臨終關策劃書

1. 臨終關懷內容包括哪些

臨終關懷作為光大生命、提高生命質量的新型服務，其主要內容包括以下三個方面：
對症處理疼痛，減輕患者痛苦。常見慢性疾病患者臨終前的痛苦主要來自肉體和精神兩個方面。臨終關懷對軀體疼痛的處理的原則是，以患者無痛苦為目的，基本不控制止痛劑的使用。
對精神上的痛苦，通過醫生、護理人員及家屬齊心協力，主動傾聽病人訴說，而後根據病人心理狀況予以解脫，使其安度餘生。
美化生活環境，慰藉患者心靈。臨終作為人生的最後階段，關懷的目的是實現「優死，安樂」，因而，臨終關懷十分注重患者的生活美化，使其在「有生之年」活得更逍遙自在。美化生活環境主要包括：溫暖舒適，整潔明亮，氣味宜人等諸多方面。
另外，要對患者進行心理護理，使其適應並接受死亡是生命正常發展過程這一事實，解除心理壓力和痛苦，安然祥和地告別人生。

2. 臨終關懷需要哪些政策支持

臨終關懷對構建和諧社會具有重要意義，是一項利國利民的社會系統工程。臨終關懷事業的開展體現出人們衛生服務觀念和健康觀的進步，是精神文明建設前進的表現，也是優化醫療衛生服務結構，提高衛生服務效率、完善醫療衛生保健系統的重要一環。在我國，大力發展臨終關懷具有深遠的影響。
首先，發展這一事業適應了我國人口老齡化的現狀。如今我國已經步入老齡社會，而且相當一部分老年人為臨終病人，生活不能自理，80％左右依靠家屬照料，加上目前「少子化」家庭的增多，家屬面臨極大困難，眾多垂危老人呼喚臨終關懷，對於臨終老年人來說，傳統的、機構化的衛生保健形式可能並不是幫助他們和提供愛心的最有效的途徑，臨終關懷便是一個節省費用、解決瀕危病人家庭照料困難的重要途徑。
其次，發展這一事業有利於彰顯我國醫療機構以人為本的人道主義精神。臨終關懷不僅改變了無法救治的患者被拒之醫院大門之外，或只在醫院延長痛苦的生命而得不到真正的關心和照顧，以及醫務人員忽視患者家屬痛苦的現象，而且使臨終患者在關愛、舒適的環境中尊嚴地、安詳地離開人間，也使患者的家屬得到了心靈的慰藉，這些不僅彰顯了醫學人道主義精神，也體現了一種關心人、尊重人、以人為中心的人本主義精神醫學技術的發展使延緩死亡成為可能。
再次，有利於衛生事業的協調發展。醫學技術的發展使延緩死亡成為可能，不過這會增加臨終病人的痛苦，加重患者家屬的經濟和心理負擔，並且將浪費大量的衛生資源。我國是一個發展中國家，城鄉和區域醫療衛生事業發展不平衡，資源配置不合理，公共衛生和農村、社區醫療衛生工作比較薄弱，衛生資源嚴重不足的局面在短期內還很難改觀。在這種背景下，衛生資源的分配應堅持合理、公正的原則，在尊重人的生命、人格和尊嚴的基礎上，對生命個體的生命價值和生命質量進行判斷，並據此決定衛生資源的投向。而臨終關懷以提高病人臨終前的生命質量為宗旨，對臨終病人採取生活照顧、心理疏導、姑息治療，目的在於緩解病人痛苦，消除病人及家屬對死亡的焦慮和恐懼，這無疑有助於節約衛生資源，也使有限的衛生資源投入到我國衛生事業發展最需要、最迫切的領域，推動衛生事業的協調發展。
