1. 新疆阿瓦提縣2020年村社區是如何開展城鄉居民養老保險及社會事務扶貧政策宣傳
為進一步織密扎牢城鄉居民基本養老保險「安全網」，積極助力精準脫貧攻堅進程，10月17日，湯陰縣人社局工作人員在瓦崗鄉集中開展了城鄉居民社會養老保險扶貧政策專題宣傳活動，就群眾集中關注的貧困人口參保、貧困人口領取待遇等問題進行了重點宣傳與解讀，以不斷提高社保政策惠及面，受到了過往群眾的一致肯定。
2. 你認為社區應該如何養老好
很高興回答你的問題。首先，了解每個老年人的愛好。然後統一歸類，根據興趣愛好布置業餘生活。其次，心理上多溝通。了解他們的內心想法。和他們聊聊天，嘮嘮嗑，回憶回憶往事，讓他們內心深處不會感到空白，覺得自己也是很重的。最後，開展娛樂節目。可以讓孩子到社區表演節目，讓青年人以孝道為主題表演小品，讓老年人表演廣場舞，豐富多彩的生活才會笑容不斷。
3. 人民日報：社區養老，能有家的感覺嗎
固原市銀海智慧居家養老中心，引入智慧養老管理系統產生新格局）
「固原市銀海智慧居家養老服務平台」在自治區民政廳以及固原市委、市政府和原州區各級政府及相關部門的通力協作下，受固原市民政局委託，寧夏GYYH（代稱）公司攜手固原聯通公司在固原市率先投身智慧居家養老服務領域，並從由政府供給為主向更多社會力量供給轉變，養老服務多元供給新格局已初步形成。
平台按照以「政府引導、企業運營、整合資源、高效便捷、廣泛覆蓋」的運營原則，以居家養老為核心、以社區服務站為依託、以老齡人群為主要服務對象、以信息網路為支撐、以國家政策支持和服務體系為保障建設的一項民生工程。在貫徹落實國家「互聯網+」和固原市智慧城市建設基礎上，根據當地實際情況，通過與社村通智慧居家養老系統相結合開發出一套完整的信息化服務管理平台。以雲架構的模式支撐開展智慧養老服務，採取全天候的方式為老年人提供緊急救援、醫療保健、生活照料、家政服務、精神慰藉、法律維權等服務。 真正做到「讓老人生活的舒心、安心；讓老人子女放心、省心」。
固原市銀海智慧居家養老服務中心成立以來，受到社會各界以及原州區各社區的大力支持和廣泛關注，目前，已入駐宋家巷、小川子等社區，並得到社區老年群體的一致好評和贊賞。
4. 對社區養老有何看法
在經濟發展與社會結構轉型的過程中，作為我國養老主要方式的家庭養老服務功能逐漸弱化。同時由於受傳統觀念的影響和社會經濟發展水平的制約，養老機構無論數量還是質量都不能滿足廣大老年人日益增長的多樣化養老需求。因此，養老問題成為目前社會最為關注的熱點、難點問題。建立健全可靠的養老保障體系，大力推進養老服務社會化是當前和今後一個時期亟待解決的重要課題。本文通過對武穴市社區養老服務情況的抽樣調查和分析，就進一步加強社區養老服務工作提出粗淺看法。
一、 社區養老服務的現狀
武穴市城區共有14家社區，居民戶數33840戶，人口中122400人，其中60歲以上老人15900人，低保對象4965戶，12368人，其中老年群體低保對象3059人，如採取政府購買服務按人均100元/人計算全市年需支出367.08萬元養老服務費，已成為一個龐大的群體，而他們的需求具有多樣性，既有生理性的，又有社會性的，既有物質的，又有精神的。例如：二里半社區居民戶數1326戶，5026人，60歲以上老人502人，99戶低保戶中就有21戶是老年人，空巢老人36人，大部份初小文化，又如螺絲旋社區居民戶數4078戶，人口15069人，低保對象321戶，988人中接近1/3是老年群體，低保對象，空巢老人達45人，以上兩社區共同點人員密集，文化素質偏低，老年人所佔比例大。為進一步摸清社區老年人居家養老,特別是「空巢老人」居家養老的情況，今年5月，我們對以上兩社區老人進行抽樣調查，共統計轄區老人165人，其中60歲以上的老人76人，占老人人口46.06％，70歲以上老人76人，占老人人口46.06％，80歲以上老人14人，占老人人口8.48％。並通過入戶，對老年人的基本情況、生活自理情況、現實生活照料情況以及對社區服務的需求四個方面進行了調查。
1、男、女調查人數比例及生活自理情況。參加此次調查的165名老人中，男性81人，占調查數的49.09%，女性84人，佔50.91%；老人生活完全能夠自理的有148人，占調查數的89.9%，部分自理的12人，佔7.3%，不能自理，依靠照顧的5人，佔3.8%；有子女的有72，子女生活在本區的有40人，子女長期居住在外地的有4人，子女願意贍養父母的有140人，子女不贍養的有2人。
2、在現實生活中，具體照料老人情況。子女照料的72人，占調查數的43.63%，親屬照顧的5人，佔3.03%，請鍾點工照顧自己的有2人，佔1.21%，入住福利院的3人，佔1.8%。
3、對當前老年人是否願意入住老年公寓的情況。有10人願意入住老年公寓，占調查數的6.06%，不願意入住的有32人，佔19.39%，如螺絲旋社區孤老吳治國62歲，小兒麻痹症，他寧願與其兄弟在一塊住也不願住進老年公寓，這說明大多數老年人受傳統觀念約束，比較認同居家養老，這也符合世界通行養老方式。
