㈠ 肝炎病史會不會影響公務員錄取
病情分析:你好,從你說的情況來看,有乙肝大三陽病史,那這時在體檢時,只要你化驗的肝功能方面是正常的,那這時就不會影響到你體檢方面通過的
意見建議:現在乙肝是可以做公務員的,但主要就是看肝功能方面的,只是這方面是正常的,那就沒有問題
㈡ 2004年,媒體不斷宣傳預防肝炎病的傳染,從防疫和環保考慮,你認為下列「一次性餐具」最
答案B
澱粉容易被分解,不會造成環境污染.
㈢ 2017年世界肝炎日宣傳主題是什麼
2017年7月28日是第7個世界肝炎日,世界衛生組織確定的宣傳主題是「消除肝炎」。版

在第六十九屆世界衛生大會上,世界衛生組織確定了2030年消除病毒性肝炎作為重大公共衛生威脅的總體目標,即在2015年數據的基礎上將新發病毒性肝炎感染減少90%,慢性乙肝和丙肝治療覆蓋80%的患者,並將病毒性肝炎引起的死亡數減少65%。
㈣ 什麼是病毒性肝炎乙型肝炎的傳播途徑有哪些如何預防
病毒性肝炎是一種常見的傳染病,在全世界廣為流行,尤其在一些經濟發展水平比較低、衛生條件比較差的第三世界國家,流行較為廣泛和嚴重得病的人數很多。那麼,病毒性肝炎是怎麼回事呢?所謂肝炎,簡單來說,就是肝臟發炎的意思。由濾過性病毒引起的肝炎,就稱為「病毒性肝炎」。目前大家常說的「肝炎」,是指由於濾過性病毒所引起的一種急性全身性傳染病。因為它是由病毒所引起的,主要病變發生在肝臟,因此稱為病毒性肝炎(以下簡稱「肝炎)。這是目前最常見的一種肝炎。肝炎是一個古老的疾病,在很早以前就已經存在。中醫學雖然沒有「肝炎」這一病名,但在我國古代醫學著作中,已有不少類似肝炎的記載。遠在兩千多年前的《內經》中,就已經有「黃疸」病症的記載。我們的祖先,在一千七百多年前(漢代),就已經在和黃疸病的斗爭中,積累了非常豐富的經驗,總結了一套關於黃疸病症的詳細的、行之有效的治療方法。這些方法直到現在,仍然被臨床所採用。在國外,對於肝炎,也是在漫長的過程中逐漸認識的。直到近一百年來,才認識到肝炎具有傳染性。在第一次世界大戰後,由於得肝炎的人數逐年有所增加,在世界各地都有比較廣泛的流行,成為一種常見的傳染病,才引起普遍的重視。經過不斷的研究,並隨著科學的發展,到了第二次世界大戰前後,才逐漸明確了肝炎是由濾過性病毒傳染所引起的一種傳染病。一直到1965科學家在澳大利亞進行血清檢查時年發現乙型肝炎表面抗原(過去叫做「澳大利亞抗原」,簡稱「澳抗」)以後,才大大向前推進一步,並逐漸取得一些比較重大的突破。乙型肝炎的主要傳播途徑? 答:乙型肝炎病毒可通過各種體液排至體外,如通過血液、精液、陰道分泌物、唾液、乳汁、月經、淚液、尿、汗等,事實上已經在病人的所有分泌物中能查到HBsAg。因此,乙型肝炎的傳播途徑主要有三種:(1)母嬰圍產期傳播:主要系分娩時接觸母血及產後密切接觸引起(2)醫源性傳播:通過輸血、血漿、血製品或使用傳染病毒的注射器針頭、針灸用針、采血用具而傳播。(3)密切接觸傳播:通過性接觸傳播或通過破損的皮膚粘膜造成密切接觸性傳播。病毒性肝炎做為一種傳染性強、傳播途徑復雜的傳染病,其預防應採取綜合措施,具體包括以下幾個方面。 1 管理傳染源。對急性甲型肝炎病人應採取早期隔離措施。隔離是病人暫時不與外界接觸,單獨在家休息治療。病人應自覺進行隔離,不要把肝炎病毒傳染給別人,防止肝炎的傳播、蔓延。急性黃疽型肝炎病人如不能住院治療時,應在醫生指導下,在家嚴格隔離治療。一般從發病日期起隔離3周(不能確知發病日者,可從確診日期算起)。必須做到: (1)病人與健康人不在一個床上睡眠,病人的被、褥、衣物要與健康人分開,並進行消毒。 (2)病人的食具、漱口用具、水碗、臉盆、毛巾、便盆等也與健康人分開使用。病人要單獨吃飯,剩餘的食物不要給他人吃。也不要給其他人拿直接入口的食物和東西如香煙等。 (3)病人的書報、刊物、物品、玩具等不要借給他人傳閱、玩耍,必須經過消毒處理後才能傳借別人。 (4)在病人隔離期間,鄰居、親友不要到病家串門,尤其兒童不要與病人一起玩耍。 (5)病人在患病期間不要串門,不要到公共場所,更不要到飲食部門用餐。 慢性肝炎也有傳染性,應同樣注意隔離。對於甲型肝炎病人的密切接觸者要注意觀察,一般觀察45天,沒有發病的才可視為健康人。另外,加強對從事飲食業、托幼工作人員和獻血人員的檢查也是控制傳染源的重要環節。 2.切斷傳播途徑。 (1)提倡用流動水洗手,注射時要一人一針一管,用後高壓或煮沸消毒;不使用他人生活用具,搞好個人衛生。 (2)非必要時不輸血及血製品;輸血員要進行篩選。 (3)消毒也是切斷傳播途徑,控制、消滅傳染源的另一方法。肝炎病人確診後,病家應及時做一次較徹底的消毒,食具、漱口用具、毛巾等要煮沸30分鍾,傢具、物體表面、地面要用3%漂白粉液擦拭。病人的糞便要用漂白粉(糞便4份,漂白粉1份)或生石灰(糞便1份,生石灰1份)進行攪拌後放2小時倒掉。病人使用的便器要專用,使用後,用3%漂白粉水浸泡2小時後再洗刷。病人和大家應做到飯前、便後用2%過氧乙酸溶液浸泡洗手2分鍾。 3.保護易感人群。 (1)注射人體免疫球蛋白;適用於接觸甲型肝炎的兒童,注射越早越好。 (2)注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白:用於阻斷母嬰傳播。以上兩種都最好在醫生指導下應用。 4.食葯預防。可選用以下任何一方水煎服,連服7一10天。 (1)茵陳篙30克,生甘草10克。 (2)決明子15克,貫眾15克,生甘草10克。
㈤ 肝炎的認定標准
肝炎
乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝臟炎性病變為主並可引起多器官損害的一種傳染病。本病廣泛流行於世界各國,主要侵犯兒童及青壯年,少數患者可轉化為肝硬化或肝癌。因此,它已成為嚴重威脅人類健康的世界性疾病,也是我國當前流行最為廣泛、危害性最嚴重的一種傳染病。
乙型肝炎無一定的流行期,一年四季均可發病,但多屬散發。近年來乙肝發病率呈明顯增高趨勢,fx120提醒您,避開流行區域、注意衛生習慣、居住條件、提高自身免疫水平等措施可以有效預防乙肝。
醫學上肝炎可分為甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七種類型,其中乙肝是流行最廣泛、危害最嚴重的一種傳染肝炎。乙型病毒性肝炎(簡稱乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(簡稱乙肝病毒)引起的肝臟炎性損害,本病遍及全球,臨床表現為乏力、食慾減退、惡心、嘔吐、厭油、腹瀉及腹脹,部分病例有發熱、黃疸,約有半數患者起病隱匿,在檢查中發現。乙肝病毒感染人體後,廣泛存在於血液、唾液、陰道分泌物、乳汁、精液等處,主要通過血液、性接觸、密切接觸等傳播,所以乙肝發病具有家族性。
但並不是每個感染病毒的人都會成為乙肝患者,這與患者感染的病毒數量、毒力和感染方式等因素密切相關,每個人的身體素質、免疫反應狀態,也在乙肝病情和病程的轉歸上起著重要作用。所以患者感染乙肝病毒後可能出現下面結果:不發病且產生保護性乙肝表面抗體、長期慢性無症狀帶毒者、輕度慢性肝炎、重型肝炎。
