血管外科宣傳

① 陽痿早泄怎麼治療 葯物穴位注射怎麼做

在疲勞時搓一搓臉，不僅面部舒服，而且眼睛明亮，感覺神清氣爽。搓臉的好處不僅在於舒展面神經和表情肌，更重要的是可防止面神經炎、視力減退、預防感冒。

② 怎麼樣治療靜脈曲張

靜脈曲張，顧名思義就是腿上出現的粗大「青筋」，迂曲突出。過去對靜脈曲張的認識，往往停留在長期站立導致靜脈壓力升高而出現靜脈曲張。而現在的科學研究表明，除了長期站立因素以外，靜脈曲張與長時坐位以及雌激素還有一定的關系。和男性不同，女性的靜脈曲張大多發生在城市辦公室人群。

為什麼我們感覺一提起靜脈曲張就會想到農民呢？為什麼說如今城市人群的靜脈曲張發病率開始超過農村了呢？這主要有兩個原因，一是農村病人對腿上的靜脈曲張不甚顧忌，幹活勞作的時候常卷著褲腿，比較顯眼。而城市人，尤其是女性，會把腿上靜脈曲張保護得很嚴密，不讓外人所察覺。二是城市白領長期坐位工作，也是導致下肢靜脈迴流不良的原因。

下肢靜脈曲張一般經歷10多年的病程後，會逐步造成下肢水腫、小腿皮膚顏色變黑（色素沉著）、淤積性皮炎、靜脈血栓疼痛，甚至潰瘍。過去由於經濟條件的限制和對手術的顧慮，不少人會購買市場上一些虛假誇大宣傳的產品，延誤了病情。

一旦得了靜脈曲張也不要緊張。正規的保守治療包括：（1）避免長時間站立或坐位的姿勢，步行可以利用小腿肌肉的泵作用來促進靜脈迴流；（2）抬高下肢能夠緩解水腫等症狀；（3）穿戴帶有壓力梯度的彈力襪可以延緩病情的發展『（4）部分葯物可以起到輔助治療的作用，常用的有愛脈朗、邁之靈片等。

當然，想徹底治療靜脈曲張，手術應當是首選。對於急迫要擺脫下肢靜脈曲張困擾的女性來講，微創手術治療提供了很好的機會。住院一般只需2~3天時間，甚至不用住院(靜脈曲張當日手術）就可以通過微創手術祛除靜脈曲張。手術的時機會以早期效果最好、恢復最快。
摘自上海著名血管外科專家張強的文章
張強教授（Smile醫生）對於靜脈曲張、動脈硬化閉塞症及深靜脈血栓方面的治療的確造詣很深。Smile醫生的很多文章簡明易懂但又科學實用，讓看過文章的病人得益匪淺。由於找他看病的人實在太多，許多病人只能通過他的網站進行咨詢。出乎意料的是，對於病人的咨詢Smile醫生都親自作答，對於一個如此忙碌的主任醫師來說，這點真的很難能可貴。就如很多病友評價的：找到一個好醫生不易，找到一個真正憂病人所憂的好醫生更是一種難得的緣分。

③ 請問心臟瓣膜關閉不全，除了換瓣以外還有沒有更好的辦法。

你好，患者已經46歲了，如果不是重度關閉不全，就可以葯物輔助，不必開刀。但是必須放棄所有體力活。
如果是重度的，必須手術的。手術方式要視情況而定的。修補成功的話，那是最好的，以後不用服葯，如果換瓣，終生服用抗凝葯。不過這葯不貴，百姓都承受得起。修補成功幾率不大，所以一般還是換瓣保險。術後可以適當工作，體力活還是不能做。
城市有醫保，農村有合作醫療，能報銷一部分的。所以自己出三四萬就可以了。
這種病，意味著不能做體力活，一些醫療單位宣傳術後可以如常人一般，那是不可能的，心臟手術比較復雜，恢復期比較長，誰也不能保證術後你的體力活會不會把瓣膜弄破，或者出現別的問題，如心衰什麼的。
綜上，手術與否，要問醫生，體力活放棄。沒有萬全之策。個人覺得，換個輕松點的工作。
望採納。

