❶ 怎樣寫基層優質護理實施方案
優質護理服務示範工程」實施方案
臨床護理工作直接服務於患者,通過護士為患者提供主動、優質的護理服務,強化基礎護理,使患者感受到護理服務的改善,感受到廣大護士以愛心、細心、耐心和責任心服務於患者的職業文化,感受到護理行業良好的職業道德素養和高質量的護理服務。
(二)社會滿意
通過加強臨床護理工作,夯實基礎護理服務,在全社會樹立醫療衛生行業全心全意為人民服務的良好形象,弘揚救死扶傷的人道主義精神,促進醫患關系更加和諧。
(三)政府滿意
深化醫葯衛生體制改革是黨中央、國務院的重要戰略部署,是惠及廣大人民群眾的民生工程,通過提高人民群眾對護理服務的滿意度,實現醫葯衛生體制改革惠民、利民的總體目標。
三、實施主題
「夯實基礎護理,提供滿意服務」。
四、實施范圍
全省各級各類醫院,重點是二級以上公立醫院。
五、實施原則
(一)「示範工程」活動與「醫療質量萬里行」活動相結合
各級衛生行政部門要結合2010年「醫療質量萬里行」活動,按照本方案有關要求,加大基礎護理所佔比重,組織開展轄區內「示範工程」活動。
(二)醫院自查、行政督導和社會評價相結合
醫院對臨床護理服務薄弱環節進行自查,對照本方案有關要求認真加以落實。衛生行政部門在醫院實施活動和自查基礎上,對轄區內醫院進行檢查指導。衛生廳適時對各設區市「示範工程」開展情況進行抽查、暗訪,通過設立公開電話、電子信箱等,廣泛收集社會意見,引入患者和社會參與評價的機制。
(三)當前任務與長遠建設相結合
在2010年「示範工程」創建活動的基礎上,總結經驗,逐步探索和完善適合我省省情的醫院護理管理制度,建立護理質量持續改進的長效機制,不斷提高護理工作水平。
六、實施內容
各級各類醫院要進一步落實《護士條例》、《江西省實施<護理事業發展規劃>辦法》,認真貫徹執行衛生部《關於加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則(試行)》、《住院患者基礎護理服務項目(試行)》、《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》和《江西省護理質量標准》的要求,切實加強護理管理,規范護理服務,夯實基礎護理。重點做好以下20項工作:
(一)建立健全有關規章制度,明確崗位職責
1. 醫院、病房有完整的創建計劃、目標任務和實施措施,護理人員經注冊上崗,規范執業。
2.建立健全臨床護理工作規章制度、疾病護理常規和臨床護理服務規范、標准。
3.建立護士崗位責任制,制定並落實各級各類護士的崗位職責和工作標准,規范臨床護理執業行為。
4.建立護士績效考核制度,根據護士完成臨床護理工作的數量、質量以及住院患者滿意度,將考核結果與護士的晉升、評優相結合。
(二)切實落實基礎護理職責,改善護理服務
5.明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規范,必須履行基礎護理職責,規范護理行為,改善護理服務。
6.明確臨床護理服務內涵、服務項目和工作標准。分級護理的服務內涵、服務項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容,並納入院務公開,作為向患者公開的內容,引入患者和社會參與評價的機制。
7.臨床護士護理患者實行責任制,使責任護士對所負責的患者提供連續、全程的護理服務,實施成組護理,增強護士的責任感,密切護患關系。
8.為患者提供滿意的護理服務,扭轉由患者家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面,減輕患者負擔。
(三)深化「以病人為中心」理念,豐富工作內涵
9.將「以病人為中心」的護理理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中,在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時,加強與患者的溝通交流,為患者提供人性化護理服務。
10.不斷豐富和拓展對患者的護理服務,在做好規定護理服務項目的基礎上,根據患者需求,提供全程化、無縫隙護理,促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。
(四)充實臨床護士隊伍,加強人力資源管理
11.醫院充實臨床一線護士隊伍,最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置,醫院臨床一線護士占護士總數的比例不低於95%,普通病房床護比要大於1:0.4。
12.醫院結合實際,探索實施護士的分層級管理,採用以臨床護理工作量為基礎的護士人力配置方法,並依據崗位職責、工作量和專業技術要求等要素實施彈性的護士人力調配。
13.護士長技術水平和整體素質較高,具有先進性、示範性和代表性。病房全體成員愛崗敬業,優質服務,廉潔從業,勤奮工作,在病人中享有較高滿意度。
(五)完善臨床護理質量管理,持續改進質量
14.完善臨床護理質量考核標准,進一步細化和量化考核指標,保證護理工作的落實,能夠讓患者得到實惠。
15.護理管理部門與臨床科室建立落實基礎護理的責任制,按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質量考核制度,將經常性檢查和定期考核相結合,並將檢查和考核結果作為護士個人和部門獎懲、評優的依據,持續改進護理質量。
16. 嚴格執行基礎護理與專科護理措施、規章制度和操作規程,按護理程序實施基礎護理和專科護理,基礎護理合格率、危重病人護理合格率、護理人員技術操作合格率達到要求。及時准確執行醫囑。配合醫療開展臨床路徑、單病種質量控制。
17. 簡化護理文書,鼓勵醫院結合實際,採用表格化護理文書,取消不必要的護理文件書寫,臨床護士每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時。
(六)高度重視臨床護理工作,保障措施到位
