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熒光定量宣傳

發布時間:2021-03-06 21:28:15

㈠ 請幫我看看我的HBV —DNA化驗單謝謝了!

你是小三陽,病毒低水平復制,補充肝脾b超,可以用中葯階段性調治。

小三陽多屬於慢性攜帶狀態,每半年復查兩對半、肝功、肝脾b超。如果肝功、b超都正常,沒有症狀,就是攜帶者,可暫不用治療。復查發現問題或自覺惡心、乏力、出現肝區痛等相關不適症狀就要堅持正規積極治療。日常生活注意規律飲食作息,不要熬夜、忌煙酒。

小三陽表面抗原轉陰比較難:
HBsAg是HBV的包膜{外殼},可刺激機體產生中和性抗體抗HBs,因其1965年在澳大利亞首次被發現,故簡稱『澳抗』,又叫表面抗原,理論上不具有傳染性。HBV在復制過程中90%以上的HBsAg無法組裝成為完整的具有全基因的、有傳染性的病毒,它既可能由HBV產生,又可能由整合{插入}到肝細胞核酸{DNA}中HBV的片段{無傳染性}而產生。因此,HBsAg陽性只能說病人感染了乙肝病毒而不能判定病人有無傳染性。曾有人形象的比喻HBV為:愛做衣服的病毒。由於HBsAg並不是病毒本身,只是『衣服』,所以,即使HBV復制停止或從體內完全清除,血清HBsAg 仍可長期陽性甚至終身攜帶。
而抗HBe、抗HBc是人體自己產生的,是人體免疫系統對病毒的不同部位產生的抗原抗體反應,用葯物很難干預。所以某些廣告宣稱的可使小三陽轉陰的說法完全是吹噓!病人應注意不要上當。

治療方面:

治療乙肝一般的說法,是治到了HBV-DNA轉陰,大三陽轉為小三陽就萬事大吉了,小三陽DNA陰性就不用再治了只需要定期復查就行了,很多病人也就不在乎了,可是在臨床上卻看到不少乙肝小三陽患者幾年後偶然的復查卻發現又回到了大三陽狀態,少數病人出現了早期肝硬化,多數患者就開始抱怨,說乙肝是治不好的治好了還會反跳,其實這種現象並不奇怪,除了乙肝患者自身的原因外,呂鵬醫生覺得主要是醫生沒有正確的宣傳乙肝防治理念尤其是階段性治療方法的缺失,呂鵬醫生的理由如下:

1、目前,HBV--DNA定量方法有缺陷,當DNA定量少於一千以內就按陰性算,實際上是真的轉陰了么?因為目前的檢測方法只能到一千,哪怕實際的病毒量是300,還有潛在活動性,但是一千以內目前的檢測靈敏度已經達不到了只能按陰性算,所以不管是西醫還是中醫在病人DNA『轉陰』後,都不約而同的要求病人再服用3~6個月甚至更長時間的鞏固葯,意圖徹底把剩餘的病毒抑制下去。

2、由於病毒復制模板是隱藏在肝細胞內的,目前所有的葯物均無法進入肝細胞內(有些虛假廣告瞄準了這一說法就宣稱已經研製出了葯物能進入肝細胞徹底的殺死乙肝病毒復制模板來欺騙病人),要徹底的清除病毒只能靠機體的免疫力,而免疫力隨著季節的變換是動態的,這就給了殘留的病毒以可乘之機,星星之火可以燎原,這就是為什麼很多病人復制指標轉陰了,幾年後因為放鬆復查和階段性治療偶然復查發現病情加重病毒反跳的原因。

3、階段性治療對病人是有選擇的,對於已經是小三陽、DNA陰性、肝功B超正常或偶爾輕度異常,但日常總是出現肝區不適等症狀比較多的患者要選擇春季或秋季進行階段性治療,中醫理論認為, 春應肝木,春天正是萬物復甦、肝氣生發最旺的季節。臨床上相應的常可見到原本靜止的肝病又從新活動,HBV-DNA和肝功能又開始波動。 秋屬肺金,金克肝木,秋季是肝氣最易受到抑制的季節。很多肝硬化患者都在秋季發病或加重。 臨床經驗表明季節對肝病的影響是客觀存在的,所以慢性肝病患者應根據自身的狀態選擇合適的季節來調整和階段性治療,這對自身的康復是必要的。

4、臨場上可供選擇的葯物要符合安全有效經濟、耐葯率低、病人依從性好,不會產生依賴或不能停葯的危險等這樣幾條原則,呂鵬醫生認為中葯是最佳選擇,並且可以一對一的進行個體化的處方,只要用葯對證,既可以有效抑制病毒復制,又可以提升病人免疫力,消除不適症狀,改善肝纖維化,恢復肝功,這些都是西葯所無法達到的。

5、呂鵬醫生所提出的階段性治療方案以每年為一療程,每年復查並且根據病情的不同在不同季節選擇三個月的服葯期,其他時間停服只是日常注意飲食作息即可,經過三年到五年的階段性治療,會有一部分患者表面抗原轉陰(每年的轉陰率10%左右),其他患者幾年的肝功B超DNA都會保持正常的情況下即視為臨床康復即可結束階段性治療,以後每隔兩三年復查一次即可。

