A. 國家安全生產監督管理總局宣傳教育中心的組織機構
一、辦公室(人事部)
主要負責中心的行政和人事工作。
二、財務內部
主要負責中心財務工作和固定資容產管理工作。
三、黨群工作部
主要負責開展黨建、紀檢、審計、群眾和後勤工作。
四、宣傳教育部(新聞辦公室)
主要負責宣傳安全生產法律法規和方針政策,擬定安全生產宣教工作規劃,策劃和組織開展有關宣教活動。承擔總局賦予的報刊管理行政職能。
五、展覽部
承辦由總局、中國煤炭工業協會主辦或參與的展覽,積極承辦其他方面的展覽。建立安全生產音像和圖片資料庫。
六、培訓部
負責組織開展安全生產培訓,承擔有關培訓機構標准化建設工作。
七、開發部
立足總局,面向市場,以創收為主要目標,開展對外合作,推介中心的項目和產品,孵化和培育具有前景的項目。
八、安全文化研究所
主要承擔安全文化、安全理論研究和企業安全文化建設等方面的工作,負責「國家安全生產宣教網」的建設、管理、運行和維護。
B. 在購買數碼單反相機時應該注意和檢查什麼
一、在購買數碼單反相機時應該注意和檢查,該產品是否三碼合一(機身上、保修卡、箱子)編碼 一致,封簽條是否完好性的。
二、檢查機身的質量有三個辦法:
其一、首次開啟數碼單反相機進入的畫面必須是設定時間、地區的畫面,因為這個是標準的檢 查機身是否原裝新機。
其二、開啟單反後用一張測試對焦卡來測試機身,用鏡頭對焦好測試卡,拍一張照片看是否有 跑焦點。
其三,用一張全部黑色的紙張蓋住鏡頭,手動按下快門鍵拍一張照片,然後取出放在電腦上用 電腦放大查看是否有亮點,無亮點屬於完好機身,有亮點機身感測器有問題。
三、購買鏡頭需要注意:
①、鏡頭的卡扣和機身的卡扣是否一至能否安裝上去,
②、檢查鏡頭上的對焦環和變焦環是否流暢沒卡點,
③、用肉眼觀看鏡頭內的鏡片是否有灰塵、發霉點、贓物等,
④、把鏡頭放在相機上,拿一張測試卡來對准刻度點,拍一張照片看是否有跑焦,
⑤、觀察鏡身外觀是否有損傷。
四、拍攝靜態人物、風景建議配置24-70鏡頭,24廣角端可拍大場景的風景、70端是使用拍人像最 合適的焦段。
五、副廠的鏡頭是指原廠以外的鏡頭都是屬於副廠鏡頭,比如尼康機身使用尼康鏡頭是屬於原廠鏡 頭,但是尼康機身使用適馬、騰龍、賓得等等鏡頭都是屬於副廠鏡頭,質量差距有鏡頭差別非常大,有的質量超過原廠鏡頭。
C. 監理工程師收尾考試證件發放
監理工程師合格證可以領取的時候,每個省份的人事考試網會出通知,公布領取時間和地方的
D. 如何做好新時期檢察宣傳工作
至九月底為止,茅橋檢察院已在各類媒體上發表147.5篇檢察宣傳稿件,其中,中央級62篇(通訊8篇,消息51.5篇,圖片2.5幅),省級80.5篇(通訊10.5篇,消息68.5篇,圖片1.5幅),市級5篇(通訊2篇,消息3篇),完成上級檢察院下達任務的211%,取得歷史上最好的成績,我們的主要做法是: 一、領導重視,層層動員。 今年,我院的檢察宣傳工作比之已往有了較大的進步,主要得益於院領導的重視。俗話說得好:千事萬事,領導重視了才能做好事。為了改變我院檢察宣傳工作的落狀況,院領導在這方面非常重視,除了狠下決心實行重獎外,還親自修訂《檢察宣傳獎勵辦法》,同時,為了把工作落到實處,年初進行總動員,每月和每季進行一次小結,目的是給幹警施以壓力,加上科室領導在這方面起模範帶頭作用,使今年我院的檢察宣傳工作出現了良好的局勢,較好地完成上級下達的工作任務。 二、修善並出台了更趨科學合理的獎勵制度,激發全院幹警撰寫檢察宣傳稿件的熱情。年初辦公室在去年的基礎上對今年的檢察宣傳獎勵制度進行了修訂並經院務會討論通過。獎勵制度最大程度地體現了量化分與個人利益相密切關聯的原則,體現了多勞多得的分配原則。 三、分解指標,任務到科室,並實行一票否決制。 實行把檢察宣傳工作任務分解到科室的工作制度。年初辦公室根據上級院下達的工作任務指導檢察工作的指標層層分解到科室並實行評先一票否決的政策,從而形成了院里給科室加壓,科室給個人加壓的工作格局,讓每位幹警都在為本院檢察宣傳工作任務的更好完成想方設法,出謀獻計,從而更好地推動了全院檢察宣傳工作的開展。 2006年我院檢察宣傳工作獎懲辦法規定:三個駐所檢察業務科及辦公室的指令性目標為12篇,刑事檢察科為9篇,職務犯罪偵查局為3篇,並實行評先一票否決制,幹警沒有在規定的時間內完成以上規定的指令性目標的,取消評先資格,科室沒有完成指令性目標的,取消科室和主要負責人的評先資格。 四、實行單一制和多軌制結合的重獎制度。 1、實行單一制的稿費獎勵辦法。我院在檢察宣傳的稿費規定:「在傳統媒體上發表檢察宣傳稿件的,消息類市級每篇獎30元,省級每篇60元,中央級每篇100元;通訊類按相對應級別加倍給予獎勵;在各級互聯網發表的,稿件獎按30%計算。