18.醫院領導要高度重視臨床護理工作,把這項工作作為醫院「抓服務、樹形象」的重要契機,明確和落實醫院各有關部門的職責分工,形成全院共同的工作目標,在全院營造良好工作氛圍,調動廣大護士積極性。
19.醫院要切實履行領導責任,加強有關部門團結協作,加大經費投入,提高護士福利待遇,向臨床一線傾斜,實行聘任制護士同工同酬,調動各方面力量為全面加強臨床護理、落實基礎護理工作提供便利條件和有力保障。
20.醫院協調支持系統要到位,完善與配備患者住院基本生活條件,實施普通患者就餐及治療飲食、建立患者家屬探視制、實施患者病號服管理,建立住院患者靜脈用葯配置中心,使示範病房真正達到管理規范、環境整潔,患者滿意度達到99%以上。
七、實施步驟
(一)籌備啟動階段(2010年2月)
設區市衛生行政部門根據本方案和實際情況,制定本轄區具體實施方案,做好宣傳發動工作,落實各項工作措施,調動醫院和廣大護士積極性,使其主動參加到活動中來。各設區市制定的具體實施方案於2010年2月28日前上報我廳醫政處。
(二)組織實施階段(2010年2月-10月)
各級衛生行政部門和各級各類醫院按照有關文件要求,積極推進「示範工程」活動,衛生行政部門要組織對轄區內醫院活動開展情況進行指導檢查,衛生廳還將下發《江西省「優質護理服務示範病房」評估標准》,對醫院的臨床護理工作特別是基礎護理服務進行檢查與評估,省廳將在全省范圍內確立重點聯系醫院,開展改善護理服務試點工作並進行指導。
(三)總結交流階段(2010年12月)
衛生廳將對各地實施「示範工程」的醫院進行階段性總結,對患者和社會反映好,提供優質護理服務並能發揮示範作用的醫院、病房及個人進行表彰,省廳組織召開現場交流會,組織各設區市間交流經驗,總結工作,宣傳和推廣好的做法和經驗。研究部署2011年「示範工程」活動,逐步建立護理質量管理持續改進的長效機制。
八、申報程序
1.按照逐級評估的原則,報送省衛生廳「示範工程」評估的申報單位需獲得設區市衛生行政部門評估的優勝單位,省直醫院直接向省廳申報;報送衛生部評估的申報單位需為省廳評估的優勝單位。報送前同級衛生行政部門向社會公示。
2.全省創建的20所「優質護理服務示範醫院」、40個「優質護理服務示範病房」和80名「優質護理服務先進個人」將按參評醫院得分順序產生,不分配各地創建指標,不搞平衡。
九、工作要求
(一)提高思想認識,加強組織領導。
各級衛生行政部門和各級各類醫院要統一思想,從深化醫葯衛生體制改革和維護廣大人民群眾健康權益的高度,充分認識加強臨床護理工作的重要性和緊迫性,切實加強組織領導,克服工作中的困難,堅定信心,做好宣傳發動工作,確保各項工作取得實效。
(二)認真貫徹落實,扎實穩步推進。
各級各類醫院要認真貫徹落實有關文件精神,明確職責、周密部署,鼓勵醫院結合自身實際,創造性地開展工作,探索建立長效機制,發揚求真務實的工作作風,真抓實干,同時認真、全面地開展自查自建,推動各項工作扎實穩步開展,持續改進臨床護理工作。
(三)加強指導檢查,確保取得實效。
衛生行政部門適時開展指導檢查,檢查組要注重患者對護理服務的感受和評價,避免「走過場」。通過指導檢查,切實加強臨床護理工作,落實基礎護理,改善臨床護理服務,提升患者滿意度。
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修改成適合自己的
❷ 優質護理服務措施有什麼
一、入院護理
1、建立良好的護患關系,護士面帶微笑、起立迎接新病人,給患者和家屬留下良好第一印象。
2、備好床單元。護送至床前, 妥善安置,並通知醫生。完成入院體重、生命體征的收集。
3、主動進行自我介紹,入院告知:向病人或家屬介紹管床醫生和護士、病區護士長,介紹病區環境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關管理規定等。通知輔助護士送第一壺開水到床前。
4、了解病人的主訴、症狀、自理能力、心理狀況。
5、如急診入院,根據需要准備好心電監護儀、吸氧裝置等。
6、鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌,建立信賴關系,減輕患者住院的陌生感或孤獨感。
二、晨間護理
1、採用濕掃法清潔並整理床單元,必要時更換床單元,病員服及手術衣。
2、腹部手術半卧位(護士搖床至適當高度).必要時協助患者洗漱,餵食等。
3、檢查各管道固定情況,治療完成情況。
4、晨間交流:詢問夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復情況,患者活動能力。
三、晚間護理
1、整理床單元,必要時予以更換。整理,理順各種管道,健教.對不能自理的患者進行口腔護理,睡前排便護理。
2、對於術後疼痛的病人,應注意周圍環境安靜便於入睡。病室內電視機按時關閉,要求家屬離院。
3、病重病危的病室保留廊燈,便於觀察病人。
4、適當關小門窗,注意溫差變化。
四、飲食護理
1、根據醫囑給予飲食指導,告知其飲食內容。
2、積極主動協助患者打飯,腸內營養患者護士做好飲食指導,調配,衛生,溫度,速度等知識。
3、根據病情觀察患者進食後的反應。
五、排泄護理
1、做好失禁的護理,及時更換潮濕的衣物,保持皮膚清潔乾燥。
2、留置尿管的患者進行膀胱功能鍛煉。每日會陰護理2次。
六、卧位護理
1、根據病情選擇合適的卧位,指導並協助患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉。
2、按需要給予翻身、拍背、協助排痰,必要時給予吸痰.指導有效咳嗽。
3、加強巡視壓瘡高危患者,有壓瘡警報時,及時採取有效的預防措施。
4、加強安全措施,防止墜床、跌倒。
七、舒適護理
1、患者每周剪指、趾甲一次;胃腸手術每天協助泡腳1次。
2、生活不能自理者協助更換衣物。
3、提供適宜的病室溫度,囑患者注意保暖。
4、經常開窗通風,保持空氣新鮮。
5、保持病室安靜、光線適宜、 操作要盡量集中,以保證患者睡眠良好。
6、晚夜間要做到三輕:走路輕、說話輕、操作輕。
八、術前護理
1、給予心理支持.評估手術知識,適當講解手術配合及術後注意事項.