乙肝難以根治,治療上目前沒有特效葯。所以乙肝應該從多方面綜合治療:1、要有克敵制勝的堅強意志,「怒則傷肝」,要保持愉快心情;2、病毒活動期患者必須卧床休息,等到病情穩定,轉氨酶不升高時才能適當活動;3、乙肝用葯如用兵,多則有害,少則無效,針對自己的病情,在專家指導下選擇服用抗病毒葯、調整免疫葯、活血化瘀葯、抗纖維化和促進肝細胞再生的葯物,切勿有病亂投醫濫用葯;4、保持生活有規律,合理安排飲食,飲食以清淡為主。
乙肝難治,但是不難防。如果我們大家把好預防這一關,乙肝就並不可怕,乙肝的預防包括:1、廣泛推行乙肝疫苗的接種工作;2、保持積極的心態與樂觀的情緒,堅定戰勝疾病的信心;3、了解和掌握乙肝病的一些防治知識,養成並堅持良好、科學的生活規律;4、合理調配營養與食療,忌煙酒,少食油膩之物,避免便秘;5、注意起居和個人衛生,根據氣溫增減衣服,積極預防各種感染;6、積極配合醫生治療,在醫生指導下用葯,定期復查肝功能。
乙肝病毒感染人體後,如果身體抵抗力強,免疫功能正常,而且治療及時,那麼乙肝病毒會很快被清除,乙肝在急性期就能治癒。但一旦乙肝病毒沒能及時清除,乙肝會轉為慢性,病毒會長期攜帶,檢查表現為乙肝抗原陽性,這就是我們所說的乙肝病毒攜帶者。 如果乙肝病毒在肝細胞內活動,復制繁殖,則可以出現臨床症狀,常見症狀有:感覺肝區不適、隱隱作痛、全身倦怠、乏力,食慾減退、感到惡心、厭油、腹瀉。病人有時會有低熱,嚴重的病人可能出現黃疸,這時應該及時到醫院就診,如果延誤治療,少數病人會發展成為重症肝炎,表現為肝功能損害急劇加重,直到衰竭,同時伴有腎功能衰竭等多臟器功能損害,病人會出現持續加重的黃疸,少尿、無尿、腹水、意識模糊、譫妄、昏迷。 慢性乙肝患病日久,會沿著「乙肝-肝硬化-肝癌」的方向演變,這就是我們常說的「乙肝三部曲」,所以患乙肝後應採取治療措施,並定期檢查身體。
如何正確認識乙肝治療效果的判定標准
許多患者認為只有「大小三陽全部轉陰」才是乙肝治療的唯一目的。其實,這種觀點是非常不正確的,也不符合目前乙肝治療的實際情況。比較客觀科學的療效判定標准可分為以下幾種:
(1) 臨床治癒血清學生化指標如轉氨酶、膽紅素等恢復正常,臨床症狀明顯改善或消失,不論其病毒學標志如何,均可視為臨床治癒。
(2)降低傳染性在臨床治癒的基礎上,經治療e抗原和血清HBV DNA (乙肝病毒基因)陰轉或病毒復制呈明顯下降,此類患者血中無完整的病毒顆粒,故傳染性極低。肝臟損傷相對較輕,對於招工、升學及妊娠應無明顯影響,可進行正常的社會活動,但應堅持復查,觀察病情變化。如出現下述情況之二,則應積極治療:血清HBV DNA轉為陽性;肝功能異常,有明顯臨床症狀;e抗原陽轉有明顯肝臟纖維化傾向或早期肝硬化跡象。
(3)病毒清除表現為血清中表面抗原陰轉,血中及肝臟組織的HBVDNA檢查均為陰性。且追蹤觀察一年以上無復發;但乙肝病毒的徹底清除仍是尚待解決的問題,國前尚不能以此作為乙肝治癒的唯一標准。
(4)抗體的轉陰。抗體的出現反映機體對病毒的反應性,一般而言,抗體的產生與治療有關,而杭體的消失與治療無關,隨著抗原的消失,其相關的抗體會自然陰轉。抗體陰轉的速度因人而異,也與抗體種類有關。如e抗體自然陰轉時間較短,而核心抗體在體內維持時間可長達十數年。涸此,只要血清學檢測表面抗原、戶抗原為陰性,血清HBV DNA陰性,不論其一種抗體或幾種抗體陽性,一般無治療指征,可定期觀察。當然,若表面抗體陰性,可接種乙肝疫茵,但接種劑量及程序與正常人有別,最好同時使用佐劑。
谷丙轉氨酶增高說明什麼