4、老年人對社區服務的需求情況。要求提供醫療服務的有10人，占調查數的6.06%，有文化娛樂方面要求的有11人，佔6.66%，需要生活照料服務的有6人，佔3.63%，要求得到精神慰藉的有15人，佔9.09%，想日托老年人的有6人，佔3.63%，需要家政服務的有12人，佔7.27%，對社區提供的服務願意自己買單的有5人，佔3.03%。
在我們的調查中，許多老年人及其子女對社區養老工作寄予厚望。不少老年人表示，現在年輕人工作壓力大，很難擠出時間來陪父母，單純指望他們陪伴自己安度晚年恐怕不太現實，一些年輕人則說，現在不少家庭是一對年輕夫婦在贍養4個老人，養育1個小孩，靠夫妻倆根本無法承擔照顧4個老人的任務。他們也特別希望社區養老服務社會化能廣泛推行。
二、 社區養老服務面臨的困難與問題
1、家庭養老功能有「弱化」趨勢。由於家庭的小型化，子女與父母分開居住，從而形成許多「空巢」家庭或獨居家庭，給照顧老年人帶來不便。隨著社會經濟的發展，人們的生活水平不斷提高，醫療條件不斷改善，老年人的壽命延長，高齡老人越來越多，從而出現低、中齡老人照顧高齡父母現象，老人照顧老人困難很多。由於我國實行計劃生育政策，提倡只生一個孩子，第一代獨生子女的父母已逐步進入老年，出現一對夫婦要照顧四位老人現象，而且這種情況將逐年增多，要照料好四位老人，無論是精力還是經濟能力已不大可能。隨著生產和生活的節奏加快，崗位競爭加劇，生活壓力大，青年人在照顧老年人方面，已顯得力不從心。由於上述的幾種原因，顯而易見，家庭養老功能有「弱化」趨勢。
2、機構養老存在「難化」狀況。眾所周知，投資興辦一所養老機構，需要大量的資金，養老機構在環境營造、設施配置、服務質量、管理水平、醫療保健等方面都有比較高的要求，這就使得養老機構的運營成本較高，使得一些社會力量或個人望而卻步。其次，老年人的收入主要靠退休金、養老金或子女及親屬供養，相當部分老人經濟上不很寬裕，即使老人想住養老機構卻又住不起，形成了養老機構入住率低。再次，因傳統家庭觀念的影響，部分老人及子女在思想上還不能接受「離開子女住養老院」的思想。綜上所述養老機構是高投入、低產出，部分養老機構存在「難化」狀況。
3、敬老、愛老的社會氛圍有「淡化」傾向。盡管通過多年來廣泛的宣傳教育，敬老、愛老的社會氛圍有所好轉，但在某些方面仍有淡化傾向，如從西方傳來的「情人節」和「聖誕節」，節日氣氛十分熱烈，而年年的「老人節」則是濤聲依舊。「情人節」和「聖誕節」用不著政府組織，商家、廠家會自行上陣，各種促銷手段「百花齊放」，青年人奢侈消費，報紙、電台有關「情人節」和聖誕節的報導「繁花似錦」。而到老人節，就是政府組織活動，節日的氣氛也遠不如上述「兩節」，廠家、商家並不十分積極，極少給老年人消費實惠，要想青年人自掏腰包孝敬年老的父母也是三思而行。以上現象說明敬老、愛老的社會氛圍在某些方面、在某些地方有「淡化」傾向。
4、為老人提供的無償服務有「虛化」現象。為了照料較困難老人的日常生活，各相關部門和社區經常組織各種形式的無償服務活動，如青年志願者的志願服務、「一對一」結對幫扶服務、安裝門鈴的呼叫服務等。這些服務為老人特別是空巢、獨居老人的日常生活照料提供了方便。但目前存在一些「虛化」行為，如學生組織的志願服務，隨著學生的畢業這項服務有的自行消亡，後繼無人；又如一些政府機關、社會組織和個人與社區老人的結對服務，一年就一、二次，不能持之以恆，甚至結對服務也徒有虛名等，這都說明有些義務服務流於形式。這些問題如不能引起我們的足夠重視，養老服務社會化就不能向廣度和深度發展。
5、社區養老服務「簡化」。目前我市大部社區沒開展養老服務，即便是開展了，也是簡便單調，僅限於設醫療中心，添健身器材，而象健身器材之類體育設施適合青少年多，適合老年人的則較少，醫療中心提供的也局限於平時的免費體檢之類的活動。
三、 社區養老服務的對策與建議
養老問題涉及千家萬戶，解決不好將影響社會的穩定，必須引起各級政府的高度重視和全社會的共同關心。必須堅持科學發展觀，以人為本，不斷探索建設中國特色的社區養老服務保障體系，全面推進社區養老社會化服務。
1、抓教育，提高認識，增強社區養老服務的主動性。社區是老年人的聚居地，是老年人的主要活動場所和生活空間，隨著年齡的增長和身體的衰老，不少老年人也從單位人變成社會人，老年人對社區的依附性逐漸增加，因此，開展社區養老服務迫在眉睫。首先，開展社區養老服務是適應人口老齡化發展的客觀要求。據統計，武穴市現有60歲以上老年人9.5萬人，佔全市人口總數的12%以上，且這種比例有日益上升的趨勢。現今，老年人和子女分開居住已經相當普遍，「空巢」家庭不斷增多，這給老人的生活照顧、醫療保健及精神照料方面都帶來諸多不便，同時受「421」家庭模式的影響，一對年輕夫婦根本無暇照顧4位老人，因此，依託社區構築社會化養老是城市解決老年人養老問題、適應老人及其家庭需求的客觀要求，是社會發展的必然要求。其次，開展社區養老服務是提高老年人生活質量的現實需要。社區是老年人的基本活動場所和生活空間，依託社區就近進行生活照顧、醫療保健及精神慰藉等方面的服務，是解決老年人養老問題、適應老人及其家庭需求，提高老年人生活質量的現實需要。再次，開展社區養老服務是維護社會穩定的現實要求。基於對我國國情的考慮，單一依靠政府進行社會養老福利事業顯然無法適應需要，同時還會對國家財政造成巨大壓力，社區養老體系建設過程為構建和諧社會、維護社會穩定提供了有益的嘗試，也是社會結構轉變的必由之路。