2、告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性。
3、如需要給予備皮。
4、做好術前指導如:深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓練床上大小便等。
九、術後護理
1、准備好麻醉床,遵醫囑予心電監護、氧氣吸入。
2、做好各種管道標識並妥善固定各管道,保證管道在位通暢。
3、密切觀察病情變化並做好記錄,如有異常,及時匯報醫生。
十、患者安全管理
1、按等級護理要求巡視病房,了解病人九知道,有輸液巡視卡並及時記錄。
2、對危重、躁動患者予約束帶、護欄等保護措施,危重病人使用腕帶。
3、患者外出檢查,輕病人由護工陪檢,危重病人由醫務人員陪檢。
4、全程健康教育。住院期針對疾病知識進行個性化的教育,使病人不僅獲得軀體的康復,還要獲得良好的方式,樹立良好的健康意識。
十一、出院護理
1、針對患者病情及恢復情況進行出院指導(辦理出院結賬手續、術後注意事項、帶葯指導、飲食及功能鍛煉,術後換葯、拆線時間,發放愛心聯系卡)
2 給患者填寫滿意度調查表並 聽取患者住院期間的意見和建議. 協助辦理出院手續,護送患者至院門口。.做好出院登記。.
3 對患者床單元進行終末消毒
參考資料來源:網路-優質護理服務
❸ 醫院實施優質護理服務工作標准(試行)的介紹
2010年發布的,為進一步貫徹落實公立醫院改革試點工作部署,全面加強醫院臨床護理工作,深入開展「優質護理服務示範工程」活動,為患者提供安全、優質、滿意的護理服務,衛生部和國家中醫葯管理局組織制定。
❹ 如何開展優質護理
1 認識以人為本的護理文化的實質
開展以人為本的護理,營造溫馨護理文化是提升護理服務質量的關鍵問題,在醫療市場競爭加劇的今天,醫院文化已成為醫院管理的新趨勢、新。為此,我院由分管護理的院長為全院護士進行了關於「護理文化建設」的專題知識講座,從護理文化建設的物質層面、制度層面、精神層面這三個方面進行了講述。其中精神層面是核心,是形成物質層和制度層的基礎和原則,包括建立明確的護理理念,推出「護理品牌」為醫院在競爭中拓展生存空間。然而,護理文化構建是一個系統工程,只有通過長時間、不斷的沉澱,才能鑄造起一種持久的醫院精神〔1〕。院領導對護理工作的高度重視,激發了全院護理工作者的工作熱情,在護理部的領導下,推出了開展「五心」優質護理服務活動,「五心」即接待熱心、護理精心、徵求意見虛心、診療細心、解釋耐心。這「五心」具體體現了護理工作中的人文關懷。因為人文關懷主張以人為本,重視對人的無限關懷〔2〕。因此,開展「五心」優質護理服務活動得到了全院護理工作者的積極響應。
2 開展豐富多彩的活動
各臨床科室,根據具體情況制定了「五心」優質護理服務的項目、細則,並組織全體人員學習。開展了豐富多彩的學習活動,以集體學習、自學、參觀學習、觀看錄像等方式進行。學習包括學習、演示及操作等。在近2個月的時間里,護士長組織大家學習了臨床護理實踐中的護理文化建設、人文關懷等方面的知識。了「五心」服務的內涵。邀請了航空公司空姐進行禮儀知識演示並現場進行指導,傳授禮儀服務知識。為了進一步規范語言、行為,護理部組織大家觀看錄像、VCD。同時利用醫院的院報宣傳了「五心」優質護理服務活動,這一活動也得到了全院工作人員的監督和支持。
3 以具體措施落實「五心」服務的內涵
為了具體措施落實「五心」服務的內涵,為了加強的文化建設,創建醫院服務品牌,我們制訂出「五心」優質護理活動計劃及細則,做到「千斤重擔大家挑,人人心中有目標」,力爭我科在創「五心」優質護理活動中取得優異成績,我們制訂了計劃並具有切實可行的實施方案。首先,我們規范護士職業用語和行為舉止,如入院病人接待、電話接待、來訪者接待、出院病人服務流程、靜脈輸液操作服務流程、晨晚間護理服務流程、化療病人的溫馨護理流程。其次規范護理操作程序,如心肺復甦、吸痰、用氧、會陰沖洗等。為了便於大家理解和運用護理流程,我們特別編制了一些順口溜,如接待熱心做到「五主動」:主動起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹。耐心解釋做到「四個不」:不直呼床號、對詢問不說不知道、對難辦的事不說不行、患者有主訴不說沒事。著裝儀表「四不要」:內衣不外露,發辮不過肩,化妝不過分,首飾不佩戴。這些順口溜在大家反復的和訓練過程中,逐漸轉變了大家的觀念和行為。同時也鞏固了「五心」服務的內涵。讓病人感受到溫馨規范的護理服務,一種體現以人為本的護理觀念在廣大護士的心中逐漸形成。