④ 求一份神經外科的健康宣教，內容要通俗易懂 簡單明了。我要做宣傳欄用的

顱腦外傷知識宣教
顱腦外傷是外界暴力直接或間接作用於頭部所造成的損傷。按損傷後腦組織是否與外界相同分為開放性損傷和閉合性損傷。常見的腦外傷有頭皮裂傷、頭皮撕脫傷、頭皮血腫、顱骨骨折、腦震盪、腦挫裂傷、顱內血腫等。受傷後有不同程度的頭痛、嘔吐、視乳頭水腫及意識、思維、感覺、運動障礙。顱腦外傷病情復雜、變化快，易引起不良後果，部分病人需手術治療。因正確指導病人，教會病人下列知識。
【心理指導】消除恐懼緊張心理。意外的傷害、疼痛的刺激及傷後可能導致傷殘、甚至死亡的威脅，使病人產生緊張、恐懼的心理。應予以心理安慰和鼓勵，以保證充足的睡眠，提高機體的抵抗力。
【術前指導】
1、飲食：
⑴傷後清醒無手術指征者：①應進食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化食物，以保證充足的營養物質供給，促進損傷的修復。②持續昏迷傷後24小時應鼻飼流質，以保障營養的供給。具體指導參見「顱內腫瘤知識宣教」。③有消化道出血時，應暫禁食，經止血後方可進食，並避免辛辣刺激，以免加重消化道出血。
⑵需手術清除血腫或骨折復位時，術前應禁食10~12小時，禁飲6~8小時，以免麻醉後食物返流、誤吸。
2、體位：卧床休息，抬高床頭15~30°，以利顱內靜脈迴流。
3、防止墜床：有精神症狀或躁動的病人，意識、思維失去大腦的控制，應加護欄及約束四肢，防止墜床。
4、檢查指導：外傷性蛛網膜下腔出血病人，需要反復腰穿，其目的是排除血性腦脊液，了解出血的轉歸。穿刺時應側卧位，兩膝彎曲，大腿向腹壁靠攏，頭則向胸部屈曲，以使腰背盡量向後弓曲，不隨意改變體位，以防誤傷。穿刺後應去枕平卧4~6小時，防止腦脊液壓力改變，引起頭痛。
5、病人出現意識障礙、呼吸困難，頭痛嘔吐加重，可能有顱內高壓、腦危象等情況發生，應立即報告醫護人員處理。
6、並發症的預防：
⑴病人出現腦脊液耳漏和鼻飼時應注意：①避免用力咳嗽，不可局部沖洗、填塞。②應抬高頭部，隨時以無菌棉球吸干外耳道、鼻腔腦脊液，保持口、鼻、耳清潔。③需鼻飼流質，推遲到傷後4~5天，以防止逆行感染。
⑵傷後肢體感覺功能減弱或消失者，高熱時用冰敷方法降溫，應以布、棉墊包裹冰袋，避免凍傷；天氣寒冷時不宜用熱水袋取暖，以防止燙傷。
7、頭部手術者剃光頭後肥皂水和熱水洗凈，以免術後傷口或顱內感染；天冷時，備皮後戴帽，防感冒。
【術後指導】
1、飲食
（1）麻醉清醒後6小時，無吞咽障礙方可進食少量流質飲食，以後逐漸改為軟食。
（2）術後24小時持續昏迷、吞咽功能障礙的病人，應鼻飼流質。鼻飼流質時注意：①少量多餐，每次量少於200ml，間隔時間大於2小時，防止消化不良。②以高熱量、高蛋白、富營養飲食，以保證營養的供給。③溫度38～40℃，防止燙傷病人。④抬高床頭15～30°，喂飲食半小時內勿改變病人體位，防止食物反流。⑤防止胃管脫出。胃管脫出時進食，可導致食物進入呼吸道引起窒息，應妥善固定，不自行拔管。⑥喂飲食前要證實鼻飼管是否在胃內，避免導致食物進入呼吸道而引起窒息。常用的檢查方法為：用灌注器抽吸有胃液抽出，說明在胃內。一旦發生胃管脫出，應報告醫務人員。
（3）術後早期胃腸功能未完全恢復時，盡量少進牛奶、糖類食物，防止其消化後產氣過多，引起腸脹氣；胃管內抽出咖啡色液體甚至出現便血時，提示有消化道應激性潰瘍，應暫禁食或灌注冰流質，經止血後，方可進食。
2、體位：
（1）麻醉未清醒前去枕平卧，頭偏向健側，以防嘔吐物誤吸入呼吸道。
（2）清醒後，血壓平穩者，抬高床頭15～30°，以利顱內靜脈迴流。
（3）較大病變組織切除術後，局部留有較大腔隙時，應禁患側卧，以防腦組織移位、腦水腫發生。病情變化時，立即報告醫護人員。
3、各種引流管的護理方法：顱內腫瘤術後，視具體情況，常於硬腦膜外短期留置引流管，應注意：
（1）引流袋內口低於引流管出口位置，以免逆行感染。
（2）防止引流管扭曲、脫出，引流液顏色由淺變深時，及時報告醫護人員。
（3）輸氧時，勿拔出氧氣管。
4、並發症的預防：
（1）肺部並發症的預防：①鼓勵病人咳嗽去痰，以增加肺活量並隨時清除口、鼻腔分泌物，保護呼吸道通暢，預防肺部並發症。②對咳嗽反射減弱或消失、痰多切粘稠不宜抽吸的病人，應做氣管切開。氣管切開護理參見「腦外傷氣管切開護理指導」。
（2）病人出現神志改變或頭痛、嘔吐，可能有腦水腫或顱內繼發性出血，應及時告訴醫護人員處理。
（3）尿量增加，大約300ml/小時或病人出現口渴、煩躁等失水症時，可能是發生了尿崩症，除告訴醫護人員處理外，還應注意多飲水，補充水分，防止因多尿而脫水。
（4）預防褥瘡：局部組織長期受壓及潮濕、摩擦等物理刺激，使局部神經營養障礙，可導致褥瘡發生①每1～2小時翻身1次，避免皮膚破損。②隨時更換尿濕、污染的床單，擦洗全身皮膚2次/日。
（5）保持口腔清潔，防止口腔感染：術後機體抵抗能力低、進食後食物殘渣滯留口腔內有利於口腔細菌繁殖，引起口腔感染。每次進食後應漱口，以除去食物殘渣，預防口腔感染。
（6）防止暴露性角膜炎：術後昏迷病人，角膜反射減弱或消失、眼瞼閉合不完全者，易發生角膜潰瘍。應用眼墊遮蓋雙眼，防止異物、飛塵進入眼內，引起角膜損傷、感染。

