A. 心梗的治療方法
一、溶栓療法:根據用葯途徑可分為冠狀動脈內溶栓及靜脈內溶栓兩種.冠狀動脈內溶栓是先用導管經動脈插入冠狀動脈再注射尿激酶或鏈激酶,使冠狀動脈內的血栓溶解,其成功率為68%~89%.但是由於冠狀動脈內溶栓需要進行動脈插管,可能會延擱一定時間,因此近年來多採取靜脈內溶栓.靜脈內溶栓治療不需插管,而且可在一般醫院內進行,甚至可在救護車中進行,因此使用更為廣泛.它是在短時間內,一般為30分鍾內將50萬~150萬單位鏈激酶由靜脈滴入,有效率為50%~90%不等.溶栓治療成功的病人,胸痛症狀迅速減輕或消失,心電圖好轉,心功能恢復過程加快,心肌梗塞范圍明顯縮小.溶栓治療成功與否最關鍵的是要及早開始,越早越好,一般認為如心肌梗塞已超過6小時,則效果較差.溶栓療法的主要缺點是劑量掌握不準可造成出血.此外可能會出現冠狀動脈再通後的心律失常,但這種心律失常發生時間較短,只要及時處理,不會危及生命.進行溶栓治療,首先應強調病人必須是沒有溶栓禁忌證.符合下述情況者,則應及早給予溶栓治療:
1、病人缺血性胸痛持續半小時以上,胸痛發作時間在6小時以內;
2、胸前至少相鄰兩個心電圖導聯ST段抬高>O.2毫伏,或Ⅱ、Ⅲ、aVF、導聯ST段抬高≥0.1毫伏;
3、年齡一般不限,但高齡患者不良反應相對較多,但年齡一般應小於75歲.
溶栓治療的禁忌證:因為應用溶栓劑最大的不良反應是出血,所以絕對禁忌證主要包括:
1、活動性內出血,如活動性潰瘍病及痔瘡出血等;
2、持續時間較長的或造成損傷的心肺復甦;3、近期內有腦外傷或顱內新生物,2周內有手術或外傷史,有腦血管意外史,如腦溢血;
4、糖尿病性出血性視網膜病及其他出血性眼病;
5、妊娠;
6、對溶栓劑如鏈激酶有過敏反應史;
7、血壓>180/120毫米汞柱.二、溶栓與介入治療比較:進來研究表明,應用溶栓與急診支架介入術的資料,並比較了兩種治療手段的近期療效.分析結果,兩組病人的基本臨床特點大部分無差異.只是支架介入組廣泛前壁心肌梗死、心梗合並高血壓介入治療明顯高於溶栓組.溶栓組臨床判定再通率為46.7%,出血並發症為27%,多為牙齦出血和血尿.
從實際上看從胸痛發作到溶栓治療比支架植入所需時間短,介入手術需要一定的准備時間,溶栓葯物只要醫生診斷心梗後就可以注射.在心梗的治療上時間就是生命.介入支架從現在技術和葯物發展水平來看如果經濟條件有限,符合溶栓指標還是先採取溶栓葯物治療.如果溶栓時間過了、不符合溶栓指標再進行介入治療.介入後再狹窄現在來看還是很頭疼的問題,現在宣傳葯物洗脫支架可以大量減少介入後再狹窄.葯物洗脫支架有文獻報道在長期的隨訪中並不像預計的那樣好.美國從衛生經濟學方面分析,葯物洗脫支架要降低1%的心梗、死亡等心臟事件危險,要付出1.6萬美元代價;如想要使心梗患者每年提高1%的生活質量指標,則需增加5萬美元.正是如此高昂的代價,以及葯物支架應用於臨床僅僅3年時間,療效還有待長期觀察.歐美國家、中國周邊的新加坡、日本等國家,葯物支架的使用率目前也只在30%以內.然而,在我國這樣一個發展中國家,目前部分大醫院葯物支架的使用率達到60%~90%,個別醫院甚至高達100%.使用葯物支架必須考慮到那些不能耐受長期抗血小板治療的患者,或近期需要進行非心臟手術治療的患者.因為植入普通支架後,患者只需要服用抗血小板聚集葯物一個月,而植入葯物支架,則需要至少服用一年甚至兩年.