4 建立特色服務項目
為了將制訂的「五心」優質護理服務活動項目、細則進行貫徹執行,落實到個人。我們加強了對患者的健康,對患者常常可以遇到的以個別解答、建立宣傳欄、召開醫-患溝通會等方式進行,並要求健康教育「四到位」:心到位、說到位、做到位、管到位。同時開通健康教育咨詢熱線。為了便於跟蹤患者的情況,我們在病人入院時詳細記錄了住址、電話、診斷等,設專人負責出院病人的隨訪工作,至今已對近2000名出院患者進行了出院後的電話隨訪。隨著的不斷進步,護理給予病人的已不僅是生活上的照顧和生理上的救護,而是心理和個性的滿足〔3〕。為了滿足患者的需求(特別是癌症患者),我們科室特別推薦了一名副主任護師擔負起了心理咨詢師工作,這名心理咨詢師以自己親身的抗癌經歷,為廣大的癌症患者樹立了榜樣,成為癌症患者的知心朋友。這些措施的實施,受到了患者及家屬的好評,同時也提升了醫院的信任度。
5 層層質控
開展「五心」優質護理活動,是2005年護理工作的重要工作之一,各護理單元在開展這項工作中的具體情況,得到醫院-護理部-科室的層層質控。通過護理部及醫院紀委組織發放床旁問卷調查表,出入院處發放出院病人問卷調查表,院工會組織召開病員座談會;護理部定期和不定期的抽查;護理單元的病人意見徵求等綜合情況來判斷「五心」優質護理活動的效果,在全院進行評比。得到了醫院領導的好評,並將這項活動作為提高護理質量的長效機制進行深入開展。
從開展「五心」優質護理活動至今,這項活動的開展從、形式、實施過程中,我們真正領會到以人為本的護理文化實質。深刻領會到這一特色護理活動,是貫徹以人為本護理的長效機制
❺ 優質護理服務的宣傳標語有哪些
優質護理復服務理念口制號【一】
1、無限關懷,盡在愛心。
2、爭當十佳白衣天使,弘揚白求恩精神,鑄塑一醫人形象。
3、以我熱心關心細心,讓您舒心放心安心。
4、以奉獻為快樂,以滿意為宗旨。
5、以我真心、關心、耐心,換您放心、安心、舒心。
6、加強護士隊伍建設,促進護理事業發展。
7、為患者服務,替患者著想。
8、您的健康,我的快樂。
9、常將人病當己病,常將他心比我心。
10、愛心由我奉獻,療效請您驗證。
❻ 優質護理服務的申請怎麼寫
優質護理服務計劃
為進一步貫徹落實「全國衛生系統開展優質護理服務示範工程」活動的相關文件要求,深化拓展「優質護理服務示範工程」活動的工作內涵,我院按照衛生部《20XX年公立醫院改革試點工作安排》,關於「推廣優質護理服務工作」的部署及要求,在總結上一年度開展「優質護理服務示範工程」活動經驗的基礎上,制定20XX年全面推行優質護理服務工作計劃如下。
一、指導思想
我院將深入貫徹落實《20XX年公立醫院改革試點工作安排》,全面實施衛生部關於「推廣優質護理服務」的工作方案,以科學發展觀為指導,深化「以病人為中心」的服務理念,緊緊圍繞「改革護理模式,履行護理職責,深化優質服務,提高護理水平」的工作宗旨,在多年開展「人文化護理,親情化服務」及「感動服務」的基礎上,認真落實衛生部下發的《醫院實施優質護理服務工作標准(試行)》,努力為患者提供無縫隙、連續性、安全、優質、滿意的護理服務。
二、活動目標
(一)20XX年底,優質護理服務試點病房開展達到100%。
(二)爭創「全國優質護理服務先進單位」。
(三)爭創「天津市優質護理服務示範醫院」。
(四)爭取一個病房進入「全國優質護理示範病房」的行列。
三、活動范圍及主題
(一)活動范圍:全院各臨床科室全面推行優質護理服務。
(二)活動主題:「創新優質護理服務模式,深化優質護理服務內涵」。
四、實施計劃
(一)進一步完善組織管理體系和明確工作任務(1-2月份)
1、建立以醫院「一把手」為核心的領導小組:
組長:王平(全面負責)
副組長:高明(具體負責)
副組長:辛宏業、王瑛、王宇、李強、吳寶新(協調支持)
成員:張曉亮、孔繁坤、章德泉、景銀奎、趙強、姚錫昊、黑靜、李運紅、靳殿軍、孫培、杜港、強萬敏、閻玲
2、成立「優質護理服務管理委員會」
組長:高明
副組長:強萬敏
成員:閻玲、董鳳齊、王會英、馮莉霞、岳林、王悅、馬雪玲
3、成立優質護理服務督導組
組長:強萬敏
成員:閻玲、董鳳齊、王會英、馮莉霞、岳林、王悅、馬雪玲、溫岩、沙永生、李慧霞、陳育紅、李艷、李之華、李燕、常青
4、任務分工
(1)院領導小組每兩個月召開相關職能科室的溝通會,協調解決在優質護理服務推行中相關部門的支持保障等方面的問題。
(2)人事處負責保障臨床一線護士的人力資源合理配置。
(3)後勤總務處保障病區的環境秩序、衛生保潔、葯品配送、物品上收下送及營養配餐等工作。