2、氣管切開術後護理指導：腦外傷後持續昏迷、咳嗽反射減弱或消失的病人，因呼吸道分泌物多，影響氣體交換，應行氣管切開術，氣管切開術應注意：
⑴保持呼吸道通暢：①避免異物進入氣管導管內，以免刺激氣管黏膜引起咳嗽和吸入性肺炎。②不要用毛巾等物品蓋在氣管導管口處，以免引起人為的堵管，導致呼吸困難。③氣管內套管煮沸消毒4次/日，目的是消除氣管內套中的分泌物，防止分泌物結痂堵塞內管及預防切口和肺部感染。
⑵神志不清、全麻未醒病人應有專人守護，防止拔除氣管導管引起氣管塌陷、氣道阻塞而危及生命。
⑶出現呼吸急促、煩躁不安、氣管切開處留學、頸部、胸部腫脹明顯並有捻發音、氣管套管脫出等情況，應立即告訴醫護人員處理。
⑷堵塞：拔管指導：①呼吸困難已解除，痰液明顯減少時，試行氣管導管堵管24~48小時，以了解呼吸是否平穩，痰液是否能自行咳出。如果呼吸平穩，夜間入睡安靜，說明呼吸道梗阻已解除，可以拔管；如果出現呼吸急促、煩躁不安、出冷汗，說明仍有呼吸道梗阻，氣管導管暫時不能拔出。②氣管導管拔出後，仍應注意呼吸情況。
⑸語言交流：氣管導管拔除前影響發音講話時，對神志清楚的人，可用手指輕輕壓在氣管導管口上，形成暫時性堵管，再簡單地發聲講話，表達自己的情感。

