⑴ 新農合大病保險有哪些
您好,新農合大病保險補償按照自然年度運行,每年1月1日至12月31日入院或門診就醫的參合居民享受當年度新農合大病保險補償政策。
20類重大疾病的住院醫療費用或門診大病累計醫療費用,先由新農合按照規定予以補償,剩餘的合規醫療費用再由大病保險予以補償。希望我的回答可以幫到你!
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⑵ 新農合大病保險怎麼辦理
不清楚你的辦理是什麼意思,參保不用辦理,新農合交費的時候,已經包含了大病保險。若是報銷,當在新農合報銷手續辦完後,如果合規自費部分還超過8000元的,就帶著願意資料去當地合作的商業保險公司遞交材料繼續申請大病保險。合作的保險公司各地都不相同,問下新農合辦公室即可,為了方便農民報銷,一般在新農合辦公室旁邊都設有辦理點,。
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⑶ 新農合大病保險是什麼
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
新農合大病保險有效地緩解了農民抵禦大病風險的能力,使農民得到了實實在在的實惠。2016年新農合大病保險報銷比例:個人年度累計負擔的合規醫療費用扣減新農合大病保險起付線後,5萬元以內部分,補償比例為50%;5萬元以上至10萬元部分,補償比例為60%;10萬元以上部分,補償比例為70%。
2016年新農合大病保險報銷比例:
參合對象在各級醫療機構住院期間發生的符合本市新農合政策的可報費用為大病保險合規醫療費用。
1.新農合大病保險按醫療費用高低分段補償。參合患者按現行新農合基本醫療保障政策補償後,個人年度累計負擔的合規醫療費用扣減新農合大病保險起付線後,5萬元以內部分,補償比例為50%;5萬元以上至10萬元部分,補償比例為60%;10萬元以上部分,補償比例為70%。
2.按參合年度計算,年封頂線為25萬元。
參合人患大病發生高額醫療費用的情況下,按現行新農合政策補償後,需個人負擔的合規醫療費用超過起付線部分,再由大病保險給予保障。
(1)起付線。2015年新農合大病保險設定起付線為7000元。以後隨統計數據及實際情況調整。原則上每年確定一次。對符合醫療救助條件的參合對象(農村貧困戶),起付線下降50%,為3500元。起付線每參合年度內只扣減一次。
(2)合規醫療費用。
申辦新農合大病補償的條件及資料:
1、參合對象在定點醫院、非定點醫院住院,單次費用或多次累計費用符合大病保險起付線規定的(即新農合可報費用減補償金額大於7000元或農村貧困戶大於3500元的),可申請辦理大病保險補償。
2、大病保險補償材料:新農合補償審核單,住院發票、費用清單、出院記錄、疾病證明書、合作醫療證、戶口簿、身份證、低保證、銀行賬號復印件,聯系電話等相關材料。
⑷ 新農合大病保險怎麼報
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在新農合報銷的基礎上,對納入保險范圍的大病參保患者再次給予保障,個人支付超過8000元合規費用的補償比例不低於50%,個人最高年補償額達20萬元,減少患者個人負擔的費用。全市將於2013年1月1日啟動實施新農合大病保險工作。
一、20類可報銷的病種:
兒童白血病兒童先天性心臟病終末期腎病乳腺癌宮頸癌
重性精神疾病艾滋病機會性感染耐多葯肺結核血友病慢性粒細胞白血病
唇齶裂肺癌食道癌胃癌I型糖尿病
甲亢急性心肌梗塞腦梗死結腸癌直腸癌
二、申請流程和辦理保險補償需提供的材料:
參合居民辦理住院手續
醫師診斷是否屬於20種大病
參合人員提出申請
1、參合居民身份證或戶口簿原件。2、參合證(卡)原件。3、醫葯費用明細清單。
4、出院小結及診斷證明。5、新農合報銷憑證。6、其他需提供的證明材料。
三、補償程序實行單次補償和累計補償
根據實施方案,補償程序實行單次補償和累計補償,單次補償是符合新農合大病保險補償范圍的參合居民在全市定點醫療機構住院治療,單次住院自付金額超過8000元的,出院結算實行新農合報銷與新農合大病保險補償一站式即時結報。
⑸ 新農合醫保大病保險
新農合大病保險有效地緩解了農民抵禦大病風險的能力,使農民得到了實實在在的實惠。2016年新農合大病保險報銷比例:個人年度累計負擔的合規醫療費用扣減新農合大病保險起付線後,5萬元以內部分,補償比例為50%;5萬元以上至10萬元部分,補償比例為60%;10萬元以上部分,補償比例為70%。
2016年新農合大病保險報銷比例:
參合對象在各級醫療機構住院期間發生的符合本市新農合政策的可報費用為大病保險合規醫療費用。
1.新農合大病保險按醫療費用高低分段補償。參合患者按現行新農合基本醫療保障政策補償後,個人年度累計負擔的合規醫療費用扣減新農合大病保險起付線後,5萬元以內部分,補償比例為50%;5萬元以上至10萬元部分,補償比例為60%;10萬元以上部分,補償比例為70%。
2.按參合年度計算,年封頂線為25萬元。
參合人患大病發生高額醫療費用的情況下,按現行新農合政策補償後,需個人負擔的合規醫療費用超過起付線部分,再由大病保險給予保障。
(1)起付線。2015年新農合大病保險設定起付線為7000元。以後隨統計數據及實際情況調整。原則上每年確定一次。對符合醫療救助條件的參合對象(農村貧困戶),起付線下降50%,為3500元。起付線每參合年度內只扣減一次。
(2)合規醫療費用。
申辦新農合大病補償的條件及資料:
1、參合對象在定點醫院、非定點醫院住院,單次費用或多次累計費用符合大病保險起付線規定的(即新農合可報費用減補償金額大於7000元或農村貧困戶大於3500元的),可申請辦理大病保險補償。
2、大病保險補償材料:新農合補償審核單,住院發票、費用清單、出院記錄、疾病證明書、合作醫療證、戶口簿、身份證、低保證、銀行賬號復印件,聯系電話等相關材料。
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⑹ 新農合大病保險 如何報銷
新農合分普通門診報銷、大病住院報銷、大病救助報銷與慢性病門診報銷四種,你說的應該是大病住院報銷與大病救助報銷。
大病住院報銷比例分定點醫療機構級別,級別越高,報銷比例越低。一般分鄉級、縣級、市、省級及省外四個級別,一般鄉級起付線100—200元,報銷比例80—90%,縣級起付線300—700元,報銷比例70—80%,市級起付線500—2000元,報銷比例60—70%,省級及省外起付線800—3000元,報銷比例50—60%,封頂線15萬左右,醫療總費用有的地區規定超過6萬或8萬的,報銷比例相應提高。
大病救助報銷模式是根據一些診療路徑明確,手術模式統一,醫療費用高,發病率高,對家庭負擔大的病種列為大病救助報銷模式,大病救助報銷模式對醫院治療有限價要求,不般不受起付線、報銷比例及封頂線限制,直接按醫療總費用的百分率報銷,如14歲以下兒童患先天性心臟病、白血病,直接醫療總費用的90%報銷,其中民政部門負擔其中的20%。
慢性病門診報銷是指夠慢性病申報條件,經過審批後,發放慢性病證,可在鄉、縣、市、省等醫療機構拿葯或做病種范圍之內的檢查進行門診報銷,所花新農合基金為大病住院報銷基金,年度有最高限額。
⑺ 新農合大病保險是什麼意思
新型農村合作醫療(簡稱「新農合」)是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。