㈡ 請大家幫我看一下我的乙肝檢查結果,是一種什麼情況,這種情況需要用葯嗎

小3陽,肝功抄能輕微不正常,開點護襲肝的葯就可以了。
DNA復制屬於陰性的,說明復制處於靜止狀態,是個不錯的結果。 總的來說不用慌,不用過多的治療,吃點護肝的葯後再復查,如果肝功能恢復正常了,就基本上可以不治療了。 但是每年2次 2對半,B超,DNA檢測是不可少的,隨時發現問題隨時治療。再就是絕對不能喝酒。
非完全標准答案,僅供參考

㈢ 乙肝病毒熒光定量PCR結果是5.82E+06是什麼意思

病毒陽性,還挺高,
建議查肝功和兩對半,
咨詢主任醫生治療

平時注意休息,戒煙酒,
定期檢查

㈣ 請教大家:小三陽,肝功能正常,HBV-DNA陽性,嚴重嗎

你不用著急。肝功正常,說明你只是乙肝病毒攜帶者,還不是乙肝病人!

從理論角度上講,乙肝病毒攜帶者是應該及時防範和治療的高危人群。乙肝病毒攜帶狀態往往是乙肝發病的「潛伏狀態」,此潛伏期可長可短,長者可達數十年。潛伏期的長短取決於患者的遺傳、種族、年齡及感染方式等方面的因素,眾多的遷延性和活動性肝炎,甚至於肝硬化常常由病毒攜帶者發展而來。一般認為,慢性病毒攜帶者的15%-20%可能向顯性肝炎方向演變。因此,病毒攜帶狀態更像是潛伏在人體中的一枚「不定時炸彈」,可能在一些外因(諸如重度疲勞、酗酒、悲傷等因素)和內因(重疊感染其他病毒、病毒基因變異等因素)作用的條件下,突然發病。因此,把病毒攜帶者視為不穩定的高危人群是恰當的,及時的防範和治療非常重要。

從實際情況上看,乙肝病毒攜帶者又是最難以防範和不該治療的特殊人群。病毒攜帶者混雜在正常人群中,不可能天天對他們進行隨訪和隔離,很難防微杜漸。他們何時有可能傳染給別人、何時有可能發病都是未知數。還有一些病毒攜帶者不僅定期隨訪,而且按時用葯,有用干擾素的,有用胸腺素的,有用聚肌胞的,有用中葯的,幾乎都沒有明顯效果,「大三陽 」還是「大三陽,。「小三陽」還是「小三陽」;有的還越治越壞,引起顯性肝炎發生。對攜帶者治療,由於攜帶者本身所處的免疫耐受狀態、病毒與肝細胞整合等原因,決定了目前尚處在「無可奈何」的境地。另外。根據國情特點,也難以做到防範和治療。如果想要搞清我國究竟有多少乙肝病毒攜帶者,首先要在全國范圍內搞一次全面檢查,不要說組織工作艱難巨大,花銷也非常龐大,一個人要做一項肝功能和「兩對半」檢查,需費用大約為50-80元,全國則需近百億元;查出來的人如果還要治療,以人均1000元算,全國將需一千多億元。而且這些花費常常是「無功而返」,既損國家,也損個人。從這個角度看,病毒攜帶者暫時不予特殊治療為好。

從全面角度分析,乙肝病毒攜帶者應是以防為主、以治為輔,「自治」為主、「外援」為輔相結合的原則予以處置對於乙肝病毒攜帶者不予特殊治療,並不等於放任自流,任其發展。一定要做好預防及隨訪工作:
1、預防其他傳染病的感染,注射甲肝疫苗和其他傳染病疫苗。2、禁酒。3、適度參加體育與休閑鍛煉,避免過度疲勞,起居有常。4、調心態,樂觀向上,豁達處世。5、定期復查肝功系列及B超,了解病變與否。治療應以食療、自然療法和中草葯為主。「自治」是指自己通過食療(綜合營養、少葷多素等)、休閑療法(打太極拳、釣魚養花等)、心理療法(需由醫生指導)。 所謂「外援」是指長期咨詢、隨訪,在正規肝病專家的指導下,從事預防和治療。「自
治」和「外援」相互結合才能使乙肝病毒攜帶者的病情得到有效的控制。
我國乙肝「小三陽」患者非常多,約占乙肝總人數的30%左右,過去認為:「大三陽」轉成「小三陽」表示病毒復制減弱,傳染性小,病情向好的方面轉化。這種認識是片面和有缺陷的。對於「小三陽」的患者一定要區別對待,該不該治療視具體情況而定。
遇到如下情況時,「小三陽」患者需要及時治療。
1.有明顯的症狀,如疲倦、食慾不振、腹脹、肝區不適等。
2.肝功能反復波動,轉氨酶、血清膽紅素升高,白蛋白降低等。
3.乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)檢查呈陽性者。