腦血管疾病手術治療知識宣教
腦血管疾病是指腦血管先天發育異常或後天性血管損害所致的顱內血管畸形、囊性膨出、硬化、血栓形成。常見的有顱內動脈瘤、腦血管畸形、高血壓腦出血或缺血性腦血管病。其發病率和死亡率都較高。臨床上表現為頭痛、嘔吐、癲癇、偏癱、失語、意識改變等。可因血壓突然升高、情緒激動、體力活動、用力大小便等誘發腦出血，甚至危及生命。常以手術方法切除病變血管或清除血腫或夾閉動脈瘤。為了使病人配合治療，應從以下幾個方面指導病人。
【心理指導】避免情緒激動，應情緒激動時，交感神經興奮，引起小動脈痙攣，導致血壓升高，可誘發腦出血，甚至危及生命。
【術前指導】
1、飲食：
（1）進食高蛋白、高熱量、富營養、易消化的清淡飲食，以提高機體抵抗力和術後組織的修復能力。
（2）術前2周戒煙酒，避免煙酒刺激呼吸道粘膜，引起上呼吸道感染，使呼吸道分泌物增加而影響手術和麻醉。
（3）全麻術前禁食10～12小時，禁飲6～8小時，以免麻醉後嘔吐造成誤吸。
2、休息與體位：
（1）術前應保證充足的睡眠，以利於增進食慾、恢復體力、增強機體抵抗力，病人睡眠、休息時，應盡量減少探視。
（2）卧床時抬高床頭15～30°，以利顱內靜脈迴流，降低顱內壓。
3、有癲癇發作史的病人服葯不可中斷，以免誘發癲癇大發作。
4、避免誘發顱內壓升高。顱內壓升高可加重頭痛，甚至造成腦危象。應避免導致顱內壓升高的因素，如咳嗽、用力大便、情緒激動等。出現神志改變、頭痛加重等症狀，應立即報告醫護人員。
5、盡量不外出，如外出時需有人在旁陪伴。因為顱內腫瘤的病人有不同程度的顱高壓症狀和定位體征，外出時易跌倒摔傷；外出時體力活動和情緒變化也可使顱內壓增高。
6、訓練床上大小便，避免術後不習慣在床上排便而引起便秘、尿瀦留。
7、皮膚准備：頭部手術者剃光頭後肥皂水和熱水洗凈，以免術後傷口或顱內感染；天冷時，備皮後戴帽，防感冒。
8、避免誘發腦出血。
⑴保持大小便通暢。不用力大小便；習慣性便秘病人，用輕瀉劑低壓灌腸。
⑵保持平靜的心境、睡眠充足、病室安靜、探視人員不宜太多，避免談論使病人激動的話題。
⑶不單獨外出，卧床休息為主，有腦內出血者絕對卧床休息；躁動不安的病人易約束四肢，必要時鎮靜，以防止顱內壓升高，誘發腦出血。
⑷血壓高的病人，堅持葯物治療。不可隨意漏服或停服降壓葯，因血壓升高時，可導致病變的血管破裂。
9、特殊檢查指導：為了了解血管瘤的性質及瘤體上血管的分布情況，血管疾病的位置、大小、形狀、數目、起點和腦循環情況，應行腦血管造影術。腦血管造影時注意：①造影時有一過性發熱，是因為造影劑對血管的刺激所致，不必緊張。②造影後應注意穿刺處有無腫脹，用砂袋或500g塑料袋裝鹽壓迫穿刺處。股動脈造影者盡可能卧床休息1天，以免引起穿刺處出血而致皮下腫脹。
【術後指導】
1、飲食
（1）麻醉清醒後6小時，無吞咽障礙方可進食少量流質飲食，以後逐漸改為軟食。
（2）術後24小時持續昏迷、吞咽功能障礙的病人，應鼻飼流質。鼻飼流質時注意：①少量多餐，每次量少於200ml，間隔時間大於2小時，防止消化不良。②以高熱量、高蛋白、富營養飲食，以保證營養的供給。③溫度38～40℃，防止燙傷病人。④抬高床頭15～30°，喂飲食半小時內勿改變病人體位，防止食物反流。⑤防止胃管脫出。胃管脫出時進食，可導致食物進入呼吸道引起窒息，應妥善固定，不自行拔管。⑥喂飲食前要證實鼻飼管是否在胃內，避免導致食物進入呼吸道而引起窒息。常用的檢查方法為：用灌注器抽吸有胃液抽出，說明在胃內。一旦發生胃管脫出，應報告醫務人員。
（3）術後早期胃腸功能未完全恢復時，盡量少進牛奶、糖類食物，防止其消化後產氣過多，引起腸脹氣；胃管內抽出咖啡色液體甚至出現便血時，提示有消化道應激性潰瘍，應暫禁食或灌注冰流質，經止血後，方可進食。
2、體位：
（1）麻醉未清醒前去枕平卧，頭偏向健側，以防嘔吐物誤吸入呼吸道。
（2）清醒後，血壓平穩者，抬高床頭15～30°，以利顱內靜脈迴流。