2、抓投入，搭建平台，增強社區養老服務的基礎性。養老事業屬於公共事業范圍，發展社區養老服務是政府的責任，離不開政府的宏觀指導。一是科學編制規劃。根據社區老年人密度分布比例，在新建居民小區和進行舊城改造時，將社區養老服務設施作為公共配套服務設施，與項目一起規劃，一並實施，一同檢查驗收。編制社區養老服務中心（站）空間布局規劃，科學合理解決建設用地問題；民政部門可與相關部門按照養老服務「十二五規劃」制定社區養老服務中心（站）的建設標准、工作流程和服務操作規范等指導意見，對社區養老服務中心（站）進行管理、指導和監督。二是加大資金投入。根據國務院有關規定,今後社會福利支出不應低於財政支出的10—20% ,而老年人是社會保障重點加以關注的四大弱勢群體之一,因此,建立社區養老服務建設項目、工作人員薪酬的整體財政預算制度,使更多的困難老人都能得到幫助。同時，建議降低享受政策准入門檻，擴大政策惠及面。如為老年人購買意外傷害保險；對低收入家庭失能老人入住養老機構給予補助或予以居家養老補貼；對高齡困難老人看病給予更高比例的報銷；為殘疾老人家庭免費實施無障礙改造。三是整合社會資源。積極引導社會資本參與興建社區養老服務中心（站），進一步整合街道和社區文化站、衛生服務站、勞動服務站、陽光家園、文化室、活動室、老年大學（分校）、社區學校等公共服務資源，聯合多方力量拓展服務范圍，搭建完善的社區養老服務平台。
3、抓服務，拓展內涵，增強社區養老服務的廣泛性。一是在服務對象上全面掌握。主要建立三個服務檔案。對全區60周歲以上老人的家庭情況、健康情況、服務需求進行登記；對社區「4050」人員、社區服務員、社區養老服務志願者進行登記；對社區內重點服務對象實行包保服務，服務對象與服務人員之間簽訂服務協議，對服務情況進行跟蹤記錄。二是在服務內容上全面拓展。結合社區實際，開展文體娛樂、老年教育、會友聊天、法律咨詢、老年課堂、心理咨詢及疏導等各具特色的精神慰藉服務。根據老人需求，藉助社會力量，開展家政服務、代買代辦、配餐、家電維修、管道疏通、送醫送葯等日常生活服務。三是在服務模式上推陳出新。對家庭經濟困難老人、特殊貢獻老人，推行政府補貼的形式提供家政服務；對生活不能自理老人，搭建智能化呼叫平台，提供的緊急救援、求助服務；對有特殊需求老人，按居家老人的需求，選派專業服務人員和社工上門提供日間照料、家政、精神方面的養老服務；對短期無人照料老人，依託社區養老服務中心（站），開展日間照料或短期託管服務。同時逐步推行「兌時券」補貼服務模式。按照就近服務、屬地管理的原則，將「兌時券」按標准發放給老人，由社區服務員對符合居家養老補貼服務條件的老人進行包保服務，老人根據服務員的服務質量和滿意程度返回給服務員一定數額的「兌時券」，服務時間按照每滿1小時為1次進行計算，按正常標准服務人員每服務一次從被服務對象手中獲取一張「兌時券」，每月持「兌時券」到社區養老服務站兌換現金報酬，有效解決管理和服務相脫節，服務員與老人間的供求不符，服務質量偏低，服務員與崗位間的有人無崗和有崗無人等諸多問題。
4、抓隊伍，專兼結合，增強社區養老服務的專業性。一是配置專職人員。居家養老服務工作的成功與否,很大因素取決於是否擁有一支專業、職業的服務隊伍。就目前的人力資源狀況而言,社區養老服務員隊伍建設要與再就業工作相結合,從下崗失業群體這個人力資源庫中進行選擇。同時,為了提高居家養老服務質量，建議每年從應屆社會工作專業和醫療護理專業畢業生中選拔業務骨幹,通過充實專業人員提高整體社區養老服務隊伍的素質。定期舉辦「居家養老護理員培訓班」，做到持證上崗。二是建立「義工」制度。做好社區居家養老工作，離不開中青年群體。一方面有賴於中青年群體中養成尊老敬老的風氣，主動地承擔起贍養自己的長輩的責任；另一方面，解決老年人的實際困難，尤其是法律援助、精神慰籍等方面的困難也需要青年志願者的服務。三是成立互助組織。按照年齡相近、志趣相投的原則，成立老年人互助團隊，由老年人自己組織起來，開展各種活動，相互服務，既通過集體的活動得到精神上的滿足，獲得生活的樂趣，又可以解決一些具體的困難。