不過，正是由於我國的臨終關懷事業剛剛起步，因此無論是從理論上還是執行上，這一項事業還處於摸著石頭過河的狀態，在具體的實施和發展過程中，還有很多不盡人意的地方，具體原因有以下幾點：
第一，傳統觀念缺失。臨終關懷要與患者及其家屬討論死亡、如何對待死亡等問題，而在我國的傳統觀念中即使無任何意義和價值的人也不願過早結束自己的生命，同時受傳統孝道的影響，顯然中國傳統的死亡觀並未為臨終關懷提供相應的觀念基礎。
第二，社會支持缺失。目前，臨終關懷在我國還屬於新興事業，一方面政府對臨終關懷的投入極其有限，另一方面整個社會的支持也不足，相應的保險計劃和慈善捐助很少，臨終關懷機構的資金嚴重匱乏，這就導致我國臨終關懷機構數量少，從業人員數量少、素質不高等問題的出現。
第三，制度保障缺失。政府、醫療保險機構對臨終關懷事業的態度如何，決定這臨終關懷事業的發展，如何建立臨終關懷機構以及如何運行？臨終關懷機構設立的條件如何？臨終關懷機構的治療規范和服務水準如何這些問題也將決定這臨終關懷的實際效果。但是我國目前在這方面並沒有制定相應的政策措施和法律、法規，臨終關懷缺乏制度保障，臨終關懷更需要「制度關懷」。
因此，要想使我國的臨終關懷事業發揮更好的作用，必須在以下幾個方面進行改進：
一是開展死亡教育，必須以辯證唯物主義和歷史唯物主義為指導，開展形式多樣的大眾化死亡教育。如可以利用學校等教育機構，開展科學死亡觀教育；也可利用醫療機構對患者及其家屬進行死亡觀教育，同時也可利用新聞媒介對科學死亡觀和科學的死亡文化進行大力宣傳，廣泛更新人們的觀念，同時也必須加強對醫學界和醫務人員的死亡教育，以使醫療機構、醫務人員積極關注臨終關懷事業的發展，認真對待臨終患者的需求。
二是多元宣傳，完善社會支持系統。臨終關懷是一項社會化的系統工程，是社會保障體系的一部分，需要社會各界的關心和支持，針對目前社會各界疏於對臨終關懷事業的了解，首先應該通過各種途徑加大對此項事業的宣傳，如政府宣傳、媒體宣傳等，以此來增加對臨終關懷事業的資金投入，同時也可以最大程度的爭取社會支持。
三是建立臨終關懷保障制度。首先通過立法，明確臨終關懷的主管部門及其監督管理責任，明確投入主體，保證臨終關懷事業的資金來源。其次，應制定專門的衛生法規（含具體的規章制度），對諸如臨終關懷對象的界定，臨終關懷醫院或病房的設置標准，臨終關懷的技術標准及操作規程，從業人員的資質、職責和倫理要求，臨終關懷機構的設施、設備、葯品以及資金的管理，收費標准等做出明確的規定。只有這樣，才能保證真正需要臨終關懷的患者得到切實的、全面的臨終照護。

