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醫生宣傳欄

發布時間:2021-05-09 16:25:07

⑴ 醫院標識標牌共有哪些

醫院標識導向系統是醫院對內、對外情報傳達的大眾化媒體之一。不僅具有指示和引導功能,同時也是醫院的象徵,是一般社會大眾和消費者第一個接觸到的醫院視覺形象,通過這些認識醫院的,因此,它們是提升醫院知名度的重要手段之一。

醫院標識、標牌導向系統按功能劃分的產品目錄:

一、戶外標識牌
1、門診部、住院部、急診科標識牌
2、醫院建築分布總平面圖標識牌
3、交通標識牌
4、落地式分流標識牌
5、立地式帶頂棚宣傳

二、室內標識牌
1、大樓各樓層平面圖
2、大樓各樓層科室分布總索引
3、醫院專科、專家介紹牌
4、專科、專家出診動態一覽表
5、醫院簡介標識牌
6、用於各種用途的貼牆式、立地式宣傳欄
7、掛號、收費處、葯房等標識牌
8、樓層號牌
9、通道分流吊牌
10、各樓層科室分布與樓層平面圖
1l、各科室功能與人員情況介紹
12、科室名稱牌
13、桌面台牌{提示、告示、醫生名牌}
14、開水間、洗手間等功能標識牌
15、貼牆式通道指示牌
16、溫馨公益標語牌
17、公共安全標識牌

⑵ 想找婦產科主治以上醫生該怎麼找

婦產科主治以上醫生是指副主任醫師和主任醫師。
達到這個級別的都在醫院的牆上掛著呢。你可以去宣傳欄查看下就知道了。都是坐專家門診的。

⑶ 有誰知道杭州中醫看不孕比較好的醫生呀

我倒是覺得市中醫院趙宏利醫生很好。過去我看病只是看醫院宣傳欄上的專家介紹,去年得了盆腔炎,在某院的專家看了兩個星期,中葯口服灌腸和西葯抗生素都用了也沒有好轉,就轉到市中來看。在這里某「專家」那吃中葯加上灌腸,一個月後有點效果,但是還不理想,葯方也沒有什麼變化,聽別人說,看病不能總換醫師,也就硬著頭皮繼續看下去,有一天,那個專家的號子沒有掛到,就隨便掛了個普通號,想找個患者少的醫生,將專家的方子轉轉再吃一周,以便下次再找那個專家看。當時我找了一個看上去最年輕的醫生,是個男醫師,就是趙醫師,他再摸脈、看我舌頭後說:「中醫是因人而異,因時而異,還是給我改改方子看看,下周再去找前面的醫生」,他面挺善的,問病情很詳細,感覺溫文爾雅的,所以我就讓他改了方子,結果服葯一天腹痛就有明顯好轉,真是幸運呀,若是沒有這個巧合,我是絕不會找一個普通門診的醫生看病的,更不要說一個年輕的男中醫看病了!!況且,市中門診上我看不到任何趙醫生的介紹和出診安排。吃完葯後再次找他,他還有些不安,說:還是找前面那個專家看病吧,挺有意思的。後來我才從別的患者那裡得知趙醫師是博士,很多患者直接稱乎他「趙博」,聽說他十分喜愛中醫,得過市中醫經典理論和醫療比賽第一名。這次看病的經歷讓我改變了找醫生的思路,我把幾位朋友都介紹到他那看病,效果都不錯。他很能看書,每次去看病都能在他桌子上看到幾本醫書,有一次問他:你不怕患者對你不信任呀?他說:這是他過去一位最敬重的老醫生學來的習慣,醫學沒止境,一個好醫生就應該這樣。趙醫師也看男科的,男女不孕都有,有男患者找他,有點煩不方便,還好不多。 查看原帖>> 滿意請採納