B. 「心梗」是一種什麼病在什麼情況下會發作
心肌梗塞是一種心臟血管由於種種原因而導致的心臟缺血、缺氧所引發的一系列的各種症狀,這種種症狀通常表現為全身發熱、胃痛、心絞痛,甚至如果不及時就醫,還會出現猝死的危險。所以,一旦出現心肌梗塞的情況得立刻、馬上去醫院治療。

另外,我們也需要了解如何預防心肌梗塞。我們可以從心肌梗塞的發病情況去預防。首先,切記不要過度勞累,要保持充足的睡眠,一日三餐要葷素搭配,營養均衡。其次,每天應該使用一些水果和蔬菜,以補充身體所需的維生素和微量元素。另外,在冬天的時候要注意保暖。最後,要注意放鬆精神,在面對任何情況的時候要注意淡然處之,戒驕戒躁,同時可以適度的體育鍛煉,切忌過度運動。
C. 急性心肌梗塞在日常生活中需要注意什麼
心肌梗塞也稱為心肌梗死。 簡而言之,它是心肌的缺血性壞死。 主要原因是冠狀動脈粥樣硬化導致閉塞和血流中斷,由於嚴重的持續性局部缺血導致局部心肌壞死。 它是冠心病的一種表現,可引起心律不齊,休克或心力衰竭,嚴重威脅生命。心梗是一種我們非常熟悉的心臟病。患者除了應該主動配合醫生,在正常生活中也有很多事情需要注意,這樣才能達到很好的療效。

4.保持心情愉快。希望患有心肌梗塞的患者也需要保持良好的心理狀態,以便穩定他們的身體狀態,這有助於治療心肌梗塞。不管情況有多糟,都必須以正常的心對待,在情感上不要波動太大。
關於心肌梗死患者日常生活中的注意事項,以上已經向大家解釋得非常清楚,希望所有心肌梗死患者都能在生活中注意這些事項,使大家的身體盡快康復,減少對身體的傷害。
D. 關於心肌梗塞
你媽媽生病,我們看笑話?沒這么心理畸形的人吧。因為出了急性期,所以應該錯過了最好的6個小時的治療時機,所以現在只是算一個補救措施,挽救還未死掉的心肌。首先控制血糖血壓,低鹽低脂飲食,規律用葯,注意休息,身邊備好硝酸甘油,突發胸悶後使用。壽命的話肯定是有影響的,但是注意護理應該影響不大。
E. 心絞痛 心肌梗塞怎麼治療
心絞痛和心肌梗死的治療原則是一樣的,主要是預防突發性惡性事件,如心肌猝死。
心絞痛的治療一般是,降壓、抗凝 抗栓、降脂;益氣活血化瘀。
心肌梗死的治療一般是在治療心絞痛的基礎上,加用減慢心率的葯物,因為心梗後,心肌梗死的部位會形成瘢痕,壞死心肌形成的瘢痕容易在室壓下,向外膨出,形成室壁瘤。
目標:降壓要達標,血壓控制要<130/85mmHg。血脂控制,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)<2,0mmol/L或更低。
降壓、降脂、抗栓一起抓。
以心肌梗死的患者為例,某男,心梗病史15年,血壓120/90mmHg,一直使用: 阿司匹林(抗栓)及中葯制劑 :復方丹參滴丸,有時改為地奧心血康。降脂葯物:辛伐他汀。在近期復診中,發現(B超)心功能不全,心室壁下部形成室壁瘤。
醫生的治療新方案是:使用五大基礎性治療葯物:鈣拮抗劑+血管緊張素轉化酶抑制劑+β受體阻滯劑+抗血小板葯+降脂葯。
鈣拮抗劑:硝苯地平緩釋片
血管緊張素轉化酶抑制劑:培哚普利
β受體阻滯劑:倍他樂克
抗血小板葯:阿司匹林
降脂葯:辛伐他汀
心絞痛和心肌梗死的病理都是在冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成的基礎上,產生冠脈狹窄,甚至閉塞。而不穩定的斑塊是最危險的,一旦破裂,就會瞬間形成新的血栓,將附近血管全部堵死。目前,僅有他汀類葯物具有明確的降脂和穩定斑塊的作用,醫學專家認為,他汀類葯物的穩定斑塊作用要比降脂對於患者來說,更重要。患者服用阿司匹林,能夠減少血栓的形成,一般應始終服用(除非有禁忌症的患者)。對於心肌梗死的患者,哪怕是使血壓降低1mmHg,患者也從中受益。所以,患者在聯合使用:鈣拮抗劑+血管緊張素轉化酶抑制劑+β受體阻滯劑,不但取得降壓的效果,還能保護心肌,所以這種聯合用葯是必須的。
當然,也有的治療醫師推薦一葯多用,即能夠降壓、降脂、抗栓,也能保護心肌,不過在臨床上這樣的葯物卻很少見,多多見於宣傳性的小廣告。
如果患者使用中葯制劑,最好讓中醫給自己在辨病、辯證、辯體的基礎上,擬方選葯。如患者經過辯證後,屬於氣虛血瘀型和屬於氣滯血瘀型,兩種的用葯是不同的。
F. 心內科病人家屬滿意如何宣傳
建議注意保持患者心情舒暢,避免精神緊張,注意讓患者多休息,飲食宜吃營養豐富食物
G. 現在醫學北京附屬醫院醫科宣武醫院,向全國個人宣傳一種心梗後的治療儀,只要2300元3個月包治好是真
現在醫學北京附屬醫院醫科宣武醫院?這也太假了,騙子太不認真了