（3）較大病變組織切除術後，局部留有較大腔隙時，應禁患側卧，以防腦組織移位、腦水腫發生。病情變化時，立即報告醫護人員。
3、各種引流管的護理方法：顱內腫瘤術後，視具體情況，常於硬腦膜外短期留置引流管，應注意：
（1）引流袋內口低於引流管出口位置，以免逆行感染。
（2）防止引流管扭曲、脫出，引流液顏色由淺變深時，及時報告醫護人員。
（3）輸氧時，勿拔出氧氣管。
4、並發症的預防：
（1）肺部並發症的預防：①鼓勵病人咳嗽去痰，以增加肺活量並隨時清除口、鼻腔分泌物，保護呼吸道通暢，預防肺部並發症。②對咳嗽反射減弱或消失、痰多切粘稠不宜抽吸的病人，應做氣管切開。氣管切開護理⑴保持呼吸道通暢：①避免異物進入氣管導管內，以免刺激氣管黏膜引起咳嗽和吸入性肺炎。②不要用毛巾等物品蓋在氣管導管口處，以免引起人為的堵管，導致呼吸困難。③氣管內套管煮沸消毒4次/日，目的是消除氣管內套中的分泌物，防止分泌物結痂堵塞內管及預防切口和肺部感染。
⑵神志不清、全麻未醒病人應有專人守護，防止拔除氣管導管引起氣管塌陷、氣道阻塞而危及生命。
⑶出現呼吸急促、煩躁不安、氣管切開處留學、頸部、胸部腫脹明顯並有捻發音、氣管套管脫出等情況，應立即告訴醫護人員處理。
⑷堵塞：拔管指導：①呼吸困難已解除，痰液明顯減少時，試行氣管導管堵管24~48小時，以了解呼吸是否平穩，痰液是否能自行咳出。如果呼吸平穩，夜間入睡安靜，說明呼吸道梗阻已解除，可以拔管；如果出現呼吸急促、煩躁不安、出冷汗，說明仍有呼吸道梗阻，氣管導管暫時不能拔出。②氣管導管拔出後，仍應注意呼吸情況。
⑸語言交流：氣管導管拔除前影響發音講話時，對神志清楚的人，可用手指輕輕壓在氣管導管口上，形成暫時性堵管，再簡單地發聲講話，表達自己的情感。
（2）病人出現神志改變或頭痛、嘔吐，可能有腦水腫或顱內繼發性出血，應及時告訴醫護人員處理。
（3）尿量增加，大約300ml/小時或病人出現口渴、煩躁等失水症時，可能是發生了尿崩症，除告訴醫護人員處理外，還應注意多飲水，補充水分，防止因多尿而脫水。
（4）預防褥瘡：局部組織長期受壓及潮濕、摩擦等物理刺激，使局部神經營養障礙，可導致褥瘡發生①每1～2小時翻身1次，避免皮膚破損。②隨時更換尿濕、污染的床單，擦洗全身皮膚2次/日。
（5）保持口腔清潔，防止口腔感染：術後機體抵抗能力低、進食後食物殘渣滯留口腔內有利於口腔細菌繁殖，引起口腔感染。每次進食後應漱口，以除去食物殘渣，預防口腔感染。
（6）防止暴露性角膜炎：術後昏迷病人，角膜反射減弱或消失、眼瞼閉合不完全者，易發生角膜潰瘍。應用眼墊遮蓋雙眼，防止異物、飛塵進入眼內，引起角膜損傷、感染。
5、保持血壓平穩：術後血壓應控制在病人基礎血壓水平，不可隨意自行調快或調慢靜脈降壓葯物速度。血壓過高，可造成手術部位血管破裂出血；血壓過低，可造成腦缺血、腦梗塞。
6、避免誘發顱內壓升高：進食速度不宜太快，防嗆咳；保持大小便通暢，便秘時勿高壓灌腸；保持安靜，避免情緒激動等。
【出院指導】
1、合理營養，保持大便通暢；飲食宜清淡、易消化、富含粗纖維，以防止便秘。
2、血壓高的病人，堅持在醫生指導下服葯。不可隨意更改葯量或停服葯物，以免血壓升高、誘發出血。
3、康復治療 ⑴偏癱：①在醫生指導下服用有利於組織修復的葯物，配合高壓氧、理療、針灸治療，以促使腦功能的恢復。②定時按摩癱瘓肢體6～10次/日，以促進局部的血液循環。③進行癱瘓肢體的被動、健側肢體主動運動，防止肌肉萎縮。④保持肢體的功能位置。用「L」字夾板固定踝關節，防止足下垂。
⑵失語者的發音指導：①從發單音開始逐漸過渡到教病人說日常用語，以訓練運動語言功能。②用聽收音機、廣播的形式，讓病人聽過去熟悉的歌曲、喜愛的節目，以訓練病人的聽覺語言功能。③從教病人認讀自己的姓名、簡單的文字元號開始，訓練病人的視覺語言能力。
⑶有繼發性癲癇者，應防止以外。不能單獨外出，不宜攀高，騎車、游泳等，隨身攜帶疾病證明單，堅持服抗癲癇葯3~5年。