⑷ 2015年基本公共衛生宣傳年宣傳形式有哪些

(一)製作一個宣傳欄。區衛生局項目管理辦公室統一設計國家基本公共衛生服務項目宣傳欄,宣傳欄內容包括各基層衛生機構服務區域示意圖、全科醫生團隊服務區域、全科醫生照片及聯系電話、國家基本公共衛生服務項目主要內容等,由基層衛生機構在轄區內主要公共場所、居民小區顯著位置進行發布,使群眾能夠認識自己身邊的全科醫生,了解自己享受的服務內容,方便地到機構接受公共衛生服務和醫療服務。
(二)發放一本手冊。區衛生局項目管理辦公室統一設計《國家基本公共衛生服務居民手冊》,手冊包括轄區基本公共衛生服務機構分布圖,每個基層衛生機構服務區域示意圖、項目11大類43項內容、主要科室聯系方式、片區劃分和責任醫生聯系方式、家庭醫生簽約服務內容、健康教育知識、醫療保險報銷情況等。由基層衛生機構向轄區居民發放,實現轄區常住居民(包括流動人口)「一戶一冊」,老年人、孕產婦、農民工等重點人群要「人手一冊」,方便群眾對國家基本公共衛生服務項目的認識、理解和掌握,提高重點人群健康管理項目的利用率。
(三)貼發一張聯系卡。區衛生局項目管理辦公室統一設計《全科醫生服務團隊聯系卡》,聯系卡印製全科醫生的姓名、服務職責、電話號碼和基本公共衛生服務項目,由基層衛生機構在居民小區和單元樓宇公共告示欄、在黨政機關、企事業單位張貼。讓群眾一目瞭然地知曉自己的責任醫生。
(四)張貼一個溫馨提示卡。區衛生局項目管理辦公室統一設計《基本公共衛生服務溫馨提示卡》,提示卡分為粉色、綠色、橙色三種,由全科醫生服務團隊在入戶為重點人群提供免費服務時使用,提示居民何種方式、何時、何地應接受免費的服務,促使居民主動接受國家免費提供的基本公共衛生服務。團隊入戶時,如未見到服務對象,則在其家門上貼一張溫馨提示卡,提示居民及時聯系。對同一服務對象第一次溫馨提示用粉色的溫馨提示卡、第二次用綠色的溫馨提示卡、第三次溫馨提示用橙色的溫馨提示卡,以提高警示效果。如連續三次溫馨提示,居民仍未接受服務,則其全科醫生團隊要採取多種方式聯系居民,直至為其提供服務。
(五)舉辦一次簽約儀式。各鎮街衛生院、社區衛生服務中心、社區衛生服務站和村衛生室要籌劃舉辦一次全科醫生服務團隊簽約服務儀式,梳理2012年以來所有居民健康檔案,與轄區居民簽訂的服務協議進行整理,對未簽約或團隊醫生已變化的服務協議,藉助發放《國家基本公共衛生服務居民手冊》的機會,重新簽訂家庭醫生服務契約,做實家庭醫生簽約服務。
(六)更換一期宣傳板。各鎮街衛生院、社區衛生服務中心、社區衛生服務站和村衛生室要針對宣傳活動內容,更換一期宣傳板。為轄區中小學校、幼兒園等出一期宣傳板。增強宣傳板內容的科學性、實用性和時效性,在宣傳板上要公開基層醫療衛生機構的地址、責任醫生的聯系方式。
(七)舉辦一場項目大講堂。各鎮街衛生院、社區衛生服務中心要深入轄區社區、機關、企事業單位、學校開展基本公共衛生服務項目大講堂,開展健康教育和宣傳活動。
(八)舉辦一次宣傳板集中展示、評選活動。各鎮街衛生院、社區衛生服務中心設計製作一張基本公共衛生服務宣傳板,由區衛生局項目管理辦公室統一組織,在全區各鎮街舉辦一次宣傳板集中展示、評選活動。讓廣大基層醫療衛生服務人員和城鄉居民參與投票,評出群眾最喜歡的宣傳板。
(九)建立一個溝通平台。各鎮街衛生院、社區衛生服務中心要創造條件,開通本機構網站、微博、微信或微信公眾號等,發布機構服務區域電子地圖,開展基層醫療衛生機構和基本公共衛生服務宣傳,使居民可以隨時通過文字、語音等方式,與機構進行溝通交流。
(十)製作一期《健康任城行》節目。各鎮街衛生院、社區衛生服務中心要挖掘單位基本公共衛生服務特色,總結服務過程中的經驗,積極與任城區電視二台聯系,在《健康任城行》欄目製作一期本單位的節目,宣傳基本公共衛生服務。