5、抓領導，健全機制，增強社區養老服務的長效性。一是建立領導工作機制。成立社區養老社會化工作領導小組，研究探索社區養老面臨的困難和問題，制定配套的政策、制度和規定，提出解決問題的辦法和途徑，構建完善的政府主導、部門配合、社會參與的社區養老服務體系，落實財政、發改、衛生、國土、民政、體育、文化等部門以及社區所在鎮處的責任，實現統一協作，全面推進，督促養老工作落實。二是落實責任機制。在制度建設方面，要明確各級和各種服務組織的責任，建立健全社區為老服務的各種制度，如對高齡獨居老人探望制度、志願者服務制度、服務監督制度、服務人員崗位責任制度、服務人員獎懲制度等。在標准化管理方面要制定生活服務標准、養老護理標准、衛生醫療服務標准、服務效果評價標准等。在規范化管理方面，制定各種服務的項目和內容、服務價格。服務人員資格認證，堅持持證上崗，並實行簽約制，服務人員信守服務公約。三是加強輿論引導。要通過各種媒體宣傳老齡工作、宣傳老齡事業，營造「敬老、愛老、助老」氛圍，樹立孝親助老典型，經常做到「電視里有圖像、電台里有聲音、報紙上有文章」，增強社會參與意識和責任感、使命感、緊迫感。
5. 怎樣做好社區養老護理的宣傳工作
像這樣的活動我們要抓住老年人的心理然後制定一系列的策劃，把我們活動的根本目的把握住的同時大力正確宣傳引導最好採取互動問答，或者搞現場回答活動，為他們做一些簡單而常規的測量檢查告訴他們一些常用保健的方法，還有就是他們所關注的一些病症（高血壓，高血脂，高血糖 ，冠心病.....）老年病症生活上應該注意一些什麼這樣老年人會很快的和我們的活動融合我們將會更好的開展以下活動 但是最主要的還是我們要寫好這個宣傳語言 最好能一針見血
6. 老年公寓如何做宣傳營銷
目前以各種形式辦老年公寓的越來越多，那麼就會出現養老院和養老院之間呈現競爭趨勢!每一個行業都會有競爭，但是在行業遭遇競爭形勢下，如何能在養老產業中形成自己的模式？在行業內即使受到市場競爭的沖擊，也一樣能讓自己的老年公寓經營狀況等等不受任何外界影響，獨樹一幟，創造自己的品牌。一個養老院的品牌很重要，那麼品牌靠什麼來塑造呢？靠各種各樣的推廣和宣傳。
建起來老年公寓是為老年人服務，當然了並不排除這個項目或者這個行業選擇的也很好。商業機會是有了，具體到項目操作是個系統的工程，企業形象，標准用語，統一VI，收費標准等等，具體到你的問題網路宣傳，大家一起探討幾點好了，共同進步。
一、選擇人群，網路上與老人有關的所有的人群，雖然老人不上網，三四十歲的家庭主婦，二三十歲的年輕人等等，都是宣傳的對象，並不是讓他們去說服老人到你的老年公寓，是讓他們知道有這樣一個單位，並且通過宣感測覺你的公寓很溫馨，很放心，對老人很關心，對老人很孝心。宣傳定位很重要。
二、網路上著重是平面宣傳，圍繞當地的主流網站發布信息，在主流專業為老年公寓和老年人以及老人家屬覆蓋面很廣的網站上打打廣告，比如中國敬老院網，不過一定要找對了網站，有很多假冒的網站千萬別上當了。該網站信譽在養老行業是有口皆碑的，這家網站的負責人是個誠實踏實，最講究信譽。
三、通過簡單的方法建一個自己的網站，主要介紹自己的服務項目，最好弄點溫馨點的照片宣傳，定期不定期的舉行聯歡活動等，直觀點的宣傳都要做。網路宣傳是倍增的過程，剛開始可能人都不知道，也許前一個月不停的宣傳也只是反映很少，但也許一個月後你就忙不過來了，貴在堅持。
四、登報紙、廣播宣傳、小區拜訪、義務會診、免費體檢、小區聯歡、免費老年公寓體驗等等活動都可以配合網路宣傳進行，而且宣傳費用不是很高。
總之，網路推廣只是手段和途徑，最主要的還是內容，你把內容做扎實，什麼宣傳途徑都是可行的，貴在堅持，經常給員工做培訓，讓他們有感恩的心，對待老人就象自己家的家人一樣，口碑相傳，你的生意一定會好，加油！最後，衷心祝願您的老年公寓越辦越好！越辦越大！越辦越強！
7. 社區醫療養老保險服務中心
一、研究背景
我國面臨著相當嚴峻的老齡化挑戰，全國第六次人口普查結果顯示，60歲及以上人口為177648705人，佔13.26%，其中65歲及以上人口為118831709人，佔8.87%。以河北省為例，根據省民政廳的數據，未來全省老年人口將以年均3%以上的速度持續增長，到2015年，全省老年人口將達到1080萬，占總人口的15%。更為重要的是，未來一段時間是我省高齡人口增長速度最快的時期，80歲以上的高齡人口將迅速增加[1]。
經過幾年的探索和發展，居家養老日益受到老年人、政府和社會的重視。這種養老形式主要是以家庭為核心，以社區為依託，以專業化服務為主要服務形式，積極發揮政府主導作用，廣泛動員社會力量，充分利用社區資源為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難。根據一項針對石家莊市老年人的調查，95%以上的老人希望居家養老，只有3.04%的老人有入住老年公寓的願望[2]。盡管目前我們需要在養老服務需要在明確核心功能和目標人群、強化內部要素呼應、開放運行機制等方面進行深入研究[3]，然而我國城鎮「以居家養老為基礎、社區服務為依託、機構養老為支撐」的社會養老服務體系正在學術理論和政府決策層面形成共識。
