❶ 外科入院護理健康宣教
主題一：胃十二指腸潰瘍健康知識宣教
——術前准備、術後護理
術前准備：
1.飲食調理，進食應少而精，選擇營養價值高的食物，如：牛奶,蛋，魚等。輔以含維生素的水果，維持少食多餐，主食以軟飯,面類為好。
2.術前練習床上使用便盆以備術後期間排便。練習做深呼吸及咳嗽的技術。
3.術前一天清潔腸道，術晨置胃管時指導做吞咽動作。
術後護理：
1.術後三天體溫在38、5度以下均屬正常，為外科吸收熱，不需處理。
2.保持各引流管通暢，請勿壓折，翻身及下床活動時注意不要牽拉引流管以防脫落。置胃管者每日行口腔護理兩次。
3.拔管後當日可少量飲水，每次4-5湯匙，1-2小時1次。禁食牛奶，含糖高的食物，以免引起腹脹、應少量多食，禁食硬，油，炸，濃茶，辣椒等刺激性食物。
4.早期下床活動：術後第一天坐起，床上活動關節，肌肉，沒有禁忌症者，第二天開始下地扶床活動,以促進腸蠕動，防止腸粘連。
5.適當運動，六周內不要舉超過10磅重量的物品，保持心情舒暢。 主題二：膽囊炎、膽石症健康知識宣教
——病因、術前術後及出院指導
病因：
膽道感染——由於膽汁滯留，細菌或寄生蟲入侵而致。
膽石症——結石形成主要與膽固醇代謝增高，膽汁滯留，膽道寄生蟲及膽道感染有關。
臨床表現：
膽囊炎——右上腹陣發性疼痛，常發作於油膩飲食或飽餐後，疼痛可向右肩部放射，伴有惡心嘔吐和發熱。
膽石症——腹痛，右上腹和劍突下陣發性絞痛和壓痛。寒戰和高熱，黃疸。
治療：外科以手術治療為主。
術前指導：
1.宜進清淡，易消化飲食，忌食肥肉，油煎，油炸等高脂食物，同時補充維生素B，C，K。
2.黃疸出現皮膚瘙癢，遵囑應用葯物或溫水擦洗來緩解症狀，切忌用手抓破，以防感染。
3.術前禁煙，以減少肺部感染的機會。
4.特殊檢查。
5、術前一天灌腸1次，術晨置胃管，尿管。
術後指導：
1.術後平卧6小時血壓平穩取半卧位，利於引流。
2.術後第二天可試行下床活動，以促進腸蠕動，防止腸粘連。
3.保持各引流管通暢，勿折，壓引流管，翻身或下床活動時注意不要牽拉，以免脫落。
4.飲食：腸蠕動恢復拔除胃管後可進食高蛋白，高纖維素低脂飲食和含有維生素B，K的食物。
5.T管護理：保持引流管通暢，勿折，壓，脫落，以免形成膽汁性腹膜炎，一般置管2周左右則試行夾管，48-72小時後如無不適可考慮拔管，拔管前可行膽道測壓或行T管造影。
出院指導：
1.保持心情舒暢，通過適當的體育鍛煉恢復膽囊分泌膽汁的功能。
2.因為膽囊切除，膽汁不會儲存在膽囊，脂肪類的食物消化和吸收受到影響，所以宜食高蛋白，低脂肪飲食，勿吃肥肉，油煎食物，多吃水果，忌暴飲暴食。
3.若出現腹瀉，每天2-3次送稀糊狀大便化驗，如無紅血球和白血球為正常大便，可能是吃少量脂肪類食物，不能很好的吸收的原因。
4.若帶T管出院，表示膽管內可能還有殘余結石,在術後按醫囑您將到門診手術室通過T形管取出，以免再受手術之苦。
5.若傷口出現紅腫疼痛或高熱，請復診,無特殊情況一個月後門診檢查。
6.傷口拆線24小時後可不必蓋紗布,可以洗澡。 主題三：乳癌健康知識宣教（轉貼）
——術前指導、術後功能鍛煉
1.病因：與雌激素改變和內分泌紊亂有關。
2.症狀：乳房出現無痛性腫塊。
3.治療：
(1)手術治療。
(2)放射療法。
(3)激素療法。
(4)化學葯物治療。
4.術前指導：
(1)保持心情愉快。
(2)進食高蛋白，高熱量，高維生素等營養豐富的飲食，以提高機體的抵抗力。
(3)懷孕期間和餵乳期的乳癌病人，應立即終止懷孕和斷乳。
(4)術野的皮膚准備：尤應注意乳頭和乳暈部位的清潔，如需植皮者應准備供皮區的皮膚，有皮膚潰瘍的，應術前三日就開始1天2次換葯，並用酒精擦凈和消毒潰瘍周圍的皮膚。
5.術後功能鍛煉：為減少疤痕的收縮影響患肢功能，術後1-2天可做握拳，屈腕等動作，第3-4天做屈肘運動，第5天可患側手掌摸對側肩及同側耳廓，第7天可做肩部練習，第9-12天可鍛煉患肢，做手指爬牆運動，初時用健側手掌托住患側肘部，慢慢抬高，直至與肩平，第14天練習將患側手掌置於頸後，開始時低頭位，逐漸達抬頭位。 主題四：胃癌病人圍手術期的健康教育（zt）
教育內容
1.執行保護性醫療措施，進行心理指導
病人家屬要求對病人保密，應配合實行保護性醫療措施，但對病人家屬應講明病情，取得配合。針對患者的不同情況，積極給予心理疏導，耐心、細致、通俗地給病人講解相關醫學知識。
2.術前指導
（1）.飲食指導：胃癌患者一般出現症狀就診時，已是中、晚期，機體消耗大，常出現營養不良症狀。應多吃富於營養、易消化、無刺激性的少渣飲食，少食多餐。梗阻嚴重者應禁食，根據醫囑靜脈補充高能量營養或要素飲食。
（2）.胃腸道的准備：向患者充分講解胃腸道准備的重要性，在手術前一天囑患者進流質飲食，如瘦肉湯、牛奶、菜湯等。術前晚清潔灌腸、禁食，術日晨留置胃管抽盡胃內容物，合並有幽門梗阻者，術前三天內每晚用300～500毫升溫生理鹽水洗胃，以利於手術的順利進行。
（3）.手術前的宣教：術前一周練習床上排尿，避免術後留置導尿管時間過長引起尿路感染。術前三天教會病人有效的咳嗽，有利於預防術後肺部並發症。術前一日根據手術方式給病人講解術前准備的內容、目的及注意事項，術前晚病人要保證睡眠。
3.術後指導
（1）.體位與活動指導：向病人及家屬講解術後病人取半卧位的重要性，這樣有利於呼吸及引流胃管的通暢，同時可減輕切口疼痛，適當增加活動量。術後一月可坐起，3～4天可下地室內活動，7～10天拆線後可在走廊內活動，有利於胃腸功能的恢復。
（2）.胃管護理指導：向病人及家屬說明胃管的重要性，正常時術後24小時內可從胃管流出少量暗紅或咖啡色胃液，一般不超過300～600ml，量逐漸減少，且可自行停止。若術後24小時內胃管流出大量鮮血，可能有吻合出血，應立即報告醫護人員及時處理。術後24～48小時若胃液減少，色正常，腸蠕動恢復，肛門排氣時則拔除胃管。
