㈠ 中午被一隻幾個月大得野貓咬了，4處破了，當時用鹽水和肥皂洗了，下午去打的疫苗，會有事嗎
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中國狂犬病現狀：投入世界第一 效果倒數第二
2011-9-7
一條不知名的褐色小狗，在沒有教練指導、技術支持和觀眾喝彩的情況下成為登山英雄，而且目的地是近6000米高的乞力馬扎羅山。
在白雪皚皚的山頂發現小傢伙時，法國登山者安東尼·伽羅迪克震驚極了。他難以想像是什麼力量促使小狗登頂這座非洲最高峰。
動物學家卻警告登山者，不要盲目和小英雄擁抱或者握手，原因是這只過度興奮的小狗很可能患上了狂犬病。
科學家的警告不無道理。根據世界衛生組織的報告，這種病死率高達100%的人獸共患中樞神經系統傳染病，每年導致全球5.5萬人死亡。
在中國，這一數字達2400人以上，居全球第二位。另一個數據是，中國也是全球狂犬病疫苗的第一大生產國和使用國，相關費用每年超過100億元。
「付出的代價是世界第一，效果卻是世界倒數第二。」武漢生物製品研究所基因工程室研究員、博士生導師嚴家新對中國青年報記者說，「這說明中國狂犬病防治策略出現了路線性的問題。」
全世界超過80%的狂犬病疫苗「都被中國人打了」
嚴家新所在的武漢生物製品研究所，是全國為數不多的檢測狂犬病抗體的機構。對於這位已經退休的老教授來說，每天的工作內容是接待擔心患上狂犬病的人。
他碰到過一個職業是繁育寵物狗的廈門小夥子，在一年的時間里打了近百針狂犬病疫苗。另一位北京患者接種了疫苗後，每個月仍然到武漢來做抗體水平檢測，說是「圖個安心」。
目前，中國狂犬病疫苗年使用量達1500萬人份，這意味著全世界超過80%的狂犬病疫苗「都被中國人打了」。
在嚴家新看來，這些現象和數字體現了中國人對於狂犬病的無知。
狂犬病俗稱「瘋狗病」，是由狂犬病毒侵犯神經系統引起的急性傳染病，主要傳染源是病犬，其次為貓和其他動物——如兔子、狐狸、狼、臭鼬、浣熊等。人類感染狂犬病毒會引起腦炎，死亡率幾乎是100%.
嚴家新告訴記者，早在4300多年前，位於今天伊拉克境內的美索不達米亞古王國就有了關於狂犬病的記載：「如果狗瘋了，而且當局已將有關事實告訴主人，他卻不將狗關在家裡，以致狗咬傷一個人並引起死亡，主人應賠償27個錫克爾（古銀幣，重約16克）。」
從公元前24世紀到19世紀，乾旱、性挫折甚至「魔鬼附身」都被視為狂犬病暴發的主要原因。面對這個魔鬼，截肢成了很多人付出的高昂代價。
1885年，一次艱難的科學實驗終止了這一切。法國微生物學家巴斯德將瘋狗綁在桌子上，用嘴通過吸管從狗的下頜吮吸唾液以取得病毒樣品，然後用自己的身體做疫苗實驗。為了制止他瘋狂的行為，家人不得不將63歲的科學家看管起來。最終，他發明了狂犬病疫苗，成為繼天花疫苗之後人類發明的第二種疫苗。到了1940年，有效的狂犬疫苗被大量應用於狗，狂犬病的傳播途徑被有效阻斷。
「狂犬病是100%可預防的傳染病，而且只要及時清洗傷口、接種狂犬病疫苗就完全可避免發病。」嚴家新介紹說，「只要對某一地區70%的犬進行持續有效的免疫，就可以切斷狂犬病的傳播。」
2004年，WHO狂犬病專家咨詢會明確認定「狂犬病可以被消滅」，世界衛生組織也提出2020年前實現全球消滅狂犬病的目標。目前，在全球大約150個有過狂犬病病例報告的國家或地區中，大約一半基本消滅了狂犬病，其中差不多50個國家或地區多年來病例報告保持為零。
但在中國，狂犬病的防治情況並不樂觀。
上世紀80年代初，中國經歷了7037例/年的狂犬病疫情最高峰。此後，隨著全國性滅狗活動的開展，病例數一度下降到1996年的159例。但不久狂犬病疫情再次抬頭，並在2006年達到3300例的高峰。
迄今為止，中國仍是全球狂犬病流行的重災區。
農業部管的狗咬了衛生部管的人