一稿多用按最高級別給予兌現。 2、獎勵辦法實行多軌制。除了實行稿費獎以外,我院還建立了等級獎勵辦法,規定完成不同檔次任務享受不同級別的獎勵,從而刺激大家不斷進取,向更高的目標奮進,邁過一道坎後想著邁過另一個高坎,以拿到更高級別的獎勵。我院2006年檢察宣傳工作獎勵辦法規定:除了稿費獎以外,年內在省級以上報刊、電台等傳統媒體或互聯網發表檢察宣傳稿件,按區院《檢察宣傳工作評比獎勵辦法》記分(互聯網按30%計),累計積分達6分以上的,獎勵150元;8分以上的,獎勵300元;12分以上並有1篇為國家級的,獎勵500元;16分以上並有1篇為國家級的,獎勵700元;20分以上並有2篇為國家級的,獎勵900元;25分以上並有3篇為國家級的,獎勵1200元;30分以上並有3篇為國家級的,獎勵1500元;35分以上並有4篇為國家級的,獎勵2000元。累計積分達50分以上的獎勵3000元。 3、建立優秀通訊員的評定辦法。年內在各級刊物、電台、互聯網等媒體發表檢察宣傳稿件,按區院《檢察宣傳工作評比獎勵辦法》計分,積分達10分以上的前3名即評為本院年度優秀通訊員,第一名獎勵200元,第二名150元,第三名100元。 俗話說「重獎之下必有勇夫」,我院這一獎勵制度的出台,在幹警引起了強烈的反響,大大地調動了幹警寫作的積極性,一些沉睡了多年的「寫手」終於被這一制度喚醒了,同時迸發出前所未有的寫作潛力和表現出極高的投稿熱情,從而在院里形成了比、學、趕、幫、超的令人振奮的喜人場面,從而極大地推動了我院這方面工作的向前發展。所有這些,全得益於我們年初制定的獎勵制度。 五、多和各媒體聯系、溝通。「勤寫還要勤跑」,這是我院2006年檢察宣傳的一個最基本的做法。為了把檢察宣傳工作做好,我院幹警先後親自跑到區、市廣播電台、電視台、報社、雜志等媒體聯系達30多次。「精誠所至,金石為開」,有幾家報刊的記者被我院幹警這種執著的敬業精神所感動,紛紛表示願意和我們合作,並與我院建立了相對固定的聯絡,從而解決了「有稿難投和投難中」的大問題。 六、建立聯系和通報制度。在宣傳工作方面辦公室能做到經常性地檢查各科室完成檢察宣傳工作的情況,並定期公布各個階段本院檢察宣傳工作完成情況及在市院系統的排名情況,讓幹警心中有數,做到知己知彼;同時還定期與各科室負責人進行聯系,把各科室完成這方面工作的情況給他們通報,敦促他們很好地完成任務。 七、想方設法多寫稿件。今年辦公室採取走出去,多深入基層的辦法進行多方面的收集素材,為寫出更多的稿件打下了基礎,今年有十多篇稿件是辦公室在深入科室調研、收集的基礎上完成的。 在多年的實踐中我院探索出了「資源共享,優勢互補」的互利互助工作模式。今年辦公室從往年工作中發現,不少在基層同志工作的同志擁有很多好的寫作素材,但苦於要麼沒有時間和精力去撰寫,要麼懶於動筆,造成了檢察稿件資源的極大浪費,為了解決這一問題,辦公室主動與這些同志聯系,讓他們提供素材,辦公室充分發揮其應有的「能文」職能作用,完成稿件的寫作任務,從而實現了「資源共享,優勢互補」,今年有20多篇稿件的見報就是通過這種特有的合作方式來完成的。
E. 天山多浪水泥廠員工你個人為6s管理
在國內市場上,我們會驚訝的發現,能夠利用5S管理成功上位的多數是機械加工、製造、裝配等自動化流水線比較強的企業,然而對於水泥行業來說推行5S管理比較困難,因為水泥企業流動性大,品種多,並且物品無規則形狀、粉塵所。為了能夠在水泥企業成功推行5S管理,主要使用以下做法。
(一)利用宣傳平台、強勢展開宣傳
在活動中為了改變人,我們採用了條幅、LED電子宣傳、板報專欄、專題培訓、知識競賽等各種宣傳活動,使整個過程充滿激情,淡化了臟、勞累、報酬等制約因素,在思想認識上結合本公司實際,對5S管理的內涵進行提升和拓展,提高思想認識,制定高的起點。
(二)改變5S開展順序
我們按照整理與清掃同步,整頓稍後,清潔收尾,素養伴隨整個活動過程的順序開展活動,在整理騰出空間的同時實施清掃,減少了不必要的停頓,實踐證明,效果良好。
(三)重點治理跑冒滴漏,抓住源頭治理這條主線
跑冒滴漏帶來無功重復的清理工作,嚴重阻礙了員工積極性,為了改變此類惡性循環現象,主要解決下料溜子冒灰、擋料槽密封不完整、除塵器取風口不到位、皮帶彩鋼瓦密封不完整、大型風機軸承漏油等現象和熟料庫頂、熟料庫底、篦冷機地坑、生料和水泥調配庫底、熟料大皮帶等漏料冒灰的重點區域。
重點區域實施工段長以上管理幹部分片包干,各分廠段長以上領導幹部實行重點區域(熟料庫頂、熟料庫底、熟料放散、篦冷機地坑、調配庫底、熟料大皮帶、磨機房、包裝、窯頭尾平台地面等)分片包干制度,分片包干制度實施掛牌督查,定期與不定期檢查督促,對不作為工段長以上幹部約談、連帶處罰。
