到排列呈魚群狀革蘭陰性弧菌，暗視野下呈流星樣運動，可用特異血清抑制。熒光抗體檢查可於1～2小時出結果，准確率達90%。 3．血清學檢查 抗菌抗體病後5天即可出現，兩周達高峰，故病後2周血清抗體滴度1：100以上或雙份血清抗體效價增長4倍以上有診斷意義。其它如酶聯免疫吸附試驗，殺弧菌試驗也可酌情採用。治療 本病的處理原則是嚴格隔離，迅速補充水及電解質，糾正酸中毒，輔以抗菌治療及對症處理。 （一）一般處理 我國《傳染病防治法》將本病列為甲類傳染病，故對患者應嚴密隔離，至症狀消失6天後，糞便培養致病菌連續3次陰性為止。對患者吐瀉物及食具等均須徹底消毒。可給予流質飲食，但劇烈嘔吐者禁食，恢復期逐漸增加飲食，重症者應注意保暖、給氧、監測生命體征。 （二）補液療法 合理的補液是治療本病的關鍵，補液的原則是：早期、快速、足量；先鹽後糖，先快後慢，糾酸補鈣，見尿補鉀。 （三）病原治療 早期應用抗菌葯物有助於縮短腹瀉期，減少腹瀉量，縮短排菌時間。 （四）對症治療 （五）出院標准 臨床症狀消失已6天，糞便隔日培養1次，連續3次陰性，可解除隔離出院。如無病原培養條件，須隔離患者至臨床症狀消失後15天方可出院 世界健康網[health.icxo.com]：霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，屬於國際檢疫傳染病之一，也是我國法定管理的甲類傳染病。它可引起流行、爆發和大流行。臨床特徵為劇烈腹瀉、嘔吐、大量米泔樣排泄物、水電解質紊亂和周圍循環衰竭，嚴重休克者可並發急性腎功能衰竭。由於霍亂流行迅速，且在流行期間發病率及死亡率均高，危害極大，因此早期迅速和正確的診斷，對治療和預防本病的蔓延有重大意義。 2004年年末印度洋大地震和海嘯中遇難人數突破15萬，重災區最先出現的疫情就有霍亂。而霍亂在我國主要發生在夏秋季節，高峰期在7-8月間。因此，發生在5月12日的大地震，首先要預防的疾病，就是霍亂。做好霍亂的預防，要注意以下三點： 1、管理傳染源：設置腸道門診及時發現隔離病人，做到早診斷、早隔離早治療、早報告，對接觸者需留觀5天待連續3次大便阻性方可解除隔離。 2、切斷傳播途徑：加強衛生宣傳積極開展群眾性的愛國衛生運動，管理好水源、飲食處理好糞便，消滅蒼蠅，養成良好的衛生習慣 3、保護易感人群：積極鍛煉身體提高抗病能力，可進行霍亂疫苗預防接種，但效果不理想理想的口服疫苗正在研究中。 聲明：能為您提供健康服務，我們感到非常榮幸。但這些內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從就診醫生的指導地震之後 如何預防霍亂？ 世界健康網[health.icxo.com]：霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，屬於國際檢疫傳染病之一，也是我國法定管理的甲類傳染病。它可引起流行、爆發和大流行。臨床特徵為劇烈腹瀉、嘔吐、大量米泔樣排泄物、水電解質紊亂和周圍循環衰竭，嚴重休克者可並發急性腎功能衰竭。由於霍亂流行迅速，且在流行期間發病率及死亡率均高，危害極大，因此早期迅速和正確的診斷，對治療和預防本病的蔓延有重大意義。 2004年年末印度洋大地震和海嘯中遇難人數突破15萬，重災區最先出現的疫情就有霍亂。而霍亂在我國主要發生在夏秋季節，高峰期在7-8月間。因此，發生在5月12日的大地震，首先要預防的疾病，就是霍亂。做好霍亂的預防，要注意以下三點： 1、管理傳染源：設置腸道門診及時發現隔離病人，做到早診斷、早隔離早治療、早報告，對接觸者需留觀5天待連續3次大便阻性方可解除隔離。 2、切斷傳播途徑：加強衛生宣傳積極開展群眾性的愛國衛生運動，管理好水源、飲食處理好糞便，消滅蒼蠅，養成良好的衛生習慣 3、保護易感人群：積極鍛煉身體提高抗病能力，可進行霍亂疫苗預防接種，但效果不理想理想的口服疫苗正在研究中。

Ⅸ 什麼是「霍亂」

一種傳染病，由「霍亂弧菌」引起，以腹瀉、嘔吐為主要症狀。病人主要是因為快速腹瀉導致身體脫水而死亡，且霍亂弧菌有傳染性，所以列為甲類傳染病。
治療以輸液為主，邊抗感染，邊補充水分。喹諾酮類的葯，效果不錯。
預防以高溫殺菌為主。食物只要煮熟了，就沒事。一般生吃時，才有感染的危險。
在上個世紀，因為沒有相應的抗生素和及時輸液治療，死亡率極高的。
到了現代，因為喹諾酮類葯物出現，以及靜脈輸液的普及，死亡率降下來了。並且大力宣傳吃熟食，基本上已很少再出現了。