治療原則是:恢復肝功、抗病毒、阻止肝纖維化三結合。

混合核苷片是抗乙肝病毒及保肝作用的。胸腺呔是提高身體免疫力的。重要的是保持心情愉快、定期復查、注意保養、注意傳染他人。

乙肝病毒攜帶者,應禁止獻血,不宜從事飲食和托幼工作,注意個人衛生,避免血液及分泌物污染公用物品,不共用理發工具、牙刷等日常生活用品。
切斷乙肝病毒的傳播途徑可有效預防傳染,措施包括:
(1) 阻斷母嬰傳播
(2) 加強環境衛生和公共場所衛生:重視經常性的清潔打掃,垃圾須無害化處理、廢棄物須焚毀、對公用浴巾和修腳用具須嚴格消毒;對理發店尤須嚴格衛生管理,理發工具、刮臉的剃刀、穿耳孔及文身文眉的工具等必須消毒。
(3) 避免日常生活接觸傳播:如刮須刀、牙刷和盥洗用品必須個人專用;不與已知是乙肝病毒攜帶者接吻;乙肝病毒攜帶者的內褲,尤其是月經期中的內褲專用盆清洗;清點鈔票後洗手;等等。
(4) 防治性接觸傳播:婚前檢查如一方是乙肝病毒攜帶者,另一方應先接種乙肝疫苗;做好宣傳教育,控制性亂;孕婦如有性病(HIV、HSV、HBV等)可傳播給胎兒,對孕婦尤應加強防護。
(5) 輸血管理:提倡志願獻血;嚴格輸血適應症,對可輸可不輸的盡可能不輸;貧血病人用紅細胞生成素(EPO);對擇期手術的病人,可預先儲存自身血液,備手術時應用,對預期需長期輸血的病人,如再生障礙性貧血、白血病、血友病、慢性腎炎等,應先注射乙肝疫苗。當前輸血管理主要為預防丙型肝炎。
(6) 防止經微量血傳播的醫源性感染。
(7) 醫院管理等。

乙肝病毒攜帶者的飲食

乙肝病毒攜帶者飲食總的原則是:綜合營養,合理搭配,防止偏食。乙肝病毒攜帶者每日要攝取足量的維生素、脂肪、碳水化合物、蛋白質。一日三餐要合理搭配,葷素相間,盡可能少食辛辣等刺激性較強的食物,避免養成偏食的不良習慣。每天堅持喝一杯牛奶,吃一個雞蛋、二到三兩精瘦肉(豬、牛、羊、雞、魚肉均可),一塊豆腐,每天兩種蔬菜(扁豆、菠菜、油菜、芹菜、黃瓜、香菇、木耳等任選)交換搭配,吃兩個水果(蘋果、梨、桃、香蕉等不限)。盡可能避免食用麻辣火鍋、海鮮發物、油炸油煎、動物內臟等不易消化的食品。同時,要禁酒戒煙。在飲食上宜食用一些酸性的蔬菜和水果,例如山楂、杏肉、酸棗、西紅柿等。另外,香菇、木耳等食用菌含有較為豐富的多糖類物質,對於加強肝病病人機體免疫功能十分有益。綠色食品是保肝養肝的最佳選擇,對於新鮮的蔬菜,患者既可以生食,也可以煮湯,每日交換食用。

乙肝病毒攜帶者1日內常用膳食搭配

蛋60克——70克雞蛋、鵪鶉蛋補充良好的必須氨基酸雞蛋不超過2隻

牛奶或奶製品400毫升一500毫升低脂奶、脫脂奶粉、酸奶、松軟白乾酪鈣質、維生素A及B2含量豐富

瘦肉70克一80克牛、羊、豬、雞、免肉不含皮和骨頭含多量優質蛋白質 蛋白質佔16%一25%

魚或貝類70克一90克平魚、黃花魚、蝦米、銀魚、墨魚、青魚、鯉魚、鯽魚、帶魚、蛤蜊田螺等含鈣、磷、鐵及維生素A、B1、B2等含0.3%-11%脂肪

豆類或豆製品豆腐159克一200克大豆、豇豆、碗豆、赤豆、蠶豆等,豆乾、豆絲、油豆腐、麵筋、豆腐腦含植物性蛋白,其不飽和脂肪酸有利於降低膽固醇每日一定要吃

淡色蔬菜合起來350—400克洋蔥、菜花、豆芽、洋白菜、菱白維生素、礦物質微量元素、纖維等均很豐富部分鮮菜經消毒後可以生吃,四季豆,扁豆宜煮熟後食用

深綠色蔬菜菠菜、四季豆、扁豆、油菜、金花菜、空心菜、青椒、蒜苗、芹菜、韭菜海藻及菇類 裙帶菜(海帶)、海苔、紫菜、蘑菇、鹿尾菜、黑木耳、白木耳、香猴頭等

薯類100克一120克 馬鈴薯、山葯、芋頭、甘薯。 鈣、磷及維生素B1、C等均有,加熱後較穩定不宜吃得太多

水果400克—450克 葡萄、柑橘、蘋果、鴨梨、桃子、草莓、菠蘿、香焦 荔枝,含維生C、鉀及多量纖維素最好吃新鮮的 。

谷類

米飯450克

麵包60克

大 米、胚芽米、小米、玉米粉、掛面、麵粉、芝麻等生活所需的主食,提供熱量和維生素B族每餐要定時吃 。

糖 20克砂糖 、蜂蜜、故麥芽糖取其糖分,用其甜味 。

油脂 20克一30克豆油、花生油、菜油、奶油、沙拉油、麻油,促進維生素A、D、E、K的吸收。超過正常體重者不宜多用。

嗜好品

適量 蛋糕、餅干、巧克力、瓜子、核桃,花生米、各種飲料等增加生活樂趣。

註:每天食譜可按上述種類食品及其目標計量組合,參考食品舉例的素材調理。強調蛋白質、維生素、微量元素要比常人多攝取一點。調理方法上應注意烹調技術,控制動物脂肪量。
http://www.chinamsr.net/pharm/lilun/ywhx/200512/20051231153211.html
以上,僅供參考。祝你健康!

