冠脈介入宣傳

① PCI和PTCA有什麼區別，它們都是統稱冠脈介入治療嗎

經皮冠狀動脈介入治療( percutaneous coronaryintervention，PCI)，是指經心導管技術疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的治療方法。

PCI
經皮冠狀動脈介入治療
共10個含義

經皮冠狀動脈介入治療( percutaneous coronaryintervention，PCI)，是指經心導管技術疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的治療方法。

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定義
經皮冠狀動脈介入治療( percutaneous coronaryintervention，PCI)，是指經心導管技術疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔,從而改善心肌的血流灌注的治療方法。

發展歷程
1844年,Bernard首次將導管插入動物的心臟。1929年，德國醫生Forssmann首次將一根尿管從自己的肘靜脈插入，經上腔靜脈送入右心房，並拍攝下了醫學史上第一張心導管胸片，開創了人類心導管技術發展的先河。在此基礎上，此後先後開展了右心導管和左心導管術。1953年，Seldinger創立了經皮血管穿刺技術，從而結束了介入操作需要進行血管切開的歷史。1958年，Sones在進行一次主動脈造影時，無意中將導管插入右冠狀動脈，並注入了造影劑是右冠顯影。這一偶然並帶有危險性的事件卻成為了現代冠脈介入技術的開端。1967年Judkins採用股動脈穿刺的方法進行了冠狀動脈造影，從此這一技術在冠心病的診斷上得以進一步的發展和推廣。德國的Gruentzig於1977年首先施行了經皮冠狀動脈成形術。此後，PTCA技術從歐洲到美洲迅速被推廣，適應症不斷擴大。與之相關的工業產品也迅速發展，各種操作設備（如：導管、球囊）不斷改進以適應不同病變的處理。1986年，Puol和Sigmart將第一枚冠脈支架置入人體。冠脈內支架置入術可顯著減少PTCA的再狹窄，可以處理夾層和急性血管閉塞，成為冠脈介入治療的又一個里程碑。2003年葯物洗脫支架（drug-eluting stent，DES）投入臨床，使支架的再狹窄率明顯降低，使冠脈介入治療又進入到一個新的紀元[1]。

介入治療指征
1、 對於慢性穩定型冠心病有較大范圍心肌缺血證據的患者，介入治療是緩解症狀的有效方法之一。

2、 不穩定心絞痛和非ST段抬高性心肌梗死的高危患者，提倡盡早介入治療。高危患者主要包括：反復發作心絞痛或心肌缺血或充分葯物治療時活動耐量低下；血心肌酶指標升高；心電圖新出現的ST段壓低；出現心力衰竭或出現二尖瓣反流或原有反流惡化；血流動力學不穩定；持續室速；6個月內接受過介入治療；曾行冠脈旁路移植術等。

3、 對於急性ST段抬高性心肌梗死患者早期治療的關鍵在於開通梗死相關血管（IRA），盡可能挽救瀕死心肌，降低患者急性期的死亡風險並改善長期預後。根據患者就診的時機以及初始治療的不同分為不同的策略：

（1）直接PCI：在急性心肌梗死發病12小時內行PCI直接開通IRA。直接PCI可以及時、有效和持續的開通IRA。建議「進門-球囊開通」時間控制在90分鍾內。對於12小時內（特別是3-12小時內），特別是對於有溶栓禁忌的患者，如有條件應行直接PCI。對於發病超過12小時，但仍有缺血症狀、心功能障礙、血流動力學不穩定或嚴重心律失常的患者也建議行直接PCI。對於發生心原性休克的患者，可將時間放寬至36小時。而對於發病已超過12小時，且無缺血症狀的患者，則不建議行PCI。