社會養老服務在實踐層面也取得很大進展。黨和政府重視養老服務機構建設工作，在社區養老服務機構建設方面做了大量卓有成效的工作。不少地方開展了在社區建立「老年人日間照中心」、「老年人一鍵通呼叫中心」等工作。在石家莊市《關於加快居家養老服務中心建設的實施意見》中，計劃到2015年每個街道(鄉鎮)均建成一所示範性的居家養老服務中心，社區全部建成居家養老服務中心，實現街道(鄉鎮)和社區養老服務設施基本覆蓋[4]。唐山市也不斷加大對「幸福工程」建設的抽查和督辦力度，全市共建成900多個居家養老服務站[5]。
然而，不論是在理論層面還是實踐層面，我們忽略了一個重要方面，忽略了從老年人的角度對問題進行分析和研究。在取得成績的同時，我們需要考慮這樣一個問題：老年人是該項工作的需求者和直接受益者，未來社區居家養老服務中心的建設應更多的聽取老年人的意見和建議。本文根據對石家莊市的抽樣調查結果，從老年人角度對社區養老服務中心建設存在主要問題進行研究和分析，具有明顯的導向意義。
二、調查的基本情況
課題組利用2012年暑期的時間，在石家莊市選擇了長安區和橋區部分社區進行調研，其中長安區是石家莊市該項工作比較突出的縣（區）。本次調查共走訪了光華生活小區、歐華園、尚乘源小區、八家莊怡園、八家莊公寓等社區的74名老年人。由於大部分老年人視力不好，調查員與每個老年人都進行了單獨交談，調查調查問卷由調查員代為填寫，總共費時2個月。調查樣本能涵蓋老年人的基本情況。
表1調查對象的一般情況
項目
n（%）
項目
n（%）
性別
男
女
33（44.59）
41（55.41）
婚姻狀況
已婚
離異
喪偶
未婚
58（78.38）
0（0）
15（20.27）
1（1.35）
文化程度
大學及以上
高中或中專
初中
小學
未上過學
5（6.76）
14（18.92）
24（32.43）
20（27.03）
11（14.86）
子女個數
0
1
2
3
4個及以上
1（1.35）
26（35.14）
24（32.43）
14（18.92）
9（12.16）
從調查的基礎數據部分來看，主要反映出以下幾個問題：
（一）大部分老年人生活可以自理，但高齡老年人所佔比重在加大
本次隨機采訪的老年人平均年齡為72歲，其中60-70歲老人佔43.24%、70-80歲佔39.19%、80-90歲佔16.22%、90歲以上佔1.35%。在所有被調查的老年人中，僅13.51%是生活不能自理的。但是，我們注意到80歲以上的老年人所佔比重越來越大，並且，在這些老年人中，61.54%是生活不能自理的。從另一個角度來看，在所有生活不能自理的老年人中，80歲以上老人佔了80%。
（二）有一半左右的老人沒有和子女一塊生活，獨居老人所佔比重值得關注
圖1老年人居住狀況分布
本次調查發現，有50%的老年人和子女一起生活，另外50%的生年人沒有和子女在一起，這其中包括39.19%的老年人和配偶一起單獨生活，另外有10.81%的老人獨居（一人生活），詳見圖1。
（三）老年人的收入水平普遍偏低
調查結果顯示，75.68%的老年人的收入來源依靠退休工資或養老保險金，月收入1000元以下的佔18.92%，1000-2000元佔32.43%，2000-3000元佔32.43%，3000元以上的僅佔16.22%。老年人的收入水平低於石家莊市發布的城鎮居民年2011年人均可支配收入的標准[6]。
面臨老年人較低的收入水平。我們在推進社區居家養老服務中心建設的時候，必須考慮以上現實因素。為老年人，尤其是為那些生活不能自理、沒有和子女一起生活、收入偏低的老年人，提供個性化的、優質的、低價（或免費）的服務。
三、居家養老服務中心建設面臨的主要問題分析
本次調查重點關注了老年人對社區居家養老服務的認知情況，調查結果並不樂觀。
（一）老年人對社區居家養老服務的知曉率很低
在調查過程中，調查人員向每位老年人都詳細介紹了社區居家養老服務的基本情況，並向他們宣傳這是一種在政府的倡導下，以社區組織為依託，利用社區內的資源，面向居住區內居民提供的、在家也能享受到一種多方面的養老服務。
然而，當詢問老年人「在此調查之前，你知道社區居家養老嗎？」只有1.35%的老年人表示了解這些情況，20.27%的老年人表示知道一點點情況，剩餘78.38%的老年人則表示根本就不知道。可見，當前大部分老年人根本就不知道什麼叫社區居家養老，也不清楚「老年人日間照料中心」等類似的服務機構。
另外，當問及是否知道老年人「一鍵通」手機呼叫服務時，47.73%的被調查者表示「不知道」。這也從另外一個方面說明了居家養老服務知曉率偏低的問題。
知曉率偏低與很多因素有關系。筆者對這個問題進行了灰色關聯度分析，選擇「知曉情況」為參考數列，將知道社區居家養老的和知道一點點情況的均付值為「1」，不知道情況的付值為「0」。選擇「年齡」「收入」「性別」「是否獨居」「是否注重社會交往」為比較數列。「年齡」分為1-4個等級、「收入」分為1-6個等級，「性別」付值「1」（男）和「0」（女）、「是否獨居」、「是否注重社會交流」付值「1」（是）和「0」（否）。最後，計算了各個因素與「知曉情況」的灰色關聯系數。在後對數據進行標准化處理（z-score標准化）後，解析度ρ取0.5，利用灰色關聯公式的計算得出了系數結果，所有系數均通過關聯度檢驗，詳見表2。