發揮員工積極性、主動性,集思廣益,用大家智慧治理跑冒滴漏源頭,收集現場治理合理化建議,並對所有建議討論跟蹤,促進現場治理,提升企業形象。
(四)目視化管理
開展目視化管理,對管道顏色、流向,電機、風機旋轉方向,電流表、電壓表、壓力表、流量表、溫度計、油量計界限范圍,閥門開關等標識。
(五)定置定位
依據5S的基本原理,理清所有物資,讓員工學習、熟知所屬范圍內的工具、設備、工藝方面的技術參數和維護保養知識,確定所有設備、物資、材料、資料的固定放置位置,依管理標准統一標識,重點進行辦公室、衛生清掃設施、安全通道、各類區域、工業管網、工器具、工具箱、檢驗台、產品標識、庫房物品,具體操作由各部門安全環保督察員負責實施。
(六)杜絕現場管理中的漏洞,實施看板管理
壓力容器(儲氣罐)、消防器材實施月度檢查表貼,准確及時傳達:配件是否齊全,數量是否足夠,質量是否完好,檢查時間,檢查人等信息,縮短檢查時間,提高工作效率。
(七)檢查,檢查,再檢查,確保落實
開展定期和不定期,普通和專項,常規和突擊相結合的現場檢查模式,對於查出的一般問題,責任部門及時自行整改,重大問題通過整改通知單的形式督促限期整改,做到有檢查、有整改、有記錄、有復查,使現場管理實現良性PDCA循環,每次檢查下發一期《5S現場管理圖片集》,內部通報。
5S管理作為一種行之有效的先進的管理方法,為很多企業做出了非常大的貢獻。雖說在水泥企業中推行比較困難,但有些水泥企業在初期出得了一些成效,但還是存在很多的問題,需要堅持不斷的實施5S管理,才能夠不斷的對存在的問題進行改善。
資料來源華天謀企管網
F. pet ct檢查是什麼
PET-CT將PET與CT完美融為一體,由PET提供病灶詳盡的功能與代謝等分子信息,而CT提供病灶的精確解剖定位,一次顯像可獲得全身各方位的斷層圖像, 具有靈敏、准確、特異及定位精確等特點,可一目瞭然的了解全身整體狀況,達到早期發現病灶和診斷疾病的目的。PET-CT的出現是醫學影像學的又一次革命,受到了醫學界的公認和廣泛關注,堪稱「現代醫學高科技之冠」。
PET-CT是最高檔PET掃描儀和先進螺旋CT設備功能的一體化完美融合,臨床主要應用於腫瘤、腦和心臟等領域重大疾病的早期發現和診斷。
1特色優勢
1、早期
PET-CT能早期診斷腫瘤等疾病。由於腫瘤細胞代謝活躍,攝取顯像劑能力為正常細胞的2-10倍,形成圖像上明顯的「光點」,因此在腫瘤早期尚未產生解剖結構變化前,即能發現隱匿的微小病灶(大於5mm)。
2、安全
檢查安全無創。檢查所採用的核素大多數是構成人體生命的基本元素或極為相似的核素,且半衰期很短,所接受的劑量較一次胸部CT掃描的劑量稍高,安全高效,短時間可以重復檢查。
3、准確
檢查結果更准確。通過定性和定量分析,能提供有價值的功能和代謝方面的信息,同時提供精確的解剖信息,能幫助確定和查找腫瘤的精確位置,其檢查結果比單獨的PET或CT有更高的准確性,特別是顯著提高了對小病灶的診斷能力。
4、快速
進行全身快速檢查。其它影像學檢查是對選定的身體某些部位進行掃描,而PET-CT一次全身掃描(頸、胸、腹、盆腔)僅需近20分鍾左右,能分別獲得PET、CT及兩者融合的全身橫斷面、矢狀面和冠狀面圖像,可直觀的看到疾病在全身的受累部位及情況。
5、性價比高
可早期發現腫瘤,確定性質,其治療費用較晚發現減少1-5倍,生存時間提高1-5倍,甚至10倍;一次檢查就可准確判斷大多數腫瘤的良惡性、是否有轉移,避免了多種檢查延誤疾病診斷或者制定錯誤的治療方案;可准確對於腫瘤進行分期,評價治療效果,減少不必要的治療方法和劑量;能准確判定腫瘤治療後的腫瘤復發,雖單一檢查費用略高,但實際上避免了不必要的手術、放化療和住院,總體性價比突出。
2適應人群
1、社會精英 生活壓力大、身體透支
高層公務員、企業高管、演藝明星等精英階層作為社會和家庭的頂樑柱,責任大,工作壓力大,生活起居沒有規律,加上應酬較多,身體長期處於透支狀態,有些疾病已處於潛伏期,等出現症狀再做檢查,為時已晚。
醫學專家建議,工作壓力大、責任大的社會精英,要定期去醫院檢查身體,最好一年能做一次防癌檢查,如PET-CT檢查,排除重大隱疾,保持健康,創造更大價值。同時,加強身體鍛煉,提高身體的免疫系統,調節好生活規律。
2、長期疾病史者
由於患病已久,如罹患乙肝、慢性萎縮性胃炎等,平日大多以葯物控制,這類人尤其需要注意身體檢查,特別是當出現症狀程度逐漸加重時,一定要引起重視。
專家指出,具有長期慢性病史的人群應該定期進行PET-CT檢查,排除一些病情加重及並發症,做得早期發現,避免更大的損失。
3、腫瘤家族史人群
腫瘤家族史人群,是指家族幾代都有腫瘤病史。經科學研究,癌症具有一定的遺傳性,尤其是食道癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、腸癌等常見惡性腫瘤,如父母有此類病史,子女患該病的概率高出數倍。因此,有家族腫瘤史的人群進行早期檢測監控是非常有必要的。