㈤ 乙肝急求!!!

乙肝的檢測指標「兩對半」,其檢測方法技術成熟,簡便易行,價格低廉,又具有較重要的臨床意義,能說明很多臨床問題,因此在各級醫院都廣泛開展了「兩對半」的化驗。人們約定俗成地給這「兩對半」5項指標排了個隊,依次為HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗體)、HBeAg(乙肝e抗原)、抗—HBe(乙肝e抗體)、抗—HBc(乙肝核心抗體),然後老百姓又將第一、三、五項陽性(即HBsAg、HBeAg和抗-HBc)稱為大三陽,將第一、四、五項陽性(HBsAg、抗-HBe、抗—HBc)稱為小三陽。

「大三陽」的意義如何呢?我們就從這三項陽性指標來進行分析。首先是HBsAg陽性。一般提示體內有乙肝病毒存在,現在正被感染;HBeAg陽性是乙肝病毒的復制指標,提示乙肝病毒正在體內活躍復制,病毒含量較多,傳染性相對較強。抗抗—HBc的陽性意義不大,只提示曾被乙肝病毒感染過,現在體內也許有病毒,也許沒有。所以綜合起來講,「大三陽」的含意是有肯定的乙肝病毒現症感染,病毒正在活躍復制,病毒數量較多,傳染性相對較強。

應當指出的是, 「大三陽」只能說明體內病毒的情況,而不能說明肝功能的情況,不能說明肝損害的嚴重程度。有人誤以為「大三陽」就是肝損害很重的意思,這是錯誤的。肝損害的嚴重程度只能通過化驗肝功能,作B超等檢查來確定,而與病毒指標的某一項或幾項陽性沒有必然的聯系。

1、什麼是乙肝?簡要發病機理是什麼?
乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝臟疾病。HBV本身對肝臟無明顯損傷,主要通過人體的免疫應答造成肝細胞損傷,HBV感染人體後可刺激機體產生一系列抗體和細胞免疫反應,如果機體免疫反應正常,可以清除感染的病毒而痊癒;免疫反應不足以清除病毒,病毒可持續存在,成為慢性乙肝。

2、乙肝傳播途徑是什麼?如何避免感染乙肝?
主要傳播途徑有三:血液傳播;母嬰垂直傳播;性傳播。乙肝不通過消化道和呼吸道傳播,所以日常接觸如握手、擁抱、一起工作、吃飯等一般不會傳播乙肝,完全沒必要談肝色變。

避免乙肝感染最簡單有效的方法是注射乙肝疫苗,與乙肝患者接觸應注意避免皮膚、粘膜的破損。特別提醒:補牙、修面、修腳、醫療器械如針具、口腔器材、內鏡等消毒不徹底,也可能引起乙肝的傳播。

3、新生兒免疫是我國乙肝預防的重點
在中國,乙肝病毒感染絕大多數始於幼齡期,特別是母嬰傳播。嬰幼兒因缺乏自我保護、皮膚嬌嫩易破更容易感染乙肝,同時因免疫功能不完善,更容易轉為慢性。據統計,幼齡感染者中90%發展為慢性,而成人感染者中僅5-10%轉為慢性,所以抓好新生兒免疫是目前解決乙肝的根本辦法。

我國政府自2002年12月起,已經把乙型肝炎疫苗納入新生兒計劃免疫,每年用上億人民幣為新生兒免費提供乙型肝炎疫苗。目標是經過兩代人的努力(約50年),通過接種乙肝疫苗,將乙型肝炎病毒攜帶率由1992年的10%下降至1%以下。乙肝免疫的重點在農村,從衛生部現有資料估計,我國城市乙肝接種率已達90%,農村約40%,還有太多的工作需要去做。

4、如何預防母嬰傳播?
母嬰傳播是我國乙肝的主要傳播方式。女性孕前檢查HBV-DNA,最好在DNA陰性時考慮懷孕。HBV-DNA陽性母親的孩子出生後立即注射乙肝免疫球蛋白,越早越好,並程序注射乙肝疫苗,成功率約95%左右,應及時檢查是否產生抗體;DNA陰性母親的孩子可以只注射乙肝疫苗,保險起見也可以注射乙肝免疫球蛋白。目前對母親是否注射乙肝免疫球蛋白尚有爭議,不作常規推薦。

父親為大三陽或小三陽但DNA陽性者,孩子出生時也建議注射乙肝免疫球蛋白,避免出生後密切接觸傳播。

5、慢性乙肝患者是否可以結婚、生育?
絕大多數乙肝患者在肝功能穩定、病毒不復制的情況下可以結婚、生育,對方應該注射乙肝疫苗並產生保護性抗體,女性乙肝患者尤其要注意預防母嬰傳播。對於症狀嚴重、肝功能明顯異常的慢性患者,暫不宜結婚,應積極治療,待病情穩定後再結婚。