3. 臨終關懷的意義是什麼

（1）提高死亡價值
死亡的經歷是個體生長的最後一次機會，把死亡和生命看作是對立的，
截然不同的兩種概念，而現在隨著死亡教育的進展，人們的觀念發生了變化，
開始逐步接受了死亡和出生是對立的，承認死亡還是生命的一部分，確切地
說死亡仍是生命的一種延續。我們把對待死亡的態度區分為三種類型：
①接受死亡：認為死亡是不可避免的，死亡是賦於生命循環的有意義的
連貫性，是人類作為一個整體存在所必要的事情。
②蔑視死亡：多與宗教信仰有關，以死亡為解脫或開始「新的生活」，
如轉世、回皈天主、升入天堂。
③否認死亡：認為人不應死亡，特別是指望醫學的發展能使人永生。進
行死亡教育的目的就在於使人們具有第一種類型對待死亡的態度，那就是接
受死亡。然而死亡的價值在於它在整個生命過程中所佔據的時刻是瞬間的，
但它的影響卻被覆人的一生，成為推動生活的巨大動力。每個人的生命只有
一次，人的死亡亦僅有一次而已，死亡也應具有珍貴的價值，可是卻受到不
公平的待遇。人們認為生命的一切快樂都是經驗快樂，由於死亡剝奪了更多
的經驗快樂，所以死亡是件壞事，人們詛咒死亡，逃避死亡，但最終都沒能
倖免死亡。死亡過程是個恐懼的過程，而且是極為復雜，有人分析臨終病人
恐懼分為八種：①對未知的恐懼，②對孤獨的恐懼；③對憂傷的恐懼，④對
喪失身體機能的恐懼，⑤對失去認同的恐懼；⑥對失去自我控制能力的恐懼；
⑦對撤退的恐懼，⑧對疼痛與痛苦的恐懼。最後一種恐懼幾乎是每個臨終的
人都具有的，使用葯物可以控制疼痛，但對痛苦的恐懼卻不能依賴葯物加以
克服，痛苦是指一種心情上的苦境，包括無人照顧、被人和社會忽視的恐懼，
這就必須依賴人們的愛心與關懷。因此，臨終關懷彌補了死亡時的缺陷，提
高了死亡的價值。
（2）社會文明的標志
臨終者關心家庭子女等未竟之事。家庭親友給臨終者以照顧與愛心，以
及臨終關懷團隊的成員給予臨終者及家屬全面的關懷，在這充分地展示了人
類感情的真誠，生的意義，死的價值，都通過臨終關懷顯示出來了。死亡的
存在促成了人生文明的發展，人類文化的鑄成。而且臨終關懷也反映了人類
文化的時代水平，特別是非物質文化中的信仰、價值觀、倫理道德、審美意
識、宗教、風俗習慣、社會風氣等集中的表現。現代社會生活模式的一個顯
著特點，就是家庭規模與職能縮小，這些人在臨終之際，將會只有一個子女
照護，其精力往往不夠，故而做為團隊照護的臨終關懷尤顯迫切需要。總之，
臨終關懷將廣泛地為臨終者、為家屬親友、為社會所需要。它是社會文明進
步的標志，它反映不同國家、地區和民族社會文化的時代特徵，有其深刻的
社會歷史意義。
（3）具有中國特色的臨終關懷的建立：
對中國的臨終關懷活動有著自己的特點、自己的模式，如據上海、天津
的調查，對死亡採取「順其自然」的態度，對死亡的懼怕心理較輕，對重危
病人亦非強求全都給予繼續的無效的治療。我們認為，建立具有中國特色的
臨終關懷研究體系和運行程序，就是建立多種形式的臨終關懷機構，如安寧
病院、醫院附屬病房和家庭護理等形式得到大力發展。對醫務人員進行一些
有關死亡教育，經臨終關懷培訓之後，由部分人組成的服務團隊對醫院中的
臨終病人進行集中照護，或居家照護，發展符合我國國情的家庭病床，這些
作法都是值得大力推廣的。

4. 臨終關懷究竟要做什麼

臨終關懷（英文：hospice care）並非是一種治癒療法，而是一種專注於在患者在將要逝世前的幾個星期甚至幾個月的時間內，減輕其疾病的症狀、延緩疾病發展的醫療護理。
關懷內容（一）身關懷：透過醫護人員及家屬之照顧減輕病痛，再配合天然健康飲食提升身體能量。（二）心關懷：透過理念之建立減輕恐懼、不安、焦慮、埋怨、牽掛等心理，令其安心、寬心、並對未來世界（指死後）充滿希望及信心。(三）靈性關懷（佛教認為是道業關懷）：回顧人生尋求生命意義或多半透過宗教學及方式建立生命價值觀，如永生、升天堂、往西方極樂世界等。圓滿臨終關懷