專家認為,腫瘤家族史是評估發生基因突變風險和進行合理檢查的重要指標,建議這類人群保持健康的生活方式和定期進行PET-CT防癌篩查的優良習慣。
4、不良生活習性者
長期作息無常、暴飲暴食、酗酒抽煙、中老年女性下體不規則的流血等,沒有良好的衛生習慣等;平日經常咳嗽、咳痰、胸痛、痰中帶血、呼吸困難等症狀;大便不規律、便中帶血、腹部腫塊;進行性消瘦,體重下降明顯等等,這些情況均需引起人們的注意,通過准確的檢查診斷,降低腫瘤的發生概率,或早期發現,早期治療。
3作用
PET的獨特作用是以代謝顯像和定量分析為基礎,應用組成人體主要元素的短命核素如11C、13N、15O、18F等正電子核素為示蹤劑,不僅可快速獲得多層面斷層影象、三維定量結果以及三維全身掃描,而且還可以從分子水平動態觀察到代謝物或葯物在人體內的生理生化變化,用以研究人體生理、生化、化學遞質、受體乃至基因改變。近年來,PET在診斷和指導治療腫瘤、冠心病和腦部疾病等方面均已顯示出獨特的優越性。
4特點
PET/CT則是將PET和CT(計算機體層顯像)有機結合在一起,使用同一個檢查床和同一個圖像處理工作站,將PET圖像和CT圖像融合,可以同時放映病灶的病理生理變化和形態結構,明顯提高診斷的准確性。
一、PET-CT能對腫瘤進行早期診斷和鑒別診斷,鑒別腫瘤有無復發,對腫瘤進行分期和再分期,尋找腫瘤原發和轉移灶,指導和確定腫瘤的治療方案、評價療效。在腫瘤患者中,經PET-CT檢查,有相當數量的患者因明確診斷,而改變了治療方案;PET-CT能准確評價療效,及時調整治療方案,避免無效治療。總體上大大節省醫療費用,爭取了寶貴的治療時間。
二、PET-CT能對癲癇灶准確定位,也是診斷抑鬱症、帕金森氏病、老年性痴獃等疾病的獨特檢查方法。癲癇的治療是世界十大醫療難題之一,難就難在致癇灶的准確定位,PET-CT使這一醫學難題迎刃而解。經PET-CT的引導,採用X-刀或γ-刀治療,收到很好的治療效果。
三、PET-CT也是健康查體的手段,它能一次顯像完成全身檢測,可早期發現嚴重危害人們身體健康的腫瘤及心、腦疾病,達到有病早治無病預防的目的。
四、PET-CT也能進行很好的療效評估:手術、放療、化療等某種治療後,通過petct檢查可以確定腫瘤是否有變化、癌細胞的活躍性是否降低、全身其他部位還有沒有擴展,可以判斷出之前的治療效果。[1]
現代醫學認為,絕大多數疾病是體內生化過程失調的結果,PET-CT可在生理狀態下動態地定量觀察體內分子水平的生化變化。隨著人類基因的解密,對危害人類健康的腫瘤及心、腦疾病和各種遺傳性疾病的產生、發展和治療後轉歸,將從根本上得到認識,也可望從根本上找到有效的治療方案。PET-CT基因顯像是連接臨床與基礎基因研究的「橋梁」。
以下是阜外何作祥教授推薦JNM文章的中譯本: Journal of Nuclear Medicine Vol. 46 No. 3 385
詹姆士W.弗萊徹,醫學博士著方庭正譯 毫無疑問,PET/CT的時代已經到來了。現在每售出4台ECT機器就有至少3台是以硬體融合為特徵的PET/CT。然而自從上世紀90年代初臨床開始將以18F-FDG顯像為主的PET檢查投入常規商業運行以來,PET技術的發展就被緊緊地控制在核醫學業界的手中而沒有其他領域的人士染指。 在過去的5年裡,包括PET/CT商業製造在內的PET技術迅猛地發展。PET/CT相對於專用PET的優勢來源於分別提供結構信息和功能信息的兩種顯像技術的完美結合。這些優勢及其所帶來的對疾病定位與定性的能力的提高現在已經被范圍遠遠大於核醫學界的廣大醫學界人士所掌握。在這種情況下核醫學界的某些成員-專業醫師-就有可能面臨被淘汰的危險。其原因是顯而易見的。正如PET/CT要大規模的取代專用PET一樣,裝備了可應用口服及介入增強劑並具有更高電功率的診斷級CT的PET/CT也必將取代單一的CT。由於很多核醫學醫師並不精通CT斷層解剖學,他們目前也無法對PET/CT中的CT信息予以專業的解讀。而如果PET/CT檢查只需停留在僅僅將其CT部分用於衰減校正和18F-FDG PET顯像中病灶定位的初級水平,那麼就不需要進行診斷水平的CT檢查,也沒有必要對CT信息進行正式的解讀。對於並不精通PET顯像的放射學醫師而言,他們正面臨這正好恰恰相反的問題,鑒於此一些人提出PET和CT應該分別由各自領域有資格的醫師進行解讀。然而從長遠看,這個建議也並不能解決問題。 為了保證接受PET/CT檢查的患者能夠得到最好的處理,進行此項工作的醫師們必須要同樣的精通於PET和CT這兩個領域。這一綜合工作的最高水平要求醫師們將診斷級別CT顯像信息和PET顯像信息一起用於對患者的診斷當中。這個目標也只能由在這兩個領域都受過嚴格培訓並達到相當水準的專業人士才能完成。.不幸的是,目前核醫學專業和放射學專業的學院教育各自互不相關,並不能提供達到上述專業水準要求的經驗和所需培訓。這種課程設置的缺失使無論患者還是專業界都無法達到他們所期望的目的。