病毒性肝炎 這是引起谷酸丙氨酸轉氨酶,簡稱谷丙轉氨酶(CPT)增高最常見的原因。各型急、慢性病毒性肝炎患者,CPT均可增高,但升高幅度與肝臟損傷程度不成正比,絕不能以CTP數值的高低來判斷病情的輕得。
中毒性肝炎 多種葯物和化學制劑,如紅黴素、異煙肼、保泰松等都可引起CPT升高,停葯以後,CPT很快恢復正常。
肝硬化和肝癌 肝硬化、原發性或轉移性肝癌患者的CPT常常高於正常水平。但有的患者GPT指標變化不明顯,此時,可以加測血液中其他酶類和甲胎蛋白,同時B超或CT檢查也有助於鑒別診斷。
酒精中毒性肝病 許多研究表明,酒精中毒性肝炎,肝硬化和脂肪肝患者CPT水平增高,但脂肪肝患者同時伴有膽固醇、甘油三酯水平的增高。
膽道疾病 膽囊炎、膽石症等急性發作時,患者CPT指標也可升高,但都同時伴有發熱、腹痛、黃疸、膽紅素升高等症狀,在炎症控制後,CPT可降至正常。
心臟疾患 急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時CPT水平升高,但升高程度不如COT(穀草轉氨酶)明顯。
其他某些感染性疾病 如肺炎、結核病等也可出現CPT的升高,但這些疾病都各有其特殊的臨床表現,藉助於一些實驗室檢查可明確診斷。
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(又稱HBV)引起的,HBV存在於乙肝病人的血液、汗液、唾液、月經、乳汁及淚液等分泌物中。與乙肝急性期和慢性肝炎急性發作期時病人的上述體液及分泌物接觸後,HBV進入血液中即可傳染上乙型肝炎。
HBV進入血液的主要途徑:
①母嬰垂直傳播:我國現有HBsAg陽性者約1.4億人,其中85%通過母嬰傳播。垂直傳播是我國乙型肝炎蔓延和高發的主要原因。也有少數為父嬰傳播者。母嬰傳播主要是通過產道感染或宮內感染。
②血液或血製品傳播:被HBV污染的血製品如白蛋白、血小板或血液輸給受血者,多數會發生輸血後肝炎,另外血液透析、腎透析時也會感染HBV。
③醫源性傳播:被HBV污染的醫療器械(如手術刀、牙鑽、內窺鏡、腹腔鏡等)均可傳播HBV。
④家庭內密切接觸:主要指性接觸、日常生活密切接觸(如同用一個牙刷、毛巾、茶杯和碗筷),均有受HBV感染的可能。HBV可通過破損粘膜進入密切接觸者的體內。
⑤公共場所、理發店、美容院等容易被HBV污染,如浴池、剃刀等均可傳染HBV。
預防措施
首先母嬰傳播是我國乙肝最主要的傳播途徑,國內十分重視,自80年代起HBsAg陽性孕婦出生的嬰兒均普遍注射乙肝疫苗。通過20年的努力,上海市出生的嬰兒HBsAg攜帶者從9.8%降至0.5%。因而我們可以驕傲地說,中國不久將來HBsAg 攜帶者將會明顯降低,乙肝完全可以預防。其次嚴格篩選獻血員,確保醫用血液及血製品不被污染。
最後要加強對乙肝病人的治療,慢性活動性乙肝首選α-干擾素抗病毒治療。應加強衛生常識普及宣傳,養成良好衛生習慣。通過上述各種措施,相信不久的將來,乙肝病人將大大大減少。
消滅乙肝關鍵在於預防,乙肝病毒傳播的途徑概括起來有二個方面:
經血傳染:如輸入全血、血漿、血清或其它血製品。在熱帶、副熱帶的蚊蟲以及各種吸血昆蟲,可能會傳播乙肝病毒。
母嬰傳播:孕婦是乙肝帶原者,通過產道直接傳染給新生兒。
體液傳播:如醫療器材被乙肝病毒污染後消毒不徹底或處理不當引起傳染。性接觸的傳播。與乙肝患者或帶原者長期密切接觸如:唾液、尿液、血液、膽汁及乳汁均會造成污染而傳染乙肝。