表2知曉率與其它因素的灰色關聯系數
因素名稱
年齡
收入
性別
是否獨居
是否注重社會交流
灰色關聯系數
0.6540
0.7372
0.7022
0.7827
0.8182
從結果來看，老年人的社會性因素（例如「是否注重交流」、「是否獨居」）與知曉率之間的關系最強，其次是經濟性因素（例如「收入水平」），最後是自然性因素（例如「性別」和「年齡」）。這也就說明，越是注重社會交流，老年人對政策的了解程度也就越強。調查發現，那些注重社會交流的老年人，正是那些經常與人聊天交流、經常讀書看報、經常聽廣播的群體。造成知曉率低的重要原因可能在於政策宣傳不到位、宣傳不深入、宣傳方式不得當等方面。
（二）老年人對養老服務的使用率接近於零
當問及老年人「你所在的社區有沒有養老服務機構」時，幾乎所有的老年人給出的答案都是「沒有」。我們向老年人列舉了一些養老服務項目，包括生活護理、集中用餐或上門送餐、洗衣理發等清潔服務、陪同就醫或體檢服務、健身和康復、代辦事項、談心交流、讀書讀報、心理咨詢、其它。當老年人享受過哪些養老服務時，幾乎也是所有的老年人的回答都是「沒有享有過」。這個結果是完全出乎我們意料的!這可能與我們隨機抽取的社區樣本不夠多有關，同時也說明我們的社區養老服務機構建設還面臨更嚴峻的考驗和發展空間。
來自卓達物業公司的消息也和上述情況極為吻合，該公司下屬6個小區共為老年人引入了600餘項「社區養老服務項目」，然而，只有「入戶送餐」、「物業幫請保姆」等少數幾項內容引起較多老人關注，其他項目幾乎被打入「冷宮」，乏人問津。
另外，當問及是否使用老年人「一鍵通」手機呼叫服務時，100%的被調查回答「沒有使用」。這也從另外一個方面驗證了老年人養老服務的使用率極低的問題。
老年人對養老服務的使用率低的原因，除了這些服務普及率低、很少被老年人知曉外，思想觀念也是一個重要的因素。目前的老年人還是比較傳統的，只要身體稍微硬朗的，都不依靠別人，而即使有需要解決的問題，也仍習慣於依賴家人，很少使用社區養老服務。
（三）老年人對不同養老服務項目選擇存在偏好差異
在調查過程中，當問及「在上述養老服務項目中，你最想得到得到或感興趣的養老服務是什麼？」時，老年人給出了不同的回答。結果顯示：關注度最高的四項，其關注度均超過了50%，從高到低分別是「陪同就醫或體檢服務」、「生活護理」、「洗衣理發等清潔服務」、「集中用餐或上門送餐」。這些服務項目基本上是基礎型的，其餘各項多為精神層面的，其關注度較低，依次為代辦事項、健身和康復、讀書讀報、心理咨詢、其它。
表3老年人對不同服務項目的偏好
服務
項目
陪同就醫或體檢服務
生活
護理
洗衣理發等清潔服務
集中用餐或上門送餐
代辦
事項
健身
和康復
讀書
讀報
心理
咨詢
其它
關注
度
82.43%
75.68%
68.92%
52.70%
31.08%
21.62%
12.16%
5.41%
9.46%
可見，基礎型養老服務受到較高的關注，而精神層面的服務項目關注度較低。在基礎型養老服務項目中，「陪同就醫或體檢服務」得到了老年人最高關注，這無疑為我們今後的社區養老服務中心建設提供了方向。社區養老服務中心怎樣很好的與社區衛生醫療系統相銜接，是急需關注和研究的課題。
（四）老年人最關心養老服務中心的收費和服務質量問題
當問及老年人「你認為是否有必要在小區建立一個托老機構」時，89.19%的老年人認為「完全有必要」或「有必要」。當問及「在社區建立養老服務機構，你認為將會面臨哪些方面問題」時，93.24%的老年人認為是資金問題，錢從哪出，錢夠不夠，這是老年人比較關心的問題。
如果老年人決定享受社區養老服務，他們最關心什麼問題呢？調查結果顯示，同樣是93.24%的老年人認為是收費問題，收費的高低直接決定著他們的選擇。66.22%的老年人認為服務質量也是應該關注的問題。
養老服務中心在建設過程中，加大政府投資力量、多方引入社會資本，是符合老年人需求的，低收費和免費項目是未來發展的趨勢。養老服務中心在建設過程一味的追求經濟效益是不符合我國實際情況的，低收費和免費是否會引起服務質量的下降，這也是值關注的問題。
四、政策建議
（一）進一步加大宣傳力度
黨和政府在社區居家養老服務建設中做了大量工作，並取得一些典型效果，這些經常在報紙、廣播、電視中被宣傳報道。但是，我們通過隨機抽樣調查發現，社區居家養老服務在老年人當中的知曉率並不高，使用率更是接近於零。這從某種程度說明我們的宣傳工作應該進一步深入。
建議宣傳工作不能只停留在新聞媒體中，也不能是簡單的典型經驗介紹，要把宣傳工作引入到社區，到老年人身邊進行宣講。我省各地不同程度的加大了社區居家養老服務中心的建設力量，與此同時，要在社區多辦一些宣傳欄，宣傳居民養老服務方面的惠民政策，組織大學生利用暑期時間深入社區對此項政策進行宣講和解釋，把相關政策宣傳到老年人的心裡去。