糾正這一狀況要從兩個水平入手。在學院教育水平,必須有足夠長度和覆蓋面的課程,以使住院醫師能在斷層顯像和PET這兩個專業都接受教育和培訓。在臨床實踐水平,必須有充足的、充分混合的繼續教育和經驗總結,以使從業者能夠在這兩個領域達到同樣高水平的診斷、解讀和綜合能力。對於住院醫師而言,有必要對院校課程學習所提供的培訓和經驗的水平進行評價和調整,以求達到新形勢下的PET和CT教育的要求。對於臨床醫師而言,相關的專業協會有必要為此研討並建立繼續教育和經驗總結的具體措施,這些措施將能夠提高並專業化PET/CT臨床從業者的資質,使之獲得廣泛認同和尊重。 這些措施和途徑正在被付諸行動,這必將成為核醫學界的勝利,同樣更是患者的福音。
PET-CT絕非萬能的 但其絕對是影像技術的一次革命性的突破 其在腫瘤臨床診治中將發揮愈來愈大的作用!
5醫用前景
近年來,我國PET/CT儀增加很快,經調查,截止2006年8月底安裝PET/CT達54台,目前存在的問題是:各地發展不平衡,配製欠合理;缺少關於PET/CT的檢查指南和診療規范;科學研究缺乏創新,缺乏多中心的研究成果,缺乏大宗病例的總結報告,關於衛生經濟學評價的研究剛剛起步;綜合影像學和放射性葯物的人才明顯不足,通過繼續教育解決急需。
PET/CT主要用於惡性腫瘤,而在我國惡性腫瘤已成為危害人民健康的主要殺手,因親人患腫瘤致貧的家庭已不少見。實際情況是:盡管PET/CT這一高端設備對患者的診斷和治療很有幫助,但相當多的患者因無力支付昂貴的檢查費,不得不放棄使用。為此,上述54個中心除個別外,全年1個中心的檢查量難以超過1500人次,以致多數PET/CT和加速器沒有發揮作用。可以預料,隨著PET/CT應用的逐漸成熟,PET/CT的臨床價值一定會被認可,一旦有部分病種(如某些惡性腫瘤)的檢查費用被納入醫療保險,PET/CT檢查的需求量將大幅度上升,在臨床上會發揮更大的作用。
6原理
一 、PET顯像的基本原理
PET是英文 Positron Emission Tomography的縮寫。其臨床顯像過程為:將發射正電子的放射性核素(如F-18等)標記到能夠參與人體組織血流或代謝過程的化合物上,將標有帶正電子化合物的放射性核素注射到受檢者體內。讓受檢者在PET的有效視野范圍內進行 PET顯像。放射核素發射出的正電子在體內移動大約1mm後與組織中的負電子結合發生湮滅輻射。產生兩個能量相等(511 KeV)、
方向相反的γ光子。由於兩個光子在體內的路徑不同,到達兩個探測器的時間也有一定差別,如果在規定的時間窗內(一般為 0-15 us),探頭系統探測到兩個互成180度(士0.25度)的光子時。即為一個符合事件,探測器便分別送出一個時間脈沖,脈沖處理器將脈沖變為方波,符合電路對其進行數據分類後,送人工作站進行圖像重建。便得到人體各部位橫斷面、冠狀斷面和矢狀斷面的影像。
PET系統的主要部件包括機架、環形探測器、符合電路、檢查床及工作站等。探測系統是整個正電子發射顯像系統中的主要部分,它採用的塊狀探測結構有利於消除散射、提高計數率。許多塊結構組成一個環,再由數十個環構成整個探測器。每個塊結構由大約36個鍺酸鉍(BGO)小晶體組成,晶體之後又帶有2對(4個)光電倍增管(PMT)(請看圖1)。BGO晶體將高能光子轉換為可見光.PMT將光信號轉換成電信號,電信號再被轉換成時間脈沖信號,探頭層間符合線路對每個探頭信號的時間耦合性進行檢驗判定,排除其它來源射線的干擾,經運算給出正電子的位置,計算機採用散射、偶然符合信號校正及光子飛行時間計算等技術,完成圖像重建。重建後的圖像將PET的整體解析度提高到2 mm左右。
PET採用符合探測技術進行電子準直校正,大大減少了隨機符合事件和本底,電子準直器具有非常高的靈敏度(沒有鉛屏蔽的影響)和解析度。另外.BGO晶體的大小與靈敏度成正相關性。塊狀結構的PET探頭。能進行2D或3D採集。2D採集是在環與環之間隔置鉛板或鎢板,以減少散射對圖像質量的影響 2D圖像重建時只對臨近幾個環(一般2-3個環)內的計數進行符合計算,其解析度高,計數率低;3D數據採集則不同。取消了環與環之間的間隔, 在所有環內進行符合計算,明顯地提高了計數率,但散射嚴重, 圖像解析度也較低,且數據重組時要進行大量的數據運算。兩種採集方法的另一個重要區別是靈敏度不同,3D採集的靈敏度在視野中心為最高。