5. 臨終關懷的關懷目標

臨終關懷目標是提高患者的生命質量，通過消除或減輕病痛與其他生理症狀，排解心理問題和精神煩恐，令病人內心寧靜地面對死亡。同時，臨終關懷還能夠幫助病患家人承擔一些勞累與壓力。
臨終關懷不同於安樂死，這即不促進也不延遲病人死亡。其主要任務包括對症治療、家庭護理、緩解症狀、控制疼痛、減輕或消除病人的心理負擔和消極情緒。所以臨終關懷常由醫師、護士、社會工作者、家屬、志願者以及營養學和心理學工作者等多方面人員共同參與。
在臨終階段，癌症病人除了生理上的痛苦之外，更重要的是對死亡的恐懼。美國的一位臨終關懷專家就認為「人在臨死前精神上的痛苦大於肉體上的痛苦」，因此，一定要在控制和減輕患者機體上的痛苦的同時，做好臨終患者的心理關懷。
病人進入瀕死階段時，開始為心理否認期，這時病人往往不承認自己病情的嚴重，否認自己已病入膏肓，總希望有治療的奇跡出現以挽救死亡。當病人得知病情確無挽救希望，預感已面臨死亡時，就進入了死亡恐懼期，表現為恐懼、煩躁、暴怒。當病人確信死亡已不可避免，而且瞬間即來，此時病人反而沉靜地等待死亡的來臨，也就進入了接受期。一般說來，瀕死者的需求可分三個水平：①保存生命；②解除痛苦；③沒有痛苦地死去。因此，當死亡不可避免時，病人最大的需求是安寧、避免騷擾，親屬隨和地陪伴，給予精神安慰和寄託，對美（如花、音樂等）的需要，或者有某些特殊的需要，如寫遺囑，見見最想見的人，等等。病人親屬都要盡量給予病人這些精神上的安慰和照料，使他們無痛苦地度過人生最後時刻。

6. 關於臨終關懷的書

關於臨終關懷——<西藏生死書>讀後
臨終關懷的要義
1． 臨終者將遇到的問題：
1） 世人對死亡多數是迴避的，不知所措的，臨終者無法和別人討論對死亡的想法、情緒，難於溝通是一種磨難和煎熬。面對死亡最突出的情緒是恐懼，恐懼死亡會有不知道（未明）的痛苦
2） 臨終者正喪失他的一切，喪失房子，喪失財產，喪失親情，喪失社會地位或職位，喪失身體，喪失心？喪失能力，等等。喪失會引出人們很深的恐懼情緒，還會有悲傷，憤怒，痛苦。
3） 我們的文化培養人的集體意識而壓制人的個人意識，不太教育人了解自己的思想、情緒和經驗，臨終者在臨終之時突然覺察到對自己的無知，感覺到一輩子被自己的無知欺騙，產生挫折感和憤怒。不重視個人意識的文化使得周圍沒有人想了解他的衷心需要，這增加了他的挫折感和憤怒。
4） 邁向死亡將會帶出許多被壓抑的情緒：憂傷，麻木，罪惡感等，甚至是對健康人的嫉妒等。這些讓臨終者內心不得平靜，深感痛苦。
5） 臨終者會為未完成的事而焦慮。或者覺得自己對活著的人沒法盡應有的責任，自己的願望沒有實現，對別人的未消除的罪惡感或惡意，這些都會讓他抓住生命不肯放下，產生焦慮。
6） 臨終者有強烈的被別人接受，尤其是被親人接受的願望，期待被看成活人而非病人，期待被觸摸（親密的需要）。
7） 臨終者接受死亡的過程（喪庫布羅勒斯醫生）：否認，憤怒，討價還價，失望，接受。