（2）轉運PCI：首診醫院無行直接PCI的條件，而患者不能立即溶栓，則轉至具備PCI條件的醫院行直接PCI。

（3）補救PCI：溶栓失敗後IRA仍處於閉塞狀態,對於IRA所行的PCI。

（4）易化PCI：發病12小時內，擬行PCI的患者於PCI術前有計劃的預先使用溶栓或抗血小板葯物，以盡早開通IRA。

② 冠脈介入治療

具體要看血管情況。根據你的描述，醫生決定二次介入，就說明血管情況應該很差，建議你根據你父親現在的症狀進行權衡，如果現在沒有心絞痛症狀，或者症狀已經明顯減輕，可以考慮葯物治療，如果症狀還是重，並影響生活質量，建議你進行二次支架置入。

③ 冠心病介入治療

堅持中長期治療

目前國際上非常重視冠心病的中長期治療，其目的就是減少冠心病病人嚴重冠心病事件和死亡事件的發生。所以選擇一種有效的中長期葯物是非常必要的。由於動脈粥樣硬化是在兒童和成年早期就開始,在中年期出現症狀,是一個長期的,逐漸進展的疾病,所以需要堅持中長期治療防治病變進展,即穩定粥樣斑塊和使斑塊消退.急性發作時病情穩定後,進一步治療目標有兩方面(1).近期目標是減少心絞痛發作,改善生活質量;(2).遠期目標是減少心肌梗塞,再梗塞和死亡發生率。研究表明,積極治療危險因素是中長期治療的主要部分,和一些針對病變本身的治療使冠心病的死亡率得到明顯降低。

包括：

1. 戒煙：是防止病變進展最有效的方法之一,而且是最便宜的.戒煙能減少心絞痛發作,增加葯物療效,減少不良事件包括梗塞和死亡的發生率。應該通過自己的努力和藉助於醫療手段完全停止吸煙。同時還要杜絕吸二手煙.

2. 降脂治療：包括飲食,生活方式的調節和葯物治療。控制飲食以保持合適的體重，降低過高的血脂，改善其他不健康的飲食結構，如限制食鹽量。具體包括：控制總熱卡量；減低脂肪，尤其是膽固醇和飽和脂肪酸的攝人量；適當增加蛋白質和碳水化合物的比例；減少飲酒和戒烈性酒。其他非葯物治療措施如運動鍛煉,至少每周鍛煉3---4次,每次30---60分鍾,最好堅持每天鍛煉,以及適當體力勞動,病情嚴重患者應在醫生指導下鍛煉。Tc>200mg/dl,Ldl-c>120mg/dl的冠心病人均應服用葯物降脂,目標是將Ldl-c降到<100mg/dl.他丁類降脂葯可降低冠心病患者死亡率。

3. 降壓：冠心病嚴重程度和死亡率與血壓升高程度關系明確,降壓能改善症狀和降低不良事件發生率,是冠心病的基本治療。包括生活方式調節：血壓>130/80mmHg者應低鹽低脂飲食,多食蔬菜水果,適當運動,戒酒,減少緊張和焦慮；血壓>140/90mmHg者應在醫生指導下服用降壓葯。

4. 降低血糖：糖尿病增加冠心病死亡率,應嚴格控制血糖至正常范圍。

5. 抗血小板：血小板活性增高會促進冠心病進展,長期服用阿斯匹林能降低冠心病患者死亡率。只要沒有禁忌症如近期內曾出現危及生命的出血,目前有大出血情況,以及對阿斯匹林高度過敏,都應該長期服用阿斯匹林。穩定型心絞痛每日一次服50---100毫克,病情加重或發生急性心肌梗塞時應每日一次服用325毫克,一個月以後如病情穩定改為每日50---100毫克。對阿斯匹林有禁忌者可服用氯吡格雷和噻氯吡啶。

6. ß-受體阻滯劑：可緩解心絞痛發作,降低血壓。心肌梗塞後病人長期服用可降低死亡率。只要沒有嚴重心衰和緩慢性心律失常,血壓過低,支氣管哮喘,嚴重慢性阻塞性肺病以及變異型心絞痛均應服用,以將心率控制在50---60次/分為宜。常用葯物有倍他樂克,氨醯心安等。