（3）.飲食指導：術後禁食，拔除胃管後，當日可給少量飲料，每次4～5湯匙，2小時一次，如無不適反應，次日可給適量流質飲食，每次50～80ml；第三日給全量流質飲食，每次100～150ml。若術後恢復正常，第四日可進稀粥及其它低糖半流飲食，兩周後進食軟食，主食與配菜宜選營養豐富，易消化的食物。但如進食後病人出現惡心、腹脹等症狀，仍應暫停進食。
（4）.並發症的觀察及護理指導：若病人進食後，尤其是在吃甜食後10～20分鍾，出現上腹脹、心慌、出汗、頭暈、乏力、嘔吐以致虛脫、腹瀉等症狀，可能為傾倒綜合症。此時，平卧數分鍾可緩解，並囑病人卧床進食或進食後平卧20～30分鍾，可預防或減輕上述症狀。若術後一日仍感腹痛，持續發熱，並可看見自切口流出較多液體和胃內容物，則提示發生了吻合口瘺，此時應持續負壓吸引流出的胃腸液，並保持瘺口周圍皮膚清潔乾燥，塗氧化鋅軟膏加以保護，以防腸液腐蝕皮膚。
4.出院指導
（1）.指導病人正確飲食，飲食要有規律，術後一月內應少食多餐，以後視身體恢復情況逐漸正常飲食。
（2）.囑病人出院後一月內注意休息，二個月後參加輕微勞動，三個月後可根據自己的恢復情況從事輕便工作。
（3).心情舒暢，避免精神刺激。
（4）.遵醫囑定期復查。 疝 修 補 術
1 術 前 指 導
（1）如果您有慢性咳嗽，術前應口服止咳葯，治癒咳嗽，因為咳嗽會引起腹壓增加；
（2）如果您有便秘，可以服用蜂蜜水，石蠟油，含纖維素的食品。如菠菜等，以減輕便秘；
（3）如果您吸煙，請立即戒煙，因為吸煙使支氣管炎加劇，咳嗽加重，對手術恢復不利；
（4）注意保暖，避免受涼感冒；
（5）練習床上使用便器，以免卧床期間因不習慣床上解大小便，而導致排尿困難；
（6）請在手術前買一袋食鹽。
2 術 後 指 導
（1）將食鹽用干毛巾包好後壓於傷口上，以防出血，12—24小時後取下；
（2）觀查傷口敷料有無滲血過多的情況；
（3）不宜過多採取半卧位，以免增加腹壓而影響手術修補部位的癒合，一般術後平卧三天，如果第二天採取半卧位，膝關節應屈曲，膝下墊一軟枕以松馳腹壁，減少張力；
（4）保持傷口乾燥，若有尿濕應及時更換敷料，以免切口感染；
（5）飲食：術後6—12小時您即可進流食或軟食，第二天可進普食；
（6）手術後因麻醉或手術剌激，膀胱一時性功能喪失。您可能會發生小便不暢，我們將進行誘導排尿或術前放置尿管；
（7）請注意保暖，以防受涼咳嗽。
3 出 院 指 導
（1）請您勞逸結合，逐漸增加活動量，一般三個月內不宜參加重體力勞動；不要提舉重物；
（2）多飲水、多食高纖維飲食：如蔬菜和水果，以防止便秘發生；
（3）如果您有心肺疾患，請及早治療，因為反復咳嗽會導致疝復 再來一個
甲 狀 腺 手 術
1 術 前 指 導
（1）練習體位：術前，練習頸過伸位（如下頁圖示），方法是半卧位，肩下墊枕頭，頭向後仰。其中，甲狀腺瘤病人練習1.5～2小時/日，結節性甲狀腺腫病人2～2.5小時/日，甲亢病人2.5～3.5小時/日，循序漸進；
（2）應保排鎮靜，勿緊張，若失眠可遵照醫囑口服安定；
（3）如果您有突眼症狀，可採取半卧位，半卧位有助於減輕眼部充血，可戴黑眼鏡保護，睡眠時應用眼膏保護；
（4）您術前應食用高熱量，高維生素食物，如魚、肉、水果等；因為疾病讓您代謝旺盛，消耗較大；
（5）您常規須做的檢查：險了血尿便常規，生化電解液等檢查外，還需做（以下這些檢查都由我們陪護中心的工作人員帶您去）：
①頸部攝片：了解食管有無受壓和結節性質有無鈣化；
②心電圖檢查：了解心臟功能；
③喉頸檢查：了解聲帶功能；
（6）您術前用葯：
① 他巴唑等葯物可以控制甲亢的症狀，但可使甲狀腺腫大，充血，不利於手術進行；
② 口服碘劑：是為了使甲狀腺減輕充血，縮小變硬，有利於手術進行；服法：每日三次，由每日每次5滴起，逐日每次贈加1滴至15滴，然後維持至手術時；例如，第一天早中晚各5滴；第二天早中晚各6滴；第三天早中晚各7滴，依次類推至15滴，方法用1mL空針吸取碘液，按規定滴數加於饅頭、蛋糕等食物上食用，以上葯的服用需遵醫囑。
2 術 後 指 導
（1）您從手術室回來後應採取半卧位，這樣有利於呼吸及傷口滲出物的引流；
（2）您感覺咽部有分泌物時咳嗽，只需常規咳嗽，劇烈咳嗽會刺激手術部位，引起結扎線脫落出血；
（3）術後您請減少說話，以使聲帶和喉部處於休息狀態；
（4）您在術後1—2天可進流食，以減輕吞咽困難和咽部不爽，如有神經受損，發生倉咳，可進半固體食物，如蛋糕，面片等；
（5）請您採取下列措施減輕疼痛；
① 避免頸部過度伸展，過度彎曲可壓迫氣管，過伸可引起牽拉痛；
② 活動時頭部應緩慢；不應快速頭部運動；
③ 起立時，請用手支持頭部，以防縫線牽拉引起疼痛；
④ 您如發現以下情況，請立即通知醫生和護士：
a．口周，四肢感覺異常，發麻，四肢震顫抽搐；
b．切口紅腫熱痛；
c．呼吸困難，聲音改變，有壓迫感，頸部發緊，滲血過多；
d．心跳快，體溫高於39℃，嗜睡。
3 出 院 指 導
（1）請向護士，醫生詢問清楚出院帶葯的劑量，用法，副作用；
（2）如果您是甲狀腺全切的病人則需長期服用甲狀腺素替代治療；
（3）如果您出現聲嘶，失音，這是喉部神經受損表現，請適當應用促神經恢復的葯物，結合理療，針炙，促進康復，一般3—6個月內會逐漸恢復；
（4）拆線2周後進行頸部的前後左右活動，可防止疤痕收縮；
（5）您需進行有規律的活動，這有助於刺激殘留甲狀腺發揮功能；
（6）飲食：
① 術後低甲階段，應減少熱量攝入以防止體重增加；
② 避免食用甲狀腺抑制的食物（蘿卜、大豆等）；
③ 禁食辣椒，桂皮，生薑，白酒石酸，竹等食物。 胰頭癌手術病人護理