（二）切實落實財力保障
由於老年人收入低，他們對一些收費項目一般是比較排斥的，所以免費項目和低收費項目應該是社區居家養老服務的重中之中，這也就意味著政府要在其中承擔更大的責任。
比如，石家莊市規定居家養老服務中心的設施購置經費由各縣(市、區)承擔，市級資金對市區按要求建成的居家養老服務中心每所給予1萬元一次性建設資助，對建成的街道(鄉鎮)示範性居家養老服務中心每所給予3萬元一次性建設資助。水、電、燃氣、取暖等費用支出，由縣(市、區)政府承擔。然而，縣域間的財力不平衡問題可能會影響到未來該項政策的實施進度。
我們建議，一方面，要切實抓緊和協調好了財政資金，這是居家養老服務中心建設成敗的基本保證。另一方面，可以考慮對低收入特殊群體給予一定的補貼。比如，可以考慮在條件成熟的地方採用了「政府購買服務」的方式，對年滿60周歲的低保和重點優撫對象以IC卡的方式每人每月發放一定金額的補貼，以支付如理發、保潔、配餐、理療等上門收費服務的費用。
（三）引入社會資本，滿足老年人多層次需求
老年人的需求是多樣的、分層的。建議政府主導建立的養老服務中心應當以提供無償服務或低收費服務項目為主，比如醫療、護理、理發、用餐、文化娛樂等基本服務。而諸如康復、健身、代辦、心理咨詢等服務項目等可以以社會資本為主來解決，鼓勵民間資本拓展居家養老服務內容。
在提供的服務項目時，一方面，要避免超出老年人需求范圍和支付能力,把老年人的有效需求與服務商的引導性消費結合起來。逐步推動居家養老需求形成一定規模的市場，以加快居家養老服務市場化、專業化的步伐。要正確處理好養老服務項目經濟效益和效益之間的關系。
另一方面，結合老年人的現實需求，努力探索「社區衛生+社區養老」服務模式。調查結果未來，老年人對「就醫和體檢服務」具有很高的關注度，建議社區衛生院建設和社區養老中心要緊密結合起來，不僅要地理位置上要靠近，服務內容上也要相互銜接。
（四）抓好養老服務人員隊伍建設，強化組織體系建設
服務質量是居家養老服務中心運行的「生命線」。本次調查結果顯示，老年人之所以不願意選擇養老院等機構進行養老，81.08%的被調查者認為是養老院的服務質量有問題，這也說明老年人對居家養老服務中心的服務質量也是有較大期待的，服務質量將直接決定老年人對這種服務形式的認同以及運行效果。
除了硬體設施能夠影響服務質量外，養老服務中心人員的素質問題成為另一個重要因素。當前，社會應當倡導和動員各界為老年人提供無償公益服務，政府應進一步加強社區工作，把養老服務中心人員隊伍建設當做一個系統工程來抓。引導更多的社會工作者加入到這個事業當中來，鼓勵在校大學生到養老服務中心從事志願者服務，引導高校畢業生到基層社區就業,把更多的養老服務崗位列入公益性就業崗位，落實編制和待遇，穩定人才隊伍;相關部門還可委託有關單位開展養老服務人員培訓工作。
最後，提高養老服務中心的服務質量，還需要完善養老服務的體系建設，這個體系主要包括養老服務的組織體系、規劃體系、運行體系和監控體系[7]。只有體系結構健全了，體系運行通暢了，需求得到合理滿足了，養老服務的質量才有可能得到保障。
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8. 孝親敬老的宣傳語
1、加強基層老齡工作，共同創造和諧瀋河
2、鞏固全國老齡工作先進區成果，推動沈內河老齡工作再上新台階容
3、老有所養、老有所醫、老有所教、老有所為、老有所學、老有所樂。
4、堅持「黨政主導、社會參與、全民關懷」的老齡工作方針。
5、老齡事業快速發展是人類文明進步的重要標志。
6、做好老齡工作，發展老齡事業，促進社會穩定。
7、加強老齡工作，發展老齡事業。
8、深發動，廣宣傳，努力營造愛老敬老的良好氛圍。
9、你對老人好，老人對你親。
10、老齡工作要以老年人為本，面向社區，面向基層。
11、關心老人、關愛老人、關懷老人。
12、當官不敬老，不是好領導；當官又敬老，人人都說好。
13、家家有老人，人人有老時；我今不敬老，老了誰敬我？
14、只有像關愛自己的父母一樣關愛公婆，才可能使自己的父母得到同樣的關愛。
15、只有孝敬自己的父母，才能得到子女的孝敬。
16、關心老年人的生活，發揮老年人的作用。
17、促進老齡事業健康發展，提高老年人生活質量。
18、孝親敬老是人高尚品德的體現。
19、「官大」不變子女身份，「位高」不忘盡孝之心。
20、關愛今天的老年人，就是關愛明天的自己。
9. 如何有效開展社區養老服務
社區老人的服務需求是多方面和多層次的，不同人有不同的需求，歸納起來主要有以下幾個方面：
1．家庭護理。社區保健醫生或護士提供的專業或輔助專業人員的護理照料。他們負責分配監督用葯、換衣、康復理療、提供個人衛生服務。在有些社區，家務和保健服務結合在一起。服務人員可以一身兼兩職。