⑤ 腳部靜脈血管阻塞是怎麼回事,怎麼治療，需要多少錢

我國下肢靜脈曲張的治療現狀和存在的問題
<中國醫學專家論壇> 同濟大學附屬東方醫院血管外科主任 張強教授
目前下肢靜脈曲張的發病率在城市已佔總人口的5%左右。基於如此高的發病率，近幾年來全國各地的血管外科如雨後春筍般涌現。下肢靜脈曲張已成為各地血管外科門診或病房的首要病種。
傳統上的靜脈曲張手術是抽剝大隱靜脈主幹同時對小腿曲張靜脈做多切口剝離，這種手術方式由於切口多，創傷較大，使得病人的住院時間一般在一周左右。
近年來，靜脈曲張的微創治療手段逐步出現。
激光腔內閉合術手術（EVLT）是一種利用特殊波長的激光，通過光纖介入到大隱靜脈主幹然後進行靜脈閉合，這種技術一定程度避免了抽剝大隱靜脈所帶來的一些並發症。比如：血腫、隱神經損傷等。
和激光類似治療原理的技術還有：射頻閉合技術和冷凍閉合技術。這3項技術的共同點都是避免了大隱靜脈抽剝。但是，對於小腿的曲張靜脈卻無能為力，往往還得結合傳統的剝離手術。臨床實際中激光治療的復發率較高，主要發生在醫生經驗不足和大隱靜脈口徑過大等情況。另外，激光治療一周後大腿的條索狀靜脈炎導致的不適也是許多病人的主訴之一。
刨吸技術(Trivex)是針對小腿廣泛靜脈曲張的患者而設計的，利用皮下光源照射來定位曲張靜脈，然後利用刨吸系統來去除曲張靜脈。這項技術只需在小腿上做2個切口，就解決了小腿曲張靜脈的問題。然而，刨吸技術不適用於大隱靜脈的主幹的處理。還有刨吸術嚴格意義來講並不微創，看上去切口少而小，但是皮下的創傷較大。
硬化劑注射聽起來是一項不錯的技術，無需麻醉，無需開刀，費用低廉。然而，硬化劑注射存在著巨大的風險；一是硬化劑注射液外滲的話，可導致皮膚壞死。二是硬化劑一旦流入深靜脈，可導致血栓形成，嚴重者發生肺栓塞。近年來，國際上對硬化劑注射作了一系列改良，如：微泡沫技術（microfoam）的出現，可使得閉塞效果更好的同時，減少硬化劑的濃度和用量，極大避免了過去的並發症。然而，硬化劑注射對於大隱靜脈主幹的處理效果很差。在臨床上由於復發率較高，加上國內醫療環境的因素，使得應用並不廣泛。
我國各地血管外科近年來對上述技術都有採用，在治療靜脈曲張方面取得很大的進展和成果。不過綜觀全局，國內在治療靜脈曲張仍然存在了一些問題。
第一，過度醫療的問題。靜脈曲張手術是一項較為普通的手術，術前的診斷對於大部分病人來講應該比較簡單明確。應該說，對於一位有經驗的血管外科醫生來講，通過體格檢查就可以明確診斷。這樣看來，絕大部分病人在術前並不需要做深靜脈的B超和造影。而事實上，有相當的醫療機構動則就採用深靜脈造影，使得病人有冒造影所帶來的一系列並發症的風險。如：造影劑量過敏或是血栓形成等。同時造影明顯增加了病人的治療成本，延長了手術的等待時間。不過，對於經驗不足的醫生或是臨床較為疑難的病例，靜脈造影還是必要的。在術後，許多醫療機構對靜脈曲張手術病人採用抗生素治療也是不恰當的。因為大隱靜脈手術如果沒有感染性潰瘍的情況下，是屬於無菌手術類別，沒有使用抗生素的指證。在術前或術後的這些不科學的措施在一定程度上可以視為「過度醫療」。這里有醫生的理念和學術水平高低因素，也不否認有經濟上的利益驅使。
第二，術式的選擇問題。有不少醫療機構在選擇術式上依賴於該機構所擁有的設備，而不是針對病人的具體病情。由於治療靜脈曲張的設備價格均比較昂貴，如：激光、射頻、刨吸等設備均在數十萬人民幣以上，大部分醫院只採購其中的一台設備。因此在市場營銷上，大部分醫院只會宣傳其擁有的設備技術如何好，誇大其治療的適應范圍。也不難理解有些醫院說激光是治療靜脈曲張的最好手段。而另外一家醫院則聲稱射頻是治療靜脈曲張的最好手段。這些說法其實都不科學，就像開始所介紹的，每一種設備都有其優點和缺點，要根據病人的具體病情選用其中一種或合用。
第三，治療效果的評判。靜脈曲張嚴格意義來講，它是許多種疾病的臨床表現，靜脈曲張本身除了影像美觀上的改變以外，本身對身體並無大礙，但是靜脈曲張長期發展所帶來的一些並發症，如：血栓形成、潰瘍、水腫等，才是影響病人日常生活的主要因素。所以治療靜脈曲張的主要目的是防止這些並發症或是出於美容的目的。對於靜脈曲張的效果評估應該著重於病人的感受和生活質量的改善，並且對於長期效果要進行隨訪。有些醫療機構採用硬化劑注射在短期內靜脈曲張確實會消失，但是由於病變主幹靜脈沒有處理而導致大部分病人在數年後會復發。對於激光和射頻手術的評估，這幾年也發現如果不是有經驗的醫生操作的話，大隱靜脈主幹有可能出現再通現象導致復發。刨吸技術雖然只有兩個切口，但其創傷的范圍，面積大部分是在皮下，因此術後皮下淤血情況較為嚴重，需要綳帶包紮時間較長，中國病人難以接受術後恢復相對較慢。
另外，由於靜脈曲張手術收費並不高，對醫療機構來講，產生的效益很低，因此會出現上述所說的過度醫療情況：病人住院時間被不必要的延長，費用被不必要的增加。
我們如果理解了上述所說的問題，就應該知道不能盲目地告訴病人什麼技術是最好的，而只能在檢查病人以後告訴他什麼是最適合的。規范靜脈曲張的治療過程，住院時間應該在兩天之內。（當然病人患有其他身體疾病的除外）
隨著微創技術的成熟和住院時間的縮短使得靜脈曲張的治療變得史無前例的簡單，這樣原來對手術有顧慮的病人就會重新選擇手術治療。我預計，血管外科的經脈曲張病人將會越來越多，對醫生的要求也越來越高。作為血管外科醫生，要堅持科學看病，不斷創新