乙肝的檢測指標「兩對半」,其檢測方法技術成熟,簡便易行,價格低廉,又具有較重要的臨床意義,能說明很多臨床問題,因此在各級醫院都廣泛開展了「兩對半」的化驗。人們約定俗成地給這「兩對半」5項指標排了個隊,依次為HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗體)、HBeAg(乙肝e抗原)、抗—HBe(乙肝e抗體)、抗—HBc(乙肝核心抗體),然後老百姓又將第一、三、五項陽性(即HBsAg、HBeAg和抗-HBc)稱為大三陽,將第一、四、五項陽性(HBsAg、抗-HBe、抗—HBc)稱為小三陽。
「大三陽」的意義如何呢?我們就從這三項陽性指標來進行分析。首先是HBsAg陽性。一般提示體內有乙肝病毒存在,現在正被感染;HBeAg陽性是乙肝病毒的復制指標,提示乙肝病毒正在體內活躍復制,病毒含量較多,傳染性相對較強。抗抗—HBc的陽性意義不大,只提示曾被乙肝病毒感染過,現在體內也許有病毒,也許沒有。所以綜合起來講,「大三陽」的含意是有肯定的乙肝病毒現症感染,病毒正在活躍復制,病毒數量較多,傳染性相對較強。
應當指出的是, 「大三陽」只能說明體內病毒的情況,而不能說明肝功能的情況,不能說明肝損害的嚴重程度。有人誤以為「大三陽」就是肝損害很重的意思,這是錯誤的。肝損害的嚴重程度只能通過化驗肝功能,作B超等檢查來確定,而與病毒指標的某一項或幾項陽性沒有必然的聯系。
1、什麼是乙肝?簡要發病機理是什麼?
乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝臟疾病。HBV本身對肝臟無明顯損傷,主要通過人體的免疫應答造成肝細胞損傷,HBV感染人體後可刺激機體產生一系列抗體和細胞免疫反應,如果機體免疫反應正常,可以清除感染的病毒而痊癒;免疫反應不足以清除病毒,病毒可持續存在,成為慢性乙肝。
2、乙肝傳播途徑是什麼?如何避免感染乙肝?
主要傳播途徑有三:血液傳播;母嬰垂直傳播;性傳播。乙肝不通過消化道和呼吸道傳播,所以日常接觸如握手、擁抱、一起工作、吃飯等一般不會傳播乙肝,完全沒必要談肝色變。
避免乙肝感染最簡單有效的方法是注射乙肝疫苗,與乙肝患者接觸應注意避免皮膚、粘膜的破損。特別提醒:補牙、修面、修腳、醫療器械如針具、口腔器材、內鏡等消毒不徹底,也可能引起乙肝的傳播。
3、新生兒免疫是我國乙肝預防的重點
在中國,乙肝病毒感染絕大多數始於幼齡期,特別是母嬰傳播。嬰幼兒因缺乏自我保護、皮膚嬌嫩易破更容易感染乙肝,同時因免疫功能不完善,更容易轉為慢性。據統計,幼齡感染者中90%發展為慢性,而成人感染者中僅5-10%轉為慢性,所以抓好新生兒免疫是目前解決乙肝的根本辦法。
我國政府自2002年12月起,已經把乙型肝炎疫苗納入新生兒計劃免疫,每年用上億人民幣為新生兒免費提供乙型肝炎疫苗。目標是經過兩代人的努力(約50年),通過接種乙肝疫苗,將乙型肝炎病毒攜帶率由1992年的10%下降至1%以下。乙肝免疫的重點在農村,從衛生部現有資料估計,我國城市乙肝接種率已達90%,農村約40%,還有太多的工作需要去做。
4、如何預防母嬰傳播?
母嬰傳播是我國乙肝的主要傳播方式。女性孕前檢查HBV-DNA,最好在DNA陰性時考慮懷孕。HBV-DNA陽性母親的孩子出生後立即注射乙肝免疫球蛋白,越早越好,並程序注射乙肝疫苗,成功率約95%左右,應及時檢查是否產生抗體;DNA陰性母親的孩子可以只注射乙肝疫苗,保險起見也可以注射乙肝免疫球蛋白。目前對母親是否注射乙肝免疫球蛋白尚有爭議,不作常規推薦。
父親為大三陽或小三陽但DNA陽性者,孩子出生時也建議注射乙肝免疫球蛋白,避免出生後密切接觸傳播。
5、慢性乙肝患者是否可以結婚、生育?