(4)信息交流部協助做好優質護理服務對外宣傳工作。
(5)核算辦對護理系統的績效考核和獎金分配製度給予協助完善。
(二)開展優質護理服務專項培訓工作(3-4月份)
1、護理部在護士長范圍內組織學習衛生部印發的「醫院實施優質護理服務工作標准(試行)」,各科室組織護士學習,知曉率達到100%。
2、組織全院護士長認真學習衛生部關於「深化優質護理,全面提升護理服務內涵」的工作會,組織學習衛生部「20XX年優質護理服務活動方案」、學習天津市「20XX年優質護理服務示範工程」工作方案,並在此基礎上,護理部全面部署本年度推行優質護理服務的工作計劃。
3、以科室為單位,組織全體護士學習「護士條例」,強化護士執業行為,履行護士職責。開展「規范執業行為,強化職業修養」服務大討論,尋找護理管理及服務中的缺陷和薄弱環節,制定改進措施,創新專業服務項目,提升護理服務品質。
4、以科室為單位,組織全體護士「禮儀服務培訓」,學習醫院禮儀服務手冊,護理部建立禮儀服務督導組,全面提升護士禮儀服務水平。
5、建立不同層級護士技能考核卡,各科室按照考核計劃落實完成,護理部三基考核組加強對專業技能及三基知識考核,每月抽考率達5%以上。
6、全院學習推行「5S」巡視病房標准,培養年輕護士以系統觀為指導的工作方法,提高病情觀察和滿足患者需求的服務能力。
7、護理部教學組對新護士進行「優質護理服務」專項培訓。
8、對首批試點病房(甲狀腺科、消化內科、胰腺科、乳腺一科、結直腸科)在督察的基礎上對其管理方法、護理模式、護理服務特色等進行評價,組織現場觀摩,全院推廣。
(三)鞏固試點病房成績,發展試點病房數量,推進優質護理服務(5-10月份)
1、對院內所有試點病房進行階段性檢查(20XX年5月)。
2、開展第四批試點病房:肝膽腫瘤科、胃腸腫瘤科、淋巴內科、頭頸一科、乳腺二科、婦部腫瘤科(20XX年6月)。
3、組織護士長優質護理服務管理的報告會及院內外交流(20XX年7、8月)。
4、開展第五批試點病房:放療一科、放療二科、兒科、骨軟腫瘤科、中醫科(20XX年9、10月)。
(四)總結評價階段(11-12月份)
總結工作經驗,使優質護理服務得到持續改進,並在全年考核的基礎上,推出20XX年示範病房(優秀試點病房)和先進個人進行表彰。
五、保證計劃落實配套措施
(一)優質護理服務重點工作的實施與考核
1、啟動「加速優質護理服務模式病房建設,爭創優質護理服務示範病房」評比活動。護理部對示範病房實施准入制度,試點病房必須經過「優質護理服務管理委員會」按照「示範病房的考核標准」進行考核,合格者確定為示範病房,並在「5.12」護士節期間進行表彰。
2、各病區修訂完善各類疾病護理常規,完善各崗崗位職責、臨床護理服務規范、工作標准,細化分級護理內容。
3、進一步健全科室的規章制度,實施崗位責任包干制的整體護理工作模式。
4、探討有效的績效考核方法,將護理人員績效考核結果與質量促進獎掛鉤,調動臨床一線護士工作的積極性。
5、降低病區內的陪伴率,一類高度風險科室陪伴率控制在15%以下,二類中度風險科室陪伴率控制在10%以下,ICU零陪伴。
6、組織特殊服務案例的討論會,通過個案分析,全面提升護士的服務技能。
7、為了保障優質護理服務的不斷深入,護理部優質護理服務督導組將定期對已開展的試點病房的服務質量進行督察,每季度對住院患者和出院患者進行護理服務滿意度問卷調查、分析及信息反饋。
8、與中醫葯大學護理系學生開展護理志願服務活動。
(二)加強宣傳報道工作:
1、為充分發揮輿論導向作用,在全院營造「以病人為中心」優質護理的服務氛圍,護理部建立優質護理服務宣傳組,定期收集各病區的先進事例及創新的服務項目,加強與醫院信息交流部聯系,加大我院護理工作的媒體宣傳力度。
2、建立護理網路維護小組,及時將醫院優質護理服務的進展情況進行網上公布。
3、繼續完成每半年一期的優質護理服務專刊,定期向衛生部中國護理管理雜志開創的優質護理服務專刊投稿。
4、建立優質護理服務示範工程活動信息通報制度,實施院內「優質護理服務試點病房工作信息表」,科室每月25日前上報護理部,信息小組負責匯總分析。
(三)建立優質護理服務激勵保障機制
1、申請優質護理服務示範病房專項獎勵基金。
2、積極申請提高三班護士的夜班費待遇。
3、建立機動護士人力資源庫,保證臨床急需時的調配。
4、加大派遣護士的轉制比例,提高派遣護士的獎金待遇。
❼ 醫院實施優質護理服務工作標准(試行)的前言
衛生部印發醫院實施優質護理服務工作標准(試行)
衛醫政發〔2010〕108號
各省、自治區、直轄市衛生廳局、中醫葯管理局,新疆生產建設兵團衛生局:
為進一步貫徹落實公立醫院改革試點工作部署,全面加強醫院臨床護理工作,深入開展「優質護理服務示範工程」活動,為患者提供安全、優質、滿意的護理服務,衛生部和國家中醫葯管理局組織制定了《醫院實施優質護理服務工作標准(試行)》(以下簡稱《工作標准》)。現將《工作標准》印發給你們,請遵照執行,並提出如下要求:
一、各級各類醫院要按照要求,扎實開展優質護理服務。到2010年底,所有三級醫院必須啟動開展優質護理服務,並在2011年全面推進優質護理服務,充分發揮示範帶頭作用。各級各類醫院要深化「以病人為中心」的服務理念,認真落實《工作標准》,保證工作進度,切實把優質護理服務工作做實做細。
二、各省、自治區、直轄市要根據實際情況,進一步細化《工作標准》,指導轄區內醫院開展優質護理服務,注重工作實效,確保優質護理服務的有效落實。
三、各級衛生行政部門要加強對轄區內醫院開展優質護理服務的督導檢查,並將《工作標准》納入到對醫院的評價考核內容中,嚴格按照工作進度和工作標准進行督導評估,保證工作效果。
附件:醫院實施優質護理服務工作標准(試行)
二〇一〇年十二月二十二日
附件
❽ 如何開展優質護理服務
如何建立以人為本的護理文化?如何將以人為本的思想深入到每一名護理人員的心中?如何建立起護理文化體系?如何讓病人感受到以人為本的溫馨護理?這些是每一名護士每日都在思考和面對的。於2005年3月由護理部倡導實行「五心」優質護理服務活動,即接待熱心、護理精心、徵求意見虛心、診療細心、解釋耐心。這一活動的開展,為建立以人為本的護理文化做出了答卷。同時也開創了我們醫院護理活動的特色。
1 認識以人為本的護理文化的實質
開展以人為本的護理,營造溫馨護理文化是提升護理服務質量的關鍵問題,在醫療市場競爭加劇的今天,醫院文化已成為醫院管理的新趨勢、新。為此,我院由分管護理的院長為全院護士進行了關於「護理文化建設」的專題知識講座,從護理文化建設的物質層面、制度層面、精神層面這三個方面進行了講述。其中精神層面是核心,是形成物質層和制度層的基礎和原則,包括建立明確的護理理念,推出「護理品牌」為醫院在競爭中拓展生存空間。然而,護理文化構建是一個系統工程,只有通過長時間、不斷的沉澱,才能鑄造起一種持久的醫院精神〔1〕。院領導對護理工作的高度重視,激發了全院護理工作者的工作熱情,在護理部的領導下,推出了開展「五心」優質護理服務活動,「五心」即接待熱心、護理精心、徵求意見虛心、診療細心、解釋耐心。這「五心」具體體現了護理工作中的人文關懷。因為人文關懷主張以人為本,重視對人的無限關懷〔2〕。因此,開展「五心」優質護理服務活動得到了全院護理工作者的積極響應。
2 開展豐富多彩的活動
各臨床科室,根據具體情況制定了「五心」優質護理服務的項目、細則,並組織全體人員學習。開展了豐富多彩的學習活動,以集體學習、自學、參觀學習、觀看錄像等方式進行。學習包括學習、演示及操作等。在近2個月的時間里,護士長組織大家學習了臨床護理實踐中的護理文化建設、人文關懷等方面的知識。了「五心」服務的內涵。邀請了航空公司空姐進行禮儀知識演示並現場進行指導,傳授禮儀服務知識。為了進一步規范語言、行為,護理部組織大家觀看錄像、VCD。同時利用醫院的院報宣傳了「五心」優質護理服務活動,這一活動也得到了全院工作人員的監督和支持。
3 以具體措施落實「五心」服務的內涵
為了具體措施落實「五心」服務的內涵,為了加強的文化建設,創建醫院服務品牌,我們制訂出「五心」優質護理活動計劃及細則,做到「千斤重擔大家挑,人人心中有目標」,力爭我科在創「五心」優質護理活動中取得優異成績,我們制訂了計劃並具有切實可行的實施方案。首先,我們規范護士職業用語和行為舉止,如入院病人接待、電話接待、來訪者接待、出院病人服務流程、靜脈輸液操作服務流程、晨晚間護理服務流程、化療病人的溫馨護理流程。其次規范護理操作程序,如心肺復甦、吸痰、用氧、會陰沖洗等。為了便於大家理解和運用護理流程,我們特別編制了一些順口溜,如接待熱心做到「五主動」:主動起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹。耐心解釋做到「四個不」:不直呼床號、對詢問不說不知道、對難辦的事不說不行、患者有主訴不說沒事。著裝儀表「四不要」:內衣不外露,發辮不過肩,化妝不過分,首飾不佩戴。這些順口溜在大家反復的和訓練過程中,逐漸轉變了大家的觀念和行為。同時也鞏固了「五心」服務的內涵。讓病人感受到溫馨規范的護理服務,一種體現以人為本的護理觀念在廣大護士的心中逐漸形成。