⑸ 公衛老年保健自我急救宣傳欄

可以將這些知識分期做宣傳

老年人的家庭自救與急救
由於老年人神經功能衰退,反應不靈敏,視力減退,記憶力減退,對新事物接受能力相對較差,對家用電器、煤氣灶的性能不了解,使用中特別易發生外傷、燙傷、觸電、燃氣泄露、煤氣中毒、化學品損傷及誤服葯品等。尤其是患有老年性痴呆的病人,獨自在家更易發生意外。老年人跌倒時易引起骨折、脫臼。老年人常有心、腦血管病變,易發生心絞痛、心肌梗死、心律失常及中風等,甚至可能猝死。老年人吞咽反射差,牙齒松動、脫落,咀嚼能力差,吞咽時易發生噎、嗆,阻塞氣道導致窒息…… 這些都應進行及時的急救和自救,絕不能坐等救護車和醫生的到來而喪失最佳救治時機。另外,強調老年人必須重視疾病的家庭自救與急救,這也是與其生理功能的特殊性相適應的。因為在老年階段,疾病的發病率高,患病後致殘和致死率高,患病後早期症狀不明顯,常常是發現症狀的時候,疾病已經變得非常凶險。
所以,老年朋友及家人應該重視疾病的預防和懂得一些早期救治的知識,特別是對突發疾病和意外,應學會自救和急救,為救護人員贏得寶貴的時間。這也就是我們經常說的院前急救、院前預防和自救。
常見病症的自救與急救
老年人在家突然發生意外時,如果無他人在場,神志清醒者應首先自救,然後採取各種措施呼救。如果有親屬在場,親屬不要驚慌失措、手忙腳亂,應根據情況作出判斷,進行必要的搶救,然後再送就近醫院。
讓更多的老人及其家人了解現代急救知識,掌握基本的急救和自救方法,是當務之急。
1、暈厥
表現:暈厥表現為人突然暈倒,短暫失去知覺,很快恢復意識。暈厥與眩暈、昏迷、休克不同。眩暈為自身或周圍物體旋轉感,無意識喪失;昏迷與意識喪失則有較長病程,不會很快恢復;休克為血壓明顯下降,初期意識多數是清楚的。
發病誘因:最為常見的暈厥為血管神經性暈厥,由血管舒張與收縮發生一過性障礙所引起。因劇烈疼痛、恐懼、空氣悶熱、針灸、注射時引起,稱之為普通暈厥;也可因咳嗽、噴嚏時引起,稱為咳嗽暈厥;可因排尿而引起,稱為排尿暈厥;可在久坐、久卧後突然起立時,因體位性低血壓引起,稱為體位性暈厥;也可因穿硬質高領衣服、剃須、刺激頸動脈竇引起暈厥;心臟病病人,可因嚴重心律失常而發生心源性暈厥,出現兩眼上翻,口唇發紫,雙手握拳,抽搐。
急救措施:
○ 應立即將病人平放,或抬高下肢,促進下肢靜脈血液迴流心臟,幫助腦正常供血。
○ 解開病人衣領、褲帶,婦女應松開胸罩,使其呼吸順暢;
○ 有假牙者,應取出。
○ 剛恢復知覺的病人不要立即起立,防止再次暈厥。
○ 對心源性暈厥(一般有心臟病史),應立即用拳捶擊心前區進行復甦,如心跳未恢復還應進行胸外心臟按摩和人工呼吸。緩解後,盡快送就近醫院搶救。
2、中風
表現:劇烈頭疼、流口水、吐字不清,有時可能沒有明顯頭疼,只是說話別扭、半邊臉及手腳發麻,這時候可能已有腦血栓形成。
發病誘因:病人大多有高血壓及動脈粥樣硬化病史,在情緒出現較大波動,或者因飲酒、長時間打牌、上網等,都可能使血壓升高,誘發腦血管意外。
急救措施:
○ 有條件時可先給病人量血壓。腦出血時血壓要比平時高,隨著病情的加劇血壓還會升高。
○ 解開病人的領扣。
○ 取出假牙。
○ 讓病人將備用降壓葯立刻吃下去,如已不能吞服可把葯化成水服下。
○ 不要盲目搬動病人,病人頭位也不宜過高,可不用枕頭讓病人平卧在床上,頭偏向一側。
○ 用冰袋或冷毛巾敷在病人額頭上,以減少出血和降低顱內壓。
3、呼吸、心跳驟停
某些原因,患者呼吸突然喪失,抽搐或昏迷;頸動脈、股動脈無搏動,胸廓無運動;以及瞳孔散大,對光線刺激無反應。這就是醫生所稱的死亡三大特徵。
(1).呼吸驟停的急救方法:
○ 迅速解開衣服,清除口內分泌物、假牙等,舌後縮時用舌鉗將舌拉出。
○ 患者需仰卧位,頭盡量後仰。
○ 立即進行口對口人工呼吸。方法是:患者仰卧,護理人一手托起患者下頜,使其頭部後仰,以解除舌下墜所致的呼吸道梗阻,保持呼吸道通暢;另一手捏緊患者鼻孔,以防吹入的氣體從鼻逸出。然後護理人深吸一口氣,對准患者口用力吹人,直至胸部略有膨起。之後,護理人頭稍側轉,並立即放鬆捏鼻孔的手,靠患者胸部正壓自行呼氣,如此反復進行。成人每分鍾吸氣12-16次,吹氣時間宜短,約佔一次呼吸時間的1/3。吹氣若無反應,則需檢查呼吸道是否通暢,吹氣是否得當。如果患者牙關緊閉,護理人可改用口對鼻吹氣。其方法與口對口人工呼吸基本相同。
(2).心跳驟停的急救方法
對心跳驟停在1分鍾左右者,可用拳小魚際部位捶擊其胸骨中段一次,並馬上進行不間斷的胸外心臟擠壓。胸外心臟擠壓的方法是:
○ 患者應仰卧在硬板上,如系軟床應加墊木板。
○ 護理人用一手掌根部放於患者胸骨下三分之二處,另一手重疊壓在上面,兩臂伸直,依靠護理人身體重力向患者脊柱方向作垂直而有節律的擠壓。擠壓用力須適度,略帶沖擊性;使胸骨下陷4厘米後,隨即放鬆,使胸骨復原,以利心臟舒張。按壓次數成人每分鍾60~100次,直至心跳恢復。按壓時必須用手掌根部加壓於胸骨下半段,垂直向下擠壓;不應將手掌平放,不應壓心前區;按壓與放鬆時間應大致相等。心臟按壓時應同時施行有效的人工呼吸。
4、心血管意外
表現:心前區劇烈疼痛有瀕死感或窒息感,有時血壓會偏低或高,嘴唇發紫,嚴重時心跳呼吸停止。
發病誘因:過度興奮、激動,都會刺激交感神經末梢和腎上腺素分泌,導致血壓升高,心率加快,誘發心律紊亂、心絞痛或心肌梗死,也可造成心跳驟停或猝死。平時無心臟病史的人也可能因過度興奮而突發心血管意外。