胰頭癌占胰腺癌的2/3-3/4，為近幾年逐漸增多的消化系統癌腫，惡性程度高，發展迅速，早期診斷困難，預後較差。臨床表現為因胰、膽管梗阻，管腔內壓增高所致的上腹部疼痛和飽脹不適以及消化道症狀；癌腫壓迫或侵犯膽總管所致的黃疸，且呈進行性加重，伴有皮膚瘙癢，脈搏緩慢，有出血傾向；由於飲食減少、消化不良、睡眠不足以及癌腫消耗能量導致的消瘦和乏力。胰頭癌一經確診，若無遠處轉移，則盡早實施胰頭十二指腸切除或膽囊與空腸或十二指腸吻合術；外瘺，即經皮肝膽管穿刺置管引流術（PTCD）或膽囊造瘺術。常見護理問題包括：①睡眠紊亂；②便秘；③有口腔粘膜改變的危險；④有皮膚受損的危險；⑤潛在並發症--感染；⑥潛在並發症--體液不足；⑦知識缺乏：經皮肝穿刺膽管造影（PTC）、內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）等有關知識；⑧知識缺乏：術後康復護理知識。
一、睡眠紊亂
相關因素：
1 上腹部疼痛和飽脹不適。
2 皮膚瘙癢。
主要表現：
1 主訴由於皮膚奇癢難受不能入睡，或因上腹部疼痛至睡眠中斷。
2 病人輾轉不安，睡眠質量不佳，表現為精神委靡不排、疲倦、注意力不集中。
護理目標：
1 病人主訴獲得充足的睡眠，表現為睡眠後精力較充沛。
2 病人能表達和掌握利於促進睡眠的方法。
護理措施：
1 提供安靜、舒適的病室休息環境，避免不良刺激的影響。
2 指導病人取舒適的卧位，如側卧、下肢微屈位，減輕癌腫對局部的壓力或張力，減輕病人上腹部疼痛和飽脹感。
3 每天用溫熱水給病人擦澡，保持皮膚清潔乾燥，避免使用對皮膚刺激性過大的鹼性肥皂或沐浴液。
4 告訴病人穿棉質、柔軟的內衣，污染後及時更換，保持衣褲清潔、乾燥。
5 提醒病人睡前避免喝咖啡或濃茶水等刺激、興奮性飲料，可喝適量熱牛奶一杯，或睡前聽輕柔的音樂，促進入睡。
6 必要時，按醫囑給予鎮靜催眠葯，並評估用葯後效果。
重點評價：
1 病人睡眠質量是否提高。
2 病人是否掌握減輕影響睡眠的誘因。
二、便秘
相關因素：
1 胰、膽管梗阻導致膽汁或胰液排出受阻，胃腸道消化功能紊亂。
2 飲食不當。
主要表現：
1 主訴排便時費力、疼痛，大便干硬。
2 大便次數減少，左下腹可觸及包塊。
護理目標：
1 病人主訴便秘症狀減輕或消失。
2 病人掌握促進大便成形或保持大便軟硬適度的方法，並建立定時排便的習慣。
護理措施：
1 鼓勵病人進食，且飲食中增加纖維素含量，同時可進食香蕉，促進大便排出。
2 指導病人每天需補充足夠的水分，飲水量達1500-2000mL，睡覺前飲水1杯（200-250mL）。
3 教會病人順腸蠕動方向做腹部按摩。
4 督促病人生活應有規律，避免有意識地抑制便意。
5 指導病人養成定時排便的習慣。
6 必要時，按醫囑使用輕瀉劑或給予低壓灌腸。
重點評價：
1 病人大便是否定時、有規律
2 病人主訴排便時是否輕松、無痛苦。
三、有口腔粘膜改變的危險
相關因素：
1 攝水量少或禁食。
2 體溫過高，唾液分泌減少。
3 留置胃管，機械性摩擦損傷口腔粘膜。
4 全麻插管術後。
主要表現：
1 主訴口乾，舌燥，咽喉部疼痛。
2 口唇乾裂，舌面糜爛，咽喉部充血。
護理目標：
1 病人主訴口腔內清爽，無不適感。
2 病人口腔粘膜/組織無異常變化。
3 病人掌握一般口腔護理方法。
護理措施：
1 觀察並記錄病人口腔粘膜/組織現狀，選擇合適的口腔護理方法。
2 給予病人口腔清潔護理，改善口腔衛生，一般情況較好者，指導其早晚、飯後刷牙。
3 高熱期，鼓勵病人多飲水，並用朵貝液漱口。
4 禁食期間及留置胃管時，每日用生理鹽水為病人進行口腔護理，預防口腔並發症。
5 口唇乾裂者，塗少許石蠟油保護；舌面開裂或糜爛者，口腔護理後，局部塗龍膽紫葯水消炎；咽喉部充血、疼痛者，給予蒸氣吸入或超聲霧化吸入。
6 為病人提供清淡、營養、軟硬適宜的飲食，避免進食過熱、過冷、過硬及辛辣等刺激性飲食。
重點評價：
1 病人口腔粘膜/組織有無異常變化。
2 病人主訴是否感口腔清潔、舒適。
四、有皮膚受損的危險
相關因素：
1 黃疸致皮膚奇癢。
2 術後多管引流，如腹腔引流管，空腸造瘺管等。
3 卧床時間較長，不了解床上活動的重要性。
主要表現：
1 主訴皮膚瘙癢，非抓不可。
2 主訴受壓處皮膚疼痛。
3 皮膚有抓痕，骨突受壓處皮膚發紅、有壓痛，甚至皮膚破損。
護理目標：
1 病人皮膚完整無損。
2 病人能描述防止皮膚破損的自我防護措施。
3 病人能理解並接受皮膚護理。
護理措施：
1 向病人解釋引起皮膚瘙癢的原因，並宣教保護皮膚的措施：
（1）瘙癢時，不抓撓皮膚，避免抓傷。
（2）每天用溫熱水擦澡或沐浴，避免使用粗糙的毛巾和刺激性較強的肥皂或沐浴液。
（3）穿棉質內衣，並保持清潔和乾燥。
（4）可適當用止癢劑。
2 在卧床期間，注意皮膚護理：
（1）定時用紅花酒精按摩骨突處及受壓部位皮膚，促進局部血液循環。
（2）鼓勵並協助病人翻身，每2小時1次，減少局部皮膚受壓的時間。
（3）必要時，在骨隆突受壓處墊氣圈、棉圈或睡氣墊床。
（4）保持床單位清潔、乾燥、平整，無渣屑。
（5）不使用破損的便器並避免拖、拉動作。
（6）大小便後及時用溫水洗凈肛周及外陰部，保持局部皮膚清潔乾燥。
3 禁食期間，通過靜脈等途徑供給病人營養；進食時，鼓勵病人多吃高蛋白、高維生素等營養豐富的飲食，防止營養不良致抵抗力進一步下降。
4 保持腹腔引流管口周圍皮膚乾燥，敷料滲濕時應及時更換，防止皮膚破損感染。
重點評價：
1 病人是否正確掌握皮膚自護的措施。
2 病人是否配合護理。
3 皮膚有否破損。
五、潛在並發症--感染
相關因素：
1 手術切口。
2 術後多管引流。
3 各種侵入性操作。
4 痰液瘀積。
主要表現：
1 體溫過高。
2 切口進行性疼痛、紅、腫或膿性分泌物。
3 引流管口周圍皮膚紅、腫或有膿性分泌物。
4 引流液混濁或有膿性液流出。
5 病人有明顯的膀胱刺激症或聽診肺部有干、濕性啰音。
護理目標：
1 手術切口如期癒合。
2 各引流管口周圍皮膚正常。