絕大多數乙肝患者在肝功能穩定、病毒不復制的情況下可以結婚、生育,對方應該注射乙肝疫苗並產生保護性抗體,女性乙肝患者尤其要注意預防母嬰傳播。對於症狀嚴重、肝功能明顯異常的慢性患者,暫不宜結婚,應積極治療,待病情穩定後再結婚。
6、乙肝的常規檢查及意義?
乙肝五項:是診斷乙肝感染的基本依據,HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒,但不提示病毒復制及傳染性;抗HBs(+)表示有保護性抗體,對乙肝有免疫力,注射乙肝疫苗及自然感染痊癒後都可產生抗HBs;HBeAg(+)是乙肝病毒復制的指標,提示有傳染性;抗HBe(+),一般情況下提示乙肝病毒低復制或不復制,少數情況下結合DNA檢測明確是否存在病毒變異;抗HBc提示感染過乙肝;抗HBc-IgM(+)提示病毒復制。
HBVDNA陽性提示病毒復制、有傳染性。目前DNA應該採用PCR定量檢測,靈敏度高但假陽性率也高,DNA一定要到大型、正規醫院檢測以避免誤差。
肝功能:轉氨酶尤其是ALT是肝細胞損傷的敏感標志;血清總蛋白分白蛋白和球蛋白,白蛋白下降提示肝細胞損害,慢性肝炎、肝硬化時常出現白蛋白減少而球蛋白增加,A/G比例倒置。
B超:肝臟影像學檢查,對慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和診斷作用。
以上結果應該由專業醫生綜合分析,不要盲目猜測。
7、飲食、生活注意事項:
飲食方面主要是戒酒、避免辛辣刺激食品,一些如「不能吃雞肉、羊肉、海鮮」的說法多無科學依據;避免過度勞累,遠離化學毒素,慎用葯物尤其是對肝臟有損害的葯物。肝功異常、病情活動時要注意休息,飲食清淡、營養均衡。
8、慢性乙肝的治療:
目前慢性乙肝的治療尚是世界性難題,沒有特效葯可以根治,所以市場上一切宣傳「治癒乙肝」、「大小三陽轉陰」的葯品、療法都是徹頭徹尾的騙子,要注意鑒別,不要存在僥幸心理,你的上當會助長欺騙的社會風氣。
到正規的醫院尋求專科醫生診治,制定適合你的治療方案,並定期復查,及時調整治療方案。良好的生活習慣、合理的飲食起居、樂觀的心理狀態是治療的有利因素。
2003年1月15日,國家工商總局、衛生部、國家中醫葯管理局公布了《關於規范醫療廣告活動,加強醫療廣告監管的通知》,包括乙肝在內的11種疾病的醫療廣告暫不準發布,所以凡是涉及到乙肝的廣告均屬違法!
乙肝如何治療才能避免失敗
目前被國內外專家公認的療效確切的抗乙肝病毒葯只有α干擾素和拉米夫定,國內近年又推出了苦參素。其他幾種抗乙肝病毒葯如單磷酸阿糖腺苷、膦甲酸鈉等,雖有一定的抗乙肝病毒作用,但因副作用多等原因,臨床應用不多,有的在國外已被淘汰。評價抗乙肝病毒葯的標准首先是有效(抑制和殺滅乙肝病毒),其次是副作用小,病人可以長期應用。然而,符合上述條件的葯物還不多,所以,從醫生到病人都要珍惜現有的抗乙肝病毒葯物。慢性乙肝是個非常復雜的疾病,即使應用了抗乙肝病毒葯,治療也可能失敗,主要原因有如下幾條。
適應症不妥
不管幹擾素還是拉米夫定,都有嚴格的適應症,不是所有的感染乙肝病毒的人都能應用。這兩種葯共同的適應症是慢性乙肝病人,轉氨酶升高達正常值上限的2~10倍,肝臟炎症反應明顯者。這時病人正處於「免疫清除期」,即體內的免疫功能啟動,對乙肝病毒發起圍剿和清除,此時應用抗病毒葯助一臂之力,效果顯著。在「免疫耐受期」,轉氨酶正常或少許超過正常值,肝臟炎症輕或無,例如乙肝病毒攜帶者,體內免疫功能對乙肝病毒「熟視無睹」,這時應用任何抗病毒葯也是枉然,對此,干擾素、拉米夫定的效果極為有限。