急救措施:
○ 對突發心血管意外者,在急救車未到前,不要輕易搬動和搖晃病人,可在其心前區用力叩擊3~5下,如心跳、呼吸還不能恢復,可按照上一條的做法做胸部按壓及人工呼吸。
○ 冠心病患者如出現心絞痛,要絕對卧床,以減少心肌耗氧量,同時舌下含服硝酸甘油等擴張血管的葯物。然後送醫院搶救。
5、突然失明
表現:眼前突然一片漆黑,什麼也看不見。這叫做一過性失明。持續幾十秒鍾、幾分鍾,長者達十幾分鍾後又恢復原來視力。
發病誘因:本病常在有高血壓、糖尿病、動脈硬化、腎炎、動脈內膜炎等疾病的老人中發生;精神過度緊張或遭受精神創傷時也有可能發生。
急救措施:
○ 在發生先兆症狀時,如果緩解很慢,應立即從常備急救盒中取出亞硝酸異戊酯吸入,可很快使症狀消失。
○ 發作時先從急救盒內取出亞硝酸異戊酯葯一瓶,放在手帕中擊碎放出氣體連續吸入,直至氣味消失為止;再取出硝酸甘油片(0.6毫克)含在舌下。同時可對患眼進行重復、間歇的按摩,促使血管擴張。
突發意外的自救與急救
1、跌倒
表現:如果臀部著地,易發生髖部股骨頸骨折。這時可局部劇烈疼痛。因為有些老人痛覺不敏感,如果骨折兩端成角相嵌,甚至還可起立行走,但出現跛行;跌倒時如向前撲到,常可引起股骨骨幹、髕骨及上肢前臂骨折,局部疼痛,明顯腫脹,甚至出現創口。顱內損傷可當場出現神志變化、劇烈嘔吐、耳鼻出血,有的雖然當時清醒,但過一段時間可再出現劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷。
急救措施:
○ 如果跌得較重,不要急於挪動身體,先看看哪個地方痛。
○ 應先將其置於硬木板上,仰卧位。一時找不到硬木板時,可先就地平躺。
○ 如果腰後部疼痛懷疑有腰椎骨折,應在該處用枕或卷折好的毛巾墊好,使脊柱避免屈曲壓迫脊髓。
○ 如果懷疑有股骨頸骨折,應用木板固定骨折部位。木板長度相當於腋下到足跟處,在腋下及木板端,包好襯墊物,在胸廓部及骨盆部作環形包紮。其他部位骨折,可用兩條木板夾住骨折部位,上、中、下三部位用綳帶固定。
○ 有創口者,應用潔凈毛巾、布單把創口包好,再用夾板固定。
○ 頭顱損傷有耳鼻出血者,不要用紗布,棉花、手帕去堵塞,否則可導致顱內壓升高,引起繼發感染。
○ 頭部或臀部著地,出現頭痛、嘔吐時,是顱內出血的徵兆,不可輕視。
2、食物中毒
有些老人習慣吃剩飯剩菜,這很容易導致食物中毒。
表現:有明確的吃不潔食物史。中毒者一般多在食後6~24小時內發病,突然出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,嘔吐腹瀉嚴重者可造成脫水。
急救措施:一旦發現食物中毒,應盡快送病重者到醫院救治。現場急救措施:
○ 盡快催吐。(1)用筷子或手指輕碰患者咽壁,促使嘔吐。(2)可取食鹽20克,加開水2000毫升,讓患者喝下。(3)肉類食品中毒,則可服用十滴水促使嘔吐。
○ 葯物導瀉。食物中毒時間超過2小時,精神較好者,則可服用大黃30克,一次煎服;老年體質較好者,可採用番瀉葉15克,一次煎服或用開水沖服。
如果中毒者已發生昏迷,則禁止對其催吐。
3、煤氣中毒
表現:開始時頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐,之後出現暈倒、昏睡、昏迷、大小便失禁、呼吸困難等現象,嚴重者會因缺氧呼吸循環衰竭而死亡。
急救措施:
○ 立即開門窗通風。吸入新鮮空氣。
○ 將老人移置溫暖、通風好的房間內。
○ 解開衣服、褲帶,注意保溫。
○ 能飲水者,可喝熱糖茶水。
○ 必要時針刺人中穴。
○ 呼吸困難或停止時,立即做人工呼吸,同時進行胸外心臟擠壓。
○ 嚴重者應及時送醫院搶救。
4、 噎食
食物團塊完全堵塞聲門或氣管引起的窒息,俗稱「噎食」,是老年人猝死的常見原因之一。美國每年約有4000多人因噎食猝死,占猝死病因第六位。阻塞氣管的食物常見的有肉類、蛋黃和蛋糕、年糕、粽子、元宵、地瓜、包子等。
表現:發生噎食時,患者會突然不能說話和呼吸,常用手指向咽喉部,或窒息倒地。噎食者往往來不及送醫院搶救。
急救措施:一旦發生噎食,在呼叫急救中心的同時,應爭分奪秒地進行現場急救操作。要點是:噎食者取坐位或站立位,急救者站在其身後,雙臂抱其腰,用雙手重疊放在病人上腹部劍突下的位置,向上向後快速加壓,利用沖壓胸部時肺內的氣流將食物驅出。若噎食者不能坐或站立,應立即使其仰卧,頭後仰,急救者用雙手置於病人劍突下,從下向上並稍向後給予猛烈沖擊,使堵塞的食物被沖出。
老年疾病家庭急救和自救中需要注意的問題
在急救過程中,有些情況應該引起注意。
一戒驚惶失措。如有人觸電,一定要用絕緣體使傷者迅速脫離電源,方可進行救治。
二戒草率從事。急救時要沉著冷靜,如果手忙腳亂,不但容易忙中出錯,而且有可能為以後的救治工作埋下隱患。
三戒隨意搬動。對嚴重的心腦血管意外病人和跌倒後懷疑有脊柱或下肢骨折者,隨意搬動可能導致不良後果。
四戒亂用葯物。否則會掩蓋病情,延誤診斷或加重病情。待檢查確診後再作處理。如備有家庭葯箱,要了解其中的葯品是否適用及用量用法。
五戒一律平卧。如是心臟病患者,應取坐位或俯伏在桌案上。若讓其平卧, 反會使他憋得難受,透不過氣來。
六戒強行進食。昏迷病人蘇醒前禁止進水、進食,否則會使食物或水誤入氣管,引起吸入性肺炎,甚至窒息。