3 病人無膀胱刺激症或未發生其他並發症。
護理措施：
1 嚴密監測生命體征，術後48-72小時內體溫可達38.5℃是正常反應，若體溫持續升高則可警惕感染的發生。
2 傾聽病人主訴，隨時了解切口有無進行性疼痛、紅、腫等炎症症狀。
3 妥善固定引流管並保持通暢，防止引流液積聚引起腹腔感染。
4 經常觀察引流液的性質，並記錄以及早發現感染跡象。
5 有導尿管者應每天用0.1%新潔爾滅棉球消毒尿道口2次或給予外陰抹洗，防止泌尿系統逆行感染。
6 教給病人正確咳痰方式，鼓勵病人咳出痰液以防墜積性肺炎的發生。
7 經常聽診病人肺部呼吸音，了解有無痰鳴音及呼吸音有無增粗等的現象。
8 遵醫囑合理使用抗生素，預防感染。
重點評價：
1 病人體溫是否正常。
2 各易感染部位有無出現感染先兆。
3症狀癌腫侵犯胃、十二指腸等引起消化吸收障礙和嘔血或黑便。
主要表現：
1 皮膚粘膜乾燥、彈性差。
2 心率快，脈數，血壓偏低，尿少，尿比重高。
3 嘔吐、黑便。
4 腹腔引流管中血性液流出過多。
護理目標：病人體液平衡，表現為生命體征平穩，皮膚彈性好，尿量、尿比重正常。
護理措施：
1 注意觀察病人皮膚彈性和粘膜情況，以及精神狀態。
2 觀察並記錄引流液量、性狀，注意有無膽瘺或胰瘺等並發症發生。
3 詳細記錄24小時出入液量，尤其是病人尿量、尿比重。
4 遵醫囑及時肌內注射維生素K1，以改善凝血功能。
5 保證液體順利輸入，防止補液不足。
6 若發生嘔血、黑便時應：
（1）快速補液，保持通暢。
（2）交叉合血，做好輸血前准備。
（3）觀察並記錄出血量。
（4）讓病人頭偏向一側，防止窒息的發生。
（5）安慰病人並使之鎮靜。
（6）按醫囑給予止血葯物，並積極協助醫師採取止血措施。
重點評價：
1 皮膚彈性是否良好。
2 生命體征是否平穩。
3 止血效果如何。
七、知識缺乏：經皮肝穿刺膽管造影（PTC）、內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）等有知識
詳見膽管癌病人標准護理計劃中的相關內容。
八、知識缺乏：術後康復護理知識
相關因素：
1 從未患過此病。
2 缺乏信息來源。
主要表現：
1 向醫護人員詢問上述有關知識。
2 病人表現出焦慮情緒。
護理目標：
1 病人能說出各種康復措施的要點和意義。
2 對化療有一定程度的理解並能堅持接受。
護理措施：
1 向病人解釋術後康復措施及其意義。
（1）早期活動，如床上翻身，下床活動等，有利於促進腸道功能的恢復和預防腸粘連的發生。
（2）保持傷口敷料清潔、乾燥，防止各種引流管脫出、扭曲、受壓致不暢。
（3）傷口拆線後仍應用無菌紗布敷蓋，防止潮濕和感染。
（4）合理進食，進高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，提高機體抵抗力。
（5）戒煙酒，忌食刺激性食物，並少量多餐，避免暴飲暴食。
2 向病人講解化療的必要性、安全性及注意事項。
3 告訴病人定期復查，以及時發現復發的早期徵象，有病情變化時，隨時就診。
重點評價：
1 病人是否採取正確的自護措施。
2 病人是否理解並接受化療。
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顱腦外傷知識宣教
顱腦外傷是外界暴力直接或間接作用於頭部所造成的損傷。按損傷後腦組織是否與外界相同分為開放性損傷和閉合性損傷。常見的腦外傷有頭皮裂傷、頭皮撕脫傷、頭皮血腫、顱骨骨折、腦震盪、腦挫裂傷、顱內血腫等。受傷後有不同程度的頭痛、嘔吐、視乳頭水腫及意識、思維、感覺、運動障礙。顱腦外傷病情復雜、變化快，易引起不良後果，部分病人需手術治療。因正確指導病人，教會病人下列知識。
【心理指導】消除恐懼緊張心理。意外的傷害、疼痛的刺激及傷後可能導致傷殘、甚至死亡的威脅，使病人產生緊張、恐懼的心理。應予以心理安慰和鼓勵，以保證充足的睡眠，提高機體的抵抗力。
【術前指導】
1、飲食：
⑴傷後清醒無手術指征者：①應進食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化食物，以保證充足的營養物質供給，促進損傷的修復。②持續昏迷傷後24小時應鼻飼流質，以保障營養的供給。具體指導參見「顱內腫瘤知識宣教」。③有消化道出血時，應暫禁食，經止血後方可進食，並避免辛辣刺激，以免加重消化道出血。
⑵需手術清除血腫或骨折復位時，術前應禁食10~12小時，禁飲6~8小時，以免麻醉後食物返流、誤吸。
2、體位：卧床休息，抬高床頭15~30°，以利顱內靜脈迴流。
3、防止墜床：有精神症狀或躁動的病人，意識、思維失去大腦的控制，應加護欄及約束四肢，防止墜床。
4、檢查指導：外傷性蛛網膜下腔出血病人，需要反復腰穿，其目的是排除血性腦脊液，了解出血的轉歸。穿刺時應側卧位，兩膝彎曲，大腿向腹壁靠攏，頭則向胸部屈曲，以使腰背盡量向後弓曲，不隨意改變體位，以防誤傷。穿刺後應去枕平卧4~6小時，防止腦脊液壓力改變，引起頭痛。
5、病人出現意識障礙、呼吸困難，頭痛嘔吐加重，可能有顱內高壓、腦危象等情況發生，應立即報告醫護人員處理。
6、並發症的預防：
⑴病人出現腦脊液耳漏和鼻飼時應注意：①避免用力咳嗽，不可局部沖洗、填塞。②應抬高頭部，隨時以無菌棉球吸干外耳道、鼻腔腦脊液，保持口、鼻、耳清潔。③需鼻飼流質，推遲到傷後4~5天，以防止逆行感染。
⑵傷後肢體感覺功能減弱或消失者，高熱時用冰敷方法降溫，應以布、棉墊包裹冰袋，避免凍傷；天氣寒冷時不宜用熱水袋取暖，以防止燙傷。
7、頭部手術者剃光頭後肥皂水和熱水洗凈，以免術後傷口或顱內感染；天冷時，備皮後戴帽，防感冒。
【術後指導】
1、飲食
（1）麻醉清醒後6小時，無吞咽障礙方可進食少量流質飲食，以後逐漸改為軟食。