二 、多層螺旋CT的工作原理
CT的基本原理是圖像重建, 根據人體各種組織(包括正常和異常組織)對X射線吸收不等這一特性, 將人體某一選定層面分成許多立方體小塊(也稱體素)X射線穿過體素後, 測得的密度或灰度值稱為象素。X射線束穿過選定層面, 探測器接收到沿X射線束方向排列的各體素吸收X射線後衰減值的總和,為已知值,形成該總量的各體素X射線衰減值為未知值,當X射線發生源和探測器圍繞人體做圓弧或圓周相對運動時。用迭代方法
求出每一體素的X射線衰減值並進行圖像重建,得到該層面不同密度組織的黑白圖像。
螺旋CT突破了傳統CT的設計,採用滑環技術, 將電源電纜和一些信號線與固定機架內不同金屬環相連運動的X射線管和探測器滑動電刷與金屬環導聯。球管和探測器不受電纜長度限制,沿人體長軸連續勻速旋轉, 掃描床同步勻速遞進(傳統 CT掃描床在掃描時靜止不動),掃描軌跡呈螺旋狀前進,可快速、不間斷地完成容積掃描。
多層螺旋CT的特點是探測器多層排列。是高速度、高空間解析度的最佳結合。多層螺旋CT的寬探測器採用高效固體稀土陶瓷材料製成。每個單元只有 0.5、1或 1.25 mm厚, 最多也只有5 mm厚 薄層掃描探測器的光電轉換效率高達99%能連續接收X射線信號。余輝極短, 且穩定性好。多層螺旋CT能高速完成較大范圍的容積掃描, 圖像質量好, 成像速度快,具有很高的縱向解析度和很好的時間解析度。大大拓寬了CT的應
用范圍,與單層螺旋CT相比。採集同樣體積的數據, 掃描時間大為縮短,在不增加X射線劑量的情況下, 每15 S左右就能掃描一個部位;5S內可完成層厚為3 mm的整個胸部掃描;採用較大的螺距 P值,一次屏氣20 S,可以完成體部掃描;同樣層厚, 同樣時間內, 掃描范圍增大4倍。掃描的單位時間覆蓋率明顯提高, 病人接受的射線劑量明顯減少,x線球管的使用壽命明顯延長,同時,節省了對比劑用量,提高了低對比解析度和空間解析度,明顯減少了雜訊、偽影及硬化效應。另外,還可根據不同層厚需要自動調節X射線錐形線束的寬度,經過準直的X射線束聚焦在相應數目的探測器上 探測器通過電子開關與四個數據採集系統(DAS)相連。每個DAS能獨立採集完成一套圖像, 按照DAS與探測器匹配方式不同。通過電子切換可以選擇性地獲得1層、2層或4層圖像,每層厚度可自由選擇(0.5、1.0、1.25 mm或 5、10 mm。採集的數據既可做常規圖像顯示, 也可在工作站進行後處理, 完成三維立體重建、多層面重建、器官表面重建等,並能實時或近於實時顯示。另外.不同角度的旋轉、不同顏色的標記,使圖像更具立體感 更直觀、逼真。模擬內窺鏡、三維CT血管造影技術也更加成熟和快捷。
三 、 PET-CT的圖像融合
PET與CT兩種不同成像原理的設備同機組合,不是其功能的簡單相加。而是在此基礎上進行圖像融合,融合後的圖像既有精細的解剖結構又有豐富的生理.生化功能信息 能為確定和查找腫瘤及其它病灶的精確位置 定量、定性診斷提供依據。並可用X線對核醫學圖像進行衰減校正。
PET-CT的核心是融合,圖像融合是指將相同或不同成像方式的圖像經過一定的變換處理 使它們的空間位置和空間坐標達到匹配,圖像融台處理系統利用各自成像方式的特點對兩種圖像進行空間配准與結合, 將影像數據注冊後合成為一個單一的影像。 PET-CT同機融合(又叫硬體融合、非影像對位)具有相同的定位坐標系統,病人掃描時不必改變位置,即可進行 PET-CT同機採集, 避免了由於病人移位所造成的誤差。採集後兩種圖像不必進行對位、轉換及配准,計算機圖像融合軟體便可方便地進行
2D、3D的精確融合,融合後的圖像同時顯示出人體解剖結構和器官的代謝活動, 大大簡化了整個圖像融合過程中的技術難度、避免了復雜的標記方法和採集後的大量運算, 並在一定程度上解決了時間、空間的配准問題, 圖像可靠性大大提高。
PET在成像過程中由於受康普頓效應、散射、偶然符合事件、死時間等衰減因素的影響, 採集的數據與實際情況並不一致, 圖像質量失真,必須採用有效措施進行校正,才能得到更真實的醫學影像。同位素校正得到的穿透圖像系統解析度一般為12 mm、而 X線方法的穿透圖像系統解析度為1mm左右 圖像信息量遠大於同位素方法。用 CT圖像對 PET進行衰減校正 使 PET圖像的清晰度大為提高,圖像質量明顯優於同位素穿透源校正的效果(請看圖2), 解析度提高了 25%以上,校正效率提高了 30%,且易於操作。校正後的 PET圖像與 CT圖像進行融合, 經信息互補後得到更多的解剖結構和生理功能關系的信息 對於腫瘤病人手術和放射治療定位具有極其重要的臨床意義。
7臨床應用