⑹ 醫院用我住院時候的照片未經過我的同意就放在宣傳欄裡面

第一,醫院侵抄犯了你的肖像權。盡管沒有顯示你的臉。

法律依據 《民法通則意見》第139條 以營利為目的,未經公民同意利用其肖像做廣告、商標、裝飾櫥窗等,應當認定為侵犯公民肖像權的行為。

第二,可以提起侵犯肖像權的訴訟。需要舉證那照片是你的,沒有經過你允許。並且可以提起精神損害賠償。

法律依據 《精神損害賠償》第十條

第三,可以先與醫院進行協商,讓其對你的侵權行為進行賠償,協商不成再說訴訟的事情,因為訴訟畢竟成本很高啊。

肖像不僅僅只你的面容,甚至包括你身體的其他部分

⑺ 醫生態度極差,請問大家怎麼投訴他,不然以後還會用這種態度對別人,有人告訴我嗎謝謝

首先你要有充分的證據證明這個醫生的態度有多差,然後可以到當地的衛生部門進行檢舉。

⑻ 求一份神經外科的健康宣教,內容要通俗易懂 簡單明了。我要做宣傳欄用的

顱腦外傷知識宣教
顱腦外傷是外界暴力直接或間接作用於頭部所造成的損傷。按損傷後腦組織是否與外界相同分為開放性損傷和閉合性損傷。常見的腦外傷有頭皮裂傷、頭皮撕脫傷、頭皮血腫、顱骨骨折、腦震盪、腦挫裂傷、顱內血腫等。受傷後有不同程度的頭痛、嘔吐、視乳頭水腫及意識、思維、感覺、運動障礙。顱腦外傷病情復雜、變化快,易引起不良後果,部分病人需手術治療。因正確指導病人,教會病人下列知識。
【心理指導】消除恐懼緊張心理。意外的傷害、疼痛的刺激及傷後可能導致傷殘、甚至死亡的威脅,使病人產生緊張、恐懼的心理。應予以心理安慰和鼓勵,以保證充足的睡眠,提高機體的抵抗力。
【術前指導】
1、飲食:
⑴傷後清醒無手術指征者:①應進食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化食物,以保證充足的營養物質供給,促進損傷的修復。②持續昏迷傷後24小時應鼻飼流質,以保障營養的供給。具體指導參見「顱內腫瘤知識宣教」。③有消化道出血時,應暫禁食,經止血後方可進食,並避免辛辣刺激,以免加重消化道出血。
⑵需手術清除血腫或骨折復位時,術前應禁食10~12小時,禁飲6~8小時,以免麻醉後食物返流、誤吸。
2、體位:卧床休息,抬高床頭15~30°,以利顱內靜脈迴流。
3、防止墜床:有精神症狀或躁動的病人,意識、思維失去大腦的控制,應加護欄及約束四肢,防止墜床。
4、檢查指導:外傷性蛛網膜下腔出血病人,需要反復腰穿,其目的是排除血性腦脊液,了解出血的轉歸。穿刺時應側卧位,兩膝彎曲,大腿向腹壁靠攏,頭則向胸部屈曲,以使腰背盡量向後弓曲,不隨意改變體位,以防誤傷。穿刺後應去枕平卧4~6小時,防止腦脊液壓力改變,引起頭痛。
5、病人出現意識障礙、呼吸困難,頭痛嘔吐加重,可能有顱內高壓、腦危象等情況發生,應立即報告醫護人員處理。
6、並發症的預防:
⑴病人出現腦脊液耳漏和鼻飼時應注意:①避免用力咳嗽,不可局部沖洗、填塞。②應抬高頭部,隨時以無菌棉球吸干外耳道、鼻腔腦脊液,保持口、鼻、耳清潔。③需鼻飼流質,推遲到傷後4~5天,以防止逆行感染。
⑵傷後肢體感覺功能減弱或消失者,高熱時用冰敷方法降溫,應以布、棉墊包裹冰袋,避免凍傷;天氣寒冷時不宜用熱水袋取暖,以防止燙傷。
7、頭部手術者剃光頭後肥皂水和熱水洗凈,以免術後傷口或顱內感染;天冷時,備皮後戴帽,防感冒。
【術後指導】
1、飲食
(1)麻醉清醒後6小時,無吞咽障礙方可進食少量流質飲食,以後逐漸改為軟食。