從表面上看，狂犬病疫情的主要原因在於農村防治工作不力。中國疾病預防控制中心自然疫源性疾病防治辦公室主任殷文武研究員告訴中國青年報記者，2010年，我國狂犬病病例中90%以上是農村人口。中國軍事醫學科學院軍事獸醫研究所研究員扈榮良也指出，因為貧窮而無力支付狂犬病疫苗費用是這些致死病例的共同特點。
幾年前，扈榮良赴重慶涪陵的農村考察，發現一些人家窮得只剩下「一袋米，一口鍋」。他親眼看到一對夫婦被豬獾咬傷，老婆死了，但丈夫仍然抱著「碰碰運氣」的態度捨不得打針。
但在嚴家新看來，更深層次的問題在於「農業部管的狗咬了衛生部管的人」。
據嚴家新介紹，已消滅狂犬病的國家或地區的經驗證明，只要控制了狗群中的狂犬病，人群中的狂犬病就能基本得到控制。
上世紀80年代以來，拉丁美洲國家每年都開展全國性的大規模犬類接種活動，在短期內（不超過1周）就可達到全國80%的接種率，結果是犬和人患狂犬病的數量顯著下降，並於2010年實現了基本消滅狂犬病的目標。
「解決狂犬病問題既要靠人用疫苗，更要靠獸用疫苗，既要靠衛生部，更要靠農業部。」嚴家新總結說。據他觀察，相比於世界上發達國家狗用疫苗70%以上的覆蓋率，我國狗用疫苗的覆蓋率尚不足20%，傳染源的問題無從解決。
「中國每年1500多萬份的狂犬病疫苗大量用於人而不用於狗，這是對狂犬病疫苗的最大濫用。」嚴家新認為。
美國疾控中心曾於2008年發布報告，對可能傳播狂犬病的8種情況做出發病概率評估，其中在非狂犬病流行地區犬咬傷、貓舔舐、犬舔舐、在醫院與狂犬病患者接觸等4種情況發病概率最高為十萬分之一，絕大多數都不必進行狂犬病暴露後處置，即打疫苗。嚴家新直言，根據這項調查，99.8% 的中國狂犬病疫苗接種者都可能不必接種疫苗。
而在疫苗的成本控制上，「狗染病，人打針」的中國似乎也算了一筆糊塗賬。
嚴家新告訴記者，據衛生部等4部門2009年發布的「中國狂犬病防治現狀」估算，如果我國所有的狂犬病暴露後病例均得到預防處置，每年約需245億元。相比之下，狗用狂犬病疫苗的價格不到人用疫苗價格的十分之一。在中國，狗的總數約為1億只，每隻狗用疫苗5～10元，按70%以上的免疫覆蓋率計算，總費用每年僅需5億～7億元。
一些外國的狂犬病專家曾經好奇地向嚴家新提問，中國狗用疫苗的覆蓋率尚不足20%，為什麼能拿出比狗用疫苗所需多幾十倍的錢花在人用疫苗上？
「中國的狂犬病防治屬衛生、獸醫、公安、農業、葯監等多頭管理，名義上都管，實際上都不管。」嚴家新不得不將答案歸結為「國情」，「農業部的人要管豬，要管牛，要管雞，覺得狂犬病的事該歸衛生部管，衛生部只能拚命增加人用狂犬病疫苗的生產量和接種量，最後的結果就是每年一百億，死亡兩三千。」
扈榮良則指出，由於狗不同於牛羊等經濟動物，狗的狂犬病免疫在動物防疫部門也不被重視。
這就是先懶政，再亂政
「從狂犬病問題的治理現狀背後，你能觀察到一個國家的公共衛生體系建設狀況。」扈榮良告訴記者。他每周都會收到美國防治狂犬病組織的電子郵件，其中詳細標明一周內是否發現新的疑似狂犬病動物病例。
「在中國這些數字卻模糊不清。」扈榮良曾經在一個縣城裡進行考察，衛生和畜牧獸醫部門的領導都熱情地表示「多少年都沒發生過狂犬病」。
第二天，這位學者到醫院門診探訪，就發現有4個人正在接種疫苗，他們都是被一隻瘋狗咬傷的。
扈榮良還發現，狂犬病的病發案例數也被納入一些地方政府的政績觀中，「如果這個省的狂犬病數量在全國數一數二了，畜牧獸醫部門就會被責懲，如果排在4、5、6、7名，基本上就不管了」。
在扈榮良看來，管理部門的行政不作為導致的惡果是，一旦由於狂犬病防治工作放任自流而導致人員傷亡，第一反應便是全民動員，對狗採取斬盡殺絕的極端政策。
2006年，雲南省牟定縣出現狂犬病疫情，全縣50000隻狗被悉數撲殺，其中包括4000隻已經被免疫的狗。2008年，雲南省彌勒縣出現一例人患狂犬病死亡病例後，該縣政府下令將全縣內的狗和貓撲殺，共計上萬只。2009年，陝西省漢中市暴發狂犬病疫情，3萬只狗被警察用棍子打死。