2． 臨終關懷者的作為
1） 在關懷臨終者之前，關懷者需要解決的問題有一、敢於面對和覺察死亡的恐懼。二、學會放下。三、修煉慈悲寬恕之心。
2） 和臨終者建立無憂無慮的真心溝通。臨終者常有拘謹和不安，難於表達。關懷者要有發自內心的輕松、溫暖，用最簡單自然的方式緩解緊張的氣氛。輕松溫暖的內心和氣氛貫穿關懷的整個過程。生命的話題往往是沉重嚴肅的，學會用常識和幽默感來緩和嚴肅緊張的氣氛，回歸到輕松溫暖的氣氛中，尤其是發現生命問題中嚴重情況的時候。
3） 傾聽，靜靜的接受（內心是開放的，寧靜的）。尤其在臨終者述說他的最私密的感覺時，不要打斷，否認或縮短他的說話，讓他把心思完全的透露出來。陪伴本身就具有它的意義。
4） 表達對臨終者的無條件的愛。表達無條件的愛有的時候很困難，關懷者會對臨終者生前的作為憤怒和厭惡，這時需要有慈悲寬恕心，需要更看重生命的價值勝過人性的弱點，記住臨終者總有某些地方是善良的，注意他內在的善良來控制自己而更能幫助他。表達無條件的愛不一定需要語言，大膽的用身體表達愛心：注視他的眼睛，握住他的手（親人可以輕輕替他按摩或把他抱在懷里），以同樣的律動和他一起呼吸。
5） 表達對臨終者的接受。關懷者不一定能完全了解一個人，但嘗試了解他的努力便是在表達對他的接受。關懷者還要再三向臨終者肯定，不論他的感覺如何，不論他有什麼樣的憤怒和挫折，都是正常的。和臨終者共同承擔他內心的波瀾，接受他，會讓他回復真正屬於他自己的庄嚴、寧靜和理智
6） 主張把把接近死亡的事實告訴臨終者。臨終者的直覺上知道他們的生命已經不久了，但他們依賴別人（醫生或家人）來告訴他們。迴避這個事實會讓臨終者更孤獨、更焦慮，而告訴臨終者如實告之有如下的意義：臨終者有權利知道自己的死亡，有權利為死亡做准備，有權利把自己生命中的種種關系真正結束。這樣的面對死亡也更能幫助活著的人。
7） 幫助臨終者完成未完成的事。臨終者最難完成的事是罪疚感和對別人惡意。有一些技術或辦法可以幫助關懷者來幫助臨終者，比如佛教的「施受法」，完形心理治療。讓臨終者的愛人和親人允許他走並承諾他走後他們會很好的生活，讓他放心的走。
8） 與臨終者的關系中要注意：一、不要用太個人化的觀點看待事情，否則會被臨終者當成責備和憤怒的對象。如果事情發生了，不要認為憤怒是針對你的，要理解這是臨終者的恐懼和悲傷。這對建立關系很重要。二、不要忍不住向臨終者傳教或把自己的修行方式傳給他（不要把自己的價值觀，世界觀，信仰，行為規范強加給臨終者），記住眼前的人需要的是接觸自己的信仰和精神，自己的力量，自己的信心，自己的需要。三、不要對自己希望太大，不要希望自己在臨終者身上產生神奇的效果，不要希望自己能拯救臨終者。記住人們是以自己的生活方式過活的，怎麼生就怎麼死。關懷者要做的是努力以臨終者自己的生活，性格，歷史和背景看待眼前的人，並完全接受他。我們不知道我們的關懷會產生什麼樣效果。關懷者能做的僅僅是對臨終者的理解和關懷，而不是拯救。四、如果關懷者感覺相當焦慮和恐懼，不知道如何是好，對臨終者老實承認，尋求他的幫助，坦白不會破壞關系，相反會把你和臨終者拉的更近，進入比較自由的溝通，這時關懷者需要知道如何引出臨終者智慧，讓他們自己說出自己的需要，肯定他自己的勇氣，可以啟發他。記住當和臨終者在一起時，關懷者不是唯一的給予者。

7. 臨終關懷的具體實施方案哪有啊比如對患者及家屬心理、情感的應急預案。

我不是專家 但是我親身經歷過3回 人臨走的時候是需要安靜的 一定要笑臉把人送走 可以找個無人的角落往死哭 但是哭的同時一定要知道 雖然人走了 未必就是灰飛煙滅了 現在科學無法解釋的事情太多 也許人走了 去另一個空間 另一個世界繼續去做人 這個不是胡編亂造 還有人啊 就是這樣 不需要什麼應急預案 時間長了 都會淡忘的