(2)術後24小時持續昏迷、吞咽功能障礙的病人,應鼻飼流質。鼻飼流質時注意:①少量多餐,每次量少於200ml,間隔時間大於2小時,防止消化不良。②以高熱量、高蛋白、富營養飲食,以保證營養的供給。③溫度38~40℃,防止燙傷病人。④抬高床頭15~30°,喂飲食半小時內勿改變病人體位,防止食物反流。⑤防止胃管脫出。胃管脫出時進食,可導致食物進入呼吸道引起窒息,應妥善固定,不自行拔管。⑥喂飲食前要證實鼻飼管是否在胃內,避免導致食物進入呼吸道而引起窒息。常用的檢查方法為:用灌注器抽吸有胃液抽出,說明在胃內。一旦發生胃管脫出,應報告醫務人員。
(3)術後早期胃腸功能未完全恢復時,盡量少進牛奶、糖類食物,防止其消化後產氣過多,引起腸脹氣;胃管內抽出咖啡色液體甚至出現便血時,提示有消化道應激性潰瘍,應暫禁食或灌注冰流質,經止血後,方可進食。
2、體位:
(1)麻醉未清醒前去枕平卧,頭偏向健側,以防嘔吐物誤吸入呼吸道。
(2)清醒後,血壓平穩者,抬高床頭15~30°,以利顱內靜脈迴流。
(3)較大病變組織切除術後,局部留有較大腔隙時,應禁患側卧,以防腦組織移位、腦水腫發生。病情變化時,立即報告醫護人員。
3、各種引流管的護理方法:顱內腫瘤術後,視具體情況,常於硬腦膜外短期留置引流管,應注意:
(1)引流袋內口低於引流管出口位置,以免逆行感染。
(2)防止引流管扭曲、脫出,引流液顏色由淺變深時,及時報告醫護人員。
(3)輸氧時,勿拔出氧氣管。
4、並發症的預防:
(1)肺部並發症的預防:①鼓勵病人咳嗽去痰,以增加肺活量並隨時清除口、鼻腔分泌物,保護呼吸道通暢,預防肺部並發症。②對咳嗽反射減弱或消失、痰多切粘稠不宜抽吸的病人,應做氣管切開。氣管切開護理參見「腦外傷氣管切開護理指導」。
(2)病人出現神志改變或頭痛、嘔吐,可能有腦水腫或顱內繼發性出血,應及時告訴醫護人員處理。
(3)尿量增加,大約300ml/小時或病人出現口渴、煩躁等失水症時,可能是發生了尿崩症,除告訴醫護人員處理外,還應注意多飲水,補充水分,防止因多尿而脫水。
(4)預防褥瘡:局部組織長期受壓及潮濕、摩擦等物理刺激,使局部神經營養障礙,可導致褥瘡發生①每1~2小時翻身1次,避免皮膚破損。②隨時更換尿濕、污染的床單,擦洗全身皮膚2次/日。
(5)保持口腔清潔,防止口腔感染:術後機體抵抗能力低、進食後食物殘渣滯留口腔內有利於口腔細菌繁殖,引起口腔感染。每次進食後應漱口,以除去食物殘渣,預防口腔感染。
(6)防止暴露性角膜炎:術後昏迷病人,角膜反射減弱或消失、眼瞼閉合不完全者,易發生角膜潰瘍。應用眼墊遮蓋雙眼,防止異物、飛塵進入眼內,引起角膜損傷、感染。

2、氣管切開術後護理指導:腦外傷後持續昏迷、咳嗽反射減弱或消失的病人,因呼吸道分泌物多,影響氣體交換,應行氣管切開術,氣管切開術應注意:
⑴保持呼吸道通暢:①避免異物進入氣管導管內,以免刺激氣管黏膜引起咳嗽和吸入性肺炎。②不要用毛巾等物品蓋在氣管導管口處,以免引起人為的堵管,導致呼吸困難。③氣管內套管煮沸消毒4次/日,目的是消除氣管內套中的分泌物,防止分泌物結痂堵塞內管及預防切口和肺部感染。
⑵神志不清、全麻未醒病人應有專人守護,防止拔除氣管導管引起氣管塌陷、氣道阻塞而危及生命。
⑶出現呼吸急促、煩躁不安、氣管切開處留學、頸部、胸部腫脹明顯並有捻發音、氣管套管脫出等情況,應立即告訴醫護人員處理。
⑷堵塞:拔管指導:①呼吸困難已解除,痰液明顯減少時,試行氣管導管堵管24~48小時,以了解呼吸是否平穩,痰液是否能自行咳出。如果呼吸平穩,夜間入睡安靜,說明呼吸道梗阻已解除,可以拔管;如果出現呼吸急促、煩躁不安、出冷汗,說明仍有呼吸道梗阻,氣管導管暫時不能拔出。②氣管導管拔出後,仍應注意呼吸情況。
⑸語言交流:氣管導管拔除前影響發音講話時,對神志清楚的人,可用手指輕輕壓在氣管導管口上,形成暫時性堵管,再簡單地發聲講話,表達自己的情感。