6、乙肝的常規檢查及意義?
乙肝五項:是診斷乙肝感染的基本依據,HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒,但不提示病毒復制及傳染性;抗HBs(+)表示有保護性抗體,對乙肝有免疫力,注射乙肝疫苗及自然感染痊癒後都可產生抗HBs;HBeAg(+)是乙肝病毒復制的指標,提示有傳染性;抗HBe(+),一般情況下提示乙肝病毒低復制或不復制,少數情況下結合DNA檢測明確是否存在病毒變異;抗HBc提示感染過乙肝;抗HBc-IgM(+)提示病毒復制。

HBVDNA陽性提示病毒復制、有傳染性。目前DNA應該採用PCR定量檢測,靈敏度高但假陽性率也高,DNA一定要到大型、正規醫院檢測以避免誤差。

肝功能:轉氨酶尤其是ALT是肝細胞損傷的敏感標志;血清總蛋白分白蛋白和球蛋白,白蛋白下降提示肝細胞損害,慢性肝炎、肝硬化時常出現白蛋白減少而球蛋白增加,A/G比例倒置。

B超:肝臟影像學檢查,對慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和診斷作用。
以上結果應該由專業醫生綜合分析,不要盲目猜測。

7、飲食、生活注意事項:
飲食方面主要是戒酒、避免辛辣刺激食品,一些如「不能吃雞肉、羊肉、海鮮」的說法多無科學依據;避免過度勞累,遠離化學毒素,慎用葯物尤其是對肝臟有損害的葯物。肝功異常、病情活動時要注意休息,飲食清淡、營養均衡。

8、慢性乙肝的治療:
目前慢性乙肝的治療尚是世界性難題,沒有特效葯可以根治,所以市場上一切宣傳「治癒乙肝」、「大小三陽轉陰」的葯品、療法都是徹頭徹尾的騙子,要注意鑒別,不要存在僥幸心理,你的上當會助長欺騙的社會風氣。

到正規的醫院尋求專科醫生診治,制定適合你的治療方案,並定期復查,及時調整治療方案。良好的生活習慣、合理的飲食起居、樂觀的心理狀態是治療的有利因素。

2003年1月15日,國家工商總局、衛生部、國家中醫葯管理局公布了《關於規范醫療廣告活動,加強醫療廣告監管的通知》,包括乙肝在內的11種疾病的醫療廣告暫不準發布,所以凡是涉及到乙肝的廣告均屬違法!

乙肝如何治療才能避免失敗

目前被國內外專家公認的療效確切的抗乙肝病毒葯只有α干擾素和拉米夫定,國內近年又推出了苦參素。其他幾種抗乙肝病毒葯如單磷酸阿糖腺苷、膦甲酸鈉等,雖有一定的抗乙肝病毒作用,但因副作用多等原因,臨床應用不多,有的在國外已被淘汰。評價抗乙肝病毒葯的標准首先是有效(抑制和殺滅乙肝病毒),其次是副作用小,病人可以長期應用。然而,符合上述條件的葯物還不多,所以,從醫生到病人都要珍惜現有的抗乙肝病毒葯物。慢性乙肝是個非常復雜的疾病,即使應用了抗乙肝病毒葯,治療也可能失敗,主要原因有如下幾條。

適應症不妥

不管幹擾素還是拉米夫定,都有嚴格的適應症,不是所有的感染乙肝病毒的人都能應用。這兩種葯共同的適應症是慢性乙肝病人,轉氨酶升高達正常值上限的2~10倍,肝臟炎症反應明顯者。這時病人正處於「免疫清除期」,即體內的免疫功能啟動,對乙肝病毒發起圍剿和清除,此時應用抗病毒葯助一臂之力,效果顯著。在「免疫耐受期」,轉氨酶正常或少許超過正常值,肝臟炎症輕或無,例如乙肝病毒攜帶者,體內免疫功能對乙肝病毒「熟視無睹」,這時應用任何抗病毒葯也是枉然,對此,干擾素、拉米夫定的效果極為有限。

如果適應症選擇准確,療效會明顯提高,選擇不當,濫「干擾」、「濫抗毒」,不但不能收到滿意療效,還會挫傷病人的治療信心,或對抗病毒治療產生抵觸情緒,並製造「抗病毒無效論」,影響乙肝病人正常用葯。

抗乙肝病毒葯物有局限性

慢性乙肝並非用上干擾素或拉米夫定就萬事大吉了,更不是用葯後一定會康復。其實,抗乙肝病毒葯都有其局限性,目前所有抗病毒葯都對乙肝病毒復制的原始模板(cccDNA)無效,一旦停葯,乙肝病毒就很快以cccDNA為模板繼續復制,結果大量新生乙肝病毒又猖獗起來,造成肝病復發。醫學家們指出,如堅持長期用葯,最大限度地壓制體內病毒的復制,再加上自身的免疫功能參與,方可最終將病毒清除,患者才有可能康復。