PET-CT提供的預測和治療處理信息比單獨 PET和 CT多得多,它超越了單獨PET和單獨CT的現有領域,既能完成超高檔 CT的所有功能,又能完成 PET的功能——20 min能完成全身 CT掃描, 比單純 PET的效率提高了 60%以上,還能提供比 CT更為准確、快速的心肌和腦血流灌注功能圖像。 PET-CT融合圖像能很好地描述疾病對生物化學過程的作用, 鑒別生理和病理性攝取, 能在疾病得到解剖證據前檢測出早期發病徵兆,甚至能探測到小於2 mm的亞臨床型的腫瘤,為臨床正確確定放療的計劃靶區(臨床靶區與生物靶區相結合)、檢測治療過程中葯物和放療效果提供最佳的治療方案和篩選最有效治療葯物。解剖定位加功能顯像對於病變部位。
具體應用
1. 癲癇定位: 對腦癲癇病灶准確定位,為外科手術或伽瑪刀切除癲癇病灶提供依據;
2. 腦腫瘤定性和復發判斷: 腦腫瘤的良惡性定性、惡性膠質瘤邊界的確定、腫瘤治療後放射性壞死與復發的鑒別、腫瘤活檢部位的選擇等。
3. 痴呆早期診斷:早老性痴呆的早期診斷、分期並與其他類型痴呆如血管性痴呆進行鑒別。
4. 腦受體研究:帕金森病的腦受體分析,進行疾病的診斷和指導治療。
5. 腦血管疾病:PET-CT可以敏感地捕捉到腦缺血發作引起的腦代謝變化,因此可以對一過性腦缺血發作(TIA)和腦梗死進行早期診斷和定位,並進行療效評估和預後判斷。
6. 葯物研究:進行神經精神葯物的葯理學評價和指導用葯,觀察強迫症等患者腦葡萄糖代謝的變化情況,為立體定向手術治療提供術前的依據和術後療效隨訪等。
7.高級健康體檢:早期腫瘤是可以得到治癒的,但大部分腫瘤發現時已經是中晚期了,故腫瘤的常規篩查不可忽視,PET-CT簡便,安全,全面,准確,是人群健康體檢的最佳手段。[1]
8、肺癌檢查:70%肺癌確診時已到中晚期,中晚期肺癌過了最佳治療期,能夠在早期發現肺癌病灶的最先進的影像學儀器顯然是PETCT。PET-CT的超高靈感度,使得探測人體神經系統微量功能代謝變成可能,不僅提高了病灶的清晰度和特異性,更大大提高了微小病灶的檢出能力和確診率,使定位更加准確。[1]
8風險
事實上,PET-CT異常火爆之下,其風險性往往被忽視。
一家預約網站形象地表述為,做一次PET-CT全身掃描的輻射量相當於做兩次胸部X光掃描;相當於居家生活五年所受自然輻射劑量;相當於北京到紐約往返飛行100次。
而對於PET-CT所用造影劑的輻射量,解放軍307醫院核醫學科主任丁勇曾專門在微博上做過解釋,他指全身掃描有效劑量產生的輻射約為10.5毫西弗,只是《輻射防護規定》中一次應急照射限值100毫西弗的十分之一,遠低於發生非隨機輻射損害的值。
然而,一篇2009年4月發表於北美放射學會《放射醫學》雜志的研究報告稱,全身PET-CT掃描伴隨著大量的輻射劑量和癌症的風險。
香港大學放射診斷學系系主任Pek-Lan Khong教授等研究者採用了三種目前主流的PET-CT儀器,結果顯示 其輻射劑量在13-32毫西弗之間,而「與PET-CT有相關性的癌症發病率」則為0.2%-0.8%,且年齡越低,風險越大。因此,研究者建議,應該在有充分的臨床理由後再做PET-CT檢查,並應採取措施,以減少劑量。
英國杜克大學醫學中心輻射安全部的Robert E. Reiman教授在接受南方周末記者采訪時表示,「科學界公認,輻射對身體的損害,會隨著其暴露在輻射下的次數增加而積累。因此,每一次PET-CT檢查都會增加風險,這將在一段時間後最終帶來顯著的輻射劑量」。Robert E. Reiman強調,兒童所遭受的風險將更大。
然而,幾乎沒有預約網站主動提示,剛做完PET-CT檢查的人,作為潛在的放射源,在短時間內應避免與孕婦和兒童有過多接觸。所以在進行一次檢查後,除上述規避外,患者回家後應多喝水以利排尿,衛生間馬桶在排尿多沖幾次,這樣可以使得有效半衰期更短,衰變更快。
日本是為數不多的推廣PET-CT體檢的國家,並且也曾在中國推廣過「健康游」項目,即便如此日本國內民眾對PET-CT體檢的爭議也未能避免。
除了風險之外,PET-CT在腫瘤早期發現的有效性上也存在爭議。
北京腫瘤醫院消化腫瘤內科一位主任醫師指出,PET-CT在發現空腔臟器(胃、腸等)病變方面存在盲區,因此並不能取代胃鏡、腸鏡等常規檢查。
「PET-CT目前非常火,被認為能更早地發現腫瘤並確診是惡性還是良性,這只是一廂情願。」同仁醫院放射科主任醫師鮮軍舫稱,在新近召開的2012年歐洲放射學年會上,一項多中心研究顯示,PET-CT在這兩方面並不比CT或核磁共振更有優勢。
2011年年中,解放軍306醫院腫瘤外科醫生藺宏偉率先在微博上公開批評PET-CT被「濫用」。[2]
9檢查流程
一、預約登記: 通過熱線電話或網路在線預約方式進行預約;
二、病史採集: 請受檢者出示所有檢查報告、Ⅹ片、CT、MRI或超聲等;
三、測量體重、血糖: 以保證檢查能夠得到最好的效果;