如果適應症選擇准確,療效會明顯提高,選擇不當,濫「干擾」、「濫抗毒」,不但不能收到滿意療效,還會挫傷病人的治療信心,或對抗病毒治療產生抵觸情緒,並製造「抗病毒無效論」,影響乙肝病人正常用葯。
抗乙肝病毒葯物有局限性
慢性乙肝並非用上干擾素或拉米夫定就萬事大吉了,更不是用葯後一定會康復。其實,抗乙肝病毒葯都有其局限性,目前所有抗病毒葯都對乙肝病毒復制的原始模板(cccDNA)無效,一旦停葯,乙肝病毒就很快以cccDNA為模板繼續復制,結果大量新生乙肝病毒又猖獗起來,造成肝病復發。醫學家們指出,如堅持長期用葯,最大限度地壓制體內病毒的復制,再加上自身的免疫功能參與,方可最終將病毒清除,患者才有可能康復。
慢性乙肝病人的用葯,必需消除速戰速決、一蹴而就的觀念,要有長期用葯的准備。「速效論」是假話,不能相信。
抗乙肝病毒葯的另一個局限性為病人對其「應答率」不是100%(應答指病人用葯後HBeAg轉陰,抗-HBe轉陽,HBVDNA轉陰,轉氨酶正常),干擾素治療慢性乙肝的「應答率」在40%左右,而遠期應答率僅為30%左右。拉米夫定治療慢性乙肝時,用葯1年,HBeAg轉陰率不到20%,發生抗-HBe轉陽者僅15%左右,盡管HBVDNA轉陰率高達96%~100%,但HBeAg不轉陰或抗-HBe不轉陽,就易於復發。因此,我們既要看到抗病毒葯的有效性,也要了解其局限性,正確認識這些葯物,不能因其「局限性」而棄之不用,也不能因其「有效」而盲目樂觀。
葯物的毒副作用
「是葯三分毒」,抗乙肝病毒葯也有毒副作用,這又往往因人而異。應用干擾素除可引起流感樣癥候群之外,還可引起白細胞、血小板減少,也有脫發、抑鬱等情況發生,有時因為毒副作用使治療受挫。拉米夫定有時可引起胃腸道反應。
乙肝病毒變異
慢性乙肝是個復雜多變的疾病,在抗病毒葯物作用下和人體免疫壓力下,病毒常常發生變異,這可導致治療失敗。治療過程中、患者病情也經常波動,出現反復,這不一定歸咎於抗病毒葯物的應用。另外,慢性乙肝病人的免疫功能失調,在治療中可發生「混合感染」,如乙肝+丙肝,乙肝+丁肝,乙肝+甲肝等,或乙肝合並脂肪肝,有時又因濫用葯、飲酒等,使病情復雜,治療更困難,這都不是抗病毒葯的過錯。分析和找到失敗原因再採取措施,仍然會取得療效。
在應用抗乙肝病毒葯過程中,要細致觀察,多方分析,抗乙肝病毒葯不是「萬能靈葯」,其他葯物如抗肝纖維化、調節免疫功能方面的輔助用葯也是非常必要的。治療乙肝失敗,不能否定抗病毒葯物,大家也不可苛求抗病毒葯。乙肝治療學發展至今,最大的進步是確立了抗病毒為主的綜合治療戰略,如果不去抗病毒,就要走回頭路,千百萬乙肝病人將無所適從。當然,對抗病毒葯的不足,科學家早已察覺,現在正深入研究和開發更有效的抗病毒葯,應當說前景是樂觀的。
㈥ 我五月份要出一份宣傳冊,有關健康方面的
5.6月是春天,春天來了,雖說是春暖花開、氣候怡人,可也是百病入侵的季節。在這個季節特別容易患上傳染病和呼吸道疾病。
春天最易得的病
人體罹患疾病往往與氣候有關,下列疾病好發於春季,應引起大家高度重視。
潰瘍病
潰瘍病特點之一為周期性發作,好發於春、秋兩季。春季隨著機體代謝活動的增強和胃液的增加等,胃酸分泌增加,從而引起或誘發潰瘍病,為此,潰瘍病患者應合理膳食,勞逸結合,保證睡眠,防寒保暖,穩定情緒。