慢性乙肝病人的用葯,必需消除速戰速決、一蹴而就的觀念,要有長期用葯的准備。「速效論」是假話,不能相信。

抗乙肝病毒葯的另一個局限性為病人對其「應答率」不是100%(應答指病人用葯後HBeAg轉陰,抗-HBe轉陽,HBVDNA轉陰,轉氨酶正常),干擾素治療慢性乙肝的「應答率」在40%左右,而遠期應答率僅為30%左右。拉米夫定治療慢性乙肝時,用葯1年,HBeAg轉陰率不到20%,發生抗-HBe轉陽者僅15%左右,盡管HBVDNA轉陰率高達96%~100%,但HBeAg不轉陰或抗-HBe不轉陽,就易於復發。因此,我們既要看到抗病毒葯的有效性,也要了解其局限性,正確認識這些葯物,不能因其「局限性」而棄之不用,也不能因其「有效」而盲目樂觀。

葯物的毒副作用

「是葯三分毒」,抗乙肝病毒葯也有毒副作用,這又往往因人而異。應用干擾素除可引起流感樣癥候群之外,還可引起白細胞、血小板減少,也有脫發、抑鬱等情況發生,有時因為毒副作用使治療受挫。拉米夫定有時可引起胃腸道反應。

乙肝病毒變異

慢性乙肝是個復雜多變的疾病,在抗病毒葯物作用下和人體免疫壓力下,病毒常常發生變異,這可導致治療失敗。治療過程中、患者病情也經常波動,出現反復,這不一定歸咎於抗病毒葯物的應用。另外,慢性乙肝病人的免疫功能失調,在治療中可發生「混合感染」,如乙肝+丙肝,乙肝+丁肝,乙肝+甲肝等,或乙肝合並脂肪肝,有時又因濫用葯、飲酒等,使病情復雜,治療更困難,這都不是抗病毒葯的過錯。分析和找到失敗原因再採取措施,仍然會取得療效。

在應用抗乙肝病毒葯過程中,要細致觀察,多方分析,抗乙肝病毒葯不是「萬能靈葯」,其他葯物如抗肝纖維化、調節免疫功能方面的輔助用葯也是非常必要的。治療乙肝失敗,不能否定抗病毒葯物,大家也不可苛求抗病毒葯。乙肝治療學發展至今,最大的進步是確立了抗病毒為主的綜合治療戰略,如果不去抗病毒,就要走回頭路,千百萬乙肝病人將無所適從。當然,對抗病毒葯的不足,科學家早已察覺,現在正深入研究和開發更有效的抗病毒葯,應當說前景是樂觀的。

㈥ 用一滴血檢查,看不到血流動是什麼原因

一、關於一滴血檢測儀圖譜的觀察方法注意事項如下:
關於一滴血檢測儀,最重要的是清晰度要高。
1、看光學系統,目前顯微鏡只有二大類型光學系統:
有限遠顯微光學系統——普通,國內絕大部分「一滴血檢測儀」公司所用,一般是連 「甘油三脂」都看不清的, 甘油三脂,間接的代表人體的血脂高低,做葯品保健品的最需要關心的就是人體甘油三脂的狀況。有限遠顯微光學系統的清晰度不夠,沒有清晰度就更談不到放大倍數了。
2、無限遠顯微光學系統——清晰度高,第三代一滴血檢測儀設計採用,國外如德國、日本、美國的儀器,國內也僅僅有二家一滴血檢測儀廠家所用,顯微系統雖然都是由物鏡目鏡組成,但是系統不同 ,效果大不相同,就好象普通電視和數字電視,都可以看,檔次效果卻不一般。無限遠顯微系統下的一滴血檢測儀都可以做:
1)、人體健康檢測 2)、精子分析 3)、前列腺液檢測
4)、陰道分泌物檢測 5)、脫落積液檢測 6)、尿液檢測
7)、性病病原體檢測 8)、微生物和水質分析
2、看電子放大部件(CCD)是否是優質進口,進口CCD在高倍顯微觀察時,不放載玻片觀察,屏幕上應該清晰干凈,沒有任何黑點和細小花紋,大部分普通公司所用國產CCD則有明顯的黑點和細小花紋。
二、補充解釋一滴血檢測的補充介紹:
關於一滴血檢測,目前可以分為二類:醫院血常規檢查(定量分析),和亞健康檢測(定性分析),那麼,醫院定量分析與亞健康檢測的不同之處是什麼呢?
定量分析——需要靠多種分析來完成,所用儀器根據每個人的不同情況會需要:生物顯微鏡配合生化分析儀、流式細胞分析儀、熒光定量核酸擴增儀、血細胞分析儀、離心機等,個別醫院還用晶元分析儀來進行檢查。根據情況還需要拍X光,做心電圖和CT、超聲波等影像學檢查。得出受檢者是否患有某種疾病,但並不能夠預測受檢者將要患的疾病。
定性分析——目前隨著醫學的進步,對越來越多的疾病可以事先傾向性的預測,這種預測我們稱為亞健康檢測。所用儀器為「一滴血檢測儀」,又稱為布氏超高倍顯微鏡、亞健康檢測儀,儀器只需人體一滴末稍血,幾分鍾內即得到全身健康狀況信息,包括人體免疫系統狀況、療效檢測、早期疾病篩查如心血管疾病、腫瘤等早期預測,因此,「一滴血檢測儀」可進行最快速、最簡便、最全面的健康檢查,但不能准確查病,這里原因很多,比如一滴血亞健康檢測的是末稍血,而不是靜脈血,因此一般情況下是根本觀察不到白細胞的(白細胞體積大,不容易通過末稍血管,除非炎症特別嚴重),很多情況下血象很差的人,在醫院查根本就沒有身體器質性病變。正因為如此,醫學界爭論很大,一滴血檢測儀目前不屬於醫療器械,因為衛生部有明文規定,不能用於臨床診斷,所以沒有一家公司有一滴血檢測儀的國家葯檢質檢部的批文許可,宣傳有許可的公司,都是騙人的,或是掛羊頭賣狗肉
請你注意,醫院血常規檢查重視客觀疾病的結果,有固定的時間性,即現在患病與否。而亞健康檢測重視免疫系統或健康的趨勢,不在某一時間點上,而是解答目前是處於健康的哪個階段。兩種檢測的目的不同,結果也不盡相同。所以要想知道現在身體患病與否,去醫院做常規檢查。而想知道將來會患什麼疾患,該去做亞健康檢測。