腦血管疾病手術治療知識宣教
腦血管疾病是指腦血管先天發育異常或後天性血管損害所致的顱內血管畸形、囊性膨出、硬化、血栓形成。常見的有顱內動脈瘤、腦血管畸形、高血壓腦出血或缺血性腦血管病。其發病率和死亡率都較高。臨床上表現為頭痛、嘔吐、癲癇、偏癱、失語、意識改變等。可因血壓突然升高、情緒激動、體力活動、用力大小便等誘發腦出血,甚至危及生命。常以手術方法切除病變血管或清除血腫或夾閉動脈瘤。為了使病人配合治療,應從以下幾個方面指導病人。
【心理指導】避免情緒激動,應情緒激動時,交感神經興奮,引起小動脈痙攣,導致血壓升高,可誘發腦出血,甚至危及生命。
【術前指導】
1、飲食:
(1)進食高蛋白、高熱量、富營養、易消化的清淡飲食,以提高機體抵抗力和術後組織的修復能力。
(2)術前2周戒煙酒,避免煙酒刺激呼吸道粘膜,引起上呼吸道感染,使呼吸道分泌物增加而影響手術和麻醉。
(3)全麻術前禁食10~12小時,禁飲6~8小時,以免麻醉後嘔吐造成誤吸。
2、休息與體位:
(1)術前應保證充足的睡眠,以利於增進食慾、恢復體力、增強機體抵抗力,病人睡眠、休息時,應盡量減少探視。
(2)卧床時抬高床頭15~30°,以利顱內靜脈迴流,降低顱內壓。
3、有癲癇發作史的病人服葯不可中斷,以免誘發癲癇大發作。
4、避免誘發顱內壓升高。顱內壓升高可加重頭痛,甚至造成腦危象。應避免導致顱內壓升高的因素,如咳嗽、用力大便、情緒激動等。出現神志改變、頭痛加重等症狀,應立即報告醫護人員。
5、盡量不外出,如外出時需有人在旁陪伴。因為顱內腫瘤的病人有不同程度的顱高壓症狀和定位體征,外出時易跌倒摔傷;外出時體力活動和情緒變化也可使顱內壓增高。
6、訓練床上大小便,避免術後不習慣在床上排便而引起便秘、尿瀦留。
7、皮膚准備:頭部手術者剃光頭後肥皂水和熱水洗凈,以免術後傷口或顱內感染;天冷時,備皮後戴帽,防感冒。
8、避免誘發腦出血。
⑴保持大小便通暢。不用力大小便;習慣性便秘病人,用輕瀉劑低壓灌腸。
⑵保持平靜的心境、睡眠充足、病室安靜、探視人員不宜太多,避免談論使病人激動的話題。
⑶不單獨外出,卧床休息為主,有腦內出血者絕對卧床休息;躁動不安的病人易約束四肢,必要時鎮靜,以防止顱內壓升高,誘發腦出血。
⑷血壓高的病人,堅持葯物治療。不可隨意漏服或停服降壓葯,因血壓升高時,可導致病變的血管破裂。
9、特殊檢查指導:為了了解血管瘤的性質及瘤體上血管的分布情況,血管疾病的位置、大小、形狀、數目、起點和腦循環情況,應行腦血管造影術。腦血管造影時注意:①造影時有一過性發熱,是因為造影劑對血管的刺激所致,不必緊張。②造影後應注意穿刺處有無腫脹,用砂袋或500g塑料袋裝鹽壓迫穿刺處。股動脈造影者盡可能卧床休息1天,以免引起穿刺處出血而致皮下腫脹。
【術後指導】
1、飲食
(1)麻醉清醒後6小時,無吞咽障礙方可進食少量流質飲食,以後逐漸改為軟食。
(2)術後24小時持續昏迷、吞咽功能障礙的病人,應鼻飼流質。鼻飼流質時注意:①少量多餐,每次量少於200ml,間隔時間大於2小時,防止消化不良。②以高熱量、高蛋白、富營養飲食,以保證營養的供給。③溫度38~40℃,防止燙傷病人。④抬高床頭15~30°,喂飲食半小時內勿改變病人體位,防止食物反流。⑤防止胃管脫出。胃管脫出時進食,可導致食物進入呼吸道引起窒息,應妥善固定,不自行拔管。⑥喂飲食前要證實鼻飼管是否在胃內,避免導致食物進入呼吸道而引起窒息。常用的檢查方法為:用灌注器抽吸有胃液抽出,說明在胃內。一旦發生胃管脫出,應報告醫務人員。
(3)術後早期胃腸功能未完全恢復時,盡量少進牛奶、糖類食物,防止其消化後產氣過多,引起腸脹氣;胃管內抽出咖啡色液體甚至出現便血時,提示有消化道應激性潰瘍,應暫禁食或灌注冰流質,經止血後,方可進食。
2、體位:
(1)麻醉未清醒前去枕平卧,頭偏向健側,以防嘔吐物誤吸入呼吸道。
(2)清醒後,血壓平穩者,抬高床頭15~30°,以利顱內靜脈迴流。
(3)較大病變組織切除術後,局部留有較大腔隙時,應禁患側卧,以防腦組織移位、腦水腫發生。病情變化時,立即報告醫護人員。