（2）術後24小時持續昏迷、吞咽功能障礙的病人，應鼻飼流質。鼻飼流質時注意：①少量多餐，每次量少於200ml，間隔時間大於2小時，防止消化不良。②以高熱量、高蛋白、富營養飲食，以保證營養的供給。③溫度38～40℃，防止燙傷病人。④抬高床頭15～30°，喂飲食半小時內勿改變病人體位，防止食物反流。⑤防止胃管脫出。胃管脫出時進食，可導致食物進入呼吸道引起窒息，應妥善固定，不自行拔管。⑥喂飲食前要證實鼻飼管是否在胃內，避免導致食物進入呼吸道而引起窒息。常用的檢查方法為：用灌注器抽吸有胃液抽出，說明在胃內。一旦發生胃管脫出，應報告醫務人員。
（3）術後早期胃腸功能未完全恢復時，盡量少進牛奶、糖類食物，防止其消化後產氣過多，引起腸脹氣；胃管內抽出咖啡色液體甚至出現便血時，提示有消化道應激性潰瘍，應暫禁食或灌注冰流質，經止血後，方可進食。
2、體位：
（1）麻醉未清醒前去枕平卧，頭偏向健側，以防嘔吐物誤吸入呼吸道。
（2）清醒後，血壓平穩者，抬高床頭15～30°，以利顱內靜脈迴流。
（3）較大病變組織切除術後，局部留有較大腔隙時，應禁患側卧，以防腦組織移位、腦水腫發生。病情變化時，立即報告醫護人員。
3、各種引流管的護理方法：顱內腫瘤術後，視具體情況，常於硬腦膜外短期留置引流管，應注意：
（1）引流袋內口低於引流管出口位置，以免逆行感染。
（2）防止引流管扭曲、脫出，引流液顏色由淺變深時，及時報告醫護人員。
（3）輸氧時，勿拔出氧氣管。
4、並發症的預防：
（1）肺部並發症的預防：①鼓勵病人咳嗽去痰，以增加肺活量並隨時清除口、鼻腔分泌物，保護呼吸道通暢，預防肺部並發症。②對咳嗽反射減弱或消失、痰多切粘稠不宜抽吸的病人，應做氣管切開。氣管切開護理參見「腦外傷氣管切開護理指導」。
（2）病人出現神志改變或頭痛、嘔吐，可能有腦水腫或顱內繼發性出血，應及時告訴醫護人員處理。
（3）尿量增加，大約300ml/小時或病人出現口渴、煩躁等失水症時，可能是發生了尿崩症，除告訴醫護人員處理外，還應注意多飲水，補充水分，防止因多尿而脫水。
（4）預防褥瘡：局部組織長期受壓及潮濕、摩擦等物理刺激，使局部神經營養障礙，可導致褥瘡發生①每1～2小時翻身1次，避免皮膚破損。②隨時更換尿濕、污染的床單，擦洗全身皮膚2次/日。
（5）保持口腔清潔，防止口腔感染：術後機體抵抗能力低、進食後食物殘渣滯留口腔內有利於口腔細菌繁殖，引起口腔感染。每次進食後應漱口，以除去食物殘渣，預防口腔感染。
（6）防止暴露性角膜炎：術後昏迷病人，角膜反射減弱或消失、眼瞼閉合不完全者，易發生角膜潰瘍。應用眼墊遮蓋雙眼，防止異物、飛塵進入眼內，引起角膜損傷、感染。
2、氣管切開術後護理指導：腦外傷後持續昏迷、咳嗽反射減弱或消失的病人，因呼吸道分泌物多，影響氣體交換，應行氣管切開術，氣管切開術應注意：
⑴保持呼吸道通暢：①避免異物進入氣管導管內，以免刺激氣管黏膜引起咳嗽和吸入性肺炎。②不要用毛巾等物品蓋在氣管導管口處，以免引起人為的堵管，導致呼吸困難。③氣管內套管煮沸消毒4次/日，目的是消除氣管內套中的分泌物，防止分泌物結痂堵塞內管及預防切口和肺部感染。
⑵神志不清、全麻未醒病人應有專人守護，防止拔除氣管導管引起氣管塌陷、氣道阻塞而危及生命。
⑶出現呼吸急促、煩躁不安、氣管切開處留學、頸部、胸部腫脹明顯並有捻發音、氣管套管脫出等情況，應立即告訴醫護人員處理。
⑷堵塞：拔管指導：①呼吸困難已解除，痰液明顯減少時，試行氣管導管堵管24~48小時，以了解呼吸是否平穩，痰液是否能自行咳出。如果呼吸平穩，夜間入睡安靜，說明呼吸道梗阻已解除，可以拔管；如果出現呼吸急促、煩躁不安、出冷汗，說明仍有呼吸道梗阻，氣管導管暫時不能拔出。②氣管導管拔出後，仍應注意呼吸情況。
⑸語言交流：氣管導管拔除前影響發音講話時，對神志清楚的人，可用手指輕輕壓在氣管導管口上，形成暫時性堵管，再簡單地發聲講話，表達自己的情感。
腦血管疾病手術治療知識宣教
腦血管疾病是指腦血管先天發育異常或後天性血管損害所致的顱內血管畸形、囊性膨出、硬化、血栓形成。常見的有顱內動脈瘤、腦血管畸形、高血壓腦出血或缺血性腦血管病。其發病率和死亡率都較高。臨床上表現為頭痛、嘔吐、癲癇、偏癱、失語、意識改變等。可因血壓突然升高、情緒激動、體力活動、用力大小便等誘發腦出血，甚至危及生命。常以手術方法切除病變血管或清除血腫或夾閉動脈瘤。為了使病人配合治療，應從以下幾個方面指導病人。
【心理指導】避免情緒激動，應情緒激動時，交感神經興奮，引起小動脈痙攣，導致血壓升高，可誘發腦出血，甚至危及生命。
【術前指導】
1、飲食：
（1）進食高蛋白、高熱量、富營養、易消化的清淡飲食，以提高機體抵抗力和術後組織的修復能力。
（2）術前2周戒煙酒，避免煙酒刺激呼吸道粘膜，引起上呼吸道感染，使呼吸道分泌物增加而影響手術和麻醉。
（3）全麻術前禁食10～12小時，禁飲6～8小時，以免麻醉後嘔吐造成誤吸。
2、休息與體位：
（1）術前應保證充足的睡眠，以利於增進食慾、恢復體力、增強機體抵抗力，病人睡眠、休息時，應盡量減少探視。
（2）卧床時抬高床頭15～30°，以利顱內靜脈迴流，降低顱內壓。
3、有癲癇發作史的病人服葯不可中斷，以免誘發癲癇大發作。
4、避免誘發顱內壓升高。顱內壓升高可加重頭痛，甚至造成腦危象。應避免導致顱內壓升高的因素，如咳嗽、用力大便、情緒激動等。出現神志改變、頭痛加重等症狀，應立即報告醫護人員。
5、盡量不外出，如外出時需有人在旁陪伴。因為顱內腫瘤的病人有不同程度的顱高壓症狀和定位體征，外出時易跌倒摔傷；外出時體力活動和情緒變化也可使顱內壓增高。
6、訓練床上大小便，避免術後不習慣在床上排便而引起便秘、尿瀦留。
7、皮膚准備：頭部手術者剃光頭後肥皂水和熱水洗凈，以免術後傷口或顱內感染；天冷時，備皮後戴帽，防感冒。
8、避免誘發腦出血。
⑴保持大小便通暢。不用力大小便；習慣性便秘病人，用輕瀉劑低壓灌腸。