屠犬被當做政治任務完成，而政府的解釋則是「人命大於狗命」。事後，有觀察者以漢中為例指出，上一次狂犬病疫情在漢中暴發是在1986年至1992年間，應對方法便是全城屠狗，19年後，一切如故。
嚴家新則指出，單純殺狗對狂犬病防治的作用極其有限，犬群的種群增殖速度非常高，即使是最高紀錄的捕殺率也很容易被迅速增加的出生率所彌補。從長遠看，曾經嘗試這種辦法的地區全部以失敗告終。在印度尼西亞的巴厘島發生過狂犬病的大暴發，當地政府至今為此殺死了大約20萬條狗。但目前，巴厘島只有約兩成狗接種了疫苗，狂犬病仍然猖獗。
「相比於不分青紅皂白的殺狗，更應該事先把免疫工作做好，防患於未然。」在漢中打狗事件發生後，扈榮良曾到現場調研，發現當地狗群的疫苗注射概率幾乎是零，「某種程度上，這就是先懶政，再亂政」。
對此問題，嚴家新也有著相似的感慨：「同樣是集中力量辦大事，為什麼有時間打狗，卻沒有時間事先為狗注射疫苗呢？」
㈡ 雲南5萬只狗被殺的原因
連日來，雲南省楚雄彝族自治州牟定縣掀起了一場「打狗風暴」，原因是該縣連續發生了人畜被狗咬傷後死亡的事件，之後這些人畜被確診為狂犬病，范圍已經波及到周邊4個鄉鎮。按照政府部門的要求，從7月25日到30日，全縣50000隻狗必須全部撲殺干凈，只有公安局用於破案並守衛一處軍火倉庫的警犬能保住性命。 公安局長 指揮撲狗 牟定縣為什麼要大規模撲殺狗？據了解，自今年4月份以來，全縣有3個人因被狗咬傷後醫治無效死亡。3個人在被狗咬傷後的14—30天內，均出現了不同程度的發熱等症狀，到醫院就診醫治無效死亡，之後被確診為狂犬病。事情遠沒有結束，之後的幾天內，又有2頭牛和3頭豬被狗咬傷後死亡。事情很快受到縣政府等相關職能部門的重視，同時各級畜牧部門開始對幾個鄉鎮的狗展開監控。 經過畜牧獸醫專家研究確診，這是狂犬病，於是開始組織防疫部門對狗注射疫苗。但在注射狂犬疫苗期間，又從不同的鄉鎮傳來瘋狗咬人的消息，態勢已經難以控制。為了保護群眾的生命安全，縣政府決定對全縣所有的狗採取撲殺措施，並展開了廣泛的宣傳活動 。以此同時，他們專門抽調公檢法司及政府人員成立了打狗隊，隊長由縣公安局局長親自擔任。打狗隊的隊伍迅速從縣城延續到鄉鎮和村莊，鄉鎮幹部和村委會成員也加入了打狗的行列。 只有警犬 才能保命 牟定縣政府出台文件，從7月25日到30日，全縣所有的狗都要撲殺干凈，不得遺漏。知情人說，只有公安局用於破案並守衛一處軍火庫的警犬才能保住性命。截至28日，全縣的狗撲殺率在90%以上，預計29日就能撲殺干凈。 一打狗隊員說，看到狗掙扎的樣子，覺得打狗的確很殘忍，但沒有辦法，因為狂犬病傳染很快。 據介紹，為了確保疫情擴散，也為了防止有狗外留，目前牟定縣已經在縣城通往周邊的所有公路上設立了卡點，對所有過往車輛進行嚴格的檢查，一旦發現有狗，當場撲殺。 新甸鄉小倉屯村一個姓李的村民說，每天打狗隊都會聯合村委會的人來到村裡，挨家挨戶檢查，看是否有遺漏，若發現有遺漏的當場撲殺。「打狗已經成為政治任務了。」他說，「有些地方的村幹部為了查缺補漏，他們不得不在夜深人靜的時候來到村裡，要麼放鞭炮，要麼敲盆子，為的是通過聲響引來狗吠，然後他們循聲而至，迅速採取撲殺措施。許多藏起來的『漏網之狗』都是用這樣的方法找到的。」 3000多隻狗 是否「冤死」 有一些村民對撲殺狗的行為提出了質疑：牟定縣的50000隻狗中，有4000多隻是打過狂犬疫苗的，一棍子打死的做法是不是不太妥當？ 對此質疑，牟定縣畜牧局獸醫站的梁站長的解釋是：「該縣的50000隻狗中，有4292隻注射過狂犬疫苗。對於全面撲殺（包括打過疫苗的也不放過）這種做法，梁站長說，這些狗注射了疫苗後，並不是100%都能產生抗體，只有85%(超過3000隻)有效，有15%的狗可能不產生抗體。這15%的狗就有可能攜帶狂犬病毒，並且不能具體到哪只狗有病毒。所以，為了保險起見，縣政府要求不管是否注射過狂犬疫苗，全縣所有的狗都得撲殺干凈。」
㈢ 從昆明回來牟定明天可以嗎
現在昆明不可以回來。就算回來了路也不好走。也得被隔離14天。