4 建立特色服務項目
為了將制訂的「五心」優質護理服務活動項目、細則進行貫徹執行,落實到個人。我們加強了對患者的健康,對患者常常可以遇到的以個別解答、建立宣傳欄、召開醫-患溝通會等方式進行,並要求健康教育「四到位」:心到位、說到位、做到位、管到位。同時開通健康教育咨詢熱線。為了便於跟蹤患者的情況,我們在病人入院時詳細記錄了住址、電話、診斷等,設專人負責出院病人的隨訪工作,至今已對近2000名出院患者進行了出院後的電話隨訪。隨著的不斷進步,護理給予病人的已不僅是生活上的照顧和生理上的救護,而是心理和個性的滿足〔3〕。為了滿足患者的需求(特別是癌症患者),我們科室特別推薦了一名副主任護師擔負起了心理咨詢師工作,這名心理咨詢師以自己親身的抗癌經歷,為廣大的癌症患者樹立了榜樣,成為癌症患者的知心朋友。這些措施的實施,受到了患者及家屬的好評,同時也提升了醫院的信任度。
5 層層質控
開展「五心」優質護理活動,是2005年護理工作的重要工作之一,各護理單元在開展這項工作中的具體情況,得到醫院-護理部-科室的層層質控。通過護理部及醫院紀委組織發放床旁問卷調查表,出入院處發放出院病人問卷調查表,院工會組織召開病員座談會;護理部定期和不定期的抽查;護理單元的病人意見徵求等綜合情況來判斷「五心」優質護理活動的效果,在全院進行評比。得到了醫院領導的好評,並將這項活動作為提高護理質量的長效機制進行深入開展。
從開展「五心」優質護理活動至今,這項活動的開展從、形式、實施過程中,我們真正領會到以人為本的護理文化實質。深刻領會到這一特色護理活動,是貫徹以人為本護理的長效機制
❾ 開展優質護理服務活動存在哪些問題
現將活動開展過程中存在的問題及採取的對策總結如下。
1 存在的問題
I.I 認識不足,缺乏積極性 在「優質護理服務示範工程」活動開展初期,護士對其知曉率低,大家對活動方案和意義不甚了解,思想認識不到位。一方面,部分護理人員對基礎護理的認識不夠,護士不僅對基礎護理概念、內涵的認識存在誤區,對基礎護理責任和角色定位的認知也存在不足,導致出現輕視生活護理,簡化基礎護理的現象;另一方面,護理人員存在壓力和困難,擔心工作量增加,檢查太多,加之護士待遇較低,使個別護士缺乏應有的積極性。
I.2 護理人力資源不足 (1)醫院未按政府要求配備足夠的護士,床護比不足1.0:0.4,導致人力資源絕對不足;(2)由於現行體制的制約,科室考慮到成本核算,在工作量增加時未及時增加護士,造成護士人力資源相對不足;(3)部分護士因年齡、健康等原因不能勝任護理崗位工作,導致人力資源相對不足。
1.3 部分護士的工作能力、服務態度與患者期望值存在差距近年來聘用護士日益增多,護士流動性增加,部分護士接受系統化培訓的力度不夠,行為和操作欠規范。加之護士綜合素質參差不齊,部分護士缺乏主動服務意識,不能換位思考,在人文素養和專業技能等方面與患者的要求存在差距,不能滿足患者的服務需求。
1.4 護理技術和護理服務創新不夠信息來源受限,未及時更新和擴大思路,創新意識和創新能力欠缺,在服務模式,特別是專業技術上缺乏創新。
1.5 基礎護理不到位 由於對落實基礎護理的職責理解有誤,某些基礎護理項目接近日常生活,如面部清潔、洗頭等,技術含量少,認為可以由患者自己或家屬完成。同時護理服務收費太低,不能充分體現護士價值,加之基礎護理工作的督察機制有待完善,從而導致護士對此項工作重視不夠。
2 對 策
2.1 提高認識,改變觀念組織認真學習文件精神,糾正一些思想偏差。讓護士們認識到「優質護理服務示範工程」不是護理行業內部的一次活動,而是優化醫院服務、加強內部管理、改善患者體驗的切入點。要認識到基礎護理工作是家屬或護工不可替代的。護士在做基礎護理的同時,更有利於病情觀察以及與患者進行交流。基礎護理工作是幫助患者實現生理、心理滿足和康復的第一步,是為患者提供連續、全程的整體護理服務的基礎和核心。
2.2 合理配置人力資源,實施動態管理在院領導的支持下,協同有關部門召開專題協調會,按要求配置護士人力資源。一年來新增臨床一線護士58名,床護比逐步達到1.0:0.4,改善了人力資源現狀。改革傳統排班模式和工作模式,大力推行責任制整體護理。建立以均衡、層級、人性化和責任制為原則的排班模式。每名責任護士平均負責3~8個患者。護士長根據病區的護理工作量變化及不同的時間段,動態安排人力資源,實行彈性排班,採用「臨床巡視班」、「兩頭班」的形式增加高危時段的護士人數,確保高質量完成臨床護理工作。護理部實行全院人員統一調配管理。採用以臨床護理工作量為基礎的護士人力配置方法,由護理部依據崗位職責、工作量和專業技術要求等要素實施科學調配,最大限度地保證護理人力資源的合理應用。取消一般患者護理記錄,簡化護理文書。結合本院實際情況,重新修訂健康教育表、跌倒評估量表等,並將所有臨床工作量表合一,盡可能採用表格化書寫,減少護理記錄時間,相對增加護士對患者的直接護理時間。