⑵保持平靜的心境、睡眠充足、病室安靜、探視人員不宜太多，避免談論使病人激動的話題。
⑶不單獨外出，卧床休息為主，有腦內出血者絕對卧床休息；躁動不安的病人易約束四肢，必要時鎮靜，以防止顱內壓升高，誘發腦出血。
⑷血壓高的病人，堅持葯物治療。不可隨意漏服或停服降壓葯，因血壓升高時，可導致病變的血管破裂。
9、特殊檢查指導：為了了解血管瘤的性質及瘤體上血管的分布情況，血管疾病的位置、大小、形狀、數目、起點和腦循環情況，應行腦血管造影術。腦血管造影時注意：①造影時有一過性發熱，是因為造影劑對血管的刺激所致，不必緊張。②造影後應注意穿刺處有無腫脹，用砂袋或500g塑料袋裝鹽壓迫穿刺處。股動脈造影者盡可能卧床休息1天，以免引起穿刺處出血而致皮下腫脹。
【術後指導】
1、飲食
（1）麻醉清醒後6小時，無吞咽障礙方可進食少量流質飲食，以後逐漸改為軟食。
（2）術後24小時持續昏迷、吞咽功能障礙的病人，應鼻飼流質。鼻飼流質時注意：①少量多餐，每次量少於200ml，間隔時間大於2小時，防止消化不良。②以高熱量、高蛋白、富營養飲食，以保證營養的供給。③溫度38～40℃，防止燙傷病人。④抬高床頭15～30°，喂飲食半小時內勿改變病人體位，防止食物反流。⑤防止胃管脫出。胃管脫出時進食，可導致食物進入呼吸道引起窒息，應妥善固定，不自行拔管。⑥喂飲食前要證實鼻飼管是否在胃內，避免導致食物進入呼吸道而引起窒息。常用的檢查方法為：用灌注器抽吸有胃液抽出，說明在胃內。一旦發生胃管脫出，應報告醫務人員。
（3）術後早期胃腸功能未完全恢復時，盡量少進牛奶、糖類食物，防止其消化後產氣過多，引起腸脹氣；胃管內抽出咖啡色液體甚至出現便血時，提示有消化道應激性潰瘍，應暫禁食或灌注冰流質，經止血後，方可進食。
2、體位：
（1）麻醉未清醒前去枕平卧，頭偏向健側，以防嘔吐物誤吸入呼吸道。
（2）清醒後，血壓平穩者，抬高床頭15～30°，以利顱內靜脈迴流。
（3）較大病變組織切除術後，局部留有較大腔隙時，應禁患側卧，以防腦組織移位、腦水腫發生。病情變化時，立即報告醫護人員。
3、各種引流管的護理方法：顱內腫瘤術後，視具體情況，常於硬腦膜外短期留置引流管，應注意：
（1）引流袋內口低於引流管出口位置，以免逆行感染。
（2）防止引流管扭曲、脫出，引流液顏色由淺變深時，及時報告醫護人員。
（3）輸氧時，勿拔出氧氣管。
4、並發症的預防：
（1）肺部並發症的預防：①鼓勵病人咳嗽去痰，以增加肺活量並隨時清除口、鼻腔分泌物，保護呼吸道通暢，預防肺部並發症。②對咳嗽反射減弱或消失、痰多切粘稠不宜抽吸的病人，應做氣管切開。氣管切開護理⑴保持呼吸道通暢：①避免異物進入氣管導管內，以免刺激氣管黏膜引起咳嗽和吸入性肺炎。②不要用毛巾等物品蓋在氣管導管口處，以免引起人為的堵管，導致呼吸困難。③氣管內套管煮沸消毒4次/日，目的是消除氣管內套中的分泌物，防止分泌物結痂堵塞內管及預防切口和肺部感染。
⑵神志不清、全麻未醒病人應有專人守護，防止拔除氣管導管引起氣管塌陷、氣道阻塞而危及生命。
⑶出現呼吸急促、煩躁不安、氣管切開處留學、頸部、胸部腫脹明顯並有捻發音、氣管套管脫出等情況，應立即告訴醫護人員處理。
⑷堵塞：拔管指導：①呼吸困難已解除，痰液明顯減少時，試行氣管導管堵管24~48小時，以了解呼吸是否平穩，痰液是否能自行咳出。如果呼吸平穩，夜間入睡安靜，說明呼吸道梗阻已解除，可以拔管；如果出現呼吸急促、煩躁不安、出冷汗，說明仍有呼吸道梗阻，氣管導管暫時不能拔出。②氣管導管拔出後，仍應注意呼吸情況。
⑸語言交流：氣管導管拔除前影響發音講話時，對神志清楚的人，可用手指輕輕壓在氣管導管口上，形成暫時性堵管，再簡單地發聲講話，表達自己的情感。
（2）病人出現神志改變或頭痛、嘔吐，可能有腦水腫或顱內繼發性出血，應及時告訴醫護人員處理。
（3）尿量增加，大約300ml/小時或病人出現口渴、煩躁等失水症時，可能是發生了尿崩症，除告訴醫護人員處理外，還應注意多飲水，補充水分，防止因多尿而脫水。
（4）預防褥瘡：局部組織長期受壓及潮濕、摩擦等物理刺激，使局部神經營養障礙，可導致褥瘡發生①每1～2小時翻身1次，避免皮膚破損。②隨時更換尿濕、污染的床單，擦洗全身皮膚2次/日。
（5）保持口腔清潔，防止口腔感染：術後機體抵抗能力低、進食後食物殘渣滯留口腔內有利於口腔細菌繁殖，引起口腔感染。每次進食後應漱口，以除去食物殘渣，預防口腔感染。
（6）防止暴露性角膜炎：術後昏迷病人，角膜反射減弱或消失、眼瞼閉合不完全者，易發生角膜潰瘍。應用眼墊遮蓋雙眼，防止異物、飛塵進入眼內，引起角膜損傷、感染。
5、保持血壓平穩：術後血壓應控制在病人基礎血壓水平，不可隨意自行調快或調慢靜脈降壓葯物速度。血壓過高，可造成手術部位血管破裂出血；血壓過低，可造成腦缺血、腦梗塞。
6、避免誘發顱內壓升高：進食速度不宜太快，防嗆咳；保持大小便通暢，便秘時勿高壓灌腸；保持安靜，避免情緒激動等。
【出院指導】
1、合理營養，保持大便通暢；飲食宜清淡、易消化、富含粗纖維，以防止便秘。
2、血壓高的病人，堅持在醫生指導下服葯。不可隨意更改葯量或停服葯物，以免血壓升高、誘發出血。
3、康復治療 ⑴偏癱：①在醫生指導下服用有利於組織修復的葯物，配合高壓氧、理療、針灸治療，以促使腦功能的恢復。②定時按摩癱瘓肢體6～10次/日，以促進局部的血液循環。③進行癱瘓肢體的被動、健側肢體主動運動，防止肌肉萎縮。④保持肢體的功能位置。用「L」字夾板固定踝關節，防止足下垂。
⑵失語者的發音指導：①從發單音開始逐漸過渡到教病人說日常用語，以訓練運動語言功能。②用聽收音機、廣播的形式，讓病人聽過去熟悉的歌曲、喜愛的節目，以訓練病人的聽覺語言功能。③從教病人認讀自己的姓名、簡單的文字元號開始，訓練病人的視覺語言能力。
⑶有繼發性癲癇者，應防止以外。不能單獨外出，不宜攀高，騎車、游泳等，隨身攜帶疾病證明單，堅持服抗癲癇葯3~5年。