7. 血管緊張素轉換酶抑制劑：所有心肌梗塞後病人都要使用,對於穩定的高危病人(前壁心梗,既往心梗,心功能不全)要盡早使用,所有冠心病和其他血管病患者如無禁忌要長期使用。禁忌症有低血壓,腎動脈狹窄,重度腎功能不全。

8. 血運重建治療：包括冠狀動脈旁路移植術(CABG)和經皮冠狀動脈腔內成型術(PTCA),CABG是用自體動脈或靜脈從主動脈根部繞過阻塞區接至阻塞遠端的冠狀動脈,已證實它可降低心絞痛高危患者死亡率和改善症狀；PTCA是指在X光下把一種特製的氣囊導管插入冠狀動脈病變部位進行擴張,從而解除或部分解除狹窄,增加冠脈灌流,改善心肌缺血，PTCA能明顯改善症狀,但對於減少死亡並不優於單純葯物治療,由於操作比CABG方便,對病人損傷小,手術死亡率低,效果明顯,應用越來越廣泛。

④ 冠脈介入之中國和日本，是差距還是差別

都不是，是差異

⑤ 冠脈造影，支架介入、心臟搭橋英文代號分別是什麼

哦，冠狀動脈造影是CAG，coronary arteriography
最初我們是經皮冠狀動脈成形術PTCA，percutaneous transluminal coronary angioplasty,一般就是用一個球囊擴張，這個因為血管回彈等因素，再狹窄率很高，現在很少單獨應用了。
現在一般是用PCI，percutaneous coronary intervention經皮冠狀動脈介入治療，主要是用支架植入，stenting,但是因為還包括了其他的比如旋磨術RA,rotational atherectomy等的，當然這樣的方法目前已經很少單獨應用，因為即刻效果好，但是長期不理想，因為損傷較大，再狹窄率較高。

外科的心臟搭橋，應該是CABG，冠狀動脈旁路移植，coronary artery bypass grafting

我的夠好了吧，給分給分

⑥ 經皮冠狀動脈介入治療的發展歷程

1844年,Bernard首次將導管插入動物的心臟。1929年，德國醫生Forssmann首次將一根尿管從自己的肘靜脈插入，經上腔靜脈送入右心房，並拍攝下了醫學史上第一張心導管胸片，開創了人類心導管技術發展的先河。在此基礎上，此後先後開展了右心導管和左心導管術。1953年，Seldinger創立了經皮血管穿刺技術，從而結束了介入操作需要進行血管切開的歷史。1958年，Sones在進行一次主動脈造影時，無意中將導管插入右冠狀動脈，並注入了造影劑是右冠顯影。這一偶然並帶有危險性的事件卻成為了現代冠脈介入技術的開端。1967年Judkins採用股動脈穿刺的方法進行了冠狀動脈造影，從此這一技術在冠心病的診斷上得以進一步的發展和推廣。德國的Gruentzig於1977年首先施行了經皮冠狀動脈成形術。此後，PTCA技術從歐洲到美洲迅速被推廣，適應症不斷擴大。與之相關的工業產品也迅速發展，各種操作設備（如：導管、球囊）不斷改進以適應不同病變的處理。1986年，Puol和Sigmart將第一枚冠脈支架置入人體。冠脈內支架置入術可顯著減少PTCA的再狹窄，可以處理夾層和急性血管閉塞，成為冠脈介入治療的又一個里程碑。2003年葯物洗脫支架（drug-eluting stent，DES）投入臨床，使支架的再狹窄率明顯降低，使冠脈介入治療又進入到一個新的紀元 。

⑦ 冠狀動脈介入是什麼手術

介入治療是近年來發展起來的一種新的治療方法。它主要是針對一些不能通過手術進行切除的肝癌，通過從股動脈插入導管，在X線引導下，進入供應肝臟腫瘤局部的肝固有動脈或其分支，經導管注入化療葯物或進行栓塞，一方面使腫瘤局部達到較高的葯物濃度，提高化療效果，減少其毒性；另一方面，使瘤區肝動脈的細小分支均被堵塞，可使腫瘤組織缺血而壞死。已被公認為肝癌非手術治療的首選治療方法。