摘自上海著名血管外科專家張強訪談錄
張強教授是同濟大學附屬上海市東方醫院血管外科主任，是國內治療靜脈曲張、深靜脈血栓方面頂尖的專家之一。你可以通過在網路中搜索「張強大夫的個人網站」，在患者咨詢區進行在線咨詢，或許能得到張醫生的幫助。

⑥ 靜脈曲張應該怎麼辦啊

春暖咋來，街上的姑娘們迫不及待地穿上各式時尚裙子和熱褲。不過，還是有一些女性羞於秀出自己的美腿，罪魁禍首就是下肢靜脈曲張。

靜脈曲張，顧名思義就是腿上出現的粗大「青筋」，迂曲突出。過去對靜脈曲張的認識，往往停留在長期站立導致靜脈壓力升高而出現靜脈曲張。而現在的科學研究表明，除了長期站立因素以外，靜脈曲張與長時坐位以及雌激素還有一定的關系。和男性不同，女性的靜脈曲張大多發生在城市辦公室人群。

為什麼我們感覺一提起靜脈曲張就會想到農民呢？為什麼說如今城市人群的靜脈曲張發病率開始超過農村了呢？這主要有兩個原因，一是農村病人對腿上的靜脈曲張不甚顧忌，幹活勞作的時候常卷著褲腿，比較顯眼。而城市人，尤其是女性，會把腿上靜脈曲張保護得很嚴密，不讓外人所察覺。二是城市白領長期坐位工作，也是導致下肢靜脈迴流不良的原因。

下肢靜脈曲張一般經歷10多年的病程後，會逐步造成下肢水腫、小腿皮膚顏色變黑（色素沉著）、淤積性皮炎、靜脈血栓疼痛，甚至潰瘍。過去由於經濟條件的限制和對手術的顧慮，不少人會購買市場上一些虛假誇大宣傳的產品，延誤了病情。

一旦得了靜脈曲張也不要緊張。正規的保守治療包括：（1）避免長時間站立或坐位的姿勢，步行可以利用小腿肌肉的泵作用來促進靜脈迴流；（2）抬高下肢能夠緩解水腫等症狀；（3）穿戴帶有壓力梯度的彈力襪可以延緩病情的發展『（4）部分葯物可以起到輔助治療的作用，常用的有愛脈朗、邁之靈片等。

當然，想徹底治療靜脈曲張，手術應當是首選。對於急迫要擺脫下肢靜脈曲張困擾的女性來講，微創手術治療提供了很好的機會。住院一般只需2~3天時間，甚至不用住院(靜脈曲張當日手術）就可以通過微創手術祛除靜脈曲張。手術的時機會以早期效果最好、恢復最快。
摘自上海著名血管外科專家張強的文章
張強教授（Smile醫生）對於靜脈曲張、動脈硬化閉塞症及深靜脈血栓方面的治療的確造詣很深。Smile醫生的很多文章簡明易懂但又科學實用，讓看過文章的病人得益匪淺。由於找他看病的人實在太多，許多病人只能通過他的網站進行咨詢。出乎意料的是，對於病人的咨詢Smile醫生都親自作答，對於一個如此忙碌的主任醫師來說，這點真的很難能可貴。就如很多病友評價的：找到一個好醫生不易，找到一個真正憂病人所憂的好醫生更是一種難得的緣分。