2.3 加強學習培訓,提高護士綜合素質 要讓患者得到優質護理服務,必須培養高素質的護士。通過在院內開展專題講座、讀書報告會、禮儀培訓、經驗交流和外出進修等形式對在職護士進行繼續醫學教育和人文教育,提高護士的臨床思維能力和綜合管理能力。結合「優質護理服務示範工程」活動內容,對培訓及考核項目進行了調整,增加了基礎護理操作項目的培訓、考核頻次。還通過病情匯報、晨間提問、業務學習、護理查房、技能競賽等形式加強護士的基礎知識培訓,強化基礎技能訓練。組織學習《綜合醫院分級護理指導原則(試行)》、《住院患者基礎護理服務項目(試行)》、《基礎護理服務規范》等有關文件,提高護士對政策的認識和掌握。
2.4 增加信息來源,鼓勵開拓創新 依託醫院的信息化建設,增加護士的信息量。護理部在醫院內網設立專門的板塊,將有關的新政策、新規定及前沿信息等及時公布,讓護士盡早了解護理領域的新動態,發揮新的技能和新的知識。每季度由護理部牽頭組織各優質護理病房召開交流會,並通過「5·12」護士節進行全院性的經驗交流總結,讓大家相互切磋,不斷開發服務新領域,發現服務新亮點,科學地解決臨床工作中一些護理問題,增強服務意識,提高服務質量。選送骨幹人員外出參觀、進修學習、參加學術交流會,把一些新的理論和技能引進來,並定向培養專科護士,加強專科服務特色。
2.5 深化服務理念,改善服務態度 (1)牢固樹立「以患者為中心」的服務理念,制訂和調整行為規范。加強護患溝通,規范護士行為與護理用語,構建本院和諧護理的大環境;(2)全院護理人員嚴格執行首問負責制,推出「優質護理服務創新流程」,為患者提供及時、便捷的服務;(3)根據科室的特點推出不同特色的服務措施,如每周召開公休座談會,為患者進行健康知識宣教,開展心理咨詢指導、個性康復訓練指導等特色護理服務,主動為患者提供各種生活上的便利,協助患者解決實際困難;(4)通過發放「延續五心、踐行五化」服務承諾卡、發放溫馨卡和生日賀卡、為患者過生日、召開患者代表座談會、建立「您的贊許,我的動力」護患溝通本,及時了解患者的感受,促進護理質量的不斷改進。在患者出院時發放問卷調查表,了解患者的滿意度,檢查近期的工作成效,金漏補缺。患者出院一周內進行電話回訪,將優質護理服務向外延伸。
2.6 多重並舉,廣泛宣傳「優質護理服務爾范病房」,統一懸掛「優質護理服務示範科室」標識,在棚應區域公示衛生部《住院患者基礎護理服務項目》、《綜合醫院分級護理指導原則》,將其作為向患者公開的內容。讓患者知道護土該為他做什麼,既保護了患者的知情權,也引入患者和社會參與評價和監督的機制,以促進護理工作的不斷進步。成立通訊報道小組,通過網路、簡報等形式將活動開展中的一些做法、成效、進展等在全院及時作出通報,擴大知曉面,提升影響力,營造良好的人文環境,使護士有自豪感和歸屬感。
2.7 建立長效監管機制,夯實基礎護理基礎護理是護理服務的根基,只有夯實了基礎護理,把根基做牢,才有可能去發展專科護理,才能讓專業護理有旺盛的生命力 。本院進一步修
訂完善了《各級護士崗位職責》、細化工作要求,明確各級護士職責,將責任落實到人。護理部制訂優質護理服務病房評價標准,與臨床科室建立落實基礎護理的問責制,建立「優質護理服務示範工程」活動專項質量考核制度,由病房管理質控組每月對基礎護理的實施進行督導檢查,不定期進行專項抽查。將檢查和考核結果作為護士個人和護理單元獎懲、評優的依據,持續改進護理質量。科室制訂切實可行的基礎護理工作時間表和基礎護理評估實施表,以保證為患者做好各項生活護理,促進基礎護理工作的切實落實。
2.8 探索績效考核方式,建立激勵機制 護理服務績效管理的目的是激發護士的工作熱情,充分調動護理人員的工作積極性。本院結合各科的實際情況,制訂績效考核制度,樹立楷模。如增加夜班費,將護士完成護理二作的數量、質量以及住院患者滿意度與護士的薪酬分配、獎懲、晉升掛鉤,促使護士主動承擔責任。通過開展「優質護理服務明星護士」、「金牌護士」評選活動,提高護士積極性。上述對策的實施拉近了護、患、陪三者的距離,促進了優質護理活動的高效開展。2010年2個科室獲重慶市優質護理服務先進病房,4名護士被評為重慶市優質護理服務先進個人,本院護理人員的服務意識明顯增強,基礎護理質量不斷提高。
文/官 莉