❸ 泌尿外科宣傳口號/標語
廣告語：
1、尿路通暢，全身輕松！
2、尿得痛快，活得舒服！
3、尿得輕松，睡得舒服，活得快樂！
❹ 腫瘤外科疾病健康宣教
食道癌術後常規護理方法：
1.禁食期間加強口腔護理，保持口腔清潔。
2.胃腸減壓護理按胃腸減壓護理常規。
3.胸腔引流的護理除按一般胸腔引流護理外應特別注意胸液的質和量。若術後血清樣胸液過多或粉紅色中伴有脂肪滴，應警惕乳糜胸可能。
4.按胸外科術後護理常規及麻醉後常規護理。
5.術後應重點加強呼吸道護理，必要時行鼻導管吸痰或氣管鏡吸痰,食道癌晚期能活多久，清除呼吸道分泌物，促進肺擴張。
6.嚴密觀察切口滲出情況，保持局部清潔，密切注意有無切口感染、裂開及吻合口瘺的徵象。
7.食管癌飲食護理
(1)禁食期間給予靜脈營養支持，保持輸液通暢，觀察葯物反應。
(2)食管及奔門術後5-7d，根據胃腸功能的恢復及術中吻合口張力、血供情況而決定進食時間。自少量飲水起，流質、半流質飲食，少量多餐。結腸代食管術後進食時間宜適當延遲。
(3)胃代食管術後，加強飲食宣教：少量多餐，避免睡前、躺著進食，進食後務必慢走，或端坐半小時，防止返流，褲帶不宜系得太緊，進食後避免有低頭彎腰的動作。
(4)給予高蛋白、高維生素、低脂、少渣飲食,中華食管癌，並觀察進食後有無梗阻、疼痛、嘔吐、腹瀉等情況。若發現症狀應暫停飲食,食道癌治療網。
食道癌術後可以採用中醫葯進行調理，中醫治療食道癌，可以有效減輕患者痛苦，減少並發症的發生，提高患者的生存質量。
❺ 我想做一個科室宣傳版燒傷整形外科包括手顯外這個宣傳版是掛在科室里要求是語言厚重有文化底蘊 突出中醫特
我想做一個科室宣傳版燒傷整形外科包括手顯外這個宣傳版是掛在科室里要求是語言厚重有文化底蘊 突出中醫特？
首先要明確手部顯微外科，和燒傷整形外科都是西醫手術，不是現代中醫所涉及的。
至於燒傷科的宣傳板可以考慮使用中醫的技術。
你在網站上尋找一下燒傷的醫院，參考一下。或者登陸我的博客，看看燒傷欄目。
❻ 神經外科的健康宣教
這個問題建議您到社區衛生服務中心找健康教育有關資料吧
❼ 護理方面的宣傳 普外科 急需！！！！！！
普外科護理創新新模式 語言是人們在社會生活中廣泛運用的交際工具，它好像一面鏡子，反映了一個人的思想、情操、道德、文化、修養等狀況；在醫院，也反映了一個科室、一個團隊的精神風貌與道德水準。我院普外科護理小組，在對患者進行常規護理的同時，特別注意語言學在護理工作中的應用，將其作為護士考核的一個重要指標。經我科全體護士常時間的摸索形成了一套具有普外科特點的語言護理技巧。
在與患者溝通方面護士如果能根據所處的情景採用多種適當的溝通交流方式，那麼她與服務對象溝通的有效性將明顯增加，也就是說在溝通時要區別溝通的對象，注意溝通的場合、時間，充分了解患者的心理狀態，注意講話的語氣和感情，以適應不同年齡、不同層次的患者。溝通可採用語言性溝通和非語言性溝通相結合的方式，通過溝通、交流，了解患者的心理狀態，與患者建立一種相互信任的關系，從而利於患者的診治及康復。
有了良好的溝通技巧和人際關系，我們就為自己開展護理工作贏得了第一步，通過與患者的交談，很多引起他們疾病的心理問題、社會問題都會一一顯露出來，我們便可針對這些問題加以恰當的心理護理，使他們心理平和、安祥，暫時忘卻家庭、社會、經濟帶來的煩惱和壓力，使患者全身心的投入到康復過程中。
如一位老人因自理能力缺陷，不能自已吃飯，護士應幫助他進食。一個小孩因不能走動而不能看到窗外的景物，護士應設法幫助他以實現他的願望，一位女性患者對生活失去信心，覺得自己不能為人所愛，又得不到親友的關心，護士此時應角色多樣化，既是她的治療護理者，又要成為她的親人和朋友主動親近、談心，並予以適當照顧，提高她的自信心。在對患者做心理護理的同時還要告誡家屬、子女、親友予以配合、支持，不要給患者過多的剌激，使他們樹立起戰勝疾病的信心。
實踐證明，語言是心理治療與心理護理的重要手段，在對患者護理中，具有不可替代的作用。護士應學會把自己所學的各類知識與治療疾病融匯貫通，並且把它們一點一滴地灌輸給患者，最終實現患者的早日康復。 普外科護理健康教育的方法及體會 健康教育是整體護理的重要內容，也是整體護理實踐中最成功的環節之一［1］，起到了推動醫療衛生服務從觀念轉變到工作模式轉變的作用，體現了三個有利於，即：有利於病人，有利於醫院的發展，有利於護理專業建設和學科發展。
1 健康教育的目的
普外科護理實行人性化服務，推行「五星」服務。據有關專家統計，在醫療糾紛中60%以上是醫患溝通不良導致［2］。我院普外科大力推廣「一個中心、三個服務、五個一、三個心」的人性化服務。一個中心，即一切以病人健康的為中心，三個服務即微笑服務，問題服務，迎送服務，五個一即一聲問候，一個溫馨的微笑，一張整潔的床鋪，一段禮貌簡潔的入院介紹，一杯清潔的開水，三個心即對病人的治療和護理充滿責任心，對待病人如朋友般真心，做各種解釋工作耐心，使護理人員逐步轉變服務理念和服務模式，創造一種和諧主動合作型的護患關系，病人滿意度達99.5%以上。
2 健康教育的方法
2.1 健康教育是通過信念傳播和行為干預幫助個人和群體掌握衛生保健知識，樹立健康觀念，自願採取有利於健康行為和生活方式的教育活動過程［3］。
2.2 保持醫護健康教育的一致性，避免導致醫療護理糾紛。醫院健康教育義務由醫生和護士共同承擔,在開展健康教育過程中,有許多知識內容涉及疾病的病理生理變化及轉歸、自我護理方法等,如果護士專科知識缺乏,又與醫生之間溝通交流不夠,有可能出現護士解釋不到位甚至錯誤解釋,或與主管醫生不一致甚至前後矛盾的解釋的現象,這樣不僅病人對護士的信任度降低,而且可能導致醫療護理糾紛。如一患兒肌內注射後出現肌內血腫,護士囑家屬立即熱敷,醫生囑家屬立即冷敷,後患兒家屬遵護囑熱敷後血腫擴大,遂引起患兒家屬不滿並狀告護士。因此,護士必須加強專科護理知識學習,定期跟隨醫生查房,加強與醫生之間的溝通,提高開展健康教育的能力,避免上述問題的發生。
