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除了皮膚癌,乳腺癌是女性中最常見的一種癌症,在男性中則很少有人患該病。從9歲的小女孩,到歲的老婦人,都有可能患乳腺癌。乳腺癌是女性癌症中的第二大殺手(肺癌為第一),但在45至55歲的女性中,乳腺癌是女性癌症中的頭號殺手。
什麼導致罹患乳腺癌?
至今並無確切的說法到底什麼會導致女性患上乳腺癌,我們僅僅知道一些可能導致患病幾率增高的危險因素。這里所說的危險因素,一些是我們可以控制避免的,而有些是我們無法改變的,例如,我們可以控制不健康的飲食來減少患病的可能性,但是由於年齡或家族病史帶來的患病傾向我們就無能為力了。所有的女性都有患乳腺癌的可能性,下面列出了一些會增加患病幾率的因素,希望引起注意。
主要影響因素
1、性別因素
作為女性,你就具有可能患乳腺癌最大的危險性
2、年齡因素
隨著年齡的增加,患乳腺癌的可能性也隨之升高
3、遺傳因素
研究表明,大約有5-10%的乳腺癌患者患病原因是某些特定基因的突變(尤其是BRCA1和BRCA2基因),如果女性從其父母那裡遺傳到一個已經突變的基因的話,相對於其他人,她更容易患乳腺癌。一半以上帶有遺傳突變基因的女性在70歲時會患有乳腺癌。
4、家族病史因素
如果家族中血緣關系較近的親屬曾患有乳腺癌,那麼她患乳腺癌的幾率也就比一般人高。若其的母親、姐妹、女兒曾患該病,那麼她患乳腺癌的風險就會高出一倍,如果她的親屬是在50歲之前患乳腺癌,那麼她患該病的可能性就更高。
5、自有病史因素
如果曾經在一側乳房中發現過乳腺癌細胞,那麼另一側乳房的發病幾率就大大增高。
6、早年放射治療影響
曾經做過胸部放射性治療(例如對霍氏淋巴瘤進行放射性治療)的女性,會增加患乳腺癌的幾率。
7、非典型組織增生
如果組織切片檢查結果表明乳房組織存在不規則組織增生,這種情況常常說明患乳腺癌的可能性增加了。
次要影響因素
1、生育因素
沒有生育過的女性比生育過的女性更加容易患乳腺癌,30歲之後才生育的女性也比30歲之前生育的女性患乳腺癌的幾率更大
2、月經
初潮較早(12歲之前)和絕經期太晚(50歲之後)的女性,患乳腺癌的幾率要稍微大一些。
3、肥胖
肥胖的女性更容易在絕經後患乳腺癌
4、酗酒
每天少量飲酒是沒有什麼壞處,但是如果過量飲酒(一天2-5次),那麼患乳腺癌的幾率是不喝酒的人的1.5倍。
如何診斷乳腺癌
乳腺癌常見的症狀就是乳房出現腫塊,腫塊一般不會造成疼痛,其邊緣不規則,質地偏硬。並不是出現腫塊就是乳腺癌,一些腫塊是良性的,所以一旦出現腫塊,就要立即到醫院檢查。
1)如果乳房發生這樣持續的變化要引起你的警覺:
2)乳房增厚或出現增生
3)乳房皮膚改變,凹陷出小窩
4)乳房輪廓、形狀的改變
5)乳頭溢液(非乳汁)
6)乳頭改變,乳頭上牽或內陷,紅腫,乳頭皮膚呈現鱗片狀
7)乳房疼痛,變軟或變硬
8)乳房大小發生變化
9)乳房發癢、炎症或乳房皮膚有灼燒感
如何預防乳腺癌
我們對乳腺癌的認知還在不斷發展當中,所以我們無法確切地給出預防乳腺癌的最佳方法,已知最好的預防方法就是定期進行乳房檢查,將乳腺癌扼殺於搖籃當中。堅持健康的生活方式,例如有規律地進行鍛煉,健康飲食,也可以降低導致患乳腺癌的風險。
1、基因檢測
基因檢測可以測出女性是否攜帶致病基因,但是即使攜帶致病基因,並非說明她就會患乳腺癌。基因檢測比較適合那些有家族病史或自己曾經患病的女性。攜帶乳腺癌基因的女性患卵巢癌的幾率也會更高。
2、使用三苯氧胺(它莫西芬)
它莫西芬經常用於乳腺癌的治療,但近期研究表明,患乳腺癌的高危人群如果使用它莫西芬,可以有效降低發病率。當然,它莫西芬的使用是具有副作用的,所以在使用的時候必須根據個體來進行衡量,看能否使用,劑量多大。它莫西芬對乳腺癌具有預防作用的研究仍在進行中。
3、預防性的乳房切除術
極有可能患乳腺癌的女性可以考慮乳房切除術,在乳腺癌發病之前就將一側或雙側乳房切除,有下列情況的女性朋友適合這種預防手段:
1) 從父母處遺傳了變異的基因;
2) 已經檢查發現早期的乳腺癌;
3) 關於乳腺癌的家族病史極其嚴重(如幾乎每輩都有乳腺癌患者);
4) 經某些特殊檢查發現不良情況例如在乳房內發現癌細胞但是還未擴散。
治療乳腺癌
對乳腺癌而言,外科手術治療、放射性治療、激素治療和化學療法是比較常見的治療方法。外科手術治療和放射性治療屬於局部治療。在癌細胞還沒有擴散或乳腺癌初期時一般使用這兩種治療手段。激素治療和化學療法屬於全身性治療,通過靜脈給葯,用於治療癌細胞已經擴散的情況。
手術治療的類型
1、乳房腫瘤切除術:又稱為部分乳房切除術,僅僅切除乳房腫塊及周邊的一些乳房組織,通常切除的部分少於25%。切除下來的組織一般會進行組織病理檢查。對大多數患病女性而言,部分乳房切除加上放射性治療的效果和切除整個乳房是一樣的。
2、乳房切除術:切除所有的乳房組織,一般不包括腋下淋巴結和乳房下的肌肉組織,也有更多的的將腋下部分淋巴結也切除以防止癌細胞擴散,甚至有更徹底的將腋下所有淋巴結以及胸部肌肉也切除的。
化學療法
化學療法是使用抗癌葯物殺死癌細胞,葯物可深入到身體各個部分,給葯方式通常是口服或靜脈注射,一般是周期性給葯,因為給葯後要有一個恢復期。化學療法可以作為輔助療法在手術後進行,可以防止癌細胞卷土重來,也可以在手術前進行(術前輔助治療),以減少病灶使之更易於移除。化學療法都會有副作用,副作用與用葯劑量、葯的種類、用葯時間長短和個人體質都有關系,主要的副作用有:惡心嘔吐,沒有食慾、脫發、月經周期改變或者間歇絕經、白細胞減少導致的易於感染。嚴重的化學治療副作用有可能導致白血病或心臟衰竭。
放射性療法
可以和乳房腫瘤切除術一起進行,使用高能量射線殺死手術後乳房中、胸腔、腋下殘存的癌細胞,也可以殺死已經轉移的癌細胞,有時候在手術前來減小腫瘤。放射性療法也有副作用,包括容易疲勞、胸腔積水、治療處皮膚出現曬斑樣斑點等。患者一般每周治療5天,進行4-5周
激素治療
在對某些患者的研究中發現,雌激素促進乳腺中癌細胞的增長。降低體內雌激素的量能夠有效的抑制癌細胞。之前提到的三苯氧胺(它莫西芬),就具有使體內雌激素失效的作用,另外的一些葯可以降低體內雌激素的分泌,也可以抑制乳腺癌。
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