四、注射: 靜脈注射顯像劑,根據檢查目的不同,選用不同顯像劑;
五、檢前休息: 目的是讓顯影劑分布到全身,一般PET-CT會有專門的休息室;
六、上機掃描: PET-CT檢查前排空小便;輕裝上陣,不帶任何飾品;
七、圖像採集: 計算機進行PET和CT圖像的融合與比較;
八、專家閱片: 為了對患者的檢查結果負責,會在第二天晨會專家開會討論閱片;
九、報告發放: 一般情況下三個工作日取報告,如有特殊情況請跟主任詳細說明。
G. 我在網上看到二十天免考拿駕照,可以把駕照拿到車管所驗證了再付錢,是真的嗎
是假的!不要相信,就算你每個科目都是一遍過,最短時間也得40天左右。我和周圍的人都是剛考完駕照的,駕校保證的最短30天,真正拿到證40天左右。更何況還是免考拿駕照,現在監管的那麼嚴,怎麼可能會免考。就算你去駕校學習,每關也都需要自己努力過關,層層驗證根本不能作假。
(7)監察法宣傳圖片擴展閱讀:
考試
報考內容
考試科目包括交通法規及相關知識、場地駕駛、道路駕駛(含安全文明駕駛)等三項。
考試科目的順序按交通法規及相關知識(簡稱科目一[理論])、場地駕駛(簡稱科目二[九項])、道路駕駛(簡稱科目三[路考以及安全文明駕駛]),依次進行。在考試過程中,前一科目不及格,以下科目不再進行,每個科目考試有兩次機會,兩次都沒有及格,本次考試終止。在學習駕駛證有效期間可以上交補考費用,學習之後再進行補考。對於補考費用的介紹,由於各地情況不同,補考所交的費用是不一樣的。
參加完科目一考試之後,三年之內應該通過科目二,科目三考試,如果不能通過,所考的內容作廢,應該重新報名參加科目一考試。新考規之後,科目二、三均為5次機會,如在五次機會內不能通過考試之後,重新參加科目一考試。
合格標准
1)交通法規及相關知識(科目一)——筆試,100分為滿分,90分以上為合格(包含90分)。
2)場地駕駛(科目二)——場內,實車。只分合格和不合格。實行9項必考(全部無桿),包括倒車入庫,窄路調頭,側方位停車,坡道定點停車和起步,直角拐彎,曲線行駛,緊急剎車,隧道,收費站取卡。九項必考項目全部通過,才能通過科目二考試。(上海市新的科目二項目,有的地方可能還在實行老的五項目)
3)道路駕駛(科目三)——公路或模擬場地,實車。考試全部實行電子眼監控+交警考試,路考考試更加公正。自2013年1月1日,新交規實施以來,考試增加了燈光使用考試,左右拐彎以及通過人行橫道等項目,路考之後增加安全文明駕駛常識理論考試,與科目一不同的地方就是增加了圖片分析、判斷。考試有50道題,每道題2分。滿分100分,90分及以上合格。
H. 百度經驗違規詞有哪些啊,怎麼檢查啊,急
1、經驗標題不規范
以下情況出現均屬於經驗標題不規范:
1)標題含有網址,以字母或數字組成的串加上一個「.」點號,並且以國際域名商列出的後綴為結束標志;
2)表達模糊,不符合邏輯;
3)涉及刪除原則的經驗標題。
修改建議:修改經驗標題,去除不規范的用詞。
2、含有廣告內容
以下情況出現均屬於含有廣告內容:
1)在經驗的正文(不含參考資料)中含有url 鏈接,在參考資料中給出與內容不相關網站鏈接,或自我宣傳性質的網站鏈接超出1條。
2)在經驗(包含正文和參考資料)中出現電話號碼、手機號或 qq 號等聯系方式。
3)在經驗中出現廣告內容。
4)出現以廣告為目的的帶LOGO的圖片。
修改建議:將正文中的URL鏈接放在參考資料,刪除聯系方式或是廣告內容。
3、內容不適合作為經驗
以下情況屬於內容不適合作為經驗:
1)經驗的內容和標題不相關。
2)經驗的內容無助於解決實際問題,或是經驗內容消極、違背倫理道德。
修改建議:修改經驗的標題,調整經驗內容。
4、缺乏可操作性,需補充必要的文字或圖片
以下情況屬於經驗缺乏可操作性:
1)經驗內容缺少描述方法步驟的文字,無法描述了達到目的的操作過程。
2)經驗缺少關鍵步驟方法的配圖。
3)經驗的配圖與描述文字不相關。
4)經驗缺乏概述部分。
5)經驗過於簡單,內容不夠豐富。
修改建議:添加經驗概述、步驟或是相關配圖,豐富充實經驗內容。
5、格式不便於閱讀,需要排版
以下情況屬於經驗格式排版上的問題:
1)沒有分步驟進行敘述。
2)有分步驟敘述但是沒有使用編輯器中的有序或是無序列表格式。
3)圖片和步驟文字不匹配。
4)圖片缺少簡要的文字說明。
5)經驗排版不美觀,不便於閱讀。
修改建議:調整經驗排版,盡量選擇使用有序編號,方便其他用戶瀏覽。
6、不適當內容
以下情況屬於經驗含有不適當內容:
1)含有色情、暴力、恐怖、不文明內容
2)不適合作為經驗或含有廣告的經驗反復提交
3)含有違反國家法律法規的內容
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