2.3健康教育中醫護分工協作問題。隨著醫療糾紛的增加,醫療護理工作的責任及風險也在不斷增加。每個護理人員應准確地了解其職責的法律范圍,明確哪些工作自己可以獨立執行,哪些必須有醫囑及在醫生指導下進行,以防產生法律糾紛。護理健康教育與醫生的告知制度在內容上有重疊,但也有各自的范圍和側重點。如醫生主要告知病人病情、轉歸、治療方案,而護士則根據醫生診斷及治療方案側重在對病人的飲食、睡眠、排泄、服葯、活動及鍛煉,環境及規章制度等方面進行講解,配合醫生完成治療計劃,促進病人康復。因此,健康教育中醫護應加強分工合作,根據各醫院各科室特點作出符合本科實際的規定,以利於護士在健康教育過程中明確自己的職責范圍,在職責范圍內履行健康教育義務。假如超出了職責范圍且給病人帶來損害,護士將負有不可推卸的法律責任。
2.4 健康教育更重要的是讓病人及家屬參與到診治和護理過程中。健康教育的終極目標是健康行為的獲得，而行為的改變是以知識為基礎，信念為動力。即常說的知信行。健康教育是一個心理雙向互動的過程，只有努力營造一種布滿人性的人情味的氛圍，以病人的利益和需要為中心的健康教育的人為環境，以平等的身份，協助病人滿足其合理需要，這樣才能幫到點子上。護士作為協調者應指導、計劃和組織好不同的健康專業人員和非專業人員為病人服務。病人出院並不是健康教育的結束，而是健康教育活動的繼續。因此病人出院後康復期，要協調好社區健康服務中心繼續為病人提供健康教育服務。
3 健康教育的方式
3.1 集體教育採取集中講授的方法，向患者及家屬講解普外科疾病特點及康復護理方法。護士與患者一起就某個問題進行討論，向患者及其家屬進行示範操作，如：翻身、拍背、功能鍛煉等，使患者獲得感性認識。
3.2 書面教育在醫院走廊的牆壁上製作宣傳欄，向患者及其家屬發放醫院自編的宣傳材料等，宣傳普外科疾病的防治要點，介紹普外科疾病的康復知識，將比較重要或難懂的內容製成圖文並配以通俗易懂的宣傳卡片或手冊，供患者及家屬閱讀。
3.3 個體教育根據患者的具體情況「因人而異，因病而異」進行個體化教育。對個別不識字、無法接受文字教育的患者，護士將教育內容講解給患者及家屬。
3.4示範教育通過為病人演示一些手術體位的訓練方法,針對功能訓練的重點進行教育。如甲狀腺手術的頸部過伸練習,護士要講解這種手術體位訓練的重要性,並演示正確的姿勢,要求病人每日訓練2～3次,並學會訓練過程中出現不適感的處理與預防。
4 護理體會
4.1 普外科護士樹立健康教育觀念。俗話說：三分治療，七分護理。說明護理工作在疾病的治療與康復過程中起著舉足輕重的作用。又由於在醫院與患者接觸最早、最多的是護士，護士則成了健康教育的先鋒，所以護士應加強專業知識的學習，加強健康教育理論的學習，加強自我修養，充分利用護士與患者之間的密切關系，積極進行健康宣教。
4.2 製作健康教育的內容。護士業務素質的高低直接影響到健康教育的質量，所以對健康教育內容有必要規范化，在充分地了解患者對健康教育需求的基礎上，通過查閱資料和專科醫生指導，共同學習並制定普外科健康教育內容：（1）普外科患者的飲食要求，從開始禁食時間到停止禁食的時間，進入流質、半流質、全流質過度到普通飲食（2）普外科各類手術患者術後的體位由去枕平卧位到墊枕頭到半卧位直到下床活動（3）普外科患者用葯指導（4）普外科患者術後各種管道的護理，如何保持胃管、腹腔引流管、尿管等管道的護理，並觀察引流液的顏色、性質和量（5）預防並發症的護理。
4.3 預防並發症的健康教育。普外科患者術後大多卧床，所以針對老年患者，應積極進行預防並發症的健康教育，告知預防並發症的重要性，指導預防並發症所必須掌握的技能，從而降低並發症的發生。此外，普外科患者的飲食調養、葯物指導等在整個康復過程中也起著關鍵的作用。
4.4 健康教育應注意的問題。因時而異，做好健康教育，它不同於衛生宣教，它始終貫穿於護理工作之中，因此要選擇適當的時機，採取適宜的形式進行健康教育。健康教育因人而異，應根據患者及照顧者的知識水平制定全面可行的健康教育計劃，檢查反饋，及時糾正。工作做得好與不好，只有患者有資格評定。因此及時聽取患者的意見是提高健康教育水平、改善服務質量的重要手段。通過反饋意見，及時調整策略，使普外科科健康教育日臻完善。
5 健康教育效果
通過我院普外科患者實施健康教育，使病人對自己的病情的相關知識有所了解，提高了病人、家屬對治療護理的配合積極性，提高了病人的自護能力。普外科患者對術後疼痛能夠耐受，不適感減輕，情緒穩定，進食合理，睡眠質量提高，傷口癒合良好，康復快。同時亦增強了護理人員的工作責任感和知識傳播的技能，提高了護士在病人心目中的地位，增強了護士的服務理念。本科對出院病人跟蹤調查表顯示，病人對我科護士的滿意度明顯上升，收到了良好的社會效益。參 考 文 獻
[1]左月燃.對護理專業開展健康教育的認識和思考.中華護理雜志. 2000.35(6):325.
[2] 趙柄華.現代護理管理[M].北京:北京醫科大學出版社,1995:35.
[3] 呂姿之.健康教育與健康促進[M].北京:北京醫科大學、中國協和醫科大學聯合出版社, 1999:8. 這兩篇您看能用嗎？不行來這里找找看http://wenku..com/search?word=%C6%D5%CD%E2%BF%C6+%BB%A4%C0%ED&lm=0&od=0 希望能幫到您！
❽ 心胸外科文化牆用什麼內容好
可以用科室介紹，醫生團隊和護士風采、診療項目，健康教育知識宣傳。
❾ 外科手術前宣教工作包括哪些內容
查閱病例，了解病情，向患者簡單說明手術室的情況，並告知術前注意事項，比如，禁食禁飲，不能帶金屬物品，保持良好睡眠等，還要了解病人有無過敏史，手術史，及其他疾病等