㈦ 這是一滴血檢測的成像圖。第三張圖的右下角里的白色物質是寄生蟲嗎。紅細胞這樣是怎麼回事

一、關於一滴血檢測儀圖譜的觀察方法注意事項如下:
關於一滴血檢測儀,最重要的是清晰度要高。
1、看光學系統,目前顯微鏡只有二大類型光學系統:
有限遠顯微光學系統——普通,國內絕大部分「一滴血檢測儀」公司所用,一般是連 「甘油三脂」都看不清的, 甘油三脂,間接的代表人體的血脂高低,做葯品保健品的最需要關心的就是人體甘油三脂的狀況。有限遠顯微光學系統的清晰度不夠,沒有清晰度就更談不到放大倍數了。
2、無限遠顯微光學系統——清晰度高,第三代一滴血檢測儀設計採用,國外如德國、日本、美國的儀器,國內也僅僅有二家一滴血檢測儀廠家所用,顯微系統雖然都是由物鏡目鏡組成,但是系統不同 ,效果大不相同,就好象普通電視和數字電視,都可以看,檔次效果卻不一般。無限遠顯微系統下的一滴血檢測儀都可以做:
1)、人體健康檢測 2)、精子分析 3)、前列腺液檢測
4)、陰道分泌物檢測 5)、脫落積液檢測 6)、尿液檢測
7)、性病病原體檢測 8)、微生物和水質分析
2、看電子放大部件(CCD)是否是優質進口,進口CCD在高倍顯微觀察時,不放載玻片觀察,屏幕上應該清晰干凈,沒有任何黑點和細小花紋,大部分普通公司所用國產CCD則有明顯的黑點和細小花紋。
二、補充解釋一滴血檢測的補充介紹:
關於一滴血檢測,目前可以分為二類:醫院血常規檢查(定量分析),和亞健康檢測(定性分析),那麼,醫院定量分析與亞健康檢測的不同之處是什麼呢?
定量分析——需要靠多種分析來完成,所用儀器根據每個人的不同情況會需要:生物顯微鏡配合生化分析儀、流式細胞分析儀、熒光定量核酸擴增儀、血細胞分析儀、離心機等,個別醫院還用晶元分析儀來進行檢查。根據情況還需要拍X光,做心電圖和CT、超聲波等影像學檢查。得出受檢者是否患有某種疾病,但並不能夠預測受檢者將要患的疾病。
定性分析——目前隨著醫學的進步,對越來越多的疾病可以事先傾向性的預測,這種預測我們稱為亞健康檢測。所用儀器為「一滴血檢測儀」,又稱為布氏超高倍顯微鏡、亞健康檢測儀,儀器只需人體一滴末稍血,幾分鍾內即得到全身健康狀況信息,包括人體免疫系統狀況、療效檢測、早期疾病篩查如心血管疾病、腫瘤等早期預測,因此,「一滴血檢測儀」可進行最快速、最簡便、最全面的健康檢查,但不能准確查病,這里原因很多,比如一滴血亞健康檢測的是末稍血,而不是靜脈血,因此一般情況下是根本觀察不到白細胞的(白細胞體積大,不容易通過末稍血管,除非炎症特別嚴重),很多情況下血象很差的人,在醫院查根本就沒有身體器質性病變。正因為如此,醫學界爭論很大,一滴血檢測儀目前不屬於醫療器械,因為衛生部有明文規定,不能用於臨床診斷,所以沒有一家公司有一滴血檢測儀的國家葯檢質檢部的批文許可,宣傳有許可的公司,都是騙人的,或是掛羊頭賣狗肉
請你注意,醫院血常規檢查重視客觀疾病的結果,有固定的時間性,即現在患病與否。而亞健康檢測重視免疫系統或健康的趨勢,不在某一時間點上,而是解答目前是處於健康的哪個階段。兩種檢測的目的不同,結果也不盡相同。所以要想知道現在身體患病與否,去醫院做常規檢查。而想知道將來會患什麼疾患,該去做亞健康檢測。

㈧ 熒光定量pcr檢測循環數多少是正常

不同實驗根據不同的模板長度以及實驗特殊性會選擇不同的宣傳圈數。正常的CT值范圍在15~35個循環之內出現是可信的。

㈨ 小三陽血液檢查報告單,乙型肝炎病毒(HBV-DNA)定量。看下是什麼情況。

你是攜帶者,靜止期小三陽。

小三陽多屬於慢性攜帶狀態,每半年復查兩對半、肝功、肝脾b超。如果肝功、b超都正常,沒有症狀,就是攜帶者,可暫不用治療。復查發現問題或自覺惡心、乏力、出現肝區痛等相關不適症狀就要堅持正規積極治療。規律飲食、作息,不要熬夜喝酒,飲食清淡,多吃素食,睡眠充足,增加午休,適量運動,少吃或不吃生冷硬辣刺激油膩腌制垃圾食品。