⑦ 浙江省杭州高級中學的知名校友

中國科學院、中國工程院、中央研究院等院士、科學家馬敘倫中國科學院院士，原中國民主同盟中央副主席、中國民主促進會中央主席、教育部長、全國政協副主席陳達中國社會學家、人口學家，中央研究院院士，現代中國人口學的開拓者之一姜立夫數學家，中央研究院院士，南開大學數學系的創始人陳建功數學家，中國科學院院士，原九三學社中央委員、原杭州大學副校長沈志遠經濟學家，中國科學院院士斯行健古植物學家、地層學家，中國科學院院士丁舜年電機工程專家，中國科學院院士程裕淇地質學家、變質岩石學家、礦床學家，中國科學院院士，中國科學院地學部原常委、副主任李正武核物理學家，中國磁約束核聚變奠基人之一，中國科學院院士王伏雄植物胚胎學家、植物孢粉學家，中國孢粉學的奠基人之一，中國科學院院士朱洪元物理學家，中國科學院院士程純樞氣象學家，中國科學院院士吳祖塏真空電子技術專家，中國工程院院士，中國日光燈、電子束管產業的開拓者鄒元燨冶金學家、半導體材料專家，中國冶金物理化學活度理論研究的先驅，中國科學院院士周明鎮古脊椎動物學家，中國恐龍研究之父，中國科學院院士吳自良材料學家，「兩彈一星」功勛獎章獲得者，中國科學院院士杜慶華固體力學家、力學教育家，中國工程院院士胡鴻烈國際法專家，英國格萊摩根大學榮譽院士，第八、九屆全國政協常委，感動中國2007年度人物鈕經義生物化學家，中國科學院院士張效祥計算機專家，中國科學院院士全泰勛英國皇家亞洲學院院士李德生石油地質學家，中國科學院院士沈鐸環境保護專家，美國環境工程學院院士徐承恩煉油工藝設計專家，中國工程院院士胡海昌固體力學家，中國科學院院士沈允鋼植物生理學家，中國科學院院士陳志華清華大學建築學院教授，俄羅斯古建築科學院外籍院士韓濟生神經生理學家，中國科學院院士，中國疼痛醫學的開創者韓禎祥電工、電力系統及自動化專家，中國科學院院士，原浙江大學校長胡仁宇物理學家，中國科學院院士沈家驄吉林大學教授，中國科學院院士徐如人無機化學家，中國科學院院士毛江森醫學病毒學家，中國科學院院士董石麟空間結構工程學家，中國工程院院士汪集暘地理學家，中國科學院院士徐端夫高分子化學和高分子材料科學家，中國工程院院士徐匡迪鋼鐵冶金專家，中國工程院院士，中國工程院原院長、上海市原市長、原中共中央委員、原全國政協副主席朱位秋力學專家，中國科學院院士汪忠鎬血管外科學家，中國科學院院士顏德岳高分子化學家，中國科學院院士孫優賢工業自動化專家，中國工程院院士李蘭娟傳染病學專家，中國工程院院士蔣築英光學專家，100位新中國成立以來感動中國人物之一政界俞秀松中國共產黨早期傑出的革命活動家，杭州「五四運動」的領導人施存統原勞動部副部長、民主建國會副主任委員、全國政協常委、全國人大常委汪壽華五卅反帝愛國斗爭的主要領導人之一，原上海總工會委員長梁柏台中華蘇維埃共和國第二屆中央執行委員，原司法部部長、內務部副部長徐光春原中央宣傳部副部長、中共第十六屆、十七屆中央委員、中共河南省委書記盧展工原中共河南省委書記，現任中共十八屆中央委員、十二屆全國政協副主席文學、藝術界徐志摩詩人、散文家郁達夫小說家、散文家、詩人金庸作家、新聞學家、企業家、政治評論家、社會活動家，中國作協第七屆全國委員會名譽副主席豐子愷畫家、散文家、美術教育家、音樂教育家、漫畫家、翻譯家潘天壽畫家、教育家，蘇聯藝術科學院名譽院士，曾任中國美術家協會副主席、浙江美術學院院長曹聚仁作家、學者、記者柔石作家、革命家，左聯五烈士之一馮雪峰詩人、文藝理論家，原中國作協副主席、黨組書記張抗抗作家，中國作家協會副主席、國務院參事參考資料：