2．送飯上門。送飯上門使得很多需要養老機構照料的老人能夠選擇生活在家裡，實現「居家養老」。特別對於那些白天上班無法照顧老人中餐的家庭來說，提供一頓午餐給住在家裡的老人是一種很好的方式。
3．定期探望。志願者、居委會工作人員、中小學生定期探望「空巢家庭」的老人。與老人一起可以做老人們喜歡或需要的事情，對於沒有親人和朋友在身邊的老人，探望者對老人就顯得更加重要。定期探望這一服務項目將會大大豐富老人們晚年的精神生活，使他們感到社會的關懷，感到晚年生活的意義，有益於老人們的身心健康。
4．電話服務。很多獨居的老人害怕自己在家摔傷了無人知道。社區工作人員通過每天確定的時間打電話給獨居在家的老人，確認老人安然無恙，從而幫助減輕老人們的焦慮和及時發現問題。如果老人打算外出，可事先通過電話確認服務的志願者。電話確認服務可以監督老人的健康狀況，提供連續的與老人的接觸，使老人們感到有人在關心他們。
5．「生活在線」服務。社區服務中心開設幾種應急響應呼叫系統，老人可以通過報警和響應系統尋求幫助。「生活在線」服務的定購者可以在手腕上或脖子上戴一個「鈕扣」，這個鈕扣就是一個報警器，當按下鈕扣，「生活在線」中心就會自動接收電話，工作人員就會打電話給老人的監護人，到老人家裡去處理。監護人發現情況異常的，可打電話給社區服務中心尋求進一步幫助。
6．交通陪伴。有條件的社區可以為老人提供接送到家門口的交通服務。老人們可以選擇小轎車、小客車、大客車等車型。這種服務也叫撥電話搭車。老人們一般提前24小時打電話給社區調度辦公室，並且告知用車的時間和地點。司機把老人從家裡接出來送去上醫院、上銀行、上商店等。有的社區還可以提供陪老人外出服務，以保證老人的安全。
7．老年食堂。社區為老年人開設老年食堂，為60歲以上的老人提供飯菜，老年食堂應該設在社區的中心地帶，為老人提供一頓午餐。除了營養餐以外，包括消費導向、健康和營養信息咨詢、藝術和手工等。老年食堂不僅能滿足老人營養的需要，也為老人提供了聚會、交流、交朋友的場所。對老年人來說，有時，聚會比飯菜本身更重要，老人們在這里慶祝自己的生日，度過假期，甚至找到伴侶，舉行婚禮。8．法律服務。老年人所需求的房屋出租、消費者權益保護、准備遺囑、財產糾紛等法律服務與日俱增。很多老人一輩子都沒接觸過法律。他們有的覺得打官司太累，而且律師費用太貴，有的害怕同律師打交道，有的對自己的法律權利沒有意識。社區服務中心為老人開展法律服務，通過老年中心的律師或律師事務所的專職律師，為老人困惑的問題提供法律咨詢，為低收入的老人進行義務法律幫助。9．再就業服務。老年人才交流中心開設專門幫助那些希望再就業的老人尋求職業或工作介紹的服務項目，這些工作可以是全日制和半日制的。發揮那些有特長、身體健康、願意繼續為社會作貢獻的老人的作用。
10．日托服務。如果有的老人不能在家獨立居住，但又不願意去養老院，可到日托中心享受日間照料服務。日托中心可以滿足比如老人的社交、心理和康復服務、體育鍛煉、娛樂活動各種需要。老人每天可以坐班車或由子女送到中心來，由中心提供對老人白天的生活照料和服務，晚上回家。
11．咨詢服務。老人生活中往往需要通過咨詢服務來解決老人遇到的各種問題，諸如個人和家庭矛盾、退休、生活安排、購物消費指導等各種問題，通過社區咨詢服務，使老人的個人權益得到最好的尊重和保護，提高老年人晚年的生活質量。老人的合法權益的保護通常由法律服務中心來提供。
12．醫療服務。社區通過建立醫療服務中心，為老人提供全方位的醫療、保健、護理等方面的服務。
社區醫療服務中心可以提供哪些服務？都包括那幾方面？
答：社區醫療服務中心按照職能要求，可提供以下的服務：
1．開展社區衛生狀況調查，進行社區診斷，向社區管理部門提出改進社區公共衛生的建議及規劃，對社區愛國衛生工作予以技術指導。
2．有針對性地開展慢性非傳染性疾病、地方病與寄生蟲病的健康指導、行為干預和篩查，以及高危人群監測和規范管理工作。
3．負責轄區內免疫接種和傳染病預防與控制工作。
4．運用適宜的中西醫葯及技術，開展一般常見病、多發病的診療。
5．提供急救服務。
6．提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭衛生保健服務。
7．提供會診、轉診服務。
8．提供精神衛生服務和心理衛生咨詢服務。
9．提供婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等重點人群的保健服務。
10．提供康復服務。
11．開展健康教育與健康促進工作。
12．開展計劃生育咨詢、宣傳並提供適宜技術服務。13．提供個人與家庭連續性的健康管理服務。
14．提供臨終關懷服務。
15．負責轄區內社區衛生服務信息資料的收集、整理、統計、分析與上報。
16．在社區建設中，協助社區管理部門不斷拓展社區服務，繁榮社區文化，美化社區環境，共同營造健康向上、文明和諧的社區氛圍。
17．根據社區衛生服務功能和社區居民需求，提供其他適宜的基層衛生服務。