關於找工作,你要避免飲食、制葯、幼師、部隊類工作,其他的專業一般沒有限制,不用太過於擔心。有文件規定,肝功正常的小三陽可以報考公務員。但社會上還是普遍存在乙肝歧視。所以你在應聘期它類別的工作時可以找人替檢。

小三陽表面抗原轉陰比較難:
HBsAg是HBV的包膜{外殼},可刺激機體產生中和性抗體抗HBs,因其1965年在澳大利亞首次被發現,故簡稱『澳抗』,又叫表面抗原,理論上不具有傳染性。HBV在復制過程中90%以上的HBsAg無法組裝成為完整的具有全基因的、有傳染性的病毒,它既可能由HBV產生,又可能由整合{插入}到肝細胞核酸{DNA}中HBV的片段{無傳染性}而產生。因此,HBsAg陽性只能說病人感染了乙肝病毒而不能判定病人有無傳染性。曾有人形象的比喻HBV為:愛做衣服的病毒。由於HBsAg並不是病毒本身,只是『衣服』,所以,即使HBV復制停止或從體內完全清除,血清HBsAg 仍可長期陽性甚至終身攜帶。
而抗HBe、抗HBc是人體自己產生的,是人體免疫系統對病毒的不同部位產生的抗原抗體反應,用葯物很難干預。所以某些廣告宣稱的可使小三陽完全轉陰的說法完全是吹噓!病人應注意不要上當。

治療方面:

治療乙肝一般的說法,是治到了HBV-DNA轉陰,大三陽轉為小三陽就萬事大吉了,小三陽DNA陰性就不用再治了只需要定期復查就行了,很多病人也就不在乎了,可是在臨床上卻看到不少乙肝小三陽患者幾年後偶然的復查卻發現又回到了大三陽狀態,少數病人出現了早期肝硬化,多數患者就開始抱怨,說乙肝是治不好的治好了還會反跳,其實這種現象並不奇怪,除了乙肝患者自身的原因外,呂鵬醫生覺得主要是醫生沒有正確的宣傳乙肝防治理念尤其是階段性治療方法的缺失,呂鵬醫生的理由如下:

1、目前,HBV--DNA定量方法有缺陷,當DNA定量少於一千以內就按陰性算,實際上是真的轉陰了么?因為目前的檢測方法只能到一千,哪怕實際的病毒量是300,還有潛在活動性,但是一千以內目前的檢測靈敏度已經達不到了只能按陰性算,所以不管是西醫還是中醫在病人DNA『轉陰』後,都不約而同的要求病人再服用3~6個月甚至更長時間的鞏固葯,意圖徹底把剩餘的病毒抑制下去。

2、由於病毒復制模板是隱藏在肝細胞內的,目前所有的葯物均無法進入肝細胞內(有些虛假廣告瞄準了這一說法就宣稱已經研製出了葯物能進入肝細胞徹底的殺死乙肝病毒復制模板來欺騙病人),要徹底的清除病毒只能靠機體的免疫力,而免疫力隨著季節的變換是動態的,這就給了殘留的病毒以可乘之機,星星之火可以燎原,這就是為什麼很多病人復制指標轉陰了,幾年後因為放鬆復查和階段性治療偶然復查發現病情加重病毒反跳的原因。

3、階段性治療對病人是有選擇的,對於已經是小三陽、DNA陰性、肝功B超正常或偶爾輕度異常,但日常總是出現肝區不適等症狀比較多的患者要選擇春季或秋季進行階段性治療,中醫理論認為, 春應肝木,春天正是萬物復甦、肝氣生發最旺的季節。臨床上相應的常可見到原本靜止的肝病又從新活動,HBV-DNA和肝功能又開始波動。 秋屬肺金,金克肝木,秋季是肝氣最易受到抑制的季節。很多肝硬化患者都在秋季發病或加重。 臨床經驗表明季節對肝病的影響是客觀存在的,所以慢性肝病患者應根據自身的狀態選擇合適的季節來調整和階段性治療,這對自身的康復是必要的。

4、臨場上可供選擇的葯物要符合安全有效經濟、耐葯率低、病人依從性好,不會產生依賴或不能停葯的危險等這樣幾條原則,呂鵬醫生認為中葯是最佳選擇,並且可以一對一的進行個體化的處方,只要用葯對證,既可以有效抑制病毒復制,又可以提升病人免疫力,消除不適症狀,改善肝纖維化,恢復肝功,這些都是西葯所無法達到的。

5、呂鵬醫生所提出的階段性治療方案以每年為一療程,每年復查並且根據病情的不同在不同季節選擇三個月的服葯期,其他時間停服只是日常注意飲食作息即可,經過三年到五年的階段性治療,會有一部分患者表面抗原轉陰(每年的轉陰率10%左右),其他患者幾年的肝功B超DNA都會保持正常的情況下即視為臨床康復即可結束階段性治療,以後每隔兩三年復查一次即可。

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