過敏性疾病
隨著春暖花開、楊柳吐絮時節的到來,對於過敏性體質者來說,致病微生物、花粉、楊柳絮等致敏原易使機體產生變態反應,由此而患哮喘、蕁麻疹、過敏性紫癜。因此,過敏體質者在花香四溢、柳絮紛飛之季,應遠離各種致敏原。
心血管病
春季是高血壓、心肌梗塞、腦中風發病的高峰期,此時人的情緒處於旺盛期而易產生情緒波動,加之春季寒暖不定,使血管收縮、血壓升高、體內脫水而血液粘稠,由此易引起心血管病。應注意保暖,穩定情緒,注意補水,堅持「春煉」。
甲型肝炎在春季,凡出現發熱,吃不下飯,感到惡心、嘔吐、乏力、面黃、小便像濃茶樣等症狀時,應及時去醫院診治,因為你有可能患上了甲型肝炎。千萬不要誤將其當成感冒或胃病馬馬虎虎吃點葯了事,更不能外出做客,以防病情加重和傳染他人。
結核病
結核病屬於陰虛症,春季隨著陽氣上升,人體內陰、陽失衡,機體免疫力下降,結核菌便乘虛而入(動),導致舊病復發。
為此,結核病患者春季應注意進行射線、病菌培養檢查,以便及時治療。
流行性出血熱
春季一旦出現突然畏寒,繼之有高熱、面紅、胸肩部泛紅,貌似喝醉了酒並伴有頭痛、眼眶痛、腰痛和皮膚有出血點等情況時,應及時去醫院診治,以免貽誤病情,因為這是典型的出血熱症狀。
春季應該多吃什麼蔬菜?
春天蔬果理氣化痰
春天,天氣由寒冷漸漸轉暖和,大地回春,但仍會有寒流的來襲,天氣乍暖乍寒,溫差變化大,所以這一季節也多感冒、肺炎等呼吸道的疾病,有些食物有理氣化痰,清熱潤肺的功效,對呼吸道有保護的作用。
春天時陽氣升發,飲食上要清淡平和為宜,由於在冬季時食用較多的膏梁厚味,人體攝取的維生素恐怕會不足,因此要多補充新鮮的綠色蔬菜、水果和榖類等多纖維質的食物,並且減少攝取高脂肪、高膽固醇及高熱量的食物,辛辣的調味品和烈酒也都應避免。
以下提供一些春天蔬果的功能宜忌供讀者參考:
★ 山葯
性味平甘、無毒,有益腎氣、強筋骨、健脾胃、止泄痢之功效,用於脾胃虛弱、食少體倦、泄瀉及婦女白帶等症,有腫脹、氣滯毛病的人不要吃。
★ 玉米
性味甘平,有開胃益智、理中、活血寧心的功效,習慣性便秘脾胃氣虛、高血壓、高血脂、冠心病的人宜用,但吃太多會導致胃悶氣脹,此外陰虛火旺的人忌食爆米花。
★ 韭菜
性溫味甘辛,具有溫中散瘀、行氣解毒、止汗固澀、益肝健胃、溫胃助陽等功效。用於反胃、脫肛、跌打損傷、胸痹腹痛、陽痿遺精、多尿,習慣性便秘、痔瘡、陽萎、頻尿的人宜食。
★ 芹菜
味甘、微苦、性涼,具平肝清熱、清利濕熱功效,適合糖尿病人、更年期婦女、水腫、高血壓、血管硬化的人食用,但是脾胃虛弱的人慎食。
★ 芥菜
性溫味辛,有溫中利水、宣肺豁痰、解表利尿、利九竅、明耳目功能,用於咳嗽痰多、胸膈滿悶等毛病。
★ 大白菜
性味甘平,可以化痰止咳、退燒解毒,適於減肥、防便秘、痔瘡、胸悶、頭痛。
★ 桃子
性味甘酸、微毒,具有活血化瘀的功效,多食則會使人腹脹。
★ 櫻桃
味甘、性溫。有補中益氣、健脾祛濕的功能。用於病後體虛、倦怠少食、風濕腰痛、四肢不靈、貧血等,但糖尿病人忌食。
★ 草莓
性涼味甘酸,功效潤肺生津、健胃和中、益氣養血、涼血清熱、解酒毒,主治肺燥乾咳、津少口渴、食慾不振、消化不良。
★ 梅子
味酸澀、性平,可改善嘔吐、便血尿血、促進腸胃蠕動、改善久痢、清除腹脹、促進食慾、暈車暈船、解酒。
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