3、各種引流管的護理方法:顱內腫瘤術後,視具體情況,常於硬腦膜外短期留置引流管,應注意:
(1)引流袋內口低於引流管出口位置,以免逆行感染。
(2)防止引流管扭曲、脫出,引流液顏色由淺變深時,及時報告醫護人員。
(3)輸氧時,勿拔出氧氣管。
4、並發症的預防:
(1)肺部並發症的預防:①鼓勵病人咳嗽去痰,以增加肺活量並隨時清除口、鼻腔分泌物,保護呼吸道通暢,預防肺部並發症。②對咳嗽反射減弱或消失、痰多切粘稠不宜抽吸的病人,應做氣管切開。氣管切開護理⑴保持呼吸道通暢:①避免異物進入氣管導管內,以免刺激氣管黏膜引起咳嗽和吸入性肺炎。②不要用毛巾等物品蓋在氣管導管口處,以免引起人為的堵管,導致呼吸困難。③氣管內套管煮沸消毒4次/日,目的是消除氣管內套中的分泌物,防止分泌物結痂堵塞內管及預防切口和肺部感染。
⑵神志不清、全麻未醒病人應有專人守護,防止拔除氣管導管引起氣管塌陷、氣道阻塞而危及生命。
⑶出現呼吸急促、煩躁不安、氣管切開處留學、頸部、胸部腫脹明顯並有捻發音、氣管套管脫出等情況,應立即告訴醫護人員處理。
⑷堵塞:拔管指導:①呼吸困難已解除,痰液明顯減少時,試行氣管導管堵管24~48小時,以了解呼吸是否平穩,痰液是否能自行咳出。如果呼吸平穩,夜間入睡安靜,說明呼吸道梗阻已解除,可以拔管;如果出現呼吸急促、煩躁不安、出冷汗,說明仍有呼吸道梗阻,氣管導管暫時不能拔出。②氣管導管拔出後,仍應注意呼吸情況。
⑸語言交流:氣管導管拔除前影響發音講話時,對神志清楚的人,可用手指輕輕壓在氣管導管口上,形成暫時性堵管,再簡單地發聲講話,表達自己的情感。
(2)病人出現神志改變或頭痛、嘔吐,可能有腦水腫或顱內繼發性出血,應及時告訴醫護人員處理。
(3)尿量增加,大約300ml/小時或病人出現口渴、煩躁等失水症時,可能是發生了尿崩症,除告訴醫護人員處理外,還應注意多飲水,補充水分,防止因多尿而脫水。
(4)預防褥瘡:局部組織長期受壓及潮濕、摩擦等物理刺激,使局部神經營養障礙,可導致褥瘡發生①每1~2小時翻身1次,避免皮膚破損。②隨時更換尿濕、污染的床單,擦洗全身皮膚2次/日。
(5)保持口腔清潔,防止口腔感染:術後機體抵抗能力低、進食後食物殘渣滯留口腔內有利於口腔細菌繁殖,引起口腔感染。每次進食後應漱口,以除去食物殘渣,預防口腔感染。
(6)防止暴露性角膜炎:術後昏迷病人,角膜反射減弱或消失、眼瞼閉合不完全者,易發生角膜潰瘍。應用眼墊遮蓋雙眼,防止異物、飛塵進入眼內,引起角膜損傷、感染。
5、保持血壓平穩:術後血壓應控制在病人基礎血壓水平,不可隨意自行調快或調慢靜脈降壓葯物速度。血壓過高,可造成手術部位血管破裂出血;血壓過低,可造成腦缺血、腦梗塞。
6、避免誘發顱內壓升高:進食速度不宜太快,防嗆咳;保持大小便通暢,便秘時勿高壓灌腸;保持安靜,避免情緒激動等。
【出院指導】
1、合理營養,保持大便通暢;飲食宜清淡、易消化、富含粗纖維,以防止便秘。
2、血壓高的病人,堅持在醫生指導下服葯。不可隨意更改葯量或停服葯物,以免血壓升高、誘發出血。
3、康復治療 ⑴偏癱:①在醫生指導下服用有利於組織修復的葯物,配合高壓氧、理療、針灸治療,以促使腦功能的恢復。②定時按摩癱瘓肢體6~10次/日,以促進局部的血液循環。③進行癱瘓肢體的被動、健側肢體主動運動,防止肌肉萎縮。④保持肢體的功能位置。用「L」字夾板固定踝關節,防止足下垂。
⑵失語者的發音指導:①從發單音開始逐漸過渡到教病人說日常用語,以訓練運動語言功能。②用聽收音機、廣播的形式,讓病人聽過去熟悉的歌曲、喜愛的節目,以訓練病人的聽覺語言功能。③從教病人認讀自己的姓名、簡單的文字元號開始,訓練病人的視覺語言能力。
⑶有繼發性癲癇者,應防止以外。不能單獨外出,不宜攀高,騎車、游泳等,隨身攜帶疾病證明單,堅持服抗癲癇葯3~5年。

⑼ 扣鄉村醫生工資來訂健康教育宣傳欄合理嗎這部分錢應該哪個部門出

這個應該是違規的,國家有財政補助的,可以向有關部門反應。

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